Эпикондилит локтевого сустава симптомы и лечение мази

Свобода передвижения человека зависит от здоровья опорно-двигательного аппарата. Заболевания, начинающиеся со слабых болевых синдромов, без надлежащего лечения могут перерасти в серьезную проблему, для решения которой зачастую требуется операционное вмешательство. Эпикондилит локтевого сустава – это патология, возникающая на фоне постоянного перенапряжения, растяжения и травм, которая чаще всего проявляется у людей старше 35 лет и нуждается в своевременном лечении.

В зависимости от локализации болевых ощущений заболевание делится на 2 основных типа:

• латеральный (наружный) эпиконделит локтевого сустава, который проявляется в болевых синдромах при рукопожатии, повороте кисти ладонью вверх, разгибании предплечья;
• медиальный (внутренний) эпикондилит, симптомами которого являются болевые ощущения вдоль внутреннего края предплечья, вызванные его сгибанием и пронацией.

В зависимости от причин возникновения различают 3 вида заболевания:

1. травматический: развивается на фоне систематических незначительных травм, вызванных выполнением однотипных действий. Сопутствующими заболеваниями являются деформирующий артроз, шейный остеохондроз и поражение локтевого нерва:
2. посттравматический: является последствием невыполнения программы реабилитационных мероприятий после получения тяжелых травм и растяжений локтевого сустава;
3. хронический: самый характерный вид эпикондилита, во время которого обострения чередуются с рецидивами. Со временем боль приобретает постоянный ноющий характер, мышцы ослабевают до такой степени, что невозможно взять в руку даже самый легкий предмет.

Чтобы не допустить развития хронической формы заболевания, при первых симптомах необходимо приступить к лечению локтевого сустава. На ранних стадиях пациенту, как правило, рекомендуют снизить нагрузку и стараться совершать как можно меньше движений, причиняющих дискомфорт. При сильном болевом синдроме назначают ношение фиксирующей повязки — ортеза.

Обезболивающие и противовоспалительные мази при эпикондилите локтевого сустава являются одной из составляющих комплексной терапии. Основные задачи лечения – снять болевой синдром, восстановить нормальное кровообращение, предотвратить атрофию мышц. Мази для лечения эпикрндилита локтевого сустава на основе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) занимают лидирующие позиции в рейтинге рекомендуемых лекарственных средств.

Однако препараты данной группы имеют ряд противопоказаний, при котором их назначение становится невозможным:

• повышенный риск кровотечений, связанный с плохой свертываемостью крови и язвенной болезнью;
• нарушение работы почек и печени;
• пониженное содержание форменных элементов крови: эритроциты, лейкоциты;
• беременность и период лактации.

Ограничения в использовании рекомендуются пожилым людям, а также пациентам с бронхиальной астмы, сердечной недостаточности или гипертонией.

Помимо перечисленных выше противопоказаний и ограничений необходимо учитывать индивидуальную непереносимость каких-либо компонентов, входящих в состав препаратов.

Внимание. Перед прохождением курса рекомендуется провести тест на чувствительность кожи. Для этого надо нанести небольшое количество мази на тыльную сторону запястья и подождать 10-15 минут. Если не произойдет никаких аллергических реакций, можно начинать лечение.

При эпикондилите локтевого сустава комплексное лечение, состоящее из приема лекарственных средств и физиотерапии, дополняется мазями. Фармацевтическими компаниями различных стран разработано множество мазей для лечения суставов локтя. Для подбора максимально эффективного и безопасного препарата лучше обратиться к врачу.

Лидирующие позиции в топ листе самых популярных НПВС мазей для лечения эпикондилита локтевого сустава занимают следующие препараты:

Активное действующее вещество – ибупрофен 5%. Препарат является сильным анальгетиком с противовоспалительным эффектом. Быстро снимает болевой синдром и отечность. Купирует воспалительный процесс. Частота применения должна быть не менее 3 раз в день с интервалом от 4 до 5 часов. Мазь нужно наносить легкими движениями, стараясь избегать надавливания на сустав.

Активное действующее вещество – индометацин 10%. Противовоспалительный и противоотечный препарат российского производства. Используется для наружного применения. Снимает болевой синдром, при этом эффект сохраняется даже во время движения. Курсовое использование индометацина способствует снятию утренней отечности локтевого соединения и повышению его подвижности. Кратность применения мази с 10% активного вещества составляет 2-3 раза в сутки.

Активное действующее вещество мази – диклофенак 1% (в геле – 5%). Противовоспалительный эффект усиливается вспомогательными веществами. Мазь применяется не только при болях в локтевом суставе, но и ревматизме и травматических ушибах. Препарат наносится над областью воспаления 3 раза в день. Максимальная длительность курса – 2 недели.

Активное действующее вещество – пироксикам 1%. Применяется при воспалительных процессах, приводящих к разрушению костей. Эффективно снимает болевой синдром в мышцах, сухожилиях и суставах. Уменьшает отечность, повышает подвижность. Рекомендуется к использованию при поражении периферических нервов и во время реабилитационного периода после травм. Регулярность применения 3 раза в сутки. Дозировка – 1 гр.

Важно. Длительность терапии мазями при боле в локтевом суставе составляет максимум 2 недели. Более длительное применение нецелесообразно, т.к. наступает привыкание, и эффективность препарата снижается.

Все перечисленные выше препараты имеют аналогичный терапевтический эффект, но отличаются по составу и концентрации вспомогательных веществ. Показания к применению НПВС мазей следующие:

1. ревматические заболевания;
2. острые костно-мышечные боли;
3. подагра;
4. невралгия.

Медикаментозное лечение локтевого сустава рекомендуется совмещать с физиотерапевтическими процедурами:

• электрофорез с новокаином;
• криотерапия (лечение холодом);
• ультразвук;
• грязевые компрессы;
• электростимуляция.

Достичь максимального эффекта при лечении эпикондилита локтевого сустава можно только при комплексной терапии.

Многие стали увлекаться татуировками. Даже те, кто раньше сам укоризненно покачивал головой уже имеют нательные…

Экзема является широко распространенным кожным заболеванием, которое характеризуется зудом, жжением, отеком и воспалением поверхности. Болезнь…

Фурункулы(чирьи) появляются если в волосяном фолликуле возникает бактериальная, в большинстве случаев, стафилококковая инфекция. Гнойное воспаление…

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

При поражении тканей локтя диагностируют эпикондилит. Если вовремя провести диагностическое обследование, то патология поддается лечению, и успешно устраняется. Разберемся, что такое эпикондилит локтевого сустава, каковы симптомы и лечение заболевания.

Под эпикондилитом понимают воспалительный процесс, развивающийся в локтевом суставе. Воспаление затрагивает сухожилия предплечья и кости плеча в месте их фиксации. Если вовремя не начать лечение, то хрящевые ткани и сухожилия начнут разрушаться.

Выделяют два типа заболевания:

• латеральный или наружный эпикондилит, возникающий от продолжительной нагрузки на плечевую область;
• медиальный или внутренний, развивающийся от монотонной нагрузки на мышечную ткань предплечья.

Как выглядит сустав локтя или колена при эпикондилите, видно на фото.

Часто диагностируется латеральный тип эпикондилита в области локтевого сустава.

Вовремя замеченная латеральная форма эпикондилита поддается лечению, хотя оно и длительное. Лечение может занять 3 или 4 недели.

Основной причиной развития эпикондилита является постоянная нагрузка на область плеча и локтя, наличие продолжительных, активных физических движений. Повторяющиеся сгибания и разгибания локтя приводит к воспалению мышечной ткани.

Также выделяют следующие факторы, провоцирующие развитие воспаления:

• травмы локтя;
• шейный остеохондроз:
• деформирующий артроз;
• сбои в проводимости нервов в локтевом суставе.

На начальной стадии развития патологии воспаляются сухожилия и надкостница в области надмыщелков. Если вовремя не начать лечение, происходит деформация мышечной и хрящевой ткани в суставе.

Выделяют следующие стадии течения эпикондилита, где каждая степень имеет свои симптомы:

1. Подострая или начальная. Болевые ощущения беспокоят только во время нагрузки, и появляются через месяц с момента развития болезни. Мышечная ткань ослабевает.
2. Острая. Болевой синдром становятся постоянным, локализуется в районе плечевой кости. Тяжело сжать пальцы в кулак. В руке ощущается слабость.
3. Хроническая. Боль присутствует всегда, особенно тяжело переносится по ночам. Мышечная ткань на больной руке практически атрофирована.

К признакам эпикондилита также относятся следующие явления:

• покраснение кожного покрова на больной руке;
• в предплечье и локтевом сгибе повышается температура;
• происходят спазмы капилляров;
• потоотделение становится слабым.

Чтобы удостовериться в диагнозе, проводят следующие диагностические исследования:

1. Тесты на подвижность руки.
2. УЗИ диагностика позволяет определить наличие жидкости в суставной полости.
3. Рентгеновские исследования, чтобы исключить артроз и переломы.
4. МРТ.
5. Лабораторное исследование крови.

Рентгенологическое исследование, при диагнозе эпикондилит, не показывает отклонений в структуре мышечной и костной ткани, но относится к важнейшим диагностическим методам. Рентгенологические снимки позволяют отличить симптоматику эпикондилита от проявления других патологий. Рентген всегда назначается при спорных вопросах при постановке диагноза, и при решении как лечить пораженные соединения.

По рентгенографии можно увидеть признаки эпикондилита, если заболевание длится полгода. На начальной стадии развития рентген не покажет видимых отклонений.

На рентгенограмме можно увидеть только общие признаки воспаления, характерные для многих патологических процессов, протекающих в суставах. Рентген используется при назначении восстановительного лечения.

Лечение болезни локтевого сустава зависит от симптомов, характерных для определенной стадии развития патологии.

Независимо от степени развития эпикондилита, сначала больной руке обеспечивают покой. Лечебная методика состоит из комплексных процедур и решает следующие задачи:

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

• устранение боли;
• стабилизация кровотока;
• возвращение подвижности больной руке;
• предотвращение атрофии мышечной ткани.

Лечение эпикондилита всегда комплексное, и может быть следующего вида:

1. Консервативное. Сюда входит прием медикаментов, при необходимости, физиотерапевтические процедуры, корректировка образа жизни.
2. Операционное вмешательство с последующим восстановительным периодом. В период реабилитации входят специальные гимнастические упражнения, мануальная терапия, гирудотерапия, массаж.

Независимо от вида лечения, специалист дает рекомендации по лечению в домашних условиях.

Рассмотрим в статье особенность каждого вида лечения болезни.

Для лечения эпикондилита применяют препараты из следующих групп:

• мази, гели и кремы без гормонов, снимающие воспаление в сочленении. Это нестероидные мази: Диклофенак, Нурофен, Мелоксикам. Аналогичные медикаменты в таблетках не назначают, потому что мази дают быстрый результат;
• глюкокортикостероиды. Гормональные инъекции применяют для блокады больного сустава. Это препараты Гидрокортизон, Метилпреднизолон. Инъекции делают с Лидокаином или Новокаином.

Для лечения также используют Аспирин, Никошпан, Бутадион.

Физиотерапевтические процедуры назначаются для нормализации кровотока и восстановления разрушенной мышечной ткани.

При острой стадии течения эпикондилита показаны следующие процедуры:

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

• импульсная магнитная терапия;
• лечение инфракрасными лучами;
• лечение электрическим током.

Когда сняты первые симптомы в пораженной воспалением зоне, назначаются следующие физиотерапевтические сеансы:

• фонофорез;
• электрофорез;
• аппликации с парафином и озокеритом;
• лечение холодом;
• ударно-волновая процедура, направленная только на больной сустав.

В сочетании с физиотерапией показан массаж, грязелечение, специальная гимнастика.

Операционное вмешательство выполняется в случае, когда медикаменты и физиотерапия не дали ожидаемых результатов, но метод применяется редко.

Хирургическое лечение выполняется под местной или общей анестезией. В процессе операции делают надрез в районе внешнего надмыщелка. Затем надрезается сухожилие, которое является источником болевых ощущений.

Подвижность сустава возвращается по прошествии 2 недель после проведенной операции.

При эпикондилите используется два вида специальных упражнений:

1. Для укрепления мышечной ткани.
2. Упражнения на растяжение мышц.

В гимнастических упражнениях участвуют обе руки.

Упражнения для растяжения:

1. Опереться о стол руками. Наклоняться вперед, образуя угол в 90 градусов между плечами и ладонями.
2. Согнуть руки в локтях, направив пальцы к туловищу, а ладони вверх. Отклоняться назад.
3. Здоровой рукой обхватить больную кисть, и вращать ее в стороны до ощущения напряжения в локте.

Если при растяжении мышц не возникает дискомфорта, можно делать гимнастику для укрепления мышечной ткани:

1. Сжимать и разжимать кулак.
2. Собрав кисти в замок, аккуратно вращать запястьями.
3. При неподвижном плече сгибать и разгибать предплечье.
4. Повращать плечами.
5. Упражнение ножницы руками.

Во время сгибания кисти, сжатой в кулак, можно использовать эспандер.

Лечение методом мануальной терапии направлено на поверхность локтевого сустава, в результате чего восстанавливается подвижность больной руки.

Мануальная методика применяется в случае ограниченной подвижности конечности.

Медицинские пиявки используются для устранения воспалительного процесса при эпикондилите, потому что оказывают антибактерицидное воздействие.

Применение пиявок помогает исключить развитие тромбов.

Массаж при эпикондилите показан для восстановления атрофированной мышечной ткани.

Массажные движения выполняются в области предплечья. Для лучшего эффекта массаж сочетают с лечением грязями.

При воспалении локтевого сустава можно использовать следующими народными средствами:

• компрессы для согревания. Развести косметическую глину в теплой воде, нанести на болезненный участок. Сверху закрыть компресс хлопковой тканью, затем теплым шарфом. Компресс делать 3 раза в день на 40 минут;
• смешать мед, растительное масло и траву окопника в равных соотношениях. Накладывать на руку, пока не устранится боль;
• ошпарить кипятком крапивные листья. Растирать листьями локоть несколько раз за день.

Перед использованием домашних процедур нужно посоветоваться с врачом.

Профилактические мероприятия выполняются для предупреждения эпикондилита и других воспалительных процессов в локте. Чтобы исключить воспаление, нужно выполнять следующие действия:

1. Стараться избегать однообразных движений в локте. Если это невозможно, то необходимо делать частые перерывы.
2. Во время спортивной тренировки, перед основными упражнениями, нужно обязательно размяться.
3. Если необходимо выполнить движения, где локтевой сустав будет под высокой нагрузкой, то нужно предварительно зафиксировать сустав эластичным бинтом.

При первых симптомах любого инфекционного заболевания, необходимо быстрее начать лечение.

Если вовремя не начать лечение эпикондилита, то воспалительный процесс перекинется с локтя на близлежащие участки.

Несвоевременное лечение эпикондилита может привести к неподвижности руки в локте и плечевой области. Нарушается обмен кальция в сухожилиях, становится тяжело выполнять обычные движения.

При любых, дискомфортных ощущениях в суставах необходимо обратиться за врачебной помощью. Эпикондилит лечится, если не запускать воспалительный процесс, и соблюдать врачебные рекомендации.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Упрощенно говоря, эпикондилит – это воспаление того участка на нашем локте, в котором суставные связки и сухожилия мышц сгибателей-разгибателей запястья и кисти крепятся к так называемым надмыщелкам (эпикондилусам), особым костным выступам на кости предплечья. Из-за чрезмерных физических нагрузок волокна сухожилий в местах соединения с надкостницей надрываются, и начинается воспаление. Оно задевает не только надмыщелки и связки, но и близлежащие ткани – локоть отекает и начинает болеть. Если вовремя не начать лечение эпикондилита локтевого сустава – мазями и другими препаратами – он становится хроническим.

Непосредственные причины болезни – сильные или регулярные монотонные движения сгибания и разгибания кисти и предплечья. В первую очередь она угрожает людям, которые часто поднимают и переносят тяжести, и спортсменам, постоянно задействующим кисть (поэтому другое его название – «теннисный локоть»). Однако причиной воспаления могут быть и слабые многократные сгибательные движения: локоть часто болит у тех, кто много вяжет, шьет руками или на машинке, печатает на клавиатуре или много пользуется компьютерной мышкой.

Основной симптом заболевания – болезненность и боль в области локтя, при этом сам сустав обычно не воспален, но он теряет подвижность. Вначале боль и жжение в локте чувствуются только при движениях, со временем жжение исчезает, а боль притупляется, но она становится постоянной, ноющей, и иногда не дает спать по ночам. Она может отдаваться вниз по ходу мышц предплечья в сторону кисти; усиливается при рукопожатии, попытке сжать пальцы в кулак, поднимании бытовых предметов одной рукой (например электрочайника, чтобы налить кипяток в чашку).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

Лечение суставов и связок всегда комплексное: пациенту назначают противовоспалительные инъекции или препараты в таблетках, при сильной боли делают новокаиновые блокады, дополнительно применяют физиотерапию, а при стихании острой боли проводят курс массажа. Однако самое известное и доступное лечение локтевого сустава – мази, кремы и гели на основе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).
В качестве действующих веществ в них используют:

• ибупрофен (Ибупрофен; Нурофен®; Ибупром®);
• диклофенак (Диклофенак; Ортофлекс®; Ортофен®);
• индометацин (Метиндол®; Индовис®);
• пироксикам (Пироксикам; Финалгель®).

Внимание! Местно НПВС назначают только в 12–14 лет, причем для подростков дозировка или кратность применения может отличаться от взрослой. Хотя при местном применении основные их компоненты попадают в кровь в минимальном количестве, их не назначают при повышенном риске кровотечений (язвенная болезнь, пониженная свертываемость крови).

Среди других противопоказаний:

• крапивница, аллергический насморк, бронхиальная и «аспириновая астма» – аллергия на аспирин;
• полипы в носу;
• почечная и печеночная недостаточность.

НПВС этих групп запрещены в третий триместр беременности (в первый и второй – можно, но нежелательно) и во время кормления грудью.

Помните! Мази, кремы и гели нельзя наносить на поврежденную кожу, они могут обжечь слизистую глаз, поэтому после лечения надо сразу вымыть руки. Средний срок лечения такими препаратами – две (реже три) недели, а если за это время не наступило улучшений, лечение прекращают и назначают другую терапию. Дозировка и кратность лечения кремами и гелями может отличаться от рекомендаций для мазей, потому что мази более жирные и медленнее впитываются.

Гели и кремы, выпускаемые под разными торговыми названиями, обычно дороже, чем мази на основе тех же действующих веществ. Иногда в них есть дополнительные компоненты, а благодаря консистенции их удобнее наносить и растирать.
Действуют мази, кремы и гели с одними и теми же НПВС практически одинаково:

• растопите на водяной бане 200 г нутряного жира – основы для мази;
• меленько натрите на терке 100 г корня свежего (не сушеного!) окопника и смешайте с еще жидким жиром;
• помешивайте, пока не загустеет, переложите в стеклянную баночку, оставьте на двое суток в холодильнике.

Для лечения используется не мазь сама по себе, а пропитанный ею компресс. Разогрейте эту порцию смеси на водяной бане, пропитайте ею марлю, наложите на больной локоть, сверху положите компрессную бумагу и укутайте на 2 часа. В отличие от НПВС, окопником можно лечиться долго – пока сустав не перестанет болеть.

Противовоспалительная и обезболивающая мазь при эпикондилите локтевого сустава является важной частью комплексного лечения. Цель терапии — убрать болевые ощущения, восстановить или улучшить кровообращение, нормализовать объем движений в пораженном суставе и не допустить атрофии мышц предплечья. Рейтинг лучших мазей для лечения эпикондилита возглавляют те, что относятся к группе неспецифических противовоспалительных средств, обладающих комплексным действием.

Нестероидная противовоспалительная терапия используется не только для снятия клинической симптоматики локтевого эпикондилита, но и для воздействия на очаг воспаления.

Препараты из этой группы характеризуются многогранным влиянием — снимают боль, воспаление и отек суставов, активизируют кровообращение и улучшают трофику тканей.

Нестероидные противовоспалительные препараты отличаются довольно большим количеством противопоказаний к применению и побочных эффектов. Лекарственная форма в виде мази характеризуется большей безопасностью, чем таблетки или растворы для инъекций. Это обусловлено тем, что препарат оказывает исключительно местное действие, проникая в системный кровоток в ограниченном количестве.

Подобрать мазь для лечения эпикондилита должен врач, поскольку недостатки есть у каждого препарата. Специалист обязательно учтет наличие противопоказаний к применению, чтобы не допустить развития осложнений и побочных реакций.

НПВС в любой лекарственной форме категорически запрещены к применению людям с цитопенией, тяжелыми патологиями печени и почек в стадии декомпенсации, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. Под запрет попадает период беременности и кормления грудью.

Как и любой препарат, противовоспалительная мазь может приводить к возникновению аллергической реакции. Это возможно при наличии у человека гиперчувствительности к главному действующему веществу или вспомогательным компонентам. Основные проявления — кожная сыпь, зуд и отек в месте применения геля. Иногда возникает сильная сухость эпидермиса, которая появляется сразу после нанесения препарата.

Лечить эпикондилит локтевого сустава нужно не только мазями, с их помощью нельзя достичь выраженного положительного результата. Терапия заболевания должна быть комплексной и включать не только местное, но и общее лечение. Для этого используют НПВС в таблетированной или инъекционной форме. В тяжелых случаях показано проведение блокады для купирования болевого синдрома или назначение глюкокортикостероидов.

Мази нужно наносить регулярно в течение 10–14 дней. Более длительное применение нецелесообразно, поскольку со временем препараты теряют эффективность, а значит, с их помощью нельзя достичь анальгезирующего действия. Если положительный результат от проводимой терапии отсутствует в течение 1–2 недель, нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы лечащий врач скорректировал назначения и подобрал другие средства для местного использования.

Для достижения быстрого терапевтического эффекта от противовоспалительных мазей, кожу нужно предварительно очистить от кожного жира и других загрязнений. Средство нанести тонким слоем на область пораженных суставов и легкими массирующими движениями втереть в эпидермис. Это позволит активизировать кровообращение и улучшить проникновение главных действующих веществ вглубь кожи. Все манипуляции необходимо проводить только чисто вымытыми руками.

Перед использованием лекарства нужно обязательно изучить инструкцию по применению. Некоторые препараты характеризуются комплексным составом, вследствие чего оказывают выраженный согревающий эффект. Поэтому не нужно пугаться, если после накладывания мази появится небольшое жжение и ощущение тепла.

Местное лечение локтевого эпикондилита также имеет определенные ограничения. Не рекомендуется накладывать мазь или гель на кожу при нарушении ее целостности и наличии микроповреждений, а также при гнойничковых и других кожных заболеваниях.

Существует огромное количество мазей для лечения эпикондилита локтевого сустава. Врач подберет подходящий препарат для пациента с учетом противопоказаний к применению того или иного лекарства.

Рейтинг лучших мазей из группы НПВС возглавляют следующие препараты:

Лечение эпикондилита локтевого сустава нужно проводить под медицинским наблюдением.

Ни в коем случае нельзя пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Только врач способен адекватно оценить наличие или отсутствие положительной динамики от проводимой терапии и своевременно скорректировать назначения.

Упрощенно говоря, эпикондилит – это воспаление того участка на нашем локте, в котором суставные связки и сухожилия мышц сгибателей-разгибателей запястья и кисти крепятся к так называемым надмыщелкам (эпикондилусам), особым костным выступам на кости предплечья. Из-за чрезмерных физических нагрузок волокна сухожилий в местах соединения с надкостницей надрываются, и начинается воспаление. Оно задевает не только надмыщелки и связки, но и близлежащие ткани – локоть отекает и начинает болеть. Если вовремя не начать лечение эпикондилита локтевого сустава – мазями и другими препаратами – он становится хроническим.

Непосредственные причины болезни – сильные или регулярные монотонные движения сгибания и разгибания кисти и предплечья. В первую очередь она угрожает людям, которые часто поднимают и переносят тяжести, и спортсменам, постоянно задействующим кисть (поэтому другое его название – «теннисный локоть»). Однако причиной воспаления могут быть и слабые многократные сгибательные движения: локоть часто болит у тех, кто много вяжет, шьет руками или на машинке, печатает на клавиатуре или много пользуется компьютерной мышкой.

Основной симптом заболевания – болезненность и боль в области локтя, при этом сам сустав обычно не воспален, но он теряет подвижность. Вначале боль и жжение в локте чувствуются только при движениях, со временем жжение исчезает, а боль притупляется, но она становится постоянной, ноющей, и иногда не дает спать по ночам. Она может отдаваться вниз по ходу мышц предплечья в сторону кисти; усиливается при рукопожатии, попытке сжать пальцы в кулак, поднимании бытовых предметов одной рукой (например электрочайника, чтобы налить кипяток в чашку).

Общие правила лечения мазями с НПВС

Лечение суставов и связок всегда комплексное: пациенту назначают противовоспалительные инъекции или препараты в таблетках, при сильной боли делают новокаиновые блокады, дополнительно применяют физиотерапию, а при стихании острой боли проводят курс массажа. Однако самое известное и доступное лечение локтевого сустава – мази, кремы и гели на основе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).
В качестве действующих веществ в них используют:

• ибупрофен (Ибупрофен; Нурофен®; Ибупром®);
• диклофенак (Диклофенак; Ортофлекс®; Ортофен®);
• индометацин (Метиндол®; Индовис®);
• пироксикам (Пироксикам; Финалгель®).

Внимание! Местно НПВС назначают только в 12–14 лет, причем для подростков дозировка или кратность применения может отличаться от взрослой. Хотя при местном применении основные их компоненты попадают в кровь в минимальном количестве, их не назначают при повышенном риске кровотечений (язвенная болезнь, пониженная свертываемость крови).

Среди других противопоказаний:

• крапивница, аллергический насморк, бронхиальная и «аспириновая астма» – аллергия на аспирин;
• полипы в носу;
• почечная и печеночная недостаточность.

НПВС этих групп запрещены в третий триместр беременности (в первый и второй – можно, но нежелательно) и во время кормления грудью.

Помните! Мази, кремы и гели нельзя наносить на поврежденную кожу, они могут обжечь слизистую глаз, поэтому после лечения надо сразу вымыть руки. Средний срок лечения такими препаратами – две (реже три) недели, а если за это время не наступило улучшений, лечение прекращают и назначают другую терапию. Дозировка и кратность лечения кремами и гелями может отличаться от рекомендаций для мазей, потому что мази более жирные и медленнее впитываются.

Гели и кремы, выпускаемые под разными торговыми названиями, обычно дороже, чем мази на основе тех же действующих веществ. Иногда в них есть дополнительные компоненты, а благодаря консистенции их удобнее наносить и растирать.
Действуют мази, кремы и гели с одними и теми же НПВС практически одинаково:

• растопите на водяной бане 200 г нутряного жира – основы для мази;
• меленько натрите на терке 100 г корня свежего (не сушеного!) окопника и смешайте с еще жидким жиром;
• помешивайте, пока не загустеет, переложите в стеклянную баночку, оставьте на двое суток в холодильнике.

Для лечения используется не мазь сама по себе, а пропитанный ею компресс. Разогрейте эту порцию смеси на водяной бане, пропитайте ею марлю, наложите на больной локоть, сверху положите компрессную бумагу и укутайте на 2 часа. В отличие от НПВС, окопником можно лечиться долго – пока сустав не перестанет болеть.

Начиная лечить эпикондилит, нужно помнить, что лечение суставов дает результат только если во время него обеспечить суставу покой. В данном случае вам придется «щадить» мышцы-сгибатели кисти и пальцев. Конечно, ни у кого не получится совсем не двигать кистью и пальцами. Но следует отказаться от той деятельности, которая спровоцировала болезнь: спортивных тренировок, переноски тяжестей, работы за компьютером, вязания или вышивания и т. д.

Учтите! К сожалению, полностью победить это неприятное профессиональное заболевание невозможно, хотя лечение эпикондилита локтевого сустава мазями и физиотерапия позволяет держать его под контролем.

Когда болезненные симптомы исчезнут, вы сможете вернуться к привычному образу жизни. Но если возобновить нагрузку на мышцы слишком рано, воспаление начнется снова, и тогда с ним будет труднее справиться.

При этом пациент может осуществлять привычный род занятий, продолжать заниматься любимым делом.

Источники

1. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. – М. : Олимпийская литература, 1999. – 136 c.
2. Шурканцева, Е. Ф. Лечение: подагра, мозоли, натоптыши, шпор / Е. Ф. Шурканцева. – Москва: Мир, 2016. – 826 c.
3. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. – Москва: Мир, 2011. – 224 c.

Оцените статью: