Артроз дугоотросчатых суставов шейного

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Фасеточная артропатия или артроз дугоотросчатых суставов – распространенное заболевание позвоночника, при котором происходит деформация, разрушение и истончение тканей суставов.

Дугоотросчатыми (фасеточными) суставами называются суставы между верхними и нижними суставными отростками позвонков (см. фото ниже). Именно дугоотросчатые сочленения обеспечивают гибкость позвоночника, делают возможными сгибание-разгибание, повороты и наклоны туловища. Поэтому развитие артроза в этой области сопровождается не только болями в спине (что уже доставляет немало мучений пациентам), но и выраженными нарушениями функции позвоночника.

Читайте далее полную емкую характеристику заболевания и ответы на самые важные вопросы по этой теме.

Истощение и деформация тканей дугоотросчатых соединениях позвоночника формируются абсолютно у всех людей, начиная с возраста 40–45 лет, и обусловлены процессами физиологического старения организма. Однако при старении суставы разрушаются очень медленно, и значимых изменений в них в норме не должно наблюдаться (даже к 90 годам). Гораздо более серьезную роль в развитии спондилоартроза, в том числе и в молодом возрасте, играют следующие четыре фактора:

Различные малые аномалии развития скелета: неправильное или ассиметричное расположение парных отростков, сращения позвонков, расщепление дужек позвонков. Подобные аномалии – совсем не редкость; симптомов поначалу они не имеют, а многие люди даже и не догадываются об их существовании до той поры, пока по какой-то причине не приходится делать рентгеновский снимок позвоночника.

Травмы и микротравмы, хронические перегрузки позвоночника (спортивные травмы, тяжелая физическая работа, травмы в ДТП, нагрузка при избыточном весе, сидячий образ жизни и др.).

Избыточная подвижность (нестабильность) поясничного позвонка, когда он легко смещается назад или вперед относительно нижележащего позвонка.

Обменные нарушения, эндокринные заболевания, приводящие к нарушению питания и последующей дистрофии хряща.

При постоянном воздействии провоцирующих факторов нарастают изменения и в дугоотросчатых суставах: хрящ постепенно теряет эластичность, суставные поверхности обнажаются, в патологический процесс вовлекается суставная сумка, рядом расположенные участки кости, связки и мышцы, на кости образуются шиповидные выросты – развивается артроз.

Ведущим симптомом артроза фасеточных суставов является боль.

Чаще всего артроз поражает дугоотросчатые сочленения шейного отдела, и тогда пациенты жалуются на боль в шее, обычно тупую, тянущую, возникающую в конце рабочего дня. После отдыха интенсивность болевых ощущений заметно снижается, а иногда боль и вовсе отступает на какое-то время, однако вновь дает знать о себе после очередной нагрузки.

С течением времени появляются затруднения при поворотах и наклонах головы, особенно по утрам (утренняя скованность).

На поздних стадиях из-за образования шиповидных выростов движения головой сопровождаются хрустом. Амплитуда движений в шейном отделе становится все меньше и меньше, возможно даже формирование мышечных контрактур (когда шея фиксируется в одном положении и никакие движения невозможны). Боль носит постоянный характер, усиливаясь при нагрузке, изменении положения тела, в дождливую, сырую, ветреную погоду.

• Встречающийся несколько реже артроз в фасеточных суставах поясничных позвонков болями в спине, возникающими при долгом пребывании в сидячем положении. Затем появляется ограничение сгибания и разгибания туловища, боли становятся постоянными.
• В грудном отделе спондилоартроз локализуется крайне редко, он также проявляется болями в спине.

Предположить наличие спондилоартроза врач может уже на первом осмотре по совокупности специфических жалоб и объективных симптомов (проводится осмотр с определением объема движений в позвоночнике). Диагноз легко подтверждается проведением рентгенологического исследования позвоночника, при необходимости может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение спондилоартроза назначает только врач. Конкретные мероприятия зависят от стадии заболевания (определяется рентгенологически), фазы болезни (обострение или ремиссия) и степени выраженности симптомов. Лечение артроза межпозвонковых суставов всегда комплексное, сочетающее медикаментозные и немедикаментозные методы воздействия.

Немедикаментозные методы – обязательный компонент лечения спондилоартроза. Без их выполнения невозможно будет добиться стойкого улучшения и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Основные способы такого воздействия: лечебная физкультура, массаж и физиотерапия.

Также необходимо устранить факторы, провоцирующие болезнь (избыточные нагрузки, малоподвижный образ жизни, лишний вес и т. д.).

Спондилоартроз лечат теми же группами лекарственных препаратов, что и артрозы другой локализации – это обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, в тяжелых случаях – гормоны. Дозировку препарата и длительность лечения определяет врач.

Читайте так же:  Плечевой сустав образуют кости

Любые боли в спине и шее – это повод для беспокойства. Если же боли сопровождаются ограничением подвижности, пусть и временным, визит к врачу откладывать не стоит ни в коем случае. Своевременное начало лечения может полностью восстановить (сохранить) функции позвоночника, а вот отсрочки всегда приводят к тяжелому прогрессированию болезни.

Нет тематического видео для этой статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).



Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Как вылечить дугоотросчатые суставы позвоночника от артроза?



Суставы организма выполняют ряд важных функций. Нарушение их функциональности приводит к возникновению множества проблем у человека. Основной причиной нарушений, выступают заболевания и воспаления суставов. Самым распространенным заболеванием, который поражает суставы, является артроз. Артроз поражает практически все важные костные соединения в организме: коленные, дугоотросчатые, тазобедренные, голеностопные и т.д. Артроз костных сочленений позвоночника опасен, так как он может стать причиной инвалидности.

Артроз представляет собой заболевание, которое развивается из-за изменения консистенции межсуставной жидкости. Межсуставная жидкость снижает трение между костными соединениями. И когда она сгущается и исчезает, хрящевая ткань начинает стираться. Этот процесс довольно болезненный и неприятный. А восстановить полностью хрящ невозможно, из-за чего человек должен постоянно применять препараты и использовать другие методы лечения. Лечение замедляет процесс, но не восстанавливает разрушенные клетки.

При поражении артрозом дугоотросчатых соединений шейных и других отделов, позвоночник теряет гибкость. На более поздних стадиях воспаления соединений шейного, поясничного или грудного района позвонка может привести к обездвиживанию человека.

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие данной болезни сочленений позвоночника. Самыми распространенными являются следующие:

1. Неправильное строение шейных или поясничных позвонков: смещение, асимметрия, разрушение дужек и т.д.
2. Перегрузка организма: тяжелая работа, непосильные тренировки и т.д.
3. Травмирование позвоночника.
4. Дефицит необходимых веществ: нехватка строительных материалов, недостаток витаминов и минералов.
5. Нарушение кровообращения.
6. Эндокринные заболевания, диабет, онкологические заболевания, инфекционные заболевания.
7. Переохлаждение.
8. Излишний вес. Он создает дополнительную нагрузку на суставы, также он приводит к нарушению обменных процессов и мешает нормальной работе организма.
9. Наследственность.
10. Возрастные изменения, которые сопровождаются ослаблением всего организма и изнашиванием суставов.

Существует еще множество других причин, которые провоцируют развитие воспаления соединений шейного, поясничного или грудного отдела: нарушение обменных процессов, неправильное положение тела во время работы или сна, неудобная обувь.

Иногда развитие артроза дугоотросчатых соединений шейного или поясничного отдела позвоночника провоцирует сразу несколько причин. Так же заболевание не всегда развивается сразу после неблагоприятного воздействия, например, после перелома, артроз может проявиться спустя 5-6 лет.

Воспаление дугоотросчатых сочленений шейного или грудного района позвонка развивается очень медленно, и на первых порах практически не проявляет никаких признаков. Так как развитие болезни дугоотросчатых сочленений начинается с изменения состава суставной жидкости и частичного разрушения хряща. А это не вызывает болевых ощущений и не приводит к проявлению других симптомов.

В первое время, боль будет беспокоить только по вечерам или после физической нагрузки. Со временем боль станет сильнее, и начнет чувствоваться не только в области шейного отдела, но будет отдавать и на грудную клетку и поясничный отдел. Боль будет чувствоваться постоянно, даже если человек не нагружал свой организм и весь день отдыхал. Также при артрозе дугоотросчатых сочленений ограничивается подвижность шеи, становиться сложнее сгибать и разгибать спину. Во время движений будет слышаться хруст, который появляется из-за появления наростов на костях

Признаки воспаления сочленений шейного, поясничного или грудного отдела по-разному проявляются у каждого человека, в зависимости от особенностей организма человека и его здоровья. У кого-то возникает острая боль, которая отдает в грудную клетку. У кого-то возникает ноющая боль, и больше отдает в поясничный отдел. Это зависит от того какой участок был поражен, и от уровня болевого порога человека.

Выявить артроз дугоотросчатых сочленений шейного, поясничного или грудного района позвоночника на ранних стадиях практически невозможно. Чаще всего люди обращаются к врачу, когда болезнь развилась до 2 или даже до 3 стадии. Однако важно начинать лечение на 1 или 2 стадии артроза дугоотросчатых сочленений. Так как только на этих стадиях оно эффективно. Поэтому при обнаружении первых признаков недуга стоит посетить врача.

А вообще каждому человеку стоит раз в 6-12 месяцев проходить обследование. Таким образом, можно предотвратить развитие множества заболеваний, которые на начальных этапах можно полностью вылечить.

Диагностика артроза дугоотросчатых суставов шейного и поясничного района позвоночника включает следующее:

1. Опрос больного.
2. Осмотр шейного и поясничного отдела позвоночника.
3. КТ.
4. Ренген.
5. МРТ.

Результаты обследования помогут обнаружить локализацию воспаления, определить стадию развития артроза дугоотросчатых соединений и выбрать оптимальный вариант лечения.

Так, в зависимости от места поражения, выделяют следующие виды артроза дугоотросчатых соединений:

1. Люмбоартроз – это артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника.
2. Цервикоартроз – это поражение сочленений шейного отдела позвоночника.
3. Дорсартроз – поражение дугоострочатых сочленений в грудной области.

В некоторых случаях недуг может поразить сразу несколько областей шейные и грудные дугоострачатые соединения, или поясничные и грудные.

Часто, люди в течение многих лет при болях в спине просто мажут различные мази, и принимают обезболивающее, игнорируя первые признаки болезни. Из-за чего они упускают момент, когда лечение действительно эффективно. И обращаются они к врачу только тогда, когда заболевание достигло 3 стадии.

Лечение воспаления дугоотросчатых соединений шейного или грудного района позвонка зависит от стадии болезни, особенностей организма человека, а также, в некоторых случаях на метод терапии влияет и причина развития болезни. Например, если причиной болезни дугоотросчатых соединений стал лишний вес, то терапия будет неэффективна, пока человек не снизит вес до оптимальной массы.

Терапия люмбоартроза дугоотросчатых соединений шейного, поясничного и грудного района позвонка включает сразу несколько методов. В лечение воспаления дугоотросчатых сочленений в шейной и поясничной области должно быть обязательно включено следующее:

Лечение воспаления должно проходить под контролем врача.

Даже после того как болезнь частично отступила, требуется продолжать терапию, так как разрушение дугоострачатых сочленений может снова выйти из под контроля. А если заболевание костных сочленений достигнет 3 стадии, то терапия может не помочь и человек может стать инвалидом.

Лечить заболевания костных соединений очень сложно. Поэтому стоит принять все возможные меры, чтобы избежать развития этой болезни. Чтобы избежать развития воспаления суставов позвоночника, нужно следовать следующим правилам:

1. В первую очередь нужно относиться внимательно к выбору постельных принадлежностей. Так как неправильное положение головы во время сна (например, если подушка слишком высокая или мягкая), может привести к развитию артроза сустава шейного отдела. А неудобный матрас может стать причиной воспаления костных соединений грудного или поясничного отдела.
2. Важно контролировать нагрузку на организм. При этом следует учитывать, что неудобная обувь или неправильное положение тела увеличивает нагрузку на позвоночник. Так, у офисных работников чаще всего развивается артроз суставов шейного отдела. А у людей, чья работа связана с тяжелой физической нагрузкой развивается артроз дугоотросчатых суставов и поясничного и шейного отдела позвоночника.
3. Правильно питаться.
4. Соблюдать технику безопасности.
5. Заниматься спортом.

Эти правила являются залогом крепкого здоровья. Соблюдать их не сложно, главное чтобы они вошли в привычку.

Позвоночник поддерживает все тело. Развитие артроза дугоотросчатых сочленений поясничного или другого района позвоночника, может стать причиной инвалидности. Поэтому при обнаружении первых признаков болезни (боли в поясничном и другом отделе, ограничения подвижности) нужно сразу пройти обследование. Если начать лечение вовремя, то можно избежать множества проблем.

Артроз дугоотросчатых суставов, заболевание, которое в медицине имеет еще одно название – фасеточная артропатия. Эта болезнь довольно распространенное явление среди населения, которое перешагнуло пятидесятилетний рубеж. Патология приобретает хроническую форму течения и, как правило, локализуется в зоне шейного отдела позвоночника, иногда очаг поражения сосредоточен в грудном отделе.

Что такое артроз дугоотросчатых суставов позвоночника?

Данная позвоночная патология приводит к тому, что суставные ткани истончаются, происходит процесс разрушения и деформации внутри сустава. Сустав, расположенный между суставными сочленениями позвонков сверху и снизу, именуется фасеточным или дугоотросчатым суставом.

Все важные функции и действия нашего позвоночника осуществляются благодаря данному сочленению (повороты корпуса тела, наклоны, сгибания и разгибания). Поэтому формирование остеоартроза в этой зоне проявляется существенными болями спины, которые вызваны патологическими процессами в позвоночнике.

Зачастую основной причиной, провоцирующей развитие артроза фасеточных суставов, является повышенная нагрузка на шейную зону позвоночника. Болезнь может формироваться самостоятельно, но бывают случаи, когда попутно с артрозом развиваются остеохондроз, сколиоз и другие серьезные патологии.

В процессе естественного старения организма человека суставы изнашиваются и деформируются постепенно, медленными темпами, поэтому существенных изменений внутри них быть не должно даже в очень преклонном возрасте. Однако существуют четыре основных фактора, которые играют ключевую роль в формировании спондилоартроза (воспалительный процесс межпозвоночных суставов, при котором подвижность позвоночника ограничена):

1. Перенесенные травмы позвоночника, систематическая перегрузка позвонков, которые являются составляющими частицами всего позвоночного столба. Данные факторы могут быть вызваны: пассивным образом жизни, избыточной массой тела, чрезмерными силовыми нагрузками и т. д.
2. Нестабильное положение поясничной области позвонка, вызванное его внутренним смещением.
3. Незначительные аномалии в самом строении скелета: ассиметрия парных отростков, неправильное сращивание мелких костей.
4. Заболевания эндокринной системы, которые приводят к деформации хрящевых тканей из-за отсутствия их полноценного питания.

Все эти провоцирующие факторы приводят к тому, что соединительные хрящи теряют свою эластичность, оголяя поверхности суставов, в суставной капсуле, мышцах и костях происходят патологические изменения, так возникает артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника. Учитывая локализацию, болезнь можно классифицировать по ее типу:

• Дорсартроз. Отростки грудного отдела позвоночника поражены артрозом.
• Цервикоартроз. Суставные ткани шейного отдела подвергаются разрушительному процессу.
• Люмбоартроз. Болезнь распространяется в области поясницы.

Возникновение артроза дугоотросчатых суставов можно охарактеризовать целым рядом выраженных симптомов, основным из которых является болевой синдром. В большинстве клинических случаев проблема с суставами возникает в шейном отделе позвоночника. Человека начинает беспокоить тупая боль в шее, особенно в конце дня.

После длительного отдыха этот симптом может временно отступить. Спустя какое-то время по утрам возникают затруднения с поворотами головы, ощущается скованность и дискомфорт. При наличии остеохондроза все симптомы усиливаются, могут наблюдаться проблемы со зрением, головокружения. На поздних стадиях заболевания при поворотах головы происходит хруст, усиливается болевой синдром в пораженной зоне.

В поясничном отделе патология наблюдается гораздо реже. Пациента беспокоит боль в зоне крестца, которая усиливается при продолжительном сидении в одном положении корпуса. Болевые ощущения могут переходить в ягодицы и тазобедренные суставы, боль в спине носит постоянный характер.

Если боли в пояснице повторяются вновь и вновь необходимо обратиться к опытному специалисту. Лечением артроза дугоотросчатых суставов позвоночника, как правило, занимается ревматолог. При выяснении точного диагноза он будет принимать во внимание следующие признаки клинического проявления болезни:

• Скованность суставов в утренний период времени после продолжительного сна.
• Наличие хруста в пояснице при ее сгибании.
• Наращивание боли при других перемещениях.

Собрав все индивидуальные сведения о пациенте, врач назначит рентгенографию поясничного отдела спины, лабораторные исследования. Чтобы картина заболевания была более полной, доктор должен выяснить состояние костной и хрящевой системы, а также состояние мышечных тканей и сухожилий. Для этого могут быть еще дополнительно назначены: МРТ, компьютерная томография проблемных зон.

Лечением болезни должен заниматься только квалифицированный специалист. Он определит правильный диагноз, а затем подберет схему лечения пациента, которая ему подойдет и поможет избавиться от проблемы. Лечение должно быть своевременным комплексным и разнонаправленным.

Первостепенная задача терапии в том, чтобы снизить болевой синдром и приостановить разрушительные процессы в суставах и хрящевых тканях позвоночника. Лечебные мероприятия проводятся амбулаторно, а госпитализации подлежат только те больные, которым необходимо оперативное вмешательство. В комплексной терапии основную часть занимает консервативный метод лечения:

• ЛФК;
• процедура массажа;
• физиотерапевтический комплекс процедур;
• ношение ортопедических приспособлений.

Артроз фасеточных суставов позвоночника лечение, которого неизбежно без медикаментозной терапии, можно приостановить на первых этапах развития. Прием лекарственных препаратов назначается в трех направлениях:

• Медикаменты, блокирующие боль и воспалительный процесс в соединительных хрящевых тканях сустава. Применяется довольно широкий спектр средств: крема, гели, мази, инъекционные растворы, которые назначает исключительно лечащий врач. Продолжительность лечения может длиться от десяти дней до одного месяца, а лекарственный прием ведется ежедневно.
• Миорелаксанты. Серия препаратов, которые помогут снизить тонус мышечной ткани скелета больного. После приема таких лекарств как: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд, исчезают спазмы в крестце, восстанавливается процесс кровообращения фасеточных суставов.
• Хондропротекторные препараты. Регенерируют пораженные ткани хрящей в суставах, замедляя разрушительные процессы. Длительность приема препаратов от нескольких недель до полугода, назначаются на первых стадиях патологии, в запущенных стадиях никакого положительного эффекта не имеют.

Физиотерапевтические процедуры в лечебных целях при артрозе дугоотросчатых суставов проводятся стационарно под наблюдением специалиста. Данные методы терапии усилят действие иных способов лечения, нейтрализуют побочные действия медикаментов. Основные физиотерапевтические мероприятия:

• Лечение холодом (криотерапия). Снижает спазмолитический болевой синдром и отечность тканей.
• Терапия лазерным лучом. Луч пропускают под кожу для воздействия на больные суставы, тем самым регенерируя их структуру и снимая боль.
• Магнитная терапия. С помощью магнита прогревают ткани для интенсивности работы кровеносной системы. Данный вид лечения способствует активизации обменных процессов в организме и ликвидации очагов воспаления в поясничном отделе.
• Электрофорез. Под воздействием электрических токов производят введение медикаментов через кожу.

Довольно эффективными методами борьбы с артрозом дугоотросчатых суставов позвоночника являются специальные виды массажа и лечебная гимнастика. Данные виды манипуляций положительно влияют на пораженные хрящевые ткани и кровообращение в пояснице. При регулярном массаже и выполнении гимнастических упражнений мышечный корсет становится крепче, а у межпозвоночных сочленений появляется возможность стать более подвижными. Также доктора и спортивные тренеры рекомендуют пациентам заняться плаванием.

Фасеточная артропатия позвоночного отдела достаточно просто и эффективно лечится средствами народной медицины. В домашних условиях можно самому приготовить настойки для растирания и компрессов, мази, отвары и целебные напитки.

• Для растирания можно приготовить эвкалиптовую настойку. Мелко нарубить 100 грамм листьев эвкалипта и залить 0,5 литрами спирта или крепкой водки. Дать настояться на протяжении недели и втирать в пораженные места на ночь.
• Семена горчицы отлично подойдут для изготовления мази. 100 грамм горчичных семечек перетереть в порошок, затем добавить 200 грамм морской соли мелкого помола и ложечку керосина. Тщательно перемешать смесь и втирать перед сном в пораженные места.
• Сок свежей капусты принимать ежедневно два раза в сутки по стакану за 20 минут до приема пищи. Курс лечения может длиться от 1 до 3 месяцев.
• Лечебный эликсир, который снимет воспаление суставов, можно приготовить из таких ингредиентов: березовые почки, соцветия зверобоя, хвощ полевой и ягоды можжевельника. Все компоненты берем поровну, измельчаем и смешиваем. Взять две столовые ложки полученной смеси и залить 0,5 литрами кипятка. Эликсиру нужно настояться не менее двух часов.

Употреблять до полутора месяцев ежедневно, принимая три раза в день по сто миллилитров до приема пищи.

При артрозе в поясничной зоне позвоночника не следует забывать о ношении ортопедических воротников, корсетов, бандажей. Прежде всего, нужно привести в норму свой личный вес, придерживаясь здорового образа жизни и правильного режима питания. После этого доктора рекомендуют фиксировать позвоночник специальными ортопедическими изделиями.

Они необходимы на острых стадиях болезни и служат для того, чтобы не перегружать позвоночную зону нежелательными движениями.

Существует три вида корсетов ортопедического назначения с разной степенью фиксации:

• Грудопоясничные корсеты;
• Пояснично-крестцовые;
• Поясничные.

Артроз дугоотросчатых суставов: причины, симптомы, лечение

Артроз дугоотросчатых суставов может появиться в любом отделе позвоночника. Причиной деструктивных изменений в суставных тканях является длительная травматизация фасеточного сочленения вследствие больших нагрузок. Иррадиирующая боль диффузного характера – характерный признак патологии. Применение медицинских препаратов в комплексе с согревающими процедурами дает стойкий положительный результат при своевременном лечении хронического процесса.

Причиной боли в спине может стать артроз дугоотросчатых суставов. Патологические изменения касаются хрящевой ткани межпозвоночных дисков, костных поверхностей с разрастанием остеофитов, значительным сужением суставной щели.

Причиной фасеточной артропатии является тяжелая физическая нагрузка и деформации опорно-двигательного аппарата. Лечение данного вида артроза проводится медикаментозным способом в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

Опорой человеческого скелета является позвоночный столб, состоящих из подвижных сегментов – позвонков. Дугоотросчатые (фасеточные) сочленения являются частью суставного аппарата позвоночника. Мелкие суставы соединяют верхние отростки нижележащих позвонков с нижними отростками сегмента, расположенного сверху.

Способностью совершать наклоны и повороты туловищем человек обязан дугоотростчатым суставам. Еще одна важная функция, которую выполняет фасеточное сочленение, это стабилизация позвоночника и способность выдерживать большие нагрузки во время движения.

Дугоотросчатые сочленения в совокупности с межпозвоночным диском образуют двигательный сегмент, отвечающий за гибкость позвоночного столба. В норме восемьдесят пять процентов нагрузки приходится на хрящевую прокладку между телами позвонков, и только пятнадцать процентов принимают на себя дугоотросчатые суставы.

Износ или травма межпозвоночного диска перераспределяет процентное соотношение загруженности, заставляя мелкие сочленения работать в усиленном режиме. Увеличенная нагрузка влечет за собой дегенеративно-дистрофические изменения, которые в конечном итоге приводят к патологии.

Повышенное напряжение способствует дистрофии хрящевой ткани, воспалению синовиальной оболочки с образованием выпота. Усиленный объем движений влечет растяжение стенок суставной сумки и подвывихам в ней. Все этапы процесса сопровождаются воспалением, фиброзные изменения вызывают рост остеофитов (костных отростков) и значительное истончение суставного хряща. Итогом патологического видоизменения является потеря двигательной способности в отдельном сегменте позвоночника.

Деструктивные изменения, лежащие в основе заболевания, чаще всего носят хронический характер. Постепенное разрушение связано с регулярными тяжелыми нагрузками, которые в течение длительного времени травмируют дугоотросчатые соединения.

Провоцирующими факторами часто являются протрузии или грыжи межпозвоночного диска, который со временем выключается из двигательного процесса.

К основным причинам относятся:

• травмы позвоночника;
• тяжелые нагрузки или гиподинамия;
• врожденные аномалии развития двигательно-позвоночного сегмента;
• патологии, вызывающие гипермобильность позвоночника;
• возрастные изменения;
• эндокринные патологии;
• нарушение обмена веществ;
• наличие лишних килограммов;
• заболевания опорно-двигательного аппарата: сколиотическое искривление позвоночника, опущение сводов стопы.

Дугоотросчатые суставы иннервируются огромным количеством нервных окончаний, которые раздражаются вследствие дегенеративных изменений в фасеточных соединениях, вызывая распространенную боль. Появление данного симптома можно отнести к основному признаку прогрессирующего артроза.

Выраженность клинических симптомов возрастает при значительном истончении хряща и появлении костных наростов. Критическое сужение суставной щели приводит к патологическому трению суставных поверхностей и защемлению нервного окончания, расположенного вблизи сустава.

Характерные симптомы:

• Приступ боли возникает при разгибании позвоночника или повороте в сторону больного сочленения, во время сгибания происходит обратный эффект – боль постепенно исчезает.
• Болезненность распространяется в боковую сторону от пораженного сустава, симптом носит схваткообразный разлитой характер.
• Иррадиация боли захватывает мышцы грудной клетки, ягодичную область, поясницу, заднюю поверхность бедра. Отличительной особенностью дегенеративных изменений в фасеточных суставах, по которой можно дифференцировать данный симптом, ограничение боли участком выше подколенной ямки, на голень и стопу болезненность не распространяется.
• После длительного нахождения в горизонтальном положении (во время сна) появляется скованность и ограничение движений, которое проходит после небольшой разминки.
• Статическое напряжение, появляющееся во время долгого стояния, вызывает неприятную болезненность.
• Во время выполнения неинтенсивных физических упражнений наблюдается снижение силы болевого синдрома, который постепенно пропадает.

С оценки осанки и наличия деформации позвоночного столба начинается осмотр у ортопеда. Выслушав жалобы и ответы о характере боли, доктор ставит предварительный диагноз, который подтверждается при проведении объективных методов исследования.

Рентгенография позвоночного столба указывает на дегенеративные изменения и патологические разрастания в дугоотросчатых суставах. Магнитно-резонансная томография поможет составить полную картину заболевания с учетом деструктивных процессов в хрящевых тканях.

Для избавления от боли при терапии артроза применяется этапный подход:

1. Первой ступенью лечения является применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Немисил, Ибупрофен) для снятия болевого симптома и воспаления. НПВС назначаются в комплексе с миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд), чтобы снять спазм скелетных мышц, который вызывает чувство боли. Выписывать препараты может только врач. Из дополнительных методов используют массаж с расслабляющим эффектом, прогревание с помощью инфракрасных лучей.
2. Следующий этап – внутрисуставные инъекции стероидных гормонов (Преднизолон, Дексаметазон) с анальгезирующими препаратами (Новокаином, Лидокаином) для стойкого противовоспалительного эффекта.
3. Если вышеперечисленные методы не помогают, назначается радиочастотная денервация (тепловое воздействие на фасеточный сустав при помощи токов ультравысокой частоты).

Сохранить двигательную функциональность позвоночника и избежать такого заболевания, как артроз дугоотросчатых суставов, поможет активный образ жизни в сочетании с правильным питанием. Отказ от тяжелых нагрузок и поднятия тяжестей обеспечит адекватную нагрузку на костно-связочный аппарат позвоночника. Своевременное лечение хронических патологий и коррекция деформаций опорно-двигательного аппарата снизит риск патологических отклонений в несколько раз.

Появление неприятного дискомфорта или болезненности в области позвоночного столба – прямой повод обращения за консультацией к медицинскому специалисту. Отсутствие лечения может привести не только к потере подвижности в отдельных сегментах, но и к нестабильности позвоночника, межпозвоночной грыже и деформирующей дорсопатии.

Источники

1. Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. – М. : Эксмо, 2007. – 344 c.
2. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. – М. : МЕДпресс-информ, 2014. – 272 c.
3. Остеопороз: моногр. . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 272 c.
4. Орел, А. М. Биомеханическая модель патогенеза акилозирующего спондилита / А. М. Орел. – М. : Видар-М, 2014. – 216 c.

Оцените статью: