Эндопротезирование коленного сустава реабилитация в домашних условиях

Правильная реабилитация после операции эндопротезирования коленного сустава

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Операция – важный, но не единственный этап в борьбе с тяжелыми заболеваниями коленного сустава. Самая ответственная часть лечения начинается уже после того, как пациента выписали из клиники. Именно тогда начинается комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – время, когда здоровье прооперированного напрямую зависит от его собственных усилий.

Эндопротезирование коленного сустава

Восстановление после эндопротезирования включает несколько направлений, среди которых ведущую роль играют лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение и медикаментозная терапия по требованию. Реабилитация начинается уже в стационаре сразу же после операции; при выписке врач дает пациенту подробный перечень упражнений и процедур, которые ему нужно выполнять.

Реабилитационная программа разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом тяжести его заболевания, общей физической подготовленности, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Всем этим занимается врач-реабилитолог или специалист по восстановительной медицине. При отсутствии этого специалиста в вашем лечебном учреждении вы можете также обращаться к травматологу и ортопеду.

Более чем в 90% случаев тщательное следование рекомендации лечащего врача позволяет хорошо восстановить функции коленного сустава и вернуть ему былую подвижность. Однако это возможно, лишь когда пациент сам заинтересован в выздоровлении и добросовестно проходит реабилитацию, длительность которой составляет не менее 3–4 месяцев.

Принципиальных отличий между реабилитацией после эндопротезирования коленного сустава и после аналогичных операций на других суставах нет. Разница заключается лишь в специфике проводимого комплекса лечебных гимнастических упражнений.

Далее мы поговорим о двух основных способах реабилитации – в домашних условиях и в стационаре, а также узнаем, как восстановиться после эндопротезирования наиболее быстро.

Восстановиться после операции с наибольшим успехом можно и в домашних условиях. Данный вариант подходит всем пациентам, однако на практике его чаще выбирают лица в возрасте 20–50 лет. Также эффективная реабилитация дома возможна и у пожилых людей, если с ними занимаются их родственники или специально обученный инструктор.

Есть три важнейших условия для прохождения реабилитационной программы дома:

Умеренность: упражнения следует выполнять в среднем темпе и ритме, ни в коем случае не доводя себя до истощения.

Регулярность: критическое значение имеют не столько упражнения, сколько планомерность и систематичность занятий.

Терпеливость: положительный результат не проявится сразу – чтобы его достичь, нужно работать.

В программу реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, помимо упражнений, входят физиотерапевтические процедуры и массаж, которые можно делать в местной поликлинике или на дому, а также медикаментозная терапия, назначенная врачом стационара.

Лечебная гимнастика после эндопротезирования преследует одну-единственную цель: восстановить функции сустава. Она начинается сразу же после операции эндопротезирования и включает комплекс упражнений возрастающей сложности.

В первые 1–3 дня пациент учится заново делать элементарные движения, такие как сидение на краю кровати, самостоятельный подъем на ноги, посадка на стул. Также уже на данном этапе рекомендуется вновь учиться ходить – сначала в пределах двух-трех шагов от постели, потом до туалета и обратно, а затем допустимы короткие прогулки и даже спуск и подъем по лестнице. Пациент должен делать эти упражнения с помощью медицинского персонала или родственников для подстраховки, а также с использованием костылей или трости.

В течение первых 6–12 недель после выписки выздоравливающий учится перемещаться по квартире – сначала с посторонней помощью, затем самостоятельно. Крайне важно закрепить навыки посадки на горизонтальную поверхность (стул, унитаз) и подъема с нее. Другой важный навык – умение сгибать оперированную ногу в коленном суставе под углом 90 градусов и способность балансировать на ней в течение 10–15 секунд – это необходимо, чтобы облегчить использование душа.

Другие укрепляющие упражнения, которые нужно выполнять:

• ходьба на месте;
• поочередное сгибание коленей в положении стоя;
• приведение и отведение бедер в положении стоя;
• поочередный подъем и сгибание ног в коленном суставе в положении лежа на спине.

Упражнения для укрепления коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Спустя 12 недель регулярных занятий прооперированное колено уже полностью функционирует, однако требует дальнейшего укрепления. На этом этапе рекомендуется заняться каким-либо видом спорта, который не требует чрезмерных физических нагрузок. Наиболее полезны в этом отношении ходьба, прогулочная езда на велосипеде, гребля, плаванье и йога. Категорически запрещены командные виды спорта, боевые искусства, бег и теннис.

Другие методы восстановления функции коленного сустава (помимо гимнастики) также значительно облегчают заживление послеоперационной раны, улучшают работоспособность и уменьшают степень выраженности неприятных симптомов.

• В первые дни после операции к колену следует прикладывать пакет со льдом, обернутый в полотенце, чтобы уменьшить отек и покраснение.
• В последующем под строгим контролем врача можно применять обезболивающие препараты и мази, особенно перед сеансами физиотерапии, поскольку во время процедур могут появиться болезненные ощущения и дискомфорт.
• В отдельных случаях показан массаж, который часто применяется при артрозе коленного сустава; его можно выполнять самостоятельно, однако лучше всего доверить его проведение специалисту. Массаж включает растирание, разминание, выжимание и поглаживание не только колена, но и других частей тела, включая область поясницы и бедро.

Вспомогательные методы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

К сожалению, восстановление функций прооперированного коленного сустава в домашних условиях доступно далеко не всем. Нередко причиной неэффективности домашней реабилитации становится банальная лень, но порой это невозможно и по объективным, независящим от пациента факторам.

В таком случае выздоравливающим рекомендуется пройти программу реабилитацию в специализированных клиниках, занимающихся восстановлением пациентов после ортопедических и травматологических операций. В них оказывают широкий спектр различных услуг, включая:

• разработку программы лечебной гимнастики;
• индивидуальные и групповые занятия ЛФК;
• водолечение;
• грязелечение;
• физиотерапевтические процедуры, и другие мероприятия.

Процедуры реабилитации в специализированной клинике

Получить бесплатную реабилитацию после эндопротезирования довольно трудно, и в большинстве случаев намного легче пройти восстановительное лечение в частной специализированной клинике, чем в государственном учреждении.

Стоимость реабилитации в частных клиниках варьирует в широких пределах и по данным на лето 2016 года составляет от 50.000 до 100.000 рублей за один курс длительностью 2 недели.

В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:

• воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях;
• инфекционные осложнения;
• тромбозы и эмболии;
• повреждения сосудисто-нервных пучков.

Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.

Независимо от тяжести основного заболевания, по поводу которого было проведено эндопротезирование коленного сустава, операция переносится хорошо более чем 90% больных. Уже спустя полгода тщательно проводимой реабилитации наблюдается полное восстановление функции сустава, и пациент может вернуться к нормальной жизни.

После прохождения восстановительной программы выздоровевший должен регулярно, не реже 1 раза в год проходить профилактическое обследование у травматолога-ортопеда, поскольку иногда происходит износ эндопротеза, и тогда может потребоваться повторная операция.

Восстановление после операции замены коленного сустава. Реабилитация дома, лфк и упражнения

Хирургическое вмешательство, это, несомненно, очень важный момент при лечении заболеваний коленного сустава. Однако не менее ответственным этапом является реабилитационный период.

Именно от него и будет зависеть дальнейшая жизнь и состояние прооперированного пациента.

О том, как проходит реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, узнаем далее.

Несколько слов об операции и важности восстановления после её проведения

Эндопротезирование, то есть, замена изношенного коленного сустава, — единственная альтернатива инвалидному креслу. Больше всего нагрузки приходится именно на ноги, поэтому вероятность получения травмы огромна.

В результате развиваются сложные патологические процессы, которые возможно устранить только с помощью проведения операции по замене коленного сустава.

В зависимости от области повреждения различают такие виды эндопротезирования:

• тотальное – коленный сустав полностью заменяется искусственным эндопротезом, проводится операция, если колено повреждено более чем на 70%;
• частичное – сустав повреждён менее чем на 50-60%, имплантом заменяется только какая-то часть, данный вид хирургического вмешательства более щадящий, в отличие от предыдущего.

Причин повреждения коленного сустава может быть множество – лишний вес, прыжок с высоты, удар в колено и т. д. Все эти факторы приводят к нарушению кровотока в тканях.

Реабилитация после операции включает в себя несколько этапов. Одним из самых основных считается ЛФК (лечебная физкультура), физиопроцедуры, лекарственная терапия (по необходимости).

Восстановительный период начинается уже сразу после проведения эндопротезирования колена.

Реабилитационная программа разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его физических данных, запущенности патологии, сопутствующих болезней и т. д.

После выписки врач-реабилитолог даст пациенту подробный перечень гимнастических упражнений, которые необходимо будет выполнять в обязательном порядке.

Реабилитация после протезирования колена противостоит:

• контрактуре – ограничении в движении, невозможности согнуть или разогнуть конечность в колене или полной неподвижности сустава;
• при сильной нагрузке на колено после оперирования или напротив, ограничении в движении, протез лишается возможности получать полноценное питание, в результате чего развивается его истончение, которое в большинстве случаев приводит к повторному хирургическому вмешательству;
• дальнейшему развитию патологии;
• синовиту – лишней жидкости, которая скапливается в синовиальной сумке.

Если тщательно следовать всем рекомендациям доктора и ответственно подходить к выполнению упражнений, то это почти стопроцентная гарантия восстановления работоспособности коленного сустава.

После хирургического вмешательства на коленном суставе пациент будет ощущать боль. Это явления абсолютно нормальное. Таким образом организм адаптируется к новой конструкции.

Не исключены после операции по замене сустава отеки и повышение температуры. На вопрос о том, когда спадут, врачи отвечают по-разному. Послеоперационные симптомы, в среднем, исчезают на 3-7 день.

Из каких этапов состоит реабилитационный период, указано в таблице.

Проблемы с нормальным функционированием коленных суставов встречаются у большинства людей. Причины для этого могут быть совершенно разными: лишний вес, малоподвижный или, наоборот, слишком активный образ жизни, травмы, занятия экстремальными видами спорта.

Однако сама операция не вернет вам здоровье ног в полном объеме. После данного хирургического вмешательства необходима длительная реабилитация, от правильного проведения которой зависит весь успех дела. К процессу послеоперационного восстановления необходимо готовиться до хирургического вмешательства. Мы подробно расскажем вам, как это сделать.

Медицинские обследования и процедуры:

• К операции вы должны будете подойти в максимально хорошей физической форме. Для этого врач, знающий все особенности вашего состояния здоровья, должен будет составить план тренировок. Вам необходимо будет делать специальные упражнения на укрепления мышц всего тела. Это поможет вам подготовить организм к пользованию послеоперационными ходунками и костылями. Кроме упражнений лечебно-физкультурного комплекса, вам подойдут плавание, водная гимнастика, занятия на велотренажере, скандинавская ходьба с палками. Важно отнестись к этим тренировкам со всей серьезностью, ведь от их результата зависит то, насколько быстро вы сможете реабилитироваться после хирургического вмешательства.
• Попросите у друзей или возьмите напрокат костыли, чтобы попробовать освоить этот вспомогательный элемент послеоперационной реабилитации. Как ни странно, учиться пользоваться костылями лучше на здоровых ногах.
• Вам необходимо будет обратить внимание на свой вес. Если он избыточен, попытайтесь немного похудеть, ведь от массы тела зависит давление на протезированный сустав.
• Перед хирургическим вмешательством было бы хорошо отказаться от вредных привычек: употребление алкоголя необходимо исключить, а курение свести к минимуму (а в идеале – бросить). Это позволит вам избежать послеоперационных проблем с легкими, повысит сопротивляемость организма новым нагрузкам, ускорит процесс заживления.

• Какое-то время после эндопротезирования коленного сустава вам придется передвигаться при помощи костылей. Для того, чтобы вам было удобнее в собственном доме, стоит переставить все предметы регулярного использования так, чтобы они находились на уровне рук.
• Если в вашем частном доме есть лестница, заранее позаботьтесь о том, чтобы минимизировать необходимость регулярно ею пользоваться. Для этого перенесите все необходимые вам вещи на первый этаж.
• Подготовьте на послеоперационный период надежное кресло. Оно должно быть достаточно высоким для того, чтобы при сидении ноги могли стоять ровно. Также стоит позаботиться о хороших подлокотниках, на которые можно опереться при подъеме.
• Оборудуйте ванную комнату поручнями и сиденьем для того, чтобы вы могли принимать душ максимально безопасно.

Операция по замене коленного сустава проведена успешно, и теперь будущее ваших ног практически полностью будет зависеть от ваших стараний. Первые шаги по реабилитации будут направлены на разработку коленного сустава и профилактику возможных после хирургического вмешательства осложнений. Что вас ждет в послеоперационный период?

Кроме процедур, связанных непосредственно с разработкой коленного сустава, после операции вас ждет знакомство с методами профилактики послеоперационных осложнений. Обычно, если они возникают, это связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушением функции желудочно-кишечного тракта, проблемами легких, тромбозами и отеками. Поэтому в послеоперационный период, помимо вышеперечисленных, проводятся следующие процедуры:

• Дыхательная гимнастика. Вас научат различать грудное и диафрагмальное дыхание, что способствует лучшему насыщению клеток организма кислородом;
• Ультравысокочастотная терапия, или прогревание с помощью токов высокой частоты. Данная процедура проводится для воздействия на возможные очаги воспаления, которые бывают после хирургического вмешательства.
• Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля позволяет ускорить процесс реабилитации. Оно улучшает снабжение тканей кислородом, активизирует обменные процессы в организме, снижает отечность.
• Электрофорез, который позволяет при помощи постоянного тока доставлять лекарственные препараты к месту поражения. Это снижает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и печень, что очень важно после хирургического вмешательства.
• Охлаждение прооперированного коленного сустава с помощью компрессов изо льда для снижения отечности.
• Лечение антибиотиками и иными противовоспалительными препаратами.

Набор процедур, проводимых в послеоперационный период, сильно зависит от оснащенности медицинского учреждения, в котором проводилось эндопротезирование. Поэтому, перед тем, как соглашаться на операцию, ознакомьтесь со всеми возможностями реабилитации, которые будут вам предоставлены после хирургического вмешательства.

Общая программа лечебной послеоперационной гимнастики

Реабилитация в первый период после проведения эндопротезирования колена включает в себя регулярные занятия ЛФК. Сначала они проводятся с помощью и под наблюдением врачей, через некоторое время вы сможете делать эти упражнения самостоятельно. Обычно комплексная зарядка делается три раза в сутки.

В первые две-три недели после эндопротезирования основная часть лечебной физкультуры направлена на восстановление двигательной активности нижних конечностей. Также важно в этот период привести в тонус и все другие мышцы организма, повысить выносливость к нагрузкам.

Кроме ЛФК, вам могут быть показаны и такие виды активностей, как водная гимнастика в бассейне, ходьба по ступенчатому тренажеру, сухой подводный массаж. Первые тренировки вы будете проводить под контролем врачей, а через 2-3 недели, когда вас выпишут из стационара, сможете продолжить их дома, самостоятельно. К этому моменту болевые ощущения уже обычно проходят, поэтому занятия не должны доставлять вам дискомфорта.

Когда через 15-20 дней после операции вы, наконец-то, окажетесь дома, не спешите расслабляться. Наоборот: к освоенным в стационаре упражнениям необходимо будет добавить новые нагрузки. Домашние занятия – очень важный реабилитационный этап. Сколько длится восстановление после хирургического вмешательства? Все индивидуально, но в среднем – около полугода, а на самом деле – всю жизнь. Потому что наличие протеза в коленном суставе, так или иначе, изменит все ваше привычное существование.

В зависимости от вашего самочувствия и общего состояния, вы можете пользоваться костылями, специальными ходунками или тростью. Дополнительная опора вам не помешает, ведь опираться на прооперированную ногу вы можете пока лишь с 50%-ной нагрузкой. Полная нагрузка на ногу возможна лишь с разрешения врача через два месяца после эндопротезирования.

Следует также продолжить свои занятия в бассейне: аквагимнастика и плавание помогают держать в тонусе весь организм. После восьми недель с момента операции обычно разрешаются занятия такими видами спорта, как настольный теннис, гольф, стрельба, медленные лыжные прогулки.

Проще говоря, ваша жизнь в послеоперационный период должна стать умеренно-активной: чрезмерные нагрузки вам так же противопоказаны, как и полный покой. Попытайтесь найти золотую середину и получить удовольствие от новой жизненной ситуации.

К упражнениям, проводимым вами в стационаре, следует добавлять новые, постепенно увеличивая нагрузку на коленный сустав:

Как проходит реабилитация после операции, насколько быстро удается восстановить двигательные функции организма, во многом зависит от пациента. Если ваши занятия будут регулярными и качественными, несомненно, хороший результат не заставит себя ждать. Для того, чтобы правильно выполнять комплексную гимнастику, вы можете посмотреть упражнения в видео на нашем сайте. Делайте их вместе с инструктором и совершайте свои первые шаги на обновленной ноге!

Для скорейшего восстановления опорно-двигательного аппарата после вживления импланта в коленную чашечку пациентам зачастую назначают различные физиопроцедуры. Что может помочь в разработке коленного сустава?

Как бы вам ни хотелось, но даже при успешной операции и реабилитации ваша жизнь после эндопротезирования никогда не будет прежней. Но не пугайтесь: она не станет хуже – она просто станет другой. Если вы мало двигались, то теперь прогулки и лечебная гимнастика станут вашими постоянными спутниками. Если, наоборот, увлекались экстремальным или силовым спортом, то после эндопротезирования об этом придется забыть. Эта операция не снижает качество жизни, но несколько ограничивает виды активности человека. Давайте разберемся, какие запреты появятся в вашей жизни после вживления импланта в колено.

В первые 2-3 месяца вам не рекомендуется садиться за руль автомобиля, чтобы не перенагружать протезированную конечность. Если вы любитель попариться в бане или посидеть в сауне, то в первые 10 недель после операции от этого стоит воздержаться. Высокие температуры могут спровоцировать тромбоз – не рискуйте своим здоровьем. Также следует обратить внимание на двигательную активность в течение дня: долго сидеть или стоять вам теперь тоже нельзя.

Умеренные нагрузки, зарядка, ЛФК, физиопроцедуры – вот, что необходимо после хирургического вмешательства для полной реабилитации. Но не переусердствуйте: силовые тренировки и поднятие тяжестей вам теперь категорически противопоказаны. Также крайне нежелательно заниматься слишком активными или агрессивными видами спорта: единоборствами, сноубордом, горными лыжами. Из способов проведения досуга придется исключить игровые виды спорта и спортивные танцы. Также вам не стоит увлекаться такими видами деятельности, где требуются глубокие приседания и ползанье на карачках.

Чем же тогда заниматься, как разнообразить свой досуг? В вашем распоряжении останутся многие виды спорта: гольф, бадминтон, настольный теннис, плавание и многие другие. Если вы не знаете, не навредит ли какая-то новая деятельность протезированной ноге, лучше посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Он обязательно подскажет, что делать разрешено, а что — нет.

Восстановление после операции замены коленного сустава. Реабилитация дома, лфк и упражнения

Хирургическое вмешательство, это, несомненно, очень важный момент при лечении заболеваний коленного сустава. Однако не менее ответственным этапом является реабилитационный период.

Именно от него и будет зависеть дальнейшая жизнь и состояние прооперированного пациента.

О том, как проходит реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, узнаем далее.

Несколько слов об операции и важности восстановления после её проведения

Эндопротезирование, то есть, замена изношенного коленного сустава, — единственная альтернатива инвалидному креслу. Больше всего нагрузки приходится именно на ноги, поэтому вероятность получения травмы огромна.

В результате развиваются сложные патологические процессы, которые возможно устранить только с помощью проведения операции по замене коленного сустава.

В зависимости от области повреждения различают такие виды эндопротезирования:

• тотальное – коленный сустав полностью заменяется искусственным эндопротезом, проводится операция, если колено повреждено более чем на 70%;
• частичное – сустав повреждён менее чем на 50-60%, имплантом заменяется только какая-то часть, данный вид хирургического вмешательства более щадящий, в отличие от предыдущего.

Причин повреждения коленного сустава может быть множество – лишний вес, прыжок с высоты, удар в колено и т. д. Все эти факторы приводят к нарушению кровотока в тканях.

Реабилитация после операции включает в себя несколько этапов. Одним из самых основных считается ЛФК (лечебная физкультура), физиопроцедуры, лекарственная терапия (по необходимости).

Восстановительный период начинается уже сразу после проведения эндопротезирования колена.

Реабилитационная программа разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его физических данных, запущенности патологии, сопутствующих болезней и т. д.

После выписки врач-реабилитолог даст пациенту подробный перечень гимнастических упражнений, которые необходимо будет выполнять в обязательном порядке.

Реабилитация после протезирования колена противостоит:

• контрактуре – ограничении в движении, невозможности согнуть или разогнуть конечность в колене или полной неподвижности сустава;
• при сильной нагрузке на колено после оперирования или напротив, ограничении в движении, протез лишается возможности получать полноценное питание, в результате чего развивается его истончение, которое в большинстве случаев приводит к повторному хирургическому вмешательству;
• дальнейшему развитию патологии;
• синовиту – лишней жидкости, которая скапливается в синовиальной сумке.

Если тщательно следовать всем рекомендациям доктора и ответственно подходить к выполнению упражнений, то это почти стопроцентная гарантия восстановления работоспособности коленного сустава.

После хирургического вмешательства на коленном суставе пациент будет ощущать боль. Это явления абсолютно нормальное. Таким образом организм адаптируется к новой конструкции.

Не исключены после операции по замене сустава отеки и повышение температуры. На вопрос о том, когда спадут, врачи отвечают по-разному. Послеоперационные симптомы, в среднем, исчезают на 3-7 день.

Из каких этапов состоит реабилитационный период, указано в таблице.

Операция на коленном суставе всегда требует реабилитации, так как колено берет на себя большие нагрузки. Если не подготовить сустав, и не укрепить мышцы, то заболевание возникнет снова, а пациента будут беспокоить хронические боли и другие неудобства.

Курс реабилитации начинается сразу после операции, пациенту выписывают лекарства, упражнения и различные процедуры. Очень важно соблюдать все указания врача, особенно по возвращению домой, тогда удастся достаточно быстро вернуться к нормальной жизни и избавиться от боли.

Эндопротезирование коленного сустава – это операция, при которой производят полную или частичную замену хрящевой ткани сочленения. Для этого используют специальный эндопротез, изготовленный из гипоаллергенных и высокопрочных материалов. В состав импланта входят металлические сплавы, полиэтилен, плластик.

Как выглядит имплант

Назначают операцию при тяжелых стадиях артрита, артроза, после травм. Также показанием к операции является разрушение коленного сустава, сильная его деформация, нарушение двигательной активности и постоянные боли, которые ухудшают качество жизни пациента.

Также к проведению операции есть и противопоказания, это различные инфекционные, аутоиммунные заболевания, патологии сердца и кровеносной системы и др. Выявляют наличие противопоказаний при помощи обязательного обследования, которое проводят в период подготовки к хирургического вмешательству.

Эндопротезирование коленного сустава является достаточно сложной операцией, которая требует серьезной подготовки и длительной реабилитации. В большинстве случаев успех операции зависит именно от того, как пациент будет выполнять все назначения врача, особенно в домашних условиях.

Замена коленного сустава позволяет большинству пациентов полностью возвратиться к нормальной жизни. Многие водят машину, занимаются спортом, работают на прежней работе. Для этого необходимо с первых дней после установки эндопротеза разрабатывать новое колено, укреплять мышцы. Если человек пренебрегает физической активностью, то мышцы атрофируются и полного выздоровления не наступает.

Перед операцией пациенту делают общую анестезию, проводят процедуры и переводят больного в послеоперационную, или сразу в свою палату. Длительность операции в среднем составляет 1,5-2 часа, иногда больше, все зависит от тяжести состояния и списка необходимых манипуляций.

Провести в больничной палате придется не более 7 дней, если операция и восстановление проходят успешно. В случае осложнений нахождение в стационаре может длиться несколько недель, пока врачи не устранят все осложнения, и состояние пациента не стабилизируется.

В первые и последующие сутки реабилитация после операции заключается в приеме медикаментов. Назначают следующие виды препаратов:

• Обезболивающие средства, чтобы избавиться от боли;
• Кроворазжижающие средства, чтобы не допустить образование тромба;
• Антибиотики для предупреждения возникновения инфекции.

Действия после вмешательства

Если операция прошла успешно, то уже через пару часов пациенту разрешаеться садиться в постели. Принимать пищу разрешается как только прошла тошнота после наркоза, обычно это происходит к вечеру, если операция проводилась в утреннее время. Принимать душ можно через двое суток после операции, но необходимо защищать шов от попадания влаги.

Через двое суток можно свешивать ноги с кровати, а на 4-5 день пациенту разрешают немного ходить с костылями по палате. Очень важно правильно начинать движение, соблюдая следующие правила:

• При попытке встать с кровати, опору делают исключительно на здоровую ногу.
• Поднимаясь с постели необходимо больную ногу выпрямить и вытянуть вперед.
• Все действия нужно производить не на скользкой поверхности, чтобы не упасть. Если полы в больнице скользкие, нужно постелить резиновый коврик.
• Ходить нужно медленно и осторожно, опираться на больную ногу запрещено.

Лучше всего первые попытки опоры и передвижений проводить под присмотром врача, и с его разрешения. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно вставать, пока врач об это не скажет, даже если уже идет 5 день после операции. Нужно понимать, что в каждом случае восстановление может идти по-разному, и неправильным действиями можно навредить.

Как только пациент начинает вставать, врачи направляют его на лечебную физкультуру. Ортопед обучает больного технике выполнения упражнений, которые ему придется выполнять ежедневно дома.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – это процедура длительная, и достаточно тяжелая для пациента, в среднем восстановление в домашних условиях занимает от 3 до 6 месяцев, все зависит от общего состояния человека, и от его стараний при выполнении показаний врача.

Также в этот период велик риск возникновения осложнений, поэтому с ними нужно обязательно ознакомиться и проводить их профилактику. Если дома появляются признаки осложнений, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Возможные осложнения после операции:

Как только пациент оказывает дома,ему необходимо продолжать активно заниматься разработкой коленного сустава и укреплением мышц. Пациенту отменяют прием обезболивающих препаратов, чтобы он мог чувствовать боль при выполнении упражнений, и вовремя остановился, не повредив сустав.

Дома пациент должен бережно относиться к ране, оберегать ее от натирания и попадания жидкости. Для этого используются специальные защитные бандажи, которые необходимо надеваться под одежду, а защиту для купания нужно использовать при посещении душа. Наружные швы обычно снимают через 2 недели, а внутренние швы рассасываются самостоятельно.

В целом, реабилитация после замены коленного сустава дома заключается в общем укреплении организма и восстановлении функции сустава. Для этого пациенту назначают правильное питание, прием витаминов, комплекс упражнений лечебной физкультуры, физиотерапевтическое лечение и массаж. Последние 2 процедуры проводят специалисты в условиях больницы, или выезжая на дом, но платно.

Точные рекомендации по упражнениям дает врач перед выпиской из стационара. Упражнения после эндопротезирования коленных суставов представлены ниже для общего ознакомления, перед их выполнением нужно проконсультироваться с врачом, так как в каждом случае необходимы разные нагрузки.

Общая программа ЛФК после операции:

• Ходьба дома и на улице. Время движения нужно увеличивать постепенно, нельзя перегружать организм.
• Ходьба по лестнице, вставание с кровати, со стула.
• Выполнение упражнений для возвращения к домашним делам и уходу за собой.
• Выполнение специальной гимнастики для восстановления двигательной активности сустава.
• Выполнение специальной гимнастики для укрепления мышц, чтобы не допустить нестабильности сустава.

Примеры упражнений для разработки и укрепления сустава:

• Сидя на стуле нужно медленно сгибать и разгибать ногу в колене, количество повторов постепенно увеличивается с 3 до 20.
• Лежа в кровати нужно напрягать мышцы бедра и удерживать напряжение в течение 5 секунд, количество повторений увеличивать по мере выздоровления.
• Лежа в постели нужно поднимать прямые ноги вверх и медленно опускать.
• Стоя прямо, нужно ухватиться рукой за поручень так, чтобы больная нога располагалась с другой стороны. Выполнять отведение ноги назад.
• Стоя, и крепко ухватившись за поручень, выполнять отведение бедра в сторону.

Не менее важную роль в период реабилитации после эндопротезирование играет питание человека. Очень важно не допустить появления лишнего веса, чтобы не создавать повышенную нагрузку на эндопротез, иначе он не выдерживает и быстро разрушается или смещается. Тогда вскоре придется делать операцию снова.

Общие рекомендации по питанию:

• Предпочтение отдается обезжиренным продуктам;
• Сильно ограничивается жирная, сладкая, соленая и острая пища;
• Запрещается употреблять алкоголь, фастфуд, продукты с консервантами, красителями и химическими добавками.
• Рекомендуется готовить на пару, варить и запекать пищу;
• Необходимо есть достаточное количество овощей и фруктов, нежирной белковой еды, чтобы ткани быстрее восстанавливались;
• Нельзя исключать углеводы и жиры полностью, нельзя голодать и переедать, питание должно быть вкусным и полностью сбалансированным.

Если возникают сложности с построением меню в период восстановления и реабилитации после протезирования коленного сустава, рекомендуется обратиться к лечащему врачу или к диетологу, которые помогут скорректировать меню и посоветуют вкусные и полезные блюда.

Источники

1. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. – М. : КМК, Авторская академия, 2013. – 332 c.
2. Гитт, В. Д. Здоровый позвоночник. Лечение нарушений осанки и телосложения, сколиозов, остеохондрозов / В. Д. Гитт. – М. : Единение, 2010. – 128 c.
3. Лукачер, Г. Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника / Г. Я. Лукачер. – М. : Медицина, 1985. – 240 c.

Оцените статью: