Дегенеративно дистрофические изменения левого коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "дегенеративно дистрофические изменения левого коленного сустава" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Что такое дегенеративные изменения менисков, почему они появляются и чем опасны?

Дегенеративное изменение – это нарушение нормального строения мениска, приводящее к частичной или полной потере его функций. Причиной патологии могут быть травмы, активные занятия спортом, тяжелая физическая работа или чрезмерная нагрузка на коленный сустав. Дегенеративные процессы в менисках могут быть следствием естественного старения организма.

Изображение - Дегенеративно дистрофические изменения левого коленного сустава cd0e7d70fe98bf837c2780f8

Дегенеративные изменения коленных суставов – частое явление среди пожилых людей, спортсменов и лиц с избыточной массой тела. В процесс обычно вовлекаются хрящи, связки, мениски, синовиальная оболочка. В тяжелых случаях повреждаются суставные поверхности костей, формирующих коленный сустав.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Развитие дегенеративных процессов в менисках может быть спровоцировано их частой травматизацией, смещением, нарушением кровоснабжения и/или питания. Чаще всего патология развивается на фоне хронических воспалительных и дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов. Также причиной могут быть травматические повреждения колена.

Изображение - Дегенеративно дистрофические изменения левого коленного сустава povrezhdeniyairazrivmeniskakolennogosust_E5C9A86E

Деформирующий остеоартроз — наиболее распространенное заболевание опорно-двигательной системы. Патология развивается преимущественно у людей старше 50 лет. Среди лиц в возрасте более 60 лет ее выявляют в 97% случаев. Коленные суставы поражаются у 70-80% больных с остеоартрозом.

Изображение - Дегенеративно дистрофические изменения левого коленного сустава 2881_690x460

Для гонартроза характерны дегенеративно-дистрофические изменения практически всех структур коленного сустава. Мениски повреждаются из-за плохого кровоснабжения, нехватки питательных веществ в синовиальной жидкости и постоянной травматизации полуразрушенными хрящами.

Факторы, способствующие развитию гонартроза:

  • избыточная масса тела;
  • тяжелая физическая работа;
  • гормональные и метаболические расстройства;
  • постменопаузальный период;
  • перенесенные в прошлом операции на колене;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • остеопороз.

Деформирующий гонартроз может всего за несколько лет привести к стойкой потере трудоспособности и инвалидности. Согласно статистике, подобное случается у 25% заболевших на протяжении 5 лет с момента появления первых симптомов патологии. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогают избежать нежелательных последствий.

Дегенерацию менисков выявляют у 27% пациентов с деформирующим гонартрозом І степени. На более поздних — 2, 3 стадиях — патология развивается практически у всех больных.

Частая травматизация или любое повреждение мениска может привести к развитию дегенеративных процессов в нем. Провоцирующим фактором может стать резкое движение или неудачный поворот голенью. При травмах чаще всего поражается медиальный мениск, расположенный с внутренней стороны сустава. Это обусловлено особенностями его строения и локализации, не позволяющими ему избежать защемления мыщелками бедренной кости.

Изображение - Дегенеративно дистрофические изменения левого коленного сустава klassifikatsiya-razryvov-meniska

Посттравматические дегенерации менисков более характерны для спортсменов, работников тяжелого физического труда и людей, ведущих чрезмерно активный образ жизни. Патологию могут выявлять в любом возрасте.

Не путайте дегенерацию с травматическими разрывами, надрывами, отрывами и т. д. Для первых характерно длительное, медленно прогрессирующее течение с дальнейшим развитием осложнений. Вторые возникают остро вследствие травмы.

Дегенеративно измененные мениски рвутся с особой легкостью. Но травматические повреждения сами нередко становятся причиной дегенеративных изменений. Две эти патологии взаимосвязаны и нередко развиваются параллельно.

Причиной дистрофии менисков может быть ревматоидный или подагрический артрит, бруцеллез, туберкулез, иерсиниоз. Развитие патологии также могут спровоцировать гипотиреоз, системные васкулиты и некоторые болезни соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и т. д.).

Дегенеративно-дистрофические изменения менисков, возникающие на фоне других заболеваний, принято называть менископатиями.

Патологию дифференцируют по локализации очагов дегенерации. Они могут находиться как в теле, так и в передних или задних рогах. Чаще всего дегенеративные изменения выявляют в заднем роге медиального мениска. Это обусловлено особенностями его строения и расположения.

В зависимости от выраженности патологических изменений выделяют 4 стадии дегенерации. Обнаружить и идентифицировать их можно только с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Классификация по Stoller:

  • 0 степень – характеризуется отсутствием патологических изменений;
  • І степень – в толще мениска заметны очаговые изменения, не достигающие его краев;
  • ІІ степень – наличие линейного очага деструкции, не доходящего до краев мениска;
  • ІІІ степень – патология доходит до одного из краев, что приводит к надрыву.

Изображение - Дегенеративно дистрофические изменения левого коленного сустава %D0%A1%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%BA

Об истинном разрыве мениска можно говорить, если выявлена ІІІ степень дегенерации по Stoller.

Таблица 1. Наиболее частые последствия дегенеративных изменений

Разрывы менисков бывают травматическими и дегенеративными. Появлению последних обычно предшествуют ноющие боли, скованность и дискомфорт в колене на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Мениски — важные структуры коленного сустава. Они играют огромную роль в распределении нагрузки и обеспечении нужной стабильности колена. Именно благодаря им коленный сустав может нормально работать и функционировать. Их дегенерация приводит к болям, неустойчивости и нарушению подвижности нижней конечности. Коленный сустав становится расшатанным, а его функционирование постепенно нарушается.

Читайте так же:  Артрит лицевого сустава симптомы

При появлении осложнений (разрывов, отрывов и т. д.) у человека возникают боли, дискомфорт и чувство нестабильности в суставе. Неприятные ощущения усиливаются при спуске по лестнице и приседании. Некоторые больные жалуются на появление характерных щелчков, хруста и чувства перемещения инородного тела в колене при движениях.

Изображение - Дегенеративно дистрофические изменения левого коленного сустава gimnastika-pri-artroze-kolennogo-sustava-2-stepeni_8_1

Повреждения и деформации менисков способствуют появлению дегенеративно-дистрофических процессов в других структурах сустава. В результате у человека развивается деформирующий остеоартроз.

Наиболее простой метод диагностики патологии — рентгенография коленных суставов в 2-х проекциях. Но она информативна лишь на последних стадиях деформирующего остеоартроза. Саму дегенерацию на рентгенограммах увидеть нельзя, а можно лишь заподозрить её по наличию косвенных признаков.

Современные методы диагностики дегенеративных изменений менисков коленного сустава:

  • УЗИ. Является неинвазивным и высокоинформативным методом исследования, позволяющим увидеть практически все структуры коленного сустава (связки, сухожилия, хрящи менисков, гиалиновые хрящи). Преимущество ультразвуковой диагностики — отсутствие лучевой нагрузки на организм;
  • МРТ. Современный метод, позволяющий выявить дегенерацию менисков и другие патологические изменения в коленном суставе на самых ранних стадиях. Магнитно-резонансная томография широко используется для диагностики деформирующего артроза;
  • артроскопия. Инвазивный метод исследования, позволяющий осмотреть полость коленного сустава изнутри. Применяется в основном при тяжелых травмах колена. В 70% случаев диагностическая артроскопия превращается в лечебную. Во время такой операции врачи под визуальным контролем устраняют разрывы и другие опасные последствия травмы.

Чтобы замедлить развитие дегенеративных процессов, больным назначают кортикостероиды, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты и средства, восстанавливающие нормальный состав синовиальной жидкости. Наиболее эффективно их внутрисуставное введение. Для локальной инъекционной терапии (ЛИТ) чаще всего используют Дипроспан, Кеналог, Алфлутоп, Нолтрекс, Цель-Т и некоторые другие средства.

Изображение - Дегенеративно дистрофические изменения левого коленного сустава Ukoly-ot-artroza-kolennogo-sustava-3

При дегенеративных изменениях медиального или латерального мениска, сопровождающихся разрывом, больному требуется хирургическое вмешательство. Операцию выполняют методом артроскопии.

В детском возрасте патология чаще всего является следствием дисплазии – неправильного формирования коленного сустава в период внутриутробного развития. Малыш рождается с дефектами строения костей, хрящей, мышц и связок. Все это впоследствии вызывает развитие дегенеративных изменений в менисках.

В отличие от взрослых у детей при травмах чаще повреждается латеральный мениск. Блокады коленного сустава в детском и подростковом возрасте случаются редко.

Дегенеративно дистрофические изменения коленного сустава

Изображение - Дегенеративно дистрофические изменения левого коленного сустава xryz

Суставные поверхности всех суставов покрыты гиалиновым хрящом. Он смягчает трение костей сустава.
С возрастом, а также вследствие определенных заболеваний, гиалиновый хрящ начинает истощаться, подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям.
Данный процесс лежит в основе такого заболевания, как остеоартроз. Хрящ становится тонким, неровным. Такие изменения приводят к нарушению нормальной функции сустава. Человек начинает испытывать дискомфорт и боль в
суставах. Особенно, неблагоприятно на состоянии хрящей сказывается ожирение, из-за повышенной нагрузки на суставы.

На УЗИ коленного сустава в норме гиалиновый хрящ бедренной кости имеет толщину 2-3 мм.
Он ровный, четкий, умеренно-повышенной эхогенности. Толщину гиалинового хряща измеряют на мыщелках головки бедренной кости.

Для дегенеративно-дистрофических процессов хряща характерно снижение его толщины менее 2 мм,
появление неровности, неоднородности хряща. При поздних стадиях остеоартроза на УЗИ можно отметить появление неровностей суставных
поверхностей костей. Можно обнаружить свободные тела в полости сустава – это костные фрагменты, частички хряща. Надо отметить,
что иногда бывают ситуации, когда происходит отслоение гиалинового хряща от костной поверхности, на УЗИ данная патология не обнаруживается.
Такие изменения возможно диагностировать только на артроскопии коленного сустава.

Мениски коленного сустава тоже подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. В норме мениски имеют четкую треугольную форму с
четкими ровными контурами. Эхогенность такая же, как у гиалинового хряща.

Для дегенерации менисков характерно появление неровности, нечеткости контура, неоднородности структуры,
возможно выявление кальцинатов. Изменение эхогенности менисков связано с изменением структуры менисков.
Вследствие дегенеративных процессов, в менисках появляются дефекты, что приводит к различной эхогенности.
Она может быть сниженной, повышенной или смешанной. Чаще, сначала дегенеративным изменениям подвергается медиальный (внутренний) мениск,
затем латеральный (наружный) мениск коленного сустава.

Дифференцировать дегенеративные изменения менисков с травмой менисков бывает чрезвычайно сложно.
Особенно, если травма коленного сустава произошла на фоне уже имеющихся дегенеративно-дистрофических изменений.
Иногда установить правильный диагноз возможно только после МРТ или даже артроскопии.

Изображение - Дегенеративно дистрофические изменения левого коленного сустава 4a28ad15ab4295d919b8a2b1bcf1056f.small

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;
Читайте так же:  Лучезапястный сустав является

Дегенеративный мениск – это часто встречающееся определение в заключении врача, проводившего МРТ обследование коленного сустава. Пациент зачастую не придает особого значения подобному диагнозу. На ранних стадиях дегенеративные дистрофические изменения менисков коленного сустава не дают выраженных клинических симптомов, однако в отдаленной перспективе разрушение этих важнейших амортизационных прокладок приводит к тотальной деформации головок большеберцовой и бедренной костей.

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава могут быть спровоцированы возрастными факторами, нарушением трофики тканей на фоне изменения проходимости кровеносного русла, под влиянием различного рода травм.

Мениски – это своеобразные хрящевые прокладки волокнистой структуры, обеспечивающие значительное снижение механической, статической и кинетической нагрузки на суставные поверхности головок большеберцовой и бедренной кости. В коленном суставе присутствует два мениска:

  1. внутренний или медиальный обладает формой полумесяца и внушительными размерами, он прикреплен коллатеральной связкой, в его строении выделяются задний и передний рога;
  2. наружный или латеральный имеет форму диска и меньший размер, обладает определённой подвижностью и в меньшей степени подвержен разрушительным воздействиям во время совершения различных движений.

Мениск состоит из плотной хрящевой ткани и обладает определённой высотой. Его питание осуществляется в основном с помощью диффузного обмена с окружающей его мышечной тканью. При нарушении этого обмена происходит первичное обезвоживание и мениск утрачивает свою физиологическую высоту. В это время значительно ухудшаются его амортизационные свойства.

Затем дегенерация начинает затрагивать так называемую «белую зону» – область, где кровеносные сосуды отсутствуют полностью. Затем дегенерация переходить в красную зону, где присутствует не очень развитая капиллярная сеть кровеносных сосудов. Красная зона быстро утрачивает свою способность кров снабжаться самостоятельно и начинается процесс тотальной дистрофической дегенерации. Остановить его можно только на начальной стадии. Хирургическое вмешательство не позволяет в полной мере восстановить амортизационную способность менисков коленного сустава. Поэтому чаще всего для лечения используются методики мануальной терапии, лазерное воздействие, физиотерапия и лечебная гимнастика.

Если вам требуется полноценное комплексное лечение поврежденных менисков коленного сустава (в том числе и после перенесенного травматического воздействия), то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вам будет предложен совершенно бесплатный прием ортопеда. Врач поведет осмотр, поставит точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению дополнительного обследования (если возникнет необходимость) и лечения.

Дегенеративное повреждение внутреннего мениска коленного сустава

Наружный мениск не обладают постоянный креплением с помощью коллатеральной связки. Поэтому его разрушение протекает медленно и редко приводит к полной дистрофии. Травмы латерального мениска также встречаются редко.

А вот дегенеративное повреждение внутреннего мениска – это частая патология, которая может быть диагностирована как в совсем молодом возрасте у лиц, активно занимающихся спортом, так и в пожилом возрасте. Эта патология может развиваться на фоне других заболеваний коленного сустава, а может быть самостоятельной или первичной.

Самые частые причины дегенеративного повреждения мениска – это:

  • избыточная масса тела, которая создает повышенное давление на суставные поверхности и буквально сдавливает хрящевые ткани при любых движениях;
  • ведение малоподвижного образа жизни с частичной дистрофией мышц голени и бедра, что приводит к нарушению диффузного питания хрящевых тканей сустава;
  • употребление алкогольных напитков и курение – влекут за собой существенное поражение кровеносного капиллярного русла с ухудшением кровоснабжения всех участков тела;
  • неправильное питание с употреблением большого количества углеводов и липидов, что приводит к развитию сахарного диабета и диабетической ангиопатии или повышению уровня холестерина в крови с последующим формированием атеросклероза кровеносных сосудов нижних конечностей;
  • воспалительные процессы в суставной полости 9артрит, болезнь Бехтерева, тендинит капсулит, хондрит, бурсит и т.д.);
  • травмы мягких тканей и костей (растяжения и разрывы связок, гемартроз, гематомы, переломы, трещины и т.д.);
  • асептический некроз головок бедренной или большеберцовой костей;
  • повышенные физические нагрузки;
  • искривление костей голени;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
  • деформация костей стопы;
  • синдром короткой ноги;
  • разрушение голеностопного или тазобедренного сустава.

В молодом возрасте дегенеративные повреждения менисков коленного сустава носят в основном вторичный посттравматический характер. Для этого достаточно подвернуть ногу, оступиться, получить боковой удар по колену по касательной. Любое неловкое движение, приводящее к растяжению продольной коллатеральной связки приводит к травме медиального мениска коленного сустава.

В пожилом возрасте дегенерация менисков является геронтологическим процессом, остановить который помогут правильное питание, сохранение физической активности, борьба с процессами окисления тканей, холестериновыми бляшками и т.д. Важное значение имеет профилактика остеопороза и декомпенсация снижения уровня половых гормонов. Именно эти вещества в молодом возрасте обеспечивают упругость и целостность всех хрящевых тканей в организме человека.

Читайте так же:  Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава

Стоит запомнить простое правило: состояние хрящевых тканей всех суставов отображается на лице человека в буквальном смысле этого слова. если появились первые морщинки, то следует немедленно уделить внимание состоянию всех суставов. Ведь за упругость кожи отвечает все тот же коллаген, что за целостность хрящевых суставных тканей. И если его недостаточно, то появляются морщины и начинается разрушение хрящевых тканей.

В большинстве случаев дегенеративные изменения латерального мениска начинаются достаточно в молодом возрасте на фоне эндокринных и сосудистых патологий. У многих пациентов дегенеративные изменения менисков сопряжены с ревматоидным полиартритом, подагрой или суставной формой болезни Бехтерева.

Процесс дегенерации может быть обусловлен рядом патогенных факторов влияния:

  • неправильным выбором обуви для повседневной носки и занятий спортом;
  • систематическим переохлаждением нижних конечностей;
  • неправильным выбором одежды и специальной спортивной экипировки, которые приводят к компрессии мягких тканей в области нижней трети бедра и в области коленного сустава – это нарушает капиллярный ток крови, ткани обезвоживаются и подвергаются процессам разрушения;
  • развитие туннельного синдрома в подколенной области (обычно он появляется у лиц, имеющих привычку закидывать ногу на ногу во время сидения, за счет чего сдавливается седалищный нерв в зоне его бифуркации на большеберцовую и малоберцовую ветви);
  • нарушение иннервации коленного сустава на фоне компрессии корешкового нерва при пояснично-крестцовом остеохондрозе;
  • нарушение анатомического положения головки бедренной кости в вертлужной впадине и деформация её шейки приводит к изменению площади распределения амортизационной нагрузки на мениски коленного сустава.

На ранних стадиях обнаружить дегенеративные изменения латерального мениска можно только при проведении специального обследования. Никаких выраженных клинических симптомов у этой патологии нет. Если в ходе проведения МРТ обследования была выявлена дегенерация коленных менисков, рекомендуется немедленно посетить врача ортопеда и начать проходить курс восстановительной терапии.

Признаки дегенеративных изменений заднего роза медиального мениска

В отличие от поражения латерального, дегенеративные изменения медиального мениска дают отчетливые клинические симптомы, которые зачастую заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. По мере своего развития дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска приводят к затруднению подвижности в коленном суставе, запускают процесс разрушения хрящевых синовиальных оболочек головок бедренной и большеберцовой костей.

Клинические признаки дегенеративных изменений медиального мениска могут включать в себя следующие проявления:

  • болевые ощущения различной интенсивности (от нечеткой тупой боли при небольшой площади деформации, до резкой кинжальной боли при тотальном разрыве мениска);
  • при подъеме по лестнице или при спуске с неё возникают проблемы с так называемым «защёлкивающимся» коленом – сложно согнуть или выпрямить ногу;
  • покраснение кожных покровов и ощущение повышенной температуры в области поражения;
  • снижение объема мышечной массы в области дегенерации мениска;
  • щелчки, хруст, скрип и другие посторонние звуки при совершении сгибательных и разгибательных движений в проекции коленного сустава;
  • отечность мягких тканей вокруг пораженного коленного сустава;
  • неприятные ощущения во время ходьбы и бега;
  • ощущение нестабильности в коленном суставе;
  • судороги в икроножных мышцах в вечернее и ночное время.

При появлении подобных признаков дегенеративных изменений менисков следует немедленно обратиться за медицинской помощью. МРТ обследование, УЗИ и артроскопия помогут поставить точный диагноз и начать своевременный курс восстановительной терапии.

Комплексное лечение дегенеративных изменений мениска начинается с полного обследования и выявления потенциальной причины развития подобного патологического состояния. Если это травма, то необходимо провести программу реабилитации с целью восстановления целостности всех окружающих мениск тканей. Затем врач разрабатывает индивидуальный курс лечения.

В официальной медицине при поражениях коленных менисков используется в основном симптоматическая терапия. Хирургическое вмешательство требуется только в случае нарушения целостности этой структурой части сустава.

В большинстве случаев пациенту назначается временный полный физический полкой, внутримышечной ведение нестероидных противовоспалительных препаратов с целью уменьшения болевого синдрома и примем хондропротекторов с целью восстановления поврежденного хряща. Однако единственный способ введения, при котором хондропротекторы на самом деле оказывают положительное воздействие – внутрисуставной. Только при введении хондропротектора непосредственно в суставную полость происходит хотя бы частичное усвоение действующего лекарственного вещества. При приеме этих препаратов внутрь или в виде внутримышечных инъекций положительного результата можно ждать очень долго.

Эффективно лечение дегенеративных изменений коленных менисков с помощью методов мануальной терапии:

  1. остеопатия и массаж позволяют полностью восстановить естественный процесс диффузного питания хрящевой ткани, за счет чего восстанавливается физиологическая высота менисков и ускоряется процесс микроциркуляции крови, лимфатической жидкости в зоне поражения;
  2. лечебная гимнастика и кинезиотерапия улучшают состояние мышечной ткани, укрепляют её и создают условия для быстрого выздоровления;
  3. рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых внутренних резервов организма;
  4. лазерное воздействие и физиотерапия используются для восстановления целостности менисков.
Читайте так же:  Пкс коленного сустава реабилитация

Если вам необходимо пройти курс лечения коленных менисков, то можете записаться на бесплатный прием ортопеда в нашу клинику мануальной терапии. Здесь для вас будет разработан индивидуальный курс восстановительной терапии.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Изображение - Дегенеративно дистрофические изменения левого коленного сустава degenerativnie-izmenkolst

Мениск – это хрящевая прокладка в сочленении. Наиболее известен он по коленному суставу. Дегенеративные изменения менисков коленного сустава развиваются нередко, и это может навсегда лишить человека активной жизни. Почему они появляются, и как с ними бороться?

Итак, кости нижних конечностей фиксируются и удерживаются двумя хрящами-менисками, с передней и задней стороны (медиальный и латеральный). Они же играют роль амортизатора, а значит, предотвращают многочисленные повреждения колена, которые бы могли произойти при движении. Без них сочленение было бы нестабильным.

Мениск, наряду с локтем, является одним из самых подвижных суставов во всем скелете. Но без здоровых нижних конечностей сама вероятность движения, ходьбы, становится под вопросом. У менисков есть передняя и задняя часть (рога), а также центральная зона (тело). У переднего рога и ближе к краям структура ткани мениска наиболее полно насыщена коллагеном.

Дегенеративные процессы мениска подразделяются на 5 типов:

  • Разрыв менисковых связок. При этом колено становится неестественно подвижным во все стороны. Это может стать причиной вывиха, перелома или другой травмы. Сама целостность сустава при разрыве связок не нарушена.
  • Менископатия. Это самый классический случай, когда хрящ постепенно истончается и перестает выполнять свои функции. Первопричиной может являться артроз, подагра и другие диагнозы пациента.
  • Отрыв мениска. Хрящ смещается с анатомически правильного положения. Человек становится ограниченным в движениях.
  • Кистоз. При этом заболевании в полости хряща формируются образования, которые мешают нормальному функционированию мениска. Со временем они деформируют и все окружающие ткани.
  • Дегенеративный разрыв части мениска. Это может быть как само тело хряща, так и его рога.

Наиболее часто случаются дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска. В их основе лежат длительные микротравмы и хронические заболевания, то есть это физиологические повреждения.

Чаще говорят о провоцирующих факторах, которые способствуют появлению дегенеративных процессов в менисках.

Со временем кровоснабжение всех органов нарушается и костные структуры чувствуют это одними из первых. Если добавить к этому изношенность сустава, которое неизменно есть у каждого человека почтенного возраста, то предпосылки для зарождения патологии менисков уже есть.

Большинство видов спорта так или иначе связаны с движениями нижних конечностей. Это и бегуны, и футболисты, и лыжники. Если подобные движения выполняются на износ, то пользы организму они не принесут. Особенно часто проблемы с менисками диагностируются у танцоров. Танцевальные движения особенно часто приводят к травмам, в частности, – вывиху и подвывиху хряща, в том числе и обоих менисков сразу.

Неправильная анатомия стопы способна изменить и ухудшить состояние всего опорно-двигательного аппарата, в особенности – позвоночника, таза и коленей. Дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава – лишь один из возможных диагнозов у такого пациента.

Они могут как могут протекать непосредственно в суставе (артрит), так и локализоваться в других органах (туберкулез, сифилис). Конечно, к проявлениям в области коленного сустава они приводят нескоро, но в таком случае повышается вероятность дегенеративных последствий, которые трудно поддаются терапии.

  • Лица, которые подолгу сидят на корточках или находятся в стоячем положении. В положении сидя на корточках пережимаются все сосуды и нервные окончания. В стоячем положении также происходит застой в этом сочленении, что негативно сказывается на его состоянии.
  • Врожденные аномалии. Так, даже обычная ходьба при дисплазии коленного сустава, то есть неправильном положении костей в сочленении, провоцирует зарождение и прогрессирование дегенеративных изменений.
  • Болезни обмена веществ. Это не только знакомая всем подагра, при которой отложение солей мочевой кислоты полностью нарушает питание сустава, но и гипотериоз, цирроз печени и многие другие диагнозы.
  • Травмы. О них специалист спросит в первую очередь. Если в анамнезе есть повреждения суставных частей колена, то вероятность развития дегенеративных процессов очень высока.

Кстати, в случае если именно травма стала причиной дегенеративных изменений, врач уточнит о движениях, которые к этому привели. Так, дегенеративное повреждение внутреннего мениска случается при резком повороте голени с большой амплитудой движения, направленного наружу. При вращении внутрь повреждается латеральный мениск.

Читайте так же:  Коленный сустав образован

Всего отмечают 4 типа состояния сустава:

Изображение - Дегенеративно дистрофические изменения левого коленного сустава razryv-zadrgmedisk

Дегенеративные изменения появляются постепенно, а потому все ощущения нарастают в течение длительного времени. Сначала болезненность в колене появляется только при нагрузке, в особенности – при подъеме или спуске с лестницы. Затем человек может обнаружить нарушение движения коленным суставом, может меняться амплитуда. Чуть позже к ним добавляются и «звуковые» симптомы – хруст, скрип при движении, особенно медленном. На последней стадии изменяется нормальная форма колена.

Самые яркие симптомы появляются в результате травмы мениска:

  • резкая, сильная боль, которая не проходит даже в состоянии покоя;
  • появление отечности в области колена;
  • кровоизлияние в полость сочленения (гемартроз);
  • патологическое движение сустава (слишком активное, во все стороны, или, наоборот, ограничение при желании согнуть колено).

Кстати, ограничение движения коленом зависит от локализации дегенеративных изменений. Так, при повреждении переднего рога и тела мениска блокируется разгибание сустава, а при деформации в области заднего рога наблюдается ограничение сгибания.

Терапия будет зависеть от того, насколько сильно повреждена хрящевая пластина. Если изменения минимальны, то достаточно консервативных методов. Во-первых, необходимо дать суставу покой, снять с него нагрузку. Во-вторых, необходимо приступить к аптечным средствам лечения. Противовоспалительные средства. Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и другие нестероидные ПВС помогут быстро снять воспаление, если оно стало первопричиной дегенеративных изменений.

Обезболивающие. Они не только уменьшают болевые ощущения, но и способствуют снятию отечности. Миорелаксанты. Они снимают мышечные спазмы и уменьшают двигательную активность на время терапии. Хондропротекторы. Они восстанавливают структуру хрящевой ткани и сустава в целом, способствуют его укреплению.

Если имеется гемартроз, то необходимо удалить сгустки крови в полости сустава, чтобы дать ему нормально восстановиться. Для этого применяют пункцию (прокол) и откачают скопившуюся кровь. Сразу же после этого освободившуюся полость промывают антисептическим раствором или вводят глюкокортикостериоды, которые мешают скоплению жидкости. Чтобы полость вновь не заполнилась лимфой и кровью, необходимо какое-то время носить эластичную повязку на колено, под давлением которой эти процессы будут невозможны.

Если дегенерация приняла серьезный оборот, то без хирургического вмешательства не обойтись. Артроскопия – малоинвазивная хирургическая процедура, которая позволяет восстановить сустав за очень короткий срок. Если врач назначил артроскопию, то не стоит пытаться обойтись без нее. Она является единственно верным методом лечения повреждения мениска третьей степени (второй по stoller), но может назначаться и в более легких случаях.

Сегодня эта операция доведена до совершенства, а мастерство хирургов находится на очень высоком уровне. Во время операции врач проведет пластику сустава, то есть удалит разрушенные ткани и соединит здоровые участки. Здесь же можно удалить спайки, частички хряща, а также выровнять край поврежденного хряща. Операция малотравматичная и эффективная.

К обязательным методам лечения относят и ЛФК. Сустав должен оставаться подвижным, связки – крепкими, а мышцы – мощными. Комплекс упражнений в медицинском учреждении подбирается под конкретного пациента, под частный случай. Хорошие терапевтические результаты дает и физиотерапия: ударно-волновое лечение, ионофорез, магнитотерапия.

Дегенеративные изменения менисков всегда проще лечить на самой ранней стадии. Далеко не все приходят на прием к врачу при первых болевых признаках, и потому процессы у многих приобретают хронический характер. К счастью, современная медицина позволяет восстановить целостность мениска, а правильная реабилитация закрепит результат на долгие годы.

Источники

  1. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Диагностика лечение и профилактика / И. С. Малышева. – М. : Вектор, 2014. – 937 c.
  2. Назаренко, Г. И. Коксартроз / Г. И. Назаренко, В. А. Епифанов, И. Б. Героева. – М. : Медицина, 2009. – 144 c.
  3. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. – М. : Феникс, 2014. – 256 c.
  4. Ревматоидный артрит. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 276 c.
Изображение - Дегенеративно дистрофические изменения левого коленного сустава 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here