Бурсит 1 плюснефалангового сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "бурсит 1 плюснефалангового сустава" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Признаки, диагностика и лечение воспаления суставной сумки стопы

Каждый сустав в человеческом теле состоит из нескольких элементов, одним из которых является суставная сумка (бурса). При воспалении этой сумки возникает бурсит, характеризующийся болью и отеком мягких тканей. Одной из его разновидностей является бурсит стопы, который часто поражает I плюснефаланговый сустав, нижнюю поверхность пяточной кости или ахиллово сухожилие. Нуждается в своевременной диагностике и лечении.

Под бурситом стопы рассматривается группа заболеваний с воспалительным характером протекания. Они затрагивают одну из синовиальных суставных сумок, расположенных на ступне. В результате патологических изменений в их полости начинает скапливаться избыточная жидкость, провоцирующая характерные симптомы болезни.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава bursit-sustava-bolshogo-palca-nogi-e1501161617154-660x550

Распространенными формами данной патологии являются:

  • ахиллобурсит (поражаются бурсы в области ахиллова сухожилия);
  • бурсит первого пальца стопы (захватывает I плюснефаланговое сочленение);
  • бурсит подпяточный (поражает нижнюю поверхность пяточной кости).

Перечисленные формы заболевания нередко сочетаются с патологией другого характера в виде вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава, подошвенного фасциита и пяточных шпор.

Важно! Бурсит часто проявляется в виде асептического воспаления, без участия инфекционных агентов. В более редких случаях заболевание протекает в форме бурсита головок плюсневых костей, характеризующегося вовлечением в патологические процессы суставных сумок в местах соединения пальцевых фаланг с головками костей плюсны.

Причины возникновения в области стопы бурсита довольно многочисленны, но существует несколько ведущих факторов развития данной патологии:

  • косолапость, вальгусная деформация и плоскостопие: нарушают амортизирующую функцию и мешают правильному распределению нагрузок на ступню, в результате чего нередко поражаются суставные бурсы;
  • избыточный вес: приводит к увеличению нагрузок на ноги, значительная часть которых приходится на область стоп; приводит к ослаблению суставов и микротравмам их сумок;
  • неудобная обувь и каблуки: ношение тесной обуви с высоким каблуком увеличивает нагрузки на область пятки и первого пальца, что служит предпосылкой для развития бурсита;
  • спорт: чрезмерное увлечение тяжелыми видами спорта и неправильное распределение нагрузок и отдыха влечет за собой множество травм, приводящих к воспалению суставных сумок;
  • хронические болезни: артрозы, артриты, ревматоидные заболевания, эндокринная патология, нарушение обменных процессов могут послужить пусковым механизмом в развитии воспаления.

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава bursit-ot-neudobnoj-obuvi-660x493

В качестве предрасполагающих факторов рассматриваются наследственность, пожилой возраст, врожденные патологии костно-мышечной системы. Благоприятными условиями для развития бурсита в области стопы являются частые микротравмы, простудные и инфекционные болезни и гормональные нарушения.

Каждая клиническая форма заболевания характеризуется определенными симптомами и признаками.

  1. Ахиллобурсит. Проявляется возникновением болезненности в месте голени и пятки (по их задней поверхности), которая нарастает в утренние часы и усиливается при попытках встать на пальчики.
  2. Бурсит первого плюснефалангового сочленения. Часто провоцируется вальгусной деформацией, которая повышает процессы трения и увеличивает давление в суставе. Это приводит к постоянной травматизации прилегающих тканей, затрагивает и синовиальную сумку. Проявляется болезненностью в ступне после продолжительной ходьбы, особенно в неудобной обуви на каблуке. По мере прогрессирования болевой синдром усиливается, начиная проявляться даже в периоды отдыха или ночное время.
  3. Бурсит пятки. Часто сочетается с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом, приводящим к усилению характерной симптоматики. Проявляется интенсивной болезненностью, которая локализуется в области подошвы, немного дистальнее пятки. Для этой формы весьма характерна боль стартовая, когда ее максимум наступает при первых шагах после сна или покоя. По мере хождения она утихает, но возвращается снова в вечерний период времени.
  4. Бурсит в области головок плюсневых костей. Характеризуется возникновением боли в стопе и пальцах, мешающей подолгу ходить и полноценно передвигаться.

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава bursit-pyatki-660x388

Дополнительными симптомами бурсита стопы в любой его форме являются слабость с повышением температуры тела и нарушение сна (вследствие боли).

Самый первый этап диагностических мероприятий при подозрении на развитие бурсита на стопе заключается в выяснении истории заболевания, выявлении причин и клинической симптоматики. В обязательном порядке проводится внешний осмотр области поражения, который выявляет характерные изменения для каждой формы заболевания:

  1. Ахиллобурсит. Выявляется местная гиперемия и отечность на задней поверхности голеностопа. Движения в этих местах ограничены, а пальпация вызывает болевые ощущения.
  2. Бурсит первого плюснефалангового сочленения. Внешним признаком служит заметная деформация на первом пальце ступни в виде характерной «шишки», она окружена тканями, при этом палец повернут относительно остальных пальцев, отмечается небольшой отек тканей. В остром воспалительном периоде заметно внешнее покраснение кожных покровов, которые могут быть на ощупь горячими.
  3. Бурсит пятки. В местах поражения отмечается умеренный отек тканей, болезненный при пальпации. Пациент не может выполнить полную опору на пятки, долго простоять на одном месте или ровно пройтись.
  4. Бурсит в области головок плюсневых костей. На тыльной стороне стопы могут наблюдаться признаки деформации, отмечается местная гиперемия, а при пальпации — болезненность.
Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Остеоартроз правого коленного сустава 1 степени
Видео (кликните для воспроизведения).

Для точной постановки диагноза назначаются дополнительные методы исследования, которые включают рентгенографию, процедуры УЗИ, КТ или МРТ стопы. Результаты лабораторных тестов указывают на признаки воспаления. При необходимости проводятся консультации ревматолога, эндокринолога и других специалистов для выявления сопутствующей патологии с последующей терапией.

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава process-razvitiya-bursita-660x279

На ранних этапах заболевания, независимо от его формы, терапия часто имеет консервативный характер. Рекомендовано носить удобную обувь (каблук не нужен), использовать специальные вкладыши или пользоваться стельками (ортопедическими). При бурсите пяточном показаны подпятники.

В периоде обострения показаны следующие лекарства: обезболивающие, противовоспалительные местного (мази, крема) и общего действия (инъекции). В случае присоединения инфекции показано проведение пункций с введением в полость пораженного сустава лекарственных препаратов в виде антибиотиков. А при выраженном болевом синдроме выполняется блокада с гидрокортизоном.

Важно! При тяжелых формах протекания показано проведение хирургического лечения бурсита стопы, которое заключается в иссечении слизистой бурсы и удалении скопившейся жидкости. Иногда полость сумки промывается антибиотиками или кортикостероидами. При необходимости выполняется частичная или полная резекция суставной сумки.

В качестве дополнительных методов терапии используются:

  • физиотерапия: включает УВЧ, индуктотерапию, парафин, магнитотерапию, озокерит, лечение сухим теплом, фонофорез с гидрокортизоном или электрофорез с новокаином, аппликации с Димексидом;
  • массаж: выполняется вне обострения, помогает увеличить кровоснабжение в области поражения, снимает отек и боль;
  • лечебная физкультура: помогает восстановить утраченную нагрузку; во время выполнения разнообразных упражнений пациенты учатся заново ходить и правильно распределять нагрузки на ноги;
  • диета: должна содержать большое количество молочных продуктов, овощей, зелени, морепродуктов и фруктов.

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава lfk-pri-bursite-stopy-660x436

Нередко доктора рекомендуют бороться с бурситом нетрадиционными медицинскими методами. Самыми популярными рецептами считаются:

  • соль: используется в качестве сухого тепла; для этого нужно разогреть ее на сковороде, поместить в тканевый мешочек и приложить к больному месту;
  • сосновая хвоя: добавляется в ванночки для ног; для приготовления необходимо поместить немного хвои в горячую воду и прокипятить в течение 30 минут, после чего оставить настаиваться на сутки; готовый отвар добавлять в теплую воду для ножных ванночек;
  • зверобой, лопух и тысячелистник: следует смешать их в равных количествах, после чего 1 ст.л. смеси заваривается в одном стакане кипятка на 5 минут; готовую смесь нужно использовать в качестве компресса.

Часто домашние рецепты дополняются ванночками с морской солью и компрессами с золотым усом. Следует отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Независимо от формы бурсита показано санаторно-курортное лечение. При выполнении всех этапов медикаментозной и народной терапии, а также соблюдении предписаний лечащего врача результаты не заставят себя ждать.

При отсутствии своевременного лечения или несоблюдении всех предписаний лечащего доктора бурсит в области стопы продолжает прогрессировать. Это приводит к развитию осложнений, к которым относят:

  • формирование рубцовых спаек в области поражения;
  • снижение подвижности и функций суставов;
  • кальциноз;
  • распространение инфекции.

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава kalcinoz-stopy-e1501162484715-660x505

В тяжелых случаях бурсит может привести к некрозу, сепсису и полной утрате подвижности в области стопы. Поэтому так важна ранняя диагностика заболевания с приведением комплексной терапии.

После полного подробного изучения причин развития бурсита в области стопы и характера его протекания был разработан целый комплекс профилактических мероприятий. Он помогает предотвратить развитие заболевания и включает в себя следующий список правил:

  • нужно научиться разумно совмещать периоды труда и отдыха;
  • следует избегать травматизации, перегрузок на ноги и не заниматься переноской тяжестей;
  • необходимо своевременно проводить обработку мелких царапин, мозолей, травм и потертостей в области ступни;
  • нужно питаться правильно и носить удобную обувь;
  • следует вовремя лечить инфекционные заболевания.

Разгрузить стопу поможет ортопедическая обувь, стельки или супинаторы. Стоит ходить босиком, по утрам заниматься гимнастикой и посещать различные спортивные секции: плавание, йогу, калланетику и другие. Следует отдавать больше времени отдыху и чаще высыпаться.

Стопа в организме человека выполняет важные опорные и амортизирующие функции, испытывая в процессе передвижений интенсивные нагрузки. Поэтому нет ничего удивительного в том, что нередко в этой области возникают различные заболевания костно-мышечной системы.

Одним из них является бурсит в области стопы, заключающийся в развитии воспалительных процессов в суставной сумке того или иного сустава. Он причиняет массу беспокойств, поскольку боль и отек мешают нормальному передвижению. При раннем обращении к специалисту хорошо поддается терапии и при соблюдении комплекса профилактических мер больше никогда не возникает.

Бурсит стопы представляет собой процесс, имеющий воспалительную природу, развивающийся в одной из синовиальных сумок стопы. Синовиальные сумки носят название бурс. Наиболее часто подвергаются поражению бурсы, располагающиеся в области первого плюснефалангового сустава, ахиллова сухожилия и пяточной кости.

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава bursit-stopy-500x300

Бурса представляет собой образование, имеющее форму мешочка, которое в нормальном состоянии заполнено небольшим объем жидкости.

Бурсы размещаются рядом с суставами, в местах подвергающихся наибольшему давлению и трению. Бурсы предназначены для предохранения мягких тканей от повреждения .

Читайте так же:  Что можно есть при артрите суставов

Основные причины прогрессирования бурсита стопы следующие:

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава poperechnoe-ploskostopie-250x166

  • возникновение микротравм;
  • чрезмерная нагрузка на связочный аппарат стопы;
  • развивающееся плоскостопие;
  • развитие врожденных аномалий стопы;
  • развитие артрита;
  • развитие инфекционных заболеваний, поражающих суставы;
  • развитие эндокринных заболеваний;
  • нарушение процессов обмена веществ в организме.

Очень часто причиной развития бурсита является получение человеком повторных микротравм вследствие чрезмерных нагрузок. Бурситы развиваются также в результате появления патологий, вызывающих нарушение биомеханических функций стопы.

Основными предрасполагающими факторами в развитии бурсита являются:

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава bursit-sxema-250x166

  • наличие лишнего веса;
  • износ организма в результате старения;
  • уменьшение толщины жировой клетчатки в местах дислоцирования бурс;
  • развитие артроза ближайших суставных сочленений;
  • использование некомфортной обуви.

Провоцирующими факторами могут являться заболевания позвоночника, при которых осуществляется перераспределение нагрузок на стопы, пояснично-крестцовый остеохондроз. Если причиной развития недуга является нарушение обменных процессов в организме, то в области синовиальной сумки начинают образовываться участки отложения солей.

Профилактика возникновения недуга требует ограничения нагрузки на стопы и мышцы. При занятиях контактным видом спорта необходимо использовать спецзащиту. Перед тренировкой мышцы следует разогреть и размять. Кроме того, заниматься физическими нагрузками нужно регулярно — для поддержания организма в форме.

Развитие бурсита сопровождается появлением болевых ощущений в мягких тканях и отеком их. В процессе прогрессирования недуга возможно появление местной гиперемии. В случае возникновения инфицирования болевые ощущения способны значительно усиливаться, при этом к ним могут присоединяться симптомы общей интоксикации. Течение недуга чаще всего является хроническим. Иногда бурсит развивается в острой форме.

Бурситы очень часто сочетаются с патологическими состояниями, которые развиваются в нижних конечностях. Такими патнарушениями являются вальгусная деформация первого плюснефалангового сустава, подошвенный фасциит, пяточная шпора. Хотя бурсит носит асептическую форму — без патологических микроорганизмов и без образования гнойных отложений, боли, возникающие при прогрессировании болезни, могут быть очень интенсивными. Это обусловлено возникновением раздражений синовиальной сумки при осуществлении двигательной активности и оказании нагрузки на воспаленную ткань (при опоре на поврежденную стопу).

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава stroenie-stopi2-250x166

Диагностированием недуга занимаются ортопеды и травматологи.

Диагноз «бурсит» ставится пациенту в результате проявления соответствующей клинической картины, на основании данных, полученных при обследовании с помощью рентгенографии, МРТ и КТ. При лечении используются консервативные методы. Иногда для устранения патологических изменений требуется проведение оперативного вмешательства. Консервативное лечение включает использование таких методов, как:

  • физиотерапевтическое воздействие;
  • блокады;
  • ношение специальной ортопедической обуви.

Для снижения болевых ощущений пациенту, страдающему недугом, рекомендуется уменьшить нагрузку на больную стопу.

Этот вид бурсита чаще всего возникает в результате прогрессирования вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава. Такой тип патнарушения носит название бурсит большого пальца стопы. Вследствие слабости связочного аппарата, сустав с течением времени начинает изгибаться под углом в сторону пятого пальца стопы. Появление повышенного давления и постоянного трения в суставе является причиной постоянной травматизации тканей в районе суставного сочленения. В результате травматизации наблюдается покраснение кожного покрова, он уплотняется, в местах оказания максимального давления образуются мозоли и натоптыши. В процессе прогрессирования недуга наблюдается воспаление синовиальной сумки, что с одновременным раздражением кожного покрова и возникновением артрозных патизменений в суставном сочленении ведет к появлению сильных болевых ощущений.

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава lechenie-bursita-250x166

На начальном этапе развития заболевания у человека появляются боли после физических нагрузок, при ношении некомфортной обуви. В дальнейшем болевые ощущения развиваются даже при незначительных нагрузках на стопу. Очень часто боль возникает и в ночное время в период отдыха.

При проведении осмотра наблюдается деформация первого плюснефалангового сустава — образуется так называемая костная шишка, которая окружена мягкими тканями, имеющими уплотнения. Первый палец в результате прогрессирования деформирующих факторов располагается под углом к остальным, иногда деформирование достигает той степени развития, когда первый палец стопы ложится на второй. При проведении пальпации у пациента выявляется нерезкая боль, болевые ощущения способны усиливаться при максимальном сгибании пальца. Для уточнения диагноза проводится рентгенография, компьютерная томография или магниторезонансная томография стопы пациента.

На ранних стадиях лечение заболевания осуществляется консервативными методами. Пациенту рекомендуется носить широкую обувь с низким каблуком, при этом в качестве стелек использовать спецвкладыши. Помимо этого, требуется выполнять комплекс специальных упражнений, которые призваны укрепить связочный аппарат стопы. При возникновении обострений пациентам назначаются нестероидные медпрепараты с противовоспалительным действием, оказывающие местное и общее действие, рекомендуется также проведение сеансов УВЧ и магнитотерапии. При возникновении выраженного деформирующего эффекта осуществляются корригирующие оперативные вмешательства.

Ахиллобурсит представляет собой воспаление синовиальной сумки, располагающейся у задней поверхности пяточной кости в районе крепления ахиллова сухожилия. Ахиллобурсит имеет второе название — бурсит голеностопного сустава. Заболевание обычно развивается у спортсменов и людей, страдающих лишним весом — следствие сильных физических нагрузок.

У человека возникают болевые ощущения в области пяточной кости и в области задней поверхности голени. Боль становится сильнее, во-первых, в утренние часы, во-вторых, при попытках становиться на носочки. При проведении визуального осмотра обнаруживается образование отека, помимо этого, наблюдается возникновение местной гиперемии на задней поверхности пятки. Процедура проведения пальпации становится болезненной. Вследствие острой боли ограничивается и двигательная активность человека.

Читайте так же:  Артрит сустава указательного пальца руки

Диагностирование осуществляется после проведения рентгенографии и магниторезонансной томографии голеностопного сустава. При возникновении подозрений на наличие нарушений в работе эндокринной системы или в обменных процессах следует проконсультироваться с эндокринологом; при выявлении нарушений обменных процессов следует провести биохимические исследования крови. Лечение ахиллобурсита осуществляется консервативными методами. При возникновении сильных болевых ощущений проводятся блокады с применением гидрокортизона.

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава bursit-stopy1-300x258

Бурсит стопы – это заболевание, при котором идет воспалительный процесс суставных и сухожильных сумок стопы, что приводит к общему сбою функции голеностопного сустава. Сухожильная сумка представляет собой соединительно-тканную капсулу, задачи которой заключаются в механической защите сустава и выработке синовиальной жидкости для уменьшения трения между его поверхностями.

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава vidy1-300x222

В зависимости от того, в какой части стопы появилось воспаление, заболевание делится на несколько типов.

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава bursit-po-stepenyam

Существует четыре степени бурсита стопы. На изображении представлены фотографии каждого из видов, для наглядного понимая, какой может быть у Вас. По ним Вы сможете примерно понять свою степень, а точный диагноз должен ставить врач.

По характеру происхождения причины бурсита стопы можно разделить на несколько видов.

  • Инфекционная. Заболевание может получить свое развитие в результате травмы, пореза или ушиба, когда через верхний слой кожи болезнетворные микроорганизмы попадают в синовиальную сумку. Инфекция может быть и внутренней: например, при фурункулезе или остеомиелите.
  • Эндокринная. Нарушение обмена веществ, гормональный дисбаланс и лишний вес провоцируют воспаление суставов стопы.
  • Механическая. Неудобная обувь, чрезмерная нагрузка часто приводят к деформации суставов, а впоследствии и возникновению бурсита стопы.
  • Генетическая. Болезнь может наступить из-за врожденной слабости суставов и других аномалий стопы.

к содержанию ↑

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава simptomy5-300x247

Признаки такого заболевания не отличаются разнообразием и во многом схожи с проявлениями других патологий. Отметим основные из них.

У пациентов отмечается покраснение, отек, припухлость и болезненность при пальпации. Ходьба вызывает дискомфорт, неприятные ощущения усиливаются по утрам. Боль локализуется в пяточной зоне или на протяжении ахиллесова сухожилия.

При остром воспалительном процессе у больного могут появиться и признаки общего характера, такие как повышение температуры тела и недомогания в целом.

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава punktsiya

Бурсит стопы лечится, как правило, в амбулаторных условиях традиционными терапевтическими методами, в основе которых проводятся следующие мероприятия.
  • Взятие пункции содержимого синовиальной сумки для определения характера воспалительного процесса, а также чувствительности к лекарственным препаратам.
  • Применение наружных нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Фастум гель или ибупрофеновая мазь. В случае скопления большого количества жидкости, ее удаляют путем прокола бурсы, после чего вводят стероидные гормоны. Если в жидкости был обнаружен гной, необходимо использовать антибиотики.

После того как основные симптомы устранены, целесообразно продолжить лечение посредством физиотерапевтических процедур. Для этого подойдут: УВЧ-терапия, электрофорез, сухое тепло, лечебные грязи.

В ситуации, когда бурсит запущен и заболевание перешло в острую форму, не обойтись без хирургического вмешательства. Оно бывает двух видов:

  • Остеотомия – операция по смещению костей стопы с их фиксацией при помощи металлических скоб;
  • Бурсеоктомия – глубокий надрез с извлечением костного нароста.

Существует множество способов нетрадиционного лечения бурсита стопы. Что выбрать – решает каждый сам, однако, перед этим следует посоветоваться со своим врачом. Вот наиболее эффективные народные способы борьбы с недугом.

  • Сухое тепло. Разогретую на сковороде соль нужно поместить в тканевый мешочек и приложить к больному месту.
  • Компресс из капустного листа. Нужно взять несколько листов белокочанной капусты, удалить плотные прожилки и слегка отбить. Затем приложить их к воспаленному участку и обернуть бинтом. Также можно использовать картофель и свеклу.
  • Эфирные масла. Смесь из лавандового, эвкалиптового и вазелинового масел использовать для массажа пораженной области стопы.

к содержанию ↑

То, насколько вы будете уделять внимание проблемному участку вашей стопы, зависит ее дальнейшее состояние. Старайтесь избегать травм и ушибов, а также чрезмерных нагрузок. Носите только удобную не стесняющую движения обувь. В случае пореза незамедлительно обработайте рану и наложите бактерицидную повязку.

Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям!

Если у вас есть вопрос к врачу – пожалуйста, воспользуйтесь формой на специальной странице – «Вопрос врачу»!

У меня бурсит большого пальца ноги. При воспалении пользуюсь гомеопатической мазью Траумель. Намного облегчает боль и не дает процессу дальше развиваться. Хорошо еще помогает компресс из сока алоэ, меда и водки. А главное — правильно подобрать удобную обувь, не тесную, с мягкой кожи и супинаторами . Еще хорошо носить корректор для пальца.

Я, к сожалению, тоже хорошо знакома с бурситом, и у меня тоже — бурсит большого пальца ноги. Единственная причина, которая поспособствовала его развитию, это, на мой взгляд, именно неудобная узкая обувь (правильно будет добавить — зато красивая). Всё начинается с молодости, когда на неудобства плюёшь, ради красоты и стиля, а потом уже ничего не можешь исправить. Честно говоря, народные способы, сколько бы не перепробовала их за свою жизнь, ничего не помогает — ни капустный лист, ни эфирные масла. Но и от корректоров в моём случае тоже не было никакого толку! Я заказывала в китайском интернет-магазине — силиконовые, они быстро «сплющиваются» и становятся бесполезными, потом покупала в аптеке — там целая конструкция, надевать необходимо на всю ночь. Не очень удобно, зато хорошо снимает боль, однако за три месяца ношения этих корректоров моя косточка нисколько не уменьшилась. Снять боль ещё можно просто хорошенько попарив ноги. А так, я уже прихожу к выводу, что единственный выход из этой ситуации — хирургическое вмешательство.

Читайте так же:  Суставы и их типы

Бурсит стопы: причины, симптоматика, лечение, профилактика

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава %D0%BF%D1%8F%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B1%D1%83%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%B8-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C

Бурсит стопы, именно так называется воспалительное заболевание, проявляется образованием упругой припухлости на пораженном участке. Патология сопровождается болевой реакцией, которая лишает возможности нормального функционирования стопы. Болезнь развивается после травмы, чрезмерных перегрузок или после инфицирования сустава. Лечение заключается в лекарственной терапии на фоне создания режима покоя для больной конечности.

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава %D0%B1%D1%83%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82-%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D1%8B-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%B8-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%B5%D0%B3%D0%BE-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-300x168

Дистальный отдел нижних конечностей (стопа) состоит из десяти подвижных сочленений. Каждый сустав снабжен бурсой. Синовиальная сумка (бурса) изнутри выстлана оболочкой, которая имеет свойство синтезировать синовиальную жидкость.

Во время воспалительной реакции нарушается процесс обратного всасывания избыточного количества экссудата, в связи, с чем бурса наполняется выпотом и принимает форму веретена.

Бурсит стопы может быть представлен как единичным воспалением, так и одновременным процессом в нескольких сумках. Чаще всего патология формируется в бурсах около суставов, которые наиболее активно задействованы во время движения:

  • ахиллово сухожилие;
  • пяточная кость;
  • плюснефаланговое сочленение первого пальца;
  • область мизинца.

В основном заболевание наблюдается у людей преклонного возраста, а также у спортсменов, у которых чаще страдает ахиллово сухожилие. Каждый случай бурсита стопы осложняется сопутствующими патологиями: Hallux valgus (искривлением большого пальца с образованием «шишки»), подошвенным фасциитом, пяточной шпорой.

Бурсит появляется при разных обстоятельствах. Это может быть обычная натертость тесной обувью или инфицирование бурсы гематогенным путем.

Среди основных причин можно выделить следующие факторы:

  1. Микроповреждения после «привычного» травмирования;
  2. Интенсивная длительная нагрузка на дистальный отдел стопы;
  3. После ношения обуви на высоких каблуках;
  4. Опущение сводов стопы (плоскостопие);
  5. Воспалительный процесс в суставе (артрит);
  6. Врожденные деформации стопы, которые вызывают неправильное распределение нагрузки;
  7. Патологии позвоночника – остеохондроз, кифоз, сколиоз;
  8. Инфекционные возбудители;
  9. Нарушение обменных процессов (подагра);
  10. Сбои в работе иммунной системы (ревматизм);
  11. Заболевания желез внутренней секреции.

Начинается бурсит стопы с появления воспаленного участка в районе пяточной кости или около пальцев. Пораженное место краснеет и опухает, а под отеком просматривается болезненное уплотнение. Кожа становится красного цвета, двигательная функция частично утрачивается. Человеку трудно самостоятельно передвигаться, особенно, если воспаленная бурса расположена на подошвенной части стопы.

Привычная обувь становится тесной из-за образовавшегося отека. В области воспаления появляется боль, проявляющаяся в утренние часы. Характер боли меняется в зависимости от течения заболевания. В острой фазе преобладает сильная боль пульсирующего характера, которая набирает силу при давлении на область поражения. При переходе в хроническое течение болевые ощущения сглаживаются.

Ахиллобурсит

Заболевание с локализацией воспалительной реакции в области ахиллова сухожилия, которое расположено на задней части пяточной кости, часто диагностируется у людей с повышенной массой тела или спортсменов, которые испытывают колоссальные перегрузки. У больных наблюдается образование гиперемированной отечности в задней области ступни.

Болевое чувство при ахиллобурсите ощущается в пятке и растекается по задней поверхности икроножных мышц. Пик боли наблюдается после длительного нахождения в горизонтальном положении (после сна), а также при попытке перенести вес тела на передний отдел стопы (подняться «на носочки»). Болевая реакция возникает при попытке прощупывания набухшей бурсы.

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава %D0%B1%D1%83%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B0-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-300x165

Бурсит сустава первого пальца

Данная разновидность всегда появляется на фоне вальгусной деформации первого пальца стопы. Развитию Hallux valgus предшествует поперечное плоскостопие, которое представляет собой патологическое опущение свода стопы. В результате «прогиба» большой палец отклоняется кнаружи, а около плюснефалангового сустава появляется костное разрастание.

«Шишка» достигает больших размеров и постоянно травмируется обувью, вследствие чего и инфицируется бурса. Деформированная область краснеет и отекает, при пальпации обнаруживается уплотнение. Во время движения появляются умеренные болезненные ощущения.

Бурсит пятого пальца

Патологическое состояние протекает по аналогии с бурситом стопы сустава первого пальца. Синовиальная сумка воспаляется в области мизинца, где также в результате поперечного плоскостопия образуется небольшое выпячивание. При натирании в обуви боковая часть мизинца подвергается постоянному раздражению, вследствие чего и происходит воспаление бурсы.

Процесс протекает на фоне терпимой боли. Значительный отек не позволяет носить привычную обувь. При присоединении гнойничковой инфекции наблюдается ухудшение общего состояния. Повышается температура тела, болезненность усиливается и приобретает дергающий характер. Такая форма требует незамедлительного антибактериального лечения для предупреждения общего заражения крови (сепсиса).

Читайте так же:  Массаж после операции на коленном суставе

Подпяточный бурсит

Поражение синовиальной сумки, локализующейся на нижней части пятки, доставляет особое неудобство в виду его расположения. Бурсит пятки – хронический процесс, который может длиться годами. Заболевание часто осложняется воспалением подошвенной фасции (фасциит) и пяточной шпорой. Неэластичные ткани фасции воспаляются при сильных физических нагрузках. Пяточная шпора представляет собой костный нарост на пяточной кости, который отчетливо просматривается на рентгеновском снимке.

При подошвенном бурсите наблюдается «утренняя» боль, когда человек буквально не может наступить на ногу. Спустя некоторое время, болезненность уменьшается после недолгой ходьбы. К вечеру, когда человек снижает двигательную нагрузку, боль снова возвращается. Во время движения боль проявляется незначительно, хотя иногда носит периодический характер, возникая внезапно. Человек не может наступить на больную ногу, вследствие чего появляется нарушение походки (хромота).

Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава %D0%B8%D0%B7-%D0%B7%D0%B0-%D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F-%D0%BF%D1%8F%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D1%83%D1%80%D1%81%D1%8B-300x209

Диагноз «бурсит стопы» обычно ставится при наличии признаков, свойственных для данного заболевания. На консультации у доктора проводится осмотр, после чего назначается рентгенография, с помощью которой можно определить дегенерационные процессы в тканях, костные деформации, в том числе пяточную шпору.

Для оценки мягких тканей проводится магнитно-резонансная томография. Оценка состояния соединительной ткани сухожилий и связок поможет подобрать правильное лечение. При подозрении на инфекционный возбудитель, проводится диагностическая пункция по забору выпота с последующим проведением бактериологического анализа.

На начальных стадиях бурсит стопы лечится консервативно. В первую очередь больной конечности обеспечивается покой. Разгрузка осуществляется с помощью применения широкой обуви часто специализированного характера. Современные ортопедические компании предлагают обувь с эластичными вставками для предотвращения компрессии на воспаленную бурсу.

При наличии пяточной шпоры в обувь вкладывается стелька с углублением в области пятки. Такая конструкция необходима, чтобы костный нарост на пятки попадал в отверстие и не беспокоил больного. Стелька должна быть мягкая и снабжена метатарзальным валиком (округлая выпуклость ближе к носочной части) для поддержки поперечного свода стопы.

Медикаментозное лечение назначается с целью ликвидации воспалительной реакции и выведения лишней жидкости из мягких тканей. В острую фазу врач проводит противовоспалительную терапию с НПВП (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен), которые снимут боль и воспаление. При неэффективности общего лечения проводится пункция с откачиванием экссудата и введением глюкортикостероидного средства (Гидрокортизона).

Если причиной заболевания является инфекционный возбудитель, потребуется антибактериальная терапия антибиотиками (Ампициллином, Азитромицином). Для противоотечного действия и местного обезболивания применяются гели без согревающего эффекта – Найз, Долобене, Быструмгель.

Из местных процедур патологию лечат холодовыми компрессами. Лед прикладывают к воспаленному участку на 10 минут, предварительно обернув тканью для предупреждения локального переохлаждения. Такая процедура поможет снять интенсивность воспалительной реакции и уменьшить отек.

В стадию ремиссии активно проводится физиотерапевтическое лечение – магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, индуктотермия, аппликации с парафином или озокеритом. Данные методы улучшат циркуляцию крови в пораженном участке и способствуют регенерации тканей.

В тяжелых случаях, когда лечение традиционными методами не приносит положительного результата, проводится хирургическое лечение путем иссечения пораженной синовиальной сумки через небольшой разрез.

Предупредить бурсит стопы несложно. Простые рекомендации подойдут для любого возраста. В первую очередь следует помнить, что обувь для ежедневной носки должна быть на невысоком каблуке из натуральных материалов, подобранной по размеру и достаточно просторной в носочной части. При наличии плоскостопия необходимо корректировать стопу при помощи стелек, которые правильно распределят нагрузку по всей ступне.

Своевременное лечение сопутствующих заболеваний предупредит нежелательное инфицирование. По возможности стараться избегать травм и интенсивных физических нагрузок. Для занятий спортом следует выбирать качественную спортивную обувь, снабженную амортизирующей подошвой.

При появлении покраснения, отека или боли в стопе, обращаться к врачу. Самоизлечение заболевания происходит редко, только при легких формах воспаления. Лечение запущенных форм в дальнейшем может потребовать хирургического лечения.

Источники

  1. Зоря В. И. , Лазишвили Г. Д. , Шпаковский Д. Е. Деформирующий артроз коленного сустава; Литтерра – Москва, 2010. – 360 c.
  2. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2012. – 352 c.
  3. Янбаева, Х. Ревматоидный артрит: моногр. / Х. Янбаева, Т. Солиев. – Москва: Машиностроение, 2015. – 180 c.
  4. Бебнева, Ю. В. Ревматизм, артрит, артроз / Ю. В. Бебнева. – Москва: ИЛ, 2008. – 256 c.
Изображение - Бурсит 1 плюснефалангового сустава 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here