Физкультура при коксартрозе тазобедренного сустава

Самые эффективные упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз – дегенеративный процесс в тазобедренных суставах, характеризующийся истончением хряща и его деформацией, разрастанием остеофитов и двигательной дисфункцией сустава. Лечится эта патология комплексно, и среди терапевтических приемов большую роль играет лечебная физкультура. Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава призваны восстановить движения в сочленении, снять боль в суставе и вернуть мышцам физиологическое состояние.

Рассмотрим некоторые рекомендации к выполнению упражнений:

1. Упражнения при коксартрозе являются статическими и не подразумевают нагрузку суставной оси. В целом, пациентам с этим заболеванием противопоказаны тяжелые нагрузки с резкими движениями во избежание усугубления патологических проявлений. Упражнения, доставляющие резкую боль при выполнении, делать нельзя.
2. Перед началом гимнастики рекомендуется легкий массаж бедренных мышц, так же, как и после окончания занятия – это разогревает мышцы, стимулирует кровообращение и благотворно влияет на выздоровление. Неприятные ощущения в процессе выполнения гимнастики тоже снимаются массажем.
3. Комплекс упражнений для сустава при коксартрозе дополняется плаванием, если общее состояние пациента позволяет.
4. Упражнения пациенту желательно подбирать с лечащим врачом, учитывая степень выраженности проявлений и стадию развития коксартроза.
5. Делать упражнения нужно регулярно, желательно ежедневно, в комфортном, плавном темпе.

Комплекс упражнений для пациентов с начальной стадией коксартроза

Незначительная степень (первая или вторая) поражения сустава коксартрозом исправляется упражнениями, стимулирующими подвижность и снимающими симптомы.

Движения выполнять нужно в среднем 3-5 раз, постепенно наращивая повторы до 10. Конечное положение фиксируется на несколько секунд. Легкая боль в процессе занятий — это норма. Дыхание в процессе выполнения не задерживается.

1. Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Со вдохом руки поднимаются, с выдохом — опускаются. Плавно повторить шесть-восемь раз.
2. Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Руки плавно сгибаются и разгибаются в локте.
3. Согнуть колено больной ноги, вытянуть ногу и подержать несколько секунд. Согнутую ногу можно придерживать противоположной рукой.
4. Ногу под коленом обхватить обеими руками, притянуть ее близко к животу. Другая нога в это время плотно лежит на полу.
5. Согнуть ноги в коленях и плотно поставить подошвами ступней на пол. Напрячь мышцы ягодиц и поднять таз насколько возможно высоко.
6. Ноги выпрямить, поворачивать внутрь, потом вернуть в исходное состояние – сделать восемь повторов.
7. Положить руки на талию, 10-15 сек. ногами изображать езду на велосипеде, плавно и не торопясь.

1. Опереться на локоть и ладонь здоровой стороны, больную ногу вытянуть и поднять, подошва стопы должна находиться под прямым углом к голени.
2. Лечь на здоровую сторону на бок, голову опустить на руку, согнутую в локте. Ногу с больным суставом поднять, отвести, осторожно вернуть в исходное положение и расслабить. Всего 8 повторов.

1. Поднять согнутую под прямым углом ногу. Подержать некоторое время.
2. Руки положить перед собой. Напрячь на несколько секунд мышцы таза, потом расслабить.
3. Положить руки на бедра, начать поднимать голову и плечи с удерживанием их несколько секунд. Опуститься, спустя паузу на две секунды повторить еще пять раз.
4. Обе руки положить перед собой. Подняв голову и плечи, обеими руками выполнить три маха, по типу плавания брассом — 6 повторов.

1. Ступни нужно плотно прижать к полу. Соединить колени и ступни с разворотом пяток наружу.
2. Сдавить зажатую в коленях подушку или мячик.

1. Встать на здоровую ногу, опираясь рукой о стену или спинку стула. Пораженной ногой совершить несколько неторопливых махов, амплитуда которых определяется по наличию болевых явлений.
2. Стоя в том же положении, ступней плавно рисовать в воздухе круг — 8 повторов.
3. Встать на обе ноги, с опорой руками о стул. Выполнить полуприседание, выпрямиться. Упражнение повторить медленно 10 раз.
4. Подниматься и опускаться с носков ног на пятку — 10 повторов.

