Гемартроз локтевого сустава код по мкб 10

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "гемартроз локтевого сустава код по мкб 10" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках (M25)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены:

  • нарушение походки и подвижности (R26.-)
  • обызвествление:
    • суставной сумки (M71.4)
    • плеча (сустава) (M75.3)
    • сухожилия (M65.2)
  • деформации, классифицированные в рубриках M20-M21
  • трудности передвижения (R26.2)

Исключены: нестабильность сустава вторичная вследствие:

  • старой травмы связок (M24.2)
  • удаления суставного протеза (M96.8)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Такой патологии, как гемартроз коленного сустава, присвоен особый код по МКБ-10 М25.0. Она представляет собой наличие крови в суставной полости. Причина такого явления – травма, при которой нарушается целостность кровеносных сосудов и открывается кровотечение. В силу анатомических особенностей кровь не может найти выхода и скапливается внутри сустава.

Гемартроз– это изливание крови в полость коленного сустава, вызванное травмой. Эта структура часто подвергается повреждениям, так как испытывает наибольшую нагрузку как в быту, так и при занятиях спортом.

Заболевание опасно длительным контактом крови с хрящевой тканью. При таких условиях гибнут клетки, обеспечивающие воспроизведение хондроцитов, а также замедляется процесс выделения межклеточного вещества.

Поражение чревато такими последствиями, как разрушение хрящевой ткани и развитие артроза. Существует классификация гемартроза по определенным критериям.

По критерию механизма развития, различают такие виды отклонения:

  • травматический гемартроз, вызванный механическим повреждением структуры сустава (при переломе, ушибе, разрыве связок);
  • нетравматический. В этом случае болезнь развивается из-за нарушений свертываемости крови или хрупкости сосудов. Провоцирующими факторами выступают геморрагический диатез, гемофилия.

По характеру течения различают острый и хронический гемартроз. В первом случае заболевание развивается интенсивно, с ярко выраженными симптомами. При хроническом течении гемартроза наблюдается чередование стадий обострения и ремиссии. Подобное наблюдается при наличии поврежденного хряща в коленной сумке или гемофилии.

По степени тяжести нарушения, различают 3 степени:

  • поражение 1 степени характеризуется отсутствием травм окружающих тканей и других структурных элементов. В этом случае объем излившейся крови не превышает 15 мл;
  • при 2 степени происходит нарушение целостности мягких тканей сочленения. Объем попавшей в полость сустава крови достигает 100 мл;
  • при 3 степени гемартроза происходит повреждение костных и хрящевых структур. Такое состояние сопровождается попаданием в суставную полость значительного объема крови, который превышает 100 мл.

Советуем также ознакомиться со статьей: «Дона — лекарство от артроза».

У детей подобное отклонение наблюдается в 40-60% случаев от общего числа травм данной структуры. Такое явление характерно для различных повреждений сустава. Диагноз ставят в том случае, даже если имела место легкая травма с последующим излиянием крови в сустав из синовиальной оболочки или фиброзной части капсулы, которые были повреждены в момент падения, удара или скручивания.

У ребенка подобная патология может быть вызвана нарушениями свертывающей системы крови, в результате которых малейший ушиб колена провоцирует попадание крови в полость сустава.

Изображение - Гемартроз локтевого сустава код по мкб 10 gemartroz-u-detej

Нарастание симптоматики при гемартрозе напрямую связано с тем, какая степень заболевания наблюдается в конкретном случае.

Наблюдаются следующие симптомы:

  1. При первой степени гемартроза левого или правого коленного сустава наблюдается незначительный болевой синдром. Подвижность не нарушается, контуры колена остаются неизменными, но при его сгибании с двух сторон происходит легкое выбухание надколенника.
  2. При второй степени патологии боль возникает при любых движениях поврежденной конечностью. Форма колена изменена, окружность сустава превышает нормальный показатель на 3 см.
  3. При третьей степени гемартроза боль ярко выражена, сустав припухлый. Его окружность превышает объем здорового на 5-7 см.

Также к симптомам гемартроза, которые проявляются при ушибах коленного сустава, необходимо отнести следующее:

  • ломота в колене;
  • образование подкожных гематом;
  • повышение температуры в месте травмы;
  • напряженность мягких тканей.

Важно! После травмы, ставшей причиной гемартроза, больной наблюдает аномальную подвижность тканей: при надавливании на них ощущается перетекание жидкости под пальцами. В норме такого не происходит.

Изображение - Гемартроз локтевого сустава код по мкб 10 stepeni-gemartroza-kolena

Чтобы лечение было целесообразным, следует найти причину патологии и устранить ее.

Отклонение может быть вызвано такими причинами, как:

  • разрывы связок;
  • разрыв мениска;
  • ушиб коленной чашечки;
  • период после артроскопии;
  • остеоартрит;
  • сосудистые патологии;
  • опухолевые новообразования, повреждающие кровеносные сосуды;
  • нарушения свертываемости крови, что наблюдается при гемофилии;
  • прием препаратов-антикоагулянтов;
  • инфекционные заболевания (лептоспироз, лихорадка Крым-Конго).
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Гемартроз может быть вызван травматическими факторами или обусловленным нарушениями свертывающей функции крови. Кроме того, риск развития такого отклонения повышается при повышенных физических нагрузках, травмоопасных видов профессиональной деятельности, предрасположенность к кровоизлияниям.

Читайте так же:  Повреждения коленного сустава травматология

При подозрении на наличие крови в суставной полости проводят дифференциальную диагностику. Это необходимо для исключения таких отклонений, как травмы внутрисуставных связок и менисков, посттравматический синовит, нетравматический артрит (особенно у детей).

Для диагностики гемартроза левого или правого коленного сустава назначают такие мероприятия:

  • пальпация надколенника;
  • пункция коленного сустава;
  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Последние три указанных метода используются в качестве дополнительных, если основные диагностические мероприятия не установили причины, спровоцировавшие кровоизлияние в суставную полость.

Для определения локализации кровяного скопления в суставе у детей также назначают рентгенографию, пункцию и МРТ.

Ушиб колена с гемартрозом – серьезное отклонение, которое требует своевременного начала лечения. Если не предпринять необходимые меры, могут возникнуть такие осложнения, как деформация поверхности хряща, развитие гнойного артрита или хронического артроза.

Изображение - Гемартроз локтевого сустава код по мкб 10 osmotr-sustavov

У взрослого или ребенка после травмы, осложненной гемартрозом, наблюдается комплекс симптомов, с которыми борются медикаментозным способом.

Для восстановления функций сустава вводят препараты глюкокортикостероидов (Дипроспан, Гидрокортизон). Также при необходимости в суставную полость вводят препараты, снимающие воспалительные процессы или предотвращающие их развитие. В качестве таких средств используют медикаменты, стимулирующие процесс восстановления хрящевой ткани (Хондроитин, Глюкозамин).

При первой и второй степенях патологического процесса рекомендуют местное лечение. В этом случае используют мази с противовоспалительным и обезболивающим действием (Дип Релиф, Траумель).
При первой степени патологии на ногу накладывают гипсовую лонгету. В течение 2-3 дней к пораженному участку прикладывают холод.

Если диагностируют гемартроз второй степени (при количестве скопившейся крови более 30 мл), то показана пункция – удаление крови путем прокола, сделанного в боковой поверхности сустава. Пункцию делают последовательно. В среднем полное удаление крови из суставной полости занимает 3 процедуры.

После завершения подобной манипуляции на конечность накладывают тугую повязку.

Важно! Если в процессе лечения отек не спадает, а боль не прекращается, необходимо обратиться к врачу для коррекции терапевтического курса.

Сколько лечится поврежденный сустав? Все зависит от степени патологии. При первой и второй степени лечение проводится около 12 дней, в дальнейшем наступает период восстановления. При более серьезных повреждениях процесс может затянуться на 1-1,5 месяца.

Лечение после тяжелой травмы обычно требует хирургического вмешательства. Обычно при таких условиях диагностируют гемартроз коленного сустава. Больного госпитализируют в травматологическое отделение и устраняют основное повреждение.

При тяжелых повреждениях структур сустава проводят артроскопию. В ходе оперативного вмешательства поврежденные фрагменты хряща или мениска удаляют и корректируют внутрисуставные повреждения.

Если сустав подвергся сильному повреждению или полностью раздроблен, требуется эндопротезирование – установка искусственного сустава. Подобная операция позволяет восстановить соединения костей и вернуть подвижность суставов.

Также при гемартрозе коленного сустава практикуется лечение народными средствами. Оно носит исключительно вспомогательный характер, особенно если патология развилась на фоне нарушений свертывающей функции крови или тяжелого повреждения хрящевой структуры.

Лечение в домашних условиях предусматривает применение таких средств:

  1. Компресс с хреном
    Нужно взять корень хрена, измельчить с помощью терки, подогреть на водяной бане. Выложить массу на марлевую салфетку и уложить ее на пораженный участок. Оставлять такой компресс на ночь не следует, так как хрен очень жжет и может стать причиной ожога.
  2. Мазь с медом
    Для ее приготовления нужно смешать 150 мл продукта пчеловодства с 1 ст. л. нашатырного спирта, добавить сюда же 3 ч. л. медицинской желчи. Нанести данную смесь на поверхность колена, не втирая, оставить на час. После этого смыть.
  3. Настой для приема внутрь
    Нужно взять по 1 ст. л. листьев крапивы, душицы и тысячелистника. Сырье заварить литром горячей воды и оставить на час. Принимать по 50 мл трижды в день, перед приемами пищи.

Важно! Перед применением народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Изображение - Гемартроз локтевого сустава код по мкб 10 primery-gemartroza

После лечения наступает период восстановления, в течение которого нужно восстанавливать подвижность поврежденной структуры.

На протяжении реабилитации нужно выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры.

После гемартроза полезно:

  • вытягивать ноги по направлению от себя;
  • сгибать колени в положении лежа на спине;
  • выпрямлять ноги в положении сидя;
  • делать наклоны вперед из положения сидя.

Также полезны физиотерапевтические процедуры:

Особенно важно следить за выполнением лечебных упражнений у детей, перенесших гемартроз.

После травмы срок реабилитации составляет 1-2 месяца в зависимости от тяжести нарушения.

Возможно, вас заинтересует статья о коксартрозе: «Лечение коксартроза народными средствами».

Чтобы предотвратить риск скопления крови в коленном суставе, нужно:

  • избегать травм суставов, особенно при занятиях травмоопасными видами спорта. Рекомендуется носить специальные наколенники и бандажи;
  • оказывать доврачебную помощь при получении травм;
  • проходить своевременное лечение при наличии патологий свертывающей функции крови.

В соответствии с Международной классификацией болезней, гемартроз относят к разделу «Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках». Отклонение характеризуется наличием крови в полости сустава и может стать причиной разрушения хрящевой ткани.

Читайте так же:  Лечение растяжения связок суставов

Изображение - Гемартроз локтевого сустава код по мкб 10 gemartroz

Термином «гемартроз» обозначаются любые виды кровоизлияния в суставную сумку. Патология возникает самостоятельно при различных соматических заболеваниях, влияющих на состояние сосудов и свертываемость крови.

Другой механизм — травматизация сустава при ушибах, разрыве связок, вывихах, переломах. По статистике, чаще всего поражается коленный сустав. Это наиболее «популярная» травма у детей.

Международная классификация болезней (МКБ-10) позволяет кодировать гемартроз в двух классах:

  • «Болезни костно-мышечной и соединительной ткани» (подвид «Другие поражения суставов») – код М25;
  • «Последствия травм» – код Т90–98.

Это не расходится с клинической классификацией, которая выделяет травматические и нетравматические виды гемартроза.

Для выделения конкретной локализации поврежденного сустава в код добавляется четвертая цифра:

  • 0 — множественное поражение;
  • 1 — область плеча (акромиально-ключичное, плечевое и грудинно-ключичное сочленения);
  • 2 — локтевой сустав с патологией плечевой кости;
  • 3 — локтевой и лучезапястный с повреждением лучевой и локтевой костей;
  • 4 — сочленения на кисти (пальцы, запястье);
  • 5 — бедро и таз (тазобедренный, крестцово-подвздошный, бедренная кость);
  • 6 — голеностопный и коленный суставы, малая и большеберцовая кости;
  • 7 — голеностоп в сочетании с поражением сочленений на стопе;
  • 8 — другие, не обозначенные выше, локализации (позвоночник, туловище, голова);
  • 9 — заболевание с неуточненной (неясной) локализацией.

При гемартрозе травматического происхождения МКБ рекомендует коды в пределах класса «Последствия травм».

Любой сустав представляет собой замкнутую полость. Кроме костных поверхностей, в ней находятся важные сосудисто-нервные сплетения, защитное дополнительное образование (мениск) из хряща, крепятся связки важных мышечных групп.

При наружном повреждении капсулы одновременно возникают переломы, вывихи, разрывы связок, как правило, разрываются кровеносные сосуды. Кровь из полости сустава вытекает наружу через имеющуюся рану. Но во время закрытой травмы наблюдается внутреннее кровотечение. Оно ограничено растягивающейся капсулой, образует гемартроз.

Патология не зависит от механизма травмы.

  1. Гемартроз колена чаще связан с падением.
  2. У спортсменов во время усиленной нагрузки возникают разрывы связок, менисков. Для легкоатлетов типичны травмы голеностопного сустава. Это учитывают спортивные врачи.
  3. В результате дорожно-транспортных аварий, падения с высоты наблюдаются внутрисуставные переломы с кровоизлияниями.
  4. Для неопытных солдат характерна отдача в плечевой сустав во время участия в стрельбах. Одна из причин — последствия хирургического вмешательства при травматологических и ортопедических операциях (остеосинтез пластинами или винтами, сшивание связок, замена мениска).

В крупных авариях гемартроз сочетается с тяжелыми повреждениями головы, органов грудной клетки, таза, конечностей, внутренним кровотечением в брюшную и грудную полость.

Чаще всего при правильном лечении кровь самостоятельно рассасывается из суставной сумки и не требуется дополнительных мероприятий, кроме лечения самой травмы. Причина гемартроза ликвидируется с восстановлением целостности капсулы.

Как без механического воздействия появляется кровь в суставах?

В механизме патологии без травмы участвуют нарушенная свертывающая система и неполноценные стенки сосудов. Снижение коагуляции сгустка крови является одним из проявлений врожденных болезней, связанных с недостатком факторов свертывания (при гемофилии VIII или IX), протромбина, сниженным уровнем тромбоцитов (тромбоцитопении разного происхождения).

В данном случае важным отличием является отсутствие зависимости объема гемартроза от травмы. Нарушение сосудистой целостности происходит самопроизвольно, при небольшом трении, сжатии, нагрузке на суставы.

Ломкость сосудистой стенки наблюдается при:

  • гиповитаминозе (цинге);
  • застойных явлениях, связанных с сердечной недостаточностью;
  • васкулитах — системных заболеваниях сосудов.

Нельзя исключать влияние длительной терапии препаратами аспириновой группы, гепарином и непрямыми антикоагулянтами. Бесконтрольный прием приводит отдельных пациентов к передозировке. Их побочными проявлениями служат неясные кровоподтеки, гемартрозы.

Симптомы гемартроза при травме зависят от величины излившейся крови и локализации поврежденного сустава. Принято выделять 3 степени:

  • признаки при 1 степени — объем крови не более 15 мл, увеличение незначительное, в клинике основными проявлениями являются умеренная болезненность, функции сустава не нарушены или незначительно ограничены, например, в случае коленной локализации пациент может свободно наступать на ногу;
  • 2 степень — сустав содержит до 100 мл крови, поэтому он увеличивается в размерах, становится шарообразным со сглаженными контурами, возможна деформация за счет выбухания вперед, при пальпации врач чувствует характерную жидкость (симптом флюктуации), пользоваться поврежденной конечностью невозможно из-за резкого усиления болей;
  • при 3 степени изливается более 100 мл крови, сустав значительно увеличивается в объеме, кожа над ним становится синюшной, натянутой, бывает горячей на ощупь. Боли носят распирающий характер.

Внутрисуставной перелом сопровождается резкой деформацией, болезненностью, невозможностью стабильно удерживать определенное положение, двигаться.

На стадии выздоровления кровь становится более «жидкой», сустав уменьшается в размерах, «выбухания» меняют свое место в зависимости от положения тела (всегда стремятся к низу).

Для гемартрозов при гемофилии характерно появление признаков через полчаса-час после небольшой травмы, о которой пациент даже не может вспомнить. Одновременно выявляются массивные синяки на теле, кровоизлияния во внутренние органы, мышцы.

У детей с нарушенной свертываемостью частота повреждения суставов максимальная в коленях, затем идут по мере снижения: локти, голеностопы, плечи, мелкие суставы стопы и кистей рук.

Читайте так же:  Коксартроз тазобедренного сустава 1 2 степени лечение

Практически всегда гемартрозы на фоне гемофилии сопровождаются воспалением, длительным хроническим артритом, приводящим к стойким контрактурам и тугоподвижности. Эта причина является главной в инвалидизации ребенка с болезнью крови.

Для исключения переломов обязательно проводят рентгенографию поврежденного сустава.

МРТ назначают для более досконального обследования, если подозревается разрыв связок, повреждение мениска.

Артроскопия связана с введением в крупный сустав оптической техники, методика нужна при планировании операции по замене сустава, для определения степени повреждений.

В диагностике гемартрозов, связанных с заболеваниями крови, необходимы анализы на тромбоциты, коагулограмма, протромбин, время рекальцификации плазмы, содержание факторов свертываемости.

Назначается консультация гематолога. Специалист уделяет особое внимание наследственности пациента.

Лечение гемартрозов начинается сразу при обращении в травмпункт после травмы. При умеренном гемартрозе к суставу рекомендуется прикладывать холодный компресс (грелку со льдом) в первые 2 дня. Конечности придать возвышенное положение и обеспечить покой. Для этого на крупные суставы накладываются тугие повязки или гипсовые лонгеты.

Если в суставе пальпаторно определяется жидкость и рентгенограмма подтверждает 30 мл и более, то проводится пункция под местной анестезией. Кровь удаляется, полость промывается новокаином, при подозрении на присоединение воспаления вводится Преднизолон или Кеналог. После чего проводится иммобилизация.

Повторный осмотр назначается через 2–3 дня. Необходимо исключить продолжающееся кровотечение. Если оно заподозрено, пациент нуждается в госпитализации, повторных пункциях.

При гемофилии больного госпитализируют для лечения в гематологическое отделение, вводится антигемофильный глобулин, тромбоцитарная масса по показаниям.

В периоде реабилитации целью терапии является восстановление полной подвижности суставных поверхностей, питание хрящевой ткани и надкостницы. Физиотерапевтические методы назначаются со второй недели болезни. Применяются методики:

  • УВЧ,
  • индуктотермия,
  • парафиновые и озокеритовые аппликации,
  • облучения лампой соллюкс.

Лечебную физкультуру (ЛФК) используют, если совершенно уверены в отсутствии внутрисуставных переломов. Движения добавляются постепенно, не торопясь.

Лечить состояния, связанные с кровоизлиянием, народными средствами категорически не рекомендуется. В стадии восстановления хорошую активизацию иммунитета обеспечивает прием в пищу чеснока, меда, лимона, топинамбура. Желающие могут попробовать привязывать в течение месяца к суставу листья лопуха или капусты.

Спиртовая настойка из цветков и листьев одуванчика в летнее время помогает как растирание при остатках болезненности. Отвар крапивы является испытанным народным средством при внутренних кровотечениях. Нельзя ограничиваться советами и зельями, если наступает ухудшение состояния, можно упустить благоприятные сроки для восстановления подвижности сустава.

Прогноз и последствия гемартроза связаны со своевременностью обращения в лечебное учреждение.

В случае осложненного течения возможны:

  • присоединение инфекции и нагноение (гнойный артрит, синовит);
  • развитие дистрофических изменений в суставных поверхностях с поражением хряща;
  • при повторных гемартрозах — формирование артроза с нарушением функции сустава.

Видео о пункции сустава – эффективном методе лечения гемартроза:

Проявление болей и увеличение суставов на фоне травм требуют проверки на предмет кровоизлияния. Повреждения крупных суставов (колено, локоть, плечо) нуждаются в обязательном осмотре травматолога. Промедление в терапии сказывается на последующих результатах.

Гемартроз коленного сустава: что это такое, лечение колена

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Гемартроз — это заболевание, проявляющееся кровоизлиянием во внутреннюю полость суставной сумки. Такое состояние может возникнуть в результате травматического воздействия или при наличии у пациента плохой свертываемости крови.

Гемартроз коленного сустава чаще всего развивается из-за травмы. Вследствие произошедшего кровоизлияния давление суставной жидкости внутри сустава увеличивается.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ввиду сложности строения коленного, локтевого и голеностопного сустава кровяное скопление не рассасывается быстро. Подобная патология требует медицинского вмешательства и проведения специальной терапии.

Изображение - Гемартроз локтевого сустава код по мкб 10 6-107-150x150-7

Описание гемартроза коленного, локтевого и голеностопного сустава внесено в международный справочник классификации болезней. В нем объединена вся диагностическая информация. В МКБ 10 гемартроз имеет код М25.0.

Коды необходимы для хранения информационных данных и удобства их обработки. Диагностическая и клиническая терминология, применяемая в русской версии медицинского справочника, соответствуют отечественной практике.

Гемартроз коленного, локтевого или голеностопного сустава может развиться вследствие различных травм:

  1. При вывихе или переломе суставных костей возможно появление кровотечения.
  2. Гемартроз в области коленного сустава и его симптомы могут возникнуть из-за растяжения или разрыва связок.
  3. Травмирование сосудов мягких тканей может спровоцировать кровотечение и скопление крови в суставе и капсуле.
  4. Вызвать гемартроз может повреждение мениска или суставной сумки.

Симптомы заболевания ярче проявляются у детей. Поэтому сразу после травмы ребенка следует показать врачу. Для травматического гемартроза коленного, локтевого или голеностопного сустава характерно наличие определенной клинической картины:

  • Кровь в суставе появляется, в результате внезапного разрыва сосудов, и начинает поступать в полость травмированного сустава, что провоцирует его быстрое распухание.
  • Болевые ощущения в суставе и снижение его подвижности обусловлены увеличением размеров суставной капсулы. Она начинает оказывать давление на окружающие ткани.
  • После начала кровотечения диартроз быстро распухает, что особенно заметно по бокам.
  • Если кровотечение не останавливается, опухоль начинает появляться и спереди. Контуры сочленения сглаживаются.
  • При разрыве крупного сосуда наблюдается синюшность кожных покровов. Если же разрыв произошел в мелких и средних сосудах, кожа приобретает багровый оттенок, отмечается локальная гиперемия.
  • В больном диартрозе ощущается слабость, во время его пальпации боль усиливается.
Читайте так же:  Боль в тазобедренном суставе во время

Симптомы посттравматического гемартроза голеностопного, коленного и локтевого сустава развиваются за 1,5-2 часа.

Важно! Для профилактики гемартроза люди должны по возможности стараться избегать травматических ситуаций, носить фиксирующие бандажи, своевременно лечить хронические заболевания.

Для назначения адекватного лечения врач должен быть уверен в правильности поставленного диагноза. Для этого назначают:

Изображение - Гемартроз локтевого сустава код по мкб 10 6-109-150x150-7

С целью исключения инфекционного воспаления, артрита и для определения признаков гемартроза проводят пункцию полости суставной сумки. Присутствие в анализе крови свидетельствует о наличии гемартроза голеностопного, коленного или любого другого сочленения.

Обратите внимание! Гемартроз коленного сустава в хронической форме – заболевание весьма опасное. Несвоевременное лечение патологии грозит больному множественными осложнениями.

Лечение заболевания заключается в удалении из суставной полости кровяного экссудата. После этого капсулу промывают физраствором и вводят в полость лекарства, устраняющие кровотечение, воспаление и боль.

Гемартроз в первичной стадии довольно легко поддается излечению. Лечебную процедуру проводят под местным обезболиванием, в следующем порядке:

  1. Из внутренней полости коленного сустава шприцом с тонкой иглой удаляется жидкость и кровь.
  2. Суставную капсулу промывают физиологическим раствором, затем в нее вводят лекарство.
  3. На диартроз накладывают стерильную тугую повязку.

Данную процедуру можно выполнять несколько раз.

Методом пункции гемартроз коленного сустава можно излечить за три недели. Если кровоизлияние в суставную полость повторяется, возникают дегенеративные изменения. Поэтому вылечить вторичный гемартроз значительно сложнее. Если же болезнь появляется повторно, для операции выбирают другой метод:

  1. Сначала сустав стягивают повязкой. Эта мера необходима для создания положительного давления.
  2. Далее проводится аспирация основного объема жидкости.
  3. На следующем этапе вводят промывающее средство, которое затем удаляют уже через новый прокол и другой иглой.
  4. Через первый прокол вводят лекарство.
  5. Лечение заканчивается наложением фиксирующей повязки, которая иммобилизует сустав.

При использовании данной технологии опасность повторения кровотечения значительно снижается, поэтому болезнь можно излечить одной процедурой. При слабом кровотечении суставная жидкость рассасывается самостоятельно и не требует проведения операции. В такой ситуации симптомы гемартроза коленного или голеностопного сустава можно ликвидировать народными средствами.

Можно использовать рассасывающие компрессы (травы арники и полыни, глина), принимать противовоспалительные настои (крапива, тысячелистник), обезболивающие медовые мази. После полученной травмы, конечности необходимо обеспечить полный покой, нога или рука должна находиться в приподнятом состоянии.

На область травмированного сустава в течение двух дней следует прикладывать холод. Нагрузку на больное сочленение нужно ограничить.

Изображение - Гемартроз локтевого сустава код по мкб 10 6-110-150x150-7

Если причиной гемартроза сустава является гемофилия, патология может долго находиться в латентной форме. Хрящевая ткань под действием сгустков крови разрушается, она претерпевает фиброзные изменения, которые приводят к воспалительным процессам. Гемартроз постепенно нарушает работу связок, что является причиной быстрой утраты функциональности сустава.

Гемофилия может провоцировать серьезные проблемы в суставах даже при небольших травмах. Гемартроз у больных гемофилией может возникать внезапно. Чтобы снизить кровопотерю лечение таких пациентов необходимо начинать немедленно.

Признаки заболевания после его лечения исчезают не сразу, а постепенно. Поэтому диартроз должен находиться в состоянии максимального покоя.

Лечится гемофильный гемартроз только в условиях стационара. Риск возникновения дегенеративных изменений в хрящевых тканях – вот главная опасность нарушения кровообращения, возникающего при травмах. Остеоартроз, причины которого связаны с рубцеванием ткани на поверхности сустава, прогрессирует очень быстро.

Если вовремя не начать правильное лечение гемартроз сустава может перейти в хроническую форму. Из-за постоянного присутствия в суставной полости крови развивается воспаление.

Высока вероятность развития бурсита, артрита или гнойного синовита. При запущенности или хроническом течении гемартроза может возникнуть необходимость в эндопротезировании, замене коленного сустава. Весь период восстановления пациент должен находиться под врачебным наблюдением.

Заботливое отношение к своему здоровью позволит избежать посттравматических осложнений и быстро вернуть полноценное функционирование сустава.

Рубрика МКБ-10: M25.0

Гемартроз – кровоизлияние в сустав.

Наличие крови в суставе ограничивает возможность выявления истинной причины гемартроза и вскоре развивающегося вторичного синовита. Поэтому важно своевременно ликвидировать гемартроз и синовит.

Гемартрозы – типичный симптом гемофилии. Они очень болезненные, нередко сопровождающиеся высокой лихорадкой. Чаще страдают коленные, локтевые, голеностопные суставы; реже плечевые, тазобедренные и мелкие суставы кистей и стоп. После первых кровоизлияний кровь в синовиальной полости постепенно рассасывается, функция сустава восстанавливается. Повторные кровоизлияния в суставы приводят к развитию анкилоза.

При значительном гемартрозе кровь эвакуируют пункцией сустава и фиксируют сустав лонгетой или разрезной гипсовой повязкой с давящим ватно-марлевым кольцом (типа «бублика») вокруг. На область сустава накладывают пузырь со льдом.

Читайте так же:  Заболевания печени и суставов

Лечение кровоизилияний в сустав при гемофилии см. Наследственный дефицит фактора VIII

Гемартроз – кровоизлияние в полость сустава, которое в большинстве случаев имеет травматическую природу, но также может быть результатом системных заболеваний организма, нарушающих коагуляцию (процесс свертывания крови).

Изображение - Гемартроз локтевого сустава код по мкб 10 hemarthrosis

Самая частая локализация – коленный сустав. Также могут поражаться локтевые, голеностопные, лучезапястные и другие суставы, включая мелкие суставы пальцев рук и ног. Главная опасность гемартроза – выпадение нитей фибрина и развитие спаек в пораженных суставах.

Причины гемартроза бывают двух видов:

  • травматической природы;
  • нетравматической природы.

К травматическим причинам гемартроза относятся ушибы и внутрисуставные повреждения, такие как вывихи, переломы, разрывы капсулы, мениска и т.д.

Нетравматическими причинами гемартроза являются заболевания, нарушающие процесс свертывания крови. Ярким примером такого заболевания является гемофилия – редкое наследственное заболевание, для которого характерно нарушение коагуляции (свертывания крови).

Гемартроз имеет несколько выраженных симптомов:

  • распирающие ощущения в области сустава и увеличение его объема;
  • ограничение и болезненность движений;
  • отечность и изменение цвета кожи вокруг сустава;
  • боль.

Появление сильной отечности и изменение цвета кожи вокруг сустава характерно для тяжелых форм гемартроза, а также может являться признаком возникновения осложнений. Наиболее частым осложнением является переход гемартроза в хроническую стадию и развитие синовита (воспаления внутреннего слоя суставной сумки или костно-фиброзного канала).

В случае инфицирования содержимого сустава может развиться гнойный артрит.

В зависимости от причин возникновения, гемартроз диагностируется врачом ортопедом-травматологом или гематологом в процессе обследования на основании жалоб пациента и объективных данных (результатов МРТ, КТ, УЗИ и клинического осмотра).

Поскольку в подавляющем большинстве случаев гемартрозу сопутствуют повреждения внутрисуставных структур, рекомендовано проведение следующих обследований:

УЗИ (ультразвуковое исследование) И МРТ (магнитно-резонансная томография) показаны при диагностике надрывов и разрывов связок и сухожилий, повреждения хрящей и других мягких тканей. КТ (компьютерная томография) является более информативной в случае повреждения костных структур (трещины и переломы костей). И МРТ и КТ позволяют определить уровень заполнения сустава кровью и необходимость проведения пункции с целью откачки жидкости из сустава.

Лечение гемартроза напрямую зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений. В зависимости от места локализации и степени проявления заболевания, может быть показана транспортировка больного в стационар с последующим обеспечением покоя сустава. Дальнейший порядок действия зависит от результатов дообследования.

В случае отсутствия серьезных внутрисуставных повреждений, стандартная процедура лечения гемартроза предполагает:

  1. пункцию сустава и удаление крови в асептических условиях;
  2. наложение давящей повязки на сустав или гипсовой лонгеты;

В зависимости от степени гемартроза может потребоваться повторная пункция и удаление жидкости из сустава. По мере выздоровления кровь в суставе постепенно метаболизируется и в дальнейшей откачке не нуждается.

При наличии внутрисуставных повреждений, которые сопровождаются серьезным повреждением связочного аппарата, разрывом мениском и/или наличием свободных костно-хрящевых фрагментов показана артроскопия.

В случае незначительного смещения костных фрагментов и/или частичного надрыва связок, а также низких физических требований пациента можно ограничиться консервативным лечением. Для спортсменов, которым важны высокие физические показатели и быстрая скорость выздоровления показана операция, так как она позволяет лучше восстановить целостность сустава и значительно сократить сроки выздоровления.

По мере выздоровления и уменьшения признаков проявления гемартроза показана физиотерапия и лечебная гимнастика. Базовыми процедурами физиотерапии являются прогревание сустава, лечение ультразвуком и массажи.

Профилактика гемартроза в первую очередь заключается в применении защитных средств, предотвращающих травмирование суставов в процессе активных физических нагрузок. Если причиной гемартроза является другое заболевание, то профилактика также должна содержать процедуры, направленные на лечение этого заболевания.

Источники

  1. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. – М. : Невский проспект, 2015. – 128 c.
  2. Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 244 c.
  3. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. – М. : СПб: Невский проспект, 2014. – 160 c.
  4. Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. – М. : Практика, 2010. – 170 c.
Изображение - Гемартроз локтевого сустава код по мкб 10 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here