Дисплазия тазобедренных суставов у детей код мкб

Дисплазия тазобедренных суставов код по мкб 10 у детей

Арахноидальная киста — это доброкачественное полое новообразование, которое часто возникает в позвоночнике. Ликворная, паутинная киста — другое название этой патологии. Стенки нароста состоят из клеток арахноидальной оболочки и рубцовой ткани. Образуется полость, расположенная между арахноидальной оболочкой и веществом спинного мозга в различных отделах позвоночного канала. Полый нарост заполнен спинномозговой жидкостью.

Киста спинномозгового канала имеет две разновидности

1. Этот недуг возникает примерно в половине случаев развития новообразований позвоночника.
2. Его шифр по мкб 10 — D32.1.
3. Лечение этой патологии требуется не всегда. Некоторые люди всю жизнь живут с таким недугом, даже не подозревая об этом, поскольку часто небольшие образования никак себя не проявляют. Во многих случаях лишь во время случайного обследования обнаруживается эта патология спинного мозга.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ретроцеребральная — внутримозговая киста:

1. Возникает в толще вещества спинного мозга как результат травмы, нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, после хирургического вмешательства.
2. Она часто прогрессирует. Возникают неприятные симптомы. Патология нарушает функции спинного мозга, может привести к его разрушению в случае отсутствия необходимой медицинской помощи. Нормальный объем мозгового вещества утрачивается. Его заполняет патологическая жидкость.

Спинной мозг — сложная структура нашего организма. Благодаря ему мы имеем возможность передвигаться, решать важные проблемы, выполнять различные действия. Этот орган работает как единое целое. Он регулирует, координирует работу всех систем человеческого организма.

Природа надежно защитила спинной мозг, окружив несколькими оболочками. Но нередко под угрозой оказывается жизнеспособность организма, потому что новообразования даже небольшого размера нарушают функции этого органа. Происходят сбои в работе вегетативной нервной системы и спинного мозга.

Об арахноидальной кисте задней черепной ямки читайте здесь.

Развитие патологии зависит от того, какое это новообразование по природе.

Первичная, врожденная киста имеет причины:

1. Это образование — первичная паутинная киста. Она формируется в период внутриутробного развития.
2. Провоцирующим фактором является влияние негативных условий физического роста плода. Токсические агенты, радиационное облучение, лекарственные препараты вызывают нарушение внутриутробного развития.
3. Кистозная жидкость попадает в спинной мозг в результате повреждения его тканей.
4. Это патологическое вещество концентрируется в образовавшейся полости и может по-разному себя проявлять.

Приобретенная киста опоры нашего тела:

• вторичная паутинная киста — это кистозное новообразование, приобретенное в течение жизни, в позвоночнике происходит аномальный рост спинного мозга;
• триггером — спусковым крючком формирования патологии являются грыжа в поясничном отделе, малоподвижный образ жизни;
• такая киста может развиваться после перенесенных травм и заболеваний: механического поражения спинного мозга, воспалительной патологии нервных корешков поясничного отдела, тяжелого развития остеохондроза, как осложнение оперативного вмешательства;
• такое вторичное новообразование формируется рубцовым коллагеном;
• возможно развитие этого новообразования по типу опухолевой трансформации;
• такой недуг чаще поражает представителей мужского пола и проявляется обычно в возрасте до 20 лет.

• они встречаются в некоторых регионах страны, эндемичных по ряду паразитарных заболеваний;
• встречаются эхинококковые кисты;
• они имеют определенную картину нейровизуализации;
• такая капсула заполняется продуктом жизнедеятельности определенного паразита;
• на МРТ можно обнаружить капсулу, которая имеет характерный вид.

Существуют кистозные полости, связанные с инфекциями:

• патологическая полость заполнена гнойным содержимым;
• развиваются ограниченные абсцессы спинного мозга в виде одиночных очагов;
• пациент отмечает значительное повышение температуры тела.

• как правило, она возникает после ушиба спинного мозга;
• на этом месте обычно возникает приобретенная киста, которая быстро заполняется патологической спинномозговой жидкостью.

Врожденная форма патологии:

1. Первичные новообразования обычно не имеют яркой клинической картины.
2. Киста заполнена жидким содержимым.
3. В течение длительного времени аномальное образование может не давать о себе знать. Киста находится в «молчащем» состоянии, не проявляется никакими симптомами. Нередко такая патология обнаруживается лишь во время диагностических мероприятий.
4. Могут периодически возникать сильные головные боли.

Вторичные арахноидальные кисты приобретенного генеза:

Эта патология имеет различное местоположение в спинном мозге:

• нередко поражается крестцовый, грудной либо шейный отдел позвоночника;
• в большинстве случаев аномальная полость расположена вдоль позвоночника.

В результате бессимптомного течения этого заболевания нередко возникают проблемы его своевременного обнаружения и диагностики.

Очень важным является сбор анамнеза:

• во время беседы с пациентом врач должен выяснить процесс развития заболевания;
• на этом этапе врач формирует представление о генезе патологии.

Назначается дополнительное обследование:

• сканирование позвоночника с помощью МРТ дает возможность определить характер патологии спинного мозга, степень воздействия аномальной полости на спинномозговые корешки;
• если имеется арахноидальная врожденная киста, это становится очевидным по данным МРТ и собранному анамнезу.

Если диагностирована арахноидальная киста позвоночника, необходимо упорно лечиться у профессионалов.

Очень важен индивидуальный и комплексный подход:

1. Мелкие кисты никак себя не проявляют. Никакого лечения не требуется, поскольку они не мешают человеку жить. Такое образование может самостоятельно рассосаться с течением времени.
2. При проведении консервативной терапии кисты пациенту назначается курс противовоспалительных лекарственных средств.
3. Обезболивающие препараты помогают купировать боль.
4. Операция не выполняется при врожденной кисте. Если это образование долгое время остается бессимптомным, прибегают к выжидательной тактике. Такого пациента специалист берет под активное наблюдение. Больные наблюдаются в течение длительного времени. МРТ проводится раз в 6 -12 месяцев.

Если такое опухолевое образование становится симптомным, наблюдается напряженность его контуров, признаки компресссии мозга, чаще всего хирург принимает решение о проведении дренирования, шунтирующей операции. Проводится лапароскопическая фенестрация аномальной полости. Открытое удаление опухолевого образования с микрохирургическим удалением патологического новообразования проводится не всегда. Принимая решение о проведении операции, хирург учитывает множество факторов.

Эффективно проведение фенестрации с иссечением арахноидальной кисты:

1. В ходе сложной операции с целью опорожнения аномальной полости используется эндоскоп с маленькой камерой. Через небольшое отверстие осторожно открывается патологическая полость и выполняется шунтирование арахноидального новообразования.
2. Ставится шунт с клапаном низкого давления.
3. Патологическая жидкость смешивается с содержимым спинномозгового канала и выводится в другое место: в венозную систему, брюшную полость. Затем в организме происходит ее перераспределение.

При первых признаках арахноидальной кисты следует получить консультацию нейрохирурга.

Выбор врачом методов лечения зависит от вида, характера опухоли, симптоматики и зоны ее расположения

Учитывая все факторы, в каждом случае нейрохирург принимает верное решение о необходимости оперативного лечения.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей

Бубновський: вылечить суставы без уколов в домашних условиях можно за копейки

По данным статистики, примерно, в 4 – 5 % семей радость от рождения малыша омрачается пугающим диагнозом – дисплазия тазобедренных суставов. Попытаемся разобраться, что это такое, как вовремя распознать патологию, каковы методы коррекции?

Дисплазия – это незаконченное формирование сустава в период внутриутробного развития. Полноценный тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины, относящейся к тазовой кости, и бедренной кости, головка, которой четко соответствует размерам впадины. Благодаря тому, что бедренная головка имеет шарообразную форму, а впадина – полусферическую, и все это надежно удерживается связками и мышцами, человек способен совершать разнообразные движения ногой.

При дисплазии сустава имеет место недоразвитие одного из компонентов сустава. Чаще всего встречается несостоятельность связочно-мышечного аппарата, в результате чего бедренная головка выскакивает из отведенной ей вертлужной впадины, приводя к вывиху бедра.

Дисплазия тазобедренных суставов относится к типу врожденных заболеваний, точную причину которых официальная медицина установить не в силах. Но существуют выявленные факторы риска для развития этой патологии у плода:

• Тазовое предлежание на момент родов;
• Крупные размеры ребенка;
• Пол (развитию патологии больше подвержены девочки – первенцы);
• Тяжелый токсикоз во время беременности;
• Наследственный фактор.

Обнаруживается такое отклонение только при осмотре малыша врачом-ортопедом, видимые симптомы, которые могли бы насторожить родителей, при этом отсутствуют. В таких случаях, в виде лечения, применяется лишь правильный уход, рекомендуемый специалистом.

В общепринятой международной классификации код МКБ10, это нарушения выделенные в группу М24,8 – патология суставов, не отображенная в других группах суставных нарушений, и имеет три степени тяжести:

1. Предвывих – наиболее легкая форма дисплазии. Смещения сочленений в суставе не наблюдается, но происходит перерастяжение суставной капсулы. Незначительные дефекты легко исправляются, но при отсутствии лечения перерастают в вывихи.
2. Подвывих – частичное нарушение контакта между головкой кости и вертлужной впадиной, при смещении не затрагивается хрящевая ткань. Движения ограничены, бедренная головка не встает на свое место. Смещение и чрезмерное натяжение связки нарушает кровообращение в тазобедренном суставе.
3. Полный вывих бедра – состояние, при котором головка бедренной кости полностью выходит за пределы впадины, а хрящевая ткань втягивается внутрь. Наиболее тяжелая форма, встречается чаще как врожденный дефект, устраняется гораздо сложнее, чем предыдущие.

Своевременно выявленная дисплазия тазобедренных суставов у детей – залог успешного лечения. Чем раньше обнаружена патология, тем легче она поддается корректировке, а в более позднем возрасте может потребоваться хирургическое вмешательство.

К сожалению, у детей до года редко наблюдаются очевидные признаки, указывающие на патологию. Основные симптомы появляются когда ребенок делает первые шаги и дает нагрузку на сустав.

Что должно насторожить родителей, ежедневно общающихся с крохой:

Однако все описанные симптомы не являются достоверным доказательством развития дисплазии. Точный диагноз может поставить только специалист на основании визуального осмотра и проведения и результатов обследования.

Лечение такой серьезной патологии зависит от двух важных условий: возраст, в котором выявлено отклонение, и степень тяжести заболевания.

Если заболевание выявлено в более позднем возрасте, но до полугода, применяются мягкие фиксирующие системы, придающие суставу стабильное положение. К таким относятся:

• ортопедическая подушка Фрейка, представляющая собой удобный валик, прочно фиксирующий ножки в разведенном состоянии;
• стремена Павлика – система, не только удерживающая ножки от сведения их вместе, но позволяющая производить безопасные движения.

Подобные конструкции применяются у детей, не начавших ходить, то есть с 6 до 12 месяцев.
Позже, для лечения дисплазии сустава используют жесткую фиксацию: шины, гипсование. В этом возрасте контроль над лечением проводится с помощью рентгенологических исследований.

Мнение доктора Комаровского по поводу лечения дисплазии

А что думает известный и популярный педиатр Комаровский Е.О. о выборе метода лечения данного заболевания? Прежде всего, он говорит о том, что множество детей, родившихся со слабым связочным аппаратом, можно вылечить одним лишь правильным уходом, применяя в качестве лечебного средства широкое пеленание.

Кстати, такой метод доктор советует и в качестве профилактики нарушений тазобедренных суставов. В целом Комаровский поддерживает принятую систему коррекции:

• Начинать лечение как можно раньше;
• Сохранение подвижности сустава у детей до полугода, применение массажа и гимнастики в качестве дополнительной терапии;
• Фиксация оптимального положения конечности у детей после 6-месячного возраста;
• Длительность терапии определяется лечащим врачом, контролируется методами УЗИ и рентгенодиагностики и ни в коем случае не прерывается раньше времени.

О чем еще напоминает известный педиатр? Родителям, не имеющим опыта в распознавании болезни, очень сложно самостоятельно выявить наличие патологии. Тем более что стадия дисплазии сустава и подвывих могут не иметь ярко выраженных симптомов. Поэтому, при малейшем подозрении на дисплазию и обнаружении каких-либо признаков, указывающих на заболевание, нужно не стесняясь обращаться за консультацией к ортопеду.

В трехмесячном возрасте, напоминает Комаровский, все детки обязаны пройти первую диспансеризацию, куда входит и осмотр врачом-ортопедом. Ответственные родители ни в коем случае не должны пренебрегать этим мероприятием.

Гимнастика, как лечение, назначается при легком течении дисплазии – предвывихе, подвывихе, эффективнее всего ее применять у детей в возрасте до 6 месяцев. Она направлена на улучшение питания сустава, что способствует предотвращению развития осложнений, укрепляет мышечный аппарат, тем самым сустав надежно фиксируется в здоровом положении, восстанавливается его функция.

Гимнастика у детей 6 – 8 месяцев носит пассивный характер. Проводить ее нужно дважды в день, курсами по десять сеансов, 3 – 4 курса в год. Между лечебными курсами необходим промежуток в 1 – 1,5 месяца. Правила проведения:

• Все упражнения проводятся только при хорошем настроении, когда ребенок спокоен и расслаблен. Выполнение движений насильно, когда мышцы напряжены и скованы, может принести вред. Если ребенок капризничает, нужно отложить процедуру, успокоить малыша.
• Все упражнения выполняются на твердой поверхности. Уложить малыша на спинку, аккуратно согнуть ножки в коленях и прижать их к животику. Затем выпрямить и повторить упражнение.
• Движения делаются плавно, без рывков. Сгибание и разгибание ножек поочередно.
• Круговые движения в одну сторону, затем в другую. В течение нескольких минут. Повторить то же со второй ножкой.
• Уложить на живот, имитируя ползающие движения. Затем развести ножки в стороны (так называемая «поза лягушки»).
• Как в лечебных, так и в профилактических целях применяется упражнение «бабочка», когда разведенными, согнутыми в тазобедренных суставах, ножками малыша машут, как крыльями бабочки.
• Упражнение «велосипед», выполняемое плавно, под прибаутки и песенки, отличное средство лечения, создающее притом положительный настрой.
• Положительным эффектом обладают занятия гимнастикой в воде, например, при принятии ванны. Водный массаж в данном случае является дополнительным средством воздействия.

Наряду с гимнастикой, для укрепления мышечного аппарата назначается лечебный массаж. Независимо от того, умет ребенок сидеть или стоять, массаж выполняется в положении «лежа».

• Малыша укладывают на твердую поверхность обнаженным, если позволяет температура в помещении, или полуобнаженным.
• Из приемов массажа для лечения грудных деток используются только поглаживание и растирание. Движения нужно проводить аккуратно без излишнего давления.
• Начинается процедура с поглаживания. Ребенка укладывают на спинку и несколько минут проводят общее поглаживание (тело, руки, ноги), которое действует расслабляюще. Поврежденный сустав можно охватывать полностью и по передней и по задней поверхности.
• Растирание – это более глубокие движения, воздействующие на связки и мышцы, проводятся «по спирали» от голени к тазобедренному суставу.
• При проведении массажа следует избегать внутренней поверхности бедра и паховой области.
• Переворачивают ребенка на живот и те же манипуляции проводят со стороны спины. Легкое поглаживание и растирание области сустава большими пальцами рук спиралевидными движениями.

• Часто используется такой прием, как валяние. Бедро малыша обхватывают ладошками и словно перекидывают из одной ладони в другую. Такой прием занимает всего 1 – 2 минуты, затем вновь переходят к поглаживанию.
• Массаж позвоночника проводят от позвоночного столба к бокам, опускаясь по спирали разминающими движениями. Здесь же можно проводить пиление и пощипывание.
• Ягодицы обрабатывают ладонью, такими же движениями, но важно помнить о недопустимости силового давления.
• Заканчивается сеанс легкими похлопываниями подушечками пальцев и поглаживаниями.

Улучшенный эффект дает сочетание массажа и гимнастики.

В дополнение к основным корректирующим процедурам назначаются такие методы, как электрофорез, парафинотерапия и грязелечение, магнитотерапия.

Если болезнь выявлена поздно, когда ребенок начал ходить и на сустав оказывается значительная нагрузка, безоперационные методы терапии бесполезны. К сожалению, в таких случаях, даже хирургическим путем не удается полностью восстановить сустав.

Раннее выявление патологии и выполнение рекомендаций ортопеда по методам лечения гарантируют успешное избавление от дисплазии тазобедренных суставов, формирование здорового сустава.

Если врач назначил использование стремян или любой другой вид фиксации, не нужно их бояться и затягивать с лечением. При ответственном подходе к 9 – 10 месяцам связки укрепляются, хрящевые ткани доформировываются в полной мере, фиксатор можно будет снять. Никаких негативных последствий такое лечение не оставляет.

При несвоевременном обращении за квалифицированной помощью, при затягивании решения о лечении, проблемы с суставом остаются на всю жизнь. Помимо того, возникают осложнения, приводящие к тяжелым последствиям, полной деформации и даже отмиранию сустава.

Профилактические мероприятия начинаются с правильного поведения при беременности, сюда входят: полноценное питание, свежий воздух, регулярное плановое обследование и наблюдение. Выявление будущих мамочек, относящихся к группе риска и особое ведение беременности у этих женщин.

Важной мерой профилактики являются проф. осмотры новорожденных детей врачами-специалистами. Часто симптомы столь незначительны, что родителям просто невозможно самостоятельно выявить отклонение.

Подробно рассмотреть, как выглядит дисплазия, и что происходит с суставом можно на фото, сопровождающих текст.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного: что это, симптомы и лечение

На сегодняшний день, у малышей до года довольно часто встречается такое заболевание, как дисплазия. Это достаточно опасное явление, поскольку диагностировать дисплазию сложно, а последствия заболевания могут значительно ухудшить качество жизни малыша и даже привести к инвалидности.

Дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС) – это патология опорно-двигательной системы, нарушение сочленения головки бедренной кости и вертлюжной впадины.

По статистике каждый третий ребенок болеет дисплазией, чаще данное заболевание встречается у девочек. Проявляется в основных случаях с рождения, что обусловлено недоразвитостью суставов, мышечных связок. Поскольку у грудничка на момент рождения связок для поддержания тазобедренного сустава нет, ими он обрастает в первый год жизни. Если при беременности и родах не было осложнений, то дисплазия у ребенка не выявляется.

По международной классификации болезней МКБ-10 дисплазия считается врожденной патологией, характеризуется неправильно сформированными суставами, входит в класс суставных недугов группы М24.8

У новорожденного ДТБС представляет собой врожденные или приобретенные нарушения расположения головки бедренной кости. Данное состояние характеризуется вывихом бедра.

Лечить заболевание нужно сразу, до момента, когда кроха встает на ножки, дабы не допустить необратимых последствий. Ведь при ходьбе нагрузка на суставы возрастает, головка кости может полностью выйти из впадины или сместиться в сторону. Результатом станет искривление позвоночника, конечности разной длины, «утиная походка».

Факторами возникновения заболевания у малыша могут стать генетическая предрасположенность, тяжелое протекание беременности, воздействие токсинов, гормональные изменения. Выделяют следующие причины развития дисплазии:

• Эндокринные заболевания у матери.
• Сильный токсикоз.
• Тяжелые роды.
• Травмы в области живота.
• Прием гормональных средств во время беременности.
• Повышенный тонус матки.
• Недостаток кальция и железа в начале беременности.
• Инфекционные заболевания.
• Преждевременные роды.
• Халатность медиков, во время родов.
• Крупный плод.
• Беременность в возрасте 35 лет и старше.
• Тугое пеленание.
• Повышение прогестерона при беременности.
• Тазовое предлежание.
• Заболевание почек у новорожденного.
• Хронические болезни у беременной.
• Курение, алкоголь во время беременности.

Симптомы проявления ДТБС делятся на основные и второстепенные. Их проявление можно заметить уже с рождения. Выявить наличие симптомов могут внимательные родители. При возникновении признаков дисплазии необходимо показать ребенка ортопеду для постановки диагноза.

К основным проявлениям заболевания относят:

1. Асимметричность кожных складок. Определить данный симптом несложно. Для этого малыша необходимо раздеть наголо и положить на твердую поверхность, на спину. Выпрямите ножки, паховые и бедренные складки должны быть симметрично расположены на обеих ножках.
2. Разная длина конечностей. Для выявления данного признака ребенка укладывают, как и в предыдущем случае. Распрямите ножки малышу, их длина должна быть одинаковой. Согните ноги в коленках, колени должны быть на одном уровне.
3. Характерный щелчок. Выпрямите новорожденному ноги и легонько разведите в стороны. У детей с данным заболеванием, при отведении и сведении ног слышен характерный щелчок, который возникает впоследствии активного движения бедренной головки по суставам.

Помимо основных признаков, имеются и второстепенные симптомы патологии такие, как:

• Нарушение сосательного рефлекса.
• Развитие кривошеи.
• Незначительная атрофия мышц.
• Низкое пульсирование бедренной артерии.

Диагностируется данное заболевание комплексно:

• Визуальный осмотр. Осматривает ребенка ортопед путем пальпации. У грудничков ДТБС имеет признаки вывиха, подвывиха, поэтому любые отклонения от нормы требуют тщательного инструментального обследования.
• УЗИ. Проводить его можно многократно, с рождения. Лучевая нагрузка на суставы при такой процедуре отсутствует. Врач, на основе снимка, определяет состояние хрящей, сочленений костей, выявляя отклонения. Однако, не всегда бывает достаточно одного ультразвукового обследования, в некоторых случаях необходимо сделать рентгенограмму.
• Рентген. Данная процедура ничем не уступает в эффективности УЗИ, но имеет ограничения по возрасту. Рентгеновское обследование допустимо проводить с семи месяцев. Но и в таком возрасте могут возникнуть трудности в проведении процедуры, поскольку проблематично заставить ребенка лежать неподвижно, соблюдая нормы симметрии, пока проводится обследование.

Лечение дисплазии у новорожденных процесс трудоемкий, однако, избавиться от патологии можно. Выделяют несколько методов лечения: консервативные, физиотерапия, ЛФК, оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от тяжести патологии, суть каждого из них заключается в нормализации анатомической формы тазобедренного сустава. Лечение назначает только ортопед на основе осмотра и результатов УЗИ.

Консервативную терапию применяют на начальной стадии заболевания, для детей с рождения. В лечение входит широкое пеленание, ношение ортопедических устройств.

Широкое пеленание используют для лечения патологии, в профилактических целях. Для этого малыша кладут на спину, разводят ножки в стороны. Между ног укладывают валик из нескольких скатанных пеленок, фиксируют еще одной пеленкой на поясе новорожденного. К широкому пеленанию относятся и штаны Бекера, они более удобны в применении.

Наиболее часто грудничку назначают такие ортопедические конструкции:

• Шина Волкова.
• Шина Виленского.
• Шина Фрейка.
• Отрез Тюбингера.
• Стремена Павлика.

Физиотерапия применяется только, как дополнительное лечение, она помогает ускорить процесс выздоровления в комплексе с основным методом лечения.

В зависимости от тяжести патологии, используют такие процедуры:

• Электрофорез – укрепляет кости.
• Озокеритовые аппликации – восстанавливает поврежденные ткани.
• Ванна с морской солью – нормализует кровообращение.
• УФО – способствует регенерации тканей.

ЛФК необходимо выполнять ежедневно. Делать ее могут родители дома, комплексу упражнений их обучает ортопед. Движения должны быть плавными. Цель гимнастики заключается в возвращение сустава в правильное анатомическое положение.

Чаще всего используют такие упражнения:

1. Ноги малыша поочередно сгибают, выпрямляют до максимально возможного положения.
2. Ножки сгибают в коленях, плавно вращают по кругу.
3. Сгибаем обе ножки, а на выпрямлении отводим их в стороны.
4. Упражнение «Велосипед».

Данные упражнения используют также в целях профилактики.

Когда перечисленные методы не помогают или заболевание поздно диагностировали, то прибегают к хирургическому вмешательству. Однако даже операция не может дать гарантию полного выздоровления.

Для предупреждения ДТБС у ребенка, нужно соблюдать следующие правила:

1. Выполнять рекомендации гинеколога в период беременности.
2. Регулярно показывайте ребенка врачу.
3. Использовать широкое пеленание.
4. Чаще менять новорожденному подгузники.
5. Держать новорожденного на руках правильно, на бедре, с разведенными ногами в стороны.
6. Ежедневно выполнять с ребенком гимнастику.

Помните, дисплазия излечима, при условии своевременного диагностирования и строго соблюдения всех рекомендаций врача.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного: что это, симптомы и лечение

На сегодняшний день, у малышей до года довольно часто встречается такое заболевание, как дисплазия. Это достаточно опасное явление, поскольку диагностировать дисплазию сложно, а последствия заболевания могут значительно ухудшить качество жизни малыша и даже привести к инвалидности.

Дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС) – это патология опорно-двигательной системы, нарушение сочленения головки бедренной кости и вертлюжной впадины.

По статистике каждый третий ребенок болеет дисплазией, чаще данное заболевание встречается у девочек. Проявляется в основных случаях с рождения, что обусловлено недоразвитостью суставов, мышечных связок. Поскольку у грудничка на момент рождения связок для поддержания тазобедренного сустава нет, ими он обрастает в первый год жизни. Если при беременности и родах не было осложнений, то дисплазия у ребенка не выявляется.

По международной классификации болезней МКБ-10 дисплазия считается врожденной патологией, характеризуется неправильно сформированными суставами, входит в класс суставных недугов группы М24.8

У новорожденного ДТБС представляет собой врожденные или приобретенные нарушения расположения головки бедренной кости. Данное состояние характеризуется вывихом бедра.

Лечить заболевание нужно сразу, до момента, когда кроха встает на ножки, дабы не допустить необратимых последствий. Ведь при ходьбе нагрузка на суставы возрастает, головка кости может полностью выйти из впадины или сместиться в сторону. Результатом станет искривление позвоночника, конечности разной длины, «утиная походка».

Факторами возникновения заболевания у малыша могут стать генетическая предрасположенность, тяжелое протекание беременности, воздействие токсинов, гормональные изменения. Выделяют следующие причины развития дисплазии:

• Эндокринные заболевания у матери.
• Сильный токсикоз.
• Тяжелые роды.
• Травмы в области живота.
• Прием гормональных средств во время беременности.
• Повышенный тонус матки.
• Недостаток кальция и железа в начале беременности.
• Инфекционные заболевания.
• Преждевременные роды.
• Халатность медиков, во время родов.
• Крупный плод.
• Беременность в возрасте 35 лет и старше.
• Тугое пеленание.
• Повышение прогестерона при беременности.
• Тазовое предлежание.
• Заболевание почек у новорожденного.
• Хронические болезни у беременной.
• Курение, алкоголь во время беременности.

Симптомы проявления ДТБС делятся на основные и второстепенные. Их проявление можно заметить уже с рождения. Выявить наличие симптомов могут внимательные родители. При возникновении признаков дисплазии необходимо показать ребенка ортопеду для постановки диагноза.

К основным проявлениям заболевания относят:

1. Асимметричность кожных складок. Определить данный симптом несложно. Для этого малыша необходимо раздеть наголо и положить на твердую поверхность, на спину. Выпрямите ножки, паховые и бедренные складки должны быть симметрично расположены на обеих ножках.
2. Разная длина конечностей. Для выявления данного признака ребенка укладывают, как и в предыдущем случае. Распрямите ножки малышу, их длина должна быть одинаковой. Согните ноги в коленках, колени должны быть на одном уровне.
3. Характерный щелчок. Выпрямите новорожденному ноги и легонько разведите в стороны. У детей с данным заболеванием, при отведении и сведении ног слышен характерный щелчок, который возникает впоследствии активного движения бедренной головки по суставам.

Помимо основных признаков, имеются и второстепенные симптомы патологии такие, как:

• Нарушение сосательного рефлекса.
• Развитие кривошеи.
• Незначительная атрофия мышц.
• Низкое пульсирование бедренной артерии.

Диагностируется данное заболевание комплексно:

• Визуальный осмотр. Осматривает ребенка ортопед путем пальпации. У грудничков ДТБС имеет признаки вывиха, подвывиха, поэтому любые отклонения от нормы требуют тщательного инструментального обследования.
• УЗИ. Проводить его можно многократно, с рождения. Лучевая нагрузка на суставы при такой процедуре отсутствует. Врач, на основе снимка, определяет состояние хрящей, сочленений костей, выявляя отклонения. Однако, не всегда бывает достаточно одного ультразвукового обследования, в некоторых случаях необходимо сделать рентгенограмму.
• Рентген. Данная процедура ничем не уступает в эффективности УЗИ, но имеет ограничения по возрасту. Рентгеновское обследование допустимо проводить с семи месяцев. Но и в таком возрасте могут возникнуть трудности в проведении процедуры, поскольку проблематично заставить ребенка лежать неподвижно, соблюдая нормы симметрии, пока проводится обследование.

Лечение дисплазии у новорожденных процесс трудоемкий, однако, избавиться от патологии можно. Выделяют несколько методов лечения: консервативные, физиотерапия, ЛФК, оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от тяжести патологии, суть каждого из них заключается в нормализации анатомической формы тазобедренного сустава. Лечение назначает только ортопед на основе осмотра и результатов УЗИ.

Консервативную терапию применяют на начальной стадии заболевания, для детей с рождения. В лечение входит широкое пеленание, ношение ортопедических устройств.

Широкое пеленание используют для лечения патологии, в профилактических целях. Для этого малыша кладут на спину, разводят ножки в стороны. Между ног укладывают валик из нескольких скатанных пеленок, фиксируют еще одной пеленкой на поясе новорожденного. К широкому пеленанию относятся и штаны Бекера, они более удобны в применении.

Наиболее часто грудничку назначают такие ортопедические конструкции:

• Шина Волкова.
• Шина Виленского.
• Шина Фрейка.
• Отрез Тюбингера.
• Стремена Павлика.

Физиотерапия применяется только, как дополнительное лечение, она помогает ускорить процесс выздоровления в комплексе с основным методом лечения.

В зависимости от тяжести патологии, используют такие процедуры:

• Электрофорез – укрепляет кости.
• Озокеритовые аппликации – восстанавливает поврежденные ткани.
• Ванна с морской солью – нормализует кровообращение.
• УФО – способствует регенерации тканей.

ЛФК необходимо выполнять ежедневно. Делать ее могут родители дома, комплексу упражнений их обучает ортопед. Движения должны быть плавными. Цель гимнастики заключается в возвращение сустава в правильное анатомическое положение.

Чаще всего используют такие упражнения:

1. Ноги малыша поочередно сгибают, выпрямляют до максимально возможного положения.
2. Ножки сгибают в коленях, плавно вращают по кругу.
3. Сгибаем обе ножки, а на выпрямлении отводим их в стороны.
4. Упражнение «Велосипед».

Данные упражнения используют также в целях профилактики.

Когда перечисленные методы не помогают или заболевание поздно диагностировали, то прибегают к хирургическому вмешательству. Однако даже операция не может дать гарантию полного выздоровления.

Для предупреждения ДТБС у ребенка, нужно соблюдать следующие правила:

1. Выполнять рекомендации гинеколога в период беременности.
2. Регулярно показывайте ребенка врачу.
3. Использовать широкое пеленание.
4. Чаще менять новорожденному подгузники.
5. Держать новорожденного на руках правильно, на бедре, с разведенными ногами в стороны.
6. Ежедневно выполнять с ребенком гимнастику.

Помните, дисплазия излечима, при условии своевременного диагностирования и строго соблюдения всех рекомендаций врача.

Источники

1. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых / Н. В. Бунчук. – М. : МЕДпресс-информ, 2010. – 272 c.
2. Е. В. Соловьева Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. – М. : СПб: Невский проспект, 2006. – 160 c.
3. П. В. Евдокименко Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. – М. : Мир и Образование, 2014. – 224 c.
4. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. – М. : АСТ, Астрель, 2014. – 208 c.

Оцените статью: