Бурсит ключичного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "бурсит ключичного сустава" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Бурсит акромиально-ключичного сочленения: симптомы и лечение

Место соединения лопатки с ключицей всегда подвержено повышенной нагрузке.

Травмы нередко получают лица, поднимающие руки вверх для выполнения монотонной работы, однообразных упражнений.

У них обнаруживается бурсит акромиально-ключичного сочленения: симптомы и лечение которого схожи с другими патологиями плечевого сустава.

Попробуем разобраться, в чем его отличие.

Симптомы и лечение бурсита акромиально-ключичного сочленения

Плечо чаще травмируется у мужчин, занимающихся спортом.

Бурсит акромиально-ключичного соединения выявляется после перелома, вывиха, фурункула, удара.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

При остром течении заболевания в плечевой области чувствуется боль, являющаяся основным симптомом патологии.

Болевые ощущения усиливаются при нагрузках, выполнении движений.

При отсутствии лечения появляется припухлость, кожа краснеет. Иногда у больного чувствуется недомогание.

Изображение - Бурсит ключичного сустава bursit-akromialno-klyuchichnogo-sochleneniya-sustav

При дальнейшем развитии воспаления появляется ограничение мобильности сустава, скованность движений. В таких случаях зачастую добавляется артрит.

Для полного восстановления подвижности сустава требуется наложение повязки на лопаточную область.

При сильных болях пациенту назначаются препараты:

Обязательно при бурсите стоит ограничить нагрузки плечевой пояс.

Содержание статьи:

  1. Описание и виды
  2. Основные причины
  3. Симптомы
  4. Особенности лечения
    • Медикаменты
    • Народные средства
    • Оперативное вмешательство

  5. Осложнения

Бурсит суставов — это воспалительное заболевание сумки сустава. Чаще всего встречается среди людей, которые работают в тяжелых физических условиях, переносят тяжести. Флегма не справляется со своей функцией, смазки для подвижности сустава не хватает. Возникает припухлость на его месте.

Изображение - Бурсит ключичного сустава 1485540523_podakromialnyy-bursit

С недугом могут сталкиваться как молодые, так и пожилые люди. Нередко диагностируют заболевание у строителей, которые постоянно переносят тяжести. Вокруг сустава скапливается жидкость.

    Травматический бурсит. Характерен для спортсменов, особенно футболистов. При этом недуге после травмы колена или локтя в области сустава быстро развивается припухлость и боль. Нередко такие травмы становятся причиной возникновения хронического бурсита с частыми рецидивами.

Подклювовидный бурсит. Часто наблюдается у грудничков, которых во время родов вытягивали за руку. В таком случае в области ключицы из-за вывиха скапливается жидкость.

Инфекционный бурсит. Возникает из-за размножения условно патогенной микрофлоры. Чаще всего возбудителем недуга становится золотистый стафилококк. Встречается у молодых людей.

Подакромиальный бурсит. Встречается у спортсменов и характеризуется воспалением плеча. Часто возникает на фоне артритов и нарушенного обмена веществ. Нередко вызван травмами связок.

Поддельтовидный. Возникает в области плеча. Очень больно при отведении рук в сторону. При этом обычные движения в быту не вызывают беспокойства.

Плюснефалангового сустава. Это воспаление в области большого пальца стопы. Возникает на фоне травм, плоскостопия, использования неудобной обуви.

Лучезапястного сустава. Чаще всего случается из-за ушиба рук. После удара наблюдается набухание сустава спереди. Образуется шаровидное уплотнение.

  • Ревматоидный. Может возникать в любом возрасте и является следствием аутоиммунного заболевания. Обычно этот вид бурсита спровоцирован вирусами или бактериями. Возникает после того, как пациент переболеет краснухой, ветрянкой.
  • Изображение - Бурсит ключичного сустава 1485540944_podagricheskiy-artrit

    Чаще всего бурсит возникает вследствие перенесенной травмы. Обычно это происходит у людей, чья профессиональная деятельность связана с физическими или спортивными нагрузками.

    Причины бурсита суставов:

      Артрит. Воспаление сустава часто становится причиной скопления жидкости в сумке. Поэтому бурсит нередко диагностируют у людей, страдающих ревматоидным или подагрическим артритом.

    Травмы. Это не обязательно должно быть падение и ушиб сустава. Нередко бурсит возникает из-за простого сдавливания и нагрузки на локоть, колено. Это характерно для танцоров, шахматистов и школьников.

    Инфекции. Нередко бурсит возникает как осложнение какой-то болезни. Это может быть краснуха, ветрянка или менингит. Бурсит часто появляется после того, как пациент поранил локоть или колено. Достаточно царапины, чтобы бактерии попали в область сумки сустава.

  • Сахарный диабет. Из-за нарушения обмена веществ и при недостатке инсулина часто возникает воспаление сустава ревматоидного типа. На фоне артрита развивается бурсит.
  • Изображение - Бурсит ключичного сустава 1485541386_bol-pri-bursite-kolennogo-sustava

    Практически всегда из-за бурсита и воспаления суставов возникают болезненные ощущения и припухлость. Описание симптомов позволяет врачу точно диагностировать заболевание.

    Перечень симптомов бурсита:

      Острая или ноющая боль. Боль может отдавать в конечность, быть пульсирующей. Часто болит именно в месте уплотнения. Боль может мешать спать и носить приступообразный характер.

    Меняются контуры сустава. Это может быть заметно при визуальном осмотре и при пальпации. Нередко появляется шаровидное уплотнение.

    Незначительное и мягкое уплотнение в области сустава. Этот симптом характерен для хронического бурсита. При этом подвижность конечности может быть не нарушена. Болезненные ощущения тоже не всегда возникают.

  • Температура. При остром бурсите инфекционного происхождения наблюдается повышение температуры тела до 38-39°С. Пациент может ощущать недомогание. Иногда тревожат головные боли.
  • Существует несколько способов лечения бурсита суставов. Методика зависит от вида недуга и его локализации. При остром бурсите инфекционного происхождения назначаются антибиотики и мази. В случае хронического недуга врачи рекомендуют физиотерапевтическое лечение.

    Нет тематического видео для этой статьи.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Консервативное лечение бурсита суставов медикаментами

    Изображение - Бурсит ключичного сустава 1485541735_antibiotik-ceftriakson

    Такой метод лечения применяют как при остром, так и при хроническом бурсите. В первую очередь назначают противовоспалительные препараты, которые помогут убрать припухлость. Показаны обезболивающие лекарства.

    Читайте так же:  Клиника артроза плечевого сустава

    Обзор препаратов для лечения бурсита суставов:

      Антибиотики. Назначаются при остром бактериальном бурсите. Чаще всего этот недуг спровоцирован стафилококком. При не осложненных бурситах назначают Цефтриаксон, Цефалотин, Оксациллин, Клиндамицин. Это антибиотики широкого спектра действия, которые быстро подавляют рост патогенной микрофлоры.

    Нестероидные обезболивающие препараты. Чтобы снять болевой синдром, врачи назначают НОП. К ним относится Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен. Данные вещества не только уменьшают боль, но и снимают воспаление. Припухлость быстро уменьшается в размере. Выпускаются в виде таблеток, свечей и мазей.

    Глюкокортикостероиды. Этот вид препаратов назначается только в том случае, если бурсит сопровождается высокой температурой и общей интоксикацией организма. Глюкокортикостероиды могут вводить в виде инъекций непосредственно в больное место. Если в сумке содержится гной, его предварительно удаляют. После этого вводится глюкокортикостероид. Часто прописывают таблетированные лекарства, такие как Дексаметазон, Преднизолон, Метипред, Кортизон. Они назначаются на длительный срок с постепенным уменьшением дозировки, чтобы не нарушить работу надпочечников.

  • Местные препараты. Обычно назначаются согревающие, противовоспалительные и обезболивающие мази. Они помогают убрать болевой синдром, разогревают сустав и улучшают кровообращение. К таким мазям относят Вольтарен, Финалгон, Фастум, Перцовую мазь.
  • Изображение - Бурсит ключичного сустава 1485542014_kapusta-dlya-lecheniya-bursita

    Народная медицина предлагает немало способов лечения бурсита суставов. С этой целью обычно готовят мази и растворы для компрессов, которые позволяют снять воспаление и уменьшить боль. Народные средства не стоит использовать в качестве основного лечения.

    Народные рецепты для лечения бурсита суставов:

      Капуста. Это самый простой и доступный рецепт. Необходимо аккуратно снять лист с кочана, срезать уплотнения и отбить тяпкой, чтобы капуста пустила сок. После этого смажьте сустав медом и приложите подготовленный капустный лист. Обмотайте бинтом и держите аппликацию 4 часа. По истечению времени поменяйте капустный лист и снова оставьте на 4 часа.

    Соль. Прогрейте горсть соли на сухой сковороде. Пересыпьте в полотняный мешочек и приложите к больному месту. Грелку лучше всего чем-то закрепить и оставить на всю ночь.

    Хвоя. Для манипуляции необходимо 1,5 кг веточек и шишек любого хвойного дерева. Залейте их кипятком и проварите треть часа. Оставьте настаиваться на 12 часов. Процедите и влейте в ванную с теплой водой. Полежите в воде четверть часа. Можно готовить ванночки только для больного сустава, это сократит расход хвои.

    Лук и мед. Это средство используется при лечении гнойного бурсита. Необходимо измельчить на терке хозяйственное мыло и репчатый лук. Смешайте по столовой ложке луковой каши и мыльной стружки. Добавьте 20 мл пчелиного нектара. Прилаживайте пасту к больному суставу на 2 часа. Курс лечения составляет 7-10 дней.

    Прополис. Это средство используется для приема внутрь. Необходимо кусочек прополиса 30 г заморозить и измельчить на терке. Поставьте кастрюльку на водяную баню и всыпьте прополисную стружку. Введите 200 г сливочного масла. Когда жидкость станет однородной, перелейте ее в чистую банку и охладите. Храните на холоде, принимайте по чайной ложке трижды в сутки на протяжении 14-18 дней.

  • Сельдерей. Возьмите столовую ложку семян сельдерея и залейте их 230 мл кипятка. Потом томите на медленном огне 5-7 минут и оставьте до полного охлаждения. Принимайте по стакану трижды в день. Курс лечения составляет 18 дней.
  • Изображение - Бурсит ключичного сустава 1485542860_punciya-pri-bursite-loktevogo-sustava

    Подобный метод лечения бурсита применяется в крайних случаях. Обычно необходимость в хирургическом вмешательстве возникает только в той ситуации, когда консервативное лечение и физиотерапия не дают положительного эффекта.

    Виды оперативного вмешательства при бурсите:

      Пунция. Показанием к проведению операции является гнойный бурсит. В этом случае под местным наркозом осуществляется высасывание гноя из сумки и введение в нее антибиотика. Вместе с антибиотиками часто применяют и глюкокортикостероиды. Они уменьшают воспаление и размер сумки. Подобная операция осуществляется при помощи вакуумного насоса.

    Бурсэктомия. Показанием к проведению процедуры является образование свищей и поражение костной ткани. В таком случае совершается открытая операция с разрезом и читкой сумки сустава. В ходе манипуляции удаляется сумка и вводится физраствор. После промывания врач делает несколько уколов антибиотика и зашивает рану. Больному назначаются антибиотики в уколах или таблетках. Если имеются кальциевые отложения, они тоже удаляются. Это позволяет восстановить подвижность сустава.

  • Лапароскопия. Это щадящая операция, которая осуществляется без надрезов. Вмешательство проводится при помощи нескольких трубок. Через одну из них вводится камера, которая позволяет визуализировать состояние сустава. Далее осуществляется удаление из сумки гноя или жидкости. При необходимости вводится антисептик.
  • Изображение - Бурсит ключичного сустава 1485543580_gnoynyy-artrit-kolennogo-sustava

    Бурсит является достаточно опасным недугом, поэтому без помощи врача не обойтись. Нередко возникают осложнения по причине несвоевременного обращения к доктору.

    Последствия бурсита сустава:

      Сепсис. Проще говоря, это заражение крови, которое происходит из-за распространения инфекции с поврежденного сустава. Инфекция из сумки попадает в кровь.

    Флегмона. Это гнойное поражение тканей, в результате которого может возникать нагноение кожи или мышечной ткани.

    Лимфаденит. Это воспаление лимфатического узла из-за попадания в него большого количества лейкоцитов и гноя. Возникает вблизи воспаленных суставов.

    Читайте так же:  Отек сустава от локтя до кисти

    Гнойный артрит. При этом недуге гной из сумки попадает на весь сустав. Происходит воспаление с нарушением подвижности сустава.

    Остиомиелит. Поражение гноем костной ткани, которая находится неподалеку от больного сустава.

  • Контрактура. Полная потеря подвижности сустава. Характеризуется скоплением кальция вокруг него. Из-за этого необходимо проводить чистку в ходе оперативного вмешательства.
  • Как лечить бурсит сустава — смотрите на видео:

    Дословно субакромиальный бурсит плечевого сустава означает «воспаление суставной сумки, расположенной под акромионом». Это заболевание встречается у людей, вынужденных по роду деятельности постоянно совершать движения поднятой вверх рукой. Лечение может проводиться консервативными методами или хирургическим путем при помощи артроскопа. Лучшая профилактика – посильные физические нагрузки при достаточном отдыхе, общий здоровый образ жизни.

    Акромион – латеральный костный отросток лопаточной кости, он соединяется с концом ключицы в акромиально-ключичном сочленении, которое входит в состав плечевого сустава.

    Изображение - Бурсит ключичного сустава subakromialnaya-bursa

    Расположение субакромиальной бурсы

    Внутрисуставная сумка под акромионом необходима для амортизации при бросковом ударе вперед. Увидеть такое движение можно у теннисиста, посылающего ракеткой в цель мячик. При часто повторяющихся движениях внутрисуставная сумка испытывает резкое давление. Это замкнутая щелевидная полость с синовиальной жидкостью внутри. Она сдавливается, и упругая вязкая жидкость распирает ее изнутри.

    В плечевом суставе 10 мелких сумок, отделяющих друг от друга кости, мышцы и связки. Все образования плеча заключены в общую синовиальную сумку.

    Субакромиальный бурсит плечевого сустава может быть вызван различными причинами, среди которых:

    • профессиональные спортивные нагрузки;
    • травмы и растяжения связок плечевого сустава;
    • артрит различного происхождения, в том числе туберкулезный;
    • артрозы, связанные с хроническими соматическими болезнями – сахарным диабетом, подагрой, фенилкетонурией, гиперплазией надпочечников и др;
    • аутоиммунные и аллергические заболевания;
    • занос инфекции из других очагов воспаления (бывает редко, в основном при сепсисе).

    Изображение - Бурсит ключичного сустава travmy-plecha

    Чрезмерные нагрузки могут стать причиной воспаления бурсы

    В группе риска находятся мужчины в возрасте от 25 до 45 лет, женщин эта болезнь поражает реже. Провоцирует воспаление в сумке переохлаждение, сезонные вирусы и простуды. Из числа спортсменов чаще других страдают теннисисты, баскетболисты и игроки в гольф.

    В покое никаких болевых ощущений или дискомфорта нет. При свежем воспалении боль появляется при подъеме руки выше уровня плеч, при попытке отвести руку назад и вращательном движении. В дальнейшем присоединяется дискомфорт в плече, отечность и покраснение тканей. Выполнение движений рукой в полном объеме становится невозможным. При ощупывании плечо болезненное, горячее, припухшее.

    Выделяют несколько классификаций:

    • по стадиям – острый, подострый, хронический;
    • по присоединению инфекции – асептический (стерильный) и инфекционный;
    • по характеристикам воспалительной жидкости – серозный, гнойный, фибринозный, геморрагический и кальцинозный.

    Инфекционные бурситы подразделяются по вызвавшим их микроорганизмам на: стафилококковый, туберкулезный, гонококковый и другие.

    Воспалительную жидкость получают при проколе сумки. Самый «безвредный» бурсит – серозный, когда в результате воспаления количество синовиальной жидкости увеличивается и происходит ее разжижение.

    Гнойный бурсит вызывает резкие боли, лихорадку и общую интоксикацию. Это опасная форма, которая в редких случаях может закончиться расплавлением тканей.

    Изображение - Бурсит ключичного сустава otek-plecha

    Сильная боль в плече может быть признаком бурсита

    Фибрин – это высокомолекулярный белок, который образуется из плазмы крови. Он имеет форму грубых тяжей, которые перегораживают субакромиальную сумку в разных направлениях. Образуется множество мелких камер, циркуляция синовиальной жидкости прекращается.

    Геморрагический выпот – это излившаяся кровь со сгустками разного размера.

    Кальциноз – это кристаллизация солей кальция в виде мелких глыбок, которые нарушают скольжение трущихся поверхностей костей.

    Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава

    Лечение зависит от стадии и формы болезни. Так, острый период впервые возникшего воспаления лечится антибиотиками (Амоксиклав) и рассасывающими средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Целебрекс). Иногда требуется внутрисуставное введение гормонов (Преднизолон).

    На всех стадиях болезни полезны наружные мази, гели и пластыри, облегчающие боли и ускоряющие рассасывание выпота.

    Изображение - Бурсит ключичного сустава celebreks

    Противовоспалительный препарат Целебрекс

    Практически всегда выполняется пункция сустава, простым шприцем или артроскопом. Обычным шприцем пользуются при повторных воспалениях, когда картина болезни ясна и требуется удалить из сустава жидкость.

    При первичном обращении, особенно когда подозревается надрыв связок, какие-то образования на акромионе, желательно пользоваться артроскопом.

    Некоторые модели имеют диаметр троакара (металлического зонда, который прокалывает ткани и вводится в сустав) от 1,8 мм. Артроскопы оснащены видеокамерами с высоким разрешением, а изображение проецируется на большой монитор. Можно рассмотреть в деталях все ткани, образующие сочленение, и имеющиеся повреждения. Артроскопия намного более информативна, чем рентген или МРТ. Видна не только структура тканей, их цвет и кровоснабжение, но также несвойственные включения.

    Артроскопия выполняется под местной анестезией, пациент находится в сознании и может выполнять инструкции. При движении видны все нарушения функций, а это бесценно в диагностическом плане. При артроскопии можно ввести лечебные растворы, удалить мелкие кальцинаты или кисты, раздвинуть или рассечь тяжи.

    Изображение - Бурсит ключичного сустава artroscopiya-plechevogo-bursita

    В запущенных случаях проводится полноценная хирургическая операция с раскрытием сустава. Удалять субакромиальную сумку нельзя, это приведет к сращению костей.

    Медикаментозное или инструментальное лечение субакромиального бурсита плечевого сустава дополняется физиотерапией, лечебной гимнастикой, массажем и холодными компрессами.

    Читайте так же:  Дисплазия тазобедренного сустава 2а

    Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения: медикаменты и физиотерапия

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

    В организме человека — множество скрытых суставов, функции которых незаметны. Так, лопатка соединяется с ключицей подвижным сочленением. Основная роль этого сустава – помогать подъему рук вверх и увеличивать амплитуду движений в плече. Иногда происходит возрастная или травматическая дегенерация суставных поверхностей акромиально-ключичного сочленения, что приводит к неприятному заболеванию – артрозу. В результате болезни резко нарушается функция верхней конечности, что серьезно ухудшает качество жизни больного человека.

    Изображение - Бурсит ключичного сустава 34534535345-2

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Движения, связанные с подъемом вверх верхних конечностей, осуществляются плечевым суставом, лопаткой и ключицей. Эти костные образования формируют различные по уровню активности суставы. Чуть выше плечевой кости расположен акромион – полукруглый отросток лопатки. Своим дистальным концом он соединен с проксимальным отделом ключицы. Это место принято называть акромиально-ключичным сочленением. Кроме костных структур, в области соединения присутствуют связки и хрящевая ткань. Последняя образует вокруг сустава капсулу, но внутри синовиальная жидкость практически отсутствует, так как объем движений сочленения ограничен.

    Для полноценного функционирования сустава достаточно содержания внутри полости довольно плотной хрящевой ткани. Однако по разным причинам костные структуры разрастаются, появляются наросты (остеофиты), что ведет к появлению клинических симптомов заболевания. Точный фактор, который ведет к артрозу акромиально-ключичного сочленения, не выявлен, однако есть ситуации, провоцирующие появление болезни. К ним относятся:

    • подъем тяжестей;
    • длительная работа с поднятыми вверх руками;
    • наследственные особенности костно-хрящевого соединения (слабость связочного аппарата, недоразвитее хондроцитов);
    • травмы акромиально-ключичной области;
    • системные заболевания соединительной ткани (волчанка, ревматоидный артрит);
    • перенесенные операции в этой же зоне;
    • привычка спать, подложив согнутую руку под голову.

    Наибольшее значение при развитии артроза акромиально-ключичного сочленения имеет профессиональная высокая нагрузка на плечевую область. Поэтому страдают от заболевания преимущественно люди старше 35 лет, которые в течение длительного периода были заняты в следующих профессиях:

    • тяжелоатлеты;
    • культуристы;
    • сварщики;
    • легкоатлеты, занимающиеся с брусьями или перекладиной;
    • шахтеры;
    • другие специальности, при которых руки подвергаются максимальной нагрузке в поднятом состоянии (электрики, тренеры, боксеры и т. п.).

    Главная непосредственная причина появления клинических симптомов – замещение хрящевой подвижной ткани костными статическими структурами. Появляются остеофиты, которые ограничивают и без того скудную активность сочленения. Акромиально-ключичный артроз формируется в течение длительного периода, поэтому при начале болезненных ощущений патология уже далеко запущена.

    Развивается болезнь медленно. Первые симптомы появляются исподволь, обычно на высоте серьезных физических нагрузок. Долгое время пациент не обращает на них никакого внимания, однако неприятные признаки неблагополучия в суставе прогрессируют. К главным симптомам, характеризующим артроз акромиально-ключичного сустава, относятся:

    • боли в области плеча;
    • иррадиация болезненных ощущений в руку, шею и лопатку;
    • резко ограничивается возможность поднимать руки вверх;
    • нарушается сон, так как в лежачем положении боли усиливаются;
    • появляется раздражительность, депрессия;
    • страдает весь верхний плечевой пояс: формируется скованность движений, ограничение функции конечности. Резко ухудшается качество жизни.

    Главный симптом акромиально-ключичного артроза – боль. Она изначально появляется только на высоте физической нагрузки или при подъеме рук вверх. Затем становится постоянной, усиливаясь при малейших движениях. Человек не может справиться с простейшими бытовыми ситуациями:

    • скрестить руки;
    • поднять их максимально вверх;
    • спать на пораженной стороне;
    • поднять сумку даже с небольшим весом;
    • посадить малыша на плечи;
    • выполнить поворот больной половины туловища в сторону.

    Наибольшие неприятности доставляет проблема с засыпанием. Болезненные ощущения резко усиливаются, что требует постоянного приема анальгетиков. Фатальных осложнений у артроза акромиально-ключичного сочленения не бывает. Однако резкие постоянные боли и ограничения повседневных движений доставляют серьезные неприятности и ухудшают качество жизни. Наивысшая степень проблемы, которую может доставить болезнь – полная невозможность подъема пораженной руки.

    Если сравнить особенности течения болезни вследствие различных причин, то появляется закономерность. Наиболее благоприятно и медленно прогрессируют симптомы при дегенеративно-дистрофических процессах в суставе из-за инволюционных изменений. У спортсменов, особенно с повышенной массой тела, боли выражены значительно меньше, чем ограничения функции конечности. Наиболее неблагоприятно протекает патология, связанная с травматическими повреждениями и предшествующими операциями. Столь же тяжело, но эффективно поддающееся лечению, симптомы протекают при системных заболеваниях соединительной ткани.

    При типичной симптоматике заподозрить проблему не слишком сложно, тяжелее действовать с позиций доказательной медицины, то есть выявить анатомический субстрат болезни. Непосредственно костные фрагменты акромиона и ключицы поражаются в самых запущенных стадиях, когда лечение направлено на купирование симптомов. Изначально изменения касаются хрящевой ткани и появления мелких остеофитов. Поэтому полный комплекс диагностических мероприятий должен включать:

    • исследование крови для исключения системного процесса;
    • рентгенографию плеча – опытный врач сможет заметить уменьшение расстояния между дистальным концом лопатки и ключицей;
    • компьютерную томографию – видны все тонкости изменений в костной ткани;
    • МРТ – дает возможность оценить патологию сухожилий, хрящей и костей;
    • денситометрию – для выявления возрастного остеопороза.

    Изображение - Бурсит ключичного сустава m_humerus_20140423_151820-857x1024-2

    Все вопросы снимает только магнитно-резонансное обследование. Четко видно разрушение суставной капсулы, уменьшение количества хрящевой ткани в полости сочленения, краевые костные разрастания.

    Читайте так же:  Артроз унковертебральных суставов шейного отдела

    Для дифференциальной диагностики показано привлечение врачей следующих специальностей:

    • терапевт – первичное звено, организация диагностического процесса;
    • ревматолог – исключение системного характера поражения;
    • невролог – оценка состояния верхней конечности и назначение консервативного лечения;
    • травматолог – определение показаний к оперативной коррекции и выполнение хирургических манипуляций;
    • врач (инструктор) ЛФК – разработка индивидуальных упражнений для активизации восстановительных процессов в суставе.

    Только совместная работа специалистов позволит наладить эффективную деятельность для полноценной диагностики и лечения артроза акромиально-ключичного сустава. В ряде случаев имеет место недооценка значимости повреждений в этом сочленении, что ведет к запоздалой диагностике и затяжному периоду мучительных для больного симптомов заболевания.

    Консервативными методами терапии полностью вылечить заболевание невозможно. Однако такой способ помощи больному эффективен с точки зрения контроля симптомов болезни. Удается снять проявления акромиально-ключичного артроза, стабилизировать прогрессирование костно-хрящевых изменений. Основные принципы лечения можно представить так:

    • эффективное обезболивание – применяются НПВС и простые анальгетики, внутрисуставные блокады;
    • улучшение кровотока в зоне сустава – используются периферические вазодилататоры;
    • противовоспалительное лечение – применяются гормоны парентерально коротким курсом и внутрисуставным введением;
    • хондропротекторная терапия – восстановление хрящевой ткани;
    • препараты для наружного применения – усиливают эффективность системных средств;
    • ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.

    При неэффективности всего комплекса консервативных методик, нарастании клинической симптоматики выполняется хирургическая коррекция артроза.

    Ниже в таблице представлены основные препараты, курс лечения и основные дозировки при различных видах доставки лекарства к пораженной зоне.

    Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение заболевания

    Изображение - Бурсит ключичного сустава na-foto-vospalennaya-bursa-v-plechevom-sustave-480x392

    Бурсит плечевого сустава – это воспаление внутри околосуставной сумки, при развитии которого в ней скапливается экссудат с элементами крови и насыщенный белком. Развивается патология на фоне повреждения, растяжения, воспаления сухожилий и соединительных тканей.

    Страдают от болей в плече из-за бурсита лица, деятельность которых связана с постоянной нагрузкой на верхние конечности: спортсмены-тяжелоатлеты, гребцы, скалолазы, грузчики, шахтеры, строители. А также люди иных профессий, связанных с монотонным повторением одних и тех же движений под нагрузкой.

    Прямые удары по плечу, ушибы и растяжения связок при падении, рваные и резаные раны, ссадины и проникающая инфекция влекут за собой воспаление мягких тканей и бурсит.

    Изображение - Бурсит ключичного сустава ushib-plecha-pri-padenii-480x320

    Сопутствующие болезни: подагра или артрит, аутоиммунные процессы, общая интоксикация организма, аллергия, нарушение обмена веществ становятся факторами риска заболевания. При повторных травмах острый бурсит приобретает хроническую форму.

    • подострым с периодическими ноющими болями при движении рукой и пальпации;
    • острым с сильной болью и заметным обострением при движениях рукой, заведением ее за голову или за спину и с развитием припухлости, отека и покраснения. Боль имеет тенденцию распространяться по руке и к шее;
    • хроническим с постоянной настырной болью в мышцах, связках, в области плечевого сустава, ключицы и лопатки. В плече прощупывается плотное образование, и оно мешает выполнять весь объем функциональных движений рукой.

    Различают асептический бурсит и инфекционный. Специфическую инфекцию вызывает туберкулез (см. Туберкулез суставов и костей – как его распознать и что с этим делать?), гонококки, бледные спирохеты, неспецифическую – стафилококки, стрептококки.

    В связи с характером выпота различают воспаление:

    • серозное с элементами крови в экссудате;
    • гнойное, включающее погибшие лейкоциты и микроорганизмы;
    • фибринозное с наличием фибрина в экссудате, за счет которого формируются множественные тяжи. Из-за них полость бурсы становится многокамерной, что устраняется только хирургически;
    • геморрагическое с примесью эритроцитов в жидкости.

    По видам различают:

    1. Калькулезный бурсит, при котором на рентгенограмме выявляются множественные отложения кальция в экссудате сумки. Удаляют их в ходе операции с целью восстановления функции сустава.
    2. Бурсит субакромиальный, что охватывает воспалением синовиальную сумку и вращательную манжету плеча. Дискомфорт, слабость мышц и боль чувствуется при движении и подъеме рук над головой, снижается или полностью утихает в свободном положении конечностей вдоль туловища и/или при введении Лидокаина в полость сустава.
    3. Бурсит известковый с избыточным накоплением кальция, что приводит к сгущению жидкости и откладыванию «извести» на стенках бурсы. За счет этого она повреждается при трении косточек и в ней ускоренно развивается асептический воспалительный процесс. Лечение бурсита плечевого сустава данного вида бывает длительным.

    Что касается субдельтовидного и субкоракоидального видов воспаления, то оно локализуется в соответствующих синовиальных сумках в связи с постоянными нагрузками на сустав. Различают также каменный бурсит: при пальпировании плеча чувствуется уплотнение, а кожные покровы над проблемной зоной становятся толстыми.

    У профессиональных пловцов и военных часто диагностируют бурсит подклювовидный с локализацией в районе лопатки.

    Общие симптомы всех видов бурсите проявляются:

    • припухлостью на начальной стадии воспаления, периодической болью, но без нарушения функции сустава;
    • ощутимыми болями, воспалением и отеками;
    • ограничением объема движений с резкими болями;
    • повышением местной температуры и покраснением кожи;
    • скапливанием гнойного экссудата в сопровождении сильных пульсирующих болей, высокой температуры и общей интоксикации организма: озноба, мигрени, тошноты и рвоты.

    На последних стадиях воспаления может развиваться гнойный артрит костной ткани плеча. До того, как лечить плечо, врач осматривает пациента и назначает дополнительные исследования: рентген, КТ или МРТ, общий и развернутый анализ крови, пункцию (см. Пункция суставов – что это за процедура и как выполняется?).

    Читайте так же:  Шишка около сустава на пальце руки

    Начинают лечение плечевого сустава (бурсит) с исключения движений, которые вызывают ощущения боли. Этого достигают фиксирующей повязкой в течение месяца.

    Чтобы устранить отечность и боли на первых стадиях воспаления назначают методы физиотерапии, чередуя с процедурами:

    • иглоукалыванием;
    • моксотерапией;
    • цзю-терапией;
    • фармакопунктурой;
    • массажем;
    • лечебной физкультурой.

    При моксотерапии на биологически активные точки плеча воздействуют теплом от тлеющей сигары из листьев таких растений, как тополь, полынь, можжевельник.

    Изображение - Бурсит ключичного сустава na-foto-pokazan-printsip-lecheniya-tszyu-terapiey-480x281

    Данный метод заключен в прижигании (цзю) определенных биоэнергетических точек плеча посредством разогретых игл, то есть горячим иглоукалыванием. На иглы при этом прикрепляют кусочки все тех же травяных сигар.

    При проведении фармакопунктуры в проблемную зону вводят микроиглой посредством определенных 5-10 биологических точек гомеопатические препараты, витамины, биостимуляторы, лекарства от воспаления и боли.

    Изображение - Бурсит ключичного сустава vvedenie-v-akupunkturnye-tochki-lekarstvennyh-sred-480x288

    Наиболее часто лечение проводят смесью:

    • Лидокаина (2%) – 2 мл;
    • Дексаметазона (4 мг) – 1 мл;
    • Никотиновой кислоты (1%) – 1 мл.

    Точки намечают по всей воротниковой зоне и плечу и вводят по 0,1 мл в каждую из 10 точек на глубину инсулиновой иглы. Если точек меньше, то количество препарата разделяют пропорционально.

    При необходимости принимают антибиотические средства в таблетках или вводят внутрь мышцы инъекции Азитромицина, Доксициклина, Амоксиклава. Методы физиотерапии совмещают с лечебными мазями: Вольтареном, Диклак гелем, Ибупрофеном.

    Эффективным методом лечения считают фонофорез по Гидрокортизоновой мази. Волны ультразвука небольшой интенсивности направляют на проблемную зону

    Изображение - Бурсит ключичного сустава fonoforez-pri-bursite-plecha-480x360

    Энергия ультразвука частично превращается в тепло, и оно проникает вглубь на несколько сантиметров. Это помогает активизировать кровообращение и дает возможность мази глубже поникнуть через кожу.

    Гидрокортизон способствует распаду белка в экссудате, блокирует воспаление и снимает боль и отечность. Мазь. В свою очередь, является хорошим проводником и способствует лучшему проникновению ультразвука в проблемную зону.

    Важно знать. Фонофорез по Гидрокортизону не проводят в остром периоде бурсита и при наличии повреждений (ожогов, ран) кожи.

    Запущенная хроническая и гнойная форма бурсита сложно поддается медикаментозному лечению, поэтому применяют операцию. Вначале в течение 5-6 процедур удаляют посредством пункции излишнюю жидкость из синовиальной сумки и промывают ее антисептическими растворами.

    Изображение - Бурсит ключичного сустава punktsiya-pri-bursite-plecha-480x259

    Если желаемый результат не наступает, хирург полностью или частично удаляет синовиальную полость в процессе артроскопии.

    Изображение - Бурсит ключичного сустава artroskopiya-plechevogo-sustava-480x321

    Плечевое сочленение обрабатывают антисептиком и под наркозом совершают проколы, используя трокар.

    Изображение - Бурсит ключичного сустава vvedenie-mikroinstrumentov-v-bursu-pri-artroskopii-480x363

    В одно отверстие вводят артроскоп с камерой и освещением, в другое – инструменты для иссечения и удаления тканей. Все манипуляции внутри бурсы камера выводит на экран монитора, а также проводится запись операции, что помогает специалистам назначить последующее лечение.

    Сама процедура длится около часа. Ткани заживают быстро, поэтому при отсутствии осложнений больного выписывают на 4-й день домой. Цена артроскопии плечевого сустава 2500-116020 рублей.

    Чтобы предотвратить инфицирование, назначаются антибиотики, а для снятия воспаления – нестероидные средства. Боли купируют анальгетиками. После артроскопии накладывают повязку и обездвиживают с помощью бандажа или ортеза.

    Бандаж фиксирует сустав и способствует правильному распределению нагрузки, защищает руку при резких сознательных или бессознательных движениях больного.

    Изображение - Бурсит ключичного сустава 45-14

    Ортез является более сложным приспособлением. Он обеспечивает жесткую или ограниченную фиксацию после операции под необходимым углом.

    Изображение - Бурсит ключичного сустава ortez-dlya-podderzhki-plecha

    Постепенно восстанавливают мышечный аппарат плеча лечебными упражнениями. На ЛФК больных обучают, как восстановить прежний объем движений и вернуть мышечную силу. Эти упражнения пациенты затем выполняют дома.

    Изображение - Бурсит ключичного сустава lfk-pri-bursite-plecha-480x240

    Упражнения для плечевых суставов даны на видео:

    Народное лечение: мази, настойки, масла из растений применяются в подострых и послеострых периодах бурсита наряду с медикаментозной терапией и после проведения операции в период реабилитации.

    Видео в этой статье расскажет, как лечить бурсит народными методами:

    Инструкция по составлению и применению лечебных средств от воспаления и боли, снижения отечности в плече дана в таблице:

    Источники

    1. Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. – М. : Велби, 2005. – 368 c.
    2. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. – Москва: Машиностроение, 2012. – 148 c.
    3. Оганесян, О. Восстановление формы и функции голеностопного сустава / О. Оганесян, С. Иванников, А. Коршунов. – М. : Бином. Лаборатория знаний, Медицина, 2011. – 120 c.
    4. Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 512 c.
    Изображение - Бурсит ключичного сустава 2569556
    Автор статьи: Инна Дробыш

    Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 5 проголосовавших: 2

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here