Артроз межфаланговых суставов стопы

Артроз межфаланговых суставов стопы – патологическое изменение в суставах, сопровождается болью при ходьбе, других физических нагрузках. Чаще подвержены женщины. Узкие носы туфель, высокий каблук деформируют пальцы стопы, нарушается питание фаланговых хрящей, развивается артроз.

Раньше артрозом межфаланговых суставов заболевали женщины в преклонном возрасте, сейчас порог заболевания снизился, артроз поражает 25-30 летних девушек. Часто артроз поражает большой палец стопы, при этом формируется некрасивая косточка, затрудняющая выбор обуви.

1. Артроз передаётся «по наследству». Наследственный фактор часто становится причиной появления заболевания.
2. Профессиональное занятие спортом. Артроз – частый спутник спортсменов, испытывающих повышенные нагрузки на стопу.
3. Процесс старения, который выражается в обезвоживании сустава, его истончении. Заболеванию чаще подвержены женщины старше 40 лет.
4. Нарушение обмена веществ в организме.
5. Травмы, переломы пальцев.
6. Переохлаждение стопы.
7. Плоскостопие.
8. Женщины подвержены заболеванию больше, чем мужчины. Однако к возрасту 60 лет процент заболевания мужчин «догоняет» женский артроз.

Видимым признаком заболевания является появление косточки на большом пальце ноги. Но этот признак характерен для артроза суставов 3 степени. На первых этапах заболевания другие симптомы проявляются не так явно, что затрудняет правильную диагностику заболевания:

• Боли в межфаланговых суставах;
• Отёчность, воспаление пальцев стопы;
• Деформация пальцев;
• Скованность в движениях, особенно по утрам.

Чаще от артроза страдает плюснефаланговый сустав.

При незначительном повышении уровня пятки, суставы стопы испытывают повышенную нагрузку, что со временем приводит к полному разрушению хрящевой ткани.

При запущенной форме артроза фалангового сустава появляется хромота, отмирание тканей в больной суставной области, что приводит к инвалидности. Важно вовремя обратиться к врачу, начать комплексное лечение.

Специалисты выделяют три степени заболевания:

На первом этапе пациент испытывает периодические боли в области большого пальца стопы, которым обычно не придаётся значение. На рентгеновском снимке видно сужение суставной щели. Края суставов заострены, появляются начальные остеофиты.

Традиционное лечение проводится на первой, второй стадиях болезни. При заболевании третьей степени необходима операция по замене разрушенных суставов. Цель операции – восстановление кости, фиксация соединения на месте хряща с помощью эндопротезирования.

Артроз обычно диагностируется по результатам рентгеновского снимка. В зависимости от степени заболевания врач разрабатывает схему лечения.

На первых этапах заболевания возможно снятие болей, полное восстановление подвижности суставов. В этот период стоит избегать физических нагрузок, заменить занятия спортом на лечебную гимнастику. Специально разработанный комплекс упражнений позволяет развить гибкость стопы, улучшить кровоснабжение больного фалангового сустава.

Снять нагрузку на больные суставы после перелома пальцев, стопы поможет специальный лечебный бандаж. Больному рекомендуется в этих случаях постельный режим.

Артроз межфаланговых суставов вносит коррективы в привычный стиль жизни. Обувь больного должна быть удобной, ортопедической. Из повседневного использования исключаются туфли на высоком каблуке, узконосые модели обуви.

При артрозе межфаланговых суставов стоит придерживаться диеты, направленной на снижение веса. В рацион включить продукты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Перестать выполнять тяжёлую физическую работу – условие выздоровления при заболевании межфаланговых суставов.

Лечение на первой, второй стадии артроза – снятие боли, восстановление подвижности сустава. Медикаменты, применяемые при артрозе, делятся на три группы:

Снять боль помогают нестероидные противовоспалительные препараты -«Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Парацетамол», другие. Препараты не лечат артроз, эффективно снимают болевой синдром. С осторожностью назначают при заболеваниях желудка, они неблагоприятно влияют на слизистую, способны вызвать кровотечения. Эти препараты назначаются врачом.

Медикаменты принимаются в форме таблеток, внутримышечно с помощью уколов. В исключительных случаях назначаются инъекции гормонов в область сустава. Лечение лекарствами продолжают до значительного улучшения состояния пациента.

Хондропротекторы принимают длительными курсами до полугода. Они медленно, эффективно восстанавливают хрящевые ткани.

При лечении артроза применяются согревающие мази, крема, пластыри на основе змеиного, пчелиного яда, с вытяжкой из красного перца. Лечение на основе мазей способствует улучшению кровообращения в районе больных суставов.

Медикаментозное лечение артроза дополняется массажем стопы в области больного пальца, физиотерапией, лечебной гимнастикой.

Лечение артроза с помощью физиотерапии включает более десятка процедур: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, другие. Применяется гирудотерапия (лечение пиявками), укусы пчёл. Процедуры физиотерапии приостанавливают разрушение сустава. Лечение назначает врач после тщательного обследования больного. Противопоказанием к использованию процедур служит наличие в ткани суставов воспаления (в виде синовита). После снятия воспаления назначается лечение в виде физиопроцедур.

В комплексе с традиционными средствами артроз лечат средствами народной медицины, к которым относятся настойки, компрессы, мази.

Эффективной является настойка из листьев лаврового дерева. Курс лечения длится три дня. Для приготовления отвара десять грамм листа заваривают стаканом кипятка, кипятят на слабом огне 5 минут. После настаивают пять часов, принимают в течение дня.

Часто больным советуют лечить артроз компрессами. Компресс из листьев папоротника эффективно снимает боль. Свежий лист растения оборачивают марлей, прикладывают к больному месту стопы на ночь.

Артроз лечится популярным компрессом из овсяных хлопьев. Для приготовления берутся несколько ложек хлопьев, заливают небольшим количеством воды. Варится смесь 5 минут, должна получиться густая каша. Её остужают, накладывают на больные пальцы стопы в качестве компресса на ночь.

Унять боль, усилить кровоснабжение больного сустава стопы поможет медовая растирка. Мёд нагреть на водяной бане, втирать в больной палец 15 минут, после замотать тёплой тканью, оставить на два часа. Растирку смыть тёплой водой.

Медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, средства народной медицины бессильны при крайней степени заболевания – артрозе фалангового сустава третьей степени. В этом случае врачом принимается решение о госпитализации пациента, операции по замене разрушенного хряща.

При появлении периодических болей в суставах пальцев стопы важно диагностировать артроз, начать своевременное лечение под наблюдением специалистов.

Артрозом межфаланговых суставов называют патологический процесс, который сопровождается острой болью. Она особенно ощущается в процессе ходьбы и при выполнении тяжёлой работы.

Хотя раньше с данной проблемой сталкивались люди преклонного возраста, сегодня все чаще такой диагноз ставят молодым. И чтобы остановить разрушительное действие болезни, необходимо выявить причины её развития, основные признаки и методы лечения.

Хотя процесс разрушения хрящевых тканей может начаться у любого человека, существуют категории людей, у которых риск развития патологии значительно выше. К ним относят:

• людей, у родственников которых наблюдается артроз межфаланговых суставов обеих кистей 2 стадии;
• лиц, занимающихся профессиональным спортом;
• тех, чья профессиональная деятельность связана с высокими физическими нагрузками.

Ещё одним фактором, ускоряющим развитие артроза, является недостаток витаминов, минералов в организме, а также нарушение обменных процессов. Если в межфаланговые суставы стопы перестало поступать достаточное количество жидкости, начинается разрушение из-за обезвоживания.

Хотя такие изменения начинаются после 40 лет, процесс может протекать быстрее. Особенно если в прошлом были травмы стопы или пальцев стопы, если человеку ранее ставился диагноз «плоскостопие» или при частом воздействии холода на ноги.

Считается, что женщины подвержены артрозу в большей степени, чем мужчины. Отчасти это связано с тем, что многие из них носят обувь на высоком каблуке или с узким носом. Это увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, а также с юного возраста приводит к деформации пальцев на ногах. А эти факторы, в свою очередь, увеличивают риск развития артроза.

К основным признакам артроза относят боли в пальцах на ногах и руках, отекают проксимальные межфаланговые суставы, происходит их деформация, а также недостаточная свобода в движении.

Чаще всего от патологии страдают большие пальцы ног. На них появляется характерная косточка. Особенно явно симптомы проявляют себя в утренние часы. Однако шансы выявить их во многом зависят от стадии заболевания.

На начальном этапе патология не приносит сильного дискомфорта. Боли в пальцах могут быть эпизодическими, слабо выраженными, сменяющимися на периоды без ярко выраженных признаков. Начало сужения суставной щели на данном этапе может быть обнаружено лишь на рентгеновском снимке.

Вторая фаза патологии характеризуется постоянными болями. Уже визуально можно наблюдать припухлость пальцев и начавшуюся деформацию. Поскольку сужение суставной щели продолжается, это приводит к состоянию, когда фаланги начинают задевать друг друга.

Все это сказывается на подвижности стопы. При сгибании пальцев руки суставы могут хрустеть, наблюдается отечность. А рентгеновский снимок покажет большое количество остеофитов.

При наступлении третьей стадии артроза болезнь начинает переходить на другие части стопы, руки. Боль начинает сказываться на походке, появляется хромота. Формирующиеся косточки на ногах и пальцах рук становятся более очевидными. Эта фаза патологии считается самой тяжёлой, выход из которой видят только в хирургическом вмешательстве.

На поздней стадии заболевания его признаки можно обнаружить при визуальном осмотре. Клиническая картина патологии представлена узелками Гебердена и Бушара, которые расположены на дистальных, фаланговых сочленениях. При этом нарушение не касается других суставов.

Для получения подтверждения, а также выявления болезни на более ранней стадии применяется рентген. Он позволяет выявить начинающееся разрушение хрящевой ткани.

Поскольку данная патология не имеет инфекционной природы, для выяснения состояния пациента не требуется анализ крови. Но на поздних стадиях заболевания больному могут назначить МРТ или УЗИ. На основании полученных данных производится подбор лечебного комплекса.

Как лечить артроз межфаланговых суставов пальцев ног и рук

Разрушение суставов относят к заболеваниям, требующим системного подхода. Чтобы остановить развитие патологии, а на начальных фазах — обратить процесс вспять, потребуется использование нескольких средств в комплексе.

Если деформация суставов не приобрела запущенный характер, будет достаточно медикаментозного лечения в сочетании с гимнастикой, физиопроцедурами и народными средствами.

Деформирующий артроз дистальных межфаланговых суставов кистей рук третьей стадии требует уже хирургического вмешательства. Чтобы добиться эффекта в борьбе с артрозом, не стоит назначать лечение самостоятельно. Лучше доверить эту задачу опытному специалисту.

Важной составляющей комплекса, назначаемого при артрозе, становится гимнастика. За счёт регулярного выполнения простых упражнений можно улучшить подвижность сочленений, снять отечность сустава, стимулировать кровообращение и укрепить мышцы.

Для работы с суставами рук эффективным считается сжимание и разжимание резинового шарика. Немалую пользу принесет постукивание пальцами по твердой поверхности. А для тех, кто предпочитает сочетать приятное с полезным, стоит освоить вязание или вышивание.

Если необходимо бороться с артрозом межфаланговых суставов на ногах, на помощь может прийти массаж. При назначении подобных манипуляций врач предупредит, что движения рук должна отличать мягкость и осторожность, иначе велик риск сильнее повредить воспаленный сустав.

Добиться большего эффекта от процедуры можно, параллельно используя лечебный крем.

Традиционная терапия при артрозе межфаланговых суставов включает в себя применение нескольких групп препаратов:

1. Для снятия боли и уменьшения отёка врач назначит противовоспалительные средства. К ним относят «Вольтарен», «Кетонал», «Ибупрофен» и другие.
2. Восполнение недостатка жидкости в суставе достигается путем расширения сосудов. Этим же способом снимается напряжение мышц, окружающих пораженный сустав. Так обеспечивается обезболивание. В эту категорию входят «Агапурин», «Пентилин», «Теоникол» и другие. Этими препаратами не стоит злоупотреблять людям с низким артериальным давлением, а также с высоким риском открытия кровотечений.
3. За восстановление сустава и защиту от его разрушения в будущем отвечают хондропротекторы. Однако достижение результата возможно только за счет длительного использования медикаментов данной группы. К лекарствам этой категории относят «Терафлекс» , «Хондроксид» и другие.
4. В лечении суставов большую роль играют препараты местного применения. Например, «Димексид» , «Вольтарен» , «Апизатрон».
5. При артрозе в стадии обострения врач может включить в комплекс лечение глюкокортикостероидными гормонами, в том числе «Дипроспаном» или «Гидрокортизоном» . Их применяют в виде внутрисуставных инъекций.

Поскольку все эти препараты имеют свои особенности использования и ограничения, применять их необходимо в соответствии с инструкцией и назначением врача.

Снять неприятные симптомы артроза можно, используя народные средства. В этот комплекс входят настои, компрессы и мази, основанные на натуральных растительных компонентах.

Полезными для суставов считаются свойства лаврового листа. Поэтому настойку на его основе используют для лечения артроза. Для приготовления лекарства потребуется 10 граммов растительного компонента на стакан кипятка. Полученный состав требуется прокипятить не более 5 минут, а после настаивать в течение 5 часов. Курс лечения данным средством для приёма внутрь рассчитан на 3 дня.

Важную роль в лечении артроза народными средствами играет компресс. Для этого можно использовать листья папоротника. Это растение прикладывается к больному месту на ночь. Для фиксации компресса используется марля.

В качестве средства для наружного применения допускается использование овсяных хлопьев. Несколько ложек хлопьев заливается небольшим количеством жидкости. Всё это требуется проварить в течение 5 минут до получения густой каши. Приготовленное таким образом средство нужно остудить, прежде чем приложить к больным суставам. Процедура производится перед сном, а компресс снимается утром.

Снять боль в суставах можно, стимулируя кровоснабжение. Этой цели достигают путем растирок медом. Средство перед применением необходимо растопить на водяной бане. Затем его используют для растирания большого пальца в течение 15 минут. Чтобы закрепить полученный результат, обработанную поверхность требуется обернуть тканью и оставить на пару часов. После этого остатки средства нужно смыть.

Эта часть комплекса по борьбе с артрозом применяется как в период обострения, так и во время ремиссии. В первом случае эффективными признаны аппликации с использованием озокерита или парафина. Эти вещества при контакте с пораженным органом способствуют восстановлению микроциркуляции жидкости внутри него, что приводит к снижению интенсивности боли и снятию воспаления.

Как только болезнь перешла в стадию ремиссии, пациенту будут показаны сеансы магнитотерапии, УВЧ-лечения, воздействия лазером, акустическо-волновой терапии и восстановление посредством холода. Все эти методы применяются с целью закрепления достигнутого результата, а также для снижения риска рецидива в будущем.

При постановке диагноза «артроз межфаланговых суставов» сперва врач воспользуется всеми доступными средствами, предоставляемыми традиционной медициной. Предлагать пациенту операцию он будет в следующей ситуации:

• если зафиксирована третья стадия заболевания;
• если проводимая ранее терапия не дала должного эффекта.

В этом случае проводится эндопротезирование сустава. Хотя после подобного вмешательства следует длительный восстановительный период, оно позволяет человеку жить полноценно в течение следующих 13-15 лет.

В завершение стоит рассмотреть ряд простых мер, которые позволят снизить риск развития артроза. Для этого требуется:

• не пренебрегать ежедневной гимнастикой;
• вести здоровый образ жизни;
• включить в рацион продукты, богатые кальцием и коллагеном;
• стараться защищать себя от стрессовых ситуаций;
• избегать длительных и частых переохлаждений.

Артроз относится к заболеваниям, при своевременном лечении которых можно избежать серьёзных проблем, требующих хирургического вмешательства. Однако для этого необходимо замечать тревожные симптомы начавшегося разрушительного процесса и не откладывать обращение к врачу, чтобы воспользоваться всеми средствами в лечении заболевания.

Поскольку в стоповой зоне находится множество небольших суставных тканей, то деструктивные изменения могут быть локализованы в любом участке. Существуют разные повреждения:

• Повреждается подтаранный тип сустава.
• Патологически изменяется пяточный кубовидный сустав.
• Поражается плюснеклиновидная суставная ткань.
• Деструктивные процессы стопы могут происходить в плюснефаланговых суставных структурах.
• Поражаются подушечки пальцев стоповой зоны.

Также патологический процесс способен проявиться:

• Первично. Первопричина в таком варианте заключается в воспалении стоповой области либо стопа травмирована.
• Вторично. Здесь первопричины проявления патологии не связаны с повреждением стоповой зоны. Скорее всего, первопричина заключается в эндокринной дисфункции либо существуют иные обстоятельства патологии.
• Полиартрозными изменениями, при которых повреждения затронут несколько небольших суставных структур.

В начале больному с артрозом пятки перед лечением проводят диагностические мероприятия. При артрозе стопы симптомы и лечение имеют прямую зависимость между собой. От стадий артроза суставов стопы зависит лечение.

Специалисты выделяют три степени заболевания:

1. На первом этапе пациент испытывает периодические боли в области большого пальца стопы, которым обычно не придаётся значение. На рентгеновском снимке видно сужение суставной щели. Края суставов заострены, появляются начальные остеофиты.
2. На втором этапе заболевания боли становятся постоянными, наблюдается отёчность больной области, появляется деформация сустава, уменьшается его подвижность. Существенно сужается суставная щель, фаланги начинают задевать друг друга. На рентгеновском снимке видны многочисленные остеофиты.
3. Артроз в запущенной стадии характеризуется сильными болями, нарастанием косточки на большом пальце стопы. Нарушена походка, больной начинает прихрамывать. Постепенно заболевание переходит на всю стопу, охватывая другие пальцы.

Традиционное лечение проводится на первой, второй стадиях болезни. При заболевании третьей степени необходима операция по замене разрушенных суставов. Цель операции – восстановление кости, фиксация соединения на месте хряща с помощью эндопротезирования.

Специалисты выделяют три степени заболевания:

На первом этапе пациент испытывает периодические боли в области большого пальца стопы, которым обычно не придаётся значение. На рентгеновском снимке видно сужение суставной щели. Края суставов заострены, появляются начальные остеофиты.

Пальцы могут болеть и искривляться

Традиционное лечение проводится на первой, второй стадиях болезни. При заболевании третьей степени необходима операция по замене разрушенных суставов. Цель операции – восстановление кости, фиксация соединения на месте хряща с помощью эндопротезирования.

Лечение артроза кистей рук проводится комплексно и включает несколько видов консервативной терапии.

Видимым признаком заболевания является появление косточки на большом пальце ноги. Но этот признак характерен для артроза суставов 3 степени. На первых этапах заболевания другие симптомы проявляются не так явно, что затрудняет правильную диагностику заболевания:

• Боли в межфаланговых суставах;
• Отёчность, воспаление пальцев стопы;
• Деформация пальцев;
• Скованность в движениях, особенно по утрам.

Чаще от артроза страдает плюснефаланговый сустав.

При незначительном повышении уровня пятки, суставы стопы испытывают повышенную нагрузку, что со временем приводит к полному разрушению хрящевой ткани.

При запущенной форме артроза фалангового сустава появляется хромота, отмирание тканей в больной суставной области, что приводит к инвалидности. Важно вовремя обратиться к врачу, начать комплексное лечение.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

За годы жизни любой человек получает большое количество травм. Если безответственно относиться к этому, то в будущем повреждения спровоцируют артроз таранно-ладьевидного сустава, который потребует длительного лечения.

Артроз поражает только голеностоп, но может стать основанием для формирования нарушений других суставов. Заболевание, в большинстве случае, начинает формироваться после 20 лет.

В это время человек рискует получить большое количество разных травм из-за постоянных нагрузок на нижние конечности.

Многие пациенты получают травмы таранно-ладьевидного сустава вследствие повреждения голеностопа. Это может быть любая травма:

Любое из названных повреждений не проходит без последствий, одним из них часто становится артроз таранно-ладьевидного сустава.

Артроз также может появиться, если есть длительный воспалительный процесс в суставе, который может быть спровоцирован инфекцией в организме, или переохлаждением. Часто артроз таранно-ладьевидного сустава может сформироваться вследствие другого заболевания, присутствующего у человека.

Одной из причин появления данного вида артроза является дисплазия суставов. Это заболевание, которое представляет собой деформацию суставной сумки, имеющий врожденный характер.

Постановка диагноза становится возможной при визуальном осмотре на врачебном приеме, поскольку костная ткань сустава начинает сильно выпирать. С целью выявления степени поражения непосредственно в суставе и областях вокруг него проводится рентгенографическое обследование.

Лечение начинается приемом препаратов противовоспалительного действия, которые способствуют уменьшению болезненных ощущений, отечности, а также замедляют развитие дегенеративного артроза. Дополнительно следует подбирать обувь с жесткой подошвой, которая предотвратит сгибание стопы в процессе ходьбы.

Ограничение разгибания пальцев позволит уменьшить проявления артроза. Также может быть назначена инъекция кортизоном, что приносит значительное облегчение.

В случае неэффективности консервативного лечения назначается операция, которая бывает нескольких видов:

Проводят следующие диагностические мероприятия:

• Собираются доктором анамнезные данные больного. Врач анализирует жалобы пациента, образ жизни, меню рациона питания.
• Выполняется рентгенографическое исследование. Оно определит насколько поражена суставная ткань левой и правой нижней конечности.
• Проводят компьютерное томографическое обследование либо магнитно-резонансную томографию, что позволит выявить изменения костных, хрящевых структур, а также мышечных тканей, в которых способна находиться опухоль.
• Лабораторная диагностика покажет присутствие либо отсутствие воспаления.
• Измеряются показатели ступни.

Постановка диагноза становится возможной при визуальном осмотре на врачебном приеме, поскольку костная ткань сустава начинает сильно выпирать. С целью выявления степени поражения непосредственно в суставе и областях вокруг него проводится рентгенографическое обследование.

Лечение начинается приемом препаратов противовоспалительного действия, которые способствуют уменьшению болезненных ощущений, отечности, а также замедляют развитие дегенеративного артроза.

Дополнительно следует подбирать обувь с жесткой подошвой, которая предотвратит сгибание стопы в процессе ходьбы. Ограничение разгибания пальцев позволит уменьшить проявления артроза.

Также может быть назначена инъекция кортизоном, что приносит значительное облегчение.

Основные проявления остеоартроза связаны с нарушением структуры хряща, изменением свойств синовиальной жидкости, разрастанием костной ткани в виде костных выростов — остеофитов:

• нарастающая боль – сначала появляется при движении и утихает в покое, затем становится постоянной, беспокоит даже ночью;
• деформация и отечность сустава;
• скованность и ограничение подвижности, особенно по утрам или после длительного пребывания в покое;
• хруст при движениях [2] .

При появлении таких симптомов лучше обратиться к врачу. В зависимости от стадии болезни тактика лечения и его эффективность будут отличаться. Ранняя диагностика поможет замедлить течение заболевания.

Специалисты выделяют 4 стадии остеоартроза от легкой до тяжелой [1]. Диагноз подтверждается рентгенологически.

Чаще всего с болью в суставе обращаются к врачу общей практики – терапевту или семейному врачу. Он проводит первичный осмотр, назначает базовые исследования и решает, к какому специалисту направить.

Для постановки точного диагноза и выявления природы заболевания пациенты направляются к ревматологу. Именно он занимается диагностикой и лечением болезней суставов, особенно если к симптомам остеоартроза добавляются признаки воспаления или другого ревматического заболевания.

По данным статистики, если у терапевта таких пациентов за день 2-5, а у хирургов 3-8, то ревматолог консультирует по 12-15 человек[5].

Если заболевание связано с врожденной патологией или требует оперативного лечения, то пациентом занимается хирург-ортопед. Он же при необходимости проводит внутрисуставные манипуляции.

Лечить остеоартроз приходится и неврологу, так как иногда болевые ощущения связаны не только с самим суставом. Иногда отек сдавливает сосудисто-нервный пучок, что вызывает дополнительные неврологические симптомы[10,11].

Лечение остеоартроза должно быть комплексным[3,7]. Его главные задачи – это:

• уменьшить болевые проявления;
• замедлить развитие болезни;
• снизить риск обострений;
• улучшить качество жизни;
• предотвратить инвалидность.

Как предлагают лечить остеоартроз специалисты?

Главный признак артроза мелких суставов — сильная боль, которая беспокоит в любое время суток и при изменении атмосферного давления, поэтому рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Артроз межфаланговых суставов стопы и кистей рук: симптомы и лечение

Межфаланговый деформирующий остеоартроз (ДОА) — это довольно распространенное заболевание, поражающее дистальные, проксимальные сочленения пальцев, пястно-фаланговые суставы кистей рук, мелкие суставы стопы. Дегенеративно-дистрофический процесс в них наблюдается несколько реже артроза крупных сочленений и составляет примерно 20% от всех случаев ДОА.

Как правило, патологические изменения в суставах развиваются у женщин, находящихся в постклимактерическом возрастном периоде. Прогрессирование болезни нередко приводит к деформации пальцев и может окончиться ограничениями трудоспособности и самообслуживания.

Межфаланговые суставы имеют шаровидную форму. Движения в них происходят вокруг единственной оси и имеют одну степень свободы (так называют плоскость, в которой может двигаться сустав).

Активное разгибание в проксимальном отделе полностью отсутствует. На дистальном участке оно ничтожно мало и возможно только под воздействием внешней силы (пассивное разгибание).

Поскольку межфаланговые сочленения имеют лишь одну степень свободы, их активные движения вбок ограничены и равны нулю. Однако, возможны незначительные пассивные боковые отклонения в дистальных суставах.

Боль при ДОА появляется при активном разрушении хряща, когда суставная щель сужается до минимума и фрагменты сочленения начинают соприкасаться в процессе сгибания. Формируются костные разрастания (остеофиты), которые могут разрушаться при движениях, что вызывает сильнейший дискомфорт.

Субхондральный склероз и смещение оси движений пальцев нередко сопровождают этот дегенеративный процесс, что еще больше усугубляет болевые ощущения.

Если лечение межфалангового остеоартроза не начато вовремя, происходит полное разрушение суставов и, как результат, потеря подвижности в них.

Остеоартроз чаше всего носит первичный характер, то есть развивается безо всяких видимых причин. Однозначных факторов, вызывающих его формирование, до сих пор не обнаружено. Существует предположение, что поражение сустава может иметь наследственный характер, особенно по женской линии.

Межфаланговый артроз почти всегда появляется в среднем возрасте. При этом провоцирующее влияние оказывают следующие факторы:

• нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, недостаточность щитовидной железы);
• различные травмы (ушибы, переломы дистальных отделов конечностей);
• переохлаждение кистей рук и стоп;
• однообразные, монотонные движения, связанные с профессиональной деятельностью;
• климактерический период;
• заболевания инфекционного происхождения.

У пациентов, страдающих артрозом, нередко наблюдается нарушение выработки коллагена и другие сопутствующие расстройства метаболизма.

Поражение пястно-фаланговых или проксимальных межфаланговых суставов развивается медленно, ничем себя не проявляя в начальной фазе заболевания. Первые признаки недуга появляются лишь при разрушении сустава. Поэтому чем раньше выявлена патология, тем лучше для пациента. Своевременная диагностика повышает эффективность проводимого лечения и позволяет избежать операции.

Артроз межфаланговых суставов стопы и пальцев рук имеет несколько степеней развития:

1. Начальная стадия. Для нее характерны слабовыраженные болевые ощущения в сочленениях, появляющиеся после нагрузки, и хруст при движениях. Уже на этой стадии появляются внешние признаки ДОА в форме узелков с тыльной стороны пальцев.
2. Через несколько лет патология переходит во II стадию. Пациента начинают беспокоить постоянная боль в пальцах, хруст в суставах. Симптомы усиливаются в ночное время и могут сопровождаться чувством жжения и ощущением пульсации. Также отмечает отечность периартикулярных тканей, повышение местной температуры. Возможно развитие общего недомогания, появление лихорадки. Узелки становятся более заметными, палец отклоняется от оси и деформируется, начинают формироваться остеофиты.
3. На III стадии симптомы становятся более отчетливыми. Болевой синдром носит постоянный характер, значительно усиливается при минимальных нагрузках. Пораженный сустав почти полностью разрушается, что приводит к искривлению пальцев, выраженному ограничению объема движений в них. В субхондральныъ костях появляются кисты, постепенно развивается склероз.

На третей стадии консервативная терапия практически не дает результатов. Единственным способом лечения становится операция.

Диагностика артроза межфаланговых суставов стопы и кистей рук

Межфаланговый ДОА имеет настолько яркую клиническую картину, что спутать его с другими заболеваниями сложно. Узелки Гебердена-Бушара формируются только в области проксимальных и дистальных межфаланговых сочленений. Другие суставы при этом не страдают.

Более точную картину заболевания можно получить с помощью рентгенологического обследования. Именно оно считается основным диагностическим методом при артрозе мелких костей стопы и кистей рук.

Показатели общего и биохимического анализов крови при ДОА чаще всего бывают близки к норме, поскольку остеоартроз не является воспалительным заболеванием.

Несмотря на то, что артроз межфаланговых суставов вызывает серьезные деформации, он способен в течение долгих лет находиться в вялотекущем состоянии и не влиять на активность и работоспособность пациента. Однако, для защиты сочленений и предупреждения их дальнейшего разрушения следует ограничить нагрузку на суставы, отказаться от однообразной физической деятельности и заняться лечением.

В запущенных случаях, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, пациенту могут быть назначены дополнительные обследования. Особенно информативными являются магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование. Такая диагностика позволяет получить более детальную информацию о состоянии внутрисуставных структур, в том числе, костей и поверхностей хряща.

Лечение ДОА следует начинать с консультации специалиста, который на основании собранного анамнеза, осмотра и анализа результатов рентгенограммы,назначит необходимые лекарства и процедуры.

Терапия межфалангового артроза должна быть комплексной и включать в себя как лекарственные препараты, так и физиотерапию, лечебную гимнастику, диету и рецепты нетрадиционной медицины.

Начиная борьбу с заболеванием, необходимо помнить, что остеоартроз, сколько ни лечи, окончательно ликвидировать не удается. Ведь эта болезнь сопровождается изменениями в суставных структурах, которые исправить невозможно. Но с помощью правильно подобранной терапии можно уменьшить выраженность симптомов и повысить качество жизни человека.

При назначении лекарственных препаратов доктора учитывают множество моментов: причину развития артроза, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, степень разрушения суставов.

Как правило, в схему специфического лечения включают следующие группы препаратов:

В период обострения хороший результат показали аппликации озокерита, парафина на пальцы рук и стоп. Процедуры восстанавливают микроциркуляцию, уменьшают боль и устраняют воспаление.

В период ремиссии эффективны следующие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• УВЧ-лечение;
• лазерное воздействие;
• акустическо-волновая терапия;
• воздействие холодом.

Все эти мероприятия направлены на закрепление результатов лечения и предотвращение рецидивов.

ЛФК является одним из вспомогательных методов терапии остеоартроза межфаланговых суставов. Она улучшает кровообращение, устраняет отеки и восстанавливает подвижность сочленений. Кроме того, зарядка укрепляет мышцы и препятствует развитию контрактур.

Для упражнений можно использовать резиновый мячик, который сжимают/разжимают в кулаке. Помогает постукивание кончиками пальцев по столу, вязание, вышивание.

Для мелких суставов стопы идеальным вариантом будет легкий массаж. Процедура также улучшает кровоснабжение и устраняет застойные явления в тканях. Массажные движения должны быть мягкими и аккуратными, чтобы дополнительно не повредить больной сустав. Мануальное воздействие лучше выполнять с нанесением лечебного крема.

Правильное питание способствует устранению признаков остеоартроза мелких суставов конечностей. В продуктах должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов. При их дефиците рекомендуется принимать аптечные поливитаминные комплексы.

При составлении рациона рекомендуется обратить внимание на следующие моменты:

• обязательно снизить количество соли и маринадов;
• ограничить употребление жирной пищи, углеводов и консервантов;
• исключить алкоголь.

Диета должна способствовать снижению массы тела, поскольку ожирение является одним из факторов, провоцирующих развитие ДОА.

Рецепты нетрадиционной медицины эффективны только в том случае, если они дополняют назначенное врачом медикаментозное лечение и физиопроцедуры. Особенно хорошо народные средства помогают на ранней стадии недуга.

Отличный обезболивающий и противовоспалительный эффект дают ванночки из отвара лекарственных трав. Для лечения можно использовать березовые почки, собранные ранней весной, ветки калины. Из овсяных хлопьев готовят густой отвар, который не процеживают. В него опускают кисти рук или стопы и держат до полного остывания. Делать процедуру лучше вечером.

При выраженных болях хорошо помогают спиртовые растирания. Лекарство готовят из цветков сирени, одуванчика или каштана. Можно использовать корень лопуха или траву сабельника. Лечение должно быть длительным.

Приготовленные спиртовые настойки можно использовать для компрессов. Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает кашица из сырого позеленевшего на солнце картофеля.

Очень популярны компрессы из листьев капусты или лопуха. Приготовление ингредиентов не занимает много времени, а эффект от процедур всегда очень хороший.

Неплохой результат дает массаж с использованием подогретого меда. Такое лечение устраняет боль и отек, улучшает кровообращение и напитывает пораженные ткани суставов витаминами и микроэлементами. Для этого мед смешивают с солью в пропорции 5 : 1 и аккуратными движениями втирают в пальцы кистей рук или стопы. Состав оставляют на 15 минут и смывают теплой водой.

При ДОА третьей степени, когда консервативная терапия не приносит облегчения, пациенту рекомендуется операция. Эндопротезирование позволяет на 13–15 лет забыть о проблемах с суставами и вести полноценный образ жизни.

Чтобы не допустить развитие ДОА, рекомендуется соблюдать следующие простые правила:

1. Ежедневно выполнять гимнастику и легкий массаж для пальцев.
2. Вести здоровый образ жизни.
3. Добавить в меню витамины, продукты с повышенным содержанием кальция и коллагена (холодцы).
4. Избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений.

Источники

1. Филоненко, С. П. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика / С. П. Филоненко, С. С. Якушин. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 176 c.
2. Ж. А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. – М. : Мир Книги Ритейл, 2011. – 160 c.
3. Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. – Москва: Высшая школа, 2006. – 586 c.
4. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. – М. : КМК, Авторская академия, 2007. – 332 c.

Оцените статью: