Асептический некроз головки плечевого сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "асептический некроз головки плечевого сустава" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Асептический некроз головки плечевой кости: симптомы, диагностика и лечение

Асептический некроз головки плечевой кости – заболевание, которое провоцирует деструкцию вещества костного типа. При этом образуются участки омертвения взамен которых формируется жировая ткань. Основанием развития патологии считается нарушение нормальной работы кровоснабжения, что лишает кости полноценного питания, а это в свою очередь становится основой постепенного отмирания.

Данное заболевание формирует изменения необратимого формата, но при своевременном лечении есть возможность восстановления структуры ткани кости. В плечевой головке патология встречается реже, чем в бедренной.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Асептический некроз головки плечевой кости чаще всего развивается на основании данных факторов:

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава asept12

Заболевание определяется достаточно интенсивным развитием. Если своевременно не будет поставлен диагноз и не будет начато лечение, это может стать основой серьезных нарушений суставных функций и даже утрате трудоспособности (инвалидность). На фоне данной патологии могут развиваться артриты и артрозы, нередко возникают гнойные процессы воспалительного характера, которые поражают окружающие ткани.

Асептический некроз головки плечевой кости развивается достаточно быстро (от двух месяцев до 1.5 лет). Симптомы заболевания:

  1. Суставная подвижность сохраняется, но кость подвергается незначительным изменениям, периодически формируются болевые проявления.
  2. На второй стадии развития заболевания кость начинает разрушаться, формируется серьезная ограниченность подвижности, начинаются изменения патологического характера во всех окружающих тканях. На плечевой кости могут образовываться трещины. Боль возникает постоянно, даже в моменты покоя и отдыха.
  3. Третья стадия определяется атрофией мышц. Подвижность очень незначительна, боли интенсивного характера, образуется отечность.
  4. На последней стадии проявляется некроз, двигательная функция отсутствует, боли резкие, физическая активность невозможна.

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава shol12

Для четкого определения степени развития патологии врач осуществляет сбор всех данных, проводит визуальный осмотр и пальпацию. Назначаются такие виды исследований:

  • Рентгенография. Посредством данного варианта исследований формируется возможность определить патологические изменения в структуре и форме, контурах плечевой кости.
  • Томография компьютерного типа. Позволяет получить объемную картину данных по состоянию всех тканей около поражения.
  • Клинические анализы позволяют определить наличие процесса воспалительного характера.

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава aseep12

Методы лечения асептического некроза головки плечевой кости:

  • Медикаментозная терапия – способствует устранению симптомов, предотвращает развитие заболевания, полностью устраняет неприятные ощущения и восстанавливает двигательную активность.
  • Физиотерапевтические мероприятия – направлены на восстановление двигательной активности и улучшение воздействия препаратов.
  • Оперативное вмешательство – применяется в сложных ситуациях, которые характеризуются некротическими процессами.
  1. Назначаются препараты, которые способствуют снятию процесса воспаления и обеспечивают усвоение иных препаратов (Диклофенак, Мелоксикам).
  2. Препараты обезболивающего характера (Анальгин).
  3. Обязательно используются ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Трентал).
  4. Для восстановления ткани кости применяются специализированные препараты, способные сократить проявления некроза, приостановить действие разрушительных факторов и начать процесс костного восстановления (Хондроитин).
  5. Также в обязательном порядке применяются хондропротекторы, обеспечивающие быстрый процесс восстановления хрящевых покрытий (Терафлекс).

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава meeds1

В дополнение к этому назначаются различные процедуры физиотерапевтического характера: электрофорез, специализированные магнитно-резонансные воздействия, терапия мануального формата.

Оперативное вмешательство потребуется в том случае, если терапия медикаментозного формата не позволила получить улучшений. Операция позволяет устранить некроз такими методами:

  • Декомпрессия головки, поврежденной патологией.
  • Трансплантация ткани костного типа.
  • Протезирование.
  1. Правильное питание (витамины, минералы и кальций обязательно входят в состав рациона).
  2. Выполнение упражнений, которые укрепляют мышцы плечевого пояса.
  3. Предотвращение возникновения травм.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Контроль веса.
  6. При первых проявлениях дискомфорта следует обратиться к врачу.

Изначально заболевание поддается лечению препаратами, но если упущено время начинается стадия полного разрушения плечевой кости, соответственно, чтобы не потерять двигательную функцию придется осуществлять оперативное вмешательство с протезированием. Поверхностный некроз лечится быстро, а вот глубокий проникает во все слои кости, что потребует длительного лечения или же протезирования. Нередко данное заболевание приводит к полной потере функциональности и к инвалидности.

Лечение асептического некроза плечевого сустава — совокупность консервативных методов, направленных на уменьшение болезненности, снятие воспаления, стимуляцию репаративных процессов. Заболевание при прогрессировании вызывает ограничение движений в плече, мышечную атрофию, поэтому на поздних стадиях для восстановления функции плечевого сустава применяют хирургические способы лечения.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава b00267ff2106a841672e76fb39cf4807

Асептический некроз плеча развивается вследствие нарушения кровоснабжения неинфекционного генеза. Недостаток питательных веществ и гипоксия вызывают гибель клеток. Регенеративные процессы в костных и хрящевых тканях протекают медленнее, поэтому при отсутствии лечения процесс углубляется.

Наиболее часто асептический некроз возникает в области головки сустава. Причиной развития патологии являются следующие факторы:

  • травмы (вывихи, подвывихи);
  • применение глюкокортикостероидов;
  • алкоголизм;
  • аутоиммунное воспаление;
  • тромбозы;
  • метаболические нарушения, наследственные болезни;
  • резкие изменения атмосферного давления.

Также прогрессированию заболевания способствуют физические нагрузки, неблагоприятное влияние внешней среды, ионизирующее излучение.

Читайте так же:  Болят суставы рук и ног народные средства

Асептический некроз чаще встречается у мужчин в возрасте 20-40 лет. Также форма болезни, которую обнаруживают у детей и подростков; она хорошо поддается консервативному лечению.

Первыми признаками развития асептического некроза являются утомляемость, слабость, болезненность в области плечевого сустава. Боли возникают периодически, усиливаются при надавливании на кость.

Согласно выраженности клинической картины выделяют следующие стадии заболевания:

  • первая — боли бывают редко, только при физической нагрузке;
  • вторая — болезненные ощущения беспокоят постоянно, на томографических снимках можно увидеть истончение хряща, трещины в костной ткани;
  • третья — из-за постоянных болей пациент щадит руку, начинается атрофия мышц, при обследовании обнаруживаются фрагменты разрушенной кости;
  • четвертая — наблюдается ограничение движений в плечевом суставе, деформация плечевой кости.

На начальной стадии асептический некроз сложно обнаружить с помощью рентгена головки плечевой кости, но начатое в это время лечение позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование и восстановить функцию сустава. Поэтому при подозрении на асептический некроз пациента обследуют на аппарате магнитно-резонансной томографии.

Лечение некрозных процессов асептического генеза направлено на устранение причины заболевания, например, терапию тромбоза и улучшение кровообращения в плечевом суставе. После подтверждения диагноза назначают следующие виды лекарственных средств:

  • сосудорасширяющие — для улучшения микроциркуляции;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • витамины группы В, D, кальций;
  • хондропротекторы.

При сильном болевом синдроме показан постельный режим, прием обезболивающих средств. После уменьшения воспалительной реакции больному проводят физиотерапию, упражнения для укрепления мышц, массаж.

На поздних стадиях прогрессирования асептического некроза головки плечевого сустава, при значительной выраженности симптомов и невозможности устранения причин патологии, проводят хирургическое лечение. С учетом состояния, возраста пациента, степени поражения выполняют:

  • пластику плечевой кости с использованием трансплантатов, взятых со здоровых участков;
  • остеотомию или удаление участка костной ткани для улучшения кровоснабжения;
  • замену плечевого сустава (эндопротезирование).

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава 303a5241199a0ceac7f47be9ec5d4ed9

После хирургического устранения асептического некроза пациенту требуется курс реабилитации, который может включать кинезиотерапию, массаж, ЛФК, аппаратную физиотерапию. Пройти восстановление можно в МЦР — Междисциплинарном центре активной реабилитации, где практикуют опытные специалисты, применяется новейшей оборудование и передовые методики. Полная стоимость курса восстановительного лечения определяется по итогам первичной консультации, после разработки и утверждения индивидуального плана терапии.

Чем опасен и как лечится асептический некроз головки плечевой кости?

Асептический некроз головки плечевой кости является хроническим процессом, остановить который практически невозможно медикаментозными способами. При этом заболевании отмирают ткани кости, что приводит к их разрушению.

Эта патология встречается как у взрослых людей, так и у детей. В детском возрасте заболевание протекает легче, и лечение более эффективно. У взрослого человека асептический некроз кости практически всегда приводит к инвалидности.

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава 3-10-300x300

Асептический некроз головки плечевой кости может быть вызван разными причинами и факторами

Костная ткань состоит из различных клеток и постоянно обновляется. Процесс некроза приводит к разрушению кости. Такая патология, как асептический некроз, чаще поражает крупные кости, например, плечевую и бедренную, а точнее, головку кости. Болезнь постоянно прогрессирует, и остановить полностью процесс некроза практически невозможно.

Асептический некроз плечевой кости может возникнуть по различным причинам. Заболевание локализуется в области головки, где кость соприкасается с суставом. Некоторое время болезнь может протекать незаметно, не вызывая сильных болей или неприятных ощущений. Однако с каждой стадией заболевание дает о себе знать все сильнее.

Основная первопричина – это нарушение питания кости, кровообращения в этой части. Среди причин развития этого недуга называют:

  1. Травмы. Это наиболее частая причина развития асептического некроза. По этой причине от недуга нередко страдают спортсмены. К развитию некроза ведут переломы плеча, повреждения сосудов, длительное сдавливание. При этом заболевание развивается не сразу, а только через год после перенесенной травмы.
  2. Длительный прием гормональных препаратов. Кортикостероиды могут повлиять на состояние кровеносных сосудов. Они провоцируют их сужение, в результате ухудшается кровообращение. Длительные и частые курсы гормональных препаратов приводят к остеопорозу и разрушению костной ткани.
  3. Проблемы с метаболизмом. У людей с нарушенным обменом веществ или ожирением нередко встречается атеросклероз. В результате этого заболевания происходит закупорка сосудов и, как следствие, асептический некроз плечевой кости.
  4. Вредные привычки. К атеросклерозу, асептическому некрозу, нарушению метаболизма ведет курение и злоупотребление алкоголем.
  5. Аутоиммунные процессы. При различных аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, красная волчанка) на стенках сосудов появляются отложения, приводящие к их закупорке. Усложняет ситуацию тот факт, что лечение проводится с помощью кортикостероидов, которые только повышают риск закупорки сосудов.

Также нередки случаи, когда болезнь развивается беспричинно. Установить, что именно привело к некрозу, становится невозможно, что осложняет процесс лечения.

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава 2-11-300x243

По мере прогрессирования патологии болевой синдром увеличивается

Считается, что от асептического некроза головки плечевой кости чаще страдает именно правая рука, так как у большинства людей нагрузка на нее больше. Заболевание начинается с того, кто к части кости (а именно к ее головке) прекращается приток крови.

Читайте так же:  Эпиндоколит локтевого сустава лечение

От этого начинают гибнуть клетки кости: остеоциты и остеобласты. Ткани кости быстро разрушаются и не восстанавливаются. Нагрузки на поврежденную кость приводят к переломам.

Клиническая картина меняется с течением болезни. Выделяют 4 стадии асептического некроза:

  • Начало заболевания. На этом этапе симптомы могут полностью отсутствовать. На начальной стадии заметных разрушений кости нет, ее целостность сохранена, поэтому больной может не подозревать о начале асептического некроза. Функции плеча сохраняются, человек может свободно двигать рукой, но при сильных нагрузках появляются небольшие боли, которые исчезают самостоятельно.
  • Вторая стадия. Разрушительный процесс идет быстрее. На поверхности кости появляются трещины и повреждения. Также начинают повреждаться окружающие ткани, что причиняет болезненные ощущения. Функции плеча нарушены, боль становится постоянной и беспокоит даже в состоянии покоя.
  • Третья стадия. Целостность костной ткани заметно нарушена, начинают атрофироваться мышцы плеча. На этом этапе человек уже не может нормально двигать рукой, боли очень интенсивные и появляются не только при физической нагрузке.
  • Четвертая стадия. Это стадия непосредственно некроза. Ткани отмирают, соединительная ткань превращается в костную, сочленение кости и сустава нарушается.

Каждая стадия может длиться от полугода до года. Однако течение болезни индивидуально. Оно зависит не только от состояния больного, но и от того, на какой стадии было начато лечение.

Специалисты рекомендуют обратиться за медицинской помощью если появляется отек сустава, боли, а также ограничены движения рукой.

Что характерно для асептического некроза головки плечевой кости, больной не может поднять вертикально руку и удерживать ее в таком положении.

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава 5-9-300x200

МРТ позволяет выявить патологию на начальной стадии

Диагностика на начальных стадиях может быть затруднена. Специфической клинической картины асептического некроза плечевой кости не существует, поэтому с помощью сбора анализа и осмотра диагноз не поставить. Часто назначается рентген, но он покажет результат только на 3 или 4 стадии болезни. На начальных этапах видимых изменений не будет.

Чтобы определить недуг на первой стадии, назначается магнитно-резонансная томография. Этот метод обследования очень точный и информативный. С помощью томографа можно заменить даже небольшие изменения и трещинки в костной ткани. Также достаточно информативным является метод КТ (компьютерная томография). Стоит помнить, что каждая процедура имеет свои противопоказания. Например, КТ не рекомендуется при беременности, а МРТ – людям, у которых есть вживленные металлические протезы.

Лечение подбирается индивидуально. Основная цель лечения – остановить прогрессирующий некроз или же замедлить течение болезни. Если выявлена причина заболевания, лечение начинается с устранения этой причины.

Среди методов лечения асептического некроза кости выделяют:

  1. Обезболивающие. Если у больного уже появились сильные боли, назначаются препараты типа Анальгина. Однако на длительный прием они не рассчитаны. Врач может регулярно менять обезболивающие, чтобы не появлялось привыкание.
  2. Противовоспалительные препараты. Чтобы не усугублять течение болезни, назначают нестероидные противовоспалительные препараты типа Диклофенака и Ибупрофена. Однако такая терапия далеко не всегда дает положительный эффект.
  3. Препараты для восстановления костной ткани. К ним относится в первую очередь Хондроитин. Этот препарат восполняет дефицит организма в белковых компонентах, необходимых для строения суставов и костей.

Если консервативное лечение не помогло, кость продолжает разрушаться, назначается операция по протезированию сустава и головки кости. Часто для восстановления подвижности плеча используются здоровые фрагменты кости для трансплантации в поврежденный участок.

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава 8-300x215

Лечение зависит от причины, стадии и объема некротических поражений кости

Стоит уточнить, что эффективность большинства народных средств при подобном заболевании не доказана. Однако правильное народное лечение, согласованное с врачом и дополненное медикаментозной терапией, может значительно облегчить состояние больного.

Основная задача средств народной медицины заключается в том, что уменьшить воспалительный процесс, снять боль и укрепить организм, восполнить недостаток кальция и полезных веществ.

Среди народных рецептов от асептического некроза головки плечевого сустава выделяют:

  • Яичную скорлупу. Давно известно, что в скорлупе большое количество кальций, который усваивается проще, чем многие препараты, содержащие этот микроэлемент. Чтобы приготовить лекарство, нужно взять помытую и высушенную скорлупу 6 белых куриных яиц, протереть ее и залить свежим лимонным соком. Все это должно настояться около недели, затем добавить немного меда и коньяка, принимать по чайной ложке после еды.
  • Сосновые почки. Они обладают хорошим обезболивающим эффектом. Из почек готовят сироп: засыпают их сахаром и настаивают неделю. Полученное средство можно принимать внутрь и втирать в поврежденный сустав.
  • Травяной сбор. Чтобы облегчить состояние больного, нужно подобрать травы, которые способствуют очищению сосудов и восстановлению их эластичности. Для этого подойдет ромашка, бессмертник, тысячелистник. Траву заливают кипятком, настаивают 40 минут, фильтруют и пьют по стакану дважды в день.
  • Стоит помнить, что кальций усваивается организмом только при достаточном количестве витамина D. Во время курса лечения нужно больше бывать на солнце, чтобы организм вырабатывал этот витамин самостоятельно.

Больше информации об асептическом некрозе можно узнать из видео:

Читайте так же:  Височно челюстной сустав лечение

Осложнения у асептического некроза кости касаются в первую очередь качества жизни. Человек не может двигать рукой, а значит не может нормально работать. Если не предпринимать попыток лечения, заболевание довольно быстро приведет к инвалидности.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Вызвать асептический некроз кости плеча может травмирование или пережатие сосуда и нерва. При этом в тканях не обнаруживается бактерия, а присутствуют признаки хронического и длительно текущего воспаления. В это время пациент испытывает сильную боль в конечности, может незначительно повышаться температурная реакция. Иногда заболевание носит хронический характер и протекает полностью бессимптомно, вызывая серьезные функциональные расстройства.

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава nekroz-golovki-sustava-700x300

Чаще некроз костной ткани плеча и локтевого сустава развивается на правой руке.

Спровоцировать асептический некроз головки плечевой кости может воздействие на организм человека таких факторов:

  • травмирование плеча;
  • прием гормональных препаратов;
  • нелеченое повреждение;
  • воспалительный процесс в позвоночнике;
  • употребление спиртных напитков;
  • длительный стаж курильщика;
  • атеросклероз;
  • варикозное расширение вен с риском тромбообразования;
  • сниженное артериальное давление;
  • последняя стадия или отсутствие терапии при ВИЧ-инфекции;
  • аутоиммунный процесс;
  • новообразование злокачественного характера.

Вернуться к оглавлению

Патология развивается в среднем на протяжении 2 месяцев, а при хроническом течении иногда до 2 лет. Иногда некроз плечевых суставов не вызывает никаких симптомов и пациент узнает о нем случайно, во время медицинского осмотра или уже после развития тяжелых функциональных расстройств верхней конечности. В результате у таких пациентов появляется неспособность выполнения движений рукой, что приводит к инвалидизации. Но чаще всего заболевание характеризуется выраженным болевым и воспалительным синдромом.

Асептический некроз головки плечевой кости в своем развитии проходит такие стадии:

  • Начальная. Характеризуется незначительными расстройствами функций и периодическими болями, при этом выявить на рентгенограмме патологию в этот период практически невозможно.
  • Вторая стадия. Возникают более характерные клинические признаки, которые указывают на воспалительный процесс в кости, а также нарушается общее самочувствие пациента.
  • Третья. Начинается разрушение и атрофия не только костной, но и мышечной ткани и полностью пропадают движения в плечевом суставе.
  • Четвертая. Окончательный некроз кости вместе с суставом.

Вернуться к оглавлению

Выявить некроз головки плечевой кости можно при помощи характерной для патологии клинической картины. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести рентгенографию, а как дополнительные методы используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. А также пациентам показано сдать общий и биохимический анализ крови, а еще провести тест толерантности к глюкозе для исключения сахарного диабета как возможной причины патологии.

Предупредить прогрессирование болезни может медикаментозная терапия. Она включает в себя симптоматическое воздействие и препараты, что усиливают трофику и кровоток в плечевом суставе. Для уменьшения выраженности воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Диклофенак». При выраженных болях показаны анальгетики, чаще в виде мазей. Восстановить кровоснабжение головки плеча помогут ангиопротекторы «Трентал» или «Пентоксифиллин». Для возобновления структуры хряща применяют хондропротекторы по типу «Терафлекса» и «Хондроитина».

В комплексе с традиционным используется народное лечение.

При неэффективности проводимых мероприятий показано хирургическое вмешательство в виде эндоскопии с выполнением протезирования всего или части сустава. Предварительно поврежденные костные ткани удаляют и устраняют компрессию нервных или сосудистых сплетений. После выполнения процедуры пациенту показан длительный период реабилитации и санаторно-курортное лечение.

Уважаемые коллеги здравствуйте. Случай значит такой со слов пациента: женщина в 2014 году упала со стремянки, повредила плечо, увезли в травмпункт и пытались вправить, я так понял был вывих, в травмпункте не смогли, отправили в больницу, и там не смогли. Потом значит произвели какую-то операцию под наркозом, и после врачи сказали что не получилось ничего, и у вас там трещина. Все со слов, некоторые с цитатами. Боли только когда отводит руку, в покое нету, движения ограничены. Сейчас идёт на операцию по квоте. Ваши мнения коллеги.

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава img_7564

  • Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава img_7564
  • Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава img_7565

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава picture-12

А господа фтизиатры консультировали?

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава default

А господа фтизиатры консультировали?

Валентин Львович такое пациентка не рассказывала, могу лишь предположить что нет

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава picture-36693-1475735893

Признаки несращения перелома шейки плеча с остеосклерозом краев, не видна суставная щель и суставная поверхность лопатки, умеренная остеопения головки и самого плеча. Дополнительные костные разрастания на уровне малого бугорка с округлыми четкими кистовидными костными дефектами, признаки оссификации в прилежащих мягких тканях.

Имется выраженная деформация плечевого сустава с образованием ложного сустава после перелома шейки плеча, травматический деформирующий артрит, массивные костные разрастания плеча и гетеротипической оссификацией в мягких тканях.

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава picture-17205

Сросшийся перелом головки левого плеча с анкилозом. Подробности лучше оценивать по КТ с построением трехмерной модели.

Александр Дидковский, компания МосРентген Центр www.trauma.ru

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава picture-12

Сросшийся перелом головки левого плеча с анкилозом.

Даже с анкилозом?

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава picture-19308-1452105159

деформация плечевого сустава с образованием ложного сустава после перелома шейки плеча, травматический деформирующий артрит, .

В ложном суставе сомневаюсь. Мне перелом сросшимся видится. Артрит меняю на артроз

“Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам”.©

Читайте так же:  Проблемы с суставами у теленка

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава lyuchevoj-kosti-300x177

Хотела узнать как помочь сыну. У него консолидирующий импрессионный перелом верхне-заднего сегмента головки плечевой кости.

Импресионный перелом верхне-заднего сегмента головки плечевой кости еще именуют переломом Хилл-Сакса. Он чаще возникает при вывихе плеча, когда головка с силой ударяется о суставную впадину лопатки. Опасно данное повреждение тем, что при дефекте головки большого размера может возникать нестабильность сустава вплоть до привычного вывиха, стойкое ограничение движений в сочленении или асептический некроз головки плеча, когда костная ткань не получает достаточного кровообращения и рассасывается.

В Вашем случае перелом консолидирующийся, т.е. на стадии срастания, пока никаких хирургических вмешательств не требуется, должна быть комплексная и бережная реабилитация, направленная на восстановление движений в суставе. Обычно, иммобилизация специальным ортезом занимает срок около 4-х недель. Если лечащий врач уже разрешил снимать фиксирующую повязку и разрабатывать сустав, надо под контролем реабилитолога начинать лечебную гимнастику, включающую активные и пассивные движения в плечевом суставе. Запрещены резкие движения, особенно наружная ротация и приведение плеча, подъем тяжестей, спортивные нагрузки. Также, рекомендуются физиопроцедуры, массаж околосуставных тканей. Наконец, по прошествии определенного периода, врач назначит контрольный рентген снимок или компьютерную томографию, чтобы убедиться, что перелом сросся. Если же, в дальнейшем, у сына будет наблюдаться нестабильность плечевого сустава, т.е. привычный вывих или подвывих плеча, следует обратиться к специалисту, занимающемуся хирургическим лечением. Медлить в этом случае не стоит, каждый вывих травмирует суставно хрящ. Выполняют артроскопическую (через небольшие проколы с помощью артроскопа) или открытую стабилизацию сустава.

Тазобедренный сустав: особенности строения, травмы и заболевания

Тазобедренный сустав – самый крупный и мощный в теле человека.

Помимо очевидных движений, которые позволяет совершать тазобедренный сустав – сгибание и разгибание бедра, отведение и приведение бедра вперед, назад и в стороны, а также вращательных движений, он участвует при наклонах корпуса.

Такие характеристики уникальны – тазобедренные суставы обеспечивают нам примерно 40% всех движений, которые способен совершать человек.

Содержание статьи:
Хрящевые и костные структуры тазобедренного сустава
Связочный аппарат
Другие структуры

Костные и хрящевые структуры тазобедренного сустава

Костные структуры тазобедренного сустава образованы вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. Вертлужная впадина – это углубление в тазовой кости, напоминающее по форме полумесяц. В это углубление входит суставная поверхность головки бедренной кости, которая выполняет функции шарнира – обеспечивает бедру поворотные движения. Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава taz-sustav-232x250

Оба элемента тазобедренного сустава – вертлужная впадина и головка бедра в местах соприкосновения покрыты хрящевой тканью, которая «сглаживает» движения, амортизирует нагрузки и предупреждает износ подлежащих костных тканей.

Среди заболеваний и состояний, которым чаще всего подвергается тазобедренный сустав, можно назвать следующие:

  • Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) – заболевание, вызывающее разрушение хрящевых тканей и деформацию структур. Развитие коксартроза может быть обусловлено генетической предрасположенностью, возрастными изменениями, нарушениями обменных процессов в тканях хряща, при которых деление клеток происходит медленнее, чем их отмирание и пр. При отсутствии лечения коксартроз способен вызвать значительные нарушения двигательных способностей и даже потерю трудоспособности.
  • Коксит (артрит тазобедренного сустава) – воспалительный процесс, протекающий в тканяхсочленения. Это заболевание может быть вызвано системными инфекциями, достигающими сустава с током крови, чрезмерными нагрузками на сустав, нарушениями обменных процессов. Кроме того, коксит может развиться как осложнение перенесенного гриппа, ОРВИ и других острых или хронических инфекционных процессов.
  • Асептический некроз – частичное или полное отмирание тканей головки бедренной кости, развивающееся на фоне злоупотребления алкоголем, продолжительного курса лечения гормональными препаратами, травмами, оставшимися без лечения.
  • Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава Displaziya-tazobedrennogo-sustava-250x161Дисплазия тазобедренного сустава — это врожденный вывих , обусловленный дефектами развития костных тканей. К ним относятся недоразвитость, «уплощение» вертлужной впадины, неправильный размер или форма суставной головки бедренной кости, неправильное взаимное расположение костных структур, а также чрезмерная эластичность связок, неспособных удерживать головку бедра в вертлужной впадине.
  • Вывихи и подвывихи в большинстве случаев вызваны падением на согнутое бедро, на колено или приложением силы к тазовой кости. Это чаще всего случается во время дорожно-транспортных происшествий, падений или прыжков высоты.
  • Перелом тазобедренного сустава – крайне опасное состояние, нуждающееся в незамедлительном обращении к врачу. Тяжесть переломов тазобедренного сустава обусловлена пролеганием рядом с ним важных кровеносных сосудов, и высоким риском развития кровотечения или тромбоза. Особую опасность это состояние представляет для людей преклонного возраста, у которых перелом структур тазобедренного сустава диагностируется в несколько раз чаще, чем у молодых.

Важно: даже при самых тяжелых повреждениях тазобедренного сустава боль может локализоваться не в самом суставе, а в паховой области, крестце, отдавать в бедро, колено, живот. По этой причине боль в вышеозначенных участках, возникшая после падения, прыжка, удара и пр. – повод немедленно обратиться к врачу.

Читайте так же:  Отек жирового тела гоффа коленного сустава

Тазобедренный сустав отличается одной чертой: при всех его способностях совершать движения в нескольких плоскостях, для него, тем не менее, характерна очень высокая стабильность. Благодаря такой стабильности вывихи и подвывихи тазобедренного сустава — относительно редкое явление, если сравнивать с другими сочленениями (плечевое, локтевое, коленное и пр.). Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава taz-214x250

Настолько высокий уровень защиты от травм легко объяснить: именно тазобедренный сустав имел самое большое эволюционное значение. Способность выдерживать вес тела человека, когда тот перешел на двуногий способ передвижения, обеспечивать ему продолжительную, устойчивую и «безаварийную» ходьбу или бег – это были одни из основных условий выживания вида.

И в процессе эволюции тазобедренный сустав «приобрел» совершенный связочный аппарат:

  • связка головки бедренной кости;
  • седалищно-бедренная связка;
  • подвздошно-бедренная связка;
  • лобково-бедренная связка;
  • круговая зона.

Этот комплект толстых и мощных связок позволяет свести к минимуму риск повреждения тазобедренного сустава при чрезмерном отведении или сгибании ноги и других движениях, способных вызвать травму.

Таким образом, обеспечивая человеку необходимую пластичность и разнообразие движений, связки тазобедренного сустава предупреждают смещение костных структур по отношению друг к другу и защищают комплекс «вертлужная впадина – головка бедренной кости – шейка бедра» от вывихов.

Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава myshtsi-bedra-250x188

Помимо связок в тазобедренном суставе прикрепляются крупные мышцы бедра – элементы двигательной силы, которая приводит в движение нижние конечности, а также участвует в наклонах и сгибании корпуса.

Но прочность связочного аппарата никоим образом не гарантирует безопасность ему самому и его составляющим — в связках и сухожилиях тазобедренного сустава также могут развиться заболевания или возникнуть повреждения:

  • тендинит – воспаление сухожилий бедренных мышц, прикрепленных к тазобедренному суставу. Возникает по причине чрезмерных нагрузок, травм или как осложнение воспалительного процесса в других структурах, оставленного без лечения;
  • растяжение связок тазобедренного сустава – одно из самых распространенных состояний травматического происхождения среди профессиональных спортсменов. Чрезмерная амплитуда движения бедра и большое количество нагрузок в сочетании с дефицитом отдыха – наиболее частые причины растяжения;
  • разрыв связок – полный или частичный — достаточно редкое состояние для тазобедренного сустава. Для разрыва должна быть применена достаточно большая сила в комбинации с нарушением оси тела (например, прямое положение корпуса с резким отведением бедер в сторону). Чаще всего такие травмы диагностируются после дорожно-транспортных происшествий.

Кроме опорных и фиксирующих структур – костей и связок – в тазобедренном суставе есть менее прочные, но не менее значимые элементы:

Важно: при разрыве артерии или ее сдавливании сместившимися при переломе фрагментами кости крайне важно обратиться в отделение неотложной скорой помощи как можно скорее. Это необходимо по той причине, что особенностью кровотечения в области таза является сложность оказания первой помощи без специальных средств и инструментов.

Кроме того, при травме в области бедра или тазобедренного сустава всегда существует риск внутреннего кровотечения, которое развивается при неповрежденных кожных покровах, и только квалифицированный специалист может выявить повреждение сосудов и принять меры по остановке кровотечения.

  • нервная система тазобедренного сустава представлена ответвлениями седалищного, бедренного и запирательного нерва. Именно этим обусловлены симптомы, характерные для заболеваний тазобедренного сочленеиния – боли, отдающие в ягодицы, крестец, пах или бедро.
  • Отдельно следует упомянуть позвоночник, как необходимую составляющую здоровья тазобедренных суставов. Правильная вертикальная ось тела, при которой тазобедренные суставы проявляют максимальную функциональность и наименьшую подверженность износу возможна только благодаря позвоночнику. По этой причине любые заболевания и патологические состояния, развивающиеся в позвоночном столбе – прямая угроза для здоровья.

    Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава bonina-artroz-268

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Источники

    1. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2013. – 224 c.
    2. Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. – М. : Мир Книги Ритейл, 2011. – 160 c.
    3. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. – М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. – 701 c.
    4. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. – М. : Этерна, 2016. – 288 c.
    Изображение - Асептический некроз головки плечевого сустава 2569556
    Автор статьи: Инна Дробыш

    Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 5 проголосовавших: 2

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here