Фиксатор голеностопного сустава после перелома

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Реабилитация после перелома голеностопного сустава (articulatio talocruralis) представляет собой достаточно долгий, и не всегда простой путь, при этом бандаж после перелома является его неотъемлемой частью.

Перелом articulatio talocruralis является достаточно частым явлением, составляя по некоторым данным до 15% от всех переломов, по поводу которых обращаются за помощью в дежурные медицинские учреждения. Под переломом голеностопного сустава, как правило, подразумевают перелом лодыжек: наружной, внутренней или обеих.

Для лечения данного перелома, в зависимости от клинической ситуации, может применяться как операция, так и консервативное лечение в гипсе, при этом общий срок, на который пораженная конечность лишается нагрузки составляет как минимум 4 недели.

После снятия пластикового или обычного гипса пациенту обычно разрешают начинать давать дозированную нагрузку на пораженную конечность. При этом бандаж рекомендован большинству пациентов в реабилитационном периоде.

Важно отметить, что из-за механизма травмы переломы лодыжек достаточно часто могут сочетаться с повреждением капсульно-связочного аппарата, что будет приводить к нестабильности в суставе и повышать риск осложнений реабилитационного периода.

Из-за длительного отсутствия движений в суставе, мышцы теряют свой тонус, конечность как бы «отвыкает от нагрузки», при возобновлении физической активности может ощущаться некая нестабильность в суставе. Так же многие пациенты жалуются на болевые ощущения, возникающие при нагрузке, отеки, покалывание.

• Является мягким фиксатором
• Надевается на ногу как носок, имеет отверстие для пятки
• Оснащен двумя дополнительными ремнями. Они обхватывают сустав подобно восьмиобразной повязке
• При этом пальцы ноги остаются открытыми, а сверху фиксатор заканчивается на уровне нижней трети голени

Бандаж не ограничивает плоскость движения в суставе, а лишь несколько сдерживает объем движений.

В отличие от ортеза, бандаж в ранние сроки не может использоваться, так как ему не хватает жесткости, а используется лишь в период реабилитации после травмы.

Бандаж выполняет следующие функции:

• Стабилизации сустава
• Уменьшение болевого синдрома, так как уменьшается подвижность сустава
• Уменьшению отечности
• Уменьшение риска повторной травматизации
• Создает оптимальные условия для восстановления связочного аппарата

Бандаж используется не только в реабилитационном периоде после перелома, но также и при нестабильности голеностопного сустава, после вывихов, для профилактики спортивных травм.

Перед тем, как купить бандаж, вам следует измерить окружность вашей голени над лодыжками, и в соответствии с полученными результатами подобрать бандаж.

Помните, фиксатор должен плотно обхватывать ваш голеностоп (иначе нет смысла в ношении данного устройства), но не должен сидеть слишком туго, иначе вы рискуете получить нарушение кровообращения в дистальных отделах стопы (сопровождается бледностью, болью, онемением пальцев стопы, покалыванием в этой области).

Инструкция, как использовать бандаж:

• Можно надевать как на голую ногу, так и на хлопчатобумажный носок
• Однако, из-за того, что сам бандаж изготовлен из эластического синтетического материала, следует внимательно позаботиться о гигиене стопы
• Можно использовать с любой обувью, чья ширина позволяет вместить фиксатор. Узкая обувь, обувь на каблуке противопоказаны

Важной частью реабилитационного периода является лечебная физкультура, разработка движений в суставе. При этом бандаж позволяет сделать эти упражнения безопасными для сустава, задать правильный вектор движения в суставе.

Однако, будьте осторожны и постепенны, увеличивая объем движения, бандаж может создать ложную иллюзию защищенности, и вы, переоценив свои силы, рискуете заработать травму.

Стоимость бандажа для зависит от фирмы производителя, ортопедического салона, в котором вы совершаете покупка, а также дополнительных свойств – например, водонепроницаемости. Средняя цена на сегодняшний день может составлять от 1500 до 10000 рублей.

В связи с тем, что бандаж будет использоваться вами ежедневно на протяжении длительного времени, экономия на покупке может выйти боком.

Бандаж для стопы после перелома в реабилитационном периоде может быть рекомендован к ношению в течение различного времени, обычно от одного месяца до полугода. Точный период времени, когда вам нужно будет ежедневно носить бандаж может сказать только ваш лечащий врач. По окончанию этого времени вы сможете носить бандаж лишь при физических нагрузках, занятии спортом для минимизации риска травмы.

Таким образом, голеностопный бандаж при переломе является одной из важнейших составляющих реабилитационного периода. Комплексы упражнений, рекомендованные при разработке сустава вы можете найти в интернете на видео, в этой статье мы хотели подчеркнуть важность использования фиксатора сустава в период восстановления.

Для профилактики и терапии патологий опорно-двигательного аппарата в медицине используются специализированные внешние изделия, которые поддерживают больной или поврежденный сустав в правильном положении. Фиксатор голеностопного сустава входит в их число. Применяя его наряду с медикаментами и занятиями ЛФК, можно быстро восстановить голеностоп после травмы или операции, либо предупредить развитие патологий из-за постоянных нагрузок.

Как и любое другое медицинское изделие, фиксатор голеностопного сустава имеет показания и противопоказания. Их нужно учитывать всем, кто планирует использование ортеза.

Носить фиксатор для стопы показано в следующих случаях:

• Период реабилитации после операции;
• Восстановление сустава после перелома, вывиха, растяжения или разрыва связок, сухожилий;
• Профилактика травм и развития дистрофических изменений костной ткани (для спортсменов и работников физического труда, а также людей с избыточным весом);
• Лечение заболеваний и воспалений (артрит, артроз и т.п.);
• Терапия врожденных патологий голеностопа.

В отличие от гипсовой или пластиковой лангетки, фиксатор на поврежденный голеностопный сустав имеет несколько весомых преимуществ:

• Нога надежно закрепляется в нужном положении, тогда как бинты лангетки со временем ослабляют натяжение;
• Время восстановления сокращается практически в 2 раза;
• При использовании фиксатора ногу можно мыть, обрабатывать мазями;
• Силу фиксации можно регулировать, повышая подвижность по мере выздоровления;
• Пациент может вести привычный образ жизни и ходить без костылей, так как голеностопный ортопедический фиксатор распределяет нагрузку во время ходьбы;
• При ношении фиксатора мышцы голени и связки не атрофируются, как при длительной эксплуатации гипса.

Таким образом, ортопедические изделия гораздо полезнее и эффективнее гипсовых или пластиковых лангеток.

Однако, применение ортеза возможно далеко не во всех случаях. Например, его нельзя носить при открытых переломах или наличии незаживших ран в области покрытия. Кроме того, данный способ лечения противопоказан людям, страдающим от кожных заболеваний.

Если закрытый перелом сложный, то сначала накладывают гипс, а ортез на голеностопный сустав используют только после сращивания костей. Это еще одно ограничение.

Фиксатор голеностопного сустава: особенности разновидностей

По способу производства подобные изделия делят на три группы:

• Серийные. Это готовые изделия, для покупки которых нужно сделать несколько измерений собственной ноги и основные параметры модели.
• Модульные. Сборные варианты, состоящие из нескольких частей. Элементы приобретаются по отдельности. Изделие надевает врач, задавая нужную силу натяжения.
• Индивидуальные. Производятся для конкретных клиентов с учетом анатомических особенностей голеностопа. Такие изделия наиболее эффективны, но стоят недешево.

По особенностям конструкции выделяют:

• Мягкие. Эта группа скорее относится к эластичным бандажам, а не фиксаторам. Дело в том, что тканые модели дают лишь небольшую поддержку, не фиксируя сустав. Поэтому данные изделия считаются отдельной категорией, которая имеет мало общего с двумя другими разновидностями фиксаторов.

• Полужесткие. Конструкция этой группы моделей наиболее сложная, так как она сочетает жесткие и мягкие элементы. В основу из прочной смешанной ткани по бокам вшивают пластины и ребра жесткости из металла. Эти детали ограничивают амплитуду движений в определенных направлениях. Размещение и количество металлических частей зависит от диагноза и стадии заболевания/травмы. В таких изделиях люди могут полноценно передвигаться.

• Жесткие. Изделия данной категории (ортезы) обладают жестким каркасом из прочного пластика с металлическими элементами. В зависимости от модели доля пластика и металла варьируется. Жесткой может быть только пятка, либо пятка и вся задняя часть, либо задник и подошва. Изделия данной группы обездвиживают конечность, позволяя костям правильно срастаться после переломов и операций.

Фиксатор голеностопного сустава выбирает врач. Ортопеды основывают свои рекомендации на результатах проведенного обследования и диагнозе. При выборе учитывают следующие факторы:

• Форму и стадию развития патологии, травмы или воспаления;
• Образ жизни пациента;
• Данные анамнеза (возраст, наличие сопутствующих заболеваний).

Носить фиксатор стопы без рецепта можно только в профилактических целях. Если ваша работа подразумевает интенсивные физические нагрузки, либо вы профессионально занимаетесь спортом, ношение такого изделия позволит снизить риск травматизма. Фиксатор на голеностоп удержит сустав в правильном положении и предупредит повреждение гиалинового хряща и другие дистрофические изменения.

Чтобы не сделать ошибку, которая может обернуться усугублением ситуации, следует подойти к выбору фиксатора с умом. Изучая доступный ассортимент, учитывают следующие критерии: диагноз, размеры, сопутствующие заболевания, материалы, дополнительные элементы.

Чем серьезнее травма, тем сложнее будет конструкция фиксатора.

После операций и переломов обычно носят жесткие модели, иммобилизующие стопу.

Для профилактики и лечения заболеваний прописывают полужесткий или мягкий эластичный фиксатор для голеностопного сустава. Они позволяют жить полноценной жизнью и при этом защищают суставы от повреждений, купируют боль и оказывают микромассажное действие.

Размеры голеностопа и его анатомические особенности

Ключевое значение при выборе фиксатора приобретает правильное снятие мерок с ноги. Чтобы определить оптимальную модель, нужно измерить:

• Размер ноги;
• Обхват лодыжки и щиколотки;
• Окружность голени.

Большинство производителей выпускают изделия согласно собственной размерной сетке. Это усложняет покупку ортеза. Дело в том, что два фиксатора с меткой L на упаковке могут иметь совершенно разные параметры. Именно по этой причине нужно точно знать свои параметры, чтобы сверить их с таблицей соответствия размеров, напечатанной на конкретном изделии.

Помните, что носить фиксатор для голеностопа противопоказано пациентам с открытыми ранами и кожными заболеваниями. Соответственно, если у вас в области голеностопа есть высыпания аллергического характера, псориазные пятна или незажившие раны, швы, то носить ортез строго запрещено.

Кроме того, с особой осторожностью к эксплуатации данных медицинских изделий нужно подойти людям, страдающих от хронических заболеваний внутренних органов. Особенно, если среди их негативных проявлений есть отечность.

При наличии любых хронических заболеваний и проблем следует обсудить рациональность ношения ортеза голеностопа с ортопедом и лечащим врачом. Только специалисты смогут оценить уровень риска и принять верное решение.

Покупая фиксатор голеностопного сустава, не пытайтесь сэкономить. Дешевые модели вряд ли принесут вам пользу, особенно если они не снабжены сертификатом качества. Гораздо рациональнее приобрести продукцию известного бренда, который специализируется на изготовлении ортопедических товаров.

Самые популярные фиксаторы для стопы продаются под следующими брендами:

• Medi – одна из самых востребованных марок. Ее ценят за большое разнообразие и наличие дополнительных элементов, повышающих комфорт при носке. Например, многие модели в продуктовой линейке этой компании оснащены силиконовыми и гелевыми вкладышами, пенными подушечками и другими удобными приспособлениями. Стоимость фиксаторов для голеностопа Medi варьируется в зависимости от сложности конструкции. Примерный диапазон цен – от 4 до 21 тысячи рублей.

• Orlett – мировой лидер в области производства ортопедических изделий. Под этой маркой выпускают множество функциональных и практичных фиксаторов всего от 1500 рублей за штуку. Модели посложнее обойдутся в диапазоне от 5 до 10 тысяч рублей. Все изделия бренда гипоаллергенны, долговечны и просты в уходе.

• Otto Bock – известный немецкий производитель ортопедических конструкций, среди которых есть немало решений для голеностопа. Модели этого бренда отличает современный дизайн и применение инновационных разработок. Например, только у них есть модель для трехступенчатой реабилитации. Она состоит из нескольких модулей, которые можно по-разному комбинировать и регулировать в зависимости от стадии восстановления. Ценовой минимум для изделия от этой компании – 3000 рублей.

• Fosta – демократичный бренд, который полюбился российским покупателям благодаря доступным ценам. При этом модели отличаются отличными показателями эффективности, качества изготовления и удобства в носке.

Как выбрать фиксатор голеностопного сустава для занятий спортом

Если вы серьезно увлекаетесь или занимаетесь профессиональным спортом, ваше тело постоянно подвержено интенсивным нагрузкам. Голеностоп выдерживает не только массу тела, но и ударную нагрузку при активном движении (прыжки, бег, ходьба).

Фиксатор голеностопного сустава – отличное профилактическое средство, которое поможет распределить эту нагрузку и снизить риск развития заболеваний и травм. При этом выбор модели напрямую зависит от вида спорта.

• Футбол. Голеностопный сустав футболиста находится в постоянном движении, которое многократно увеличивает основную нагрузку. Для игроков идеально подойдут бандажные модели с легкой степенью фиксации. Они ускорят разогрев связок и улучшат мышечную координацию. Мягкая поддержка сустава и связок предохранят от самых распространенных повреждений.
• Баскетбол и волейбол. Если вам предстоят интенсивные тренировки перед чемпионатом, желательно проводить их с мягкими фиксаторами на ногах. Идеальный вариант – эластичные «носки» с открытой пяткой и носком.

• Силовые виды спорта. Здесь амплитуда движений не так широка, поэтому при необходимости можно использовать более сложные конструкции. Они показаны спортсменам, которые недавно восстановились после травм голеностопа. Ношение полужесткого фиксатора позволит без опасений продолжить тренировки и почувствовать уверенность.

Эффективность применения ортопедических изделий зависит от соблюдения правил эксплуатации и ухода за ними. Чтобы получить выраженный положительный результат, носите фиксатор голеностопного сустава согласно рекомендациям врача и регулярно стирайте его.

Самый распространенный вопрос, который задают люди, впервые столкнувшиеся с необходимостью ношения ортеза – сколько часов в день нужно проводить с фиксатором на ноге.

Ответ зависит от диагноза. Длительность применения в день варьируется от 2 до 7 часов. Профилактические ортезы носят только в период интенсивной нагрузки: во время занятий спортом или физической работы.

К соблюдению рекомендованного врачом режима приходят не сразу. Сначала проходят этап привыкания:

• Первый раз фиксатор надевают в присутствии ортопеда или травматолога, чтобы научиться правильно его закреплять;
• В первый день достаточно находиться в фиксаторе 15-20 минут, надев его поверх тонкого хлопкового носка без швов;
• В дальнейшем время ношения постепенно увеличивают, доводя до нужного за 2-3 недели.

Когда вы заметите первые улучшения, незамедлительно проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, вам назначат другую модель или предпишут постепенно уменьшать время носки вплоть до полного отказа.

Обратиться к врачу необходимо и при возникновении жалоб, будь то ухудшение самочувствия, отеки, покраснение кожи или боль.

Фиксатор голеностопного сустава будет исправно выполнять свои функции, если вы обеспечите надлежащий уход за ним. Сделать это довольно просто:

• Стирайте фиксатор по мере загрязнения в мыльной воде вручную;
• Сушите его вдалеке от батареи на горизонтальной поверхности в расправленном виде;
• При выходе отдельных деталей из строя обратитесь к продавцу или производителю для ремонта или замены.

Помните: фиксатор голеностопного сустава – это сложная медицинская конструкция, которая оказывает прямое воздействие на ваш организм. Оно будет полезным и эффективным только при условии соблюдения врачебных рекомендаций.

Голеностоп – это блоковидный сустав, осуществляющий сгибание и разгибание стопы. Поскольку сустав может сгибаться только в одной плоскости, подвывих стопы во время бега, ходьбы или занятий спортом часто приводит к перелому голеностопного сустава.

При переломе голеностопного сустава наблюдается отеком, изменение формы сустава и резкая боль. Опереться на ногу при этом практически невозможно. Понять, что именно произошло с лодыжкой – перелом или растяжение, может только врач-травматолог .

Лечение перелома осуществляется путем репозиции — сопоставления фрагментов костей при помощи металлического фиксатора, с последующим наложением гипсовой повязки. После заживления кости фиксатор удаляется, мягкие ткани ушиваются, и наступает период реабилитации.

Чтобы как можно быстрее восстановить полный объем движений после перелома лодыжки, используют бандаж на голеностопный сустав. Применяют суппорт голеностопа после снятия гипса. Голеностопный бандаж представляет собой изделие из эластичного трикотажного полотна, которое работает как фиксатор стопы и фиксатор голени при переломе. Фиксация голеностопа разгружает и стабилизирует сустав, препятствуя смещению костей после репозиции.

Кроме того, бандаж «Интекс» оказывает распределенное давление на голеностоп. Эластичный материал стимулирует кровоток в области голени. Это улучшает питание молодой кости, а также способствует скорейшему восстановлению лимфатических сосудов, которые неизбежно повреждаются во время перелома и хирургического вмешательства.

Под воздействием фиксатора голеностопа лимфатическая сеть быстро удаляет избыток лимфатической жидкости из мягких тканей, помогая снять послеоперационный отек. В зависимости от сложности операции врач может прописать голеностопный фиксатор, имеющий 1 класс (18-22 мм ртутного столба) или 2 класс (23-32 мм ртутного столба) компрессии.

Если перелом лодыжки не был осложнен смещением костей, и если не производилась хирургическая репозиция, чаще всего рекомендуют использовать эластичный бандаж 1 класса компрессии.

Если перелом лодыжки был сложным , и потребовал хирургической коррекции с репозицией костей, в послеоперационном периоде применяют бандаж 2 класса компрессии.

Даже после полного восстановления голеностопный сустав долгое время будет уязвим для повторного перелома, вывихов и растяжений. Чтобы избежать повторения травмы при занятиях спортом, беге и длительной ходьбе рекомендуется использовать эластичный фиксатор «Интекс» профилактического класса компрессии (15-18 мм ртутного столба). Этот фиксатор не ограничивает движений, и при этом страхует стопу от повторного вывиха.

Применяется ортез на лодыжку после перелома, при незначительных повреждениях в области голеностопного сустава и отсутствии открытых ран. Он используется также в период реабилитации после перенесенного травмирования и помогает быстро восстановить потерянные функции конечности. Его основными достоинствами является возможность регулировки крепления и снятия устройства.

К достоинствам ортеза для голеностопа относятся такие факторы:

• легкое снятие бандажа и при необходимости возможность регулярного осмотра ноги;
• изменение жесткости устройства по мере выздоровления;
• приятный и не вызывающий раздражения на коже материал;
• проведение обработки ран при открытых травмах конечности.

Бандаж на голеностопный сустав после перелома используется для уменьшения нагрузки на поврежденную лодыжку.

При открытом переломе ортез не используют.

Несмотря на преимущества ортез может вызывать и следующие нарушения:

• аллергия на различные пластиковые изделия;
• мышечная атрофия из-за длительного ношения.

Одним из недостатков приспособления считается дороговизна и сложность изготовления. Нельзя также использовать ортез, когда у человека присутствует открытый перелом лодыжки с обильным кровотечением. В таком случае поможет классическое бинтование. Но несмотря на ряд недостатков, заживление перелома будет осуществляться быстрее в бандаже за счет возможности регуляции креплений. Изделие используется спортсменами и в быту.

Носить ортез вместо гипса можно в таких случаях:

• травмирование сухожилий пятки, в том числе ахиллова;
• необходимость восстановления после перелома голени;
• повреждение связочного аппарата стопы;
• лишний вес;
• плоскостопие;
• вальгусная деформация первого пальца;
• дегенеративно-дистрофические процессы, сопровождающиеся воспалением;
• врожденное недоразвитие голени;
• рахит;
• параличи;
• последствия хирургических вмешательств;
• артрит.

Какой выбрать бандаж для голеностопного сустава после перелома?

Ортез на голень должен плотно прилегать к стопе, поэтому его выбирают немного меньше чем размер обуви. Также важно, чтобы устройство фиксировало наиболее узкую часть ноги в области лодыжки. Удерживать стопу и пятку нужно для предотвращения смещения костных элементов в связи с нестабильностью сустава. Также при выборе ортеза необходимо учитывать характер и тяжесть перелома, в зависимости от которых подбирается необходимая больному модель. Важными являются анатомические особенности нижней конечности пациента и присутствие у него аллергии на материалы. Кроме этого, ортезы имеют различные фиксирующие элементы от которых зависит плотность крепления и возможность регулировки жесткости. Эту особенность при выборе необходимо также учитывать, это позволит безболезненно восстановиться лодыжке.

Продолжительность использования ортеза выбирается в каждом случае индивидуально и зависит от степени тяжести перелома. Чаще фиксатор голеностопа используют после снятия гипсовой повязки. Вначале у пациента могут возникнуть неприятные ощущения и даже боль. Это связано с тем, что лодыжке необходимо время, чтобы привыкнуть к ортезу и скоро патологическое чувство должно пройти. Если неприятные ощущения нарастают, можно заподозрить, что ортез после перелома лодыжки был подобран неправильно или необходимо отрегулировать фиксацию. Ортопедическое устройство надевают на хлопковые носки. При этом их края должны выступать за ортез.

Ночью использовать фиксатор не нужно, а после снятия устройства ногу рекомендуется помыть водой с мылом.

Бандаж на голеностоп после перелома не рекомендуется применять при сложных открытых повреждениях кости, а также если возникшая травма вызвала значительное кровотечение. Использование ортеза противопоказано в случае значительных трофических расстройств, вызванных сахарным диабетом, тромбофлебитом или другими патологиями. Ортез нельзя применять, если у пациента наблюдается раздражение кожи или местные аллергические реакции в области голеностопного сустава.

4 вида фиксаторов для голеностопа при растяжении связок и переломе: преимущества и недостатки

На этапе первой помощи при переломе или растяжении голеностопа используется транспортная иммобилизация. После поступления пострадавшего в стационар и лечения накладывается лечебная иммобилизация – долгосрочная фиксация, позволяющая костям голени нормально срастить.

Эффективность лечения зависит от правильного выбора фиксатора для голенотстопа. Выбрав неверный фиксатор пострадавший рискует своим здоровьем в долгосрочной перспективе: кости могут неправильно срастись, а восстановление продлится еще на несколько месяцев. Для правильного подбора подходящего иммобилизационного средства следует ознакомиться с разновидностями и свойствами фиксаторов, правилами их использования и выбора.

В травматологии переломов лодыжки применяется : гипс, бандаж, ортез и эластичный бинт. Долгосрочная фиксация применяется после операции на лодыжке. Существующие способы иммобилизации конечности на долгий срок определяются тяжестью перелома и дополнительными травмами – растяжением связок или вывихом.

Гипсовая фиксация применяется в качестве послеоперационного иммобилизатора, как средство для консервативного лечения перелома.

Существует два вида гипсовых повязок: лангетные и циркулярные. В травматологии первый вид используется во всех случаях, кроме глубоких ожогов и обморожений кожи голени. Циркулярные повязки не применяются при повреждении магистральных сосудов и при массивных кровотечениях.

Как накладывается лангетный гипс

Длина будущего фиксатора определяется по здоровой ноге. Гипсовый материал погружают в теплую воду, он должен полностью ею пропитаться. Материал погружают до тех пор, пока не выйдет последний пузырек воздуха. Выжимают, разворачивают и дают ему разгладиться на весу или ровной поверхности. Затем лангетку выкладывают на лодыжку и придают ей форму конечности. Придав рельеф материалу, врач начинает фиксировать гипс с помощью марли.

Как накладывается циркулярная повязка

Первые несколько этапов повторяются: гипс опускается в воду, отжимается и укладывается на перелом лодыжки. После чего повязка фиксируется марлевым бинтом. Первые несколько туров делаются на стопе, затем делается переход к самой лодыжке. Дойдя до верхнего края, процесс повторяется: от стопы накладывается еще несколько слоев марлевой повязки.

Преимущество гипса – прочная фиксация.

• большой вес;
• стеснение движений: слабеют мышцы, связки и сухожилия голеностопа;
• невозможность контроля травмированного участка;
• дискомфорт для пострадавшего: закрытая гипсом область потеет и не поддается гигиене.

Бандаж – это эластичная повязка, имеющая стяжки и застежки, позволяющие регулировать степень фиксации лодыжки. Бандаж применяется преимущественно после операции и во время реабилитация для коррекции состояния голени, лодыжки и голеностопа. Фиксатор для голеностопа также используется для профилактики травм и осложнений, при растяжении связок. Его надевают на тренировках.

1. фиксация послеоперационного участка;
2. устранение болевого синдрома;
3. ускорение регенерации послеоперационной раны;
4. снятие отека;
5. снижение вероятности повторного перелома.

По степени фиксации бандажи на лодыжку после перелома делят на три категории:

1. Мягкий бандаж . Используется на поздних сроках реабилитации, когда кости лодыжки уже срослись, но для окончательной консолидации им нужно еще время.
2. Полужесткий бандаж . Применяется как средство реабилитации. Такой бандаж показан сразу после снятия гипса. Среди показаний также есть перелом и переломовывих. В конструкции, кроме эластичной ткани, имеются металлические и пластиковые вставки.
3. Жесткий бандаж . За счет прочного и неподвижного строения плотно фиксирует лодыжку после перелома. Бандаж жесткой фиксации может послужить альтернативой гипсу, который накладывается после травмы. Такой способ иммобилизации выигрывает у гипсовой лангетки: бандаж удобный и более функциональный – это ответ на частый вопрос, чем заменить гипс при переломе лодыжки.

• подвижный, не доставляет дискомфорта, в отличие от гипса;
• имеет крепления, позволяющие самостоятельно регулировать силу фиксации;
• пальцы ноги и 2/3 голени остаются открытыми – это позволяет поддерживать локальную гигиену вокруг участка травмы.

Что следует помнить перед ношением бандажа и во время его использования :

1. Фиксатор должен повторять рельеф вашей голени. Недопустимо, чтобы он слишком плотно облегал – это расстроит кровообращение в лодыжке (конечность отечет и онемеет).
2. Бандаж можно надевать на обнаженную кожу или носки.
3. Можно сочетать с ортопедической обувью. Подробнее о том, какую обувь нужно носить после перелома лодыжки читайте здесь.

Ортез представляет собой жесткий металлический каркас, повторяющий контуры сустава и регулируемый шарнирами. Это тот же гипс, только с дополнительным комфортом и большей функциональностью. Крепления и шарниры ортеза имеют системы сгибания и разгибания: фиксатор имитирует сустав. Фиксатор чаще применяется в период ранней и поздней реабилитации, но не используется в острую фазу перелома лодыжки.

Гипс также можно заменить ортезом. У последнего есть преимущество перед гипсовой лонгеткой: ортез можно снимать и осматривать область повреждения.

1. снятие болевого синдрома;
2. устранение отека;
3. стабилизация и разгрузка голеностопного сустава;
4. удобно использовать: регуляторы изменяют посадку, силу фиксации и высоту.

Что следует помнить перед и во время использования ортеза :

1. Для предотвращения сдавливания лодыжки, каждые 45-60 минут нужно снимать фиксатор на 5 минут. В идеальных условиях – каждые полчаса.
2. Время ношения бандажа не должно превышать 6 часов (в период реабилитации).

Это средство фиксации используется в реабилитационный период и не применяется в послеоперационный. Эластичный бинт чаще назначается для реабилитации, когда сломанные кости консолидировались.

Эластичный бинт предназначен для :

1. частичной разгрузки сустава;
2. снятия отека и болевого синдрома;
3. профилактики повторного перелома;
4. восстановления связок, если те повредились.

Что нужно помнить перед и во время использования эластичного бинта :

1. накладывайте фиксатор утром после пробуждения – это снимет утренний отек лодыжки;
2. перед сном снимайте повязку, положите конечность на подушку или мягкий валик;
3. закрепите конец бинта скрепкой – так фиксация будет продолжительней и прочней.

Как накладывать эластичный бинт :

1. Первый тур на стопе: сделайте 3-4 полных оборота вокруг стопы и постепенно перемещайтесь к голеностопному суставу. Остановитесь на средине голени.
2. Каждый тур должен на 1/3 покрывать предыдущий.
3. Не затягивайте сильно бинт – фиксация не должна доставлять дискомфорт.
4. На всем протяжении повязки не должно быть неравномерных мест: старайтесь затягивать бинт размеренно и одинаково на всех участках стопы, голеностопа и лодыжки.

Фиксаторы для голеностопа при растяжении связок: бандаж и эластичный бинт . Надорванные связки в суставе не требуют жесткой иммобилизации: ортез применяется в случаях, когда к растяжению добавился вывих. Также не используются и гипсовые лангетки на голеностоп после перелома, полностью ограничивающие движения в суставе.

Основной способ лечения растяжений (в отличие от перелома) – использование эластичного бинта . При растяжении связок он имеет преимущества перед жесткими фиксаторами:

• подходит для любого сустава;
• легко накладывается и снимается;
• имеется возможность многоразового использования;
• можно сочетать с наружными лечебными средствами: мазями, кремами и гелями.

При растяжении 2-й степени (сохранение целостности связки, но ограничение активных движений голеностопа) применяются бандажи средней фиксации.

При растяжении 3-й степени (разрыв связки) используется бандаж жесткой фиксации или ортез. При разрыве ахиллова сухожилия на нижнюю конечность накладывается гипсовая лангетка.

Отличается и время ношения фиксатора. При переломе (после снятия гипса) бандаж нужно носить еще в среднем от 1 до 3 месяцев на протяжении всего восстановления конечности. При растяжении – 1-3 недели.

Как выбрать средство иммобилизации на голеностопный сустав

При выборе бандажа и ортеза учитываются :

1. Возраст и весь пострадавшего. Для пожилых людей бандаж выбирается более мягкий.
2. Состояние сердечно-сосудистой системы. Учитывается при выборе силы фиксации, чтобы не развивались отеки.
3. Обхват лодыжки, окружность голеностопа.
4. Расстояние от пятки до голеностопа и лодыжки.
5. Для спортсменов выбирается подвижный и легкий бандаж, не стесняющий движения.
6. Индивидуальные предпочтения: цвет материала, цвет дополнительных креплений.

Примеры производителей бандажей и ортезов

Fosta F. Представитель бандажа мягкой фиксации. Материал не вызывает аллергию и раздражение кожи.

Ttoman AS-ST. Представитель группы бандажей средней фиксации. На передней части в области голеностопного сустава имеет шнуровку – можно регулировать силу фиксации. Бандаж в строении имеет сетку – это регулирует обмен тепла, не позволяя коже перегреваться и загрязняться.

Тривес Т-8691. Высокопрочная ткань. Располагает шнуровкой и дополнительными элементами крепежа.

Otto Bock 50. Представляет группу жестких бандажей. Внутри имеется пневматическая камера. С ее помощью регулируется внутреннее давление и фиксация. Среди элементов крепления – набор застежек. Они позволяют контролировать уровень натяжения и приспосабливать рельеф бандажа под параметры лодыжки.

Fosta FS 2952. Бандаж на лодыжку после перелома. Имеет регуляторы угловой фиксации. Конструкция американских производителей состоит из пластика, хлопка и эластана. Используется для больных, пребывающих в постельном режиме.

1. Преимущество отдавайте хлопковому бинту. Он лучше растягивается. Также хлопок лучше взаимодействует с кожей: ткань впитывает пот и влагу, не раздражает кожу и регулирует теплообмен.
2. Преимущество отдавайте бинту шириной 12 см. Он удобнее бинтуется, не сползает и комфортно ложится на лодыжку.
3. Для перелома лодыжки подходит длина бинта от 5 метров.

В видео демонстрируется мягкий бандаж из неопрена.

Источники

1. Гитт, В. Д. Здоровый позвоночник. Лечение нарушений осанки и телосложения, сколиозов, остеохондрозов / В. Д. Гитт. – М. : Единение, 2010. – 128 c.
2. Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. – М. : Практика, 2010. – 170 c.
3. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. – M. : Контэнт, 2013. – 208 c.

Оцените статью: