Эндопротез лучезапястного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "эндопротез лучезапястного сустава" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Изображение - Эндопротез лучезапястного сустава image01011

При разрушении сустава – полном или частичном – человека мучают невыносимые боли. Орган теряет функциональные особенности, что может приводить к инвалидности. Какое-то время больной может использовать обезболивающие средства, физиотерапевтические процедуры, но изменить ситуацию кардинально может только протезирование.

Медицина старается восстановить функцию сустава консервативными методами, но серьезные изменения такому лечению не поддаются. Если имеет место повреждение костных тканей или полностью стертый хрящ, никакие лекарства не исправят ситуацию.

Эндопротезирование суставов рук наиболее часто востребовано среди немолодых людей. Оно дает возможность активно двигаться и чувствовать себя хорошо. Благодаря таким операциям пациент возвращается к привычной жизни без боли.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Протезирование, как и любая операция, имеет риски. Они определяются:

  • состоянием здоровья;
  • серьезностью возникшей проблемы;
  • типом протезирования.

Перед операцией проводят тщательное обследование, чтобы выявить показания и противопоказания для этого действия.

Показания к протезированию

  • деформация сустава после травмы;
  • давний вывих;
  • воспаление сустава хронического характера;
  • боль, которую невозможно купировать.

Вопрос о необходимости проведения операции решает врач на основании данных диагностики. Это может быть артроскопия, рентген и лабораторное исследование. В зависимости от полученных результатов врач назначает:

  • лечебную физкультуру;
  • лекарства для уменьшения воспаления;
  • витаминные добавки.

Если лекарства не помогают, пациенту может быть предложена остеотомия, когда хирург исправляет деформацию сустава. Эта методика более проста, чем операция замены, но восстановительный период гораздо длиннее, поэтому проводят ее нечасто.

Эндопротезирование назначают, когда:

  • движение сустава ограничено;
  • пациент испытывает незатихающую боль;
  • возникают проблемы с жизненно важными функциями организма.

Эндопротезирование лучезапястного сустава назначают, когда использование других методов восстановления его функции были неудачными. Операцию проводят, если суставу нанесен непоправимый вред в результате травмы, инфекции или заболевания. Причиной такого назначения может стать артрит или артроз.

В этом случае изношенный сустав извлекается и заменяется искусственным. Применение методики восстанавливает подвижность запястья и возвращает руке обычную работоспособность.

Этапы проведения протезирования:

  • тыльная сторона руки разрезается;
  • сухожилия раздвигаются;
  • удаляются поврежденные части кости;
  • в костях выполняются отверстия для удерживания протеза;
  • вставляется имплантат и фиксируется костным клеем;
  • ткани ушиваются постепенно – один слой за другим.

Реабилитация, как правило, занимает около полугода. Швы снимают через две недели, а гипс через несколько недель. Назначают занятия с физиотерапевтом. Подвижность сустава возобновляется постепенно, с помощью физических упражнений.

1 этап. Устраняется вывих и восстанавливается длина пальца.

2 этап определяется тем, какой сустав пострадал. Производится его замена через волнообразный разрез тыльной боковой поверхности.

После протезирования накладывается гипс, затем врач назначает схему восстановления.

  • атрофия мышц;
  • нарушение кровоснабжения;
  • деструкция, невозможность удерживания эндопротеза;
  • сопутствующие заболевания в стадии обострения;
  • высокая физическая активность с невозможностью ограничения высокой нагрузки на сустав, требующий замены;
  • Если больной отказывается следовать инструкции.

Эндопротезирование сустава пальцев для восстановления их подвижности используется при ревматоидном полиартрите. Как восстановление после травм применение методики ограничено, и даже наоборот – повреждение сухожилий и связок вследствие травм считается противопоказанием и протезированию.

Задача решается поэтапно:

  • восстанавливают правильное анатомическое строение;
  • подготавливают мягкий сустав;
  • ставят протез.

Риск развития побочных эффектов повышается, если:

  • человек активно занимается спортом;
  • дает физические нагрузки на сустав;
  • при склонности к падениям;
  • при инфекционных и аллергических заболеваниях.

После проведения операции врачи наблюдают за процессом восстановления, чтобы удостовериться в благоприятном результате.

В клинике ЦКБ РАН операции по протезированию кистевых суставов проводятся ежедневно: мы восстанавливаем штатную работу пальцев, запястий пациентам из Москвы и регионов. Узнать больше о стоимости процедуры и отзывах пациентов, которые доверили нам проведение операции, можно в соответствующем разделе сайта клиники.

В настоящее время возможно заменять практически все виды суставов: тазобедренный сустав, коленный сустав, локтевой сустав, плечевой сустав, суставы пальцев ног, суставы пальцев рук, голеностопный сустав, лучезапястный сустав, межпозвоночные диски.

Современные протезы суставов изготавливаются из лучших высокопрочных, высокотехнологичных металлических сплавов. Различаются искусственные суставы по виду соприкасающихся, трущихся друг об друга материалов. Существует несколько основных видов:

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
  • металл – металл;
  • металл – полимер (высокомолекулярный полиэтилен);
  • керамика – металл.

Наиболее долговечным является пара металл – керамика, срок службы таких протезов составляет свыше 20 лет.

Фиксируют протезы в кости двумя способами: цементная и бесцементная фиксация. У пожилых людей искусственный сустав фиксируют в кости с помощью биополимерного клея — цементная фиксация. У молодых людей чаще применяется бесцементная фиксация, сустав закрепляется в кости специальными креплениями, в дальнейшем он обрастает костными тканями, что обеспечивает дополнительную фиксацию сустава в кости.

Читайте так же:  Крепление мышц плечевого сустава

Основная цель данного оперативного вмешательства – нормализация работы кисти. Для этого поврежденный элемент полностью удаляют, вместо него устанавливают искусственный аналог. Операция проводится под общим наркозом. Пациенту в области запястья, с тыльной стороны делают надрез. После максимально аккуратно раздвигают сухожилия, удаляют поврежденные составные части.

Затем проводятся подготовительные процедуры для установки нового сустава. Для этого в лучевой кости и остальных делают специальные отверстия, для фиксации имплантата.

Новый сустав устанавливают на предназначенное место. Закрепляют имплантат при помощи специального клеящего состава для кости.

При этом врач вначале должен убедиться, что сустав способен полноценно двигаться. Только после этого новый элемент фиксируется.

Ткани постепенно сшиваются.

Примерно через 2 недели швы снимают, на руку накладывают гипсовую повязку на 14 дней. После операции дней 7 пациент будет находиться в условиях стационара. Это необходимо для первичного наблюдения и профилактики появления отеков или инфекции.

Период реабилитации не менее важен. Человеку с новым суставом необходимо пройти курс физиотерапевтических упражнений. Следует обратить внимание, что ждать быстрого восстановления функциональности запястья не стоит.

Обычно это происходит по истечению 3–6 месяцев после протезирования. Все зависит от индивидуальности пациента, сложности проблемы и надлежащего выполнения рекомендаций лечащего врача. Если внимательно относится к периоду реабилитации, не пропускать занятия, то восстановить подвижность можно достаточно быстро.

Операция проводится после тщательного исследования пациента. Операцию проводят пожилым или зрелым людей, чья деятельность не будет связана с повышенными физическими нагрузками. Также эндопротезирование лучезапястного сустава могут проводить и молодым людям, если они не планируют перегружать протез активной деятельностью.

Занимает вся операция всего несколько часов. Спустя несколько дней пациент может отправляться домой. Однако он должен соблюдать рекомендации врачей по реабилитации. Физические нагрузки должны быть минимальными. Кроме того, в целом физические нагрузки на протез должны быть снижены. В противном случае могут развиться осложнения. Период реабилитации после операции занимает несколько недель.

Перед протезированием проводят курс лечения антибиотиками. Операцию проводят под общей или эпидуральной анестезией.

В ходе операции в области пораженного сустава разрезаются мягкие ткани, обеспечивается доступ к суставу. С помощью специальных медицинских инструментов разрушенный сустав удаляется, на его место устанавливается искусственный сустав.

Затем врач подгоняет сустав по необходимому местоположению, фиксирует его, проверяет работоспособность нового сустава.

После всех манипуляций врач зашивает место разреза. Для исключения попадания инфекции в оперируемый сустав после операции пациенту назначают антибиотики. Для исключения образования тромбов после операции также назначают разжижающие кровь препараты.

Период реабилитации после протезирования суставов составляет от 3 до 6 недель. Реабилитация зависит от вида протезируемого сустава, возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов.

К основным факторам развития проблем после проведения операции относят:

  • воспалительный процесс на фоне заражения инфекцией;
  • большие кровопотери во время процедуры замены сустава;
  • развитие тромбоэмболии;
  • вывих протеза;
  • пневмонию.

Замена конечностей противопоказана в таких случаях:

  • острый или хронический остеомиелит;
  • онкология;
  • период беременности;
  • плохая свертываемость крови;
  • заболевания сердечно-сосудистого характера;
  • неврозы.

Повреждения суставного элемента путем травмы, инфекции или специфического заболевания, которое привело к полной или частичной недееспособности прибегают к методу замены. В большинстве случаев поражают данный элемент заболевания вида артритов и артрозов.

Эти болезни действуют на функциональный элемент разрушительно. В основном без оперативного вмешательства, особенно при запущенной проблеме, справиться невозможно.

Могут быть и другие противопоказания, потому решение о необходимости проведения операции принимается в индивидуальном порядке.

Замена суставов осуществляется при следующих признаках:

  • Пораженный сустав теряет практически все свои двигательные способности, что приводит к инвалидности больного и его неспособности себя обслуживать;
  • Сильнейшие мучительные боли при любых движениях в суставе, которые заставляют больного постоянно принимать обезболивающие препараты;
  • Врожденные или приобретенные патологии сустава.

Замена сустава противопоказана при серьезных заболевания сердца и сосудов, онкологических заболеваниях, а также при наличии инфекционных заболеваний. После лечения инфекции замена сустава разрешена.

  • Резко выраженный болевой синдром;
  • Контрактура;
  • Анкилоз;
  • Дефекты мягких тканей;
  • Деструкция костей запястья;
  • Выраженная нестабильность лучезапястного сустава.
  • Обострение соматических заболеваний.
  • Остеопороз.
  • Паралич верхней конечности.
  • Недостаточность сухожилий мышц разгибателей кисти.
  • Местные инфекционные процессы.
  • Системные инфекции.

Пациентам, у которых поражение лучезапястного сустава встречается изолированно от поражений других суставов, нет ярко выраженной необходимости в сохранении подвижности кисти в области запястья, а также, если нельзя исключить значительные нагрузки на сустав, вместо эндопротезирования лучше произвести операцию артродеза, обеспечивающую быстрое наступление анкилоза и тем самым прекращения болевого синдрома.
После проведения операции эндопротезирования лучезапястного сустава возможно развитие следующих побочных эффектов: расшатывание эндопротеза, его смещение, износ компонентов искусственного сустава; инфицирование, гематомы, вывихи. Существует ряд факторов повышающих риск развития побочных эффектов после имплантации эндопротеза лучезапястного сустава. К ним можно отнести: активные занятия физической культурой, ручной труд, нарушения обмена веществ, остеопороз, склонность к падениям, инфекционные, аутоиммунные и аллергические заболевания.

  • Суставы
  • Суставы рук
  • Плечевой сустав
  • Локтевой сустав
  • Суставы пальцев
  • Суставы ног
  • Тазобедренный сустав
  • Коленный сустав
  • Заболевания
  • Воспаление суставов
  • Дисплазия суставов
  • Артрит суставов
  • Артроз суставов
  • Бурсит суставов
  • Лечение
  • Эндопротезирование
  • Лечение заболеваний суставов
  • Статьи
Читайте так же:  Повязка при повреждении коленного сустава

Остеохондроз,
здоровье позвоночника © 2003-2018

Изображение - Эндопротез лучезапястного сустава 18+

Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Эндопротезирование лучезапястного сустава в Москве

Эндопротезирование (замена) лучезапястного сустава — это операция по восстановлению функции сочленения, которая назначается врачами в Москве при выраженных суставных деформациях и вызванном ими хроническом болевом синдроме.

Изображение - Эндопротез лучезапястного сустава services6663-04042018

При разрушении элементов лучезапястного сустава наблюдается снижение амплитуды движений в запястье, вплоть до полного обездвиживания кисти. Чтобы исправить ситуацию, пациенту назначается курс консервативной терапии, однако восстановить подвижность руки в полном объеме можно только методом эндопротезирования. Замена лучезапястного сустава рекомендуется при:

  • ревматоидном артрите;
  • посттравматическом или неспецифическом артрозе;
  • асептическом некрозе головки луча;
  • костных или хрящевых опухолях;
  • неправильном сращении костей после сложных внутрисуставных переломов;
  • необратимых изменениях, развивающихся на фоне давних вывихов.

Протезирование не проводится, если:

  • в области сустава запястья руки атрофированы мышцы или нарушено кровообращение;
  • костные ткани имеют плотность, недостаточную для надежной фиксации импланта.

При наличии в анамнезе сахарного диабета, почечной или сердечной недостаточности вопрос об имплантации решается индивидуально, исходя из стадии заболевания и выраженности клинических признаков. Для подтверждения диагноза и определения оптимальной хирургической тактики хирургу понадобится рентгеновский снимок руки в двух или трех проекциях. При подозрении на вовлеченности в патологический процесс нервных окончаний или мягких тканей проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

На установку эндопротеза в стандартных случаях требуется около часа, в сложных — не менее двух часов. Вмешательство выполняется с применением общей или местной анестезии. Установка современных эндопротезов, изготовленных из прочных металлических сплавов и полимеров, проводится с экономной резекцией хрящей и костных структур. Эндопротезирование проходит поэтапно:

  1. Для получения доступа к разрушенному суставу ортохирург послойно рассекает кожу и подкожную клетчатку на тыльной стороне руки.
  2. Мышцы, сухожилия, сосуды и нервные окончания отводятся и фиксируются за пределами зоны вмешательства.
  3. После вскрытия капсулы сустава разрушенные хрящи и кости дробятся и извлекаются.
  4. Перед установкой протеза под его ножку высверливается отверстие. Прежде чем закрепить крепежный штифт в кости цементным или бесцементным способом, хирург проверяет функциональность конструкции.
  5. На последнем этапе сдвинутые анатомические структуры приводятся в изначальное положение, после чего рана послойно ушивается и выполняется жесткая фиксация кисти.

Для замены лучезапястного сустава чаще всего используются двухкомпонентные тотальные протезы, которые закрепляются методом вколачивания в просверленные костномозговые каналы. В качестве альтернативы применяются модели с парой трения «керамика-керамика». Силиконовые импланты обеспечивают достаточную амплитуду движений, но ввиду негативных отдаленных последствий, наблюдающихся после вживления, на данный момент их применение ограничено.

Благодаря восстановленной в ходе эндопротезирования целостности лучезапястного сустава после замены отмечается снижение болей и расширение диапазона движений, устраняется косметический дефект кисти и деформация пальцев. К негативным последствиям, возможным после замены сустава на имплант, относятся:

  • нестабильность, перелом, вывих компонентов вживленной конструкции;
  • воспаление прилегающих к импланту внутренних тканей;
  • аллергическая реакция на материал эндопротеза;
  • инфицирование.

Изображение - Эндопротез лучезапястного сустава services2977-04042018

Сколько стоит операция по эндопротезированию лучезапястного сустава в Москве?

Цена операции по замене лучезапястного сустава в Москве зависит от объема подготовительных мероприятий, уровня технического оснащения медицинского учреждения и квалификации хирурга-ортопеда, выполняющего эндопротезирование. Узнать точную стоимость эндопротезирования лучезапястного сустава в Москве можно после рентгенологического исследования, на основании которого определяется наиболее подходящий для замены вид эндопротеза.

Эндопротезирование (замена) лучезапястного сустава — где лучше делать в Москве?

Замена лучезапястного сустава на имплант выполняется гораздо реже, чем эндопротезирование других сочленений, однако в лучших клиниках Москвы работают хирурги высшего уровня с квалификацией и опытом, позволяющим добиваться хороших отдаленных результатов после сложной операции.

По отзывам пациентов, реабилитационный период после эндопротезирования (замены) лучезапястного сустава длится от трех до шести месяцев. Восстановление проходит быстрее, если пациент регулярно выполняет разработанный реабилитологом комплекс упражнений.

Читайте так же:  Плечевой сустав хирургия

Эндопротезирование лучезапястного сустава: особенности проведения

Лучезапястный сустав – это подвижное сочленение костей, образованное костями предплечья и кисти руки. Данный сустав, как и другие суставы в организме человека, может быть подвержен различным повреждениям и заболеваниям. В результате их прогрессирования может возникнуть необходимость эндопротезирования лучезапястного сустава. Современные протезы позволяют восстановить функционирование сустава. При этом собственный сустав человека навсегда удаляется.

Современные протезы суставов позволяют полностью восстановить движения в двух плоскостях, в которых они совершаются здоровым суставом.

Эндопротезирование позволяет повысить качество жизни пациентов, вернуть им былую подвижность.

Механика движений, совершаемых эндопротезом, осуществляется благодаря высокоточной анатомической конфигурации, с которой он был разработан.

Протезы изготавливают из прочных материалов, которые обычно хорошо приживаются в организме. Протезы могут быть изготовлены из полиэтилена с металлом, полностью из металлов, из металла с керамикой или полностью из керамики. Срок эксплуатации таких протезов достигает 30 лет, после чего они должны быть заменены на новые эндопротезы. Средний срок службы протеза 15-20 лет.

Изображение - Эндопротез лучезапястного сустава %D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82-%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D1%8F%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0-300x214

Эндопротезирование лучезапястного сустава необходимо в следующих случаях:
  • ревматоидный артрит в запущенной форме;
  • остеоартроз, возникший в результате травмы или по другой причине, со значительной деформацией сустава;
  • деформирующий анкилоз;
  • внутрисуставный перелом лучезапястного сустава;
  • другие дегенеративно-дистрофические заболевания.

Решение о необходимости эндопротезирования сустава принимает врач. После его рекомендаций и детального обследования пациента ему рекомендуют проведение операции.

Эндопротезирование лучезапястного сустава может быть не рекомендовано или запрещено некоторым пациентам. Противопоказаниями к эндопротезированию являются:

  • Изображение - Эндопротез лучезапястного сустава %D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%87-%D1%80%D1%83%D0%BA%D0%B8-300x198обострение соматических заболеваний;
  • наличие инфекции;
  • паралич руки;
  • заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
  • полиаллергия;
  • остеопороз;
  • инфицирование сустава продолжительностью от 3 месяцев;
  • психические расстройства.
  • онкология;
  • гормональная остеопатия.

Могут быть и другие противопоказания, потому решение о необходимости проведения операции принимается в индивидуальном порядке.

Операция проводится после тщательного исследования пациента. Операцию проводят пожилым или зрелым людей, чья деятельность не будет связана с повышенными физическими нагрузками. Также эндопротезирование лучезапястного сустава могут проводить и молодым людям, если они не планируют перегружать протез активной деятельностью.

Занимает вся операция всего несколько часов. Спустя несколько дней пациент может отправляться домой. Однако он должен соблюдать рекомендации врачей по реабилитации. Физические нагрузки должны быть минимальными. Кроме того, в целом физические нагрузки на протез должны быть снижены. В противном случае могут развиться осложнения. Период реабилитации после операции занимает несколько недель.

Использование: в ортопедии и травматологии при восстановлении лучезапястных суставов. Сущность изобретения: устройство содержит три основных компонента. Первый основной компонент 1 с торцевой пластиной 2 для удержания анкерного элемента, который можно ввинчивать в костную ткань вблизи сустава и по меньшей мере одним частично полым штифтом 5, выступающим из торцевой пластины 2 в направлении костной ткани. Второй основной компонент 14 с торцевой пластиной 15 для удержания анкерного элемента 17, устанавливаемого в костной ткани вблизи сустава, и по меньшей мере одним частично полым штифтом 20, выступающим из торцевой пластины 15 в направлении костной ткани. Третий основной компонент 33, содержит искусственный суставный механизм, выполненный из эластомерного материала, который с помощью штифтов, выступающих из суставного механизма должен быть позиционирован и закреплен в упомянутых полых штифтах или соединительных винтах в торцевых пластинах 2, 15 упомянутых первого и второго основных компонентов 1, 14, обращенных друг к другу. 7 ил.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии при восстановлении суставов, особенно лучезапястных суставов. До сих пор было известно мало устройств для восстановления запястий и они малоэффективны. Самым обычным в этом отношении является протез Свансона. Он состоит из направляющего органа из эластомерного материала с шипами, выступающими из него для закрепления в пространствах, имеющихся в полостях, заполненных костным мозгом.

Постоянное трение между этими закрепляющими шипами и прилежащей тканью приводит к повреждению и последующему риску воспаления и тенденции к утрате органа. Кроме того, используемый эластомерный материал оказался недостаточно износоустойчивым. Однако самым серьезным недостатком этих известных суставных протезов является то, что они лишь частично решают проблему: они могут сделать возможным “нормальное” сгибание запястья, но в то же время не позволяют ему поворачиваться.

В настоящее время сделано удивительное открытие, что эти недостатки известных заменителей сустава могут быть устранены с помощью изобретения, которое делает возможным “нормальное” сгибание запястья и, кроме того, позволяет ему поворачиваться, когда это необходимо, обеспечивая тем самым заменитель сустава, который функционирует по существу также, как нормальный сустав.

На фиг. 1 изображено строение кисти с нормальным запястьем; на фиг. 2 – вид в перспективе различных компонентов, включенных в эндопротез для восстановления запястья согласно изобретению; на фиг. 3 и 4 вид в перспективе под разными углами зрения первого основного компонента эндопротеза согласно изобретению; на фиг. 5 и 6 вид в перспективе под разными углами зрения второго основного компонента эндопротеза согласно изобретению; на фиг. 7 применение устройства в соответствии с изобретением.

Читайте так же:  Болят суставы гормоны

На фиг. 1 показано строение нормального запястья. При восстановлении запястья с помощью устройства согласно настоящему изобретению части, показанные на заштрихованном участке А на фиг. 1 удаляют хирургическим путем и заменяют искусственным суставом, описанным ниже.

Устройство согласно изобретению схематически изображено на фиг. 2, где основная опорная пластина 1 содержит торцевую пластину 2. Скрытая (от взгляда) сторона пластины при установке в запястье направлена в сторону ладони кисти 3. Опорная пластина 1 по меньшей мере двумя частично полыми штифтами, которые отстоят друг от друга на некотором расстоянии и выступают в направлении ладони 3. Штифты 5 имеют закрытые концы 6. Между штифтами 5 имеется отверстие 7 для установки винтообразного анкерного элемента. Этот анкерный элемент известным образом выполнен частично полым и снабжен прорезями 9 в форме режущих кромок на его открытом конце 10.

Другие детали первого основного компонента устройства показаны на фиг. 3 и 4.

Первая основная опорная пластина либо целиком выполнена из биологически совместимого материала, либо по меньшей мере имеет поверхностное покрытие из такого материала, например, титана. На противоположных длинных боковых сторонах торцевой пластины 1 соответствующим образом выполнены бороздки 11, которые идут в направлении ввода с тем, чтобы способствовать слиянию пластины с костной тканью, то есть интеграции с ней. Поверхность верхней стороны 4 торцевой пластины 2, как показано на фиг. 4, также соответствующим образом выполнена неровной и снабжена, например, бороздками 12. Отверстие 7 в торцевой пластине 2 имеет выемку для удержания верхнего фланца 13 анкерного элемента 8.

Вторая дополнительная опорная пластина 14 более детально показана на фиг. 5, 6 и 7.

Вторая дополнительная пластина также содержит торцевую пластину 15 с отверстием 16 для винтообразного анкерного элемента 17, который подобно анкерному элементу в первом основном компоненте 1 выполнен частично полым и снабжен прорезями 18, которые образуют режущие кромки на его открытом конце 19.

Полый штифт 20 с закрытым концом 21 выступает из пластины 15 и находится сбоку от отверстия 16. С другой стороны отверстия 16 торцевая пластина 15 переходит в направляющий орган 22 в форме втулки, который выступает из торцевой пластины 15 в том же направлении, что и штифт 20. В направляющем органе 22 имеется проходящее сквозь него по существу овальное отверстие 23 втулки, предназначенное для установки по существу овального вкладыша 24. Основание 25 вкладыша 24 по меньшей мере частично соприкасается с выступающим внутрь концевым фланцем 26 направляющего органа 22. Вкладыш 24 снабжен желобообразной продольной направляющей 26 и предназначен для установки управляющего элемента 27 с головкой 28, которую размещают таким образом, чтобы она примыкала к верхнему пределу 29 желоба так, чтобы гладкий участок 30, прилежащий к головке 28 управляющего элемента 27 был размещен в основном внутри вкладыша 24.

Управляющий элемент 27 снабжен также нижней, имеющей резьбу частью 31, которая должна быть постоянно ввинчена в неподвижную деталь 32, установленную заранее в соответствующей костной ткани (локтевой кисти).

Все части второго основного компонента, кроме вкладыша 24, выполнены из биологически совместимого материала, в предпочтительном варианте титана. Вкладыш 24 в свою очередь выполнен из пластического материала, подходящего полиэтилена высокой плотности.

Устройство согласно настоящему изобретению включает также третий основной компонент 33 в форме суставного механизма, который может состоять, например, из эластичной прокладки из кремнийорганической пластмассы. Прокладку размещают между торцевыми пластинами 2 и 15 первого и второго основных компонентов 1 и 14 соответственно. Прокладку закрепляют на месте шипами, которые выступают из прокладки 33 и которые вводят в полые шипы 5 в торцевой пластине 2 и шипы 20, а также верхнюю полую часть соединительного винта 17 второго основного компонента.

Устройство согласно изобретению применяют следующим образом.

Сначала удаляют поврежденную или имеющую дефекты естественную часть запястья, которая включает заштрихованные участки А на фиг. 1. Затем известным образом в локтевой кости устанавливают неподвижную деталь 32 из титана, которая готова к ввинчиванию части 31 с винтовой резьбой управляющего элемента 27.

После необходимой подготовки устанавливают торцевую пластину 2 первого основного компонента таким образом, чтобы по существу плоская торцевая поверхность С пластины 2 лежала в одной плоскости с линией D на фиг. 1.

Читайте так же:  Дельта лекарство для суставов отзывы

Торцевую пластину 2 закрепляют на месте, ввинчивая соединительный винт 8 в запястную кость III (фиг. 7).

После требуемой подготовки устанавливают затем торцевую пластину 15 второго основного компонента 14 таким образом, чтобы ее плоская сторона Е находилась по существу в одной плоскости с линией F на фиг. 1. Затем торцевую пластину 15 закрепляют на месте, ввинчивая соединительный винт 17 в лучевую кость. После этого вкладыш 24 размещают в направляющем органе 22, после чего управляющий элемент вводят сверху через вкладыш 24 и нижнюю, имеющую резьбу часть 31 элемента 27 ввинчивают в неподвижную деталь 32. Степень ввинчивания имеющей резьбу части 31 можно изменять с помощью стопорных элементов в форме гаек или чего-либо подобного. Наконец, между торцевыми пластинами размещают суставный механизм и закрепляют, как описано выше.

Устройство, установленное как описано выше, обеспечивает суставные функции, сопоставимые с нормальным суставом. Основное сгибающее движение запястья достигается с помощью суставного механизма 33, тогда как желаемое вращение запястья (т.е. вращение лучевой кости вокруг локтевой кости) также достигается с помощью установки управляющего элемента, который позволяет совершать вращательное движение +/- 90 градусов.

Безусловно, изобретение не ограничено вариантами осуществления, показанными на чертежах, но может быть изменено многими способами.

Хотя настоящее изобретение описано в связи с предпочтительным вариантом его осуществления, многие другие варианты и модификации будут теперь очевидны для специалистов в данной области техники. Поэтому предпочтительно ограничивать настоящее изобретение не приведенными здесь конкретными описаниями, а только прилагаемой формулой изобретения.

Эндопротез лучезапястного сустава, содержащий основную и дополнительную опорные пластины, упругий элемент и элемент крепления, отличающийся тем, что в него введен регулировочный узел, выполненный в виде уступа основной пластины, в котором установлен вкладыш, в котором выполнены желобообразные продольные направляющие, и регулировочного винта, полусферические головки которого расположены во вкладыше желобообразных продольных направляющих с возможностью перемещения, при этом элементы крепления установлены на пластинах, упругий элемент расположен между ними, а вкладыш выполнен из полимерного материала.

Настройки cookie на этом веб-сайте в настоящее время настроены на использование определенных типов файлов cookie. Мы не используем файлы cookie для целевой или поведенческой рекламы на этом веб-сайте. Эти файлы cookie, которые мы используем, предназначены для того, чтобы вы могли использовать функции сайта и просматривать наш сайт так, как вам удобно.

Zimmer, Inc.

  1. Главная страница
  2. Медицинские работники
  3. Продукты
  4. Кисть и лучезапястный
  5. Тотальный эндопротез лучезапястного сустава MWP III

Тотальный эндопротез лучезапястного сустава MWP III

  • Изображение - Эндопротез лучезапястного сустава MWPIII-hero-1

Тотальный эндопротез лучезапястного сустава показан для использования в случае болезненного повреждения сустава вследствие ревматоидного артрита или остеоартрита с нарушением функции. В отличие от артродеза запястья, тотальная артропластика лучезапястного сустава является процедурой, сохраняющей подвижность сустава, цель которой – поддерживать функцию сустава на протяжении длительного времени.

Тотальный эндопротез лучезапястного сустава MWP III для бесцементной фиксации создан на основе цементного эндопротеза лучезапястного сустава MWP I, который впервые был имплантирован в 1971 году и до своего последнего использования в 2003 году постоянно совершенствовался. Данный протез представляет собой искусственный шаровидный сустав. Кистевой компонент состоит из углубленной части и фиксирующих штифтов, которые имеют дорсальное отклонение по отношению к углублению и смещены в направлении лучевой кости. Локтевой штифт проходит параллельно лучевому штифту и входит в углубление под углом. Лучевой компонент состоит из U-образных фиксирующих штифтов и встроенного шарообразного компонента. Шарообразный компонент смещен по направлению к локтевой кости, а основание этого компонента соответствует суставу между лучевой и полулунной костью.

Источники

  1. Остеопороз: моногр. . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 272 c.
  2. Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. – М. : Вектор, 2014. – 133 c.
  3. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. – М. : Корона-Век, 2011. – 192 c.
Изображение - Эндопротез лучезапястного сустава 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here