Болят межфаланговые суставы

Межфаланговые суставы — это… Что такое Межфаланговые суставы?

Поскольку в стоповой зоне находится множество небольших суставных тканей, то деструктивные изменения могут быть локализованы в любом участке. Существуют разные повреждения:

• Повреждается подтаранный тип сустава.
• Патологически изменяется пяточный кубовидный сустав.
• Поражается плюснеклиновидная суставная ткань.
• Деструктивные процессы стопы могут происходить в плюснефаланговых суставных структурах.
• Поражаются подушечки пальцев стоповой зоны.

Также патологический процесс способен проявиться:

• Первично. Первопричина в таком варианте заключается в воспалении стоповой области либо стопа травмирована.
• Вторично. Здесь первопричины проявления патологии не связаны с повреждением стоповой зоны. Скорее всего, первопричина заключается в эндокринной дисфункции либо существуют иные обстоятельства патологии.
• Полиартрозными изменениями, при которых повреждения затронут несколько небольших суставных структур.

В начале больному с артрозом пятки перед лечением проводят диагностические мероприятия. При артрозе стопы симптомы и лечение имеют прямую зависимость между собой. От стадий артроза суставов стопы зависит лечение.

Специалисты выделяют три степени заболевания:

На первом этапе пациент испытывает периодические боли в области большого пальца стопы, которым обычно не придаётся значение. На рентгеновском снимке видно сужение суставной щели. Края суставов заострены, появляются начальные остеофиты.

Пальцы могут болеть и искривляться

Традиционное лечение проводится на первой, второй стадиях болезни. При заболевании третьей степени необходима операция по замене разрушенных суставов. Цель операции – восстановление кости, фиксация соединения на месте хряща с помощью эндопротезирования.

Видимым признаком заболевания является появление косточки на большом пальце ноги. Но этот признак характерен для артроза суставов 3 степени. На первых этапах заболевания другие симптомы проявляются не так явно, что затрудняет правильную диагностику заболевания:

• Боли в межфаланговых суставах;
• Отёчность, воспаление пальцев стопы;
• Деформация пальцев;
• Скованность в движениях, особенно по утрам.

Чаще от артроза страдает плюснефаланговый сустав.

При незначительном повышении уровня пятки, суставы стопы испытывают повышенную нагрузку, что со временем приводит к полному разрушению хрящевой ткани.

При запущенной форме артроза фалангового сустава появляется хромота, отмирание тканей в больной суставной области, что приводит к инвалидности. Важно вовремя обратиться к врачу, начать комплексное лечение.

Проводят следующие диагностические мероприятия:

• Собираются доктором анамнезные данные больного. Врач анализирует жалобы пациента, образ жизни, меню рациона питания.
• Выполняется рентгенографическое исследование. Оно определит насколько поражена суставная ткань левой и правой нижней конечности.
• Проводят компьютерное томографическое обследование либо магнитно-резонансную томографию, что позволит выявить изменения костных, хрящевых структур, а также мышечных тканей, в которых способна находиться опухоль.
• Лабораторная диагностика покажет присутствие либо отсутствие воспаления.
• Измеряются показатели ступни.

Артроз обычно диагностируется по результатам рентгеновского снимка. В зависимости от степени заболевания врач разрабатывает схему лечения.

На первых этапах заболевания возможно снятие болей, полное восстановление подвижности суставов. В этот период стоит избегать физических нагрузок, заменить занятия спортом на лечебную гимнастику. Специально разработанный комплекс упражнений позволяет развить гибкость стопы, улучшить кровоснабжение больного фалангового сустава.

Снять нагрузку на больные суставы после перелома пальцев, стопы поможет специальный лечебный бандаж. Больному рекомендуется в этих случаях постельный режим.

Артроз межфаланговых суставов вносит коррективы в привычный стиль жизни. Обувь больного должна быть удобной, ортопедической. Из повседневного использования исключаются туфли на высоком каблуке, узконосые модели обуви.

При артрозе межфаланговых суставов стоит придерживаться диеты, направленной на снижение веса. В рацион включить продукты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Перестать выполнять тяжёлую физическую работу – условие выздоровления при заболевании межфаланговых суставов.

Лечение на первой, второй стадии артроза – снятие боли, восстановление подвижности сустава. Медикаменты, применяемые при артрозе, делятся на три группы:

Снять боль помогают нестероидные противовоспалительные препараты -«Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Парацетамол», другие. Препараты не лечат артроз, эффективно снимают болевой синдром. С осторожностью назначают при заболеваниях желудка, они неблагоприятно влияют на слизистую, способны вызвать кровотечения. Эти препараты назначаются врачом.

Медикаменты принимаются в форме таблеток, внутримышечно с помощью уколов. В исключительных случаях назначаются инъекции гормонов в область сустава. Лечение лекарствами продолжают до значительного улучшения состояния пациента.

Хондропротекторы принимают длительными курсами до полугода. Они медленно, эффективно восстанавливают хрящевые ткани.

При лечении артроза применяются согревающие мази, крема, пластыри на основе змеиного, пчелиного яда, с вытяжкой из красного перца. Лечение на основе мазей способствует улучшению кровообращения в районе больных суставов.

Медикаментозное лечение артроза дополняется массажем стопы в области больного пальца, физиотерапией, лечебной гимнастикой.

Лечение артроза с помощью физиотерапии включает более десятка процедур: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, другие. Применяется гирудотерапия (лечение пиявками), укусы пчёл.

Процедуры физиотерапии приостанавливают разрушение сустава. Лечение назначает врач после тщательного обследования больного.

Противопоказанием к использованию процедур служит наличие в ткани суставов воспаления (в виде синовита). После снятия воспаления назначается лечение в виде физиопроцедур.

В комплексе с традиционными средствами артроз лечат средствами народной медицины, к которым относятся настойки, компрессы, мази.

Эффективной является настойка из листьев лаврового дерева. Курс лечения длится три дня. Для приготовления отвара десять грамм листа заваривают стаканом кипятка, кипятят на слабом огне 5 минут. После настаивают пять часов, принимают в течение дня.

Как устроена стопа человека: анатомия, «слабые места», возможные болезни и их профилактика

Профилактика артроза стопы заключается в следующем:

• Снижают вес, если он повышен, тогда суставные ткани не будут перегружаться.
• Укрепляют иммунную систему, что не допустит проявления воспалений и хронических инфекционных очагов.
• Своевременно лечат хронические патологические процессы.
• Следует избегать травм.
• Носят правильную обувь, имеющую качественный подъем, натуральный материал и соответствующий размер с минимальным каблуком.
• Каждый день выполняют разминку, массируют ноги.
• Ходить надо по песку либо траве.
• Иногда требуется проходить в санатории лечение.

Данный патологический процесс способен доставить человеку много проблем, сделать его жизнь дискомфортной, возможна инвалидизация. Требуется своевременно диагностировать патологию, лечить на ранних этапах, не заниматься самолечением, которое вызовет осложненные состояния. Только так можно приостановить артрозные изменения, тогда человек сохранит свою двигательную активность и работоспособность.

Российский врач, доктор медицинский наук и профессор заявляет, что своей методикой вылечит любые заболевания суставов за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой.

Сразу после эфира на телеканале Россия-1 (на тему «как сохранить суставы в любом возрасте»), согласился дать интервью.

Артроз межфаланговых суставов стопы и кистей рук: симптомы и лечение

Межфаланговый деформирующий остеоартроз (ДОА) — это довольно распространенное заболевание, поражающее дистальные, проксимальные сочленения пальцев, пястно-фаланговые суставы кистей рук, мелкие суставы стопы. Дегенеративно-дистрофический процесс в них наблюдается несколько реже артроза крупных сочленений и составляет примерно 20% от всех случаев ДОА.

Как правило, патологические изменения в суставах развиваются у женщин, находящихся в постклимактерическом возрастном периоде. Прогрессирование болезни нередко приводит к деформации пальцев и может окончиться ограничениями трудоспособности и самообслуживания.

Межфаланговые суставы имеют шаровидную форму. Движения в них происходят вокруг единственной оси и имеют одну степень свободы (так называют плоскость, в которой может двигаться сустав).

Активное разгибание в проксимальном отделе полностью отсутствует. На дистальном участке оно ничтожно мало и возможно только под воздействием внешней силы (пассивное разгибание).

Поскольку межфаланговые сочленения имеют лишь одну степень свободы, их активные движения вбок ограничены и равны нулю. Однако, возможны незначительные пассивные боковые отклонения в дистальных суставах.

Боль при ДОА появляется при активном разрушении хряща, когда суставная щель сужается до минимума и фрагменты сочленения начинают соприкасаться в процессе сгибания. Формируются костные разрастания (остеофиты), которые могут разрушаться при движениях, что вызывает сильнейший дискомфорт.

Субхондральный склероз и смещение оси движений пальцев нередко сопровождают этот дегенеративный процесс, что еще больше усугубляет болевые ощущения.

Если лечение межфалангового остеоартроза не начато вовремя, происходит полное разрушение суставов и, как результат, потеря подвижности в них.

Остеоартроз чаше всего носит первичный характер, то есть развивается безо всяких видимых причин. Однозначных факторов, вызывающих его формирование, до сих пор не обнаружено. Существует предположение, что поражение сустава может иметь наследственный характер, особенно по женской линии.

Межфаланговый артроз почти всегда появляется в среднем возрасте. При этом провоцирующее влияние оказывают следующие факторы:

• нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, недостаточность щитовидной железы);
• различные травмы (ушибы, переломы дистальных отделов конечностей);
• переохлаждение кистей рук и стоп;
• однообразные, монотонные движения, связанные с профессиональной деятельностью;
• климактерический период;
• заболевания инфекционного происхождения.

У пациентов, страдающих артрозом, нередко наблюдается нарушение выработки коллагена и другие сопутствующие расстройства метаболизма.

Поражение пястно-фаланговых или проксимальных межфаланговых суставов развивается медленно, ничем себя не проявляя в начальной фазе заболевания. Первые признаки недуга появляются лишь при разрушении сустава. Поэтому чем раньше выявлена патология, тем лучше для пациента. Своевременная диагностика повышает эффективность проводимого лечения и позволяет избежать операции.

Артроз межфаланговых суставов стопы и пальцев рук имеет несколько степеней развития:

1. Начальная стадия. Для нее характерны слабовыраженные болевые ощущения в сочленениях, появляющиеся после нагрузки, и хруст при движениях. Уже на этой стадии появляются внешние признаки ДОА в форме узелков с тыльной стороны пальцев.
2. Через несколько лет патология переходит во II стадию. Пациента начинают беспокоить постоянная боль в пальцах, хруст в суставах. Симптомы усиливаются в ночное время и могут сопровождаться чувством жжения и ощущением пульсации. Также отмечает отечность периартикулярных тканей, повышение местной температуры. Возможно развитие общего недомогания, появление лихорадки. Узелки становятся более заметными, палец отклоняется от оси и деформируется, начинают формироваться остеофиты.
3. На III стадии симптомы становятся более отчетливыми. Болевой синдром носит постоянный характер, значительно усиливается при минимальных нагрузках. Пораженный сустав почти полностью разрушается, что приводит к искривлению пальцев, выраженному ограничению объема движений в них. В субхондральныъ костях появляются кисты, постепенно развивается склероз.

На третей стадии консервативная терапия практически не дает результатов. Единственным способом лечения становится операция.

Диагностика артроза межфаланговых суставов стопы и кистей рук

Межфаланговый ДОА имеет настолько яркую клиническую картину, что спутать его с другими заболеваниями сложно. Узелки Гебердена-Бушара формируются только в области проксимальных и дистальных межфаланговых сочленений. Другие суставы при этом не страдают.

Более точную картину заболевания можно получить с помощью рентгенологического обследования. Именно оно считается основным диагностическим методом при артрозе мелких костей стопы и кистей рук.

Показатели общего и биохимического анализов крови при ДОА чаще всего бывают близки к норме, поскольку остеоартроз не является воспалительным заболеванием.

Несмотря на то, что артроз межфаланговых суставов вызывает серьезные деформации, он способен в течение долгих лет находиться в вялотекущем состоянии и не влиять на активность и работоспособность пациента. Однако, для защиты сочленений и предупреждения их дальнейшего разрушения следует ограничить нагрузку на суставы, отказаться от однообразной физической деятельности и заняться лечением.

В запущенных случаях, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, пациенту могут быть назначены дополнительные обследования. Особенно информативными являются магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование. Такая диагностика позволяет получить более детальную информацию о состоянии внутрисуставных структур, в том числе, костей и поверхностей хряща.

Лечение ДОА следует начинать с консультации специалиста, который на основании собранного анамнеза, осмотра и анализа результатов рентгенограммы,назначит необходимые лекарства и процедуры.

Терапия межфалангового артроза должна быть комплексной и включать в себя как лекарственные препараты, так и физиотерапию, лечебную гимнастику, диету и рецепты нетрадиционной медицины.

Начиная борьбу с заболеванием, необходимо помнить, что остеоартроз, сколько ни лечи, окончательно ликвидировать не удается. Ведь эта болезнь сопровождается изменениями в суставных структурах, которые исправить невозможно. Но с помощью правильно подобранной терапии можно уменьшить выраженность симптомов и повысить качество жизни человека.

При назначении лекарственных препаратов доктора учитывают множество моментов: причину развития артроза, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, степень разрушения суставов.

Как правило, в схему специфического лечения включают следующие группы препаратов:

В период обострения хороший результат показали аппликации озокерита, парафина на пальцы рук и стоп. Процедуры восстанавливают микроциркуляцию, уменьшают боль и устраняют воспаление.

В период ремиссии эффективны следующие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• УВЧ-лечение;
• лазерное воздействие;
• акустическо-волновая терапия;
• воздействие холодом.

Все эти мероприятия направлены на закрепление результатов лечения и предотвращение рецидивов.

ЛФК является одним из вспомогательных методов терапии остеоартроза межфаланговых суставов. Она улучшает кровообращение, устраняет отеки и восстанавливает подвижность сочленений. Кроме того, зарядка укрепляет мышцы и препятствует развитию контрактур.

Для упражнений можно использовать резиновый мячик, который сжимают/разжимают в кулаке. Помогает постукивание кончиками пальцев по столу, вязание, вышивание.

Для мелких суставов стопы идеальным вариантом будет легкий массаж. Процедура также улучшает кровоснабжение и устраняет застойные явления в тканях. Массажные движения должны быть мягкими и аккуратными, чтобы дополнительно не повредить больной сустав. Мануальное воздействие лучше выполнять с нанесением лечебного крема.

Правильное питание способствует устранению признаков остеоартроза мелких суставов конечностей. В продуктах должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов. При их дефиците рекомендуется принимать аптечные поливитаминные комплексы.

При составлении рациона рекомендуется обратить внимание на следующие моменты:

• обязательно снизить количество соли и маринадов;
• ограничить употребление жирной пищи, углеводов и консервантов;
• исключить алкоголь.

Диета должна способствовать снижению массы тела, поскольку ожирение является одним из факторов, провоцирующих развитие ДОА.

Рецепты нетрадиционной медицины эффективны только в том случае, если они дополняют назначенное врачом медикаментозное лечение и физиопроцедуры. Особенно хорошо народные средства помогают на ранней стадии недуга.

Отличный обезболивающий и противовоспалительный эффект дают ванночки из отвара лекарственных трав. Для лечения можно использовать березовые почки, собранные ранней весной, ветки калины. Из овсяных хлопьев готовят густой отвар, который не процеживают. В него опускают кисти рук или стопы и держат до полного остывания. Делать процедуру лучше вечером.

При выраженных болях хорошо помогают спиртовые растирания. Лекарство готовят из цветков сирени, одуванчика или каштана. Можно использовать корень лопуха или траву сабельника. Лечение должно быть длительным.

Приготовленные спиртовые настойки можно использовать для компрессов. Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает кашица из сырого позеленевшего на солнце картофеля.

Очень популярны компрессы из листьев капусты или лопуха. Приготовление ингредиентов не занимает много времени, а эффект от процедур всегда очень хороший.

Неплохой результат дает массаж с использованием подогретого меда. Такое лечение устраняет боль и отек, улучшает кровообращение и напитывает пораженные ткани суставов витаминами и микроэлементами. Для этого мед смешивают с солью в пропорции 5 : 1 и аккуратными движениями втирают в пальцы кистей рук или стопы. Состав оставляют на 15 минут и смывают теплой водой.

При ДОА третьей степени, когда консервативная терапия не приносит облегчения, пациенту рекомендуется операция. Эндопротезирование позволяет на 13–15 лет забыть о проблемах с суставами и вести полноценный образ жизни.

Чтобы не допустить развитие ДОА, рекомендуется соблюдать следующие простые правила:

1. Ежедневно выполнять гимнастику и легкий массаж для пальцев.
2. Вести здоровый образ жизни.
3. Добавить в меню витамины, продукты с повышенным содержанием кальция и коллагена (холодцы).
4. Избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений.

Руки для человека очень важны. С их помощью мы выполняем практически всю работу, кроме того только изящные движения пальцев позволяют нам писать, рисовать, играть на музыкальных инструментах и создавать произведения искусства. Но часто бывает так, что привычные и обыденные движения нам мешает выполнять боль в суставах пальцев рук. Только тогда человек начинает ценить эту часть своего тела. Почему развивается такой симптом, о чем он может нас предупреждать и как с этим бороться – мы поговорим ниже.

Кисть – это дистальная часть верхней конечности человека, которая состоит из большого количества костей, суставов, мышц и связок. Построена кисть из 3 анатомических частей – запястья, пястья и скелета фаланг пальцев. Когда упоминают о боли в суставах пальцев рук, то имеют ввиду пястно-фаланговые, проксимальные и дистальные межфаланговые суставы. Эти сочленения больше всех суставов кисти подвержены негативному воздействию из-за поверхностного расположения и большой двигательной активности.

Пястно-фаланговые суставы состоят из головок пястных костей и основания проксимальных фаланг пальцев рук. Форма сустава – шаровидная, что обеспечивает амплитуду движений в диапазоне сгибания и разгибания, приведения и отведения, а также кругового вращения.

Межфаланговые суставы разделяют на проксимальные (между проксимальной и средней фалангой пальцев кисти) и дистальные (между средней и дистальной фалангой пальцев кисти). Только скелет первого пальца ввиду его особенностей и функций имеет один межфаланговый сустав (так как построен палец из двух, а не из трех фаланг, как остальные). Данные суставы имеют форму блока, что обеспечивает им амплитуду движений в диапазоне только сгибания и разгибания.

Если у вас болят суставы пальцев рук в покое или больно становится при движениях, то, скорее всего, у вас присутствует заболевание, которое протекает с поражением данных структур опорно-двигательного аппарата. Из-за обычной усталости боль в пальцах рук развивается редко. Такое возможно, например, у школьников после летних каникул, когда длительное время пальцы не испытывали нагрузок и в аналогичных ситуациях. Но такая боль характеризируется как чувство усталости, не требует лечения и быстро проходит после минимального отдыха.

Упорная боль в суставах пальцев рук может указывать на следующие заболевания:

• ревматоидный артрит;
• полиостеоартроз;
• подагрический артрит;
• псориатический артрит;
• стенозирующий лигаментит;
• острые инфекционные артриты (бактериальные, вирусные, грибковые).

Рассмотрим каждый вариант отдельно. Знание особенностей протекания того или иного заболевания поможет в каждом случае заподозрить вам истинные причины боли в суставах пальцев рук и назначить правильное лечение.

Факторы, которые способствуют поражению суставов пальцев рук:

• наличие аутоиммунных заболеваний и нарушений;
• присутствие в организме хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гайморит и пр.);
• гормональный дисбаланс в организме, эндокринная патология;
• заболевания, которые сопровождаются нарушением обменных процессов;
• генетическая предрасположенность;
• травматические повреждения кистей в анамнезе;
• постоянное негативное воздействие факторов внешней среды (холодная, горячая вода или воздух, вибрация);
• профессиональные вредности.

Данное хроническое аутоиммунное заболевание опорно-двигательного аппарата является самой частой причиной поражения мелких суставов, в частности сочленений пальцев рук. Болезнь имеет волнообразное течение с чередованием периодов обострения и ремиссии. Поражает все возрастные группы пациентов, чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

Для начальных стадий ревматоидного артрита характерна болезненность в мелких суставах кисти, иногда руку даже больно сгибать в кулак. Обострение сопровождается воспалительными изменениями больных суставов – отек, покраснение, повышение местной температуры кожи над больными сочленениями, невозможность полноценно выполнять объем движений сначала из-за боли, позже из-за деформаций кисти.

Характерным симптомом ревматоидного артрита является боль в кистях по утрам и чувство скованности. Порой больно выполнять любые движения длительное время – скованность проходит к обеду или даже к вечеру.

На поздних стадиях болезни происходят необратимые изменения суставного и мышечно-связочного аппарата кистей рук с развитием типичных деформаций, которые называют визитной карточкой ревматоидного артрита:

• рука с лорнетом;
• по типу бутоньерки;
• шея лебедя;
• пальцы имеют положение застегивания пуговицы.

При обострении болезни могут наблюдаться и общие симптомы – лихорадка, нарушение аппетита, боли в мышцах, плохое самочувствие. Ревматоидный артрит может поражать любые суставы в организме, но излюбленной локализацией являются суставы пальцев кистей рук.

Это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Обычно остеоартроз поражает большие суставы организма (коленные, тазобедренные, голеностопные), но иногда в патологический процесс втягиваются и мелкие суставы кистей рук. При этом симптомы чаще всего встречаются у женщин в климактерическом периоде, что подтверждает взаимосвязь болезни с эстрогеновым фоном организма.

Боль в пальцах при полиостеоартрозе появляется чаще вечером, после рабочего дня и физической нагрузки на суставы, а не по утрам, как при ревматоидном артрите. Сопровождается хрустом в пораженных сочленениях, редко протекает с признаками воспаления. Со временем по мере прогрессирования патологического процесса суставы деформируются, теряется их подвижность, что нередко приводит к невозможности выполнять мелкие движения, а иногда даже обслуживать себя самостоятельно.

Характерными признаками полиостеоартроза пальцев рук являются специфические образования – узелки Бушара и Гебердена. Узелки Бушара – это образования, которые развиваются постепенно около пораженных проксимальных межфаланговых суставов. Излюбленное их место локализации – боковые поверхности указанных сочленений, это приводит к своеобразному веретеновидному утолщению пальцев и ограничению подвижности в кистях.

Узелки Гебердена – это образования, которые вырастают на боковой поверхности дистальных межфаланговых суставов. Их рост сопровождается, в отличие от узлов Бушара, симптомами воспаления и болью. При прогрессировании полиостеоартроза пальцы становятся узловатыми, что можно назвать патогномоничными признаками данного заболевания.

Разновидностью полиостеоартроза пальцев кисти является ризартроз. Это поражение пястно-фалангового сустава первого пальца кисти. Развивается из-за постоянных нагрузок на данный сустав. Очень часто возникают трудности при постановке диагноза, так как патология данной локализации характерна также для псориатического и подагрического артрита.

Вопреки всеобщему мнению, псориаз – это не только кожное заболевание, в 10-15% случаев патология протекает с поражением суставов. Болезнь протекает с периодами обострений и ремиссий. Излюбленной локализацией являются дистальные межфаланговые суставы. В некоторых случаях псориатический артрит протекает по типу пандактилита, когда страдает весь палец – он становится отечным, красным, болит не только по утрам, а постоянно, практически не сгибается, по форме напоминает сосиску. Распознать псориатический артрит обычно не сложно – наряду с поражением пальцев кистей можно наблюдать типичные псориатические кожные высыпания.

Видео про псориатический артрит:

Подагра – это обменное заболевание, которое характеризируется нарушением пуринового обмена с избыточным образованием мочевой кислоты, которая отлаживается в виде солей в периферических тканях и капсуле суставов. Хотя подагра в основном поражает большой палец на ноге, но локализация на пальцах рук тоже встречается часто. В патологический процесс втягиваются пястно-фаланговые суставы, особенно большого пальца.

Подагрический артрит имеет приступообразное течение. При обострении боль настолько выражена, что пациент не может даже прикоснуться к пораженному участку. Болезненность сопровождается симптомами воспаления – отек, покраснение и повышение местной температуры.

Также можно наблюдать характерные для подагры подкожные безболезненные отложения солей мочевой кислоты – тофусы, размеры которых могут варьировать от еле заметных до гигантских.

Эту патологию очень часто путают с артрозами и артритами. В ее основе лежит воспаление кольцевидных связок пальцев. Это приводит к болезненности при активных и пассивных движениях в них со специфическими щелчками. В диагностике помогает рентгенография, на снимках при лигаментите патологических изменений не будет видно. Как правило, локальная терапия при данном заболевании, например, обезболивающая мазь оказывается более эффективной, чем при других поражениях.

В большинстве случаев инфекционные поражения протекают по типу моноартритов – поражение одного сустава, редко в патологический процесс втягивается два и более сочленения. Вызвана такая патология может быть любыми патологическими микроорганизмами, которые могут проникнуть в сустав непосредственно с внешней среды, занестись с током крови или проникнуть с соседних тканей. Протекает инфекционный артрит с выраженной болью, воспалением и нарушением общего состояния пациента.

Установление истинной причины боли в суставах пальцев рук играет очень важную роль, ведь, узнав врага в лицо, с ним становится намного легче бороться. Потому и лечение суставной патологии должно быть в первую очередь этиологическим, а потом уже симптоматическим.

Межфаланговый артроз – дегенеративно-дистрофическая патология дистальных суставов рук, возникаемое примерно в каждом пятом случае остеоартроза. Распространенность данной болезни пальцев рук наблюдается в 10 раз чаще среди женского населения, нежели у мужчин. Женщины начинают испытывать первые симптомы артроза межфаланговых суставов при климаксе, мужчины обычно ощущают артроз после 55 лет. Также на него влияют генетические проблемы.

Межфаланговый остеоартроз вызывается следующими основными причинами:

• Наследственность – при наличии у родных недуга суставов пальцев, повышается шансы получить межфаланговый артроз;
• Естественные процессы старения, вызывающие истончение суставного хряща, уменьшение в них состава воды;
• Нарушение обменных процессов;
• Инфекционные заболевания;
• Травмы, ушибы, переломы пальцев;
• Пол – выявлено, что женщины на порядок страдают артрозом межфаланговых суставов;
• Специфика работы – имеются немало трудовых занятий, где приходится много работать пальцами, в результате происходит перегрузка дистальных суставов.

Симптомами межфалангового артроза являются:

1. Узелки Гебердена и Бушара, возникаемые на дистальных и проксимальных суставов;
2. Боли в межфаланговых суставах;
3. Отечность пальцев;
4. Деформация фаланг. Искривление (так называемая девиация) может быть ульнарным, когда фаланга отклоняется к локтевому суставу, либо пальмарным – девиация пальцев к стороне ладони;
5. Воспаление дистальных суставов.

Артроз межфаланговых суставов протекает вместе с болями, которые усиливаются с каждой степенью остеоартроза, воспалением и отечностью. Воспалительные процессы прерывают питание, поступаемое по кровеносным сосудам, что усугубляет разрушение хрящевой ткани, поэтому устранить воспаление и болевой синдром – первостепенная задача лечения межфалангового артроза.

Лечение артроза межфаланговых суставов пальцев должно проводиться комплексно. Для снятия болевых синдромов применяют медикаментозную терапию. При обострении артроза обычно назначают короткие курсы инъекций или таблеток нестероидных противовоспалительных средств ( ибупрофен, диклофенак, нимесулид, пироксикам, кетопрофен ). Они быстрее всего справляются с болями и воспалениями, но имеют широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов.

В случае если межфаланговый артроз протекает со спазмами мышц, врач может назначить миорелаксирующие препараты. Циклобензаприн, тизанидин, баклофен – лишь небольшой список миорелаксантов для лечения.

На всех стадиях артроза можно рекомендовать длительные курсы приема хондропротекторов. Особенно большая польза от препаратов на начальной степени межфалангового остеоартроза, когда на хряще только появились первые разрушения, тогда глюкозамин и сульфат хондроитина способны остановить и восстановить структуру суставного хряща. Однако на последней степени тяжести, когда соединительная ткань практически истончена, эффект от хондропрепаратов почти не ощутим. Длительность курса лечения обозначается врачом, но обычно составляет от 3 месяцев до года.

Большое значение для лечения межфалангового артроза приобретает суставная гимнастика, позволяющая повысить кровообращение, что, в свою очередь, поднимает уровень питания больных пальцев. Дело в том, что сама хрящевая ткань не получает по кровеносным сосудикам питательных элементов, лишь через суставную (синовиальную) жидкость происходит процесс насыщения хряща. При артрозе происходит атрофия мышц, закостенение суставов, что отрицательным образом сказывается на питательном процессе. Суставная гимнастика для пальцев призвана повысить амплитуду движений, разогнать кровь по кистям рук, активизировав, таким образом, обменные процессы и микроциркуляцию крови.

Среди прочих методов лечения артроза межфаланговых суставов нужно отметить высокую эффективность современной физиотерапии. Для этого изобретены сотни приборов, которые воздействуют на больные пальцы рук волнами (УВТ терапия), звуком, лазером, электрическим током (электрофорез, фонофорез). Физиотерапевтические средства усиливают циркуляцию кровеносных сосудов, снимают воспалительные процессы, борятся с болевыми синдромами.

Альтернативными мерами лечения межфалангового артроза являются гирудотерапия (лечение пиявками), положительный эффект которой признается многими врачами, апитоксинотерапия (пчелоужаливание), бальнеотерапия (лечебные ванны), рецепты народной медицины (компрессы, мази, настойки для применения внутрь, основанные на лекарственных растениях).

Запущенный артроз дистальных суставов можно исправить радикальным методом – операция по замене больного сустава на металлический или любой другой искусственный аналог. Операция – дорогостоящее занятие (от 5 до 10тыс. долларов), причем, период эксплуатации протеза составляет 10-15 лет, но позволяет избавиться от болей межфаланговых суставов, вернуться к полноценной жизни.

Источники

1. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. – М. : ИГ “Весь”, 2003. – 194 c.
2. Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. – М. : Лада, АСС-Центр, 2011. – 847 c.
3. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. – М. : Медицина, 2006. – 304 c.
4. Миронов, С. П. Артроскопическая диагностика и лечение застарелых повреждений голеностопного сустава / С. П. Миронов, Д. Д. Черкес-Заде. – М. : Инсвязьиздат, 2017. – 132 c.

Оцените статью: