Артрит ключичного сустава

Друзья, добрый день, в этой публикации отвечаю на вопрос про артрит ключицы. Был задан в одном из комментариев, а так как такой темы еще не было, выношу в отдельную запись.

Развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата в пожилом возрасте при современном образе жизни мало кого удивляет. Между тем молодость не является преградой для такой болезни суставов как артрит. Под этим названием объединены сотни заболеваний с разнообразными симптомами, формами и локализацией.

Часто важным фактором в развитии артрита является избыточная нагрузка на сустав. В этом смысле следует выделить пояс верхних конечностей, который задействуется в повседневной жизни постоянно.

Воспаление сустава может поразить любую его область, даже ключицу, не испытывающую таких нагрузок. Такой вид болезни называется акромиально-ключичный артрит.

Когда акромиально-ключичный сустав поражен артритом, постоянной спутницей человека становится сильная боль. Это происходит потому, что мало кто обращается за помощью к врачу на ранних стадиях заболевания, когда болевой синдром умеренный и часто возникает только периодами.

Хотя бывают случаи, когда болезнь действительно возникает внезапно, проявляется бурно в острой форме. Чаще всего такая форма артрита является ответом иммунной системы, может возникать в связи с реакцией организма на антигены, инфекцию, нарушение вывода солей мочевой кислоты и системные заболевания.

Обычно вне зависимости от формы артрит ключицы сопровождается затрудненностью движения. Правда чаще этот симптом наблюдается при поражении плечевого сустава. Кроме того вероятно возникновение отеков. Остальные симптомы зависят от формы артрита.

Так о наступлении артрита могут свидетельствовать повышение температуры, лихорадка, тошнота, аллергические реакции, сыпь на коже, локальное повышение температуры кожи над суставом, конъюнктивит и многие другие неспецифические симптомы.

Определить форму артрита необходимо, чтобы своевременно назначить правильное лечение. Поэтому при появлении главного симптома – боли, необходимо срочно обратиться к врачу.

Главная помощь, которую пациент может оказать сам себе до посещения врача – это обездвижить сустав. Покой снизит боль и уменьшит нагрузку на сустав.

Для фиксации акромиально-ключичного и плечевого сустава в определенном положении иногда используют специальный бандаж, но применяют его обычно с разрешения врача.

Лечение артрита ключицы сильно разнится в зависимости от формы и причины возникновения болезни. Можно выделить только некоторые общие тенденции.

После постановки диагноза в задачу доктора входит снять болевой симптом и воспаление. Для этого он использует нестероидные препараты, чаще всего второго поколения.

Они относятся к так называемой группе ЦОГ-2 – селективным ингибиторам циклооксигеназы, снимающим боль и купирующим воспалительный процесс. Препараты с таким воздействием могут выпускаться в форме таблеток, суспензий, мазей, инъекций.

Следующей задачей является восстановление хрящевой ткани акромиально-ключичного сочленения. Причина ее износа может быть как внешняя, так и внутренняя.

Причины: это может произойти как под воздействием инфекционных возбудителей, травм, так и вследствие нарушения обмена веществ, системных заболеваний и естественных процессов старения.

Так или иначе, при артрите хрящевая ткань остро нуждается в защите и восстановлении. С этой целью доктор назначает хондропротекторы. Они содержат в себе хондроитин и глюкозамин, вещества вырабатываемые организмом и способствующие обновлению хрящевой ткани.

Далее в зависимости от причины его развития, могут назначаться антибиотики, антигистаминные препараты и другие, касающиеся сопутствующих артриту заболеваний.

Если же вовремя не начать лечение, артрит способен быстро прогрессировать и, в итоге, привести больного под нож хирурга. Сношенный больной сустав потребует замены на протез.

В период восстановления после болезни очень важно соблюдать рекомендации врача касательно лечебной физкультуры, физиотерапии и массажа. Эти средства способны помочь восстановить рабочую способность сустава и максимально продлить период ремиссии при тяжелых формах артрита.

Исключительной по своей важности является соблюдение пациентом диеты. Больные акромиально-ключичным и другими формами артрита должны исключить из употребления жирные, острые, жареные, соленые, маринованные и копченые блюда. Не допустимы сладкие покупные напитки, кофе, спиртное. По-возможности необходимо убрать из рациона мясо.

Больным артритом больше всего подходит вегетарианская диета с максимальным количеством сырых овощей и фруктов. Также очень эффективным оказывается метод лечебного голодания с отказом от пищи на срок более 5 дней.

Данный метод позволяет не только уменьшить, но иногда и полностью устранить проявления артрита, поскольку при длительном воздержании от пищи организм начинает самообновляться и восстанавливаться на клеточном уровне.

Приступать к лечебному голоданию можно только после консультации со специалистом, который поможет правильно рассчитать сроки и построить схему входа в голодание и выхода из него.

Длительные курсы голода я не рекомендую, а вот однодневные разгрузочные дни показаны всем взрослым. Посмотрите это видео и узнайте о пользе голода при суставных проблемах.

Симптомы и методы лечения артрозо-артрита акромиально-ключичного сочленения

Начальные стадии артрозо-артрита акромиально-ключичного сочленения могут протекать со слабовыраженной симптоматикой, но отсутствие лечения приводит к прогрессированию патологического процесса. В результате этого пациенты начинают ощущать сильный дискомфорт. Заболевание представляет угрозу нарушения подвижности конечности. Поэтому при возникновении характерных признаков следует обратиться за помощью к врачу. При своевременном диагностировании лечение осуществляется консервативными методами.

Артрозо-артрит акромиально-ключичного сочленения представляет собой деформацию и дегенеративные изменения сустава на фоне воспалительного процесса, развитого из-за разрывов или травм акромиального отростка. Абсолютно все элементы (кости, хрящи, связки ключицы) начинают сильно болеть.

Акромион, являющийся лопаточным отростком, который соединяется с ключицей, располагается в самом верху плеча. В этой области кости покрыты хрящевой тканью, обладающей гладкой поверхностью, поэтому трение между этими двумя элементами при их движении сведено к минимуму.

Локализуется болезненность в месте сгиба лопатки и ключицы. Причем на начальной стадии заболевания дискомфорт напоминает легкую перегрузку конечности. Для этого этапа развития патологии характерны следующие симптомы:

• неприятные ощущения при поднятии руки;
• болезненность;
• скованность конечности;
• уменьшение амплитуды движения руки вверх.

На первой стадии выраженная боль проявляется только при надавливании на ключицу. Симптоматика становится более яркой на второй. Это выражается следующими признаками:

• постоянная боль, особенно в ночное время;
• хрусты и щелчки при движении рукой в пораженном сочленении;
• отсутствие возможности поднятия или заведения руки.

На третьей стадии, являющейся наиболее тяжелой, боль становится невыносимо сильной. Она передается на шею и всю руку при ее движении. Причем дискомфорт не прекращается даже в состоянии покоя пораженной конечности. Этот симптом является признаком приближающейся контрактуры акромиально-ключичного сочленения и постоянного онемения руки. Подобные последствия возможны при отсутствии своевременного и адекватного лечения.

При этой патологии необходима комплексная терапия. В зависимости от степени тяжести болезни выбирается агрессивный или мягкий характер лечебных мер.

На начальной стадии развития патологии часто врачи прибегают к симптоматической терапии без нестероидных противовоспалительных средств и других сильнодействующих лекарств. В этом случае пациентам назначается длительный курс хондропротекторов, которые призваны постепенно восстановить состояние пораженной хрящевой ткани сустава.

Так называемая агрессивная терапия необходима на 2-й или 3-й стадии болезни. В этих случаях пациента мучают сильные болевые ощущения, поэтому ему нужны активные обезболивающие средства. Однако даже такой подход не позволяет полностью избавить от артрозо-артрита, поскольку только устраняет симптомы.

В качестве альтернативных консервативных методов лечения выступают физиотерапевтические процедуры и народные средства. Они призваны улучшить кровообращение в пораженном сочленении, тем самым насыщая его полезными микроэлементами и повышая местный иммунитет. В ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия преимущественно проходит с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. К этой группе относят Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, аспирин. Форму лекарственных средств подбирают в зависимости от тяжести состояния пациента. Для устранения сильных воспалений эффективны таблетки для приема внутрь или инъекции. Однако данные препараты способны негативно повлиять на состояние слизистой желудка. Меньшим количеством побочных эффектов обладают наружные средства – гели, мази.

Для устранения отечности и болезненности могут быть применены глюкокортикостероиды. К их числу относят Кеналог и Дипроспан. К их помощи прибегают в крайнем случае.

Если представленные препараты не в состоянии устранить симптомы, то могут применить инъекции Кортизона непосредственно в сустав. Это средство позволяет купировать даже сильнейшие боли. Однако эффект является временным, причем укол должен делать исключительно врач.

Для восстановления хрящевой структуры используют хондропротекторы. К наиболее популярным относят Терафлекс, Хондроитин-АКОС, Артра, Хондроксид, Хондролон. Эти средства основаны на действии хондроитина сульфата и глюкозамина – веществ, вырабатываемых здоровым организмом, необходимых для синтеза синовиальной жидкости. При спастических болях пациенту назначают миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм).

Для ускорения восстановления пациентам могут назначить следующие процедуры:

Эффективное лечение патологии невозможно без специальной гимнастики. При помощи правильных упражнений расширяют амплитуду движений, укрепляют мышечную структуру, стимулируют продуцирование компонентов хрящевой ткани. Однако, как и физиотерапевтические процедуры, ЛФК можно использовать только после устранения острых проявлений: воспаления и боли. Причем в эти периоды нагрузка с пораженного сустава должна быть максимально снята. Для этого применяют косыночную повязку.

Программа тренировок должна составляться лечащим врачом. Обычно первые занятия содержат упражнения, направленные на облегчение движения для плечевого пояса:

• покачивания конечности, словно маятника;
• приведение пораженной конечности к здоровому плечу при помощи здоровой руки;
• поднятие и вращение плеч;
• заведение рук сверху за спину в попытке достать лопатку и снизу зафиксировать в «замок»;
• перевод поднятых вверх конечностей назад, удерживая при этом полотенце за концы;
• наклоны вперед (с опорой на спинку стула).

При выполнении упражнений пациенту следует соблюдать главное правило – гимнастика не должна вызывать болевых ощущений. Все действия необходимо делать плавно и без резких движений.

Методы народной медицины рекомендуется использовать только после консультации с врачом. Их можно применять только в качестве дополнительной терапии.

Выделяют следующие популярные рецепты:

Если врач диагностирует у пациента артрозо-артрит 3-й стадии, ему может быть назначено оперативное лечение. Это обуславливается тем, что на этом этапе болезнь тяжело устранить при помощи консервативных методов. Обычно прибегают к эндопротезированию или артропластике плечевого сустава.

Вторая предполагает удаление акромиального окончания. Затем рубцовая ткань заполняет пробел между ключицей и акромионом, образуя ложный соединительный сустав. Эта процедура позволяет снизить нагрузки с сочленения. Для проведения артропластики требуется небольшой надрез на коже непосредственно в области пораженного сустава. Существуют методики с выполнением хирургического вмешательства при помощи артроскопа, который дает возможность работать хирургу с большой точностью и с минимальным повреждением окружающих тканей.

Артрит — наиболее распространенное воспалительное заболевание суставов. Очень опасно то, что воспаление в суставе рано или поздно приводит к воспалению и других составляющих структур, таких как головки костей, сухожилия, связки и другие ткани. Возникает данное заболевание чаще всего как результат тяжелого течения инфекционных или аутоиммунных заболеваний. Среди них: аллергия, васкулит, сифилис, ревматизм, гонорея, подагра, ревматоидный артрит и многие другие. Реже артрит развивается в результате перенесенной травмы. Повреждение может быть как однократным (удар, падение на сустав), так и хроническим, связанным с трудовой деятельностью больного (постоянные нагрузки).

Артрит ключицы носит медицинское название акромиально-ключичного артрита, который локализуется в месте соединения ключицы и лопатки. Акромиально-ключичный сустав подвержен всем существующим формам артрита, а именно: остеоартрита, посттравматического и ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит представляет собой системное заболевание, поражающее преимущественно мелкие суставы. Остеоартрит возникает вследствие старения и изнашивания тканей, что приводит к разрушению хряща. Именно этот вид артрита, возникающий у людей в возрасте от 50 лет и старше, поражает в большей степени акромиально-ключичный сустав, то есть является непосредственно причиной артрита ключицы.

Первым и основным симптомом начинающегося заболевания является острая боль в плече. Сустав болит, становится малоподвижным, движения в нем скованные. Наблюдается повышение температуры тела и отечность. Может появиться увеличение лимфатических узлов. Боль при артрите ключицы локализуется в передней части сустава. При плечевом артрите пациент может испытывать неприятные симптомы, такие как ощущение дробления и неприятный звук. Особенно тяжело поднимать руку вверх, причесываться, брать что-либо с верхних полок и т.д. Точный диагноз помогут поставить симптомы, которые возникают при разной этиологии заболевания. Так, если причиной заболевания является подагра, то пациент непременно испытывает обострение после приема алкоголя. Часто боль приходит ночью, это становится постоянным явлением и приводит к нарушению сна и общего психического состояния больного.

При появлении таких симптомов заболевания ключицы необходимо срочно обратиться к специалисту. Существуют специальные тесты, направленные на выявление причины возникновения артрита.

Лечение заболевания включает в себя целый ряд мероприятий, которые не только снимают у больного боль, но и лечат фоновое заболевание, которое привело к развитию артрита. В зависимости от тяжести течения лечение может быть как терапевтическим, так и хирургическим. Предпочтение отдают консервативному лечению — проведению ряда физиотерапевтических процедур и упражнений. Разрабатывается этот комплекс индивидуально для каждого пациента.

Если у вас выявили артрит ключицы, то следует полностью пересмотреть ваш режим. Стоит больше отдыхать. Если ваша работа связана с постоянными физическими нагрузками, то, скорее всего, нужно задуматься о новом месте работы. Нужно научиться двигаться так, чтобы движения рукой не вызывали у вас болевых ощущений. Местно применяют теплые компрессы, принимаются таблетки (нестероидные противовоспалительные средства).

Бывают особо тяжелые случаи, когда все вышеперечисленные мероприятия не приносят желаемого результата и симптомы заболевания у пациента не проходят. Тогда остается прибегнуть к услугам хирурга-ортопеда. Следует заметить, что хирургическое вмешательство сопряжено с риском различных осложнений. В зависимости от клинической картины назначают полную замену сустава на протез или частичную, когда заменяют только верхнюю часть плечевой кости.

Наряду с традиционными методами лечения существует множество средств народной медицины, которые, если и не помогут излечить заболевание, способны частично или полностью нейтрализовать неприятные симптомы болезни.

Хорошими противовоспалительными свойствами обладают листья брусники. Пациенты, которые регулярно употребляли брусничные листья в той или иной форме, отмечают, что боль стала значительно меньше уже после 2 недель применения. Можно приготовить настой или отвар из этого сырья. В обоих случаях вам понадобятся сушеные листья брусники. Отвар готовят так: 2 столовые ложки листьев заливают 200 г крутого кипятка и томят на медленном огне 15-20 минут. Затем отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день. Настой приготовить еще проще. Возьмите 2 столовые ложки сухих листьев брусники, насыпьте в стакан и залейте кипятком. Настаивают около 30 минут, затем процеживают, делят на две равные части и употребляют утром и вечером. Аналогично можно использовать листья черной смородины.

Кукурузные рыльца обладают выраженным противовоспалительным действием. Отвар рекомендуют пить вместо чая несколько раз в день. Для вкуса в уже остывшую жидкость можно добавить 1 чайную ложку меда. Для приготовления такого чая надо 1 ст.л. сырья залить одним стаканом кипятка и варить на медленном огне 10-15 минут. Отвар остудить, процедить и выпить. Необходимо готовить свежий напиток перед каждым применением.

Прежде чем принимать те или иные средства, не забудьте проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Плечевой сустав считается самым подвижным у человека. Артрит может поразить оба сустава (акромиально-ключичный сустав и плечевой сустав) и понять, какой именно поражен воспалением очень важно при постановке диагноза и последующем назначении лечения. При возникновении воспаления в плечевом суставе многие функции плеча становятся затруднены или невозможны. Артрит плечевого сустава нередко переходит в артроз, когда возникают необратимые костные и хрящевые изменения.

Артрит (другое название — плечелопаточный периартрит) – это воспаление тканей, окружающих плечевой сустав – сухожилий, связок, суставной капсулы, а также мышечных тканей.

Артрит плечевых суставов может быть трех форм:

• остеоартрит (причиной воспаления становится износ и стирание тканей, вследствие чего возникает дегенеративный процесс – гладкая поверхность кости разрушается. Эта форма артрита характерна для людей старше пятидесяти и более характерна для акромиально-ключичного сустава);
• ревматоидный артрит (поражает суставы симметрично и возникает по причине того, что воспаляется синовиальная оболочка);
• посттравматический артрит (травма, повлекшая за собой трещину в плечевом суставе или его смещение. Возникает такая форма артрита и вследствие разрыва мышцы плеча).

• атрофирование мышц;
• яркая выраженность болезненных ощущений в момент прикосновения;
• ограничение движений в суставе.

Если воспаление затронуло лопаточно-торакальный сустав, то боль ощущается в плече, преимущественно в его задней части, причем при изменении погоды боль усиливается. Если же поврежден акромиально-ключичный сустав, то боль локализуется в плече, но в его передней части. Если же поражены оба сустава, то и боль чувствуется и в передней части плеча, и в задней. Артрит плечевого сустава поддается лечению достаточно успешно не только на ранних стадиях, но и на более поздних и наоборот. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, этиологии воспалительного процесса и т.д. Также симптомы артрита плечевого сустава нельзя назвать универсальными, так как нередко пациент жалуется обособленно на боль, на ограничения в подвижности и т.д.

• переохлаждения;
• инфекционные, аутоиммунные заболевания (в этом случае следует говорить о реактивном артрите);
• повышенные физические нагрузки;
• травмы;
• гиподинамия;
• остеоартроз (в этом случае артритом болеют преимущественно пожилые люди);
• аллергия.

• пальпация;
• ренген;
• анализ крови (общий — подтвердит наличие воспалительного процесса в суставе и биохимический – поможет установить природу возникновения заболевания, например, ревматизм);

Информация о механизме травм голеностопного сустава и методика реабилитации смотрите на нашем сайте в соотетсвующих разделах «Травмы» и «Реабилитация».

В нашем центре врачи травматологи — ортопеды осуществляют консультации по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, индивидуально определяют и назначают методику лечения и дальнейшей реабилитации.

Записаться к нам в центр можно оставив заявку на сайте, позвонив по телефонам: +7 (499) 71-45678/(967) 244-64-67 или можно отправить запрос на электронную почту [email protected].

В каких случаях применяются методы интерференцтерапии?

В нашем реабилитационном центе «Новый шаг» данный метод применяется в острый постравматический период, в послеоперационный период для снятия отёка, болевых ощущений, а также для ускорения процессов регенерации.

Нейростимулирующий — стимулирует проводимость нервных окончаний

Анальгетический — обезболивающий. Снимает болевой синдром

Трофический — улучшает питательную функцию мышц

Смазмолитический — снимает спазмы, спастические сокращения

Сосудорасширяющий — восстанавливает тонус кровеносных сосудов. Улучшает кровоснабжение тканей

Показания к применению метода интерференцтерапии

Противопоказания к применению метода интерференцтерапии

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата

Акромиально-ключичный артрит может быть болезненным и ограничивать диапазон движения в плече. Это самый распространенный тип артрита, который встречается у пожилых людей. Акромиально-ключичный (АК) артрит немного трудно произнести и запомнить. На самом деле это звучит сложно. Что такое АК суставной артрит? Лучший способ ответить на этот вопрос — это анатомия.

Три разных костей, ключица, лопатка и кость руки встречаются, образуя плечевой сустав. Конец лопатки называется акромионом, а между этой частью лопатки и ключицей находится акромиально-ключичный сустав. Когда этот сустав изнашивается, вы можете получить этот артрит. Артрит — это повреждение сустава, которое может вызвать воспаление и боль. Причина боли в локтевом суставе руки.

Артрит плеча и артрит акромиально-ключичный — это два разных состояния. У людей, страдающих от АК артрита, соединение ключицы и акромиона уменьшается, что приводит к симптомам боли, воспаления и жесткости в области плеча. У тех, у кого есть плечевой артрит, кость руки, которая называется плечевой костью, а также ее хрящ, изнашивается у гнезда плечевого сустава. Лечение и потенциальные осложнения, связанные с этими двумя условиями, также различаются.

Есть несколько причин, которые могут привести к этому.

• Остеоартрит — ОА происходит из-за постепенного износа. Со временем хрящ сустава может износиться, заставляя кость сустава, тереться друг об друга. Для некоторых страдающих боль может быть серьезной.
• Ревматоидный артрит — РА происходит, когда иммунная система атакует подкладку сустава. Это может в конечном итоге привести к эрозии костей и деформации суставов.
• Суставное повреждение — перелом или даже вывих плеча может привести к акромиально-ключичному артрит. Вывих плеча повреждает связки вокруг акромиально-ключичного сустава. Возможно, что кости больше не будут выстраиваться правильно и начать царапать друг об друга. Это приводит к воспалению и боли. Причины боли в левом плече и руке.

Симптомы артрита обычно возникают медленно. Иногда может показаться, что дискомфорт уходит, но потом он возвращается. Боль на передней и верхней части плеча может быть акромиально-ключичным артритом, но нежность и боль в задней части плеча может быть признаком плечевого артрита.

Вот типичные симптомы, связанные с акромиально-ключичным артритом:

Боль обычно на верхушке плеча, но она может распространяться и в сторону шеи. Для некоторых людей будет боль при определенных движениях, таких как вытягивание руки прямо, а затем перемещение по горизонтали по всему телу, по направлению к другому плечу. Дойти до выполнения таких задач, как надеть ремень безопасности автомобиля, может быть сложной. Дотягиваться за спину или над головой может также вызвать боль. Важно помнить, что быть неактивным может ухудшить состояние.

Отек — артрит вызывает раздражение мягких тканей, поэтому он может набухать. Опухание в верхней и передней части плеча может случиться с теми, кто страдает от акромиально-ключичного артрита, но это не происходит во всех случаях.

Ограниченное движение — с ограниченным диапазоном движения связано не только с болью, это может быть результатом жесткости в области сустава.

Симптомы артрита в суставах могут ухудшаться при действии, которые используют сустав. Например, подъем чего-то может вызвать боль. Некоторые люди, страдающие артритом АК из-за остеоартрита или ревматоидного артрита, также имеют симптомы в других суставах. Лечение поврежденного сустава.

К сожалению, акромиально-ключичный суставной артрит является дегенеративным заболеванием, которое нельзя отменить. Существует АК суставное лечение артрита, которое может помочь контролировать симптомы. Модификация мероприятий и использование лекарств — это первичное лечение этого состояния. Когда этот тип нехирургического лечения неэффективен, операция является вариантом.

Следующий список представляет собой схему различных методов лечения:

Изменение активности — некоторые виды деятельности будут усугублять суставной артрит. Например, для поднятия тяжестей, для игры в гольф и упражнений требуется перемещение поперечного тела, которого следует избегать, если они приводят к боли. Возможно, придется избегать некоторых рутинных действий, и могут потребоваться альтернативные способы выполнения задач.

Теплый или холодный компресс — жесткие суставы могут быть ослаблены у некоторых людей, когда они используют влажное тепло. Может быть полезной утепляющая подушка или горячая ванна перед активностью. Обледенение плечевого сустава в течение 15 минут после активности также может помочь уменьшить отечность.

Физическая терапия — в то время как физическая терапия может быть эффективной в случаях, когда люди страдают от остеоартрита тазобедренного или коленного сустава, многие терапевты сообщают, что физическая терапия менее эффективна для пациентов с акромиально-ключичным артритом. Некоторые пациенты обнаруживают, что тщательное растяжение и укрепление мышц могут быть полезными. Другими словами, физическая терапия суставов от артрита не всегда может быть полностью исключена. Из-за чего может болеть рука?

Отдых — первоначальное лечение часто является отдыхом плеча. Однако пребывание слишком долго может привести к жесткости и отсутствию диапазона движения.

Внебиржевые лекарства — отдых часто сопровождается противовоспалительными препаратами. Другие лекарства, такие как инъекции кортикостероидов, являются вариантами, которые врач может посоветовать страдающему от артрита.

Хирургия – предпочтительной операцией является акромиально-ключичная суставная артропластика. Это включает в себя удаление части изношенной ключицы. Рубцовая ткань, оставленная в результате процедуры, может предотвратить дальнейшее истирание кости. Процедура может быть выполнена в амбулаторных условиях. Восстановление от этой операции обычно занимает около трех месяцев.

Лечить акромиально-ключичный артрит не является быстрым и легким. Однако страдающие не должны сдаваться после попытки только одного лечения, которое терпит неудачу. У многих людей, страдающих артритом, в конечном итоге требуется как минимум два лечения, чтобы получить облегчение боли и возобновить некоторый уровень нормальной активности. Вместо того чтобы брать дело в свои руки, поговорите со своим врачом о вариантах лечения, если вы подозреваете, что у вас есть эта форма артрита или у вас есть диагноз.

Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения: медикаменты и физиотерапия

В организме человека — множество скрытых суставов, функции которых незаметны. Так, лопатка соединяется с ключицей подвижным сочленением. Основная роль этого сустава – помогать подъему рук вверх и увеличивать амплитуду движений в плече. Иногда происходит возрастная или травматическая дегенерация суставных поверхностей акромиально-ключичного сочленения, что приводит к неприятному заболеванию – артрозу. В результате болезни резко нарушается функция верхней конечности, что серьезно ухудшает качество жизни больного человека.

Движения, связанные с подъемом вверх верхних конечностей, осуществляются плечевым суставом, лопаткой и ключицей. Эти костные образования формируют различные по уровню активности суставы. Чуть выше плечевой кости расположен акромион – полукруглый отросток лопатки. Своим дистальным концом он соединен с проксимальным отделом ключицы. Это место принято называть акромиально-ключичным сочленением. Кроме костных структур, в области соединения присутствуют связки и хрящевая ткань. Последняя образует вокруг сустава капсулу, но внутри синовиальная жидкость практически отсутствует, так как объем движений сочленения ограничен.

Для полноценного функционирования сустава достаточно содержания внутри полости довольно плотной хрящевой ткани. Однако по разным причинам костные структуры разрастаются, появляются наросты (остеофиты), что ведет к появлению клинических симптомов заболевания. Точный фактор, который ведет к артрозу акромиально-ключичного сочленения, не выявлен, однако есть ситуации, провоцирующие появление болезни. К ним относятся:

• подъем тяжестей;
• длительная работа с поднятыми вверх руками;
• наследственные особенности костно-хрящевого соединения (слабость связочного аппарата, недоразвитие хондроцитов);
• травмы акромиально-ключичной области;
• системные заболевания соединительной ткани (волчанка, ревматоидный артрит);
• перенесенные операции в этой же зоне;
• привычка спать, подложив согнутую руку под голову.

Наибольшее значение при развитии артроза акромиально-ключичного сочленения имеет профессиональная высокая нагрузка на плечевую область. Поэтому страдают от заболевания преимущественно люди старше 35 лет, которые в течение длительного периода были заняты в следующих профессиях:

• тяжелоатлеты;
• культуристы;
• сварщики;
• легкоатлеты, занимающиеся с брусьями или перекладиной;
• шахтеры;
• другие специальности, при которых руки подвергаются максимальной нагрузке в поднятом состоянии (электрики, тренеры, боксеры и т. п.).

Главная непосредственная причина появления клинических симптомов – замещение хрящевой подвижной ткани костными статическими структурами. Появляются остеофиты, которые ограничивают и без того скудную активность сочленения. Акромиально-ключичный артроз формируется в течение длительного периода, поэтому при начале болезненных ощущений патология уже далеко запущена.

Развивается болезнь медленно. Первые симптомы появляются исподволь, обычно на высоте серьезных физических нагрузок. Долгое время пациент не обращает на них никакого внимания, однако неприятные признаки неблагополучия в суставе прогрессируют. К главным симптомам, характеризующим артроз акромиально-ключичного сустава, относятся:

• боли в области плеча;
• иррадиация болезненных ощущений в руку, шею и лопатку;
• резко ограничивается возможность поднимать руки вверх;
• нарушается сон, так как в лежачем положении боли усиливаются;
• появляются раздражительность, депрессия;
• страдает весь верхний плечевой пояс: формируется скованность движений, ограничение функции конечности. Резко ухудшается качество жизни.

Главный симптом акромиально-ключичного артроза – боль. Она изначально появляется только на высоте физической нагрузки или при подъеме рук вверх. Затем становится постоянной, усиливаясь при малейших движениях. Человек не может справиться с простейшими бытовыми ситуациями:

• скрестить руки;
• поднять их максимально вверх;
• спать на пораженной стороне;
• поднять сумку даже с небольшим весом;
• посадить малыша на плечи;
• выполнить поворот больной половины туловища в сторону.

Наибольшие неприятности доставляет проблема с засыпанием. Болезненные ощущения резко усиливаются, что требует постоянного приема анальгетиков. Фатальных осложнений у артроза акромиально-ключичного сочленения не бывает. Однако резкие постоянные боли и ограничения повседневных движений доставляют серьезные неприятности и ухудшают качество жизни. Наивысшая степень проблемы, которую может доставить болезнь – полная невозможность подъема пораженной руки.

Если сравнить особенности течения болезни вследствие различных причин, то появляется закономерность. Наиболее благоприятно и медленно прогрессируют симптомы при дегенеративно-дистрофических процессах в суставе из-за инволюционных изменений. У спортсменов, особенно с повышенной массой тела, боли выражены значительно меньше, чем ограничения функции конечности. Наиболее неблагоприятно протекает патология, связанная с травматическими повреждениями и предшествующими операциями. Столь же тяжело, но эффективно поддающееся лечению, симптомы протекают при системных заболеваниях соединительной ткани.

При типичной симптоматике заподозрить проблему не слишком сложно, тяжелее действовать с позиций доказательной медицины, то есть выявить анатомический субстрат болезни. Непосредственно костные фрагменты акромиона и ключицы поражаются в самых запущенных стадиях, когда лечение направлено на купирование симптомов. Изначально изменения касаются хрящевой ткани и появления мелких остеофитов. Поэтому полный комплекс диагностических мероприятий должен включать:

• исследование крови для исключения системного процесса;
• рентгенографию плеча – опытный врач сможет заметить уменьшение расстояния между дистальным концом лопатки и ключицей;
• компьютерную томографию – видны все тонкости изменений в костной ткани;
• МРТ – дает возможность оценить патологию сухожилий, хрящей и костей;
• денситометрию – для выявления возрастного остеопороза.

Все вопросы снимает только магнитно-резонансное обследование. Четко видно разрушение суставной капсулы, уменьшение количества хрящевой ткани в полости сочленения, краевые костные разрастания.

Для дифференциальной диагностики показано привлечение врачей следующих специальностей:

• терапевт – первичное звено, организация диагностического процесса;
• ревматолог – исключение системного характера поражения;
• невролог – оценка состояния верхней конечности и назначение консервативного лечения;
• травматолог – определение показаний к оперативной коррекции и выполнение хирургических манипуляций;
• врач (инструктор) ЛФК – разработка индивидуальных упражнений для активизации восстановительных процессов в суставе.

Только совместная работа специалистов позволит наладить эффективную деятельность для полноценной диагностики и лечения артроза акромиально-ключичного сустава. В ряде случаев имеет место недооценка значимости повреждений в этом сочленении, что ведет к запоздалой диагностике и затяжному периоду мучительных для больного симптомов заболевания.

Консервативными методами терапии полностью вылечить заболевание невозможно. Однако такой способ помощи больному эффективен с точки зрения контроля симптомов болезни. Удается снять проявления акромиально-ключичного артроза, стабилизировать прогрессирование костно-хрящевых изменений. Основные принципы лечения можно представить так:

• эффективное обезболивание – применяются НПВС и простые анальгетики, внутрисуставные блокады;
• улучшение кровотока в зоне сустава – используются периферические вазодилататоры;
• противовоспалительное лечение – применяются гормоны парентерально коротким курсом и внутрисуставным введением;
• терапия хондропротекторами – восстановление хрящевой ткани;
• препараты для наружного применения – усиливают эффективность системных средств;
• ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.

При неэффективности всего комплекса консервативных методик, нарастании клинической симптоматики выполняется хирургическая коррекция артроза.

Ниже в таблице представлены основные препараты, курс лечения и основные дозировки при различных видах доставки лекарства к пораженной зоне.

Источники

1. Ильин, Д. П. Болезни суставов и спины в пожилом возрасте / Д. П. Ильин. – М. : Вектор, 2011. – 128 c.
2. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 112 c.
3. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. – М. : Феникс, 2006. – 256 c.
4. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. – М. : Артифекс, 2012. – 168 c.

Оцените статью: