Болят суставы под пальцами ног

Болят суставы пальцев ног – симптомы, причины, диагностика, лечение

Болезненность суставов пальцах ног – одно из самых распространенных состояний. С такой проблемой сталкиваются большинство людей. Это может быть следствием обычной усталости в конце рабочего дня или свидетельствовать о развитии серьёзных патологий. Прислушиваясь к подсказкам собственного организма, можно практически сразу определить степень опасности.

Анатомическая структура стопы сложная, включает в себя множество элементов. Поэтому возникновение дискомфорта или болезненности в суставах пальцев ног может быть связано с разнообразными негативными процессами. Для того чтобы понимать, какие нарушения могут вызывать неприятное состояние, следует иметь представление о строение стопы, в частности пальцев.

Пальцы стопы состоят из трех фаланг – проксимальной, средней и дистальной. Исключение составляют большие пальцы, в них находятся только две фаланги (проксимальная и дистальная). По сути фаланги это трубчатые кости, покрытые на концах гиалиновым хрящом. В основании каждой кости имеется уплощенная выемка, для образования сустава. Таким образом, очагом болевого синдрома могут стать сами кости, соединения, хрящевая и мышечная ткань, сухожилия.

Анатомия стопы не предусматривает упор на фаланги. При ходьбе, точками опоры служат пяточные и плюсневые кости. Несмотря на это, пальцы подвергаются ежедневной нагрузке. Главная, конечно же, ношение обуви. Естественная необходимость, в большинстве случаев, дает нежелательные осложнения и способствует развитию воспалительных процессов. Которые, в свою очередь, могут спровоцировать развитие опасных патологий.

Помимо ношения обуви, причин для появления болевых ощущений в пальцах ног очень много. Это могут быть как внешние факторы, так и внутренние патологии, обострения которых выражается отечностью и болью в суставах. Как правило, воспалительный процесс начинается после получения травм разного рода. Это могут быть случайные ушибы, переломы, зажатие в узком носке обуви, повышенные нагрузки (в частности, у танцоров) и т.д.

Ревматологи выделяют следующие факторы, которые чаще всего, становятся причиной боли в мелких суставах пальцев ног:

Крайне редко диагностические мероприятия проводятся на первичных этапах развития болезни. Как правило, люди не спешат обращаться к врачу из-за “мелкой” проблемы – боль в пальцах ног именно так воспринимается подавляющим большинством. То, что это может свидетельствовать о серьезном заболевании мало кто задумывается.

Не стоит игнорировать симптомы и терпеть боль, особенно если это длится долгое время или имеет регулярный характер. Своевременное обращение к хирургу, травматологу или ревматологу способно предотвратить нежелательные осложнения и быстро восстановить двигательную функцию.

На основании жалоб пациента составляется анамнез болезненного состояния и назначаются соответствующие диагностические мероприятия. Это может быть только внешний осмотр или комплексные анализы, включающие лабораторные и аппаратные исследования. При механических травмах назначается рентгенограмма, при подозрении на суставные патологии – УЗИ, общий и специфические анализы крови, при системных заболеваниях – КТ, МРТ, кровь на ревматоидный фактор.

В тяжелых случаях может понадобиться биопсия синовиальной жидкости, анализ ДНК, пробы на онкологические новообразования, уровень гемоглобина и другие специфические исследования для уточнения или исключения опасных заболеваний.

При болях в пальцах стопы, в большинстве случаев, достаточно поменять обувь. Практически сразу состояние улучшится. Уже через несколько дней боль полностью уйдет. Следует обращать внимание на качество материалов, колодку и каблук. Обувь должна быть максимально приближена к ортопедическим стандартам.

В более тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия. Прежде всего она направлена на снятие болевых ощущений и воспаления. Препараты подбираются в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей (личная непереносимость, возраст, сопутствующие заболевания и т.д.).

Стандартная схема лечения состоит из следующих групп медикаментов:

• Анестетики. Обезболивающие средства могут быть в самых разных формах – таблетки, мази, гели, пластыри. В зависимости от интенсивности болевых ощущений больному назначается тот или иной вид. “Анальгин”, “Метомизол”, “Кеторал” – проверенные средства, быстро устраняющие суставную боль.
• Нестероидные противовоспалительные. Доступные препараты, такие как “Аспирин”, “Парацетамол”, “Диклофенак”, “Нимесулид” – выполняют двойную роль – обезболивают и снимают воспаление.
• Антибиотики. Если воспалительный процесс запущен и возникают гнойные образования, тогда показан прием антибиотиков. Для подавления инфекций и негативной деятельности бактерий назначаются “Эритромицин”, “Доксициклин”, “Азитромицин”.
• Кортикостероиды. Скорректировать выработку гормонов и предупредить аномальную функцию иммунной системы против суставных тканей возможно при помощи гормональных препаратов. “Гидрокартизон” в виде мазей, таблеток или инъекций – самое популярное средство для решения этой проблемы.
• Хондропротекторы.

Ускорить процесс выздоровления помогут методы аппаратной терапии. Физиотерапия назначается только врачом, вид полностью зависит от анамнеза заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего назначается электрофорез с обезболивающими средствами, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, парафиновые аппликации, грязетерапия и т.д.

Следует помнить, что для проведения вспомогательной физиотерапии существует множество ограничений. Категорически противопоказано проведение процедур больным, у которых существуют патологии сердечно-сосудистой системы, онкологические новообразования, психические расстройства (например, эпилепсия), аллергия или псориаз определенной формы.

Полностью исключить появление болей в суставах пальцев ног вряд ли получится. Жизнь предполагает двигательную активность и выполнение повседневных задач, в процессе которых можно получить травму. Но свести к минимуму развитие серьезных патологий вполне по силам каждому человеку.

Следует только придерживаться несложных правил:

• Обувь. Носить хорошие туфли, сапоги, ботинки или кроссовки должно стать обязательной привычкой. Выбирая очередную пару обуви необходимо обращать внимание, в первую очередь, не на внешний вид, а на ортопедические показатели – правильная колодка, анатомическая стелька, натуральная кожа или искусственные материалы высокого качества. Суставы оценят заботу и навсегда перестанут беспокоить.
• Ограничение нагрузки на пальцы ног. Высокие каблуки, остроносые туфли должны стать не повседневностью, а редким исключением по особым случаям. Если профессиональная деятельность связана с повышенными нагрузками – спортсмены, танцоры, следует проконсультироваться с ортопедом, для подбора обуви и сбалансированного сочетания активности – отдыха.
• Вовремя пролечивать травмы. Это на первый взгляд рана, ушиб или вывих пальца – не стоящий внимания пустяк. Вполне возможно, что в суставах уже запущен разрушительный процесс. Поэтому оперативная обработка, применение мазей, гелей или кремов существенно снижают риск развития патологий.
• Правильное питание. Богатая витаминами, минералами и белками пища укрепляет суставы, способствует их нормальному функционалу до глубокой старости.

Боли в суставах пальцев ног – неоднозначное состояние, которое может быть как признаком обычной усталости, так и первыми симптомами опасных заболеваний. Поэтому пренебрегать болью не следует. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать проблем с суставами в будущем.

Боль в стопе под пальцами при ходьбе: чем лечить, к какому врачу обращаться?

Часто люди обращаются к врачам из-за того, что ощущают боль в стопе под пальцами при ходьбе. При этом визуально у большинства таких пациентов кожа подошвы не повреждена и видимых причин того, что может вызывать дискомфорт, нет. Установить диагноз можно лишь после комплексного обследования.

Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут привести к неприятным ощущениям в области стопы. Основными причинами, которые могут вызывать боль в стопе под пальцами при ходьбе, являются следующие:

Все эти факторы могут привести к тому, что появится боль в стопе под пальцами при ходьбе. Лечение должно назначаться врачом лишь после полного обследования пациента и определения того, что именно стало причиной невыносимого дискомфорта.

Неправильная постановка стопы приводит к тому, что теряются ее амортизационные свойства. Боли появляются тогда, когда необходимо на протяжении длительного времени стоять на ногах, ходить или бегать. Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. Возникает оно из-за воздействия длительных нагрузок на связочный и мышечный аппарат стопы.

Плоскостопие может развиться:

– после травм и переломов ног;

– при повышенной нагрузке на стопы: при работе, связанной с необходимостью постоянно стоять или ходить;

– из-за избыточного веса;

– при малоподвижном образе жизни, который становится причиной атрофии мышц;

– из-за ношения узкой, неудобной обуви;

– на фоне развития рахита, сахарного диабета, полиомиелита.

Если у человека уже было диагностировано плоскостопие, то в скором времени он может почувствовать боль в стопе под пальцами при ходьбе. К какому врачу обращаться с этим заболеванием, можно узнать у участкового терапевта. Лучше всего, если диагностику проведет хирург-ортопед.

Не только плоскостопие может стать причиной развития болей. Часто причиной дискомфорта становится недостаток кальция и развивающийся остеопороз. Это заболевание может стать причиной того, что будет появляться сильная боль в стопе под пальцами при ходьбе. К какому врачу обратиться в этом случае, выяснить сложнее. Ведь для полного обследования надо будет проконсультироваться с эндокринологом, ревматологом, ортопедом и травматологом. Часто это заболевание возникает из-за гормональных нарушений. Поэтому так важна консультация эндокринолога.

Люди в возрасте также часто сталкиваются с появлением болей в области подошвы ног. Причиной может быть развитие бурсита или подагры. В первом случае проблема развивается из-за того, что жировая прослойка, распложенная в районе головок плюсневых костей, теряет свои амортизирующие свойства. Это становится причиной развития воспаления.

При подагре, которая характеризуется нарушением обмена веществ, в крови повышается концентрация солей, и они начинают откладываться в суставах на ногах. Но при этом заболевании боли беспокоят пациента преимущественно в ночное время.

В зависимости от установленного диагноза врач назначает лечение. Практически во всех случаях ортопеды рекомендуют подобрать индивидуальную стельку и носить лишь удобную обувь. Это необходимо не только при плоскостопии.

Облегчить состояние поможет и уменьшение нагрузки на ноги. Ведь боль возникает в большинстве случаев как раз после длительной ходьбы, стояния на ногах продолжительное время или бега. После любой нагрузки им необходим отдых: желательно ноги приподнять выше уровня головы хотя бы на 15 минут.

Полезно будет делать теплые ножные ванны и массаж стоп. Можно просто походить по специальному массажному коврику или неровной поверхности (например, по рассыпанным мелким камням).

При дефиците кальция и угрозе развития остеопороза необходимо пить специальные препараты, содержащие этот микроэлемент. Полезными будут и обычные витамины, и средства, предназначенные для укрепления сосудов.

Чрезмерная нагрузка на ноги, регулярное сильное переохлаждение могут стать причиной воспаления суставов в стопе. Это заболевание называется артритом. Он может вызывать боль под пальцами стопы при ходьбе. Лечение подбирается в зависимости от причин развития болезни. Ведь артрит может развиться из-за воздействия вирусов или бактерий.

О его начале будет свидетельствовать не только боль, но и покраснение, и сильные отеки в районе суставов. При запущенных формах люди даже не могут нормально встать на ноги. Обострение заболевания может возникнуть после ОРЗ или обычного переохлаждения.

Артрозы чаще вызывают боль в стопе под пальцами при ходьбе. К какому врачу стоит идти, если вы заметили «косточку» на большом пальце? Любыми артритами и артрозами должен заниматься специальный врач – артролог. Но такого узкопрофильного специалиста сложно найти в обычных поликлиниках. Поэтому при проблемах с суставами можно обращаться к хирургам, ортопедам и ревматологам.

При артрозе разрушаются хрящи в суставах. Это становится причиной появления внезапной кратковременной боли. Артрит развивается у пожилых людей, но при лишнем весе, чрезмерных нагрузках или генетической предрасположенности болезнь может проявиться раньше.

Даже незначительный удар может стать причиной серьезных проблем. Поэтому при болях в ступнях многие советуют сделать рентгенографию и проконсультироваться у травматолога.

В стопе находится множество мелких костей и суставов. Даже при вывихе может возникнуть сильная боль. Состояние ухудшается при любой нагрузке на проблемную стопу. При этом заподозрить повреждение поможет не только боль в стопе под пальцами при ходьбе, но и изменение нормального положения ноги, отечность и покраснение.

Тактика лечения выбирается в зависимости от состояния. В некоторых случаях врач может посоветовать обездвижить ногу. Такой вариант является предпочтительным при переломах.

При патологическом утолщении нерва стопы, находящегося между пальцами, врачи диагностируют межплюсневую невриному. Она известна также как неврома Мортана. При этом заболевании болевые ощущения концентрируются между 3 и 4 пальцами стопы.

К развитию межплюсневой невриномы приводит сдавливание нерва головками костей. Из-за этого он утолщается, и пациент начинает чувствовать боль. Страдают от этого заболевания в основном женщины, которые отдают предпочтение тесной обуви на высоком каблуке.

Лечением данной болезни занимаются хирурги или ортопеды. Но вначале нужно установить диагноз. Для этого необходимо знать симптомы невромы. К ним относят:

– прострелы в районе 3 и 4 пальцев стопы;

– ощущение инородного предмета в обуви;

– жжение и покалывание в передней части стопы;

– боль, которая возникает после нагрузки на ноги.

Если врач, выслушав жалобы пациента, заподозрит развитие невромы Мортона, то он должен провести симптоматическую диагностику. Для этого ступня пациента сдавливается с двух сторон. Примерно через 30-60 сек. такого воздействия у пациента появляется онемение, чувство жжения или боль. Исключить иные патологии может помочь рентгенограмма или МРТ.

Избавиться от невромы Мортона бывает достаточно сложно. Ведь мало понять, почему возникает боль в стопе под пальцами при ходьбе. Чем лечить, надо подбирать индивидуально. Некоторым помогает смена обуви и использование ортопедических стелек.

Если при этом симптомы не уходят, то назначают физиотерапевтические процедуры. Это может быть иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия. При отсутствии результата делают блокаду с помощью кортикостероидных средств. Это позволяет снять воспаление, уменьшить отек и становится причиной регресса невромы.

Но в запущенных случаях необходима операция. Хирург может:

– удалить неврому Мортона: она обездвиживается и иссекается через разрез размером в 2 см; на период заживления исключается активная нагрузка на ноги, но после операции пациент может самостоятельно отправляться домой;

– рассечь поперечную плюсневую связку: это помогает убрать сдавливание нерва;

– переломать головку 4 плюсневой кости, чтобы уменьшить давление на нерв, – этот метод используется крайне редко.

В некоторых случаях боль в стопе под пальцами при ходьбе вызывается такими заболеваниями, как болевая полинейропатия или фуникулярный миелоз. В первом случае появляется ярко выраженный дискомфорт в районе стоп. Это заболевание часто развивается на фоне сахарного диабета в тех случаях, когда концентрация глюкозы в крови еще не слишком высока.

Фуникулярный миелоз развивается на фоне дефицита витамина В12. Это состояние может возникнуть из-за его недостаточного поступления в организм или из-за нарушения механизма его усвоения. Дискомфорт возникает из-за того, что нарушается нервная проводимость в спинном мозге. Это приводит к тому, что может появляться достаточно сильная боль в стопе под пальцами при ходьбе. Лечение народными средствами в этом случае не поможет. Необходимо быстро восполнять дефицит витамина В12. Делается это с помощью внутримышечных инъекций по 4000 мкг каждые 2-3 дня. Через 2 недели дозировку постепенно снижают до 100 мкг. Такая терапия может продолжаться несколько месяцев.

При появлении болей в ногах надо проконсультироваться с флебологом, кардиологом, неврологом, ангиологом. Ведь одной из причин того, что появляется боль в стопе под пальцами при ходьбе, являются проблемы с сосудами.

Мужчины часто сталкиваются с таким заболеванием, как эндартериит. Так называют воспаление артерий, которое развивается преимущественно в ногах. При первых шагах пациент не чувствует дискомфорта, но со временем боль начинает усиливаться, появляется чувство тяжести и онемения. Состояние улучшается после кратковременного отдыха, но при малейшей нагрузке оно вновь ухудшается.

Флебит и варикозное расширение вен также являются причинами болей в ногах. Но при этих заболеваниях они не всегда концентрируются в передней части стопы, а могут захватывать и другие участки ног.

Далеко не все идут к врачу, почувствовав боли в стопе под пальцами при ходьбе. Чем лечить (народные средства можно найти на любые случаи жизни) такие больные пытаются выяснить самостоятельно или с помощью народных целителей. Это достаточно опасно, ведь есть риск запустить заболевание.

Любые методы альтернативной медицины можно использовать после согласования с лечащим врачом. Ведь вначале необходимо разобраться, что именно привело к появлению болей.

При артрите можно использовать горчичный компресс. Для его приготовления надо взять по 1 ложке сухой горчицы, оливкового масла и меда. Все эти компоненты смешиваются и кипятятся. После этого компресс накладывается на проблемный участок.

Практически при всех заболеваниях можно делать массаж стоп и расслабляющие ванночки. Это безопасные методы народного лечения, которые помогут временно унять боль и расслабить проблемные ступни. Важно уделять внимание отдыху ног и делать специальную гимнастику для ступней.

Для человека заболевания, при которых пальцы ног болят, являются более значимыми, чем скрыто протекающие и опасные для жизни патологии. Поэтому игнорирование заболевания с такой клинической картиной случается редко, хотя люди все равно чаще пытаются бороться с болью самостоятельно, пользуясь средствами народной медицины.

Определить причину беспокоящего симптома без специфических методов исследования возможно только в одном случае, когда ею является травматическое повреждение. Поэтому для проведения адекватного лечения следует обращаться к врачу, который сможет поставить правильный клинический диагноз.

Ярко выраженный болевой синдром возникает при механических повреждениях пальцев или целой стопы.

• ожог нижней конечности;
• обморожение пальцев;
• переломы фаланг;
• вывихи суставов стопы с иррадиацией боли на пальцы;
• растяжения и разрывы связок;
• порезы;
• ушибы;
• повреждения при ношении неудобной обуви.

В клинической картине всех механических повреждений боль в пальцах ног является ведущим симптомом. Однако также отмечается покраснение отдельных фаланг или всей стопы, отечность, которая зависит от вида повреждения и его обширности. При открытых травмах могут быть кровоизлияния, также характерно наличие гематом. Что касается ожогов и обморожений, то чем хуже ситуация, тем менее выражена будет боль.

В четвертой стадии, когда отмирают нервные окончания, чувствительность пальцев исчезает совсем. Лечение травматических повреждений пальцев на ноге полностью зависит от вида травмы. В большинстве случаев накладывается фиксирующая повязка, а нагрузка на ногу максимально убирается. Применяются анальгетические средства, противовоспалительные и иногда противоотечные препараты. Для профилактики воспалительных процессов открытые раны дезинфицируют. Если в рану попадает земля, то проводится профилактика столбняка по показаниям.

Подагра является генетически обусловленным заболеванием с нарушением обменных процессов. Она характеризуется ферментативной недостаточностью для расщепления пуриновых соединений, благодаря чему в организме человека накапливается мочевая кислота.

При данном заболевании пальцы на ногах болят по причине скопления солей этой кислоты в суставных сумках.

Чаще всего страдает большой палец стопы, но постепенно заболевание распространяется или мигрирует и на другие участки организма, поражая, в основном, мелкие суставы фаланг. Подагра развивается у людей, имеющих врожденный генетический дефект, однако провоцирует ее воздействие предрасполагающих факторов. К ним относятся:

• употребление в больших количествах копченых продуктов;
• преобладание белков в пище (особенно красное мясо);
• лишний вес;
• малоактивный образ жизни;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• неправильный режим питания.

Заболевание характеризуется хроническим течением с ярко выраженными рецидивами. Клиническая картина в период ремиссии отсутствует, и заболевание можно подтвердить только лабораторными исследованиями. Визуально может определяться выпуклость в области сустава пальца. Когда болит палец на ноге, начинается подагрический криз. Болевой синдром выражен настолько интенсивно, что пациенты называют его невыносимым. Область вокруг сустава опухает и краснеет с повышением местной температуры. Постепенно болезненность сходит сама и полностью исчезает до следующего приступа. Полное излечение подагры пока еще является недостижимым. Однако разработаны достаточно эффективные методики, позволяющие держать патологию под контролем, сокращая количество рецидивов.

Основу лечения составляет диетотерапия с полным устранением факторов риска.

Также применяются группы противовоспалительных препаратов, однако наиболее эффективными считаются инъекции недостающего фермента. Таким образом, быстро восстанавливается белковый обмен.

Близким к подагре фактором, почему болят пальцы на ногах, является артроз. Заболевание представляет собой дегенеративный процесс в суставе, который характеризуется его постепенным разрушением с присоединением воспаления. Считается, что причиной развития патологии является нарушение обменных процессов в организме, однако прямых доказательств этой теории нет. Поэтому фактически артроз считается заболеванием с неизвестной этиологией. Клиническая картина патологии характеризуется интенсивным болевым синдромом в пальцах стопы, который чаще всего возникает в ночное время суток и постепенно утихает к утру. Вокруг пораженного сустава формируется отек с покраснением и местной гипертермией.

Во время приступа движения в пальце ограничиваются, формируется хромота. Подтвердить диагноз можно после рентгенологического обследования. В зависимости от запущенности патологического процесса, пораженным может быть как один, так и сразу все пальцы на ноге. Сейчас разработано большое количество методик лечения артроза стопы, однако врач при выборе будет руководствоваться индивидуальными данными пациента. Чтобы терапия была успешной, при первых болях в пальцах ноги следует обращаться к доктору.

Дегенеративные процессы в суставной сумке являются необратимыми, поэтому позднее обращение гарантирует окончательное нарушение подвижности пальца.

Лечение артроза всегда комплексное с использованием медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Воспалительные процессы в мелких суставах фаланг пальцев также приводят к болезненности. В отличие от артроза, для артрита также характерно наличие общей симптоматики:

• субфебрильная температура;
• озноб;
• часто поражение зрительного аппарата (конъюнктивит);
• слабость;
• нарушение сна;
• снижение веса при хронической патологии.

Характерным признаком многих хронических артритов является необратимая деформация сустава. Возникновение заболевания связывают с наследственностью, инфекционными поражениями, посттравматическими осложнениями и длительными стрессами. К наиболее распространенным заболеваниям относятся: ревматизм, ревматоидный артрит, реактивное воспаление, псориаз. При болях в пальцах ног следует сразу же исключить воспалительный процесс, так как многие вышеперечисленные заболевания поражают не только суставы пальцев ног, но и внутренние органы. После установки диагноза назначается лечение, которое заключается в приеме противовоспалительных средств нестероидного и гормонального происхождения. Также применяются анальгетики и общеукрепляющая терапия.

Для облегчения течения заболевания врач может назначить некоторые физиотерапевтические процедуры.

Причинами болей в пальцах могут стать гнойные патологии околоногтевого валика (паронихия) и воспаление фаланги пальца (панариций). Оба заболевания характеризуются проникновением в область механического повреждения бактериальной инфекции. Чаще всего возбудителями являются стафилококковая и стрептококковая флоры. Для патологий характерны все типичные признаки воспалительного процесса:

• покраснение пальца;
• отечность;
• боль;
• нагноение;
• местное, а иногда и общее повышение температуры;
• слабость;
• потеря аппетита.

При отсутствии своевременного лечения оба заболевания постепенно прогрессируют и превращаются в абсцесс или флегмону, при которых клинические проявления усугубляются. У пациента нарастает интоксикация, хотя болезненность может наоборот уменьшиться. Лечение всех вариантов гнойного воспаления на пальцах ног только хирургическое. Для профилактики рецидива назначаются антибактериальные средства. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия.

В ходе операции под местным или общим наркозом проводится вскрытие нагноившегося участка, его санация с последующим дренированием. В некоторых случаях требуется полное иссечение пораженного участка в пределах здоровых тканей. После удаления источника инфекции и адекватно проведенной антибиотикотерапии риск возникновения рецидива очень низкий. Исключение составляют лишь ослабленные пациенты и больные сахарным диабетом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Причины и лечение боли в стопе под пальцами при ходьбе

Боль под пальцами при ходьбе — распространенный симптом множества патологий и частая жалоба на приеме у врача-ортопеда. Согласно данным медицинской статистике, с дискомфортом подобного характера пациенты сталкиваются в 25% клинических случаев. Это огромная цифра. Дополнительно следует учесть, что в большинстве своем источник боли заключается в тяжелых патологиях опорно-двигательного аппарата, способных превратить пациента в глубокого инвалида. Чтобы этого не произошло, нужно «знать врага в лицо».

Независимо от источника проблемы, все заболевания, так или иначе, провоцируются описываемыми факторами. Среди них:

• Интенсивная физическая нагрузка. Согласно исследованиям специалистов, наибольшая нагрузка при ходьбе, беге и интенсивных механических нагрузках ложится на позвоночный столб, колени и, конечно же, стопы. Чем активнее жизнь человека, тем выше вероятность развития болей в ступнях.

Важно! Все указанные факторы можно устранить в рамках профилактики. Все в руках самого человека.

Соответственно, можно говорить о следующих группах риска формирования заболеваний ног. Больше других рискуют: спортсмены, лица, занятые физическим трудом и сидящие на одном месте.

К основным патологиям, которые приводят к болям в ступне под пальцами, относят травматизмы, бурсит, остеопороз, фасциит, тендинит, тендовагинит, артрит, неврома и плоскостопие.

Наиболее очевидный фактор развития болевого синдрома. Согласно данным статистики ортопедического профиля, наибольшее число клинических случаев приходится на ушибы (60%). Несколько реже встречаются полные и частичные переломы пяточных костей (5%), фаланг пальцев (10%). Оставшиеся 25% — это травмы связок: растяжения, разрывы (несколько реже).

Характерные симптомы травм — боли, локализованные в месте поражения (могут иметь разлитый, расфокусированный характер), отечность места повреждения, при переломах и тяжелых ушибах — посинение области травмы. К тому же, травмы провоцируются чрезмерными физическими нагрузками, резкими движениями, ударами.

Бурсит представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение околосуставной сумки и окружающих анатомических структур (реже). Наиболее часто бурсит имеет профессиональную природу. Им страдают спортсмены, грузчики, строители, разнорабочие и другие. Симптоматика недостаточно специфична. Поскольку патологический процесс локализуется в области сухожилия, отличить бурсит от тендинита, подчас невыполнимая задача без объективных исследований. Среди характерных проявлений можно выделить:

• Интенсивный болевой синдром. Локализован в области пятки, на 2-3 пальца выше, разливается на всю стопу с преимущественной иррадиацией в область под пальцами.
• Отечность места поражения. Развивается по причине воспаления и выхода большого количества межклеточной жидкости.
• Гиперемия области поражения. Встречается не всегда.

В некоторых случаях бурсит имеет инфекционно-воспалительный характер. В данном случае причину необходимо искать в близком очаге хронического инфекционного поражения. Патогенная флора транспортируется к месту поражения лимфогенным и гематогенным путями.

Проблема, с которой встречаются, преимущественно, лица старшего возраста. Связана с метаболическими проблемами. Из костей вымывается кальций и выходит в кровеносное русло, оседая на мягких тканях и приводя к их кальцификации. Это опасное и тяжелое заболевание, в разы повышающее хрупкость костной ткани. Помимо интенсивного болевого синдрома других симптомов не наблюдается. Возможны спонтанные переломы пальцев, голеней, пяточной кости при опоре на больную ногу.

Она же пяточная шпора. Представляет собой воспаление пяточного апоневроза. В результате течения патологического процесса происходит постоянное повреждение пяточной кости. Результатом становится формирование устойчивых костных мозолей, которые, нарастая, с течением времени трансформируются в острую шпору (отчего фасциит и получил свое второе название).

Вырост компрессирует нервные окончания, кровеносные сосуды и иные анатомические структуры, вызывая сильнейшие боли. Характерная симптоматика включает в себя помимо болей:

• Невозможность нормально передвигаться. Развивается хромота.
• Снижение двигательной активности стопы.
• Отечность в месте поражения.

Сами по себе боли усиливаются при ходьбе, ослабевают в состоянии покоя.

Тендинит представляет собой воспаление сухожилия, в частности, ахиллова. Тендовагинит имеет много общего с тендинитом, потому разъяснений не требуется: симптоматика практически идентична. Второе название описанных патологий, это «синдром маршевой стопы». Для заболеваний наиболее характерны:

• Интенсивные боли при ходьбе и в состоянии покоя. Большого значения не имеет, ходит пациент или сидит. Дискомфорт сохраняется всегда.
• Локальный отек в места повреждения тканей.

Непосредственной причиной развития маршевой стопы нередко выступает неправильный подбор обуви (узкая неудобная обувь), длительные физические нагрузки, связанные с ходьбой (иное название маршевой стопы — болезнь новобранцев, почему так — понятно без объяснений).

Многопрофильное и многогранное заболевание. В области подошвы чаще всего наступает поражение мелких периферических суставов (большие пальцы, мизинцы). Развивается в двух основных формах: подагрического и ревматоидного артрита. Это весьма опасное и коварное заболевание, развивающееся исподволь, годами. Среди характерных симптомов можно выделить:

• Боли интенсивного характера. Усиливаются в вечернее время, ночью, при физической активности. К полудню дискомфорт ослабевает.
• Покраснение пораженных суставов.
• Отечность в места поражения.
• Суставы становятся горячими на ощупь.
• Деформации суставов.
• Снижение двигательной активности всей стопы из-за сопутствующего поражения сухожилий.

Артрит требует немедленного лечения, поскольку чреват развитием инвалидизации.

Считается доброкачественной опухолью нервной ткани, локализованной между пальцами. Строго говоря, новообразованием неврома не является. Это т.н. гиперплазия межпальцевых нервных волокон. Наиболее часто заболевание поражает представительниц слабого пола и становится существенной преградой в ношении каблуков, поскольку характеризуется сильным болевым синдромом.

Едва ли не наиболее распространенная патология среди всего человечества. Патогномоничным признаком выступает уплощение стопы и развитие неравномерной нагрузки на ноги. Стопа нагружается статично. Это означает, что вся механическая нагрузка ложится на одни и те же участки подошвы, что быстро приводит к изнашиванию суставов. Характерные симптомы включают в себя:

• Становление плоской стопы.
• Интенсивный болевой синдром под пальцами и в области ахиллова сухожилия. Усиливается в период физической активности.
• Судороги, обусловленные перенапряжением мышц.
• Повышенная утомляемость ног.

Заболевание имеет как приобретенную, так и врожденную природу.

Диагностикой и терапией описанных патологий опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы в целом занимаются врачи-ортопеды. В первую очередь рекомендуется обратиться к хирургу общей практики для получения соответствующих направлений и прохождения первичного обследования. На консультации специалист задает наводящие вопросы касаемо состояния больного, его жалоб, их давности и характера. Затем наступает очередь выявить факторы, предшествующие развитию заболевания и жалоб. Необходимо установить, какие болезни перенес человек за свою жизнь. Это т.н. сбор анамнеза. Не обойтись и без визуальной оценки состояния ступни и окружающих тканей.

Опытный врач уже на данном этапе способен выставить точный диагноз. Все остальные исследования направлены на верификацию. В качестве дополнительных мер первичной диагностики выделяют проведение функциональных тестов, пальпацию ступни.

Среди диагностических мероприятий можно назвать:

• Рентгенографию стопы. Универсальное исследование, дающее возможность оценить состояние ног.
• МРТ/КТ-диагностика. Наиболее информативный метод исследования. Считается «золотым стандартом» в деле обследования пациентов ортопедического профиля. Однако отличается малой доступностью для пациентов стран СНГ.
• Артроскопия. Показана для оценки состояния суставов своими глазами.

Дополнительно показано проведение лабораторных исследований, таких как:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи (возможно повышение концентрации солей-уратов при подагре).
• Анализ крови на ревматоидный фактор.
• Биохимия венозной крови.

В комплексе указанных исследований более чем достаточно.

Показано комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, выполнение специальных упражнений и применение народной медицины.

Заключается в приеме специализированных групп препаратов. Это наиболее щадящее лечение, способное помочь на ранних стадиях описанных заболеваний. Среди групп фармацевтических средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Купируют воспаление. Ибупрофен, Нурофен, Кеторолак, Найз и др.
• Анальгетики. Снимают болевой синдром. Подойдет обычный Анальгин, Баралгин.
• Хондропротекторы. Позволяют восстановить хрящевую ткань и нормализовать состояние суставов. Также защищают анатомические структуры стопы от патологических воздействий эндогенного и экзогенного характера. Например, Структум.
• Согревающие растворы (Димексид и др.).

В рамках консервативного лечения можно выделить ортопедическое лечение при тендините, травмах (ношение гипсовой, эластичной повязки), массаж стопы, физиотерапию.

Лечебная гимнастика позволяет избавиться от симптомов болезней и нормализовать кровообращение в области пораженных стоп.

Важно! Гимнастика выступает лишь вспомогательным методом лечения заболеваний.

Наиболее безопасные и действенные упражнения для самостоятельного выполнения:

• Взять небольшой мяч. Поставить на него стопу. Начиная от носка перекатывать его до пятки и обратно. Это полезный массаж.
• Разбросать по полу мелкие детали. Теперь стараться поднять их с помощью стоп.
• Лечь на пол. Начать вращать ступнями сначала в одну сторону, затем в другую. Это полезное упражнение для нормализации кровообращения.

В рамках групповых занятий под контролем врача ЛФК можно выполнять и другие упражнения.

Не рекомендуется использовать травы. Проще всего прибегнуть к следующим методам:

• Приложить холод к пораженным местам. Дабы не спровоцировать обморожения, следует завернуть несколько кубиков льда в марлю и приложить к ногам (под пальцами). Держать на протяжении 3-5 минут. Снимает локальное воспаление и отечность.
• Контрастный душ. Попеременно окунать ноги в емкости с горячей и холодной водой.
• Ванночка для ног. Для ее приготовления рекомендуется взять небольшой таз, налить 2-3 литра воды. Влить 4-10 капель эфирного масла апельсина или иного цитрусового. Держать ноги в ванной на протяжении 10-15 минут. Температура воды — строго 35-40 градусов.

Помимо указанных методик дополнительно показаны:

• Ношение ортопедических стелек. В обязательном порядке стельки назначаются лицам с диагностированным плоскостопием.
• Отказ от каблуков.
• Ношение ортопедической обуви.
• Снижение активности больной ступни.

Боли в ступне под пальцами доставляют массу дискомфортных ощущений пациенту. Справиться с ними можно только проведя тщательную диагностику и начав лечение у профильного специалиста. Так прогноз излечения максимально благоприятен. Самолечение категорически недопустимо. Это путь к усугублению состояния.

Источники

1. Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. – М. : Вектор, 2014. – 133 c.
2. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. – М. : Вече, 2003. – 176 c.
3. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. – М. : “Издательство Фолио”, 2012. – 154 c.
4. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. – Москва: Мир, 2011. – 156 c.

Оцените статью: