Артроз челюстного сустава врач

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "артроз челюстного сустава врач" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Артрозами называются заболевания суставов, вызывающие дистрофические изменения их тканей. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это сочленение, соединяющее нижнюю челюсть с черепом. Механизм развития артроза этого сустава заключается в постепенном истончении покрывающего поверхность сопряженных костей хряща и деформации самой костной ткани.

В случае запущенного заболевания из-за анатомических изменений сустав частично или полностью теряет подвижность. Результатом может стать невозможность пережевывать пищу и серьезные нарушения артикуляции.

Артроз челюстно-лицевого сустава может быть вызван травмой, воспалительным процессом, отсутствием большого количества зубов или использованием протезов с неудачно сформированным зубным рядом. Причинами развития патологии также могут быть нарушения обмена веществ, заболевания соединительной ткани или расстройства нервной проводимости.

Симптомы артроза проявляются постепенно, по мере развития дистрофических изменений. Наиболее часто больные жалуются на:

  • ноющую боль, которая может отдавать в верхнюю часть черепа – область глаз или ушей;
  • характерный хруст или щелчки, возникающие при движении сустава;
  • снижение подвижности костного сочленения, особенно заметное по утрам;
  • смещение нижнего отдела челюсти в правую или левую сторону от центра.

Первые признаки заболевания нередко обнаруживает стоматолог во время посещения пациента по поводу лечения зубов или с жалобами на боль в челюсти. При пальпации челюстной мышцы отмечается её уплотнение, подвижность сустава ограничена. Для уточнения клинической картины врач может назначить обычную или контрастную рентгенографию, а также обследование на компьютерном томографе. В зависимости от результатов, лечение может потребовать участия нескольких специалистов.

Лечением артроза, развившегося на фоне анатомических патологий сустава (неправильный прикус, истирание зубов, отсутствие нескольких расположенных рядом боковых зубов), занимаются врачи стоматологического профиля. В лечении могут принимать участие стоматолог-терапевт, ортодонт и протезист.

При наличии в анамнезе заболеваний, провоцирующих развитие артроза ВНЧС, стоматолог может направить пациента к специалистам другого профиля:

  • Если причиной стало заболевание, связанное с нарушением обменных процессов, в лечении участвует эндокринолог.
  • В случае обнаружения нарушений нервной проводимости потребуется помощь невропатолога.
  • Инфекционное поражение челюстно-лицевого сустава или наличие локализованного в других суставах воспалительного процесса (артрит, ревматизм) – повод для обращения к ревматологу.
  • В некоторых случаях при артрозе ВНЧС наблюдается частичная потеря слуха, тогда к комплексному лечению присоединяется врач-отоларинголог.

Терапия артроза ВНЧС включает, в первую очередь, устранение причины перегрузки сустава: шлифовку зубов, установку зубных коронок или протезов, исправление прикуса с помощью брекетов.

Как правило, назначаются физиотерапевтические процедуры: ультразвук, гальванотерапия, электрофорез, инфракрасное облучение и другие. При значительном болевом синдроме используются нестероидные противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава показано при поздних стадиях заболевания. Оно предусматривает резекцию разрушенной суставной головки с последующей установкой трансплантата.

Понятие, симптомы и лечение артроза челюстно-лицевого и височно-нижечелюстного сустава (ВНЧС): какой врач поможет?

Артроз челюстного сустава – заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань суставов, о чем сигнализирует болевой синдром и нарушение подвижности суставов. Заболевание хроническое, может существовать на протяжении долгих лет.

Височно-нижнечелюстное сочленение – сустав, который обеспечивает широкий диапазон движений:

Благодаря этому сложному сочленению, в котором размещен хрящ, отделяющий кости друг от друга, человек может жевать, разговаривать. Из-за его сложной конструкции и немалого объема двигательной активности существует высокая вероятность травмирования сустава, а также развития патологий.

Понятие и причины возникновения артроза челюстного сустава

Изображение - Артроз челюстного сустава врач cb147e4433bc659e8b0b14bfddbef431-300x206

Артроз сустава – заболевание, которое характеризуется разрушительным процессом в хрящевых тканях. Если игнорировать эту болезнь, то разрушительному воздействию артроза подвергаются не только хрящи, но и кости, которые образуют сустав, а также связки и мышечная ткань. Своевременное лечение артроза челюстного сустава убережет от возможных патологических изменений и инвалидности.

Артроз челюстно-лицевого сустава развивается следующим образом – сначала покрывающий головку кости хрящ становится постепенно тоньше, а потом и вовсе стирается, оголяя головку челюсти. Хрящевая ткань не способна к регенерации, поэтому компенсирующие функции организма приводят к образованию костной ткани на месте изношенного хряща, что ведет к деформации сустава и нарушению его функций.

Причин, которые могут привести к заболеванию, бывает много, но среди них можно выделить наиболее распространенные:

  • преклонный возраст;
  • период климакса у представительниц женского пола;
  • наследственный фактор, генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболических процессов в организме;
  • хронические воспалительные процессы;
  • частые простуды и прочие инфекционные заболевания;
  • травмы и усиленные нагрузки на челюсть;
  • неправильно сформированный прикус или другие ортопедические проблемы с зубами.

Изображение - Артроз челюстного сустава врач kak-snyat-obostrenie-artroza-sustavov-300x153

Артроз – весьма коварное заболевание нижней челюсти, поскольку его симптомы проявляются постепенно, а на ранней стадии болезни они и вовсе отсутствуют. Его часто путают с артритом. Признаками болезни является слабая боль в ВНЧС, хрустящие звуки и щелчки, издаваемые при движении. Заболевание чаще всего поражает именно женщин, среди мужчин встречается редко.

Патологические изменения в ВНЧС происходят на фоне:

  • частых воспалительных процессов в суставе;
  • перенесенных травм;
  • операций;
  • аномального развития полости рта, в том числе и проблем с зубами;
  • неправильно установленного протеза.

При артрозе ВНЧС, учитывая тот факт, что это хроническое заболевание, отличия между здоровым суставом и больным проявляются:

  • Изображение - Артроз челюстного сустава врач vnchs-300x197болевыми ощущениями при увеличении физических нагрузок (например, при пережевывании твердой пищи или частом жевании жвачки);
  • практически незаметной асимметрией очертаний лица;
  • уплотнением в зоне сустава, которое можно прощупать при касании к этой области, и другими признаками.

Редко по утрам наблюдается легкое чувство дискомфорта, который в течение дня постепенно сходит к минимуму. На второй и третьей стадии протекания заболевания боли усиливаются и становятся более частыми, особенно при переохлаждении. Челюсть слегка смещается, из-за чего появляется асимметрия лица, движения немного скованны и затруднены. Боль может отдавать в область ушей и даже в голову. Редко отмечается снижение остроты слуха.

Артроз ВНЧС встречается достаточно часто, поэтому врачи имеют в своем арсенале самые эффективные методы его диагностирования. При каких-либо подозрениях на нарушение функциональности нижнечелюстного сустава следует незамедлительно показаться специалисту в данной области, который лечит заболевание — стоматологу.

Изображение - Артроз челюстного сустава врач warning

Чтобы поставить точный диагноз, врачу следует собрать полный анамнез, в котором будут жалобы пациента, внешние и внутренние изменения, результаты исследований и медицинского осмотра. Чтобы определить характер заболевания, степень его развития и особенность протекания, больного направят на рентген, а также на сдачу анализов крови. По необходимости, на усмотрение врача, пациенту могут назначить прохождение магнитно-резонансной или компьютерной томографии (МРТ / КТ).

Во время врачебного осмотра лица доктор может отметить асимметрию и незначительное смещение нижней челюсти, изменение пропорций в очертаниях лица, нарушение функциональности сочленения в виде затрудненного движения, плохого открывания рта и других движений.

Часто заболевания ВНЧС сопровождает полное или частичное отсутствие зубов, искривление прикуса, деформирование жевательной поверхности и другие внешние признаки. После тщательного осмотра проводится пальпация челюстно-лицевой части, чтобы выявить такие признаки болезни как уплотнения, хруст и щелчки при движении, спазмы в мышечных тканях и другие.

Аппаратное обследование пациента является неотъемлемой частью диагностики артроза на верхней челюсти и ВНЧС. Одним из обязательных вводов исследования является рентген. Именно его результаты покажут общую картину, по которой врач уже сможет определить характер болезни, стадию ее развития, а также состояние сустава на момент обращения пациента за медицинской помощью.

На начальной стадии заболевания на рентгене будет видно сужение щели в сочленении, а при запущенной форме на рентгеновском снимке проявится остеосклероз и заметное разрушение хрящевой ткани, уменьшение связок, деформированная кость и начало образования контрактуры.

Магнитно-резонансная томография, также как и КТ, позволяет определить истончение хряща даже на самой ранней стадии заболевания, что дает возможность установить точный диагноз и дифференцировать артроз от артрита ВНЧС. МРТ – современный и один из самых точных методов диагностики в медицине. Он дает возможность установить степень изношенности хрящевой ткани, оценить область поражения связок и мышц и является абсолютно безопасным для здоровья человека.

Изображение - Артроз челюстного сустава врач 41515-300x184

При обнаружении признаков и постановке диагноза «артроз ВНЧС» следует незамедлительно начать проходить курс терапии, чтобы не только остановить процесс деструкции сустава нижней челюсти и разрушение хряща, но и поспособствовать регенерации разрушенных болезнью тканей.

Лечение патологии ВНЧС проводится только комплексно. Применяются терапевтические, ортопедические и ортодонтические мероприятия по устранению деформации хрящевой ткани и нижнечелюстного сустава в частности.

В период лечения артроза ВНЧС больному рекомендуется соблюдать специальную диету, которая состоит из мягких и жидких продуктов и исключает твердую пищу. Редко могут предписываться ограничение в разговорах, мимике и минимизация физической нагрузки на ВНЧС. Лечение артроза верхнечелюстного сустава в стоматологии предполагает те же самые мероприятия, что и при нижнечелюстной форме заболевания. Такое лечение довольно длительное и сложное.

Медикаменты, которые назначаются для лечения артроза челюсти, помогают облегчить состояние путем обезболивания, а также обладают противовоспалительными свойствами. Некоторые препараты улучшают кровообращение и способствуют усилению регенерации хряща. При артрозе на ранней стадии, в частности — нижней челюсти, лечение челюстно-лицевого сустава проводится следующими препаратами:

  • Изображение - Артроз челюстного сустава врач tabletki-dlya-sustavov-300x169противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Медикаментозное лечение предполагает комплексное применение мазей, гелей для наружного использования вместе с приемом лекарств в форме капсул, таблеток, предназначенных для применения внутрь. Иногда назначаются уколы.

Вместе с медикаментозным лечением в комплексе больному назначают физиотерапевтические процедуры, которые не менее важны и эффективны в борьбе с заболеванием. Неплохо себя зарекомендовали:

  • электрофорез и фонофорез лекарственными средствами;
  • облучение ультрафиолетом;
  • воздействие лазерным лучом;
  • диадинамические токи;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК и другие.

Физиотерапия помогает улучшить кровообращение в области ВНЧС, снимает болевой синдром при артрозе, устраняет воспаление в тканях и способствует регенерации разрушенного хряща. При нарушении двигательной и жевательной способности особый акцент делается на ЛФК – лечебной физкультуре. Высокоэффективны в данном случае специальные гимнастические упражнения по Рубинову, которые в комплексе с массажем позволяют полностью восстановить двигательную функцию сустава височно-лицевой кости.

Изображение - Артроз челюстного сустава врач dieta-desh-pitanie-pri-gipertonii-300x245

Все усилия будут неэффективными и даже напрасными, если не снизить физическую нагрузку на сустав. Учитывая данное обстоятельство, врач рекомендует больному соблюдать строгую диету, исключающую твердые продукты и ту пищу, для пережевывания которой требуется прилагать много усилий. Рацион питания в то же время должен быть сбалансирован и обогащен витаминами и минералами, без которых невозможно быстрое восстановление хряща и костной ткани. В основном питание пациентов с таким заболеванием состоит из каш, пюре, супов, молочных продуктов и фруктовых соков.

Ортопедическое лечение проводится для равномерного распределения физической нагрузки на сочленения верхней и нижней челюсти. Стоматолог в процессе лечения исправляет прикус, если в том есть острая необходимость, заменяет старые изношенные коронки, пломбы. Для исправления прикуса могут применять не только брекет-системы, но и каппы, мостовидные и бюгельные протезы, небные пластины и другие ортопедические конструкции. В редких случаях возникает необходимость установки ограничителей ширины при открывании рта и аппаратов, которые изменяют плоскость прикуса.

При тяжелой форме артроза ВНЧС может понадобиться хирургическое вмешательство. Оно проводится путем удаления деформированного болезнью диска пораженного сустава височно-лицевой или головки челюстной кости. Операция проводится без замены удаленной части или с трансплантацией. Оперативного вмешательства можно избежать, если не оттягивать с визитом к доктору.

Изображение - Артроз челюстного сустава врач info

Самыми эффективными в лечении патологии считаются продукты пчеловодства: мед, прополис, пыльца. Они не только способствуют быстрому выздоровлению, но и повышают иммунитет. Для компрессов и настоев применяют клюкву, чеснок, яблочный уксус, разбавленный водой.

В целях профилактики такого заболевания, как артрит челюстного сустава, следует:

  • сбалансировать питание и улучшить его качество;
  • увеличить двигательную активность челюсти (можно жевать жвачки, сухофрукты);
  • искоренить вредные привычки;
  • соблюдать правила гигиены ротовой полости во избежание проблем с зубами;
  • своевременно лечить зубы и исправлять прикус в случае его искривления;
  • регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Артроз челюстного сустава — в чем причины развития, как протекает заболевание

Изображение - Артроз челюстного сустава врач artroznym-izmeneniyam-mogut-byt-podverzheny-i-sust-480x448

В данной статье описываются причины формирования и проявления артрозных изменений в челюстных суставах. Рассматриваются различные подходы к лечению.

Артроз челюстного сустава менее распространен, чем гонартроз или коксартроз, но встречается нередко, и может проявляться у людей после 30 лет.

Суть артроза — это возникновение процессов, разрушающих хрящевую ткань, которые со временем приводят к полному разрушению всего сустава. Если проблема возникает и в костях, составляющих сустав, врачи диагностируют остеоартроз челюстного сустава.

Артроз считается мультифакторным заболеванием — это значит, что на его развитие влияет множество причин:

  • травмы;
  • возрастные изменения;
  • нарушение прикуса и неполное количество зубов;
  • повышенные нагрузки на челюсти;
  • инфекционные заболевания;
  • процессы хронического воспаления;
  • протез, не соответствующий челюсти;
  • системные заболевания.

Все указанные причинные факторы в совокупности приводят к нарушению строения хряща. Он теряет свои составные компоненты — жидкость и коллаген.

В итоге хрящ истончается, его поверхность покрывается мелкими трещинами. Сустав изменяет свою физиологическую форму и теряет способность выполнять функции (фото).

Изображение - Артроз челюстного сустава врач artroz-chelyustnogo-sustava-privodit-k-narusheniyu-480x480

При патологии артроз челюстного сустава симптомы формируются постепенно, в течение продолжительного времени. Поэтому на начальной стадии его выявить достаточно проблематично. Но с развитием болезни симптоматика приобретает явную выраженность.

Самыми первыми проявлениями артроза считаются похрустывание при движениях, скованность по утрам, которая быстро исчезает. Через некоторое время появляется боль в суставе, обостряющаяся при перегрузке или при перемене погоды.

Вскоре после появления указанных симптомов человек замечает плохую подвижность челюсти. При движениях рта челюсть смещается. Можно заметить ассиметрию лица, человек пожалуется на снижение слуха, головную и глазную боль. При отсутствии лечения пациент не сможет есть и разговаривать.

Раннее обращение к специалисту для обследования и последующего лечения обеспечивает благоприятный исход терапии. Подробнее о симптоматике заболевания расскажет специалист в видео в этой статье.

Для того, чтобы поставить диагноз, врач использует стандартную диагностику:

  1. Опрос. Врач выясняет динамику жалоб, беспокоящих пациента.
  2. Осмотр. При клиническом осмотре врач может обнаружить признаки ассиметрии: изменение положения челюсти, снижение высоты лица и промежутка между резцами.
  3. Ощупывание приводит к появлению локальной болезненности и похрустывания при движениях челюсти. А также можно ощутить напряженность мышц подбородка.
  4. Инструментальные диагностические методы: рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Это наиболее информативные методы исследования.

Изображение - Артроз челюстного сустава врач s-pomoschyu-rentgena-naibolee-tochno-diagnostiruet-480x322

На рентгенограмме можно увидеть изменение просвета щели между суставными поверхностями, деформацию костных структур, наросты на них. Диагноз артроза ставится при наличии всех диагностических критериев.

После полного обследования пациента врач назначает комплексное лечение артроза челюстного сустава.

Оно включает в себя следующие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • диета;
  • ортопедическая коррекция;
  • народное лечение;
  • протезирование.

Сочетание различных подходов позволяет замедлить патологический процесс. Неважно, поражен ли нижнечелюстной сустав или пациента беспокоит артроз верхнечелюстного сустава, лечение должно быть максимально полным. При неэффективности консервативного лечения пациенту показано оперативное вмешательство.

Лечение артроза челюстно-лицевого сустава будет неполным без соблюдения диеты. Ее основной задачей является снижение жевательной нагрузки. В меню должна преобладать полужидкая, кашицеобразная пища, которая требует минимум усилий при жевании.

Еда должна быть полноценной:

  • рыба и морепродукты;
  • постное мясо;
  • яйца;
  • кисломолочные продукты, молоко, сливочное масло;
  • гречневая крупа;
  • свежие овощи и фрукты;
  • травяные чаи, натуральные соки, кисели, компоты из сухофруктов.

Все продукты тщательно измельчаются и подаются в таком виде. Овощи и фрукты натираются на мелкой терке, из рыбы и мяса готовятся паровые котлеты или протертые супы.

Рекомендуется отказаться на время лечения от острых и консервированных блюд, кондитерских изделий и выпечки, копченостей, жирного мяса, алкоголя, различных приправ, орехов.

Изображение - Артроз челюстного сустава врач zdorovoe-pitanie-ochen-vazhno-v-lechenii-artroza-480x360

Лечение артроза суставов челюсти медикаментами преследует следующие цели:

  • снятие болевых синдромов;
  • восстановление структуры хряща;
  • улучшение двигательной функции сустава.

Для этого в аптеках представлены лекарства в самых разнообразных формах: таблетки, растворы для инъекций, мази, гели, пластыри. Цена на них достаточно высока, но всегда можно выбрать наиболее доступное.

Назначая лекарства, врач учитывает особенности течения болезни, возраст пациента, наличие аллергических реакций и сопутствующих заболеваний. Таким образом, лечение артроза нижнечелюстного сустава или верхнечелюстного назначается для каждого пациента отдельно.

Таблица. Виды лекарств в лечении артроза:

Обеспечивает замедление процесса разрушения.

Консервативная терапия в этом случае не ограничивается приемом лекарственных средств и соблюдением диеты. Одним из важнейших составляющих комплексного лечения является физиотерапия.

Этот метод помогает устранить боль, уменьшить суставные шумы, восстановить кровообращение, улучшить питание сустава. Выбор той или иной процедуры зависит от характера течения заболевания и его стадии.

Чаще всего пациентам с таким диагнозом предлагают следующие процедуры:

Изображение - Артроз челюстного сустава врач pri-artroze-shiroko-ispolzuetsya-massazh-chelyusti-480x320

Применение физиотерапевтических методов позволяет снизить дозировку и побочные действия лекарственных средств.

Пациенты часто интересуются, как лечить артроз челюстно-лицевого сустава самостоятельно. Возможно ли заменить традиционную терапию, лечением с помощью народной медицины?

Однозначно нет. Лечение народными средствами является лишь дополнением к медикаментозной терапии. Несмотря на кажущуюся безобидность, неправильно подобранное домашнее лечение может нанести немалый вред здоровью. Применять его можно только по согласованию с лечащим врачом.

Вот несколько оптимальных рецептов, по которым несложно приготовить средства своими руками:

  1. Чистотел хорошо измельчить, отжать сок и соединить с медом в пропорции 1:1. Настоять до полного растворения меда и закапывать смесь в нос по 1-2 капли перед ночным сном. Это довольно неприятная процедура, но с ее помощью можно избавиться от изнуряющей боли в суставе.
  2. 250 гр. клюквы и 100 гр. чеснока смешать в блендере и добавить половину килограмма меда. Принимать по 1 чайной ложке перед приемом пищи.
  3. Листья полыни измельчить и залить растительным маслом. Прогревать на водяной бане двое суток. Полученной мазью растирать сустав.

Усиление боли, отеки, аллергические реакции — это симптомы, при которых домашнее лечение должно быть отменено.

Игнорирование симптомов такого заболевания, как артроз челюстного сустава может привести к инвалидности. Чем раньше пациент получит грамотное лечение, тем больше вероятность положительного результата.

Как снять воспаление при артрозе челюстного сустава?

Изображение - Артроз челюстного сустава врач 179_kak-snyat-vospalenie-pri-ar

Для того чтобы человек мог пережевывать пищу, природой предусмотрена подвижная нижняя челюсть. С течением времени хрящ межчелюстного сустава истончается и развивается артроз. В результате человек испытывает болезненные ощущения при жевании, разговоре и даже малейшем открытии рта.

Статистика показывает: за последние несколько десятков лет количество заболевших артрозом челюсти резко возросло. Если раньше эта болезнь поражала только пожилых людей, теперь средний возраст пациентов от 32 до 70 лет. Причем после 70 лет данный диагноз ставится 90% пожилых людей.

Изображение - Артроз челюстного сустава врач simptomyilechenieartrozachelyustnogosustava1

В здоровом состоянии сустав спокойно передвигается в суставной сумке, а хрящ обеспечивает плавность движений

Почему же все больше людей страдают артрозом уже в зрелом возрасте? Есть несколько причин:

  • наследственный фактор;
  • возраст и плохой обмен веществ, особенно у женщин в период менопаузы;
  • перенесенные операции;
  • травмы челюсти;
  • воспаления и инфекции;
  • неправильный прикус из-за отсутствия зубов;
  • наличие других видов артроза.

Все это может спровоцировать нарушения в структуре сустава и развитие болезни.

Важно: На начальных стадиях очень мало людей обращаются к врачу, так как артроз протекает без видимых симптомов. Только в запущенном состоянии человек начинает испытывать сильный дискомфорт и болезненные ощущения.

Изображение - Артроз челюстного сустава врач simptomyilechenieartrozachelyustnogosustava2

Артроз челюстного сустава опасен тем, что совсем рядом располагается слуховой канал. Именно поэтому у пациентов могут наблюдаться нарушения слуха.

Как уже было отмечено, в самом начале развития болезнь себя никак не проявляет. Характерные симптомы появляются уже в острой стадии, когда сустав сильно поврежден. К ним можно отнести:

  • Болезненные ощущения. Они могут возникать во время пережевывания жесткой пищи, а при дальнейшем развитии заболевания даже во время разговора, при зевоте и малейших движениях челюстью. При появлении боли следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь.
  • Щелчки и хруст во время движения челюсти. Эти симптомы говорят об истощении хряща. Могут появляться даже до болезненных ощущений, что также требует консультации специалиста.
  • Онемение челюсти. Иногда становится трудно открывать и закрывать челюсть, особенно после интенсивной работы, либо утром после сна.
  • Асимметрия лица. Появляется в запущенном состоянии, когда качественные изменения в суставе требуют серьезного врачебного вмешательства.
  • Образование наростов на челюсти.
  • Понижение слуха, возникающее на последних стадиях артроза верхнечелюстного сустава.

Изображение - Артроз челюстного сустава врач simptomyilechenieartrozachelyustnogosustava3

Из-за истонченного хряща челюсть двигается со щелчками и хрустом, а человек чувствует боль из-за оголенных нервных окончаний

Совет: Не пренебрегайте осмотрами у врача. Только забота о собственном здоровье позволит намного дольше сохранять целостность суставов и радость жизни!

Если вы обнаруживаете у себя неприятные ощущения во время приема пищи либо онемение челюсти после сна, следует немедленно обратиться к врачу. Лечение любого заболевания начинается с диагностики и обследования организма. Врачу важно точно поставить диагноз, чтобы подобрать наиболее эффективную терапию.

Изображение - Артроз челюстного сустава врач simptomyilechenieartrozachelyustnogosustava4

На снимке видно, как выглядит пораженный болезнью сустав. Врачу легче всего диагностировать заболевание с помощью рентгена.

  1. Рентген челюсти.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография.

Эти обследования помогают определить, какой именно сустав испытывает проблемы и на какой стадии находится артроз челюстного сустава.

Изображение - Артроз челюстного сустава врач simptomyilechenieartrozachelyustnogosustava5

Рентген — это самое важное обследование. Он позволяет увидеть изменения сустава на ранних стадиях.

После того, как собрана необходимая информация, врач определяет направление лечения. Существует несколько подходов, которые позволяют бороться с артрозом челюстного сустава.

  • Болезнь всегда сопровождается воспалением и отеком, поэтому назначаются противовоспалительные и сосудосуживающие препараты. Иногда требуется курс антибиотиков.
  • Сустав может страдать из-за отложения солей. Следовательно, необходимо нормализовать обменные процессы с помощью соответствующих препаратов и курса витаминов. Важными являются препараты кальция, которые отвечают за состояние суставов и костей.
  • Хрящ необходимо восстанавливать, иначе даже после снятия воспаления болезнь продолжит прогрессировать. Для этого существуют специальные препараты — хондропротекторы. Ими лечатся дегенеративные видоизменения на начальных стадиях. Курс лечения составляет не менее полугода. Только за этот срок можно добиться качественных улучшений в структуре хряща.
  • Если болезнь находится на последних стадиях, консервативное лечение не даст ощутимых результатов. Требуется оперативное вмешательство, которое подразумевает протезирование головки нижней челюсти. Эта мера эффективна, однако всегда предпочтительнее вылечить заболевание нехирургическим путем.

Изображение - Артроз челюстного сустава врач simptomyilechenieartrozachelyustnogosustava6

Протезирование является крайней мерой, если консервативные методы и прием лекарств не позволяют облегчить состояние пациента. Всегда есть риск, так как челюстной сустав расположен рядом со слуховым каналом.

Артроз височно нижнечелюстного сустава — коварная болезнь. Он подкрадывается незаметно и чаще всего обнаруживается на приеме у стоматолога. Последствия запущенной болезни могут быть плачевными:

  • ухудшение слуха;
  • головные боли;
  • смещение челюсти;
  • воспаление перемещается на другие органы;
  • повышение артериального давления.

Важно: Лечить артроз челюстного сустава следует только у квалифицированного специалиста. Это длительный процесс, который требует массу усилий и терпения, но жить с артрозом гораздо тяжелее.

Артроз челюсти значительно снижает качество жизни, мешает человеку нормально есть, спать, общаться и работать. Именно поэтому следует вовремя обращаться к врачу и проходить плановые обследования хотя бы раз в год.

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Изображение - Артроз челюстного сустава врач 9fc23071f7c8a076772181bdcc8ac99f

Артроз ВНЧС – патология височно-нижнечелюстного сустава, обусловленная дистрофическими изменениями в его тканях. Артроз ВНЧС проявляется постоянной тупой или ноющей болью в суставе, наличием хруста, щелканья, скованности, тугоподвижности, ограничением открывания рта. Диагностике артроза ВНЧС помогает проведение пальпации сустава, оценка амплитуды движения нижней челюсти, изучение диагностических моделей, рентгенография, артрография и томография ВНЧС, ортопантамография, ЭМГ. Лечение артроза ВНЧС может включать ортопедические мероприятия (избирательное пришлифовывание зубов, протезирование и др.), лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию.

Изображение - Артроз челюстного сустава врач 7ac0fb95c9c0dfbf994d38128ad4d10b

Артроз ВНЧС – хроническое заболевание, вызванное дистрофическими процессами в тканях сочленения (склерозом, дегенерацией суставного хряща) и сопровождающееся нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава. Артроз ВНЧС относится к числу распространенных проблем: согласно статистическим данным, признаки артроза той или иной степени присутствуют у половины людей старше 50 лет и почти 90% 70-летних пациентов обоего пола. В молодом и среднем возрасте артроз ВНЧС чаще встречается среди женщин. Решением вопросов сохранения и восстановления функции ВНЧС, пораженного артрозом, занимается ряд клинических дисциплин: стоматология (ортопедия, ортодонтия), челюстно-лицевая хирургия, ревматология, травматология, физиотерапия.

Артроз ВНЧС является мультифакторной патологией, которая может вызываться причинами местного и общего характера. Местные причины могут включать хронический артрит ВНЧС, неправильный прикус, частичную адентию (главным образом, отсутствие моляров нижней челюсти), бруксизм и патологическую стираемость зубов, неправильную постановку пломб на жевательные поверхности зубов и некорректное протезирование, травмы и операции на височно-нижнечелюстном суставе в анамнезе и др.

К числу общих факторов, способствующих развитию артроза ВНЧС, относят генетическую отягощенность, эндокринопатии, сосудистые, системные и инфекционные заболевания. Фактором риска развития артроза ВНЧС у женщин является менопауза и возрастное снижение синтеза женских половых гормонов, принимающих участие в метаболизме хрящевой и костной ткани. Нередко местные и общие факторы сочетаются между собой, усугубляя течение артроза ВНЧС.

Механизм развития артроза ВНЧС связан с несоответствием нагрузки на сустав пределу его физиологической выносливости. В результате микро- и макротравм, воспаления, метаболических и нейродистрофических процессов изменяется нагрузка на суставные поверхности, нарушается синхронизация функционирования обоих височно-нижнечелюстных суставов, возникает дисфункция жевательных мышц. Все эти процессы в результате приводят к ухудшению трофики хряща, потере его эластичности, дистрофии и деструкции. Параллельно развивается перестройка костной ткани: образуются костные разрастания (остеофиты), головка нижней челюсти приобретает булавовидную, грибовидную или крючковидную форму, микроскопически в ней определяются явления остеопороза и остеосклероза. Закономерным итогом описанных патологических процессов становится деформация и нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, асинхронность движений в нижней челюсти.

С учетом выявляемых рентгенологических изменений различают склерозирующий и деформирующий артроз ВНЧС. В первом случае изменения представлены выраженным склерозом костных поверхностей и сужением суставных щелей. Рентгенологическими признаками деформирующего артроза ВНЧС служат уплощение суставной ямки, суставной головки и бугорка, разрастание экзофитов на суставных поверхностях; в далеко зашедших случаях – выраженная деформация суставной головки нижней челюсти.

В зависимости от происхождения артрозы ВНЧС могут быть первичными и вторичными. Первичные артрозы возникают без предшествующей патологии суставов (обычно в пожилом и старческом возрасте) и носят полиартикулярный характер. Развитие вторичного артроза ВНЧС этиологически связано с предшествующей травмой, воспалением, обменными или сосудистыми нарушениями и т. д.; поражение в большинстве случаев моноартикулярное.

На основании клинико-рентгенологических данных в течении артроза ВНЧС выделяют 4 стадии:

  • I (стадия начальных проявлений) – клинически отмечается нестабильность в суставе; рентгенологически выявляется умеренное неравномерное сужение суставной щели, обусловленное дегенерацией суставного хряща.
  • II (стадия выраженных изменений) – в клиническом аспекте соответствует развернутой симптоматике; рентгенологические изменения характеризуются склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти.
  • III (поздняя стадия) – функция ВНЧС ограничена; рентгенологические признаки полной дегенерации хряща, массивного склероза суставных поверхностей, костных разрастаний, укорочения мыщелкового отростка, уплощения суставной ямки.
  • IV (запущенная стадия) – развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.

Артроз ВНЧС развивается исподволь; симптоматика нарастает постепенно, поэтому пациент на первых порах не обращает внимания на происходящие изменения. Ранними признаками артроза служат щелканье, хруст, утренняя скованность в ВНЧС, которая исчезает в течение дня. В дальнейшем при функциональной нагрузке сустава (жевании, разговоре и пр.) присоединяются тупые боли; в случае развития реактивного синовита боли становятся ноющими, постоянными; обостряются при перегрузке сустава, в холодную погоду или к вечеру.

Через несколько месяцев после появления первых признаков артроза ВНЧС становится заметным ограничение амплитуды движения нижней челюсти, тугоподвижность сустава, при открывании рта смещение челюсти в больную сторону, асимметрия лица. На стороне поражения могут возникать ощущения онемения, покалывания кожи, глоссалгия, оталгия, снижение слуха, боль в глазу, головная боль.

Диагноз артроза ВНЧС основывается на основании клинических, рентгенологических и функциональных данных. При обращении к стоматологу-ортопеду производится анализ жалоб, осмотр полости рта, пальпация жевательных мышц и ВНЧС, определяется амплитуда движений и т. д. Обследование окклюзионных контактов осуществляется путем изучения диагностических моделей челюстей.

С помощью рентгенографии ВНЧС, как правило, обнаруживаются уже выраженные изменения; ранние признаки артроза ВНЧС позволяет выявить компьютерная томография (КТ ВНЧС или КЛКТ ВНЧС). Дополнительно может проводиться артрография ВНЧС, ортопантомография челюстей. С целью оценки активности жевательных и височных мышц при артрозе ВНЧС показана электромиография. Для изучения функции ВНЧС используется реография, артрофонография, аксиография, гнатография.

При необходимости пациенту с артрозом ВНЧС назначается консультация ортодонта, ревматолога, эндокринолога и других специалистов. Артроз ВНЧС следует отличать от артрита ВНЧС, мышечно-суставной дисфункции, хондромы, остеохондромы, остеомы суставного отростка и др.

При выявлении артроза ВНЧС необходимо проведение комплекса стоматологических (терапевтических, ортопедических, ортодонтических), физиотерапевтических лечебных мероприятий. На время основного курса лечения пациенту с артрозом ВНЧС рекомендуется щадящая диета, уменьшение нагрузки на пораженный сустав (ограничение жевания, разговоров и пр.), исключение перенапряжения.

На этапе стоматологического лечения устраняются факторы, приводящие к перегрузке элементов сустава (дефекты зубных рядов, нарушения окклюзии, нарушения прикуса) может быть показано избирательное пришлифовывание зубов, замена пломб, изготовление и установка искусственных коронок, мостовидных или съемных зубных протезов, ношение съемных ортодонтических аппаратов, капп, брекетов и т. п.)

Для купирования болевого синдрома при артрозе ВНЧС используются НПВС в виде таблеток или мазей. Для улучшения питания хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Из физиотерапевтических процедур при артрозе ВНЧС рекомендуется ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, гальванотерапия, флюктуоризация, парафинотерапия, озокеритотерапия, инфракрасное облучение, микроволновая терапия и др. Физиотерапия сочетается с массажем жевательных мышц и области сустава, специальной лечебной физкультурой.

При привычном вывихе нижней челюсти или поздних стадиях артроза ВНЧС, показано хирургическое лечение (удаление суставного диска, удаление суставной головки либо удаление головки с замещением трансплантатом).

Важным условием благоприятного прогноза и профилактики артроза ВНЧС является своевременное и рациональное протезирование зубов, нормализация прикуса, устранение сопутствующих заболеваний. В запущенных стадиях восстановление полноценной функции сустава без оперативного лечения невозможно. Пациенты с артрозом ВНЧС должны состоять на диспансерном учете у стоматолога, проходить необходимые лечебные курсы.

Источники

  1. Остеопороз: моногр. . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 272 c.
  2. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 520 c.
  3. Орел, А. М. Биомеханическая модель патогенеза акилозирующего спондилита / А. М. Орел. – М. : Видар-М, 2014. – 216 c.
  4. Окороков, А. Н. Лечение болезней внутренних органов. Том 2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек / А. Н. Окороков. – М. : Медицинская литература, 2009. – 608 c.
Изображение - Артроз челюстного сустава врач 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here