Где сделать артроскопию коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "где сделать артроскопию коленного сустава" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Как сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС в 2018 году

Возможности получения медицинских услуг по полису ОМС ограничены базовой и региональной программами. Однако несмотря на это, существуют нормативные документы, которые регламентируют необходимость проведения некоторых диагностических исследований и процедур по лечению той или иной болезни. Сегодня мы узнаем проводится ли артроскопия коленного сустава бесплатно по ОМС или нет.

Изображение - Где сделать артроскопию коленного сустава Posle-operatsii

Можно ли сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС

Спортсмены и люди, постоянно испытывающие тяжёлые физические нагрузки, часто сталкиваются с различными повреждениями суставов. Чаще всего они жалуются на боль в колене и щёлканье в суставе при ходьбе. Самый большой процент обращений к травматологам наблюдается в связи с повреждением мениска.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Рентген и УЗИ не дают полную картину характера повреждения, поэтому зачастую выполняется другое исследование – артроскопия. Оно проводится с помощью специального инструмента «артроскопа», который вводится в полость сустава. Это исследование предоставляет возможность не только оценить тяжесть повреждения, но и выполнить хирургическое лечение коленного сустава.

Пациенты, имеющие проблемы с суставами, интересуются, можно ли пройти артроскопию по бесплатной программе ОМС? В государственной системе медицинского страхования предусмотрен тариф на проведение артроскопии. Таким образом, граждане РФ могут пройти эту хирургическую процедуру на бесплатной основе.

Кому и где возможно получить бесплатную операцию по ОМС

Артроскопия коленного сустава по полису ОМС проводится в любой профильной клинике, принимающей участие в государственной программе обязательного медицинского страхования, всем гражданам РФ, владеющим полисом ОМС. Обычно процедура выглядит следующим образом:

  • осмотр, проведение исследований и постановка диагноза в поликлинике по месту жительства;
  • получение направления в стационар на проведение операции.

При этом именно направляющий врач решает, где будет проводится операция, однако больной может высказать свои пожелания относительно этого вопроса. Если такая возможность есть, он поступает на госпитализацию в ту клинику, которую выбрал самостоятельно. Кроме того, в интернете можно найти множество предложений от хирургов-ортопедов, проводящих эту операцию по программе ОМС для жителей определённого региона.

Изображение - Где сделать артроскопию коленного сустава Osmotr-u-vracha

Как сделать артроскопия коленного сустава по ОМС по шагам

Чтобы сделать эндоскопическую операцию по восстановлению коленного сустава бесплатно, нужно чётко знать, как правильно действовать. Пошаговая инструкция:

Полезно знать! Сама операция должна проводится за счёт клиники, также последняя обязана обеспечить пациента бесплатными медикаментами. Однако за пребывание в стационаре и питание в некоторых медучреждениях приходится платить. Это касается и покупки фиксирующего ортеза.

Система ОМС предусматривает единый базовый тариф на проведение артроскопии коленного сустава. Он составляет 2000 руб. Если же сюда добавить стоимость наркоза и госпитализации, в сумме получается 8-10 тыс. руб. Финансирование клиники осуществляет ТФОМС.

Частные клиники зачастую рассчитывают стоимость операции в индивидуальном порядке. При этом во время подготовки пациенту придётся заплатить за обследование и за каждый приём, стоимость которого колеблется в пределах 1-2 тыс. рублей. Стоимость артроскопии коленного сустава в Москве составляет порядка 40000 рублей.

Если все необходимые анализы и обследования проведены, а диагноз и необходимость оперативного вмешательства подтверждены врачом, больной имеет право получить услугу артроскопии коленного сустава, как в частном, так и в государственном медучреждении. Основаниями для отказа могут быть следующими:

  • данная услуга не предусмотрена территориальной программой ТФОМС (что маловероятно);
  • выбранная клиника не является участником государственной программы ОМС.

Во всех остальных случаях, отказ расценивается, как неправомерные действия со стороны медработников учреждения. Конечно же, при условии наличия у пациента всех необходимых исследований и направления на проведение операции. В такой ситуации следует действовать сразу по нескольким направлениям:

  • написать письмо на имя главврача больницы и получить обоснованный отказ в письменном виде;
  • обратиться в ТФОМС с письмом, подробно изложив все обстоятельства и подложив копии исследований и направления на госпитализацию;
  • если предыдущие шаги не возымели действие, а больной уверен в своей правоте, остаётся решить вопрос в судебном порядке – в этом случае придётся тщательно подготовиться, изучить все нормативные акты и заручиться помощью грамотного юриста.

Когда же хирург-травматолог поликлиники отказывается давать направление на стационар по результатам исследований, следует обратиться к другому врачу и выслушать его мнение по поводу целесообразности проведения артроскопии. После чего получить его заключение и предоставить его на рассмотрение заведующей поликлиники по месту жительства.

На заметку! Обычно вопрос решается ещё на этапе отправки письма в ТФОМС. Если уж и фонд даёт отказ в проведении такого исследования, он вряд ли может быть неправомерным, поэтому в такой ситуации лучше проконсультироваться у юриста.

Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Врач который лечит кости и суставы
Видео (кликните для воспроизведения).

Также вам должно быть интересно узнать, как попасть в санаторий по ОМС после проведения такой операции.

Важно! На нашем сайте есть онлайн консультант, который может помочь вам с защитой ваших интересов. Просьба записаться на бесплатную консультацию.

Оцените пост, если он был полезен.

Повреждения и болезненные патологические процессы в коленном суставе приводят к выраженным ограничениям его функции. Диагностика этих состояний затруднена в связи с отсутствием визуального доступа к измененным структурам. Помогает магнитно-резонансная томография, но ее доступность ограничена наличием громоздкого оборудования в клинике. Даже при выявлении на рентгене изменений в суставе, уточнить состояние внутренней поверхности костно-хрящевой ткани способна только артроскопия. Это распространенная процедура, которая проводится не только в крупных клинических центрах, но и в большинстве провинциальных городов, имеющих травматологические отделения. Однако стоимость манипуляции может существенно различаться в зависимости от многих факторов.

Изображение - Где сделать артроскопию коленного сустава idet-operatsiya

Базовый принцип артроскопии основан на введении в полость сустава специального инструмента – жесткого эндоскопа. Суть исследования заключается в осмотре внутренней поверхности колена с фиксацией повреждений. Однако артроскопия не только диагностическая процедура, с ее помощью можно выполнить лечебные действия. Для того чтобы видеть полость сустава изнутри, требуется создание оптической среды. Это достигается введением специальной ирригационной жидкости, обеспечивающей четкую визуализацию на экране подключенного к артроскопу монитора.

Изображение - Где сделать артроскопию коленного сустава skopiya

Вид через артроскоп.

В стоимость операции включается не только оплата персонала и использование эндоскопа, но и расходные материалы, которые необходимы для качественного проведения процедуры. Общая сумма также существенно зависит от необходимости лечебных действий, так как только диагностика намного дешевле. Однако в большинстве ситуаций установка диагноза производится путем компьютерной или магнитно-резонансной томографии, поэтому артроскопия чаще нужна для лечения суставной патологии.

На стоимость процедуры влияют нижеперечисленные факторы.

На стоимость могут влиять факторы, не относящиеся непосредственно к качеству выполняемых услуг. При большом спросе в условиях дефицита специалистов цены даже в провинциальных городах окажутся существенно выше разумных.

Видео удаления мениска:

 В Российской Федерации артроскопия входит в перечень услуг, оказываемых бесплатно при наличии медицинского полиса. Так как, по сути, процедура эндоскопическая, то она не является высокотехнологичной. Поэтому при медицинских показаниях после госпитализации в бюджетный государственный стационар, операция проводится полностью бесплатно для больного за счет средств страховой организации. Однако при желании комфортных условий пребывания, люкс-палату все равно придется оплачивать. Кроме того, в травматологических отделениях бюджетных организаций возникнут серьезные сложности с выбором врача. Хирурга обычно назначает заведующий отделением без учета мнения больного.

Сколько стоит операция на коленном суставе? При анализе прайс-листов медицинских организаций в мегаполисах и на периферии, диапазон цен очень велик. В муниципальных больницах областных центров стоимость вмешательства варьируется в пределах 5-10 тысяч рублей, а крупных городах в 3-4 раза дороже. В Сибири и Дальнем Востоке из-за относительной изоляции от Москвы и Санкт-Петербурга ввиду больших расстояний, практикуется существенное увеличение оплаты операции коленного сустава. Восстановление ПКС обойдется в цену до 50 тысяч рублей, а простая манипуляция – в 2 раза дешевле.

Чем крупнее населенный пункт, тем больше организаций, которые предоставляют услуги по проведению артроскопии. В Москве, как и в Санкт-Петербурге (СПБ), существует множество государственных и частных клиник, ведущих различную ценовую политику. В бюджетных организациях, включая обычные клинические больницы с травматологическими отделениями, средний чек операции на колене намного ниже, чем в крупных частных стационарах. Однако и качество манипуляции может резко отличаться, так как эндоскопическую процедуру выполнят молодые ординаторы. При желании попасть к заведующему отделением либо специалисту с ученой степенью, придется заплатить непропорционально высокую стоимость.

Сколько стоит артроскопическая операция на коленном суставе в Москве? Ниже приведен примерный прайс-лист в зависимости от вида медицинской организации.

Таким образом, в условиях столицы, операция на коленном суставе обойдется в сумму от 6 до 50 тысяч рублей в зависимости от качества и комфорта предоставляемых услуг.

Изображение - Где сделать артроскопию коленного сустава vybor-kliniki

Часто на первом этапе никакой реабилитации не предусмотрено, потому что конечности требуется покой.

Большинство государственных стационаров, имеющих лицензию на осуществление артроскопии, участвуют в программах обязательного медицинского страхования. Поэтому больной, имеющий полис, вправе рассчитывать на бесплатное проведение манипуляции в Москве, но без реальной возможности выбрать лечащего врача.

Количество медицинских организаций в Санкт-Петербурге, которые предоставляют услуги артроскопии коленного сустава, существенно ниже, чем в Москве. Наибольшую распространенность имеют государственные клиники, поэтому стоимость манипуляции не превышает порога 20 тысяч рублей. НИИ травматологии, как и в Москве, предлагает фиксированную оплату на процедуру, которая в 2 раза дешевле максимальной по региону. Клинические больницы, имеющие травматологические отделения, варьируют диапазон в зависимости от наличия персонала с высокой квалификацией. Средняя стоимость колеблется в пределах от 4700 до 12000 рублей. Как и клиники Москвы, государственные учреждения участвуют в программах обязательного медицинского страхования, поэтому пациент при наличии показаний может получить услугу бесплатно.

Читайте так же:  Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 2 степени лечение

Изображение - Где сделать артроскопию коленного сустава NII-travmatologii-i-ortopedii-im.-R.R.-Vredena-1024x768

НИИ травматологии СПб.

Частных организаций, предлагающих артроскопию коленного сустава, в Санкт-Петербурге немного, их общее количество не превышает десяти. Цена на операцию существенно дороже, чем в бюджетных клиниках, но уровень комфорта для пациента, несомненно, выше. Средняя стоимость процедуры колеблется в диапазоне от 18 до 33 тысяч рублей. Артроскопическую манипуляцию на колене будет проводить специалист, имеющий опыт и квалификационную категорию в трематологии.

За границей все услуги для российского гражданина сугубо платные. В итоговый чек включается не только пребывание в стационаре, но и любые дополнительные обследования, которые могут понадобиться лечащему врачу. Под благовидным предлогом врачи Германии практикуют неоднократное диагностическое использование МРТ, что существенно повышает цену артроскопии коленного сустава. Средняя стоимость в различных немецких клиниках примерно одинаковая, стартует от 6500 евро. При включении ряда дополнительных консультаций она может повышаться до 10 тысяч евро и более.

Ближневосточная страна славится качеством медицинских услуг. Многие клиники предлагают артроскопию коленного сустава, но ценовой диапазон по сравнению с Россией несоизмеримо выше. Местная валюта – шекели, приравнивается к доллару, поэтому стоимость манипуляции целесообразно подсчитывать именно в них. Особенностью клиник Израиля является отсутствие фиксированного прайс-листа. Они предлагают лишь предварительную сумму, которая увеличивается в зависимости от привлечения дополнительных специалистов. Стартовая стоимость чрезвычайно высока, так как начинается от 10 тысяч долларов за процедуру. Средний чек часто превышает 8 тысяч долларов за простую артроскопию. Лечение в Израиле нельзя назвать экономным.

Страной с наиболее демократичными ценами на артроскопию коленного сустава является Чехия. Высокий уровень комфорта, привлечение квалифицированных специалистов, а также использование современного оборудования и расходных материалов – все включено в фиксированную стоимость процедуры. Итоговая сумма стартует от 3000 евро, но обычно не превышает 3-х тысяч вне зависимости от клиники. Из всех европейских стран лишь Чехия предлагает для российских граждан максимально качественные услуги за вполне разумную плату.

Таким образом, цена на артроскопию коленного сустава сильно различается в зависимости от места ее проведения и уровня комфорта пациента. Для Москвы и Санкт-Петербурга в государственных клиниках процедура обойдется дешевле, чем в частных структурах. Лечение и обследование за границей существенно дороже, но лидером по ценовому диапазону является Израиль. Бюджетное проведение артроскопии колена при максимальном качестве предоставляемых услуг возможно в клиниках Чехии.

Существует несколько видов артроскопии исходя из места локализации разрыва. Основными считаются такие виды:

Артроскопия коленного сустава – что это за операция?

Выписывают пациента, которому провели подобный вид операции, уже через несколько часов.

На протяжении 24 – 48 часов больной должен принимать обезболивающие медикаменты, обеспечить фиксацию прооперированного сустава и находиться в покое. Компрессированный трикотаж, предназначенный для профилактики отёчности тканей, носится на протяжении 3 – 5 дней. Перегревы и переохлаждения противопоказаны на протяжении 14 дней после проведения такой операции.

В последние несколько десятилетий значительно возросло количество заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности коленного сустава. Колено имеет некоторые анатомо-структурные особенности строения, расположено поверхностно, плохо защищено мышечным каркасом, что делает данное сочленение уязвимым к внешним негативным воздействиям и развитию патологии различного характера (ревматологического, травматологического и дегенеративного характера).

До недавних пор единственным методом, который позволял диагностировать заболевания коленного сустава, была рентгенография. Но, к сожалению, данная методика не позволяет визуализировать патологические изменения, которые поражают связки, мениск, капсулу сустава, внутрисуставные хрящи.

Для того чтобы увидеть описанные структуры, необходимо как-то заглянуть внутрь сустава. Именно это и позволяет сделать артроскопия коленного сустава.

Артроскопия – это миниинвазивная хирургическая манипуляция, которая позволяет провести точную диагностику заболеваний коленного сустава, осмотреть в режиме реального времени внутрисуставные структуры, при необходимости провести биопсию суставной капсулы, а также провести целый ряд лечебных хирургических манипуляций в полости колена.

Артроскопия коленного сустава осуществляется путем введения в суставную полость через микроразрез кожи в области колена артроскопа (это специальная разновидность эндоскопов). Артроскопические манипуляции на коленном суставе могут применяться, как для диагностики суставных заболеваний, так и для лечения большого количества ортопедических заболеваний колена, например, резекция мениска, ликвидация суставной мыши, восстановление целостности внутрисуставных связок, удаление поврежденных участков хряща, артроскопическая санация коленного сустава и пр.

Читайте так же:  Суставы рук массаж

Артроскопия коленного сустава имеет массу преимуществ перед рутинной открытой артротомией (обширный разрез кожи и вскрытие полости сустава). Необходимо отметить, что сегодня артроскопия практически полностью вытеснила из практики открытую операцию, которая сегодня выполняется только в единичных и тяжелых случаях, например, злокачественные опухоли.

По выходе из наркоза пациенту разрешена ходьба на костылях без нагрузки на коленный сустав. В течение первых суток для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики и охлаждающие компрессы. Со второго дня показан курс электромиостимуляции.

Через 7-10 суток снимают швы и выписывают из стационара. В амбулаторных условиях рекомендуют физиотерапию, массаж, ЛФК, занятия на велотренажерах.

Артроскопию применяют на средней стадии развития артроза, когда медикаментозная терапия больному уже не помогает, но полного разрушения коленного сустава еще не произошло.

Абсолютными показаниями к проведению операции служат:

  • повреждения хряща,
  • синовит (воспаление внутренней оболочки суставной сумки),
  • повреждения синовиальной оболочки,
  • разрывы мениска,
  • гемаартроз (кровоизлияние в полость сустава),
  • повреждения связок или капсульного аппарата.

Некоторые из этих состояний (например, повреждения хрящей) диагностировать при помощи инструментальных методов возможным не представляется. Врачи могут их только предполагать, а подтверждаются подозрения в процессе артроскопии.

Осложнения, которые могут возникнуть после операции и реабилитация

Изображение - Где сделать артроскопию коленного сустава artroskopiya_kolennogo_sustava

Как и любое хирургическое вмешательство, артроскопия провоцирует воспалительную реакцию. Боли и отеки после ее проведения сохраняются в течение нескольких дней и устраняются при помощи лекарственной терапии.

В процессе операции могут быть повреждены суставные структуры: хрящи, связки, синовиальная оболочка. Однако такие ситуации редки и, как правило, связаны с неопытностью или недостаточной квалификацией хирурга.

К другим негативным последствиям относятся:

  1. Накопление жидкости в суставной сумке.
  2. Внутрисуставная инфекция.
  3. Флебит глубоких вен.

С этими состояниями борются при помощи физиотерапевтических или медикаментозных мероприятий. Внутрисуставную инфекцию лечат антибиотиками в течение 2-3 месяцев.

Посмотрите ролик о том, как проводится диагностическая артроскопия коленного сустава

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Изображение - Где сделать артроскопию коленного сустава gde-sdelat-artroskopiyu-kolennogo-sustava

Самые полные ответы на вопросы по теме: “где сделать артроскопию коленного сустава”.

Артроскопия коленного сустава – наиболее частое вмешательство в артроскопической хирургии.

Современная аппаратура позволяет нам проводить уникальные операции – оперативные вмешательства такого уровня делают только в нескольких клиниках Москвы.

Эта малоинвазивная операция производиться при повреждениях внутренних структур колена: мениски, крестообразные связки, хрящевой слой. Чаще всего к этим проблемам ведут агрессивные нагрузки при занятиях спортом. Механизм повреждения чаще носит непрямой характер. Т.е. не прямой удар в колено, а, например, прокручивание голени относительно бедра. Наиболее частые кандидаты на такую травму это футболисты, горнолыжники и скейтбордисты, профессиональные танцоры, баскетболисты и т.д. Однако, травма колена с повреждением мениска или связки может произойти и в бытовых условиях. Человек может оступиться или неудачно упасть. Иногда встречаются дегенеративные повреждения у пожилых пациентов, когда разрыв мениска происходит сам собой или в результате незначительной травмы.

Для выявления повреждения структур колена врач проводит ряд тестов. Наиболее информативным исследованием является МРТ коленного сустава. Мы настойчиво рекомендуем не экономить на этом исследовании и делать его на аппарате МРТ 1,5 Тесла (сила магнита). Как показывает опыт около 20 % патологий можно не увидеть на слабых аппаратах (0,2; 0.4; 0,75 Тесла). После установки диагноза проводиться операция артроскопия коленного сустава. По разные стороны собственной связки надколенника делается два небольших прокола через которые в колено вводится артроскоп, который позволяет выводить увеличенное изображение на экран. Так же вводятся различные инструменты, которыми врач выполняет разные манипуляции. Артроскопия колена уникальна тем, что при минимальной хирургической агрессивности можно достичь эффективного осмотра колена и провести все необходимые манипуляции и «залезть» в самые труднодоступные уголки коленного сустава. Чего не возможно достичь даже при агрессивных артротомиях с широкими доступами. Ни каждый врач травматолог-ортопед может сделать артроскопию коленного сустава. Для этого требуется специальная подготовка и определенные навыки.

Артроскопия коленного сустава в Москве проводится во многих клиниках, в том числе и в нашей. Но особенностью нашей клиники по мимо хорошего оборудования и высокопрофессиональных специалистов является безопасность проводимой операции, которой мы уделяем особое внимание. Артроскопия колена хоть и является малоагрессивной методикой, но мы все равно настаиваем на полноценном обследовании. Проводим полноценное мониторирование состояния во время операции и после нее. Это дает уверенность пациентам в качественном комплексном подходе к проблеме. Поэтому, если окажетесь у нас, не удивляйтесь если дотошный анестезиолог потребует дополнительного анализа. Это делается для Вашей безопасности. Качественно сделать артроскопию коленного сустава с максимальной безопасностью – это наш основной приоритет.

Читайте так же:  Ограничение движения коленного сустава

После артроскопии коленного сустава необходимо проводить реабилитационные мероприятия. Их необходимость диктуется тем, что даже при идеально выполненной операции может развиться контрактура коленного сустава, ослабнуть мышцы бедра и голени. Участие реабилитолога в восстановлении очень значимо, потому что нужно, с одной стороны «не запустить» колено и недовести до контрактуры, с другой не «переборщить» и не испортить результат операции. Поэтому реабилитация после артроскопии коленного сустава должна проходить под наблюдением. Наиболее часто используются механотерапия, массаж, искусственная коррекция движений с целью скорейшего восстановления связочно-мышечного аппарата

Цены на артроскопию коленного сустава определяются многими факторами: сложность операции, сложность наркоза, стоимостью имплантов (если необходимо), количеством дней пребывания и возможными дополнительными услугами. В среднем стоимость артроскопии коленного сустава в нашей клинике может колебаться от 70 до 150 тыс. рублей с учетом всех расходов. Возможна оплата через страховые компании.

Изображение - Где сделать артроскопию коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fgde-sdelat-artroskopiyu-kolennogo-sustava-65

Существует немало эффективных способов диагностики и лечения суставных патологий. Однако как среди медиков, так и среди пациентов особой популярностью пользуется артроскопия коленного сустава. На подобном выборе, отношении и положительных отзывах об операции отразилась не только малотравматичность манипуляции, но и доступная цена.

Благодаря внедрению в суставную хирургию артроскопических методов оперирования, медикам удалось добиться высокой результативности диагностики и лечения патологий колена.

  1. Достоверностью результатов. При артроскопическом исследовании на экран выводятся все проекции внутренних частей сустава без нарушений его целостности.
  2. Минимальной инвазивностью. Для проведения операции не требуется вскрытия сустава. Инструменты и видеооборудование вводятся через микроскопические проколы.
  3. Незначительным сроком пребывания в стационаре. Пациент после операции выписывается буквально на второй-третий день.
  4. Сравнительно непродолжительным периодом реабилитации. В зависимости от вида операции пациент после артроскопии возвращается к трудовой деятельности уже через три недели, а возвращение в профессиональный спорт допускается через 4 месяца.

Такое соотношение преимуществ позволяет решать многие проблемы колена, не рискуя длительным обездвижением конечности.

Видео — Для чего нужна артроскопия

Изображение - Где сделать артроскопию коленного сустава a51f115704cf8c97f19c4c8064d10355

Артроскопия коленного сустава – эндоскопический метод исследования, который позволяет оценить состояние различных структур данного анатомического образования. Может быть диагностической и лечебной. Позволяет выявить воспалительные и дегенеративно-дегенеративные изменения, травматические повреждения, патологии ревматологического происхождения, одновременно провести некоторые хирургические манипуляции. Относится к малоинвазивным операциям, не предполагает введения лекарственных препаратов (за исключением лечебной артроскопии коленного сустава), требует соблюдения некоторых правил со стороны пациента в ходе подготовки.

Изображение - Где сделать артроскопию коленного сустава ade7478078e7e8fc08c192361db8eefd

Артроскопия коленного сустава – эндоскопический метод исследования, который позволяет оценить состояние различных структур данного анатомического образования. Может быть диагностической и лечебной. Позволяет выявить воспалительные и дегенеративно-дегенеративные изменения, травматические повреждения, патологии ревматологического происхождения, одновременно провести некоторые хирургические манипуляции. Относится к малоинвазивным операциям, не предполагает введения лекарственных препаратов (за исключением лечебной артроскопии коленного сустава), требует соблюдения некоторых правил со стороны пациента в ходе подготовки.

Артроскопия дает возможность визуализировать все структуры суставной полости, используя специальное оборудование и оптические установки. При обнаружении изменений врач сразу может приступить к выполнению лечебных манипуляций. История исследования началась в 1961 году, когда японский ученый профессор Тагаки изобрел прибор, оснащенный трубками диаметром 4 мм, для взятия синовиальной жидкости из полости коленного сустава. Уже в 1962 году российские ученые усовершенствовали прибор и стали применять данный способ диагностики, используя оптическое оборудование (цистоскоп). Всего через несколько лет был разработан артроскоп, предназначенный именно для осмотра суставной полости.

В наши дни артроскопия коленного сустава считается одним из наиболее информативных методов диагностики и лечения заболеваний данной анатомической области, поскольку позволяет провести ревизию 95% суставной полости и оценить состояние даже небольших структур. В сравнении с рентгенографией данная методика является гораздо более информативной. Объясняется это полной визуализацией менисков, связочного аппарата, внутрисуставного хряща и полости в целом, что невозможно при изучении обычной рентгенограммы. Артроскопия широко применяется в ортопедии, травматологии, используется в спортивной медицине, так как спортсмены подвержены травматическим повреждениям в силу значительных нагрузок на опорно-двигательный аппарат.

Артроскопическое исследование применяется при недостаточной информативности рентгенографии, КТ и МРТ. Диагностическая процедура показана при подозрении на остеоартроз с деформацией костной ткани, травмы мениска, повреждения сухожилий, связочного аппарата. Исследование позволяет выявить артрит ревматоидного происхождения, воспалительные процессы и новообразования. С его помощью удается обнаружить внутрисуставной перелом, аваскулярный некроз тканей. Диагностическая манипуляция также проводится при наличии у пациента жалоб на постоянные боли в суставе, ограничение подвижности неясной этиологии. Применяется этот метод и при взятии материала для гистологического исследования.

Лечебная артроскопия показана при необходимости иссечения отдельных участков мениска или суставного хряща в случае невозможности их восстановления. С помощью процедуры осуществляется удаление из полости сустава инородных тел и осколков при переломах. Показанием к манипуляции является необходимость санации сустава, возникающая при гнойных процессах, скоплении выпота и гемартрозе (в случаях, когда жидкость невозможно удалить методом пункции). Во время процедуры возможно введение лекарственных препаратов для купирования воспалительного процесса.

Читайте так же:  Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 7 лет

Вмешательство с целью восстановления утраченных функций используется при ревматоидном артрите, вывихе надколенника, дегенеративных процессах (гонартрозы), повреждении связок. Проведение артроскопии противопоказано при наличии контрактуры сустава (объем движений менее 60 градусов) и обширных спаек. Операцию нельзя выполнять при острых инфекционных и воспалительных процессах суставной полости. Процедура не осуществляется при наличии у пациента аллергии на применяемые анестетики.

Процедура выполняется только по назначению врача – травматолога, хирурга или ортопеда. Перед эндоскопической манипуляцией пациент должен пройти ряд исследований. Нужно сдать общий анализ мочи, крови, коагулограмму, показано проведение биохимического исследования крови, флюорографии ОГК и ЭКГ. Требуется консультация анестезиолога. При наличии хронических заболеваний больному следует пройти осмотр у терапевта и узкопрофильных специалистов в зависимости от имеющихся патологий. Необходимо сообщить врачу о назначенных лекарственных препаратах, по согласованию со специалистом временно отказаться от приема дезагрегантов, антикоагулянтов. За несколько часов до артроскопии коленного сустава рекомендуется не есть и не пить.

Исследование проводится в амбулаторных условиях. Больной должен сменить одежду на чистое нательное белье или специальный одноразовый медицинский костюм и разместиться на операционном столе. Вмешательство выполняется с применением местной, регионарной или общей анестезии. На бедро накладывается жгут, после чего осуществляется обработка кожи антисептическим раствором, в области коленного сустава делается 3 прокола. Через них вводится артроскоп, оснащенный видеокамерой, и различные инструменты (щипцы, ножницы, специальные крючки, шлифовальные устройства). Во время процедуры специалист последовательно осматривает суставную полость на наличие патологических изменений, обращая внимание на состояние суставных поверхностей, менисков и связочного аппарата, при необходимости проводит лечебные вмешательства. По завершении артроскопии на места проколов накладываются одиночные швы, раны закрываются стерильной повязкой.

Продолжительность диагностической процедуры составляет 15-20 минут, длительность лечебной артроскопии варьируется в зависимости от проводимых мероприятий, может достигать 1 часа и более. Спустя 3-4 часа больной может отправляться домой. При обнаружении выраженных патологических изменений или проведении сложных лечебных манипуляций пациенту рекомендуют остаться в стационаре. Для скорейшего восстановления назначается ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Важно исключить интенсивные нагрузки на нижние конечности, на коленный сустав следует надеть бандаж, во время отдыха – размещать ногу выше уровня груди.

Полученные данные фиксируются во врачебном заключении. Также информация может сохраняться на видеоносителях. В зависимости от выявленных изменений пациентам назначается соответствующая терапия. Обычно артроскопия коленного сустава хорошо переносится и не сопровождается осложнениями. Негативные последствия могут возникать при нарушении техники проведения манипуляции, несоблюдении условий стерильности. В подобных случаях эндоскопическое исследование может привести к занесению инфекции с последующим развитием бурсита, артрита, гемартроза. При нарушении целостности сосудов возможно возникновение кровотечения, тромбоза вен. Иногда отмечается гипертермия, боли, отечность тканей. Контрактуры и спайки в отдаленном периоде наблюдаются очень редко.

Прежде всего, цена определяется типом клиники – в частных медицинских центрах она будет выше. На ценообразование дополнительно влияет квалификация специалиста. Стоимость артроскопии также отличается в зависимости от типа процедуры – диагностическая манипуляция дешевле лечебной. Цена повышается при использовании общего обезболивания. Самым доступным будет осуществление эндоскопического исследования с применением местной анестезии. При необходимости стационарного лечения стоимость увеличивается. Точную цену артроскопии коленного сустава в Москве можно определить после обсуждения всех перечисленных условий с лечащим врачом.

В Москве артроскопия коленного сустава стоит 25857р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 102 адресам.

Источники

  1. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых / Н. В. Бунчук. – М. : МЕДпресс-информ, 2010. – 272 c.
  2. Остеопороз: моногр. . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 272 c.
  3. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. – М. : Медицина, 2011. – 392 c.
  4. Кирпичникова, М. П. Биосовместимые материалы / Под редакцией В. И. Севастьянова, М. П. Кирпичникова. – М. : Медицинское информационное агентство, 2011. – 560 c.
Изображение - Где сделать артроскопию коленного сустава 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here