В случае сильной боли приведенный комплекс заменяется на физические упражнения для отягощенных стадий (третьей, четвертой) коксартроза.

При тяжелой стадии заболевания также необходимо выполнять упражнения:

• лежа на животе, руки вытягиваются вдоль туловища или кладутся под голову. Под голеностоп подкладывается невысокий валик. В максимально расслабленном состоянии сделать несколько перекатов на животе, несильно покачивая бедрами в стороны. Если возникает боль, уменьшить амплитуду движения. Повторять упражнение необходимо в течение 10 минут, не реже трех раз в день, до приема пищи. Ослабленным пациентам рекомендуется начинать с 3-5 минут, не больше двух раз в день. После укрепления состояния довести выполнение до рекомендуемого объема;
• положить валик под колени. Лежа на животе, поворачивать вытянутые ноги во внешнюю сторону и внутрь, по очереди. Размах движений не делать более 10 см;

• в тканевую петлю, подвешенную на высоте в 25 см над кроватью, положить ногу. Петля должна перехватывать середину голени. Сгибать ногу в коленном суставе с небольшой амплитудой, покачать расслабленной ногой в стороны. Упражнение допустимо делать ослабленным больным с невозможностью сидеть, спускаться с кровати, выполнять гимнастику на полу;
• сидя на стуле, колени раздвинуть на ширину плеч, стопы плотно поставить подошвой на пол. Колени в расслабленном положении начинать плавно сводить и разводить, с небольшим размахом движений;
• встать здоровой ногой на небольшое возвышение. Ногу, пораженную коксартрозом, свесить вниз, покачивая ею вперед-назад и в стороны. Выполняется упражнение с опорой рук, до 10 минут, два-три раза в день. Боли при этом в норме быть не должно.

Профессор С. М. Бубновский разработал эффективную методику лечения коксартроза, позволяющую не допускать операции и вернуть качество жизни. Методика известна под термином «кинезитерапия», основана на лечении суставов движением.

Комплекс включает следующие упражнения:

1. Встать в коленно-локтевое положение. Делая вдох, неторопливо выгнуть спину, делая выдох – прогнуть. Упражнение расслабляет спину.
2. Опираясь на ладони и колени, потянуться вперед, в поясничной области не прогибаться. Вернуться в прежнюю позу.
3. Опираясь на локти, сделать выдох и опуститься на пол. Выпрямить руки на следующем выдохе, опустив ягодицы на пятки.
4. Сменить положение – перевернуться и лечь на спину, как для качания мышц брюшного пресса. Дотянуться локтями до колен. В таком же положении таз поднять высоко, как только возможно.

Упражнения по Бубновскому выполняются по 10-30 повторов, по возможности, учитывая общее состояние.

Врач-ревматолог П. В. Евдокименко предлагает комплекс из 11 упражнений, эффективных для реабилитации тазобедренного сустава, пораженного коксартрозом второй степени:

1. Поднимать каждую ногу по очереди и держать в поднятом состоянии 35 секунд. После первого выполнения сделать паузу с расслаблением, затем совершить еще 10 повторов.
2. Поднять ноги под углом 15 градусов, выполнять махи в стороны обеими ногами одновременно.
3. Согнуть обе ноги и поднять таз на возможную высоту.

Лежа на животе. Под прямым углом сгибать ноги по очереди, удерживая их на весу.

1. Поднять ногу под углом 45 градусов, подержать полминуты. Перевернуться на другой бок и повторить.
2. Выполнить предыдущее упражнение, добавив повороты стоп во внешнюю сторону и внутрь.

1. Вытянуть ноги. Дотянуться до большого пальца ноги, оставаясь так около двух минут. Достаточно одного выполнения.
2. Опереться спиной о стену, раздвинув обе ноги наиболее широко, согнув пораженную ногу под прямым углом.
3. Дотянуться до стопы с пораженным суставом и тянуть ее к себе.

1. Держать поднятую ногу на весу полминуты.
2. В завершение провести массажные растирания невысокой интенсивности, а также поглаживания ног с мазью, с согревающим эффектом.

Комплексы упражнений лечебной физкультуры при коксартрозе возвращают подвижность тазобедренному суставу и стимулируют его восстановление, при этом применять их рекомендуется с остальными терапевтическими назначениями и под наблюдением специалиста.

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренных суставов. К сожалению, очень часто пациенты задумываются о состоянии своих суставов, когда заболевание становится запущенным и лечение не приносит желаемого результата.

Рентгенологическая картина при коксартрозе

При коксартрозе происходит изменение хрящевой ткани, покрывающей сустав. Суставные поверхности перестают быть идеально гладкими. Одновременно уменьшается количество синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки для тазобедренных суставов. Появляется ограничение движений, боли в паховой области.

Из-за выраженного болевого синдрома пациент стремится перераспределить нагрузку таким образом, чтобы уменьшить боль. Пациент как бы волочит больную ногу при ходьбе, стараясь при этом больше опираться на здоровую ногу. Часто такие больные передвигаются с помощью опорной трости, бадика. Щажение приводит к атрофии мышц бедра.

Стройную концепцию лечения при артрозах создал Павел Валериевич Евдокименко. В своей книге «Артроз. Избавляемся от боли в суставах» Евдокименко изложил:

• основные принципы лечения;
• рекомендации по правильному питанию;
• схемы медикаментозной терапии;
• виды физиотерапевтического лечения;
• показания к хирургическому лечению, виды операций;
• значение мануальной терапии;
• особенности массажа, ЛФК;
• дополнительные методы лечения;
• примерные комплексы гимнастики при разных степенях артроза.

Для укрепления мышц существуют специальные упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава это наиболее доступное средство для лечения. Оно не требует никаких материальных вложений. От пациента требуется только желание заниматься лечебной гимнастикой, выдержка, терпение и настойчивость. Эффект же от проведения несложных упражнений дает поразительные результаты.

Иногда больные горстями принимают обезболивающие средства, подолгу лежат в больницах, но уделить несколько минут времени на ежедневную гимнастику у них не хватает терпения и силы воли. Нередко пациенты впадают в другую крайность. Они стремятся подолгу заниматься, превозмогая боль. Такие «тренировки» усугубляют состояние, ухудшают течение заболевания, способствуют ещё большей изношенности сустава.

Выполнение лечебного комплекса при коксартрозе имеет свои особенности. Хорошо их описал Евдокименко в своей книге:

Контроль за правильность проведения упражнений проводит инструктор ЛФК

• следует избегать энергичных, резкихдвижений, все действия необходимо выполнять плавно;
• из всего множества упражнений необходимо выбрать те, которые будут способствовать укреплению мышечной ткани и связок при этом, не нагружая сустав чрезмерно;
• вместо динамических упражнений предпочтения следует отдавать статическим;
• до и после поведения гимнастики рекомендуется выполнять массаж или самомассаж (это облегчит выполнение движений);
• следует избегать приседаний, упражнений с осевой нагрузкой на тазобедренный сустав;
• хорошо выполнять гимнастику в воде (это может быть бассейн, ванна);
• не следует делать движений через боль, так как при этом возникает мышечный спазм, что затрудняет их дальнейшее проведение;
• оптимально заниматься не менее 3-4 раз в неделю, по 30 минут в день и больше;
• начинать тренировки нужно постепенно с легких упражнений, постепенно вводить в комплекс упражнений новые элементы;
• при появлении болезненности следует прекратить выполнение движений, причиняющих боль.

Исцеляющая гимнастика при коксартрозе представляет собой комплекс упражнений, который различается в зависимости от общего состояния больного, стадии заболевания. В своей книге Евдокименко пишет, что идеальным считается индивидуальный подбор лечебного комплекса с участием инструктора ЛФК для каждого больного. В этом случае учитывается общее состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний, физическая тренированность, возраст пациента.

1. Лечь на спину, ноги попеременно сгибать и разгибать в коленных суставах.
2. Лежа на спине обнять ногу руками. Подтянуть согнутую в коленном суставе ногу к животу. Второе бедро при этом прижимается к полу. Повторить упражнение для другой ноги.

Большинство движений при коксартрозе носят статический характер

Каждое упражнение делают несколько раз, постепенно увеличивая это число. Во время перерывов между ними можно спокойно лежать на спине или животе, расслабившись.

Гимнастика при заболевании коксартроз тазобедренных суставов 2 степени более щадящая, так как изменения более выраженные:

1. Лечь на живот. Перекатываться на животе вправо, влево. Амплитуда движений при этом должна быть небольшая. Мышцы расслаблены. Такое упражнение при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени следует выполнять перед едой. Оно способствует улучшению перистальтики кишечника, моторики желчного пузыря, функционирования пищеварительных желез. Выполнение таких движений уменьшает дряблость живота, способствует его подтягиванию, улучшает кровообращение области тазобедренных суставов.
2. Лечь на спину. Ноги вытянуть. Поворачивать их попеременно внутрь и наружу. Под колени можно положить небольшой валик.
3. Исходная позиция та же. Отрывать попеременно ноги от пола и стараться удерживать их на весу как можно дольше.
4. Сидя, ноги расставить на ширине плеч, разводить и сводить колени.

Наряду с книгой Евдокименко хорошо зарекомендовали себя авторские методики Бубновского, Гита, Пилюйко, Диккуля в которых так же подобраны упражнения при коксартрозе, даны рекомендации по режиму двигательной активности при этом заболевании.

Ежедневные занятия, направленные на укрепление мышц тазобедренных суставов, бедер, поясничной области позволят уменьшить проявления коксартроза, замедлят его прогрессирование.

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Физические упражнения являются обязательным элементом лечения всех заболеваний суставов, в том числе и тазобедренных. Коксартроз представляет собой дегенеративный процесс, поэтому приводит к быстрому снижению объема движений в суставах. Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава способствуют облегчению симптомов болезни и замедлению ее прогрессирования.

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава направлена на достижение следующих целей:

• Облегчение болевых ощущений;
• Обеспечение нормальной циркуляции крови в пораженном суставе;
• Прекращение воспалительного процесса;
• Устранение мышечного спазма;
• Укрепление связок;
• Предотвращение развития осложнений – контрактуры и атрофии мышц, нарушения походки;
• Замедление прогрессирования дегенеративного процесса.

Упражнения для лечения артроза эффективны на любой стадии болезни. Естественно, что чем раньше начать выполнять упражнения, тем больше пользы они принесут. Но и на поздней стадии артроза гимнастика способствует определенному улучшению состояния. Также физкультура является прекрасным средством профилактики заболеваний суставов, если имеется повышенный риск их возникновения.

Наибольший эффект от лечебной физкультуры будет наблюдаться при сочетании ее с другими лечебными мероприятиями – диетой, физиопроцедурами.

Отдельно следует сказать об аквааэробике – упражнениях в воде. При коксартрозе это прекрасный метод лечения, который практически не имеет противопоказаний, за исключением тяжелой сердечной патологии. Заниматься водной гимнастикой разрешается даже при тяжелой степени коксартроза и в период обострения заболевания.

Упражнения в воде способствуют мягкому массированию пораженных суставов, тренируют мышцы и связки, способствуют облегчению боли. Также аквааэробика позволяет снизить вес, что немаловажно при коксартрозе. Занятия в бассейне проводятся с инструктором или самостоятельно, с использованием гимнастических аксессуаров.

Гимнастика для тазобедренного сустава при коксартрозе рекомендована в период ремиссии заболевания или обострения легкой степени. Выполнять ее нужно всем пациентам в соответствии с возрастом, стадией артроза, сопутствующей патологией.

Несмотря на всю свою пользу, ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава имеет некоторые ограничения. Противопоказаниями к выполнению упражнений являются следующие ситуации:

• Острый артрит;
• Острое респираторное заболевание;
• Период менструаций;
• Гипертоническая болезнь тяжелой степени;
• Паховая грыжа;
• Период восстановления после инсульта;
• Ранний послеоперационный период;
• Сердечная недостаточность тяжелой степени;
• Недавно перенесенный инфаркт миокарда.

Почти все противопоказания являются относительными, то есть физические упражнения могут быть возобновлены после устранения этих состояний. Разрешение на продолжение занятий дает лечащий врач.

Ежедневная зарядка складывается из комплекса упражнений. Они бывают статическими и динамическими:

• Статические – человек принимает определенное положение и сохраняет его в течение нескольких секунд;
• Динамические – движения выполняются постоянно.

Выполняются из разных положений – стоя, сидя на стуле, лежа на полу. Для выполнения упражнений используются различные гимнастические аксессуары – палки, мячи, обручи. Так можно заниматься гимнастикой в домашних условиях или в спортзале.

Хороший лечебный эффект оказывает плавание при коксартрозе. Неудобство этого вида гимнастики в том, что требуется ежедневное посещение бассейна.

В сети Интернет представлено большое количество упражнений для лечения коксартроза. Не рекомендуется самостоятельно подбирать для себя гимнастический комплекс. Это должен делать лечащий врач с учетом стадии заболевания и общего состояния организма.

Для достижения наибольшей эффективности от упражнений их нужно выполнять по определенным правилам:

• В соответствии с рекомендациями врача;
• Гимнастика проводится ежедневно;
• Используются различные гимнастические приспособления;
• Заниматься допускается только при хорошем самочувствии;
• Движения выполняются плавно, без рывков;
• Интенсивность определяется лечащим врачом, менять ее самостоятельно нельзя;
• Не заниматься сразу после еды и не принимать пищу сразу после тренировки;
• Прорабатывать все группы мышц.

Начинать тренировку рекомендуют с легкой пробежки или быстрой ходьбы. Перед выполнением гимнастики желательно помассировать область тазобедренных суставов для усиления притока крови. После тренировки полезно принять теплую ванну и снова сделать массаж. Как правильно выполнять упражнения, помогут обучающие видео. Также полезно заниматься гимнастикой в группе.

В зависимости от стадии заболевания назначаются разные комплексы упражнений при коксартрозе.

Упражнения при 1 степени артроза выглядят следующим образом:

• Лечь на спину, согнуть ногу в тазобедренном суставе, затем вытянуть ее вверх, повторить для другой ноги;
• Лечь на спину, вытянуть ноги, одну ногу с помощью рук подтянуть к животу, повторить для другой ноги;
• Лежа на спине, согнуть ноги в коленях и как можно выше приподнять таз;
• Лечь на бок, верхнюю ногу поднять как можно выше вверх, повернуться и повторить для другой ноги;
• Сесть на стул, сомкнуть колени и подошвы, разворачивать поочередно в стороны пятки и носки;
• Сидя на стуле, зажать между коленями гимнастический мяч и сдавливать его ногами, напрягая мышцы бедер;
• Стоя на полу, расставить ноги на ширину плеч и выполнять медленные приседания;
• Закончить комплекс упражнений лежа на животе с вытянутыми ногами.

Каждое упражнение выполняют по 10-15 подходов на каждую ногу. Цель лечебной гимнастики на этой стадии – облегчить боль и замедлить прогрессирование дегенеративного процесса.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени направлена на облегчение боли, стимуляцию выработки суставной жидкости:

• Исходное положение – лежа на животе, руки под головой. Следует перекатываться с боку на бок, стараясь напрягать мышцы бедер;
• Лежа на спине, расставить ноги на ширину плеч. Разворачивать поочередно каждую ногу внутрь и наружу. Затем вращать одновременно обе ноги;
• Сесть на высокий стул таким образом, чтобы нога свободно висела. Осуществлять маятникообразные движения ногой, затем выполнить для другой ноги;
• Сидя на стуле, упереться стопами в пол и развести колени. Поочередно поднимать пятки, следя, чтобы носок оставался на полу;
• Стоя на полу, выполнять круговые вращения тазом, сначала по часовой стрелке, затем против;
• Стоя на полу, развести ноги на ширину плеч. Опуститься в полуприсед и задержаться в таком положении на несколько секунд;
• Завершить тренировку быстрой ходьбой в течение 5-7 минут.

Рекомендуется сделать каждое упражнение по 10-15 подходов.

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени необходимы для максимально длительного сохранения функции конечностей. На этом этапе дается минимальная нагрузка, так как суставы практически лишены хрящевой прослойки и любое движение вызывает боль. Предпочтение отдается статическим нагрузкам:

• Лежа на спине с вытянутыми ногами, приподнимать их и задерживать в таком положении на несколько секунд;
• Лежа на спине, согнуть ноги в коленях. Поднять одну ногу, задержать на несколько секунд, затем опустить;
• Лежа на спине, сводить и разводить выпрямленные ноги;
• Сидя на стуле, приподнимать бедра и задерживать в таком положении некоторое время;
• Стоя на полу и держась за опору, отводить ногу в сторону. Затем повторить для другой ноги.

Повторять упражнения рекомендуется не более 10 раз.

Гимнастика в бассейне проводится в положении стоя:

• Держась за бортик, осуществлять медленные махи ногами в стороны;
• Держась за бортик, медленно приседать и подниматься;
• Держась за опору, поднимать и опускать обе ноги одновременно.

Если позволяет физическое состояние, при коксартрозе показано плавание свободным стилем.

Любые упражнения допускается делать при наличии болевых ощущений в суставе, но при усилении боли занятие следует прекратить.

Лечебная гимнастика – это эффективный метод лечения коксартроза, позволяющий значительно улучшить самочувствие человека и приостановить течение болезни. О пользе упражнений говорят такие известные специалисты, как Бубновский и Евдокименко, занимающиеся кинезитерапией. Человек, регулярно занимающийся гимнастикой и делающий это правильно, в течение длительного времени сохраняет свой полноценный образ жизни.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – очень распространенное заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими процессами.

В некоторых случаях болезнь проявляется только в одном суставе, более сложный вариант – поражение с обеих сторон.

Среди основных симптомов, беспокоящих пациентов, следует отметить:

• болезненные проявления;
• ограничение двигательной активности суставов;
• во время движений хруст в области сустава.

Своевременное лечение патологии становится гарантией успешного избавления от недуга. Основными методами терапевтического лечения является применение:

• противовоспалительных и болеутоляющих препаратов;
• миорелаксантов для снятия мышечных спазмов;
• хондропротекторов с целью восстановления хрящевых тканей суставов;
• мазей и кремов.

Кроме этого, назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, вытяжение суставов, диетическое питание и лечебно-физкультурный комплекс.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава занимает особое место. Она представляет собой специально разработанный восстановительный комплекс упражнений, способствующих устранению симптомов заболевания, нормализации кровотока в пораженных суставах, что благоприятным образом сказывается на состоянии хрящевой и костной ткани.

Кроме этого, занятия лечебной гимнастикой способствуют укреплению всего мышечного каркаса.

Следует отметить, что ЛФК применяется не только при уже наметившейся симптоматике коксартроза или его обострении. Это еще и профилактика, способная предотвратить заболевание у людей, относящихся к потенциальным представителям группы риска.

Лечение коксартроза с помощью физкультуры – процесс длительный и требующий выполнения строгого выполнения определенных инструкций. Наиболее благоразумный подход предполагает систематические тренировки под контролем опытного инструктора или лечащего врача.

Особая осторожность требуется при остеоартрозе, сопровождающемся костными разрастаниями и деформацией суставов.

В основу лечебной физкультуры положен принцип, который заключается не только в прописной истине, что движение – это жизнь. Главное – не навредить больным суставам в процессе выполнения различных упражнений. Именно поэтому гимнастика при артрозе носит особый, щадящий характер и отличается своеобразной спецификой.

Например, следует учитывать, что:

1. Все упражнения выполняются в медленном темпе, плавно, статично и регулярно. Они должны исключать резкие и энергичные повороты, чтобы не повлечь за собой ухудшение состояния или травмирование и без того поврежденного болезнью сустава.
2. Излишняя интенсивность при выполнении движений, сопровождающихся большой амплитудой, глубокими приседаниями в большинстве случаев приводит к ухудшению состояния суставов.
3. При коксартрозе исключаются вращательные полуобороты, включающие в работу мышцы бедра.
4. При самом незначительном появлении болевого синдрома или простого дискомфорта в процессе занятий следует прекратить их и отдохнуть.
5. Появившиеся неприятные ощущения и мышечное напряжение хорошо снимает теплая ванна, принимая которую, можно выполнять простые движения.
6. Чтобы предотвратить дискомфорт от выполнения утренней зарядки, необходимо подготовить мышцы и суставы к выполнению движений. С этой целью проводится процедура легкого массажа в области таза и бедер. Благоприятное расслабляющее воздействие достигается во время плавания.

Главное, о чем нельзя забывать: нагрузка на суставы не должна сопровождаться болезненными ощущениями. Если они возникают, необходимо обратиться за советом к лечащему врачу или инструктору, который посоветует сменить комплекс упражнений, а в некоторых случаях отменить на время занятия.

Каждый из существующих разработанных комплексов характеризуется плюсами и минусами. Наиболее распространенными и эффективными для устранения боли, увеличения двигательных возможностей, а также способствующими снабжению хряща необходимыми питательными веществами стали методики Гитта, Попова, Евдокименко и Бубновского.

Разработанные ими физиотерапевтические комплексы упражнений отличаются хорошей результативностью в борьбе с артрозом тазобедренных суставов и являются прекрасным дополнением к основной терапии.

Следует отметить, что особые гимнастические упражнения доктора Бубновского не только устраняют симптомы патологии, но и способны оказывать воздействие на ее причины.

Основополагающим в его методе является обязательное предварительное обследование с целью постановки точного диагноза, выявления локализации очага артроза. Следующий этап – разработка индивидуального комплекса лечебной гимнастики для пациента.

Обязательным требованием, которое С. Бубновский также считает очень важным, является особое внимание к состоянию дыхания, что существенно влияет на эффективность лечебной физкультуры.

Среди его комплексов имеются такие, которые делают акцент на общеукрепляющие упражнения для всей опорно-двигательной системы, а также способствующие оздоровлению отдельных суставов.

Следуя тому принципу, что для успешного воздействия на суставы необходимо подготовить костно-мышечный аппарат, Бубновский разработал уникальный гимнастический комплекс для начинающих, не требующий особых нагрузок и достаточно простой в исполнении.

Его ценность заключается в том, что выполнение рекомендуемых упражнений допустимо в домашних условиях.

Результативность комплекса для начинающих проявляется в восстановлении подвижности суставов и связок всего мышечного корсета. В то же время он не только дает прекрасные результаты в лечении суставов, но и становится эффективным профилактическим средством, способным предупредить заболевания.

Большинство упражнений по методике Бубновского проводится в положении лежа на коврике, чтобы нагрузка на суставы была минимальной.

Вот некоторые из них:

1. Исходное положение (и. п.) – лежа на спине. Согнуть ноги в коленях. Сначала не спеша приблизить одну ногу к животу, затем это же проделать с другой ногой. Обхватить колени руками. Оставаться в такой позе от 5 до 10 сек. Возвращаясь в и. п., руки развести в стороны, колени разогнуть. Расслабиться.
2. И. п. то же, только ноги расположены прямо, руки – вдоль туловища, ладони повернуты к полу. Не сгибая ноги в колене, поднять их от пола на 25-30 см., согнуть в коленях, в согнутом состоянии опустить на коврик и развести колени как можно шире друг от друга. В этом положении выполнить движение в виде отталкивания от себя большого груза.
3. И. п. – колени согнуты, руки прижаты к полу. Колени отводятся во внешние стороны, затем соединяются. Колени разведены – выдох, сведены вместе – вдох. Медленно выпрямить нижние конечности.

По рекомендации Бубновского постепенно следует довести их выполнение до 15-20 повторов.

Некоторые упражнения возможны и при замене больного сустава. Сидя на стуле, наклониться вперед, дотянуться руками до пальцев ног. Стоя около стула и держась за его спинку, можно выполнять медленные движения ногой – вперед, назад, в сторону.

Гимнастика Бубновского предусматривает постепенное включение в тренировки с небольшими нагрузками и минимальным количеством упражнений на начальном их этапе, но с последующим возрастанием. В связи с тем, что основное ее назначение – устранение боли, резкие движения не рекомендуются, прослеживается щадящий подход ко всем движениям.

В зависимости от тяжести течения коксартроза рекомендуются различные нагрузки на больные суставы. Это связано с тем, что превышение допустимой сложности упражнений может стать причиной ухудшения состояния.

Например, при 1 степени недуга можно выполнять следующий комплекс в положении лежа на животе:

1. Приподнять одну ногу на 20 см над полом и согнуть ее в колене, сохранять такое положение до 30 секунд, медленно опустить. Аналогично повторить другой ногой. Выполнять по 2-3 раза каждой конечностью с небольшими паузами для отдыха. Упражнение положительно сказывается на состоянии ягодичных мышц и тазобедренных суставов, хотя непосредственная нагрузка на них незначительна, что предусмотрено щадящим подходом к воздействию.
2. Согнутая в колене нога поднимается до уровня первого сигнала болевого проявления, бедренная кость максимально прижимается к полу. Позу зафиксировать на 3-5 сек. Затем упражнение выполняется второй конечностью. Желательно проделать вначале здоровой ногой, затем – больной. Не допускать возникновения дискомфортных ощущений. Выполнять 7–10 раз. Отдохнуть.
3. Одновременно поднять над поверхностью пола обе ноги и удерживать в этой позе 5 секунд, медленно вернуться в и. п. Больший эффект достигается при усложнении – разведении ног в стороны.
4. Согнутую в колене ногу приподнять над полом, удерживать 3 секунды, ногу сменить.
5. Упражнение выполняется сидя на стуле. Колени прижать друг к другу, носки вместе, а пятки развести как можно шире, затем соединить их. Закончив упражнения, спокойно полежать на животе.

Вначале упражнения выполняются по мере возможности и постепенно доводятся до 10 раз.

Главным условием является отсутствие болезненных ощущений и утомляемости суставов и конечностей во время выполнения комплекса.

Коксартроз 2 степени предусматривает выполнение комплекса в положении лежа на спине:

1. Данное упражнение сопряжено с движениями рук, ноги прямые. На вдохе руки поднять перед собой, на выдохе – опустить.
2. И. п. – то же. Сгибание и разгибание рук в локтевом суставе.
3. Не меняя положения, выполнять плавные вращательные движения коленями вовнутрь.
4. И. п. – руки плотно прижаты к туловищу, прямые ноги медленно раздвигаются в стороны, не отрывая пятки от пола.
5. Руки произвольно, ногами выполняется упражнение «велосипед» в течение 10 секунд.

Комплекс заканчивается повтором первого упражнения. Все движения (кроме пятого) выполняются по 10 раз.

При коксартрозе 1 и 2 степени можно пробовать выполнять упражнения обоих комплексов, если не появляется дискомфорт или усталость. Если какие-то упражнения выполняются с трудом или вызывают боль, от них следует отказаться.

Заболевание 3 степени – самая сложная форма коксартроза, при которой желательно использовать методику Гитта. Движения в этом случае минимизированы. Пример некоторых упражнений:

1. И. п. – лежа на животе, руки соединить на затылке. Мышцы бедра напряжены. Перекатываясь справа налево и наоборот, выполнить перемещения 5-6 раз.
2. И. п. прежнее, но передняя часть туловища приподнята с упором на локти. Поочередно вытянутые прямые ноги разворачиваются слегка вправо и влево. Разворот – не более 1 см.
3. И. п. – сидя на стуле. Руки на коленях, которые разведены в стороны. Ступни сохраняют неподвижность, а колени соединяются и разводятся.
4. И. п. – без изменений. Колени развести в стороны, пятки приподнять и затем опустить.
5. При выполнении последнего упражнения необходимо использовать кроме стула книгу, на которую следует встать здоровой ногой. Больная в это время повисает в воздухе. Руками следует опираться на стул. Время выполнения – от 5 до 10 секунд.

Упражнения желательно выполнять по мере возможности, не перегружая больные суставы.

Необходимо учитывать, что при остеоартрозе тазобедренного сустава не всегда можно заниматься гимнастикой.

Если при начальной стадии заболевания, а также в стадии ремиссии при всех степенях патологии они являются неотъемлемой частью терапевтического курса, то при обострении воспалительного процесса они принесут вместо пользы вред.

Также имеются противопоказания при наличии отдельных заболеваний. Среди них следует назвать:

• травмы конечностей;
• онкологические процессы;
• угроза инсульта, инфаркта.

Кроме этого, учитывая все положительные качества лечебной гимнастики, необходимо начинать занятия только после консультации с лечащим врачом и под наблюдением квалифицированного инструктора.

Невозможно переоценить значение лечебной гимнастики при лечении коксартроза. Укрепляя мышцы и улучшая кровообращение в суставах, она способствует восстановительным процессам в хрящевых тканях и возвращает им двигательную активность.

Однако нельзя забывать о том, что она является одной из составных частей комплексного подхода к терапевтическому курсу, состоящему из профессионально подобранных опытным врачом методов избавления от болезни.

Источники

1. Трнавски, К. Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить / К. Трнавски. – М. : Питер Пресс, 2014. – 192 c.
2. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2013. – 224 c.
3. Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей (+ буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. – Москва: Гостехиздат, 2010. – 176 c.

Оцените статью: