Артроэрез подтаранного сустава у взрослых

Подтаранный артроэрез — современная методика коррекции вальгусной деформации стоп. Цель данного способа лечения – препятствие смещению таранной кости относительно пяточной, которое приводит к плоскостопию. Такая патология начинает проявляться уже в детском возрасте. Она может стать серьезной проблемой для здоровья в будущем, так как значительно ухудшает качество жизни. Поэтому далее рассмотрим показания для артроэреза, технику операции и преимущества метода.

Плоскостопие грозит тяжелыми последствиями для организма в целом. За счет снижения свода подошвы и отклонения кнаружи пяточных костей стопа становится шире, свод уплощается, а конечность полностью касается пола. Человек ощущает постоянные боли в области свода ступни, жалуется на усталость в ногах даже после непродолжительной ходьбы.

Хирургия на современном этапе помогает устранить плоскостопие или уменьшить его выраженность. Достичь желаемого эффекта можно при помощи операции подтаранного артроэреза.

Кому же показана операция подтаранный артроэрез? Такое вмешательство необходимо людям с чрезмерной пронацией стопы, или плоскостопием. Оно может быть врожденным и приобретенным, поперечным или продольным. Заболевание может развиться как у ребенка, так и у взрослого.

Приобретенное плоскостопие развивается вследствие нарушения функции сухожилия задней большеберцовой мышцы, чаще всего – посттравматического генеза.

Плоскостопие грозит следующими патологическими изменениями:

1. Нестабильность стопы во время ходьбы, что проявляется неуверенной походкой.
2. Косолапость.
3. Быстрое изнашивание обуви, сложность ее подбора.
4. Отечность и боли в стопах.
5. Нарушение походки.

К сожалению, за помощью к ортопеду обращаются немногие пациенты. Это является большой ошибкой. Вследствие нарушения походки формируется неправильная осанка, которая грозит развитием различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Также следует учитывать уменьшение при плоскостопии рессорной и амортизирующей функции стопы и неправильное распределение нагрузки. Это ведет к повреждению не только ступни, голеностопного сустава, но и всего позвоночного столба вплоть до шейного отдела.

Пронацию стопы можно диагностировать при осмотре: при ходьбе пациент «заваливает» стопу вовнутрь, косолапит. Стопа имеет характерный вид: распластанная передняя часть, напоминающая утиную лапу, и уплощенный свод с внутренней стороны.

Зачастую такое отклонение от нормы замечают на диспансерных осмотрах в детском саду или школе, о чем доктора информируют родителей. К сожалению, в семье редко обращают на это внимание и не предпринимают никаких мер. Необходимо срочно обратиться к специалисту для устранения анатомического дефекта в строении конечности.

При обнаружении пронации стопы у ребенка необходима консультация ортопеда, который назначит адекватную комплексную терапию. Раннее начало лечения улучшает прогноз заболевания.

Подтаранный артроэрез имплантами имеет следующие преимущества перед остальными методами коррекции плоскостопия:

1. Высокая эффективность и устойчивый результат.
2. Полное устранение косолапости.
3. Безопасность операции для жизни и здоровья пациента.
4. Низкая вероятность инфекционных осложнений.
5. Отсутствие необходимости в послеоперационной иммобилизации и применения костного цемента для того чтобы фиксировать имплант.
6. Множество положительных отзывов от пациентов, перенесших данное вмешательство.

Оперативное вмешательство поможет устранить анатомический дефект стопы и постепенно сформировать правильную походку.

На начальных этапах заболевание можно лечить консервативным путем. В этом может помочь коррекционная обувь с применением ортопедических стелек. Их необходимо использовать не менее 8 часов в сутки. В консервативную терапию также входят лечебные упражнения, направленные на растяжку сухожилий, массаж нижних конечностей, занятия на велотренажере. Положительно сказываются и занятия плаваньем.

Суть метода заключается в постановке имплантата между таранной и пяточной костью. Установка эндортеза происходит через небольшой разрез (не более 2 см).

Имплантат представляет собой цилиндр или усеченный конус. Размер его подбирается индивидуально. Целью вмешательства является разворот ротированной кнаружи стопы в правильное положение. Если есть необходимость, то сухожилие большеберцовой мышцы укорачивается, ахиллово сухожилие, наоборот, удлиняется. Решение об этом принимается во время операции в индивидуальном порядке.

Весь операционный процесс длится не более 40 минут и выполняется под общей анестезией. На следующий день после вмешательства пациент выписывается. Необходимости в гипсовании прооперированной стопы не возникает.

Возможна одновременная имплантация эндортеза в обе конечности.

Рентген стопы до операции Рентген стопы после операции

Также проводится комбинированная операция, во время которой, помимо установки имплантата, производят пластику сухожилий, поддерживающих стопу. Затем ногу, подверженную оперативному вмешательству, заключают в синтетическую гипсовую лангету. Срок иммобилизации не превышает двух месяцев. Оперируют сначала одну, а через год – вторую ногу. Поэтому носить гипс на двух ногах после подтаранного артроэреза не придется.

Оперативное вмешательство можно выполнить в любом возрасте. Однако начинать заниматься этим вопросом нужно как можно раньше. В основном подтаранный артроэрез ребенку выполняют начиная с 8-летнего возраста.

Сроки удаления имплантата разные в зависимости от возраста и состояния здоровья. Например, у взрослых его извлекают через 1—1,5 года. У детей же эти сроки индивидуальны. Они могут быть удалены после достижения совершеннолетия, когда опорно-двигательный аппарат будет сформирован полностью, скелет достигнет своей максимальной длины. Если имплантат не вызывает у пациента никаких осложнений и дискомфорта, то можно его не извлекать.

Реабилитация после артроэреза не представляет больших сложностей. Никаких специальных приспособлений для ходьбы не требуется. В течение трех месяцев пациент должен носить ортопедические модельные стельки, изготовленные индивидуально в соответствии с конфигурацией его стопы.

После внедрения имплантата ребенку стельки придется менять через каждые полгода. Это связано с тем, что детская ножка быстро увеличивается в размерах.

Также ограничиваются физические нагрузки, занятия спортом (бег, аэробика) и танцы.

Стопа через год после операции

Исходя из отзывов, операция по исправлению плоскостопия проходит без каких-либо осложнений и трудностей. Большинство пациентов положительно отзываются как об артроэрезе взрослому, так и ребенку.

Александр Н., 32 года:

«Несколько лет назад получил травму стопы. Восстановился, но походка стала неправильной, стопа болела после недолгой ходьбы. Как я потом узнал от ортопеда, развилась чрезмерная пронация стопы. Так как я долго не обращался за помощью, появилось такое плоскостопие, что ношение специальных стелек уже не решало проблему. И обувь стала стаптываться, и ее подбор занимал много времени. Решился на операцию. Делали под общим наркозом. На следующий день ушел домой. Заказал ортопедические стельки по своей ноге. Через две недели сняли швы. Врачи сказали, что в течение трех месяцев нельзя допускать никаких физических перегрузок. Так и сделал. Все это время использовал специальные стельки. Никаких осложнений, последствий операции, болей после нее. Теперь стопа ставится правильно, походка стала нормальной. Операцию рекомендую».

«Долгое время страдала плоскостопием. Когда стало невозможно подобрать обувь, изменилась походка, появились боли в спине и ногах после непродолжительной ходьбы, согласилась на операцию. Доктора сказали, что случай запущенный. Поэтому помимо внедрения имплантата, провели еще и пластику сухожилий. Поэтому после вмешательства мне наложили гипсовую лонгету. Сняли через 2 месяца. Потом еще в течение трех месяцев приходилось беречь ногу, не давать ей больших нагрузок. Но осложнений не было. Рекомендую всем этот способ лечения».

Анастасия Б., 31 год

«Ребенку 10 лет. Было плоскостопие. Выявили еще во время прохождения медкомиссии при поступлении в школу. Врачи сказали, что вопрос с лечением нужно решать скорее. После консультации ортопеда решились оперировать. Ребенку поставили имплантат. Вот прошло уже 2 года, ножка выглядит как здоровая. Ребенок имплантат не замечает. Осложнений и каких-либо трудностей после операции у нас не было».

Екатерина П., 36 лет:

«Ребенку 8 лет. Врожденное плоскостопие обеих ног. Операцию делали 2 года назад. Сначала на одну ногу поставили имплантат и сделали пластику ахиллова сухожилия. В гипсе пробыл полтора месяца. Восстановление тоже было долгим. После полутора лет сын стал хромать после длительного бега или ходьбы. Но у него еще и врожденная атрофия мышц голени. Внешне ножка выглядит здоровой. Но так как имплантат мешает, задумываемся об удалении».

Плата за проведение подтаранного артроэреза в клиниках разнится от 20 до 30 тысяч рублей за одну конечность, без учета цены имплантата. За проведенную одновременно пластику сухожилий придется заплатить еще от 11 до 58 тысяч рублей, в зависимости от сложности дефекта стопы.

В целом подтаранный артроэрез — малоинвазивная и несложная операция, не требующая длительной реабилитации. Именно артроэрез поможет навсегда избавиться от плоскостопия и косолапости, в этом его преимущество перед остальными вмешательствами.

Борьба с плоскостопием ведется уже не одно десятилетие, и в этой области достигнуты немалые результаты. Подтаранный артроэрез — достаточно молодой вариант решения проблемы смещения таранной кости по отношению к пяточной, которое приводит к вальгусной деформации задней части стопы. Методика заключается во внедрении в подтаранный синус временного имплантата.

Плоскостопие как таковое не является показанием к оперативному вмешательству. В случаях некритичной пронации стопы и при отсутствии болевых ощущений бывает достаточно консервативных методов лечения: специальные упражнения, ортопедическая обувь, индивидуальные стельки.

Целесообразность консервативного лечения зависит от физиологических особенностей человека, своевременности применения, возраста пациента.

Плоско-вальгусные стопы могут беспокоить как детей, так и взрослых. Постановка диагноза ортопедом происходит после достижения ребенком 5–6 лет, поскольку ранее признаки плоскостопия отмечаются у всех. Установка имплантата чаще всего приходится на 9–10 год жизни, но может быть при необходимости произведена в любом другом возрасте.

Подтаранный артроэрез назначается в случае, если:

• деформация сопровождается болевым синдромом продольного свода стопы, отеками;
• походка искажена, присутствует выраженная косолапость, слабость в ногах;
• обувь трудно подбирается и изнашивается в короткие сроки;
• существенно снижается качество жизни или работы;
• консервативное лечение не дает результата.

Последствиями позднего обращения к врачу или отказа от оперативного вмешательства могут стать проблемы с опорно-двигательным аппаратом вплоть до ограничения возможности ходить. Тело начинает перераспределять нагрузку с ног на позвоночник. В этом случае вероятны в том числе трудности в области неврологии.

Больной укладывается на спину, нижняя 1/3 бедра сдавливается жгутом. Хирургическая техника операции заключается в установке эндортеза между таранной и пяточной костью через продольный надрез длиной около 2 см. Однако прежде проводят супинацию заднего отдела стопы специальным рычагом, освобождая пространство в подтаранном синусе.

Форма имплантата — цилиндрическая, размер задается индивидуально. Материалом изготовления может стать титан, рассасывающиеся под действием гидролиза вещества или металл с высокомолекулярным полиэтиленом (используется при эндопротезировании коленного сустава).

До операции возможно укорочение сухожилия большеберцовой мышцы или удлинение части ахиллового сухожилия.

Размер эндортеза подбирается чаще всего на месте.

Процедура подтаранного артроэреза происходит около 40 минут под общим наркозом. Оперировать можно сразу две стопы. Уже на следующий день пациента выписывают, не накладывая гипсовой повязки.

Помимо установки имплантата, возможна пластика поддерживающих сухожилий. В этом случае хирургическому вмешательству подвергается только одна конечность, на которую по завершении накладывается гипсовая лангета. Вторая нога оперируется через год.

Первые 3 месяца после артроэреза необходимо носить специальные стельки, изготавливающиеся по индивидуальным параметрам. Рекомендуется воздержаться в первое время от активных физических нагрузок на ноги.

Имплантат считается временным — его можно извлечь после ожидаемой коррекции проблемы через 1–1,5 года. Для детей срок удаления может быть сдвинут до наступления совершеннолетия, когда опорно-двигательный аппарат полностью сформируется. Если эндортез не вызывает дискомфорта, его можно оставить навсегда.

Наряду с другими способами устранения вальгусной деформации стоп, методика подтаранного артроэреза обладает рядом преимуществ:

• эффективное решение проблемы плоскостопия;
• высокая степень безопасности;
• стойкий результат даже после извлечения имплантата;
• операция проводится практически без травмирования костных и мышечных тканей;
• нет необходимости в костылях и гипсовой повязке — пациент ходит сам уже на следующий день;
• вероятность возникновения инфекционных осложнений минимальна;
• эндортез держится в синусе самостоятельно, без использования костного цемента;
• существует возможность удаления имплантата.

Благодаря данному методу стопы начинают лучше функционировать, изменяется их внешний вид и походка.

За более 50 лет использования подтаранного артроэреза накопилось немало положительных отзывов о самой методике и ее результатах.

Анна, 30 лет, Воркута: «У ребенка не было болей в ногах, но наблюдалась высокая утомляемость. Мы ходили к нескольким хирургам, и все говорили одно и то же: без операции в будущем грозит артроз суставов стоп и хромота. Решилась на подтаранный артроэроз только через год, когда узнала от знакомой о проблеме деформации стопы ее взрослого сына. Не пожалела нисколько. Уже через полгода после установки имплантатов мой ребенок стал выносливее при хождении, а сами стопы выглядят намного красивее».

Ольга, 39 лет, Самара: «Я страдала плоскостопием много лет. И, как выразились врачи, мой случай оказался запущенным. Болели не только стопы, но и спина. Походка выглядела неестественно, а подбор обуви отнимал много времени и нервов. Дома самостоятельно пробовала делать упражнения, ходить на носках, разминала пальцы, но результата — ноль. Ортопед порекомендовал срочную операцию с пластикой сухожилий. Оказалось, что это делается быстро, а осложнений никаких не вызывает. Сейчас я спокойно передвигаюсь, стопы стали устойчивее. Удалять имплантат не собираюсь».

Елена, 26 лет, Москва: «Ноги у меня не болели, но отпечатки стоп были похожи на следы снежного человека. Ортопед сказал, что исправить это можно подтаранным артроэрезом. Операций боюсь, но слова о том, что после 30 лет грозят артрозы, испугали еще больше. Решилась на имплантаты и убедилась в их безопасности. Единственный неудобный момент — теперь нельзя ходить на каблуках. Плоскостопие исправляется, продольный стоп стопы подтягивается постепенно вверх».

Анастасия, 31 год, Серпухов: «У моего 10-летнего сына передние части стоп были распластаны, а внутренние части полностью соприкасалась с полом при ходьбе босиком. Ортопед советовал операцию по внедрению имплантатов. Прошло 2 года, как мы ее сделали. Стопы стали выглядеть нормально, никакой косолапости нет. Планируем задуматься над извлечением только после 18 лет. Пока ничего не беспокоит, осложнений никаких не было. Важно попасть к профессиональному врачу».

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стопы являются опорой для тела, позволяя ему находиться в вертикальном положении. Они несут на себе колоссальную нагрузку. Заболевания стоп отражаются не только на состоянии ног, но и всего опорно-двигательного аппарата (артроз, межпозвонковые грыжи и др.). Важно вовремя распознать симптомы патологии и начать своевременное лечение. Как лечить плоскостопие? Это поможет сделать квалифицированный врач.

Постепенное развитие плоскостопия приводит не только к внутренним изменениям в организме, но и становится видно невооруженным взглядом. У человека нарушается походка — она становится более тяжелой, раскачивающейся, неуклюжей («утиная» походка). Даже непродолжительное ношение обуви, пусть и очень удобной, вызывает неприятные ощущения в ногах, а при тяжёлых степенях заболевания — в коленях, бедрах, поясничном отделе позвоночника. Визуально стопа становится более уплощенной. Ноги перестают влезать в ежедневно используемые ботинки, туфли, сапоги. Особенно плоскостопие опасно для ребенка или детей.

В самом организме происходят патологические изменения: из-за того, что центр тяжести за счёт уплощения стоп смещается назад, тело наклоняется вперёд. Больной вынужден принимать такую позу, чтобы сохранить равновесие. Позвоночник выгибается дугой. Рано или поздно это приводит к сколиозу, межпозвонковым грыжам, защемлению нервных корешков.

Стопы, теряющие функцию амортизации, теперь служат человеку, как подпорки, чтобы он не упал, и при ходьбе, беге, прыжках и другой двигательной активности не могут обеспечить прежнюю лёгкость и грациозность. Частично распределённая по всем отделам опорно-двигательного аппарата нагрузка приводит к тому, что развиваются необратимые процессы и в голеностопных, коленных, тазобедренных суставах. Болезни ног и позвоночника (артроз, грыжи позвонков) неизбежны при запущенном плоскостопии, поэтому, чем раньше будут приняты меры, которые назначит врач, тем больше шансов победить коварную болезнь.

Виды плоскостопия распределяются по причинам и по характеру деформации. Плоскостопие провоцируется следующими факторами:

• врожденное — наследственной предрасположенностью и дефектами строения стопы при рождении;
• рахитическое — перенесенным ранее рахитом;

• паралитическое — нарушением нейродинамики и проводимости нервных импульсов в тканях стоп из-за заболеваний головного мозга и нервной системы;

• травматическое — последствиями ударов, ушибов, переломов при несчастных случаях, после аварий;
• статическое — постепенным уплощением стоп в результате длительных и постоянных физических нагрузок на суставы ног, использованием неудобной и неправильно сделанной обуви.

Различают виды болезни:

• Продольное плоскостопие. Характеризуется уменьшением свободного пространства от внутренней части стопы до пола и исчезновением дуги продольного свода стопы, благодаря которой осуществлялась амортизация тела при нагрузках.

• Поперечное плоскостопие. Передняя часть стопы становится плоской и широкой, плюсневые кости «разъезжаются» в стороны, большие пальцы стоп отклоняются кнаружи, 2 и 3 пальцы принимают молоткообразную форму. Один из этих пальцев может возвышаться над всеми остальными, «выбиваясь» из общего ряда. Вопрос, как лечить поперечное плоскостопие, решается на основе результатов подробных исследований.

• Комбинированное плоскостопие. Обнаруживаются признаки и поперечного, и продольного плоскостопия.

Определить степени и сложность заболевания может только врач.

Степени болезни можно разделить на лёгкую, среднюю и тяжелую, в зависимости от того, насколько сильно выражены признаки, и поражение коснулось и других органов.

На разных возрастных этапах кости стопы подвергаются постоянным изменениям и лишь в зрелом возрасте можно говорить, что тяжелые степени плоскостопия может вылечить только врач-хирург.

Есть такой термин — гибкое плоскостопие. Он имеет прямое отношение к детям, у которых до 5 лет свод стопы только формируется. Можно успокоить тревожащихся по этому поводу родителей, потому что связочно-мышечный аппарат и кости ребенка или детей ещё не могут держать стопу в «жёстком» положении. Об этом врач расскажет подробно. Самочувствие ребёнка говорит само за себя. Он не жалуется на боль в ножках, бегает, прыгает без затруднений, а, значит, все с его стопами в порядке. Это — не плоскостопие.

Но есть дети, которые испытывают болезненные ощущения в нижних конечностях.

• не разворачиваются ли носки ребенка при ходьбе, не опирается ли он на внутренние края ступней;
• соприкасаются ли большие пальцы ног при плотно сведенных ногах в положении стоя.
• Неправильное положение пяток и носков, дискомфорт при опоре на ноги, отказ носить любимую обувь должны насторожить родителей.

Рекомендации по лечению:

Ношение детской ортопедической обуви со стельками, когда обнаружена легкая стадия болезни. Обувь для ребенка или детей 5-7 лет должна быть не слишком объемной или тесной, не слишком широкой или узкой. Материал должен плотно охватить ногу, не позволяя ей «ездить». Задники должны быть удобными и не слишком жесткими. Как раз такой и является ортопедическая обувь. Специальные стельки выполнены с учётом строения детских ног. Такая обувь удобна в использовании, при этом она останавливает процесс дальнейшей деформации стоп ребенка или детей и формирует правильную дугу продольного и поперечного свода. Врач часто назначает использование ортопедической обуви.

Плавание. Улучшает кровообращение в тканях, расслабляет «зажатые» мышцы, благодаря массажному эффекту позволяет мягко корректировать форму стоп. При этом не рекомендуются определённые виды плавания, например, кроль, так как слишком велика нагрузка на ноги.

Занятие на фитболе. Ум ребенка или детей 5-7 лет воспринимает упражнения на фитболе, как забавную игру. Чтобы ему удобно было на нем прыгать, нужно обратить внимание на посадку малыша. Если ноги согнуты род прямым углом и имеются ручки, за которые удобно держаться — это то, что надо. Благодаря прыжкам на фитболе тренируются мышцы стоп и спины. При прыжках ноги должны располагаться параллельно друг другу. Врач порекомендует, какие упражнения лучше.

Резиновый текстурный коврик. Любая неровная поверхность является своего рода «тренажером» для стоп ребенка или детей 5-7 лет. Не все дети согласятся ходить или бегать по твердым рельефным поверхностям. А резиновые коврики воспринимаются на ура. Резина пружинит под давлением ног, но тем не менее, оказывает отличный лечебный эффект.

Хождение по песку, траве, бревну. Нельзя ходить по ровным и твердым поверхностям, так как они ещё больше «расплющивают» стопу, и мышцы. При любой возможности, особенно в летнее время, нужно позволять бегать ребенку 5-7 лет босиком. Бугристые неровные поверхности массажируют ткани стоп, заставляют мышечные волокна сокращаться. В итоге получается двойная польза: массаж без усилий и тренировка мышечно-связочного аппарата.

Массаж. Позволяет в домашних условиях устранить застойные явления в тканях, ускоряет поток крови, расслабляет мышцы, позволяет связкам вернуться в нормальное положение (при коротком ахиллесовом сухожилии ребёнок испытывает постоянные боли).

Электрофорез. Врач часто назначает эту процедуру. Направлен на снятие напряжения, улучшает проводимость нервных импульсов, сокращает мышечные волокна, возвращает чувствительность тканей.

Состояние стоп подростков можно скорректировать и улучшить до 11-13 лет даже в домашних условиях. Хотя к 6-7 годам уже поперечный и продольный своды на стопе почти сформированы, тем не менее, при патологиях они подвергаются лечебному воздействию и выправляются. Врачи считают, что родителям не стоит беспокоиться на эту тему до достижения ребёнком 10—12 лет. Но явное ухудшение состояния, частые жалобы на боль в ногах, неправильное положение стоп в состоянии покоя и во время ходьбы должны насторожить. Определить, плоскостопие у ребёнка или нет, может только специалист.

У взрослых уже невозможно исправить плоскостопие, можно замедлить и снизить болевые ощущения. Кости сформированы, мышцы и связки «подстраиваются» под деформированные отделы, чтобы человек мог хоть как-то передвигаться. Нагрузка «делится» на весь опорно-двигательный аппарат. Отсюда и кривая спина, и артроз коленных суставов, протрузии межпозвонковых дисков и тяжелые степени других заболеваний.

Для коррекции стопы для подростков и взрослых (подтаранный артроэрез)

В случаях, когда традиционные методы оказались бессильны, применяется хирургическое вмешательство.

Суть операции
В небольшой разрез (2 см.), сделанный между таранной и пяточной костью, вводится имплант, позволяющий вернуть кости свода стоп в правильное положение. Костная ткань при этом нисколько не повреждается, а операция продолжается не более 30-40 минут. Интересно, что уже на 2 сутки пациент начинает самостоятельно передвигаться. Для этого ему не нужны костыли. Его выписывают с больницы, и он может продолжать работать, вести привычный образ жизни. Импланты удаляются, когда будет достигнут устойчивый результат.

С помощью операции можно добиться значительных успехов в лечении:

• Результат сохраняется на всю жизнь.
• Функции стоп восстанавливаются в считаные недели.
• Человек может передвигаться самостоятельно практически сразу после операции.

Единственное, что напоминает об операции – это крошечный шрам в месте разреза. Очень маленькая травматичность.

К сожалению, все меры, которые предпринимает больной в домашних условиях, в конечном результате приводят лишь к снятию болевых ощущений и отдыху натруженных мышц. Саму патологию у взрослых в домашних условиях исправить не получится. Плоскостопие и артроз уже не исчезнут.

Профилактические мероприятия
Качественная профилактика позволяет не допускать развития плоскостопия.

Массаж
При проведении массажа необходимо учитывать, что иннервации нервных окончаний начинаются не в области стоп, а позвоночника, поэтому массажные движения должны осуществляться на уровне спины, постепенно перемещаясь к ногам. Применяются надавливание, вибрация, скручивание и другие движения. Тщательно прорабатываются своды стоп у взрослых, ахиллесовы сухожилия, пяточная область, пальцы. Боль уходит, мышцы расслабляются. Ощущение приятного покалывания в ногах сообщает о том, что кровь поступает по сосудам и капиллярам в самые отдаленные уголки.

Ванночки с солью
Хорошего эффекта можно достичь, если применять и ванночки с солью. На 1 литр воды не очень горячей (чтобы можно было терпеть) воды добавляется 1 столовая ложка соли. Стопы нужно погрузить в соленую жидкость на 15-20 минут. После чего ноги необходимо обтереть мягкой сухой тканью. Эффект усилят легкие массажные движения после этой процедуры.

Упражнения
1.Ноги расположить на одной линии: одна нога находится позади другой. На вдохе подняться на носочках, задержаться на 3-5 секунд, на выдохе опуститься на пятки. Повторить 15 раз. Положение ног сменить. Повторить еще 15 раз.

2.Брусок или кирпич расположить на полу. Носочки – на возвышении, пятки – внизу. Задержаться на 10-15 секунд. Дать ногам отдохнуть. Вновь повторить. Количество упражнений – 15-20.

3.Ходить в течение 2-3 минут на внутренних ребрах стоп.

4.Ходить в течение 2-3 минут на внешних краях стоп.

5.Стопы расположены параллельно. Опора тела больше идет на внешние края стопы. «Скрючить» с силой, сжать пальцы. Переместить вес тела, перекатываясь, от мизинцев к большим пальцам. Потом в обратную сторону. Количество повторов – от 5 до 10.


Подтаранный артроэрез – вариант оперативного лечения вальгусной деформации заднего отдела стопы. Основная задача данного метода состоит в воспрепятствовании смещения таранной кости по отношению к пяточной.

Через небольшой разрез по наружной поверхности стопы вкручивается титановый имплантат, который служит для расклинивания подтаранного синуса.

Нога пациента прямо на операционном столе обретает правильную форму.



Эластичное плоскостопие или чрезмерная пронация стопы сегодня является довольно распространенным заболеванием. Этот тип плоскостопия по происхождению может быть и врожденным, и приобретенным. Причем патология может развиться в довольно зрелом возрасте.

Причиной приобретенного эластичного плоскостопия является функциональное расстройство сухожилия задней большеберцовой мышцы. В свою очередь, подобная дисфункция может быть спровоцирована перенесенной ранее травмой.

Кому-то плоскостопие может показаться пустяком. На самом же деле это весьма серьезная проблема, которая может грозить:

1. косолапостью;
2. нарушениями походки;
3. нестабильности стопы при ходьбе (неуверенная походка);
4. отеками и болью в ступнях;
5. стаптыванием обуви и проблемами при ее выборе.

Плоскостопие может быть поперечным и продольным, незначительным и выраженным. К сожалению, с плоскостопием к ортопеду обращаются лишь единицы.

Остальные же люди предпочитают жить с недугом всю жизнь. Но ведь известно, что от правильной походки зависит и осанка, и состояние всего опорно-двигательного аппарата. Этот факт сегодня уже не подлежит сомнениям.

Поэтому пациенты, которые прошли через операцию, оставляют о методе только положительные отзывы. Такие отзывы можно найти на просторах интернета или в специализированных медицинских изданиях.

Видимыми признаками эластичного плоскостопия или пронации стопы является ее заваливание вовнутрь. В результате этого человек имеет косолапую походку. Передняя часть распластана как утиная лапа, а внутренний свод опущен книзу. Не заметить косолапость практически невозможно.

Такой дефект выявляется во время планового осмотра детей в садике, школе или при посещении поликлиники. Но, как уже было сказано выше, на плоскостопие мало кто обращает внимание. Однако отзывы врачей об этом заболевании отрицательные.

Родители нередко стараются лечить косолапость понуканиями и дисциплиной. Но если причина некрасивой походки заключается в неправильном строении стопы, подобные методы не приведут к положительному результату.

Ребенка нужно срочно вести к ортопеду, поскольку, чем раньше начнется коррекция стопы, тем лучше прогноз.

На начальной стадии деформации стопы вполне может помочь коррекционная обувь и индивидуальные ортопедические стельки. Последние следует носить не менее восьми часов в день. Поскольку детская нога быстро растет, один раз в три-четыре месяца следует заказывать новые стельки.

Однако эти терапевтические мероприятия не всегда приводят к желаемому результату. Это объясняется несколькими факторами:

• возраст пациента;
• степень пронации стопы;
• длительность ношения ортопедических стелек;
• своевременная коррекция стелек;
• сопутствующие патологии;
• интенсивность физических нагрузок.

Подтатранный артроэрез – это малотравматичная хирургическая методика, благодаря которой можно в максимально короткие сроки избавиться от продольного плоскостопия, косолапости, болей в конечностях и нарушений осанки.

Целью подтаранного артоэреза является возвращение костей свода стопы на свое анатомическое место. Техника операции заключается в следующем: через очень маленький разрез (2 см) без повреждения костной ткани в физиологическое пространство, которое находится между пяточной и таранной костью, вводится временный имплантат требуемого размера.

Длительность всей операции занимает не более сорока минут. В качестве анестезии обычно используется общий наркоз. Обычно на вторые сутки после операции пациент покидает клинику. Причем передвигаться он может самостоятельно без помощи костылей и гипсовых повязок.

Операцию можно одновременно проводить на обеих ступнях. Оптимальный возраст пациента для подтаранного артоэреза – 10-25 лет. В течение первых трех месяцев после операции больной должен носить индивидуальные ортопедические стельки, поддерживающие свод стопы в правильном положении.

Физические нагрузки, в том числе:

следует свести к минимуму. Во всем остальном ограничений нет, пациент может вести привычный ему образ жизни (читайте отзывы людей, прошедших через эту операцию).

Однако имплантат потому и называется «временным», что приходит пора его удалять. За то время, пока подтараннный имплантат находился в стопе, положение ее костей изменяется в естественную сторону, то есть приходит в норму. Извлечение временного имплантата у взрослых осуществляется примерно через 1-1,5 года. У детей это время всегда индивидуально и зависит от многих факторов.

Безопасность имплантатов доказана, поэтому их можно извлечь из стопы даже после совершеннолетия, то есть тогда, когда кости и весь опорно-двигательный аппарат завершили свой рост. Привыкание к временным имплантатам происходит очень быстро. Они не мешают человеку жить обыденной жизнью и активно нагружать конечности.

Если присутствие временного имплантата не вызывает у человека дискомфорта, его можно вовсе не удалять. Восстановительный период может затянуться, если наряду с установкой имплантата пациенту была проведена попутная операция, например удлинение сухожилия.

Преимущества подтаранного артроэреза перед другими методиками коррекции плоскостопия заключаются в следующем:

1. Стопроцентная эффективность.
2. Низкий риск инфекционных осложнений.
3. Устойчивый результат.
4. Максимальная безопасность.
5. Операция не требует последующей иммобилизации конечности, пациент может самостоятельно ходить.
6. Полное устранение косолапости (многие другие методики в этом случае бессильны).
7. Для фиксации имплантата не требуется применение костного цемента.
8. Отзывы пациентов только хорошие.

Иногда при выраженной деформации стопы или из-за позднего обращения с проблемой к врачу может потребоваться комбинированный подход, который будет сочетаться с пластикой поддерживающих внутренний свод стопы сухожилий. Пластика необходима для подтяжки чрезмерно растянутых сухожилий и для восстановления функции амортизации стопы.

При помощи этой операции появляется возможность устранить патологическое строение стопы и сформировать биомеханику правильной походки. Такое осуществимо даже для людей старше 25-ти лет и при выраженной деформации.

Однако комбинированные операции можно проводить только на одной ноге, поскольку данное хирургическое вмешательство требует последующей иммобилизации конечности на 1-1,5 месяца пластиковым гипсом. Вторую ногу можно будет прооперировать примерно через год.

Коррекция плоскостопия и косолапости методом подтаранного артроэреза происходит в условиях стационара. Для операции используется только современная аппаратура. Обычно результаты методики полностью оправдывают ожидания пациента.

Источники

1. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. – М. : Государственное издательство, 2011. – 434 c.
2. Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). – М. : Питер, 2011. – 288 c.
3. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. – М. : Корона-Век, 2011. – 192 c.
4. Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. – М. : Феникс, 2009. – 128 c.

Оцените статью: