Гимнастика после травмы плечевого сустава

ЛФК для плечевого сустава используют в качестве реабилитационной терапии после любого вида травмирования. Многочисленные травмы плеча приводят к нарушению функциональности сустава, сковывают движения, вызывают болевые ощущения. Комплекс лечебных упражнений подбирают индивидуально в зависимости от вида и степени травмы.

Особенностью плечевого сустава является его «специфическая» подвижность. Ни один другой сустав в человеческом организме не обладает такой свободой «движения». С его помощью человек совершает необходимые движения: сгибание и разгибание, вращение и отведение.

Такая функциональная особенность плечевого сустава приводит к его «незащищенности» перед внешней опасностью: он совсем не защищен от травмирования. Поэтому любая оплошность во время физической нагрузки приводит к травме плеча.

У молодых людей самыми распространенными причинами травмы плеча являются случайные падения, технические ошибки во время занятий спортом. У пожилых людей проблемы в плечевом суставе возникают из-за резких, «неловких» движений, суставных заболеваний, падений.

Люди, которые однажды перенесли травму плеча, более подвержены повторному травмированию.

Виды повреждения плечевого сустава условно разделяют на 2 группы:

1. Вызванные заболеваниями;
2. Вызванные травмой.

«Крепость» плечевого сустава, подверженность травмированию зависит от таких факторов:

• Образ жизни (активный или малоподвижный);
• Занятия спортом;
• Сколиоз;
• Заболевания онкологической или инфекционной группы.

Перечислим разновидности травмирования плечевого сустава:

• Ушибы;
• Артрит;
• Растяжение;
• Перелом;
• Неврит;
• Злокачественные и доброкачественные опухоли;
• Артроз;
• Брусит;
• Вывих.

Выявить причину травмы может только врач после детального обследования в виде лабораторной и аппаратной диагностики. Неправильная постановка диагноза и назначенное лечение станут причиной периартрита или артроза.

ЛФК плечевого сустава используют как реабилитационное лечение после травмирований и заболеваний, связанных с повреждением суставов. К занятиям приступают только в период ремиссии болезни, после этапа иммобилизации после травмы. С помощью упражнений развиваются частично или полностью атрофированные мышцы, сами суставы.

Тренировки являются отличным восстанавливающим средством для разновозрастных пациентов. Однако не стоит приступать к занятиям, если у пациента есть одно из противопоказаний:

• Сильный болевой синдром в области плечевого сустава;
• Заболевания инфекционного характера, сопровождающиеся повышенными показателями температуры тела;
• Опухоли злокачественного характера;
• Воспалительные процессы;
• Скачки артериального давления;
• Острое отравление;
• Заболевания нервной системы.

Перед тем, как приступить к тренировкам, следует ознакомиться с правилами выполнения упражнений в период реабилитационного лечения и строго следовать им:

• Приступают к тренировкам только после назначения врача;
• 1-2 занятия проводят под руководством инструктора ЛФК;
• Во время обострения болезни, появления болей занятия прекращают;
• Перед тем, как приступить к занятиям, нужно проверить уровень артериального давления, температуры тела;
• Если после занятий самочувствие пациента ухудшается, нужно проконсультироваться с врачом по пересмотру комплекса упражнений или замене отдельных его частей;
• Только регулярные занятия дадут стабильный, эффективный результат.

Лечебная гимнастика для плечевого сустава подбирается с учетом нескольких обстоятельств:

• Вид повреждения;
• Возраст пациента;
• Наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний;
• Наличие или отсутствие осложнений после травмы.

Например, ЛФК при вывихе плечевого сустава вначале проходят в виде щадящих занятий. Их назначают еще в период иммобилизации плеча, постепенно увеличивая нагрузку по мере заживления сустава.

Рассмотрим 3 базовые группы упражнений, выбор которых основывается на заболевании околосуставной ткани плеча.

Задача это комплекса состоит в том, чтобы с помощью чередования движений, направленных на напряжение и расслабление сустава плеча, устранить болевой синдром. Рассмотрим несколько упражнений, которые можно использовать для «снятия» боли.

Полезное видео — Комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях

Статические упражнения особенные. Во время их выполнения человек остается неподвижен, однако мышечная масса на определенных частях тела напряжена. Благодаря «работе» мышц, осуществляется удержание тела или конкретного сустава в обездвиженном состоянии.

Выполняют статичные движения лежа или сидя.

1. Сядьте на стул, максимально выпрямив спину. Руки поставьте на талию. Отведите локти максимально назад и задержитесь в таком положении на 1-2 минуту. Прочувствуйте, как «тянутся» мышцы. Переместите локти вперед и задержитесь в таком положении на 1-2 минуту. Повтор – 5-10 раз.
2. Не меняя положения, вытяните прямые руки вперед. Тянитесь за кончиками пальцев 1-2 минуту.
3. Не меняя положения, вытяните прямые руки вверх. Тянитесь за кончиками пальцев 1-2 минуту.

Приведенные ниже упражнения имеют исходную позицию лежа.

1. Положите вытянутую больную конечность в сторону. Глубоко вдохните и приподнимите ее, оторвав от пола на 2-3 см. В этом положении руку нужно держать не менее 5 секунд.
2. Глубоко вдохните и поднимите обе руки перед собой. В этом положении их нужно держать не менее 5 секунд.
3. Перевернитесь на живот. Руки положите вдоль тела. Глубоко вдохните и поднимите их. Такое положение сохраняют не менее 5 секунд.

Повторите каждое упражнение 5-10 раз.

Эти упражнения выполняют после вывиха плечевого сустава на последнем восстановительном этапе.

Динамическими упражнениями называют непосредственные движения, в которых участвует все тело, руки и ноги. Их выполнение приводит к постоянному напряжению больного плеча. Эти упражнения являются заключительным этапом по купированию боли в плечевом суставе.

1. Встаньте, максимально выпрямив спину. Обе руки заведите за спину навстречу друг к другу. Когда пальцы встретятся, сцепите их между собой. «Потяните» мышцы 2-3 секунды и разомкните «замок». Повторите 4-5 раз.
2. Положите кисти на плечи. Вращайте локтями вперед 2-3 минуты. Опустите руки и отдохните. Повторите движение, но в обратном направлении: вращайте локтями назад 2-3 минуты.
3. Правую руку положите на левое плечо. Вращайте локтем вначале слева-направо, затем справа-налево. Повторите движения, положив левую руку на правое плечо. Вращайте каждым локтем 2-3 минуты.
4. Поставьте руки, согнутые в локтях, перед собой так, чтобы кулаки находились на уровне рта. Разводите руки в стороны до тех пор, пока это возможно, чтобы максимально «свести» лопатки. Повторяйте 5-10 раз.
5. Поднимите правую руку вверх, а левую опустите. Плавными рывками меняйте их местоположение на противоположное. Сделайте 5-10 повторений.

Приведенные комплексы упражнений являются примерными. Они должны состоять из индивидуально подобранных упражнений, которые учитывают особенности каждого пациента.

Выполняем упражнения для плеча вместе с инструктором ЛФК (видео)

К сожалению, сегодня многие интересуются тем, какие нужно делать упражнения для восстановления плеча после травмы в тренажерном зале? Различные повреждения плечевого сустава сегодня – не редкость. Спорт становится невероятно популярным и интересным занятием – кроссфит, пауэрлифтинг , тяжёлая атлетика – всё это сегодня имеет толпы поклонников. Но слишком яркое увлечение или жертвы техникой и силовыми возможностями часто приводят к серьёзным травмам.

Травмы плеча – одни из самых популярных в силовых видах спорта, на ряду с повреждениями локтевого сустава и коленей. Крайне важно знать, как пройти реабилитацию, чтобы полученное повреждение не дало серьёзных последствий.

Разновидности травм плеча и причины их возникновения

Строение плечевого сустава таково, что он легко поддается травмам. Если его костная составляющая крепкая и выдерживает значительные нагрузки, то связочный аппарат довольно слаб. Сочетание нагрузки и ослабления фиксирующего аппарата является главной причиной травм плечевого сочленения.

От особенностей полученной травмы зависит лечение, реабилитация и тренинг.

Приведем примеры наиболее распространенных травм.

Занимают лидирующее место в статистике поражений плечевого сустава. Причина травмы — слабость связочного аппарата.

Связки способны выдерживать большое напряжение, но при регулярных и прогрессирующих нагрузках, они теряют упругость и растягиваются. Из-за чего нарушается фиксация суставных поверхностей, и возрастает риск вывихов.

Как выглядит такая травма? Это нарушение нормального соотношения головки плечевой кости к суставной впадине. При вывихе происходит смещение участка кости кпереди или кзади, реже — кверху или книзу.

Чаще кость смещается кпереди. Ответно происходит резкое сокращение мышечного аппарата и конечность «прилипает» к телу. Появляется впадина на участке между костью и акромиальным отростком. В результате вывиха плечевого сустава образуется отек и резко снижается объем движений.

Внимание! Процедуру вправления вывиха плеча нужно доверять профессионалам. Самостоятельное вправление часто приводит к тяжелым последствиям.

Часто подобные повреждения возникают в результате непосредственного воздействия травмирующего фактора на сустав. К травмам приводят:

• Удары в зону сочленения;
• Чрезмерные скручивающие усилия;
• Падения на плечо.

Из упражнений к повреждению приводят силовые выходы, рывки или толчки веса.

При нагрузке головка кости выворачивается и смещается — резко возрастает давление на довольно узком участке манжеты и она легко повреждается.

Особенностью подобных повреждений является то, что травмированная часть долго регенерирует.

Также широко распространенные травмы. Особенно часто они наблюдаются у любителей толчков и рывков или у тех, кто занимается с большими весами.

Чрезмерный вес или же неслаженная работа мышечного аппарата приводят к тому, что плечевая кость чрезмерно смещается по отношению к плоскости тела, связки чрезмерно растягиваются и могут порваться.

По той же причине мышцы могут резко спазмироваться и порваться. Чаще всего рвется малая круглая мышца плеча.

Наибольшее количество подобных травм наблюдается при занятиях на брусьях, силовых выходах, тяжелых жимах с неправильной техникой.

Легко травмировать мышцы, фиксирующиеся на плечевой кости. Это случается при тяжелых тягах. Чтобы понять механизм такой травмы нужно посмотреть на упражнения со стороны физиологии. Процесс разрыва мышц выглядит таким образом:

1. Вес растягивает мышечные волокна в одном направлении;
2. В другом направлении на мышцу воздействуют связки и сухожилия (тянут в обратную сторону);
3. При чрезмерном растяжении сухожилий и связок происходит их резкое сокращение;
4. Мышечные волокна не выдерживают нагрузки и рвутся.

Часто рвется двуглавая мышца. Из-за этого становится невозможным сгибание и приведение руки.

Трехглавая мышца легко поддается травмированию при выполнении отжиманий, жимов узким хватом или французского жима.

Слабость дельтовидной мышцы в сочетании с чрезмерной нагрузкой приводит к повреждению ее волокон, развитию плече-лопаточного периартрита. Чаще всего к повреждению дельты приводят махи с весами, жимы гантелей или штанги, разведение рук с весами.

Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Воздействие на него чрезмерных и регулярных нагрузок приводит к преждевременному изнашиванию суставных поверхностей вследствие истончения хрящей. Процесс приводит к обнажению костей и чрезмерному их трению одна об другую.

С целью компенсации состояния усиливаются процессы устранения дефектов кости и ее восстановления. Запускается сложный процесс репарации ткани. В результате чего она может чрезмерно регенерировать. Это приводит к образованию наростов на ее поверхности, которые вторично повреждают сустав.

После первичного лечения назначается комплекс специальных упражнений для восстановления утраченных функций.

Эффективной реабилитация будет только в том случае, когда упражнения будут делаться регулярно и в соответствии с рекомендациями врача.

Внимание! Выполнять комплекс упражнений нужно под руководством специалиста. В противном случае возникает высокий риск повторного травмирования.

Начинать тренироваться после повреждения необходимо лишь после восстановления исходного объема движений и полного исчезновения болевых ощущений.

Учитывая то, что лечение вывиха является длительным процессом, часто наблюдается снижение силовых показателей. Поэтому на сустав после вывиха не показано воздействовать большими весами.

Начинать тренироваться нужно с малым весом. Нужно следить за строгим соблюдением техники и собственными ощущениями. При появлении дискомфорта, боли, хруста или скрипа в суставе упражнение нужно прекратить.

Применение лечебной физкультуры позволяет существенно ускорить регенераторные процессы. Травма плеча требует специального комплекса упражнений и четкого дозирования нагрузок. Упражнения позволяют снять болевые ощущения и восстановить нормальное кровообращение.

При переломах кости показано:

• Вытягивать поврежденную конечность и удерживать ее в таком положении;
• Делать маятникоподобные движения рукой;
• Совершать вращательные движения конечностью;
• Закидывать конечность за спину и за голову;
• Сгибать и разгибать руку.

Кратность повторений — от шести до десяти раз. По мере исчезновения патологической симптоматики показано увеличивать число повторов и переходить к занятиям с весами.

После вывиха плеча уже через два дня после повреждения показано прибегать к лечебной физкультуре. Заданием таких упражнений является восстановление точного взаимоотношения суставных поверхностей и укрепление связок. Ведь роль связочного аппарата при данной травме особо велика. Восстановление связок гимнастикой позволяет быстро достичь желаемых результатов.

Начинать упражнения нужно с движений пальцами, кистью (сгибание, разгибание, вращение). Потом движения постепенно «подымаются» до плечевого сустава. Выполняют те же движения, что и при предыдущей патологии.

При отсутствии осложнений и правильном систематическом выполнении упражнений восстановить потерянные функции можно в течение двух – трех месяцев.

Особенности тренировок в зале после травмы и разрешённые упражнения

Главной задачей тренировок при повреждениях плечевого сустава является восстановление его функции. Упражнения для восстановления плеча после травмы должны быть подобраны с учетом индивидуальных особенностей человека и характера травмы.

Начинать тренировки нужно с минимальных весов. Постепенно интенсивность занятий и веса необходимо увеличивать.

Важно! Ключевое слово «постепенно». Не нужно гнаться за потерянной формой. При правильном подходе к тренировкам вы обязательно ее восстановите.

Тренировку начинают с тщательной разминки. Это позволит разогреть мышцы плеча и обезопасить себя от получения новой травмы.

Какие упражнения можно делать в зале в данной ситуации? Распишем все подробно.

Запомните – следим за правильной техникой. Никаких движений корпуса!

• Базовое положение – стоим прямо с разведенными до уровня плеч ногами, слегка разворачиваем носки наружу;
• Гантель держим так, чтоб ладони смотрели внутрь. Руки держим прямо. Смотрим вперед;
• Глубокий вдох. Задерживаем дыхание. В этот промежуток выполняем движение;
• Следите за тем, чтоб руки были немного согнуты в локтевых суставах;
• Прекращаем подъем, когда руки достигают верхнего края дельтовидной мышцы;
• Плавно выдыхаем с одновременным опусканием рук.

• В руках надежно зафиксированы гантели. Верхние конечности расположены немного впереди от бедер. Спина ровная. Небольшое сгибание в локтевом суставе.
• Хват – нейтральный или верхний;
• Плавно подымаем снаряды. Локтевые суставы фиксированы. Работаем только дельтами;
• Следите за тем, чтоб руки не расходились и не съезжались;
• Когда гантели достигли верхнего края дельты – постепенно опускаем их.

Можно выполнять, как с гантелями, так и со штангой.

• Стоим ровно. Спина фиксирована. Ноги на ширине плеч, согнуты в коленях. Гантели удерживаем нейтральным хватом. Плечи развернуты;
• Плавно подымаем плечи. Когда они достигают верхней точки, на секунду-две фиксируем их в этом положении;
• Постепенно опускаем плечи в исходное положение.

Техника выполнения шраг со штангой практически идентична. Различие лишь в том, что штангу держат верхним хватом с расстановкой рук на ширине плеч, а спину слегка прогибают.

• Положение тела: ноги расставлены на уровне плеч или чуть шире, согнуты в коленных суставах. Спина слегка прогнута в поясничном отделе, тело слегка наклонено вперед;
• Хват штанги – верхний. Руки расставлены чуть шире плеч. Локти прямые;
• На вдохе подтягиваем снаряд к уровню живота;
• На выдохе постепенно опускаем штангу. Поясница фиксирована.

Так, как в первую очередь повреждаются хрящи, особое внимание нужно уделять приему хондропротекторов. Их регулярное применение защищает хрящи и связки от изнашивания. Применение данных добавок в посттравматическом периоде позволяет быстрее восстанавливать поврежденные ткани.

Нужно принимать витаминные комплексы, ведь витамины обеспечивают нормальный обмен веществ. Их недостача нарушает метаболизм.

Ввиду того, что костные и хрящевые структуры состоят из минеральных компонентов, необходимо восполнять потери этих веществ. Иначе повторной травмы не избежать.Повышенное содержание в рационе витаминов и минералов ускоряет процесс регенерации тканей и позволяет быстрее восстановить форму.

Для тех, кто только решает, нужно ли ему спортивное питание, мы записали видео ниже:

Боли в плечевом суставе могут принести человеку огромный дискомфорт. Особенно от этого страдают люди, которые ломали руки.

Если на больную руку после выздоровления не оказывать никаких нагрузок, то в будущем человек не сможет сделать ей никаких элементарных действий. Для того чтобы это избежать, травмотологи назначают больному пройти курс ЛФК.

Причинами болевых синдромов плеча могут быть множество факторов. Состояние плечевого сустава может зависеть от нескольких факторов:

• Сидячая работа;
• Малоподвижный образ жизни;
• Искривление позвоночника;
• Большая физическая нагрузка;
• Онкологические и инфекционные заболевания.

Причинами боли в плечевом суставе могут быть:

• Ушибы;
• Травмы;
• Артрит;
• Обызвествление сустава;
• Артроз;
• Растяжение;
• Неврит плечевого сустава;
• Наследственная предрасположенность;
• Опухоли;
• Инфекционные болезни;
• Брустит.

Лечебная физкультура назначается при травмах плечевого сустава или при заболеваниях, связанных с ним. Она помогает развитию суставов и мышц, особенно, когра рука была неподвижна на протяжении длительного периода времени.

ЛФК подходит людям всех возрастов, но имеет ряд противопоказаний:

• Сильная боль;
• Инфекционные заболевания;
• Раковые опухоли;
• Повышенная температура тела;
• Повышенное артериальное давление;
• Воспаление;
• Отравление;
• Психическая неуравновешенность.

При занятиях лечебной физкультурой нужно ознакомиться с рядом правил:

• Первые занятия нужно проводить под наблюдением специалиста.
• В периоды обострения боли нужно прекратить занятия, так как они могут навредить больному суставу.
• Перед занятиями нужно измерить артериальное давление. Если оно повышенное, то тренировку нужно пропустить;
• Не заниматься физкультурой при повышенной температуре тела и сердечных коликах.
• Если во время занятий на больной сустав оказывается большая нагрузка, то необходимо посоветоваться с лечащим врачом и заменить упражнение.
• Резкий приступ боли сигнализирует о прекращении занятий.
• Упражнения для занятий должен подобрать врач.
• Упражнения нужно выполнять регулярно и старательно.

Существует несколько видов упражнений для плечевого сустава. Выбор того или иного должен основываться от заболевания, которым страдает человек.

Суть изометрической гимнастики состоит в том, что они чередуют напряжение и расслабление плечевого сустава. Целью является достижение состояния, при котором проходит болевой синдром.

Примеры изометрических упражнений для восстановления работы плечевого сустава:

1. Стать около стола и опереться об него здоровой рукой. Больную расслабленную руку необходимо двигать в стороны подобно маятнику. Данное упражнение можно выполнять сидя.
2. Необходимо стать лицом к стене и вытянуть руки. Потом в течение 10-30 секунд давить на стену. Сделать перерыв и повторить.
3. Сесть за стол и поставить на него локти. Пальцы скрепить в замок и одной рукой пытаться побороть другую. Длительность упражнения не более 25 секунд, потом сделать перерыв и повторить.
4. Здоровую руку положить на больное плечо и двигать его назад, вперед и наверх.
5. Стать спиной к стене, руками упереться в нее. Руками нужно попытаться оттолкнуться от стены.
6. Вытянуть руки вперед и согнуть их в локтях. Свести кулаки правой и левой руки и давить ими друг на друга. Выполнять в течение 10 секунд.
7. Больную руку завести за спину и положить ладонь на ягодицы. Вести руку по спине как можно выше от ягодиц, потом вернуться в исходное положение.
8. Взять руками полотенце и завести его за спину. Одну руку поднять наверх, а другую опустить вниз. Поочередно сгибая и разгибая локтевые сустаты создать имитацию вытирания полотенцем.

Статические упражнения могут выполняться как сидя, так и лежа.

Упражнения в положении сидя:

• Сесть на стул и положить руки на бока. Выполнять круговые движения плечами от 5 до 10 раз.
• Сидя положить руки на талию. Локти нужно отвести максимально назад, а потом максимально вперед. Количество повторений от 5 до 10 раз.
• Сидя выпрямить руки перед грудью. Поднять руки вверх и вернуть в исходное положение.

Упражнения в положении лежа:

• Лечь на спину и отвести больную руку в сторону. На вдохе ее нужно немного поднять над полом и задержаться в этом положении на 5 секунд.
• Лежа на спине, положить руки вдоль тела. Обе руки поднять на 45 градусов и задержаться в этом положении.
• Лечь на живот. Руки по швам. Поднять руки максимально вверх и задержаться на 3-4 секунды.

Динамические нагрузки на плечевой сустав приводят к ремиссии болевых синдромов. Они заключаются в том, что плечевой сустав постоянно напряжет.

Примерами таких нагрузок могут быть следующие упражнения:

• Одну руку завести за спину снизу, а вторую — сверху. Пальцы направлены на встречу друг другу. Руки нужно то сводить, то отводить друг от друга.
• Руками взяться за плечевые суставы и выполнить вращения плечами вперед. Потом отдохнуть и выполнить это же упражнение в обратном направлении.
• Левой рукой взяться за правый сустав. Выполнить вращение правой рукой по кругу. После перерыва выполнить это же упражнение только с правой рукой и левым суставом.
• Выставить руки перед собой и согнуть в локтях. Отвести руки максимально назад, сводя лопатки, и вернуться в исходное положение.
• Одну руку поднять вверх, а вторую опустить вниз. Далее нужно поменять их положение так, чтобы они встретились в области груди.

После травм у людей часто возникают обострения болевого синдрома, для того чтобы их избежать. Нужно соблюдать некоторые рекомендации. Даже если человек никогда не сталкивался с болями в плече, ему стоит позаботиться о том, чтоб они не появлялись и будущем.

Для профилактики возникновения болевого синдрома в плечевом суставе необходимо выполнять ряд рекомендаций:

• Следить за осанкой, так как именно искривление позвоночникаможет привести к возникновению болей в плече.
• Вовремя лечить травмы плеча. Нельзя запускать заболевания, так как они могут вызвать осложнения.
• Вести активный образ жизни.
• Если есть генетическая предрасположенность к заболеваниям плечевого сустава. То рекомендуется дважды в день выполнять упражнения.
• Проводить самомассаж.
• Ввести в свой рацион правильное питание.
• Избегать изнуряющих физических нагрузок.
• При возникновении инфекционных заболеваниях немедленно начать лечить их.

Изменив свой образ жизни, можно надолго забыть о болях в плечевом суставе. Также для профилактики рекомендуется пить витамины и минералы.

Лечебная физкультура помогает суставу вернуться в нормальное состояние. Не прилагая физических усилий для выздоровления, рука может быть обездвижена.

Я плакал, мне было больно, мне даже ходить было тяжело. Пока в 2017 году я не попал в группу пациентов, принявших участие в клинических испытаниях нового препарата специальной разработки Российской Академии Наук.

Самые полные ответы на вопросы по теме: “лфк при травме плечевого сустава”.

Плечевой сустав обеспечивает движения верхней конечности во всех направлениях. Образован он головкой плечевой кости и поверхностью лопатки, окружен связками и суставной сумкой. Вокруг сустава имеется мощный мышечный корсет, который удерживает его и отвечает за различные типы движений. К сожалению, травматологам достаточно часто приходится лечить людей, получивших травму плечевого сустава – разрыв связок. Особенность этой травмы в том, что человек на довольно длительный срок теряет способность действовать поврежденной рукой. В результате возникает временная нетрудоспособность и снижается качество жизни.

Причины разрыва связок плечевого сустава

Такой вид травмы часто встречается у спортсменов.

• Высокая физическая нагрузка или резкое неудачное движение. Обычно эта причина вызывает травмы у людей, которые занимаются спортом (баскетбол, волейбол, плавание, бейсбол, тяжелая атлетика).
• Недостаточное питание ткани верхнего плечевого пояса. Обычно развивается с возрастом либо может встречаться у лиц после переломов (ключица, плечо), когда были повреждены сосуды и/или нервы.
• Остеоартроз плечевого сустава.
• Регулярное поднятие тяжестей (грузчики, тяжелоатлеты).
• Неудачные падения (например, на вытянутую руку).

Классификация повреждений связок плечевого сустава

• 1 степень тяжести. Связки остаются целыми, в волокнах могут быть небольшие трещины.
• 2 степень тяжести. Часть волокон в травмированной связке разорвана.
• 3 степень тяжести. Целостность связки полностью нарушена.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

• Болевой синдром, который появляется сразу после травмы и нарастает со временем.
• Отек сустава, плеча, надплечья.
• Местное повышение температуры.
• Покраснение области сустава, возможно появление гематом.

Диагностика разрыва связок плечевого сустава

• Осмотр пациента травматологом-ортопедом. На основании пальпации, объема пассивных и активных движений, характера травмы врач выставляет диагноз. Иногда для уточнения степени тяжести проводятся дополнительные исследования.
• Рентгеновские снимки в двух проекциях. Компьютерная томография.
• УЗИ плечевого сустава позволяет выявить наличие гемартроза (скопление крови в полости сустава).

Лечение и реабилитация после разрыва связок плечевого сустава

Сразу после травмирования нужно приложить пакет со льдом к плечу, зафиксировать руку и доставить пациента в травмпункт или травматологическое отделение.

• В условиях стационара больному накладывается фиксирующая повязка, с которой он должен будет постоянно ходить некоторое время, но не дольше 2-3 дней.
• При полном разрыве связок проводится операция.
• Криотерапия. Холодные компрессы 3-4 раза в день по 10-15 минут помогут быстрее снять отек и уменьшат боль.
• Обезболивание. Сначала для большей эффективности назначают анальгетики (Кеторолак) внутримышечно. Затем пациенту дают таблетки (Кетанов). На протяжении всего периода лечения можно использовать местные средства (гели, кремы) типа Вольтарена.
• Медикаментозная поддержка. Для улучшения питания тканей сустава и быстрого их восстановления предписывается прием специальных препаратов (Хондроитин и Глюкозамин).

Все упражнения выполняются под контролем врача. Занятия должны быть регулярными. Единственным поводом отказа от тренировок может быть болевой синдром.

Время начала упражнений зависит от тяжести травмы.

При первой степени тяжести тренировки начинаются через двое суток.

При второй степени – через 3-4 дня.

При полном разрыве связок рекомендована длительная фиксация конечности. Время начала лечебной гимнастики определяется индивидуально.

В первые дни упражнения направлены на поддержание тонуса мышц, увеличение подвижности в суставе. Через несколько дней пациент начинает выполнять различные упражнения на развитие мышц, выносливости, увеличение объема движений.

• Маятникообразные движения прямой рукой. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед, травмированная конечность свободно висит. Пациент начинает раскачивать туловище, амплитуда этих движений передается руке.
• Отведение и приведение прямой руки к туловищу.
• Подъем прямой верхней конечности перед собой.
• Вращательные движения прямыми руками.
• Вращательные движения плеч (руки согнуты, кисти касаются плеч).
• Вращение травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Пациент лежит на спине и держит перед собой обеими руками гимнастическую палку, которую нужно двигать вправо и влево. При необходимости можно помогать себе здоровой рукой.
• Сгибание травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Только теперь палка заводится за голову.
• Кидание мяча из-за головы. Пациент держит обеими руками за головой медицинский мяч (вес — 1,5 кг). Из этого положения больной кидает мяч в стену и ловит его после отскока.
• Кидание мяча от груди. Аналогично предыдущему упражнению, только исходно мяч находится в руках перед грудью.
• Отжимания от стены или опоры.

По мере восстановления сустава и общего состояния можно переходить к обычным тренировкам. Однако первое время лучше выполнять упражнения с собственным весом, отложив на потом штанги и гантели.

Специфической профилактики нет. Нужно курсами принимать витаминные комплексы и специальные добавки, не забывать о гимнастике и беречь суставы.

Итак, повреждение связок плечевого сустава может иметь разные степени тяжести. В зависимости от этого и реабилитационные мероприятия проводятся в определенных комбинациях. Однако в любом случае без лечебной гимнастики полного восстановления плечевого сустава не произойдет.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

К внутрисуставным повреждениям плечевого сустава относятся переломы головки, анатомической шейки плеча, изолированные переломы большого и малого бугорков, а также хирургической шейки плеча (рис. 30). Последний вид травмы плечевого сустава является наиболее частым особенно у людей пожилого возраста.

Переломы хирургической шейки плеча возникают вследствие прямого удара по наружной поверхности пдеча или при падении на плечо, локоть, кисть, а также при падении на вытянутую отведенную или приведенную руку.

Различают следующие разновидности переломов хирургической шейки плеча:

• вколоченный перелом, при котором периферический отломок вклинивается в центральный;
• абдукционный (отводящий) перелом;
• аддукционный (приводящий) перелом.

Рис. 30. Схема переломов верхнего отдела плечевой кости: а – анатомической шейки, б – чрезбугровый, в – хирургической шейки.

При вколоченном переломе, а также при переломах с небольшим смещением эффективна методика восстановительного лечения, разработанная Е. Ф. Древинг в 1945 г., поскольку она обеспечивает репозицию отломков и позволяет в ранние сроки применять функциональную терапию. По этой методике рука, согнутая под острым углом в локтевом суставе, подвешивается на узкую косынку из бинта, обвитого вокруг лучезапястного сустава и кисти и завязанного на шее. При абдукционных переломах помимо косынки в подмышечной области закрепляют полулунный валик, а при аддукционных – клиновидную подушку или шину. Необходимо, чтобы больные носили эти приспособления не менее трех недель.

ЛФК при травмах плечевого сустава назначают со 2 – 3-го дня после травмы. В первом периоде (продолжительность 2 недели) специальные упражнения необходимо выполнять при хорошем расслаблении мышц, окружающих плечевой сустав. Больной выполняет движения в суставах пальцев больной руки, легкие (с небольшой амплитудой) маховые движения в плечевом суставе и в дистальных суставах поврежденной конечности. В зависимости от общего состояния назначаются упражнения общетонизирующего характера.

Примерные упражнения при переломе хирургической шейки плечевой кости (первый период; все упражнения выполняются в положении небольшого наклона туловища в сторону поврежденной конечности).

1. Сгибание (сжать в кулак) и разгибание пальцев. 15-20 раз.
2. Тыльное и ладонное сгибание кисти в лучезапястном суставе и круговые движения кистью. Здоровая рука удерживает поврежденную на уровне нижней трети предплечья. Каждое движение по 6-8 раз.
3. Поднимание надплечий. 4-6 раз.
4. Сведение и разведение лопаток. 4-6 раз.
5. Сгибание и разгибание предплечья с помощью здоровой руки. 6-8 раз.
6. Сгибание и разгибание плеча с небольшой амплитудой, держась за косынку. 4-6 раз
7. Отведение и приведение плеча с небольшой амплитудой, держась за косынку. 5-6 раз.
8. Слегка напрягая дельтовидную мышцу, маятникообразные движения больной рукой вперед, назад, в сторону, небольшие круговые движения вправо и влево. По 3- 4 раза.

Во втором периоде (продолжительность 4 недели) в занятия включаются упражнения, способствующие подниманию конечности до горизонтального уровня. Они выполняются в облегченных положениях, при укороченном рычаге конечности, с помощью здоровой руки или гимнастической палки и т. д.

Примерные упражнения при переломе хирургической шейки плече кости (второй период)

1. И. п. – наклон туловища вперед, руки опущены маховые движения с небольшой амплитудой прямыми руками вперед, назад, вправо, влево. Kpyгообразные движения с постепенно возрастающей амплитудой. По 4-6 раз.
2. И. п. – руки перед собой, пальцы переплетены. Сгибая руки в локтевых суставах отвести плечо. 4-8 раз.
3. И. п. – небольшой наклон в сторону поврежденной конечности. Руку за спину, медленное (до появления боли) сгибание в локтевом суставе. 4-6 раз.
4. И. п. – небольшой наклон вперед, руки опущены. Свободное покачивание руками, задерживая их в крайней точке сгибания в плечевых суставах. 6-8 раз.
5. И. п. – руки к плечам. Отведение и приведение плеча. 6-8 раз.
6. И. п. – небольшой наклон вперед, руки опущены, пальцы переплетены. Сгибание в локтевых суставах с отведением плеч до касания кистями подбородка, а затем лба. 6-8 раз.
7. И. п. – руки перед грудью. Отводя руки назад, соединить лопатки. 4-6 раз.
8. И. п. – небольшой наклон вперед. Свободным покачиванием развести руки в стороны и задержать на короткое время в крайних точках движения 4-6 раз.
9. И. п. – стоя, гимнастическая палка внизу-спереди. Поднять палку несколько выше горизонтальною уровня. 4-6 раз.
10. И. п. – стоя, здоровая рука на поясе, больная полусогнута в локтевом суставе. Отведение больной руки. 6-8 раз.

В занятия во втором периоде необходимо постоянно включать упражнения на расслабление и следить за тем, чтобы движения вызывали боли.

Основанием перехода к занятиям по методике третьего периода являются свободное выполнение активных движений больной рукой и удержание ее на весу. Задачи лечебной физической культуры: восстановление полной амплитуды движений в плечевом сует и нормализация функционального состояния мышц, окружающих сустав (особенно дельтовидной).

Во время выполнения специальных упражнений следует широко использовать различные гимнастические снаряды (булавы, палки, набивные мячи, небольшого веса гантели и т. п.), а также различные виды трудотерапии: разглаживание разнообразных изделий, стирка на доске, работа рубанком, протирание оконных стекол, стрижка кустарников и деревьев и т. д.

Примерные упражнения при переломе хирургической шейки плечевой кости (третий период).

Источники

1. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 148 c.
2. Лукачер, Г. Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника / Г. Я. Лукачер. – М. : Медицина, 1985. – 240 c.
3. Сурайё, Шукурова Кардиоренальные и метаболические нарушения при подагре / Шукурова Сурайё , Хисрав Тоиров und Дильфуза Джонназарова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 473 c.
4. Буч, Ю. И. Интеллектуальная собственность: Договорная практика (Методические материалы) / Ю. И. Буч. – М. : СПб: Санкт-Петербургский государственный электротехнический универстет, 2010. – 65 c.

Оцените статью: