Эпикондилит локтевого сустава блокада последствия

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "эпикондилит локтевого сустава блокада последствия" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Блокада локтевого сустава: показания, как делают и применяемые медикаменты

Изображение - Эпикондилит локтевого сустава блокада последствия %D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0

Блокада локтевого сустава — локальное введение лекарственных препаратов непосредственно в сочленение или расположенные поблизости соединительнотканные структуры. Этот метод терапии используется для купирования воспаления, снижения выраженности болевого синдрома, улучшения трофики и стимуляции регенерационных процессов. Для проведения лечебных процедур применяются препараты из различных клинико-фармакологических групп — анестетики, анальгетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Показаниями к блокадам становятся артрозы, артриты, эпикондилиты, синовиты, тендиниты, тендовагиниты.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лекарственные средства вводятся с помощью пункций под обязательным рентгеноскопическим контролем, чтобы избежать инфицирования тканей локтевого сустава, повреждения кровеносных сосудов или (и) нарушения иннервации. При необходимости многократных внутри- или околосуставных инъекций устанавливается специальный катетер.

В терапии воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий локтевого сустава практикуется введение препаратов в синовиальную полость. После диагностирования повреждений мышц, связочно-сухожильного аппарата применяется блокада околосуставных тканей (периартикулярная). Выбор способа введения растворов зависит от заболевания. Периартикулярные блокады бывают односторонними и двухсторонними. В первом случае осуществляется только одна инъекция, поэтому такая методика считается самой щадящей. Двухсторонняя блокада более травматична, так как препарат вводится во внешнюю и внутреннюю область локтевого сустава. Лечебные процедуры также классифицируются в зависимости от цели их применения:

Лекарственная блокада может быть однокомпонентной, например, введение сульфата хондроитина. Применяются многокомпонентные растворы, состоящие из препаратов различных фармакологических групп. Самая эффективная и часто назначаемая — блокада с анестетиком и глюкокортикостероидом.

Препараты вводятся однократно, обычно для устранения острой боли в локте, возникающей при травмировании локтя. В терапии артрозов или артритов практикуется курсовое применение блокад. Лекарственные средства вводятся ежедневно, через сутки, 1-2 раза в неделю. Некоторые препараты гиалуроновой кислоты используются 1 раз в 6 месяцев. Врачи стремятся сократить кратность инъекций, особенно при применении гормональных средств, снижающих костную массу. Для этого используются пролонгирующие лекарства, например, гидрохлорид адреналина. Предпочтение отдается специальным лекарственным формам — депо-препаратам. Активные ингредиенты высвобождаются постепенно, длительное время обеспечивая их максимальную терапевтическую концентрацию в полости локтевого сустава.

Периартикулярное введение препаратов показано пациентам с травмами локтевого сустава, которые сопровождаются сильными болями — переломами, вывихами, подвывихами, разрывами мышц, связок, сухожилий. Для купирования острого воспалительного процесса инъекции также осуществляются в околосуставные ткани. Непосредственно в синовиальную сумку препараты вводятся пациентам с дегенеративно-дистрофическими патологиями. В каких случаях врачи назначают медикаментозные блокады:

  • синовиты, бурситы (воспаление синовиальных оболочек), осложняющие течение артроза локтевого сустава;
  • неинфекционные ревматоидные, реактивные артриты, болезнь Бехтерева;
  • тендиниты, эпикондилиты, периартриты, поражающие связочно-сухожильный аппарат;
  • хронические вялотекущие артриты, остеоартрозы.

В терапии остеоартроза локтевого сустава применяются блокады с препаратами, предупреждающими дальнейшее разрушение хрящевых тканей, повышающими функциональную активность сочленения. Это хондропротекторы Дона, Алфлутоп, Румалон и средства с гиалуроновой кислотой Остенил, Гиастат. При обострениях остеоартроза иногда требуется внутрисуставное введение глюкокортикостероидов Кеналога, Дексаметазона, Флостерона.

У лечебных процедур довольно широкий перечень противопоказаний. Во время их проведения нарушается целостность не только эпидермиса, но и расположенных под ним соединительнотканных структур, в том числе синовиальной оболочки. Существует вероятность проникновения патогенных микроорганизмов, повреждения нервов, что становится причиной развития тяжелейших осложнений. Поэтому, несмотря на клиническую эффективность медикаментозных блокад локтевого сустава, в некоторых случаях их пациентам не назначают:

  • лечение патологий у детей до 12 лет;
  • неустойчивое психоэмоциональное состояние, психические расстройства, в том числе непонимание происходящего;
  • присутствие в системном кровотоке большого количества алкоголя или наркотических веществ, искажающих действие препаратов;
  • менингит, энцефалит, поражающие центральную нервную систему;
  • острые респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции;
  • остеоартроз 4 рентгенологической стадии с выраженной деформацией локтевого сустава;
  • нарушения свертываемости крови, в том числе из-за курсового приема антикоагулянтов.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечебные процедуры противопоказаны пациентам, если в месте введения есть открытые раневые поверхности, трещины, порезы, ссадины. Для блокад не используются препараты при наличии у больного гиперчувствительности к их вспомогательным или активным ингредиентам. Для глюкокортикостероидов и НПВС характерны выраженные побочные системные проявления. Они оказывают нефротоксическое, гепатотоксическое действие, нарушают функционирование ЖКТ. Относительные противопоказания лечебных блокад — тяжелые патологии печени, почек, мочевого пузыря, эрозивные и гиперацидные гастриты.

Дипроспан (бетаметазон) — самый часто используемый препарат для лечебных блокад. Его терапевтическое действие проявляется в течение часа и в зависимости от применяемой дозы сохраняется на протяжении нескольких дней или недель. Препарат предназначен для введения в суставную полость, воспаленные связки, сухожилия. Рекомендуемые дозы — от 4 до 8 мг. Количество суспензии для однократного введения определяет лечащий врач. Он учитывает стадию патологии, степень поражения тканей, наличие хронических заболеваний в анамнезе, возраст и вес пациента. Суспензия разводится новокаином или лидокаином непосредственно перед процедурой. Как она проводится:

  • кожу над суставом обрабатывают спиртовым раствором йода;
  • при необходимости область прокола обезболивается местными анестетиками;
  • больного просят согнуть руку в локте под прямым углом, а затем врач вводит раствор Дипроспана с анестетиком в область на границе надмыщелка и отростка локтевой кости;
  • после извлечения иглы место прокола вновь обрабатывается антисептиками.
Читайте так же:  Контрактура локтевого сустава

Изображение - Эпикондилит локтевого сустава блокада последствия 1456572007_eef8a0354f9aac01aa74b79e32fe42ac

Продолжительность процедуры составляет около получаса. Еще через несколько минут начинает снижаться интенсивность болезненных ощущений. Уменьшается отечность и покраснение кожи, устраняется тугоподвижность. Блокада локтевого сустава Дипроспаном используется при диагностировании любой воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии, не осложненной бактериальной инфекцией.

Противопоказания к применению — остеоартроз без признаков синовита, нестабильность сустава, асептический некроз эпифизов костей. Дипроспаном категорически запрещено проводить лечение во время беременности и лактации. Абсолютными противопоказаниями также становятся глаукома, артериальная гипертония, сахарный диабет, гипотиреоз, недавно перенесенный инфаркт миокарда, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эпикондилит локтевого сустава — дегенеративно-воспалительная патология тканей, развивающаяся в местах прикрепления сухожилий к внутреннему и наружному надмыщелкам плечевой кости. Заболевание бывает латеральным с четко локализованной болью по наружной поверхности локтя и медиальным, при котором болезненные ощущения возникают на внутренней области сочленения. Блокада при эпикондилите локтевого сустава применяется как при остром, так и хроническом воспалении локтя.

После обработки кожи антисептиками врач вводит иглу до ее соприкосновения с костью, а затем сдвигает на пару миллиметров назад. Для одной блокады используется около 6 мл лекарственного раствора. Если применяются глюкокортикостероиды, то спустя 10 дней процедуру повторяют. После периартикулярного введения любого препарата необходима иммобилизация локтевого сустава. Для фиксации используются полужесткие ортезы или эластичные бандажи.

Более сложным считается проведение блокады при медиальном эпикондилите, ведь возле одноименного надмыщелка расположен локтевой нерв. Процедура осуществляется хирургом-ортопедом под рентгеноскопическим контролем.

Даже предварительное тестирование пациентов для выявления индивидуальной непереносимости лекарственных средств не помогает избежать развития аллергических реакций. Самые опасные системные побочные проявления — анафилактический шок и отек Квинке — возникают редко. В таких случаях медицинский персонал быстро окажет помощь. Чаще развиваются местные аллергические реакции по типу крапивницы. Кожа отекает, краснеет, формируются мелкие высыпания. Для устранения таких побочных эффектов достаточно применения антигистаминных препаратов. При проведении медикаментозных блокад в 0,5% случаев возникают следующие осложнения:

  • гематомы, спровоцированные механическим повреждением эпидермиса и подкожных структур инъекционной иглой;
  • инфекция, причиной которой стало проникновение в полость сустава или связочно-сухожильный аппарат болезнетворных бактерий.

Такие осложнения могут развиться даже при проведении лечебной блокады опытным врачом. Более серьезными будут последствия при неправильном расчете разовой дозы или выборе препарата. Это приводит к обострению симптоматики, прогрессированию воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса, токсическому воздействию лекарств на внутренние органы. Поэтому нельзя доверять проведение процедуры специалисту с недостаточным опытом.

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ ЭПИКОНДИЛИТ (локоть теннисиста) раз­вивается в результате однообразных повторяющихся дви­жений с разгибанием в локтевом суставе и одновременной супинацией предплечья. К латеральному надмыщелку прикрепляются сухожилия разгибателя пальцев, длинный и короткий лучевой разгибатель запястья, где может фор­мироваться нейроостеофиброз. В этой же анатомической области прикрепляется радиальная коллатеральная (ану- лярная) связка, и болевой синдром может быть обуслов­лен посттравматическим асептическим воспалением в месте ее прикрепления (латеральный эпикондилоз). Боль в области латерального надмыщелка может быть проявле­нием шейного остеохондроза.

ТЕХНИКА. Блокаду выполняют в области прикрепления мышц к латеральному надмыщелку, в точке максималь­ной болезненности, определяемой пальпацией. После об­работки растворами антисептиков производят инфильт­рацию кожи и подкожной жировой клетчатки. Иглу вво­дят под углом 30—40° по отношению к поверхности кожи до контакта с костью, затем подтягивают на 1—2 мм и ве­ерообразно вводят 5—7 мл раствора анестетика или лечеб­ной смеси. При выполнении блокад с глюкокортикосте­роидами повторное введение производят с интервалом 10—14 дней. После выполнения блокады целесообразно осуществить иммобилизацию в течение 2—3 дней гипсо­вой лонгетой или ортезом.

МЕДИАЛЬНЫЙ ЭПИКОНДИЛИТ (локоть гольфиста) воз­никает в результате «перегрузки» мышечных групп предп­лечья (лучевого сгибателя запястья, локтевого сгибателя запястья, поверхностного сгибателя пальцев, длинного сгибателя большого пальца, длинной ладонной мышцы, мышцы — круглого пронатора) с реактивным воспаление- мих мест прикрепления. Медиальный эпикондилит чаще встречается в таких видах спорта, как гольф, бейсбол, тен­нис. Болевой синдром в области медиального надмыщелка может быть обусловлен также вертеброгенным синдромом.

ТЕХНИКА. После обработки растворами антисептиков блокаду выполняют в наиболее болезненную точку, на 0,5—1 см дистальнее медиального надмыщелка. Иглу вво­дят под углом 30—40″ по отношению к поверхности кожи, инфильтрируя мягкие ткани, продвигают до контакта с костью, затем подтягивают на 1 —2 мм и веерообразно вво­дят 3—5 мл раствора анестетика или лечебной смеси. Сле­дует помнить, что позади медиального надмыщелка в од­ноименной борозде проходит локтевой нерв.

Читайте так же:  Протезирование суставов коленей

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: пункционное поврежде­ние локтевого нерва.

Эпикондилит локтевого сустава: лечение и симптомы, причины, блокада

Изображение - Эпикондилит локтевого сустава блокада последствия epikondilita-loktevogo-sustava-300x175

Эпикондилит локтевого сустава: лечение и симптомы.
Причины возникновения заболевания.

Гольфистов, теннисистов, а также работников, в течение дня совершающих постоянные сгибательные-разгибательные движения рукой, иногда беспокоит боль в районе локтевого сустава.

Устранить болезненность можно, пройдя комплекс лечебных мероприятий, назначенных врачом.

Специалисты выделяют воспаление внешних или внутренних мышц в области прикрепления к локтевому суставу. Заболевание развивается, если человек совершает одинаковые сгибательные движения рабочей рукой, особенно с нагрузкой.

К болезни также могут привести травмы локтевого сустава, нарушение кровообращения, врожденная слабость связочного аппарата. Если у пациента диагностирован шейный, грудной остеохондроз, остеопороз, есть риск развития локтевого эпикондилита.

  1. Внешний (латеральный) эпикондилит поражает человека чаще. Болезненные ощущения появляются с наружной стороны локтя, чаще выражены при разгибании запястья, вращении кистью.
  2. Внутренний (медиальный) эпикондилит характеризуется болью по ходу мышц к кисти, которая становится сильнее при сгибании предплечья.
  • Периодические болезненные ощущения в локтевом суставе, чувство жжения, ноющая боль.
  • При нагрузке на локоть и предплечье боль усиливается.
  • Постепенно теряется мышечная сила руки.

Если пациент отказывается от лечения, заболевание из легкой или средней стадии переходит в тяжелую, возможно развитие хронического эпикондилита локтевого сустава.

Комплекс терапевтических мер, подобранный врачом, обычно направлен на устранение болезненности, восстановление нормального кровообращения, двигательных функций локтевого сустава. Важно также предупредить атрофию мышц предплечья.

В зависимости от тяжести протекания заболевания специалист назначает применение болеутоляющих средств, препаратов, способствующих регенерации тканей. Далее будут рассмотрены все известные способы лечения эпикондилита.

Нестероидные противовоспалительные препараты местного нанесения

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление, уменьшают болезненные ощущения. Чаще всего назначается Ибуфен, Диклофенак, Нурофен, Ультрафастин.

Гель или мазь наносят на воспаленный локоть 2-3 раза за сутки, растирают щадящими круговыми движениями до полного впитывания.

Для улучшения кровообращения врач может посоветовать применение компрессов с раствором Димексида, Диклофенкака и Гидрокортизона. Один из таких рецептов. На локтевой сустав прикладывается марля, смоченная раствором 50% Димексида.

Затем конечность оборачивается полиэтиленовой пищевой пленкой и укутывается в теплый шарф. Греть руку можно продолжительный период времени, лучше делать такой компресс на ночь.

Более подробно о подготовке компресса из Димексида и Диклофенака при эпикондилите рассказано в следующем видео:

Внимание! Согревающая процедура не должна приносить неприятных ощущений.

Таблетки, капсулы, порошки – лечение внутренними препаратами

Анальгин, Ренолган, Кетонов – анальгетики, действие которых направленно на устранение боли в локтевом суставе. Если боль имеет острый характер, долго не проходит, эффективнее принимать нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесулид, Ибупрофен.

При необходимости назначается прием антибиотиков группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. Чаще всего антибактериальная терапия эффективна на начальной стадии заболевания.

Внутримышечно вводятся антибиотики, а также нестероидные противовоспалительные препараты, если у пациента есть противопоказания к пероральному приему данных лекарственных средств.

На тяжелой стадии эпикондилита специалист может назначить внутрисуставные инъекции для устранения болезненных ощущений. Для этих целей используется раствор Лидокоина, Новокаина, которые оказывают анестезирующее действие.

Эффективно снимает воспаление внутрисуставной укол с кортикостероидным препаратом. Блокада с Дипроспаном, Кеналогом снижает болевые ощущения. Инъекции проводятся раз в три дня, не больше пяти штук.

УВЧ-терапия. Физиотерапевтический метод, с использованием высокочастотных согревающих волн. На пораженную область применение УВЧ возможно в период ремиссии. Первые процедуры проводятся короткий период времени, с добавлением минут каждый день. Курс лечения от 7 до 15 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. УВЧ эффективно снимает отеки, боль, улучшает микроциркуляцию крови.

Электрофорез с ацетилхолином, йодистым калием. Благодаря такому введению лекарства наблюдается высокая накапливаемость препарата в тканях человека, как результат – снижение болезненных ощущений, снятие отека, воспаления и поддержание трудоспособности длительный период времени.

Фонофорез с гидрокортизоном. Благодаря введению лекарства при помощи фонофореза улучшается мембранная проницаемость клеток, улучшается циркуляция крови в мышцах, снижается боль, уменьшается воспалительный процесс в локтевом суставе. Применение фонофореза противопоказано при беременности, склонности пациента к кровотечениям, наличии на конечности открытых ран, повреждения кожных покровов.

Парафиновые, озекеритовые аппликации. Парафин, озекерит – материалы, способные долгое время удерживать тепло. Под воздействием тепла мышечная ткань расслабляется, уходит спазм и боль. В локтевом суставе уменьшается воспаление, улучшается кровоснабжение. Для достижения положительного результата врач может назначить 15-20 процедур.

Лазеротерапия. Лазер способствует восстановлению поврежденных тканей, улучшает циркуляцию крови, стимулирует обменные процессы, обладает противовоспалительным действием. Процедура может длится 5-10 минут, курс лечения составляет 1-2 недели.

Для устранения боли специалисты рекомендуют пройти курс магнитотерапии, которая достаточно легко переносится пациентами (даже в пожилом возрасте). Процедуры можно проводить при помощи портативных приборов. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания.

При ограничении подвижности из-за значительной болезненности, пациенту может помочь мануальная терапия.

Читайте так же:  Как восстановить коленные суставы в пожилом возрасте

Квалифицированные специалист поможет расслабить мышцы, улучшить микроциркуляцию крови, снять спазм.

Противопоказаниями к процедуре являются раковые заболевания, острые воспалительные процессы. Не рекомендуется прибегать к помощи мануала в послеоперационный период.

После того, как снят острый воспалительный процесс, можно проводить процедуры массажа локтевого сустава. Лучше доверить массаж специалисту, так как на мышцах рук располагается достаточно много функциональных точек.

Если пациент решил проводить самомассаж, нужно учитывать следующие нюансы:

  • Массаж проводится только в период ремиссии (период выздоровления).
  • Вначале конечность нужно растереть, разогреть мягкими поглаживающими движениями.
  • При массаже используются поглаживания, растирания, прижимания, вибрация, надавливание.
  • Время процедуры 15-20 минут.

Внимание!Область сгиба не массируется, так как можно навредить расположенным там лимфатическим узлам.

В период ремиссии рекомендуется укреплять связки локтевого сустава. Простые упражнения помогают существенно снизить возможность возникновения обострения.

  1. Ладонью обхватывается кисть и постепенно сгибается внутрь. Пока пациент не почувствует ощущение натянутости мышц в районе локтевого сустава, угол между кистью и предплечьем – 90 градусов. Остановка на 15 секунд. Разгибание руки и отведение ладони назад, наружу до чувства натяжения в сгибе локтя.
  2. На ровную поверхность кладутся обе руки ладонью вниз. Пациент постепенно наклоняется до образования между ладонями и предплечьями угла в 90 градусов. Выполняется по 10 подходов.
  3. Пациент кладет обе ладони рук на ровную поверхность, тыльной стороной, пальцами к себе. Постепенно отклоняясь от стола, нужно добиться образования угла в 90 градусов между кистью и предплечьем.
  1. Последовательное сгибание-разгибание кистей с контролем неподвижности предплечья.
  2. Сгибание-разгибание руки в локте с контролем неподвижности плеча.
  3. Пациент соединяет руки в замок, проводится сгибание-разгибание рук в локте.
  4. Выполнение круговых движений внутрь-наружу: кистями, в локте, предплечьями, плечами.
  5. Сжимание-разгибание руки в кулак.
  6. Сгибание-разгибание кисти руки с тяжелым предметом, гантелей с учетом неподвижности предплечья.
  7. Использование кистевого экспандера — сжимание-разжимание.

Как правильно использовать экспандер, подробно рассказано в следующем видео:

Внимание! Нагрузка на руку увеличивается постепенно. Упражнения не должны доставлять болезненных ощущений.

Обязательно нужно обездвижить поврежденную конечность при обострении эпикондилита. Эффективными считаются ортезы с магнитом, металлической составляющей.

Для лечения внешнего эпикондилита локтевого сутсава используются специальные ортезы-напульсники. Центр ортеза находится в верхней трети предплечья, снаружи конечности.

При внутреннем эпикондилите фиксируется кисть, напульсник захватывает запястье и часть ладони.

Бандажи, эластичные локтевые фиксаторы также помогают ограничить подвижность мышц и сустава. Носить повязки можно днем, снимая на ночь. Продолжительность лечебной фиксации конечности определяется врачом.

«Бабушкины» рецепты желательно согласовать с лечащим врачом и применять лечение при помощи народной медицины в комплексе с лечебной гимнастикой.

  • Популярное средство для лечения эпикондилита локтевого сустава – компресс на лавровом листе. Для приготовления раствора используют нерафинированное подсолнечное масло или оливковое. Лавровый лист мелется в кофемолке. Используется 40 грамм мелкого лавра и 2 стакана масла. Смесь настаивается в течение недели. Затем используется для втирания в поврежденный сустав. Для большего эффекта на конечность можно накладывать утепляющую повязку.
  • На водке настаиваются корни конского щавеля, листья и цветы черной бузины, цветы душистой фиалки. Компрессы с данными лекарствами не только обладают согревающими свойствами, но и улучшают циркуляцию крови в суставе.

Эффективно снимает болезненные симптомы аппликация из лечебной голубой глины.

Для уменьшения болезненности к поврежденному суставу прикладывается мешочек со льдом несколько раз за сутки. Улучшает эффект использование для приготовления льда зеленый чай, сок лимона.

Внимание! Холод к локтевому суставу можно прикладывать не дольше, чем на 15-20 минут, чтобы не допустить переохлаждения.

Эпикондилит локтевого сустава в запущенной форме лечат при помощи хирургического вмешательства. В месте прикрепления сухожилия к кости производят иссечение части ткани (разгибательная область кисти).

Современные хирурги с успехом проводят оперативное вмешательство с помощью лазера. Это позволяет выполнить процедуру с наименьшей травматизацией.

В период ремиссии рекомендуется отказаться от поднятия тяжестей, монотонной деятельности, подразумевающей нагрузку на локтевой сустав.

  • Во время однообразной работы нужно делать перерывы, отдыхать.
  • Рекомендуется проведение упражнений для снятия спазма мышц.
  • Витаминотерапия помогает восполнить запасы необходимых питательных веществ в организме.
  • При необходимости на конечности нужно носить ортез или другую поддерживающую конструкцию.

Не стоит затягивать заболевание, и не обращать внимания на боль. Чем раньше пациент начинает лечение, тем проще избавиться от воспаления и отека.

При отсутствии грамотного лечения у больного может возникнуть атрофия мышц предплечья или другие тяжелые последствия после воспаления.

Симптоматические проявления эпикондилита локтевого сустава, методы лечения

Поражение тканей, расположенных в непосредственной близости возле сочленений, называется «эпикондилит локтевого сустава». Патологический процесс начинается с воспаления и заканчивается дегенерационными изменениями.

Недуг образуется на фоне чрезмерных нагрузок на область локтя, приводящих к возникновению воспаления, и требует незамедлительного обращения за профессиональной помощью — при появлении первичных симптоматических проявлений.

Негативное состояние относится к распространенным отклонениям опорно-двигательного отдела. Большинство воспалений в локтевых сочленениях проходит с минимальными проявлениями, на фоне которых пациенты отказываются от профессиональной помощи.

Читайте так же:  Плазма лифтинг для суставов

Заболевание подразделяется по месту расположения воспалительного очага:

  1. Наружная форма;
  2. Внутренняя.Изображение - Эпикондилит локтевого сустава блокада последствия Bolit-lokot

Процесс подразделяется в зависимости от присутствующей стадии болезни:

  1. Острого течения — начинается с незначительного болевого проявления, сопровождающегося значительным напряжением рядом находящихся мышц. По мере развития аномалии боль становится постоянной, отмечается быстрое утомление мышц верхних конечностей.
  2. Подострого – характеризуется снижением показателей болевого синдрома. При нахождении в состоянии покоя отмечается его самопроизвольное исчезновение.
  3. Хронического – патология характеризуется чередованием времени обострения и ремиссии.

В группу возможного риска по образованию патологии включаются пациенты, по роду деятельности вынужденные повторять однотипные движения:

  • Изображение - Эпикондилит локтевого сустава блокада последствия image-4-300x244Профессиональные музыканты и спортсмены;
  • Труженики сельского хозяйства;
  • Практикующие хирурги;
  • Строители;
  • Массажисты;
  • Водители.

Среднестатистические данные сообщают, что большинство зафиксированных болезней приходится на граждан после 40 лет. Симптоматические проявления аномалии мешают привычной жизни больного и требуют срочного лечения.

Предположительные факторы, влияющие на возникновение процесса воспаления, представлены:

  1. Нюансами трудовой деятельности;
  2. Регулярными травматизациями верхних конечностей;
  3. Перенапряжением мышечных тканей локтя;
  4. Присутствующим остеохондрозом шейной области;
  5. Анатомические особенности развития связок;
  6. Изменениями в функциональности отдела кровообращения.

Изображение - Эпикондилит локтевого сустава блокада последствия ishemicheskaya_bolezn

Профессиональная деятельность не может самостоятельно спровоцировать развитие патологии — ее появление объясняется значительной перегрузкой мышц и периодическими травматизациями.

Общие признаки болезни проявляются в форме:

  • Болезненных ощущений в зоне локтевого сочленения – с внезапным возникновением и повышенной интенсивностью;
  • При продолжительном течении заболевания отмечается переход в постоянно ноющие боли;
  • При физических нагрузках и напряжении мышц предплечья болевой синдром уменьшается;
  • Происходит снижение мышечной силы в пораженной конечности.

Особенности наружной формы — данный тип аномалии характеризуется болезненностью с внешней стороны локтя. В результате процесса происходит поражение сухожилий – при всех попытках разогнуть запястье отмечается резкая вспышка болевого синдрома.

Латеральная форма чаще регистрируется у профессиональных теннисистов. Постоянное перенапряжение внешних мышц предплечья приводит к развитию воспалительного процесса и последующему нарушению целостности сустава.

Особенности медиальной формы – патология проявляется болезненными ощущениями с внутренней стороны локтя. Пациент не способен свободно сгибать и разгибать предплечье – за действием следует резкая вспышка боли. Постепенное развитие заболевания приводит к ее иррадиации в сторону кисти.

Изображение - Эпикондилит локтевого сустава блокада последствия j-1

Отклонение провоцируется незначительными физическими нагрузками, очаг болезненных ощущений локализуется в одной точке. Процесс склонен к переходу в хроническую форму, с вовлечением локтевого нерва. Объем движений поврежденной конечности резко ограничен.

Особенности травматической формы – отклонение образуется под воздействием небольших травм — в результате однообразных и механических движений. Данный подвид приводит к нарушениям функциональности нерва, остеохондрозу шейного отдела, артрозу (под его воздействием происходит безвозвратная деформация сочленения).

Игнорирование рекомендаций специалистов в периодах восстановления после травматизаций, постоянные вывихи, ускоренное возвращение к интенсивным физическим нагрузкам – приводят к образованию посттравматического эпикондилита.

На первой консультации с травматологом пациенту задается ряд вопросов, для уточнения симптоматики заболевания:

  • Время начала болезненных ощущений;
  • Основные проявления недуга;
  • Способы купирования патологии;
  • Имеющиеся хронические заболевания.

После визуального осмотра, проведения функциональных проб и внесения данных в карточку больного, пациент направляется на инструментальную диагностику.

  1. рентгенологические снимки – для определения повреждения сустава и подтверждения патологического процесса;
  2. МРТ – методика необходима для оценки состояния костных и мышечных тканей, с ее помощью определяется степень поражения и форма воспалительного процесса;
  3. УЗИ – помогает выявлять признаки дегенеративных процессов в сухожилиях.

Изображение - Эпикондилит локтевого сустава блокада последствия 66c89c32951ea650e6b141ed671a58c8

Полученные данные анализируются, выставляется окончательный диагноз и назначается необходимое лечение.

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Схема терапии зависит от продолжительности болезни, уровня нарушения функциональности в сочленении и наличия патологических отклонений в мышечных и сухожильных тканях.

Главной целью терапии считается:

  • Подавление дискомфортности в очаге воспаления;
  • Восстановление нарушенного местного кровообращения;
  • Предотвращение развития атрофических изменений в мышцах предплечья;
  • Восстановление прежних показателей движений в локтевом суставе.

При хроническом процессе – необходимо сменить профессию или прекратить спортивные тренировки.

При выраженных болях – в периоде обострения проводится кратковременное обездвиживание поврежденной конечности. Иммобилизация производится при помощи гипса или лонгеты (из пластика) сроком до одной недели.

Для подавления воспалительного процесса больному назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа. Лекарственные препараты (в форме мази) накладываются непосредственно на поврежденные участки.

Изображение - Эпикондилит локтевого сустава блокада последствия Ketonal-2-150x150

Изображение - Эпикондилит локтевого сустава блокада последствия Najz-150x150 Изображение - Эпикондилит локтевого сустава блокада последствия Nimesil-150x150 Изображение - Эпикондилит локтевого сустава блокада последствия Nurofen-150x150

Пероральный прием противовоспалительных медикаментов не будет иметь необходимой эффективности.

Сильные, постоянно присутствующие болезненные ощущения, подавляются блокадой кортикостероидами. Лекарства вводятся непосредственно в участок воспаления – «Гидрокортизон», «Метилпреднизолон».

На протяжении первых суток лечения блокада может спровоцировать усиление болезненности. В связи с этим глюкокортикостероиды смешивают с обезболивающими – «Лидокаином», «Ультракаином», «Новокаином». Лечение включает от 2 до 4 инъекций с перерывом в 3-7 суток.

При использовании медикаментозной терапии (введение глюкокортикостероидов) болезненные ощущения исчезают через один-три дня, при отсутствии лекарственной блокады – на протяжении 2-3 недель.

При острой форме заболевания или в периоде обострения хронического недуга назначается лечение:

  1. Магнитотерапией – продолжительность курса от 5 до 8 сеансов;
  2. Диадинамотерапией – включает в себя до 7-8 сеансов;
  3. Инфракрасным лазерным излучением – до 14-15 процедур, по 6-8 минут.
Читайте так же:  Корсет для тазобедренного сустава

Изображение - Эпикондилит локтевого сустава блокада последствия Fizioterapiya-pri-lechenii

После завершения острой фазы патологического процесса рекомендуется:

  • УВТ;
  • Фонофорез – с применением обезболивающего средства и «Гидрокортизона»;
  • Электрофорез – с дополнением «Новокаином», «Ацетилхолином», йодистым калием;
  • С целью стимулирования мышечных тканей — токи Бернара;
  • Криотерапия – манипуляция производится сухим холодом.
  1. Сеансы массажа;
  2. Грязелечение;
  3. Сухие и влажные ванны;
  4. Упражнения ЛФК;
  5. Иглоукалывания.

Изображение - Эпикондилит локтевого сустава блокада последствия igloukalyvanie-ot-alkogolizma-1

Упражнения рекомендуются для восстановления стандартной работы сочленения. Первые занятия назначаются после прохождения острой стадии патологического процесса. Весь комплекс мероприятий составляется лечащим специалистом, с учетом общего состояния организма.

Базовая методика направлена на восстановление пострадавших сухожилий и мышц. При прохождении занятий пациенту разъясняются основные правила:

  1. Увеличение нагрузок и продолжительности времени сеансов производится поэтапно и равномерно;
  2. Остановка упражнений происходит после возникновения острого приступа болевого синдрома – тренировки не должны провоцировать дискомфортные ощущения;
  3. Все рекомендованные задания выполняют ежедневно, определенное количество раз.
  • На улучшение местного и общего кровообращения;
  • Стимулирование тока лимфы;
  • Выделение достаточных объемов синовиальной жидкости;
  • Повышение эластичности связок;
  • Укрепление мышц;
  • Повышение показателей выносливости локтевого сочленения.

Изображение - Эпикондилит локтевого сустава блокада последствия j-2

Простейшие упражнения можно выполнять в домашних условиях:

  • Попеременно менять положение кисти — ладонью вверх и вниз;
  • При неподвижном плече последовательно разгибать и сгибать руку в локте;
  • При согнутой руке поочередно сжимать и разжимать кулак;
  • Предварительно соединив руки в замок, проводить сгибание и разгибание их в локтях;
  • Выполнять круговые движения предплечьями – после вращения плечами (вперед и назад);
  • Проводить упражнение «ножницы» для рук – попеременно заводить одну конечность за другую.

Более сложные варианты порекомендует лечащий врач. Пациентам необходимо помнить, что попытки усложнить тренировки могут закончиться рецидивом аномального процесса и потребуют вторичного прохождения всего курса терапии.

Изображение - Эпикондилит локтевого сустава блокада последствия 5-37-300x241

Назначается при отсутствии необходимой эффективности от медикаментозного лечения на протяжении 3-4 месяцев. Манипуляция подразумевает иссечение отрезков сухожилий – в местах их крепления к костям.

Операция проводится в плановом порядке, с использованием общего наркоза или проводниковой анестезии.

При вмешательстве исключается возможность повреждения нервных каналов и кровеносных сосудов. После проведенной манипуляции на пораженную конечность накладываются швы и гипс. Их удаление производится через две недели от момента хирургического вмешательства.

Меры предотвращения возникновения заболевания подразделяются:

  1. На первичные – предупреждение развития патологического процесса;
  2. Вторичные – с целью предостережения вторичного возникновения болезни.

Изображение - Эпикондилит локтевого сустава блокада последствия pain-care-home-tiles-slide4-v2-1024x517

В обоих случаях пациентам рекомендуется строго соблюдать распорядок дня, регламентировать периоды отдыха и труда. Остальные требования профилактики включают:

  • Соблюдение техники выполнения упражнений при спортивных тренировках, с правильным подбором инвентаря;
  • Исключить однообразные, монотонные движения – для предотвращения излишних нагрузок на суставы;
  • Перед любой физической активностью в обязательном порядке проводить предварительную разминку – для разогревания мышц и сочленений;
  • При значительных физических нагрузках фиксировать проблемные зоны эластичным бинтом;
  • При занятости, подразумевающей типовые повторные движения делать периодические перерывы, по возможности проводить небольшую разминку;
  • Своевременно лечить все воспалительные процессы;
  • Регулярно принимать поливитаминные комплексы – прописанные лечащим врачом;
  • Контролировать массу тела – при излишнем весе перейти на рациональный диетический стол;
  • Проходить профилактические осмотры специалистов не реже одного раза в год.

Выполнение вышеуказанных правил поможет избежать развития или обострения заболевания. Постоянное перенапряжение отрицательно влияет не только на суставы, но и весь организм в целом. Разумный подход при занятиях спортом позволит укрепить здоровье и не повлечет негативных для общего состояния последствий.

Игнорирование собственного состояния может негативно отразиться на здоровье. При первом появлении болезненных ощущений в области локтя следует обратиться на консультацию к травматологу. Специалист проведет ряд функциональных проб и определит источник болевого синдрома. Разрушение тканей суставов происходит в ускоренных темпах, а лечение занимает продолжительные периоды времени.

Источники

  1. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. – М. : “Издательство Фолио”, 2012. – 154 c.
  2. Евдокименко П. В. Артроз. Избавляемся от болей в суставах; Оникс, Мир и Образование – Москва, 2011. – 224 c.
  3. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дисэктомии) / Т. Е. Рамешвили и др. – М. : ЭЛБИ-СПб, 2011. – 224 c.
Изображение - Эпикондилит локтевого сустава блокада последствия 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here