Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "чем обезболить боль в суставах ног" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.
Содержание
Обезболивающие препараты при болях в суставах эффективно снимут боль и воспаление
Обезболивающие препараты при болях в суставах быстро и эффективно помогут облегчить состояние. Голеностопный сустав – самый подвижный и самый нагружаемый. Движения в нём происходят в двух направлениях: подошвенном и тыльном (сгибание, разгибание). При ходьбе, беге, плавании, лазании задействованы, в первую очередь, голеностопные суставы. Боль в них затрудняет движение. Она может возникнуть у людей разного возраста по разным причинам.
Острая боль в голеностопном суставе подталкивают людей к поискам препаратов, способных облегчить состояние. Принимать обезболивающие препараты при болях в суставах желательно после консультации у лечащего врача, так как причин их возникновения – множество.
![]() |
Видео (кликните для воспроизведения). |
Основные причины возникновения болей в голеностопных суставах: различные по тяжести травмы, заболевания воспалительного характера, туберкулёз костей, деформирующий артроз, заболевания скелета, остеохондропатия, болезнь Диаса, хондроматоз, паралич мышц, злокачественные и доброкачественные опухоли.
Часто при возникновении острых болей, из-за которых невозможно наступить на ногу, появляется непреодолимое желание принять обезболивающие препараты. При болях в суставах это не всегда приветствуется, так как приём некоторых лекарственных средств может повлиять на картину течения болезни, в таком случае её будет трудно диагностировать.
Обезболивающие препараты при болях в суставах
Быстро и эффективно снимают боли анальгетики, кофеиносодержащие, нестероидные противовоспалительные препараты.
Кофеиносодержащие препараты – “Каффетин”, “Сдальгин-нео” – снимают суставные боли, но на короткое время. В состав этих комбинированных препаратов входят парацетамол и кофеин. “Минус” приёма таких лекарственных средств – быстрое привыкание, поэтому через определённое время таблетки перестают эффективно действовать.
При болях в суставах быстро и эффективно помогают анальгетики, комбинированные со спазмолитиками: “Баралин”, “Спазмалгон”, “Солпадеин”, “Спазган”, “Пенталгин”, “Пливалгин”. Данные препараты быстро облегчат состояние больного, а также – окажут противовоспалительное и жаропонижающее действие, снимут мышечное напряжение.
Нестероидные противовоспалительные средства – это самые действенные обезболивающие препараты при болях в суставах. “Кетонал”, “Кеторол”, “Ибупрофен”, “Ортофен”, “Мелбек”, “Диклофенак” не только быстро снимут боль в голеностопном суставе, но и окажут жаропонижающий и противовоспалительный эффект.
Обезболивающие препараты при болях в суставах намного облегчают состояние, но не лечат болезни. Необходимы консультация с врачом и диагностика болезни перед приёмом лекарственных препаратов.
Чаще всего боль в суставах (артралгия) появляется с возрастом. Этот неприятный симптом может быть признаком серьезной болезни или самостоятельным недугом, поэтому лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение первопричины артралгии, которую можно определить с помощью медицинского обследования и уже после на устранение боли. Чтобы уменьшить дискомфорт и воспалительные процессы, врачи назначают НПВС и хондропротекторы, в зависимости от интенсивности боли, дополнительных симптомов и индивидуальных особенностей пациента. Препараты этих групп способны облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни. О наиболее эффективных лекарствах поговорим в этой статье.
Мы подготовили рейтинг фармацевтических компаний, которые выпускают качественные и эффективные медикаменты для лечения боли в суставах:
4. MUSTAFA NEVZAT
8. Берлин-Хеми АГ
Нестероидные противовоспалительные средства отличаются выраженными анальгезирующим, жаропонижающим действиями. Эту группу лекарств чаще всего применяют при суставных болях, т.к. они быстро снимают воспаления и др. неприятные симптомы.
Препарат дает стойкий терапевтический эффект спустя 7-14 дней применения. Принцип действия: угнетение синтеза простагладинов, что приводит к уменьшению болевых симптомов. Активный компонент – диклофенак. Он действует в периферических тканях. Показания: воспаления суставов и тканей, ревматизм, артрит, радикулит, артроз и др. Лекарственная форма: свечи, гель, таблетки, капсулы, инъекции.
Достоинства:
- оказывает выраженный анальгезирующий, умеренный жаропонижающий эффекты;
- снимает припухлость суставов;
- уменьшает боль и утреннюю скованность;
- длительное действие;
- быстро снимает воспаления.
Недостатки:
- пациентам пожилого возраста применять с осторожностью, т.к. у этой группы людей чаще возникают следующие нежелательные реакции: желудочно-кишечные кровотечения, аллергия;
- множество противопоказаний: болезни почек, печени, беременность, лактация, повышенная чувствительность, возраст до 6 лет и др.
Лекарство оказывает выраженное противовоспалительное действие спустя неделю от начала применения. Препарат блокирует действие фермента, вызывающего воспалительный процесс. Активный компонент – индометацин. Действует в периферических тканях. Показания: артирит, ревматизм, лор-воспаления, воспаления матки, мочевого пузыря, зубная боль и др. Лекарственная форма: свечи, таблетки, мазь.
![]() |
Видео (кликните для воспроизведения). |
Достоинства:
- устраняет воспаление;
- облегчает подвижность суставов;
- снимает жар;
- уменьшает эритему, отёчность;
- притупляет боль;
- препятствует появлению сосудистых тромбов, т.к. способствует замедлению склеивания тромбоцитов.
Недостатки:
- длительное использование способствует разрушению тканей хрящей;
- может вызвать побочные действия: нарушение работы ЖКТ, нервной системы; аллергия;
- в период лечения не рекомендовано заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания, т.к. лекарство может вызвать слабость и головокружение.
Препарат назначают при интенсивных болях. Лекарство имеет широкую область применения, поэтому иногда его используют как универсальное обезболивающее. Активный компонент, трометамол, подавляет синтез простагладинов. Показания: сильная и умеренная боль после травм, зубная боль, артралгия, онкология и др. Лекарственная форма: гель, капли, раствор, таблетки.
Достоинства:
- быстро снимает воспаление и боль;
- жаропонижающий эффект;
- разные формы выпуска;
- доступная стоимость;
- препарат является сильным универсальным обезболивающим.
Недостатки:
- высокий риск развития кровотечений, поэтому лекарство не подходит для использования в акушерской, хирургической практике;
- может вызвать нежелательные реакции: приступ астмы, эрозию желудочно-кишечного тракта;
- необходим рецепт от врача;
- не подходит для лечения хронических болей и для длительного применения (больше 7 дней не рекомендуется), действие лекарства носит симптоматический характер, а не лечебный;
- есть противопоказания: язва желудка и кишечника, гемофилия, повышенная чувствительность, болезни печени и почек, возраст до 16 лет, лактация, беременность.
Лекарство применяют при сильных, интенсивных болях. Выраженный противовоспалительный эффект наступает спустя неделю применения. Главным отличием от других препаратов является комбинированный механизм действия: лекарство оказывает обезболивающий эффект на уровне ЦНС и в местах воспаления, тогда как Индометацин и Диклофенак действуют в периферических тканях. Показания: суставные боли, воспаления мягких тканей, вызванное травмами, миалгии, невралгии и др. Лекарственная форма: гель, мазь, таблетки, капсулы.
Достоинства:
- удобная форма выпуска;
- быстро всасывается в ЖКТ;
- препарат безопасен при длительном применении;
- ослабляет боль;
- уменьшает воспаления;
- снимает припухлость;
- улучшает двигательную способность суставов.
Недостатки:
- уменьшает скорость кровотока в почках;
- после применения могут появиться расстройства ЖКТ;
- противопоказан при почечной, печеночной недостаточностях, беременности, лактации, аллергии на компоненты лекарства.
Этот медикамент является одним из мощных обезболивающих препаратов кратковременного действия (длительность 4-6 часов). Активный компонент – декскетопрофен. Показания: воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата острой формы, зубная, суставная боли, боль при менструации. Лекарственная форма: таблетки, ампулы.
Достоинства:
- эффект от применения наступает через полчаса;
- купирует боль различного генеза, поэтому можно использовать как универсальное обезболивающее;
- уменьшает температуру;
- снимает воспаление.
Недостатки:
- после приема могут появиться побочные реакции: нарушение работы ЖКТ, сердца, расстройства со стороны нервной системы (страх, тревожность, нарушения сна), аллергия, нарушение работы органов мочеполовой системы и др.;
- не предназначен для длительного применения;
- множество противопоказаний: беременность, лактация, гиперчувствительность, бронхиальная астма, тяжелые болезни сердца и печени и пр.
При суставных болях также применяют хондропротекторы, которые помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта, также защищают и восстанавливают ткань хрящей. Лекарства отличаются более длительным и безопасным эффектом от применения по сравнению с НПВС, но для получения результата зачастую необходимо использовать их не менее 3 недель.
Препарат поддерживает и укрепляет хрящевую ткань. Рекомендуется применять на ранних стадиях артралгии. Активный компонент – хондроитин сульфат. Он является строительным материалом для суставов. Препарат способствует удержанию жидкости в структуре хряща, что улучшает его амортизацию. Также лекарство нормализует выработку внутрисуставной жидкости, которая улучшает скольжение хрящей. Лекарственная форма: гель, таблетки, мазь.
Достоинства:
- оказывает противомикробное, местанастезирующее действие;
- стимулирует выработку межсуставной жидкости;
- снижает интенсивность боли, припухлость;
- замедляет денегеративные процессы в хрящевой ткани;
- редко появляются нежелательные реакции;
- улучшает подвижность суставов;
- ускоряет регенерацию хряща;
- замедляет разрушение хрящевой ткани, способствует ее восстановлению.
Недостатки:
- высокая стоимость;
- гель и мазь долго впитываются, оставляют липкость;
- после применения могут появиться аллергические реакции в виде покраснений, высыпаний, зуда кожи;
- с осторожностью принимать во время беременности, при лактации;
- для получения выраженного эффекта от применения, необходимо регулярно применять препарат не менее 3 недель.
Лекарство воздействует на процессы обмена в хряще, компенсируя дефицит глюкозамина – естественного компонента хрящевой ткани. Показания: снижение двигательной активности хряща, патологии суставов, остеоартрит и пр. Препарат замедляет разрушение хрящевой ткани, восстанавливает ее функции, улучшает эластичность. Форма выпуска: ампулы, порошок.
Достоинства:
- быстро всасывается;
- нормализирует процессы отложения кальция в хрящевой ткани;
- сохраняет эластичность хряща;
- хорошо переносится, относится к безопасным препаратам для лечения суставов;
- стимулирует выработку синовиальной жидкости;
- уменьшает воспаление, припухлость;
- снимает болезненность.
Недостатки:
- завышенная цена;
- необходим рецепт от лечащего врача;
- для получения эффекта от применения необходимо пройти курс лечения не меньше 3 недель, поэтому не подходит тем, кто хочет быстро устранить острый болевой и воспалительные симптомы;
- противопоказания: заболевания сердца, почек и печени, беременность, дети до 12 лет;
- редко может появиться тошнота, метеоризм, аллергия, сонливость, слабость.
Этот препарат один из наиболее популярных для лечения суставов. Медикамент является комбинированным, т.к. в составе содержит несколько главных компонентов: глюкозамин, хондроитин сульфат, поэтому лекарство имеет хорошую эффективность и множество положительных отзывов. Механизм действия действующих веществ направлен на регенерацию ткани хряща, путем подавления ферментов (колагеназа, эластаза), которые его разрушают. Показания: артроз суставов, остеохондроз с умеренным болевым симптомом. Лекарственная форма: капсулы, крем.
Достоинства:
- предотвращает разрушение ткани хряща, способствует ее регенерации;
- умеренное противовоспалительное, болеутоляющее действие;
- улучшает эластичность суставов;
- стимулирует синтез гиалуроновой кислоты;
- облегчает неприятные симптомы остеоартрита, поэтому уменьшается потребность в НПВС.
Недостатки:
- чтобы эффект от применения был заметен, необходимо длительное лечение;
- есть противопоказания: тяжелые почечные заболевания, беременность, лактация, гиперчувствительность;
- редко появляются нежелательные реакции: нарушение ЖКТ, упадок сил, тахикардия, аллергия.
1. Препарат, который врачи назначают чаще всего при болях в суставах – Диклофенак Натрия, т.к. лекарство имеет сбалансированный, болеутоляющий эффект.
2. Если мучают сильные боли, то справиться с ними сможет Кеторолак. Лекарство относится к сильнодействующим.
3. Препарат, который отлично справится с воспалениями – Индометацин. Медикамент в первую очередь оказывает противовоспалительный эффект, а затем анальгезирующий.
4. Комбинированный эффект от применения имеет Теноксикам. К тому же лекарство разрешено для длительного применения.
5. Если необходим препарат, который не только уменьшит боль, но и повысит подвижность в суставах, то лучше приобрести Хондроксид. Лекарство способствует регенерации хрящевой ткани, а также нормализует обменные процессы в ней.
6. Медикамент, который повышает эластичность, восполняет недостаток глюкозамина (естественного компонента хряща) и восстанавливает функцию суставов – Дона.
7. Терафлекс имеет комбинированный состав из 2 главных компонентов: глюкозамин и хондроитин сульфат, благодаря этому эффективность от приема значительно выше.
8. Если необходим мощный препарат, который через полчаса снимет боль в суставах и уменьшит воспаление, то лучше купить Дексалгин.
Обезболивающие препараты при артрозе коленного сустава
Артроз – заболевание суставов, проявляющееся дегенерацией хрящевой ткани и костными разрастаниями. Чаще всего поражаются колени, тазобедренные сочленения и позвоночник.
Протекает длительно и может продолжаться несколько лет. Характеризуется разрыхлением хрящевой ткани, снижением качества синовиальной жидкости вследствие недостатка глюкозамина, что приводит к ухудшению ее смазочных свойств.
Суставная щель сужается, ее края приобретают заостренный вид. Сопровождается симптомами:
- Болят ноги при длительных нагрузках, во время подъема по ступенькам. Чтобы снять боль в коленях при артрозе, достаточно отдохнуть.
- Скованность сустава по утрам или после долгого нахождения в одном положении.
- Небольшая отечность за счет увеличения количества внутрисуставной жидкости.
В этот период болезнь наиболее хорошо поддается лечению, но вместе с тем ее проявления настолько незначительны, что люди не заостряют на них внимание, принимая за усталость. Поэтому они не обращаются к врачу, упуская драгоценное время, и болезнь прогрессирует.
Наблюдается выраженное истончение хряща и даже отсутствие его на отдельных участках. Костная ткань под ним начинает разрастаться и уплотняться. Развивается синовит – воспаление синовиальной оболочки со значительной продукцией жидкости.
На этом этапе симптомы усиливаются:
- интенсивная боль при движениях, сгибании;
- сохраняется утренняя скованность;
- хруст и щелчки;
- выраженная припухлость;
- деформация сустава;
- ограниченность движений: согнуть ногу в колене полностью не представляется возможным.
Хрящевая ткань продолжает разрушаться, образуется еще больше участков, не покрытых ею.
- болевой синдром резко выражен, снять боль при помощи отдыха не удается – она возникает и в покое, беспокоит во время сна;
- выраженная деформация сустава;
- резкая ограниченность движения, контрактуры;
- нарушение оси конечности;
- хромота.
Хрящ почти полностью отсутствует, деформируется и активно разрастается костная ткань, образуются анкилозы – сращения костей.
Атрофируются мышцы бедра и голени.
- Нестерпимая, непроходящая боль, беспокоящая в любом положении.
- Отсутствие движений в суставе.
- Передвижение при помощи костылей, при двустороннем поражении – на инвалидной коляске.
Лечение включает в себя предупреждение дегенерации хряща и его восстановление с помощью хондропротекторов, а также снижение болевых ощущений. Чтобы снять боль при артрозе коленного сустава, назначают следующие группы препаратов.
Медикаменты, купирующие болевой синдром:
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):
- Диклофенак (Вольтарен);
- Ибупрофен;
- Найз (Нимесулид);
- Аспирин;
- Индометацин.
- Анальгетики:
- Парацетамол;
- Кеторол;
- Анальгин.
Бывает, что боли при артрозах возникают вследствие мышечного спазма, вызванного воспалительным процессом или раздражением волокон костными разрастаниями. Тогда можно применять миорелаксанты, снимающие болезненность и расслабляющие мышцы:
В ряде случаем могут быть назначены комбинированные препараты, содержащие анальгетик и спазмолитик:
Снять боль в колене при артрозе, а также уменьшить воспалительную реакцию помогут нестероидные противовоспалительные средства.
Необходимо знать особенности использования, что поможет увеличить эффективность их применения при наличии сопутствующих патологий.
- На метаболизм суставного хряща.
- Повреждающе влияют:
- Ацетилсалициловая кислота;
- Индометацин;
- Пироксикам;
- Фенилбутазон.
- Нейтральное действие:
- Диклофенак.
- Хондропротекторный эффект:
- Ибупрофен;
- Кетопрофен.
- НПВС негативно воздействуют на слизистую желудочно-кишечного тракта с развитием диспепсии (тошноты, рвоты, снижения аппетита). Повышается риск кровотечения и образования язв.
Чтобы улучшить переносимость и минимизировать ульцерогенные побочные эффекты, необходимо:
- Одновременно использовать гастропротекторы (Омепразол, Фамотидин), комбинированные препараты (Артротек).
- Применять кишечнорастворимые формы.
- Назначать селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целекоксиб).
- НПВП действуют нефротоксично.
- Ухудшают почечный кровоток:
- Индометацин;
- Фенилбутазон.
- Повреждают паренхиму почек:
- Пироксикам;
- Кетопрофен.
- Обладают коагулопатией и гематотоксичностью (вызывают анемию, тромбоцитопения, агранулоцитоз).
- АСК.
- Оказывают гепатотоксический эффект.
- Диклофенак.
- Опасны различными аллергическими реакциями.
- Способны вызвать спазм бронхов (аспириновая астма).
- Применяют осторожно у пациентов с бронхиальной астмой, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, склонностями к кровотечению, при болезнях печени и почек.
- Принимают после еды.
- Нельзя сочетать с употреблением алкоголя.
- У пожилых людей необходимо назначать минимальные эффективные дозы короткими курсами.
- Детям до 12-14 лет запрещены:
- Аспирин;
- Кеторолак;
- Кетопрофен;
- Индометацин;
- Мелоксикам;
- Теноксикам;
- Диклофенак.
- Необходимо индивидуально подбирать препараты с высокой эффективностью и лучшей переносимостью.
- Нежелательно принимать горизонтальное положение в течение 15 минут в целях профилактики эзофагита.
- При сильной скованности по утрам принимаются быстро всасывающиеся НПВП или используются длительно действующие лекарства на ночь.
Глюкокортикостероиды при артрозе применяются в виде внутрисуставных инъекций. Целесообразно использовать их при неэффективности стандартных методов. ГКС снимают боль, подавляют разрушение сустава, обладают продленным противовоспалительным действием, сохраняющимся от нескольких часов до 3 недель. При частом использовании может проявиться вредное воздействие на суставы, поэтому применение при артрозах ограничивается короткими курсами не чаще 1-2 раз в год.
- Кеналог.
- Гидрокортизон.
- Дипроспан.
- Триамцинолон.
- Метилпреднизолон.
Медицина не стоит на месте. Ежегодно изобретаются и проходят проверку новейшие средства для лечения воспаления артроза коленного сустава.
Таковыми являются селективные НПВП – коксибы, обладающие минимумом побочных эффектов и уменьшающие боль. Лучшие из этой серии:
- Аркоксиа (Эторикоксиб);
- Мерван;
- Мовалис;
- Арлеф;
- Целекоксиб (Эксинеф);
- Ксефокам (не влияет на ЧСС, артериальное давление и частоту дыхания)
При 3 и 4 стадии артроза боли в суставах интенсивные и могут не купироваться таблетированными медикаментами. Тогда выполняют инъекции, подразделяющиеся на:
- Внутримышечные/внутривенные.
- НПВС;
- ГКС;
- Спазмолитики.
- Уколы в суставную полость.
Внутрисуставные инъекции выполняются только врачом!
- Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Целестон, Кеналог);
- Новокаин;
- Также вводятся хондропротекторы и гиалуроновая кислота.
Новокаиновые блокады применяются при сильных болях. Вводится 1%-й раствор в количестве 20 мл в сам сустав или околосуставные ткани (сухожилия, мышцы, нервы) не более 3 раз в месяц.
Можно использовать при начальной стадии артроза, когда боль в суставе выражена не сильно. При травмах необходимо, чтобы не было повреждений кожных покровов. Применяют гели, пластыри, мази, растворенные таблетки Мумие либо жидкости для компрессов. Назначаются исключительно вместе с основными лекарствами. Повышают эффективность, ускоряют исчезновение симптомов. Достоинства данных средств:
- Возможность приобретения в аптеке без рецептурного листка.
- Действуют локально на больной сустав.
- Быстро достигают цели назначения.
- Не оказывают системного действия, то есть не имеют вредного влияния на внутренние органы.
Выбирая средство для лечения гонартроза, следует обратить внимание на принцип действия: назначение препаратов различается в первую очередь по этому критерию.
- Фармпрепараты с НПВС. Оказывают обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.
- С салициловой кислотой.
- На основе натуральных средств:
- пчелиного яда (апизартрон);
- экстрактов растений (сабельник, гевкамен).
- Мази с содержанием капсаицина (обладают согревающим эффектом, расширяют капилляры, улучшают кровообращение):
- Эспол.
- Никофлекс.
- Капсикам.
- Финалгон.
В эту группу входят также народные средства лечения артрозов.
- Перцовая растирка. 5 плодов острого перца очистить, мелко нарезать (работать в перчатках!), добавить стакан нерафинированного растительного масла. Поставить на 10 дней в сухое темное место, процедить. При болях растирать сустав, укутывая затем теплой тканью.
- Сушеный измельченный имбирь развести водой до состояния кашицы, применять в виде компрессов.
- 1 ст. л. цветков полыни залить стаканом кипятка, настаивать 40 минут, процедить. Мазать сустав дважды в день.
- Стакан сухих цветов сирени, 0,5 л водки. Смешать, настаивать 10 дней. Процедить. Втирать при болях.
Уменьшить боль в колене и облегчить состояние пациента при артрозе помогут также следующие меры:
- Обязательный прием хондропротекторов. При длительном применении замедляется разрушение хряща, идет его восстановление, улучшается выработка синовиальной жидкости – все это ведет к уменьшению болезненных ощущений.
- Полноценное питание с повышенным содержанием витаминов группы В, включение в меню наваристых бульонов, желатина, мармелада, холодца оказывает благоприятное действие на хрящ сустава.
- Использование специальных бандажей, ортопедической обуви, тростей и костылей для облегчения физических нагрузок и передвижения.
- Физиотерапевтические процедуры, способствующие снятию болевых ощущений.
- Электрофорез с анестетиками.
- Магнитотерапия.
- Лазер.
- Ультразвук.
- Массажные процедуры.
- ЛФК.
- Гомеопатия.
- Гирудотерапия.
- Лечение продуктами пчеловодства.
- Бальнеотерапия.
Основным признаком артроза является боль. Симптоматические средства назначаются пациентам в первую очередь. Они воздействуют на проявления заболевания и успешно справляются с ними. Однако следует понимать, что рассмотренная группа препаратов не действует на причину болезни, а лишь купирует болевой синдром. Чтобы победить недуг, необходим комплексный подход, включающий такие методы лечения, как прием обезболивающих средств, хондропротекторов, физиотерапия с массажем и лечебной физкультурой, правильное питание. Иногда для полного выздоровления требуется оперативное вмешательство.
Если лечиться только симптоматически, то можно усугубить болезнь, перевести ее в более тяжелую стадию.
Не стоит забывать об этом. Чтобы выздороветь, необходимо обратиться к врачу и выполнять все его назначения и рекомендации. Только так можно преодолеть болезнь и жить полноценной жизнью.
Заболевания опорно-двигательного аппарата зачастую связаны с появлением выраженных симптомов. Сильные боли в суставах, отек, ограничение подвижности не дают человеку выполнять полноценные нагрузки, лишают трудоспособности и приносят страдания.
Чтобы устранить причину и симптомы болезни современная медицина использует различные по механизму действия и показаниям препараты.
Разделить все лекарства против боли в суставах рук и ног можно по нескольким принципам. Можно выделить симптоматические и патогенетические средства (воздействуют на механизм развития болезни).
Препараты также разделяются по лекарственной форме: таблетки и капсулы, мази и гели, инъекционные формы и свечи.
Но наиболее значимой в клинической практике является классификация лекарств по механизму действия и химической структуре. Согласно этому принципу, в ревматологии и ортопедии можно выделить следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Анальгетические средства.
- Глюкокортикостероидные гормоны.
- Миорелаксанты.
- Хондропротекторные средства.
- Базисные противоспалительные препараты.
Конечно, для лечения суставов врачи используют лекарства и из других групп, которые все же применяются редко.
Чтобы снять воспаление в суставах рук и ног наиболее часто применяют именно НПВП. Эта группа лекарств имеет достаточно широкий спектр показаний и лекарственных средств в своем составе. Лечение назначает специалист, который взвешивает показания и возможные осложнения.
Лекарство от боли в суставах, принадлежащее к группе НПВП, действует следующим образом:
- Угнетает работу фермента циклооксигеназы, под влиянием которого образуются воспалительные цитокины.
- Количество этих веществ уменьшается и воспалительная реакция стихает.
- Снижается интенсивность боли и спадает отек.
- Причина заболевания не устраняется, это лекарство действует только на симптомы болезни.
Нестероидные препараты выпускаются в виде всевозможных лекарственных форм. Наиболее популярные обезболивающие таблетки при болях в суставах рук и ног из этой группы:
Главным побочным эффектом от приема этих лекарств является образование язв на слизистой оболочки желудка, приводящих к кровотечениям. Селективные (избирательно действующие препараты) в меньшей степени вызывают побочные эффекты. К ним относятся:
НПВП в уколах обладают теми же побочными влияниями на желудок, что и таблетки от боли в суставах этой группы. Меньшее количество нежелательных эффектов вызывает использование местных средств – мазей и гелей, но и эффект таких лекарств гораздо ниже.
Лечение некоторых заболеваний суставов рук и ног с использованием НПВП продолжается неопределенно долго, иногда пожизненно.
Препараты при болях в суставах рук и ног в идеале должны действовать на патологические механизмы болезни, однако когда это невозможно, применяют исключительно симптоматические средства. К таким относятся анальгетические лекарства.
Эта группа препаратов воздействует на нервные рецепторы и центр боли в головном мозге, прерывая поступление электрических импульсов по нервным клеткам. В результате устраняется болевой синдром в области суставов. Анальгетики не снимают воспаление в области рук и ног, они устраняют только болевые ощущения.
Разделить болеутоляющие можно на две большие группы: ненаркотические и наркотические. К первой относятся распространенные лекарства:
Лекарства не следует применять при наличии аллергии, почечной и печеночной недостаточности. Препараты могут вызывать нарушение кроветворение и нарушение функции почек.
Наркотические анальгетики (морфин, трамадол, промедол) применяются редко из-за большого числа побочных эффектов и возможности развития привыкания.
Эта группа препаратов используется при тяжелых поражениях суставов и невозможности снять симптомы другими способами.
Если воспаление при болезни сустава выражено очень сильно, нестероидные препараты могут быть неэффективны. В этом случае потребуется применение глюкокортикостероидов.
Эти лекарства являются аналогом одноименных гормонов в нашем организме. Их основная особенность – способность быстро снимать воспаление в области действия.
Гормональные препараты вводятся в полость сустава, поэтому их использование является наиболее рациональным при болезнях крупных сочленений: боли в коленном, плечевом, локтевом, голеностопном суставе.
Чаще всего они применяются при болях в коленях. В этом случае воспаление снимают с помощью следующих препаратов:
После инъекции в колено или другой крупный сустав, средство быстро снимает воспаление, боль и отек, но его эффект продолжается недолго. Такие внутрисуставные инъекции в колено или другой сустав называются блокадами и должны выполняться на высоте обострения, чтобы устранить активное воспаление.
Использование кортикостероидов в других лекарственных формах является менее эффективным мероприятием. Воспаление в коленном, локтевом, плечевом и других суставах рук и ног можно попытаться снять гидрокортизоновой мазью или другими наружными формами этих лекарств.
Лечение с помощью этих препаратов нельзя продолжать бесконечно, необходимо подобрать средство для предотвращения рецидивов.
Нередко воспаление в суставах нередко сопровождается спазмом в мышцах, особенно в области ног. Вокруг воспаленной суставной сумки напрягаются мышечные волокна, что усугубляет симптомы боли и ограничивает подвижность.
Снять спазм в мышцах ног помогает лечение с помощью миорелаксантов. Эти препараты устраняют влияние нервных импульсов на мышечные волокна, спазм уменьшается, и выраженность симптомов постепенно снижается.
Снимают боль и спазм в мышцах рук и ног следующие лекарства:
- Пипекурония бромид (Ардуан).
- Толперизон (Мидокалм).
- Суксаметония йодид (Дитилин).
Использования исключительно таблеток для устранения симптомов со стороны мышц недостаточно. Пациент должен регулярно заниматься гимнастикой и аэробными видами физической культуры, чтобы поддерживать мускулатуру в тонусе.
Помните, лечение суставной патологии включает несколько методов лекарственной и нелекарственной терапии.
Еще одной группой для лечения боли в суставах являются препараты хондропротекторы. В составе этих лекарств имеются вещества хондроитин и глюкозамин. Они встраиваются в клетки поврежденных хрящей внутри сустава.
Хондроитин и глюкозамин замещают собой аналогичные метаболиты нашего собственного организма и нормализуют обмен веществ. Это приводит к уменьшению болевых ощущений и предотвращению прогрессирования болезни.
Примеры лекарств этой группы:
Основным недостатком препаратов является сочетание высокой цены и необходимости долговременного приема. Чтобы метаболиты накопились в суставе и произвели необходимый обезболивающий эффект, нужно использовать лекарство на протяжении 3–6 месяцев минимум.
Клиническая значимость препаратов также обсуждается, достоверных сведений по поводу устранения прогрессирования заболеваний суставов в исследованиях пока получено не было.
С другой стороны, у многих пациентов хондропротекторы значительно улучшали прогноз и темпы прогрессирования дегенеративной патологии (остеоартроза).
При многих воспалительных заболеваниях суставов с аутоиммунным механизмом врачам приходится назначать так называемые базисные противовоспалительные препараты. Эти лекарства в основном относятся к группе цитостатиков, то есть веществ, которые тормозят деление собственных клеток организма, тем самым препятствуя воспалению.
К ним относятся:
Препараты обладают множеством побочных эффектов, однако их использование при некоторых ревматических заболеваниях необходимо.
Для лечения боли в суставах и других элементах опорно-двигательного аппарата применяют и другие средства. Примером служат:
- Аллопуринол используется при подагре для уменьшения количества солей мочевой кислоты в организме.
- Раздражающие гели и мази применяются при воспалительной патологии суставов и мягких тканей. Они уменьшают силу нервной импульсации от места повреждения.
- Инъекции в полость сустава аналогов внутрисуставной жидкости устраняет её дефицит при рецидивирующих воспалительных заболеваниях.
- Препараты, улучшающие кровообращение, необходимы при сосудистой патологии и связанной с ней болью в суставе.
Огромную роль в полноценном лечении патологических состояний играют диета и прием витаминов. Они помогают наладить обмен веществ, нормализовать работу всех систем организма.
Выбрать препарат и дополнительные методы лечения поможет лечащий врач. Своевременная диагностика – залог успешной терапии суставной патологии.
Источники
- Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2013. – 224 c.
- Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. – М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. – 220 c.
- Дорси Анатомия биржевого рынка. Методы оценки уверенности и ожиданий трейдеров и рыночных тенденций / Дорси, Вуди. – М. : СПб: Питер, 2005. – 400 c.
Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.