Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Различия бесцементного и цементного эндопротезирования тазобедренного сустава

Распространено мнение, что цементные протезы хуже бесцементых, а их установка чаще вызывает осложнения. На самом деле это не так. Каждый из них имеет определенные достоинства и недостатки.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер vidy-operatsij

Факт! Цементные и бесцементные эндопротезы отличаются не качеством, а способом фиксации. Выбор варианта зависит от плотности кости, строения бедренной кости и возраста пациента.

Разница между цементным и бесцементным эндопротезирование

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Основные отличия заключается в методе закрепеления импланта в кости. Сами импланты отличаются по материалу, покрытию и внешнему виду. Кроме цементных и бесцементных существуют еще реверс-гибридные эндопротезы.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер fiksatsiya

Виды имплантов по способу фиксации:

  • Цементные протезы фиксируют полимерным цементом, изготовленного из полиметилметакрилата. Это позволяет «подогнать» их под любой, даже очень широкий канал бедренной кости.
  • Бесцементные эндопротезы устанавливают по методу press-fit, то есть путем «плотной посадки». Компоненты импланта вколачивают в каналы костей. Перед установкой протеза формы костных каналов корректируют рашпилями.
  • Бедренные компоненты гибридных эндопротезов фиксируют методом «плотной посадки», остальные компоненты (вертлюжный или большеберцовый, надколенниковый) – с цементом.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер cover-1024x707

Таблица 1. Основные различия между цементными и бесцементными протезами.

Успех эндопротезирования тазобедренного сустава в наибольшей степени зависит от мастерства хирурга и правильного подбора протеза. Логично, что хирург сам выберет имплант и способ фиксации.

Самый дорогой, качественный имплант могут установить неправильно, что в итоге приведет к неудовлетворительным результатам операции. А качественно имплантированный дешевый протез может служить десять лет.

Факторы, которые учитывают при выборе эндопротеза:

  • Пол и возраст пациента. Пациентам моложе 55 лет лучше ставить бесцементные протезы. В имплантах с цементной фиксацией больше всего нуждаются женщины, из-за высокой частотой развития остеопороза в постменопаузальном периоде.
  • Ширина канала бедренной кости. При узком канале врачи предпочитают эндопротезы с бесцементной фиксацией. Если кости тонкие и довольно широкий костный канал – ему ставят цементный протез.
  • Плотность костной ткани. Для нормального врастания бесцементного импланта требуется хороший остеогенный потенциал. Если же у пациента низкая плотность костной ткани или имеется остеопороз – протез лучше зафиксировать цементом.
  • Наличие переломов. Врачи считают, что при переломах лучше всего ставить цементный протез. Однако ведутся клинические исследования, в которых активно изучается эффективность установки имплантов с бесцементным типом фиксации.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер osteoporoz1

Несомненно, оба вида эндопротезирования имеют как преимущества, так и недостатки. Однако в целом исход операции зависит не только от стоимости и характеристик импланта. Как мы уже говорили: все в руках хирурга!

Таблица 2. Плюсы и минусы разных видов эндопротезирования.

Цементный или бесцементный эндопротез тазобедренного сустава?

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер compass

Отличие цементных и бесцементных моделей эндопротезов тазобедренного сустава заключается в принципе их фиксации. Бесцементные компоненты эндопротеза покрыты пористым или гидроксиапатитовым покрытием, устанавливаются в кость по методу «плотной посадки» и впоследствии кость врастает в поверхность импланта. Цементные эндопротезы фиксируются в кости специальным полимерным цементом, изготовленным из полиметилметакрилата.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер 1

Цементные и бесцементные компоненты эндопротеза тазобедренного сустава отличаются. Цементные ножки эндопротеза гладкие, а бесцементные – шероховатые. Цементные чашки изготавливаются из высокомолекулярного поперечно-связанного медицинского полиэтилена, а бесцементные делают из металлических сплавов с шероховатой наружной частью. Подробнее о том, какие бывают компонентны эндопротеза тазобедренного сустава вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте (щелкните мышкой, чтобы перейти к этой статье).

Есть два компонента эндопротеза тазобедренного сустава, которые фиксируются к кости – ножка и чашка. Оба эти компонента могут быть цементными или бесцементными. Если один из них цементный, а другой – бесцементный, то такой эндопротез называют гибридным или реверс-гибридным.

Костный цемент используется в медицине уже более 50 лет, и он находит себе применение не только в эндопротезировании для фиксации компонентов эндопротеза к кости, но и в других специальностях (для пластики тел позвонков, в стоматологии и т.д.). Костный цемент заполняет пространство между эндопротезом и костью и формирует эластичную зону, которая работает не только как амортизатор, поглощающий удары, но и равномерно распределяет нагрузку по всей кости, окружающей эндопротез. Равномерное распределение нагрузки от эндопротеза к кости особенно важно для ножки эндопротеза тазобедренного сустава, которая, как правило, имеет неидеальную адаптацию своей формы к форме канала бедренной кости, что приводит к появлению зон повышенной и сниженной нагрузки (неравномерное распределение сил).

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Костный цемент по своей химической сути является плексигласом, или, точнее, полиметилметакрилатом. Иногда костный цемент называют акриловым цементом. Впервые полиметилметакрилат в медицине применили в 1940-х годах для заполнения дефекта костей лицевого черепа. Оказалось, что полиметилметакрилат прекрасно уживается с тканями человека (тканевая совместимость), другими словами, ученые наконец-то нашли материал, который можно успешно использовать в костной хирургии, а ведь попытки найти такой материал велись еще в конце 19 века.

Читайте так же:  Мрт коленного сустава 3 тесла

В настоящее время в мире ежегодно выполняется несколько миллионов цементных эндопротезирований суставов и такой способ фиксации эндопротеза очень надежен, а сама конструкция – долговечна.

Костный цемент, который используется для эндопротезирования тазобедренного сустава, поставляется в коробке, внутри которой есть пакетик с порошком (преполимеризованный полиметилметакрилат в смеси с аморфным порошком-инициатором) и ампула с жидкостью (метилметакрилат мономер, стабилизатор, ингибитор).

Две дозы костного цемента: ампулы с жидкостью (метилметакрилат мономер, стабилизатор, ингибитор) и порошок, высыпанный из двух пакетов (преполимеризованный полиметилметакрилат в смеси с аморфным порошком-инициатором)

На операции жидкость из ампулы выливают в порошок и перемешивают, после чего начинается процесс полимеризации – цемент сначала становится жидким, как тесто, а через 5-8 минут он твердеет. На ощупь затвердевший цемент напоминает камень, но в опытах с большой нагрузкой он ведет себя как твердая резина, т.е. обладает свойствами эластичности, амортизируя нагрузки.

Костные цементы различаются по вязкости (низкая, средняя и высокая).

Во время полимеризации костный цемент разогревается, причем чем толще слой цемента, тем выше эта температура. В эксперименте температура полимеризации достигает 120-140 градусов, но в теле человека она обычно повышается до 70-80 градусов за счет того, что толщина цементной мантии редко превышает 5 мм и, кроме того, цемент охлаждает кровь.

Важной особенностью костного цемента является то, что в него до полимеризации можно добавить порошок антибиотика, который в некоторых случаях снижает вероятность развития инфекционных осложнений.

Костный цемент выпускают те же фирмы, что и эндопротезы тазобедренного сустава (Zimmer, DePuy, Stryker, Smith&Nephew, Biomet, Aesculap и др.).

Крайне редко в процессе полимеризации цемента в организме может возникнуть грозное осложнение – синдром имплантации костного цемента, который проявляется в резком падении артериального давления, аритмии. К счастью, вероятность этого осложнения очень мала и по научным данным составляет 0,06-0,1%. Подробнее об этой проблеме интересующиеся могут почитать в статье Британского Журнала Анестезии.

Какой эндопротез тазобедренного сустава лучше? Цементный или бесцементный?

Сейчас, к сожалению даже от многих хирургов можно услышать, что цементный эндопротез это плохо, а бесцементный – хорошо. На самом деле это не так. Цементные и бесцементные эндопротезы тазобедренного сустава неодинаковы, и каждый из ниж имеет свои плюсы и минусы. И если хирург говорит о том, что цементный эндопротез это плохо, то он либо лукавит, либо вообще не разбирается в эндопртезах. Во-первых, цементное и бесцементное эндопротезирование тазобедренного сустава зарождалось, формировалось и совершенстовалось практически обособленно друг от друга, цементное эндопротезирование преобладает в Европе (особенно Швеция, Норвегия, Великобритания), а бесцементное преобладает в США. В последние 10-15 лет эти шкаолы эндопротезирования смешиваются и в в Европе стали активнее использовать бесцементное эндопротезирование, а в США – цементное.

Например, в Швеции в 2005 году более 90% всех эндопротезирований тазобедренного сустава выполняется с использованием костного цемента, а в 2009 – более 80%. В Великобритании сейчас около 70% устанавливаемых эндопротезов являются цементными, и только 30% – бесцементными.

Согласитесь, что если в Великобритании и в Швеции цементное эндопротезирование используется так часто, то, скорее всего, оно не так уж и плохо, и не стоит так ругать цементные эндопротезы и думать что они плохие.

Данные шведского регистра эндопротезирования, который ведется с 1967 года. Используются цементные, бесцементные эндопротезы, гибридные (цементная ножка и бесцементная чашка), реверс-гибридные (цементная чашки и бесцементная ножка) и поверхностное (замена только части головки бедренной кости с сохранением шейки бедренной кости).

Еще раз повторимся, что у цементных и бесцементных эндопротезов есть свои сильные и слабые стороны, свои плюсы и минусы, и выбирать цементный или бесцементный эндопротез стоит индивидуально.

Возраст. Чем старше пациент, тем более предпочтительно цементное эндопротезирование. С возрастом прочность кости постепенно снижается (появляется остеопороз), и в таком случае лучше цементная фиксация.Четких границ, которые бы говорили о том, что, например, всем старше 60 лет нужно цементное эндопротезирование, не существует. В некоторых случаях цементный эндопротез будет оптимальным и у 40-летнего, а в другом случае и в возрасте 80 лет может подойти бесцементный эндопротез.

Пол. Прочность кости сильнее снижается у женщин из-за послеменопаузального остеопороза, поэтому цементный эндопротез предпочтителен женщинам после менопаузы. С другой стороны, если эндопротезирование выполняется на фоне артроза, то как правило, плоность кости в таком случае наоборот повышена.

Форма канала бедренной кости. Чем шире канал и чем тоньше стенки бедренной кости, тем более предпочтительно цементное эндопротезирование.

Чаще цементное эндопротезирование выполняется при переломах шейки бедра у пожилых, еще более оно актуально при несросшихся переломах шейки бедренной кости, незаменимо цементное эндопротезирование и в том случае, если оно выполняется на фоне инфекционных процессов, например, после остеомиелита (гнойного поражения кости), так как в цемент можно добавить антибиотик.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер 4

Три типа формы канала бедренной кости и качества стенок. Тип А- узкий канал с толстыми стенками («бутылка шампанского»), тип В – широкий канал и средние по толщине стенки. Тип С – тонкие, хрупкие стенки и широкий канал. Цементный протез предпочтителен при типе С.

Конечно же, определять предпочтительный способ фиксации (цементный или бесцементный) в каждом индивидуальном случае должен врач.

Читайте так же:  Коленный сустав кошки

Американская компания Zimmer, специализирующаяся на производстве медицинского оборудования, была основана в начале двадцатого века. На протяжении всей своей деятельности компания постоянно расширялась и набирала популярность. К началу нового столетия представительства фирмы добрались и до Российской Федерации. Теперь в отечественных медицинских учреждениях имеется полный комплект изделий и оборудования знаменитого производителя. Эндопротезы Zimmer характеризуются долговечностью и высоким качеством материала изготовления. Американские инженеры используют передовые технологии, которые способствуют быстрой интеграции имплантата в костную ткань.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер zimmer-mcminn

При эндопротезировании в Чехии, хирурги чаще всего пользуются данным производителем имплантов.

Протез представляет собой специальный имплантат, который способен функционально заместить практически любой орган. Эндопротезами называют приспособления, которые устанавливаются внутрь человеческого тела. В процессе хирургической операции по эндопротезированию сустава происходит установка имплантатов, имеющих анатомическую схожесть со структурой здорового сустава. При этом они позволяют пациенту выполнять движения конечностью, словно никакой операции и не было. В результате подобной терапии человек полностью избавляется от неприятных ощущений в пораженной области и вновь способен вести физически активную жизнь. Об этом свидетельствует статистика и отзывы пациентов после эндопротезирования.

В ассортименте продукции компании Zimmer присутствуют современные медицинские изделия, отличающиеся превосходным качеством и доступной ценой. Протезы реализуются с комплектом дополнительного оборудования. Это помогает создать уникальную конфигурацию имплантата, который будет учитывать индивидуальные анатомические особенности каждого пациента.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер HPKnees

Компания Зиммер разрабатывает следующие типы эндопротезов для крупных и мелких суставов:

  • Имплантаты коленного сустава. В этой области продукция американской корпорации занимает лидирующие позиции. Четверть всех протезов, устанавливающихся на коленный сустав, производится именно фирмой Zimmer.
  • Имплантаты плечевого сустава. В сфере разработки приспособлений для вживления в плечевой сустав компания Зиммер также находится на ведущих ролях. Собственные инновационные разработки позволили создать уникальный протез с высокой степенью вживляемости, который позволяет восстановить функции сустава в полном объеме.
  • Имплантаты локтевого сустава. Широкий ассортимент данных изделий предоставляет возможность использовать их при различных травмах и увечьях. Протезы локтевых суставов изготавливаются с использованием нетоксичных высокотехнологичных материалов. В результате они прослужат долгий срок и позволят пациенту вести активный образ жизни. Конструктивные особенности моделей делают возможным их применение, опираясь на индивидуальные особенности больного.
  • Имплантаты тазобедренного сустава. Предлагается огромное разнообразие компонентов и технологий протезирования – врач сможет подобрать оптимальный вариант протеза для любого пациента благодаря универсальной системе. Эндопротез тазобедренного сустава Zimmer реализуется по привлекательной цене.

Большое количество собственных уникальных технологий позволило компании Zimmer выйти на лидирующие позиции в сфере протезирования. Операции с использованием продукции американской корпорации просты, точны и не требуют долгой реабилитации.

На счету компании более трех десятков моделей протезов тазобедренного сустава, выполненных с использованием инновационных технологий на высокопрофессиональном оборудовании. Инженеры прилагают огромные усилия для того, чтобы увеличить различные характеристики своих изделий. Эти модели на сегодняшний день обладают, пожалуй, лучшим соотношением цены и качества.

Особенности и цена тазобедренного сустава фирмы Zimmer

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер endoprotez3-300x195Клиновидный протез Kinectiv

Из-за того, что тазобедренный протез сложнее адаптировать под особенности анатомии конкретного пациента, хирургам приходится подходить к решению с другой стороны – подтачивать бедренную кость, чтобы она подошла под протез. Zimmer нашла ответ на эту проблему, разработав эндопротез с модульной шейкой Kinectiv. Он состоит не из трех, а из четырех частей, каждую из которых можно подбирать индивидуально. Это существенно увеличивает разнообразие готовых конструкций.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер endoprotez4-300x169

Использование ножки Fitmore – это способ использовать технологию малоинвазивного эндопротезирования. Использование данной системы в несколько раз облегчает процесс установки приспособления. Это позволяет:
  • уменьшить степень повреждения живых тканей, что ускоряет реабилитацию;
  • сделать небольшой разрез и получить шрам меньшего размера;
  • ускорить стабилизацию эндопротеза.

Стоит отметить, что эндопротез тазобедренного сустава Zimmer с использованием ножки Fitmore реализуется по привлекательной цене. При установке этой системы минимализируются повреждения мышечной ткани. В итоге процесс заживления и восстановления конечности происходит в разы быстрее.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер endoprotez5

Особенность данной системы – использование особого материала, разработанного инженерами Zimmer. Этим материалом является тантал – трехмерный губчатый металл, максимально приближенный по своей структуре к настоящей костной ткани. Его использование ускоряет процесс стабилизации протеза за счет повышенной силы трения и улучшенному процессу срастания живой ткани с металлом. При этом не наблюдается абсолютно никакого ограничения подвижности для пациента.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер chashka-1024x524

Сегодня для придания прочности эндопротезу применяется металлическая пара трения Metasul. В последнее время этот способ обрел солидную популярность при проведении операций по эндопротезированию. Для производства данного изделия применяется не литой, а кованный металлический сплав. В результате конструкция получается более крепкой и гладкой, что позволяет улучшить ее технические характеристики. Это позволяет увеличить срок ее службы и сократить степень износа.

Клинические исследования показали, что 98% всех суставов Зиммер сохраняют свою стабильность в течение 10 лет. 80% эндопротезов может прослужить как минимум 15 лет, 20 лет продержится 70% протезов. Чтобы увеличить срок эксплуатации эндопротеза Zimmer, следует как можно точнее подобрать конструкцию протеза под индивидуальные особенности пациента.

Срок службы эндопротеза зависит от целого ряда факторов – профессионализма хирурга и точности его действий при операции, активности и индивидуальных особенностей пациента, а также качества использованного эндопротеза. Чтобы увеличить долговечность сустава, необходимо снизить нагрузку на него – не заниматься активными видами спорта и другой деятельностью, способной нагрузить протез. Однако спокойная ходьба, плавание никак не повредят стабильности сустава, и даже будут полезны.

Читайте так же:  Артралгия локтевого сустава

19/06/2018 в 7:54 дп

Добрый день у меня был перелом верхтложной впадины, мне сделали операцию все собрали на место, всякими шурупами железками, уже прошло 5лет я чувствую что это конструкция уже иссякла, суставы пока свои что посоветуете в таком случае. Это очень серьезно

19/06/2018 в 12:32 пп

Что значит иссякла? Совсем непонятно что Вам советовать, потому что неизвестно что Вам нужно и почему?

14/09/2017 в 9:42 дп

Я не поняла немного, как лучше подобрать протез? Допустим, есть люди которые больше подойдет протез фирмы Zimmer, а есть те, кому подойдет протез другой фирмы. И вот у меня вопрос, как определить какой протез лучше подойдет тому или иному человеку? И возможно ли такое, что протез может каким-то образом не прижиться или еще что-то? Если да, то придется менять на другой? Просто мне врачи сказали, что придется делать протезирование, а на вопросы толком ответить не могут, а вопросов у меня более чем достаточно и я не знаю уже куда обращаться с ними. В общем, надеюсь что ответите на них. Спасибо… И правда ли, что после установки протеза нельзя спортом заниматься вообще никаким? Просто я бы хотела продлить его службу как можно дольше, а в статье написано, что спортом заниматься вообще нельзя, повредят ли обычные прогулки по лесу на лыжах суставу и небольшая разминка по утрам? Или же только спокойная ходьба на протяжении всей жизни?

15/08/2017 в 1:47 пп

Меня интересует как можно сделать эту операцию бесплатно? Я инвалид 2 группы и мне по обследованию показано двусторонняя операция с суставом zimmer. Я обращалась и в администрацию президента, различные благотворительные организации, но все бесполезно. Уже год как бьюсь в надежде на помощь. Помогите советом

15/08/2017 в 2:12 пп

Добрый день, уважаемая Алина. К сожалению таких ситуаций очень много, каждому хочется помочь, но возможности такой нет.

16/06/2017 в 10:25 дп

Я бы хотела спросить,через какой период времени,после такой операцыи можно будет ходить на работу,жить полноценной жизнью

08/07/2017 в 9:32 дп

Это все зависит от множества факторов. Если все пройдет хорошо, то через 1.5 месяца вполне возможно. Но часто люди и через 4-6 месяцев с трудом это делают. Наши пациенты в течении второго месяца после операции приступают к бытовым делам.

16/06/2017 в 10:09 дп

Скажите пожалуйста, а в таз вкручиваются какие то крепления в в виде винтов

08/07/2017 в 9:38 дп

Это на смотрение врача, чаще не закручиваются.

16/06/2017 в 10:01 дп

Здравствуйте Влад. Подскажите бесцементный эндопротез тазобедренного сустава фирмы Zimmer (USA-Swiss) может быть керамика круслинк полиэтилен? Спасибо. С уважением, Татьяна И сколько стоит?

08/07/2017 в 9:43 дп

Мы не продаем протезы 🙁

16/06/2017 в 9:40 дп

меня интересует цена на эндопротез тазабедренного сусава.

Перед операцией встает совершенно неожиданная проблема выбора импланта. Лечащий врач предложит варианты, но пациенту лучше разобраться в вопросах разнообразия эндопротезов. Какой лучше искусственный сустав и сколько он стоит?

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер endoprotez

Для бесцементной фиксации

Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высокое качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Поэтому говорить о том, какой из протезов лучше или хуже некорректно.

Главная суть различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых изготовлены головка и искусственная вертлужная впадина (либо вкладыш).

  • Металл-полиэтилен. Металлическая головка неустойчива к износу, а сложный полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, снижает силу трения. Это экономный вариант, так как цена в Москве на них невысока.
  • Металл-металл. Частое сочетание материалов, которое применяют все реже, по причине частых осложнений из-за продуктов тения металла.
  • Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически сложен в производстве. Обладает минимальным трением с редкими осложнениями после установки. Керамика имеет высокую цену, так как цена примерно в 2 раза выше аналогов.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер adbb64af-c-1024x397

Разновидности пар трения.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер acc1-988x1024

Различие в конструкции зависит не только от пары трения. У некоторых пациентов поражается и вертлужная впадина, к которой крепится головка бедренной кости. В этом случае врачу придется заменить обе части поврежденного сустава. Такая операция называется тотальным эндопротезированием.

Виды фиксации импланта в кости:

  • Бесцементный протез. Как однополюсная, так и биполярная искусственная конструкция может вставляться в собственную бедренную кость пациента без добавления фиксирующего цемента. Применяется у молодых пациентов с целью увеличить долговечность службы изделия.
  • Цементный. Необходим у пожилых пациентов и имеющих аутоиммунные заболевания. Из-за хрупкости собственной бедренной кости, штифт металлической конструкции дополнительно укрепляется цементом. На реабилитацию влияет незначительно, так как возможна установка любой пары трения.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер fiksatsiya

Любая искусственная конструкция прослужит много лет при правильной эксплуатации. Главный недостаток керамических протезов – хрупкость и характерный хруст. Если первая проблема дает о себе знать у 0.5% всех пациентов, то судя по отзывам, хорошо слышимый другими людьми хруст в прооперированном суставе, волнует многих.

Читайте так же:  Ивашкевич методы лечения суставов с помощью ремня

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер raskol-keramiki-1024x769

Так выглядит треснувшая керамическая головка.

Для пары трения металл-металл типична проблема совершенно иного рода. В процессе износа образуется мельчайшая стружка, которая всасывается в кровь и вызывает местную реакцию. Возникают локальные отеки тканей, а намного реже – системная реакция на металл. Отек существенно ограничивает подвижность больных, но поддается лечению консервативно. Однако длительные курсы терапии не способствуют радости людей, которым установлен дорогостоящий искусственный сустав.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер bmjopen-2013-January-3-3-F7.large-2-1024x440

Окислы металла под металлической головкой.

Пары трения металл-полиэтилен и керамика-полиэтилен обладают меньшим раздражающим действием. Но для них также характерен местный отек, но со значительно более мягким течением. Однако совершенно недопустимы высокие физические нагрузки, так как они резко повышают износ конструкции.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер l_1407859117-1024x768-1024x768

Как керамика может разрушить окружающие материалы. Тотальный износ.

В аптеке искусственные импланты для эндопротезирования не продаются. Ими занимается несколько фирм в крупных городах. Цена будет зависеть от нескольких факторов:

  • наценка дилера;
  • бренд;
  • особенности конструкции;
  • покупка напрямую у официального представителя либо через посредника в стационаре;
  • качество изготовления и конкретная модель протеза.

В Москве представлены эндопротезы практически всех фирм. Наиболее дешевые импланты предлагает тайваньская «UOC», однако отзывы врачей об этом производителе достаточно настороженные. Суть низкой цены очевидна – китайские и тайваньские компании просто клонируют модели европейских фирм.

Титановый протез известной фирмы-изготовителя в Москве стоит 99-120 тысяч рублей. Азиатские конструкции примерно в 2 раза дешевле. Если пара трения керамика-керамика, то цена колеблется в пределах 200 тысяч рублей. Средний чек классической конструкции металл-полиэтилен не превышает половины от керамического изделия. При покупке в стационаре возможна дополнительная накрутка, маскируемая дополнительными медицинскими услугами.

Прежде чем самостоятельно приобретать искусственный имплант, необходимо обсудить со специалистом его конструкцию. Важно учесть, какой образ жизни ведет пациент. При активных занятиях спортом в молодом возрасте придется выбирать прочные особенные конструкции. Цены в Москве:

Сколько стоит имплант тазобедренного сустава в столице РФ, зависит от многих причин, особенно от фирмы-изготовителя. Однако керамический эндопротез всегда на 50-70% дороже.

Можно ли ставить эти протезы? Ответ положительный, так как изделия проходят многоуровневый контроль на производстве, а затем устанавливаются пациентам. Те больные, которым заменили тазобедренный сустав, отмечают высочайшее качество жизни после нескольких месяцев реабилитации. Отзывы свидетельствуют, что срок службы протезов фирмы Zimmer, превышает 15 лет. Опросить многих пациентов не удается, так как из-за преклонного возраста они умирают в силу естественных причин. При патологоанатомических вскрытиях отмечается низкий износ конструкций даже после многолетней эксплуатации.

  • цена;
  • огромный модельный ряд;
  • простота установки;
  • надежность конструкции;
  • большой срок службы;
  • низкий процент осложнений;
  • широкая дистрибьюторская сеть.

Сколько служит протез больным? При правильной эксплуатации пациент сможет полноценно двигаться всю жизнь. Более 75% людей заканчивают жизнь с первично установленным имплантом.

У конструкций зиммер сроки эксплуатации прописаны в инструкции по применению изделия. Сколько лет гарантирует производитель? Минимум 8 лет полноценных движений. Протез не добавляет массы тела больному, так как сколько весит изделие, строго оговорено в договоре с покупателем. Вес, в зависимости от конструкции, не превышает 500 грамм. Пациентов всегда интересует вопрос, а можно ли бегать или заниматься активным спортом? Но в этом случае ответ зависит от марки установленной конструкции. При керамических протезах допускаются активные занятия спортом, в том числе и бег.

Протезы Zimmer самые популярные, а модельный ряд имеет все необходимые виды ортопедических имплантов. Какие лучше импланты у фирмы? Это зависит от того, как больной будет его использовать. Для обычной повседневной жизни с невысоким темпом подойдут все варианты конструкций. Цена в Москве.

  • Классический биполярный имплант. Оснащен парой трения металл-полиэтилен. Долговечность – вплоть до пожизненной при умеренной эксплуатации. Сумма, которую просит за изделие изготовитель, обычно не превышает 120 тысяч рублей.
  • Однополюсный титановый протез. Самый дешевый вариант. Протезируется только головка бедренной кости, а вертлужная впадина остается собственной. Пару трения выбрать невозможно, она всегда содержит металлические компоненты. Старт ценника – от 75 тысяч рублей.
  • Керамический. Наиболее дорогой вид конструкции. Обладает минимальным градиентом трения и износа. Цена начинается от 200 тысяч рублей.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер oxinium11

Черная керамика, которая дороже и долговечнее обычной розовой или желтой.

Если подытожить, то вопрос, сколько стоит конструкция от фирмы Zimmer зависит непосредственно от модели. Цена в Москве начинается от 75 тысяч рублей.

Эндопротез Zimmer – надежный сустав, который не подведет!

Эндопротез Zimmer является одним из лучших вариантов, представленных в качестве заменителя суставов, разрушенных по той или иной причине. Конечно, для того, чтобы определиться с вариантом, необходимо знать назначения и общие характеристики выбранного производителя эндопротезов.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер nakladka-na-unitaz-posle-operacii-na-tazobedrennom-sustave-kupit1-e1499516739441

Эндопротез – это искусственный заменитель человеческого сустава. Таковых существует огромное множество вариаций. Если более точно, то практически на каждый вид сустава в человеческом организме. При необходимости определиться в подборе заменителя, в первую очередь, следует исходить из поставленного диагноза.

Данное обуславливается тем, что эндопротезирование является достаточно своеобразной методикой лечения, которая накладывает определенные условности. Без необходимого уровня квалификации в вопросе выбора устанавливаемого импланта могут быть непредвиденные последствия. Результатом рассмотрения вопроса становится будущее пациента, соответственно, выбор стоит доверить тому специалисту, который и будет заниматься установкой.

Читайте так же:  Обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени

Существуют различные типажи имплантов тазового сустава, определяемые материалами изготовления поворотной части. Наиболее распространенные сочетания:

  • металл+металл;
  • металл+пластик;
  • металл+керамика;
  • керамика+керамика;
  • керамика+пластик.

Становиться понятным, что наиболее надежным из представленных вариантов является металлическое сочетание. Однако не менее часто пользуется спросом керамический типаж протезов. Для опытного специалиста нет особых сложностей в определении того, какой именно имплантант будет предпочтительным в том или ином случае.

Факт! Рекомендация врача будет носить вариативный характер, и он предоставит достаточную свободу в выборе того импланта, который пациент решит купить.

Если рассматривать те фирмы, которые производят эндопротезы, то существует возможность указать следующий список компаний, уже зарекомендовавших себя:

Лидерами являются две последние марки. Определить лучшую из них может лишь специалист при учете индивидуальных особенностей и необходимостей пациента.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер nakladka-na-unitaz-posle-operacii-na-tazobedrennom-sustave-kupit2-1-e1499516818599

Необходимость установки такого своеобразного заменителя может возникать по множеству разнообразных причин и нарушений в области ТБС. Их можно представить в виде следующего списка:

  1. Травматические повреждения шейки бедра и их последствия.
  2. Асептический некроз костных тканей.
  3. Аномальное развитие сустава.
  4. Некоторые типажи опухолевых заболеваний.
  5. Дисплазия.
  6. Коксартроз и прочие типажи артрических заболеваний с разрушением сустава.

Однако не стоит забывать и о том, что не каждый случай представленных в списке заболеваний требует такого шага, как установка суставного протеза. И ко всему прочему имеются некоторые нюансы, способные стать противопоказаниями к проведению эндопротезирования. В обычных случаях специалисты руководствуются следующим списком параметров:

  • опухолевые заболевания;
  • расстройства психики, относящиеся к тяжелым;
  • избыток массы тела;
  • проблемы с перефирической системой кровоснабжения;
  • заболевания, относимые к дерматитам;
  • иные повреждения кожных тканей.

В качестве прочих условностей профильному специалисту приходиться учитывать возраст пациента и возможности медикаментозного воздействия на регенеративные функции. А в случае установки стоит рассмотреть более подробно, что собой представляет эндопротез, на примере марки Zimmer (Зиммер).

Рассматривая вопрос индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента, стоит отметить, что проблема, возникавшая со многими протезами старого типажа, была выправлена. Если говорить более обстоятельно, то во многих случаях существовала необходимость подтачивания бедерной кости под искусственный сустав эндопротез тазобедренного сустава, Zimmer в данном случае обладает некоторым преимуществом среди прочих.

Инженеры компании Циммер внедрили новый вид эндопротеза, который возможно подстроить – эндопротез с модульной шейкой Kinectiv. Фактически представленная технология позволяет более широко варьировать размерные параметры нового сустава. Это происходит за счет четырехсоставной структуры. Каждая из деталей может подбираться в полном соответствии с особенностями пациента.

Так называемая технология Fitmore, которая позволяет устанавливать протез малоинвазивным путем, подразумевает под собой использование достаточно близкого по структуре к кости материала тантал. За счет собственной пористой структуры он быстрее принимается организмом, соответственно, человек после замены сустава быстрее проходит реабилитацию.

Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер nakladka-na-unitaz-posle-operacii-na-tazobedrennom-sustave-kupit3-1

Прежде чем определиться с выбором того, какой протез покупать, следует выяснить, какова цена на протезы представленного производителя вне зависимости от занимаемого места в рейтинге, расценки сравнительно низкие. Эндопротез тазового сустава производства Zimmer обойдется порядка 200-300 USD.

Кроме такого параметра как цена, человека с суставом, подлежащим протезированию, может интересовать и такой параметр характеристики выбранного протеза, как длительность его службы. Фактически этот параметр может зависеть от целого ряда показателей, которые потенциально способны привести к несоответствию с заявленными производителем сроками службы. В качестве факторов, действительно влияющих на срок службы имплантируемого сустава, имеется возможность привести следующий список:

  • качество материалов;
  • соответствие протеза и индивидуальных параметров;
  • правильность проведения операции;
  • активность образа жизни.

По вопросу первого пункта представленного списка, стоит упомянуть, что каждая компания производящая суставные протезы производит как бюджетные модели, так и более дорогостоящие. Качество изделий никто не снижает, но материалы могут быть менее выносливыми.

Если говорить о статистических показателях, то имеется возможность привести средние показатели в виде следующего списка:

  • от 10 лет – 98%;
  • от 15 лет – 80%;
  • от 20 лет – 70%.

Статистика далека от идеала, однако эти показатели не являются наиболее точными, а технологии постепенно развиваются. Для того, чтобы продлить срок службы любого эндопротеза, пациенту в процессе эксплуатации рекомендуют снизить нагрузки на замененный узел. Непосредственное снижение нагрузок подразумевает отказ от активных видов спорта, но это не говорит о невозможности им заниматься.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники

  1. Петрова, Е. Г. Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение / Е. Г. Петрова. – М. : Феникс, 2013. – 256 c.
  2. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. – М. : ИГ “Весь”, 2003. – 194 c.
  3. В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. – М. : Практика, 2010. – 170 c.
Изображение - Эндопротезирование тазобедренного сустава цементный эндопротез зиммер 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here