Деформация сустава большого

Почему проявляется вальгусная деформация большого пальца стопы

По сути, вальгусная деформация – это постепенное смещение больших пальцев ног относительно метатарзальной оси. Данную болезнь принято считать преимущественно женской.

Этот факт специалисты обычно связывают с тем, что именно представительницам прекрасного пола свойственно носить неудобную обувь в угоду моде. На самом деле слишком высокий каблук или узкие туфли при постоянном ношении могут поспособствовать развитию вальгусной деформации.

Однако ошибочно полагать, что косточка на пальце ноги растет по причине неправильно подобранной обуви.

Так, можно сказать, что основной причиной этого заболевания является поперечное плоскостопие, которое провоцирует снижение тонуса связок и мышц стопы. Таким образом, общая нагрузка перемещается в ее переднюю часть, конкретнее, в область сустава большого пальца, который и начинает постепенно искривляться.

Нередко косточка на пальце ноги растет по причине генетической предрасположенности. Если у женщины наблюдается такая патология, есть большая вероятность, что она передастся по наследству ее дочерям. Также косточки на больших пальцах ног могут стать прямым следствием слабости сухожилий, а иногда суставных изменений при:

• Плоскостопии;
• Косолапости;
• Хроническом воспалении;
• Травматических повреждениях;
• Искривлении ноги.

Появление и развитие косточек на пальцах ног обычно разделяют на четыре стадии:

• Смещение большого пальца от метатарзальной оси на 20° и меньше. На данном этапе серьезных признаков дискомфорта, как правило, не наблюдается;
• Смещение большого пальца от метатарзальной оси на 20-30°. Для этой стадии характерна периодическая легкая боль.
• Смещение большого пальца от метатарзальной оси на 30-50°. Боль принимает постоянный характер, становится трудно выполнять привычные движения, высокий каблук доставляет ощутимый дискомфорт;
• Смещение большого пальца от метатарзальной оси более чем на 50°. Постоянные болевые ощущения становятся резкими, обостряются при ходьбе, увеличиваются мозоли в основании суставов, подбор обуви превращается в серьезную проблему.

Развивается эта патология так: постепенно большой палец отклоняется и «ложится» поверх остальных пальцев. Далее между большим пальцем и стопой в области сустава формируется шишка, появление которой происходит из-за выступания головки фаланги пальца. Косточка может краснеть, увеличиваться, так как происходит постепенное разрастание надкостницы головки кости.

Выделяют три стадии вальгусной деформации стопы:

• На первой стадии (ранней)появляется небольшая шишка, отклоняется большой палец.
• На второй стадии (средней)большой палец постепенно все больше поворачивается к остальным, вытесняя второй палец. После продолжительной ходьбы или сильной нагрузки человек чувствует дискомфорт.
• На третьей стадии (запущенной) пальцы искривлены, а косточка большого пальца увеличивается максимально. На этой стадии болит косточка на ноге сбоку не только при нагрузке, но и в состоянии покоя. С деформацией связаны и причины боли в пальцах ног в ночное время – на этой стадии они тоже беспокоят человека.

Если нагрузка на стопы неправильная, то страдают от этого и суставы, и кости, и ткани. И когда человек замечает изменения в мягких тканях, он может подозревать начало заболевания.

Если периодически болит косточка на ноге около большого пальца, появляются мозоли, натоптышив проекции пальцев, это может быть началом развития искривления стоп.

Определить, угрожает ли человеку вальгусная деформация, поможет своеобразный тест на плоскостопие, который можно провести в домашних условиях. Необходимо намочить или намазать подошвы кремом, после чего стать прямо на чистый лист бумаги.

Дальше следует рассмотреть полученные отпечатки. Если в средней трети след отпечатан на больше чем третью часть ширины подошвы, то нужно обязательно проконсультироваться с ортопедом.

Общие симптомы и методы лечения болезней, вызывающих воспаление сустава большого пальца

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение косточки большого пальца ноги: основные методы

Как лечить косточку на большом пальце ноги, следует расспросить у специалиста, который изначально установит диагноз и назначит правильное лечение кости на ноге возле большого пальца. Чтобы лечение воспаления косточки на большом пальце ноги было максимально эффективным, требуется комплексный подход.

Важно практиковать оптимальные физические нагрузки, подобрать ортопедическую обувь или бандаж. Если растут кости у большого пальца, помогает гимнастика, а также правильный массаж стоп.

Чтобы обеспечить лечение боли, назначают противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Иногда требуется специальная ортопедическая операция.

Но в любом случае тем, кого интересует, как избавиться от шишки на пальце и как убрать все неприятные симптомы, следует обязательно обращаться к врачу, который назначит лечение в зависимости от причины боли в пальцах ног.

Современные фармпроизводители предлагают большое количество препаратов для местного использования. Но рекламные утверждения о том, что то или иное средство может полностью избавить от шишки, мягко говоря, преувеличены.

Вальгусная деформация стопы считается едва ли не самой распространенной ортопедической болезнью. Она проявляется в виде искривления большого пальца стопы и выглядит как своеобразная шишка возле его основания.

На ранних стадиях вальгусной деформации лечение косточки большого пальца ноги консервативными методами может помочь остановить ее рост. К данным способам можно отнести различные физиотерапевтические процедуры, ванночки и массажи, которые способствуют нормализации тонуса мышц и связок стопы, а также улучшают кровообращение.

На первых этапах образования косточек на пальцах ног эффективны разнообразные ортопедические приспособления:

• Межпальцевые валики и супинаторы, правильно распределяющие нагрузку по стопе;
• Специальные стяжки, поддерживающие поперечный свод стопы;
• Корректоры пальцев и ортопедические шины, удерживающие большой палец в нужном положении и препятствующие его отклонению.

Лечение косточки большого пальца ноги на поздних стадиях данными методами почти бессмысленно, поэтому в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Современная медицина позволяет в ходе операции просто изменить угол между костями фаланг больших пальцев, тем самым формируя правильный передний свод стопы. Больной может передвигаться самостоятельно практически сразу после операции.

В особо запущенных случаях обычно применяют пересечение костей, для фиксации которых используются специальные винтики. Возвращаться к привычному образу жизни после такой процедуры можно спустя месяц-полтора.

Лечение косточки большого пальца ноги можно проводить также в домашних условиях при помощи средств народной медицины. Вот несколько рецептов:

• Кусочек прополиса размягчить, привязать к косточке и оставить на ночь. Процедуру повторять ежедневно до облегчения;
• Сделать смесь из 10 мг йода и 5 таблеток аспирина, смазать ею на ночь косточки на больших пальцах ног. Процедуру проводить 3 дня с перерывом в 2 недели;
• В литре воды развести 10 капель йода и 2 столовые ложки соли. Делать ванночки необходимо каждый день.

Следует помнить, что подобные средства могут временно избавить от боли, вызванной косточками на пальцах ног, снять припухлость при их воспалении и частично облегчить состояние больного. Однако для радикального решения проблемы необходимо более эффективное лечение с помощью постоянных массажных процедур, ортопедических приспособлений либо хирургического вмешательства.

Если появляются шишки на ногах, причины и лечение определяет исключительно специалист. Но все же важно понимать, что шишки на пальцах ног могут быть устранены исключительно путем ортопедической операции.

Как правило, после оперативного вмешательства восстановление длится около 4-6 недель.

Сразу после операции пациенту назначают прием противовоспалительных и обезболивающих лекарств, а также применение компрессионного трикотажа с целью профилактики тромбозов.

Когда пациент только начинает ходить после операции, ему может потребоваться трость или костыли. Позже, на протяжении всего периода реабилитации, нужно носить ортопедические пары обуви, практиковать массаж, специальную гимнастику.

Каждый человек, отметивший патологические изменения в области большого пальца, должен как можно раньше пойти на прием к ортопеду. Чем раньше будет начато лечение болезни, тем меньше средств и усилий придется потратить на пути к выздоровлению.

Для успешной терапии важно соблюдать диету. Необходимо исключить продукты, провоцирующие воспалительные процессы, и обогатить меню блюдами, насыщенными кальцием, калием, витаминами и коллагеном.

Подбирать рацион должен ревматолог при участии диетолога.

Главное условие – отказ от приема любых алкогольных напитков.

Мясные блюда должны стать редкостью на столе – и только в виде постной телятины и куриной грудки. Также можно нежирные сорта рыбы.

Все блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. Жареное мясо и овощи категорически запрещены, а запеченные в духовке блюда – ограничены.

Здоровые суставы – это Ваша активная и полноценная жизнь!

«Будущее принадлежит медицине предохранительной. Эта наука, идя рука об руку с лечебной, приносит несомненную пользу человечеству»

Николай Иванович Пирогов

Заболевания суставов часто приводят к малоподвижному образу жизни, ограниению движения в суставах, болям при движении, инвалидности.

И задумываются о причине заболевания не все .

Вам, наверное, знакома туговатость после периода покоя – например, сна, долгой сидячей работы. Тело как будто застаивается, и необходимо подвигаться, расходиться, чтобы вернуть легкость движений.

А ведь подобный застой – первый признак старения суставов .

Остеоартроз – собирательное понятие, включающее в себя несколько заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями в тканях суставов.

Признаки остеоартроза – нерезкие и непостоянные боли в суставах в состоянии покоя, проходящие при движении; болезненность при ощупывании, ограничения подвижности, “хруст” при движениях.

Остеоартроз сопровождается разрушением суставного хряща и прилегающей костной ткани. В развитии этого заболевания играют определенную роль повышенная функциональная нагрузка на суставы (в том числе вследствие избыточного веса ), нарушение кровоснабжения суставов, но наибольшее значение имеют обменные нарушения.

Все дело в том, что суставная жидкость вырабатывается в суставах только при движении . В норме она похожа по консистенции на жидкий киселек.

При малой подвижности человека жидкость вырабатывается недостаточно интенсивно. Та, которая уже была выработана, застаивается, густеет, делаясь похожей на густой студень.

Когда в организме не хватает кальция, кремния, неорганической серы ( а такой дефицит практически у всех взрослых людей ), зато имеется избыток мочевой кислоты (у любителей мяса), из суставной жидкости выпадают кристаллы солей, прикрепляясь на поверхности суставов.

В результате суставной хрящ быстро обызвествляется (т.е. замещается минеральными солями) и теряет эластичность.

Поверхность суставов теряет гладкость, движения затрудняются и вызывают боль. Происходит истирание суставных поверхностей и раннее старение суставов. В конечном итоге сустав полностью разрушается, теряет подвижность, человек становится инвалидом .

Артрозы молодеют. Врачи относят это за счет того, что мы меньше работаем физически, зато часто неграмотно нагружаем свои суставы при занятиях спортом, поднятии тяжестей.

Таким образом, недостаток движения, возраст, травмы, излишний вес, чрезмерные физические нагрузки, дефицит эстрогенов, нарушение минерального обмена являются факторами риска развития суставных заболеваний.

Автор: сотрудник научного отдела Холдинга “GLORYON “, биолог-генетик, Скрипкина Татьяна .
Благодарна научному отделу Холдинга “GLORYON ” и Татьне Скрипкиной за краткую и ёмкую иннформацию .

При остеоартрозе происходит раннее старение суставов, движения затрудняются и вызывают боль. В конечном итоге сустав разрушается, теряет подвижность, человек становится инвалидом.

• Вы рискуете заболеть остеоартрозом, если:
• Вы испытываете недостаток движения;
• Ваш возраст старше 40 лет;
• у Вас были трав
  • боли в суставах;
  • ограничение подвижности;
  • болезненность при ощупывании суставов;
  • “хруст” при движениях.

  
  
  мы в прошлом;
• Вы страдаете от лишнего веса;
• Вы подвергаетесь чрезмерным физическим нагрузкам;
• у Вас дефицит эстрогенов;
• Вы страдаете нарушением минерального обмена.

Для болезни характерна нарастающая, ноющая боль в спине. Как правило, боль исчезает, если немного полежать. Но главная опасность этого заболевания – частые переломы.

Как определить у себя признаки болезни?

Если у Вас есть хотя бы один признак из этого списка, то вы находитесь в группе риска:

• хрупкие или слоящиеся ногти;
• ночные судороги в икрах и стопах;
• преждевременно седеющие волосы;
• пародонтоз;
• возрастная сутулость или уменьшение роста;
• любые, даже незначительные переломы.

К остеопорозу ведет множество причин, главной из которых считается возрастное снижение гормонального фона. Особенно это характерно для женщин. Женщины среднего и старшего возраста – первая группа риска возникновения остеопороза.

Но только ли эта категория подвержена заболеванию?

В группу риска также входят:

• хрупкие женщины с массой тела до 60 кг;
• любители диет (особенно моно- и низкокалорийных);
• лица с непереносимостью молочных продуктов;
• злоупотребляющие кофе, газированными напитками, курением и алкоголем;
• ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни;
• профессиональные спортсмены;
• женщины с ранней менопаузой (до 40 лет);
• лица с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, крови, почек;
• подростки в период полового созревания.

Позвоночник – стержень всего организма. Через нервные окончания он связан со всеми органами нашего тела. Любые проблемы с позвоночником имеют прямое воздействие на наши внутренние органы и наоборот.

При поясничном остеохондрозе наблюдаются боли и прострелы в спине, различные заболевания, связанные с сосудами ног, икрами, онемение конечностей.

Шейный остеохондроз проявляется ноющими болями в затылке. Такой вид остеохондроза может вызвать головные боли, головокружения, “мушки” и двоение в глазах, шум в ушах, ухудшение слуха, зрения, боли в руках, нарушения сердечной и дыхательной систем, заболевания гортани и некоторые другие.

Грудной остеохондроз является причиной проблем с сердцем, кишечником, также влияет на печень, почки, поджелудочную железу, возникают межреберные боли.

Если Вы согласились хотя бы с одним из утверждений, написанных ниже – у Вас серьезная предрасположенность к остеохондрозу:

• Вы ведете сидячий образ жизни;
• много работаете за компьютером;
• часто поднимаете тяжести;
• предпочитаете ходить на высоких каблуках;

Принимая профилактические меры, развитие заболевания можно значительно замедлить. Физические упражнения, правильное питание, обогащенное витаминами и минералами, помогут избежать этой неприятной болезни. Полиминеральный комплекс “Минералайф” – лучшее средство для профилактики и лечения остеохондроза, так как содержит все необходимые элементы для здоровья наших костей.

N> Частой причиной болей в позвоночнике из наиболее распространённых болезней человека является остеохондроз .

Остеохондроз – это дегенеративные заболевания межпозвонковых дисков .

По сути позвоночник – это целая система суставов , которая так же, как и другие суставы подвержены изменениям. Нужно отметить, что изменения в позвоночнике неизбежны даже у здоровых людей с хорошей осанкой.

Эти «разрушительные» изменения позвоночника зависят от постоянной нагрузки, в частности , – это прямохождение, то есть нагрузка по вертикальной оси тела , рано или поздно приводят к дегенеративным изменениям в позвоночнике, нарушениям обмена веществ в костной и соединительной тканях, и патологическому изменению межпозвонковых дисков .

При заболеваниях суставов лечение зависит от вида артроза, но в любом случае оно направлено на решение следующих задач :

Залог успеха – раннее выявление заболевания. Ведь отсутствующее лечение деформирующий остеоартроз коленного сустава только провоцирует дальнейшую атаку на организм.

«Девять десятых нашего счастья зависят от здоровья»

Видео: Медико-реабилитационный центр академика Дикуля

SPAN style=”FONT-FAMILY: Verdana; FONT-SIZE: 12pt”>

Каждый доктор Вам ответит: болезнь легче предупредить, чем лечить. Профилактика – лучший способ лечения – поможет замедлить развитие болезней. Ведь давно известно: сохранение здоровья – задача более легкая, чем его восстановление.

Главное для здоровья костной системы – это питание с достаточным содержанием кальция, фосфора, магния, меди, цинка, а также витаминов D, C и К.

Поэтому абсолютно необходимо 1-2 раза в год принимать курсами сбалансированные витаминно-минеральные комплексы.

Полиминеральный комплекс “Минералайф” восполняет недостаток минералов в вашем организме в пределах суточной нормы. Особенно этот препарат необходим беременным и кормящим матерям, детям и подросткам в период активного роста костей и зубов, пожилым людям для профилактики остеопороза и остеохондроза, а также при нарушениях сна.

Разделение компонентов на две группы по времени приема:

• устраняет конкуренцию при всасывании;
• обеспечивает максимальное усвоение;
• усиливает положительное взаимодействие компонентов.

Минералы и витамины, содержащиеся в составе комплекса “Минералайф ” ( временно отсутствует ) необходимы:

• для правильного развития и формирования костно-мышечной системы;
• красоты Вашей кожи, ногтей и волос;
• профилактики анемии и остеопороза;
• поддержания иммунитета и общего укрепления организма.

Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus) – ортопедическая патология, при которой происходит деформация большого пальца ноги на уровне медиального плюснефалангового сустава с отклонением головки плюсневой кости внутрь, а большого пальца — в наружную сторону.

Вальгусная деформация большого пальца стопы является самой распространенной патологией стопы. Описание этого состояния встречается в датированных 1769 годом записках лекаря Русело, а первое детальное описание принадлежит терапевту Хуттеру (1871 г.).

Вальгусная деформация описана также в 1911 г. Г.А. Альбрехтом — российским врачом-ортопедом, который отметил связь данной патологии с подагрой.

Одну из причин вальгусной деформации стопы впервые описал в 1852 г. доктор Брок, который связал возникновение деформации с ношением неправильной модели обуви.

Деформация большого пальца с отклонением кнаружи встречается преимущественно у женщин после 30-летнего возраста. От данной патологии чаще страдают жительницы России, американских и европейских стран, чем женщины в азиатском и африканском регионе, что связано со спецификой обуви.

Частота заболевания с возрастом увеличивается – в возрасте 15-30 лет вальгусную деформацию выявляют у 3 % людей, от 31 до 60 лет – у 9% людей, и 16 % у лиц старше 60.

Проблема носит не только эстетический характер — при вальгусной деформации искривленный первый (большой) палец по мере прогрессирования патологии начинает смещать другие пальцы стопы, провоцируя развитие их молоткообразной деформации.

Заболевание со временем вызывает патологические изменения всех структур стопы (сухожилий, связок, костей и суставов), что приводит к развитию:

• деформирующего артроза плюснефаланговых суставов;
• хронического бурсита (воспаления слизистых суставных сумок);
• экзостозов (доброкачественных костных и хрящевых разрастаний) головок плюсневых костей;
• комбинированного или поперечного плоскостопия;
• варусного (смещенного внутрь) отклонения I плюсневой кости.

В норме плюсневые кости располагаются строго параллельно друг к другу. Под влиянием негативных факторов первая плюсневая кость деформируется и отклоняется в сторону (кнаружи), вследствие чего на стопе образуется выпирающая шишка незначительных размеров, возникает дисфункция связок и сухожилий, потеря их эластичности.

В зависимости от степени выраженности патологии выделяют:

• Раннюю стадию заболевания, при которой отклонение больших пальцев стопы в сторону не превышает 15 градусов.
• Среднюю стадию, при которой отклонение первого пальца не превышает 20 градусов. При этом наблюдается деформация второго пальца — он по форме напоминаем молоток и приподнят над большим пальцем.
• Тяжелую стадию, при которой отклонение большого пальца составляет 30 градусов. Все пальцы стопы при этом деформированы, у основания первой фаланги наблюдается шишка больших размеров, а в тех местах стопы, где присутствует наибольшее напряжение, образуются грубые мозоли.

Основным фактором, провоцирующим развитие вальгусной деформации, является неправильно подобранная обувь (обтягивающие стопу узкие модели, тесная обувь с узким носком или обувь на высоком каблуке).

Кроме того, на развитие патологии влияют генетические факторы и ассоциированные заболевания.

Развитие вальгусной деформации может быть следствием:

При вальгусной деформации первого пальца угол между I и II плюсневыми костями увеличивается, наблюдается смещение I-ой плюсневой кости. При этом большой палец стопы, который удерживается приводящей мышцей, начинает смещаться кнаружи, а головка кости – образовывать «косточку» (выступающий бугорок).

Бугорок не позволяет большому пальцу располагаться соответственно норме («смотреть» внутрь), и палец постепенно отклоняется в наружную сторону.

Выпирающий бугорок постоянно испытывает трение и давление при ношении обуви, что приводит к воспалению слизистой сумки первого плюснефалангового сустава (бурситу).

Постоянное давление также вызывает изменение костной ткани в области головки I-ой плюсневой кости, припухлость, болезненность и повышенную чувствительность «косточки» и тканей вокруг нее.

Неправильный угол и изменение расположения большого пальца провоцируют преждевременный износ основного сустава, поражение хряща и значительное увеличение костного нарастания в размерах. Увеличение «косточки» приводит к увеличению ее травматизации и дальнейшему развитию патологии.

Симптомы зависят от стадии заболевания.

На начальном этапе наблюдаются:

• выпирание «косточки» в области плюснефаланговых суставов;
• боль в проксимальных (вторых по счету от ногтевого конца) отделах фаланг пальцев, которая усиливается при ходьбе;
• покраснение и отечность кожного покрова в области выпирающей «косточки».

Средняя стадия сопровождается:

• развитием воспаления сустава;
• болями и отеками;
• образованием наростов в области головки плюсневой кости;
• образованием натоптыша (сухая мозоль) под средней фалангой пальца.

В запущенной, тяжелой стадии наблюдаются:

• резкие, изнуряющие боли в большом пальце и подошве стопы;
• хорошо заметная визуально выпирающая «косточка» (шип-нарост);
• ороговение кожи и образование мозолей под второй и третьей фалангами пальцев.

Диагностика вальгусной деформации стопы включает:

При необходимости исключить нарушение кровообращения назначают УЗИ сосудов, для исключения ассоциированных заболеваний и при подготовке к хирургическому лечению могут назначить лабораторные исследования и КТ.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение эффективно только на ранних стадиях заболевания. Начинается оно с подбора подходящей модели обуви, которая не будет вызывать нагрузку и трение (на начальной стадии заболевания ношение моделей с широким носком останавливает дальнейшее развитие патологии).

Врач может порекомендовать применение:

• специальных прокладок для бурсы (суставной сумки) большого пальца, которые снижают давление обуви;
• распорных ортопедических изделий, шинирующих палец и изменяющих распределение нагрузки на стопу;
• супинаторов, корректоров пальцев стопы, межпальцевых валиков, препятствующих дальнейшей деформации.

При выраженной деформации ортопедические изделия способны снизить болевые ощущения, но полностью избавить от боли применение этих изделий не в состоянии.

Лечение при наличии воспалительного процесса включает:

• применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• инъекции кортикостероидов;
• физиотерапию (электрофорез с кальцием, озокерито-парафиновые аппликации, фонофорез гидрокортизона);
• ударно-волновое лечение.

• массаж стоп, устраняющий спазмы и восстанавливающий подвижность сустава;
• специальная гимнастика;
• ходьба и бег босиком.

Упражнения для устранения вальгусной деформации большого пальца включают:

• поднимание пальцами ноги мелкого предмета с пола (подойдет карандаш, ручка и т.д.);
• напряжение сводов стоп и удержание их в таком положении в течение нескольких секунд;
• поочередное сгибание и разгибание пальцев ног (до ощущения усталости);
• сдавливание в комок лежащего на полу листа бумаги (выполняется пальцами ног);
• перекатывание при помощи стопы скалки или бутылки с водой на протяжении 2-3 минут;
• разведение пальцев ног в стороны и удержание их в таком положении не менее минуты.

При наличии метаболических, наследственных и системных заболеваний необходимо лечение основной патологии (привлекаются эндокринолог, ревматолог и другие узкие специалисты).

Хирургическое лечение применяется при средней и тяжелой степени патологии и неэффективности консервативного лечения (так как заболевание носит хронический, медленно прогрессирующий характер, хирургические методы рекомендуются даже при легкой степени вальгусной деформации).

Для устранения патологии применяется множество оперативных методик, которые направлены на:

• устранение бурсита первого пальца стопы;
• реконструирование костей, составляющих большой палец;
• уравновешивание расположенной вокруг сустава мышцы с целью предотвращения рецидива.

При умеренно выраженной деформации во время хирургического вмешательства может удаляться только нарост на суставной сумке. В процессе операции нарост удаляется через небольшой разрез в области бурсита при помощи специального хирургического долота, после чего кость выравнивается и разрез зашивается.

Возможно также проведение реконструкции большого пальца и метатарзальной кости.

Необходимость реконструкции метатарзальной кости зависит от угла между первой метатарзальной и второй костью (если он превышает 13 градусов, реконструкция необходима).
При реконструкции проводится остеотомия (пересечение кости с целью последующего исправления деформации), которая может быть:

• Дистальной (шевронная остеотомия). При данном типе остеотомии уменьшение угла между первыми и вторыми метатарзальными костями происходит при помощи V-образного разрезания кости и перемещения ее дистального конца латерально (в боковой плоскости). Фиксируется кость металлическими булавками, которые удаляются после заживления (через 3-6 недель). Операция проводится при помощи 1-го или 2-х маленьких разрезов.
• Проксимальной. При данном типе остеотомии первую метатарзальную кость разрезают в проксимальном конце, подвергают реконструкции и фиксируют металлическими булавками. Также корректируют сухожилия приводящей мышцы большого пальца стопы Операция проводится через 2 или 3 небольших разреза, после операции требуется применение специального бандажа.

Остеотомия проксимальной фаланги первого пальца может быть:

• клиновидной дистальной;
• цилиндрической;
• клиновидной проксимальной.

Также применяют трапециевидную резекцию.

Клиновидная дистальная и проксимальная остеотомии, а также трапециевидная резекция нацелены на угловую коррекцию, которая сопровождается укорочением пальца. При цилиндрической остеотомии проводят только уменьшение длины пальца. При использовании любого метода возможен поворот дистального фрагмента кости.

Реабилитация занимает около 8 недель. На протяжении данного периода рекомендуется помещать прооперированную ногу в специальный бандаж или в обувь с деревянной подошвой (это исключит вероятность травматизации оперированной области и позволит тканям нормально регенерировать). Непосредственно после проведения операции пациенту могут понадобиться костыли.

При выраженном бурсите возможно назначение физиотерапии через некоторое время после операции (около 6 процедур). Использование корректоров и ношение обуви с расширенной передней частью позволяет быстрее восстановить нормальную ходьбу.

Профилактика вальгусной деформации включает:

1. Улучшающие кровообращение ножные ванночки с добавлением травяных отваров или морской соли.
2. Ношение удобной обуви (при правильном положении суставов при ходьбе деформация наблюдается редко) или применение ортопедических стелек.
3. Правильное питание (поражение суставов может быть связано с избыточным весом или употреблением некоторых продуктов при подагре).
4. Физические упражнения, помогающие поддерживать тонус ног.

Безоперационное лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Одним из самых распространенных видов ортопедических патологий надо считать вальгусную деформацию большого пальца стопы, лечение без операции которой возможно лишь на начальных стадиях развития болезни. Следует рассмотреть подробно, каковы причины возникновения указанной патологии и эффективные консервативные способы лечения.

Причины образования вальгусной деформации большого пальца стопы

Вальгусная деформация стопы представляет собой патологическое искривление сустава большого пальца внутрь стопы и выпирание наружу первой плюсневой кости. Указанное заболевание негативно сказывается на всех составных костных элементах стопы, сухожилиях, связках из-за неправильного распределения нагрузки на ногу.

При запущенной форме болезни единственным эффективным способом борьбы считается оперативное вмешательство. Но если обратиться к специалисту при первых признаках патологии, возможно консервативное лечение. Необходимо обратить внимание на следующие проявления заболевания:

• незначительный наклон большого пальца к другим фалангам (менее 20°);
• болевые ощущения при ношении обуви;
• формирование небольшой косточки сбоку от большого пальца;
• покраснение и отек указанного образования из-за воспаления околосуставной сумки;
• появление мозолей;
• изменение формы стопы.

Для назначения правильного лечения важно установить причину вальгусной деформации. Факторов, при которых может деформироваться стопа, существует достаточно много. Наиболее распространенными из них считаются:

• плоскостопие поперечного типа;
• косолапость;
• ношение неправильно подобранной обуви (высокий каблук, узкие туфли);
• избыточный вес;
• генетическая предрасположенность;
• травмы;
• некоторые болезни стопы и пр.

Указанная патология чаще всего наблюдается у женского пола. Это связано с постоянным ношением узкой модельной обуви на высоких неустойчивых каблуках. При ходьбе в таких туфлях сверхсильную перегрузку испытывает передняя часть ступни. Такой дисбаланс со временем перерастает в вальгусную деформацию стопы: плюсне-фаланговый сустав становится нестабильным, плюсневая кость разворачивается, первый палец искривляется. Частое хождение босиком тренирует мышцы и сухожилия ног и служит отличной профилактикой указанной патологии.

Если небрежно относиться к своему здоровью и игнорировать признаки вальгусной деформации, то могут развиться серьезные осложнения: утолщение головки кости, бурсит, сколиоз и др.

Общие правила консервативного лечения вальгусной деформации

В основе консервативного лечения лежит:

• исключение причин искривления стопы;
• устранение самой деформации ног;
• избавление от сопутствующей симптоматики — боли, воспаления, отека.

Со временем при наблюдении положительной динамики косточка перестает расти, уменьшается в размерах, ступня принимает нормальное состояние. При соблюдении всех рекомендаций врача-ортопеда происходит правильное распределение нагрузки на стопу.

При первичном обращении больного к специалисту, для выработки эффективных лечебных мероприятий, проводится полное диагностическое обследование. Распространенными методами диагностики при данной патологии надо считать:

• зрительный осмотр деформации ноги;
• рентгенографию, при которой легко видны костные изменения;
• МРТ или КТ;
• компьютерную плантографию, при которой определяется нагрузка на различные участки стопы и др.

После тщательного анализа результатов исследования врач подбирает больному подходящие способы консервативного лечения. Важно при этом учитывать:

• возраст больного (обычно больше 50 лет);
• угол деформации не должен превышать 30°;
• отсутствие сопутствующих нарушений стопы.

На данный момент существует несколько продуктивных методик безоперационного лечения вальгусной деформации. Часто для получения положительного результата используется одновременно несколько медицинских подходов и средств лечения.

К эффективным консервативным методам борьбы с вальгусной деформацией стопы на современном этапе можно отнести:

• медикаментозную терапию;
• использование специальных приспособлений;
• проведение лечебных мероприятий;
• применение средств народной медицины.

Только комплексный подход и гармоничное сочетание нескольких методов лечения даст стойкий положительный результат.

Медикаментозная терапия призвана снять всю негативную симптоматику, наблюдаемую при деформации ступней. Для избавления от воспалительного процесса медики вводят в полость суставов гормональные препараты (Дипросан, Гидрокортизон). Для указанной цели могут применяться наружные противовоспалительные средства (таблетки, мази, гели). Болевой синдром устраняется обезболивающими препаратами (Ибупрофеном, Парацетамолом).

Проведение лечебных мероприятий при вальгусной деформации

Эффективность лечебных мероприятий по избавлению от вальгусной деформации стоп на ранних стадиях развития болезни доказана длительной медицинской практикой. Такими лечебными мероприятиями надо считать:

• физиотерапевтический курс;
• физическую культуру;
• массаж;
• специальную диету;
• правильный отдых для ног.

К физиотерапии относятся такие процедуры, как ударно-волновая терапия, диатермия, грязевые обертывания ног и пр. Они обеспечивают усиление кровообращения в пораженном месте, снимают болезненность и отечность.

Регулярные лечебные упражнения укрепляют ослабленные мышцы, возвращают стопе нормальное положение, разрабатывают пальцы ног. К наиболее популярным упражнениям ЛФК можно отнести:

• круговые движения большими пальцами ног;
• передвижение на внутренних и внешних сторонах стоп, с чередованием;
• ходьба босиком;
• плавный перенос тяжести тела с носков на пятки и обратно и др.

Физическая культура даст больший положительный результат при сочетании с лечебным массажем, который проводит подготовленный специалист. В ходе указанной процедуры разминается вся больная нога. Это позволяет усилить циркуляцию крови, восстановить подвижность суставов и связочного аппарата.

Умение расслаблять ноги после длительной ходьбы принесет огромную пользу в лечении и профилактике многих заболеваний нижних конечностей, в частности вальгусной деформации. Для этого необходимо в конце насыщенного дня принять горизонтальное положение и поднять ноги выше головы. Находиться в таком положении 15–20 минут. Затем следует опустить ноги в подготовленную прохладную воду.

Важную роль в борьбе с указанной патологией играет правильное питание. Из ежедневного рациона следует исключить жирную, копченую, острую пищу, уменьшить потребление сладостей. Это позволит снизить воспалительные процессы изнутри. Полезны продукты с большим содержанием витаминов А, Е, С. Правильная диета автоматически приведет к снижению избыточного веса, являющегося одной из частых причин вальгусной деформации ног.

Описанные процедуры позволяют эффективно бороться с патологией без операционного вмешательства.

Специальные приспособления при лечении вальгусной деформации

Консервативное выправление деформированной стопы невозможно без применения специальных ортопедических приспособлений. К ним относятся:

Лечебные стельки со специальным основанием, выполненные индивидуально для каждого пациента, снимают основную нагрузку с больного сустава, возвращают стопе ее амортизирующие свойства. Выровнять фаланги пальцев и уменьшить деформацию помогают специальные супинаторы и межпальцевые перегородки. Ночной бандаж-корректор надежно удерживает большой палец ноги в правильном положении.

Ортопедические шины при помощи накладки на поврежденное место фиксируют пальцы в неподвижном состоянии и со временем выравнивают стопу. Такие приспособления можно носить постоянно. Иногда применяются стяжки для поддержания поперечного свода стопы.

Устранение главной причины развития патологии — ношения узкой обуви на высоком каблуке — является непременным условием успешного лечения. Подходящая для постоянного ношения обувь должна быть комфортной, выполненной из мягких натуральных материалов, с широким носком, каблуком не выше 4–5 см. Только такая обувь позволит правильно распределить нагрузку на стопу.

Средства народной медицины в борьбе с деформацией ног

Дополнительными средствами при консервативном лечении вальгусной деформации стоп являются рекомендации народной медицины. Они эффективны при снятии основных симптомов заболевания.

Болевые ощущения хорошо устраняют лечебные составы, приготовленные самостоятельно. К ним относятся:

• глиняный компресс, составленный из красной глины, скипидара, воды и морской соли;
• спиртовая мазь на основе нашатырного и этилового спирта, красного перца, камфары;
• яичная мазь, состоящая из яйца, уксусной кислоты, свиного сала, скипидара.

Указанные составы наносятся на больное место на 2 часа перед сном. После этого на ногу следует надеть теплый носок.

Снимают боль, воспаление ванночки на основе травяных настоев — корня лопуха, ромашки, зверобоя. Часто применяются при данной патологии прохладные ванночки с морской солью и йодом.

Прикладывание холодного компресса несколько раз в сутки значительно облегчает состояние больного. Для этого может служить пакет замороженных овощей, завернутых в чистую ткань.

Кусочки размягченного прополиса можно привязывать на всю ночь к месту выпирающей косточки. Популярны среди больных с вальгусной деформацией ног лечебные аппликации капустными или лопуховыми листами. Лопуховые листья для большего эффекта намазывают скипидаром. Аппликации делаются на всю ночь.

Для получения стойкого результата средства народной медицины необходимо использовать длительное время — до 2-3 месяцев.

В основе всех народных рецептов находится прогревание места деформации, что позволяет улучшить в нем обменные процессы, усилить местное кровообращение.

Таким образом, консервативное лечение вальгусной деформации ног возможно при своевременном обращении к специалисту и четком выполнении всех его рекомендаций.

Источники

1. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. – М. : Феникс, 2014. – 256 c.
2. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 224 c.
3. Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. – М. : Элби, 2014. – 900 c.
4. Чижевский, А. В. Как победить остеохондроз / А. В. Чижевский. – М. : Советский спорт, 1990. – 368 c.

Оцените статью: