Грибок костей и суставов

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "грибок костей и суставов" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Изображение - Грибок костей и суставов b994a44b912595b1e01936bd3fd09bbc_S

Гнойно-воспалительные заболевания костей, вызванные грибами, представляют собой гранулематозное поражение, обычно сочетающееся с вызванной условно патогенной флорой инфекцией у пациентов с ослабленным иммунитетом (включая наркозависимых больных, пациентов после трансплантации различных органов, лиц, принимающих цитостатические препараты).

Внутрикостное воспаление возникает, как правило, в результате гематогенного распространения инфекции при наличии инфицированных внутри-сосудистых катетеров, игл, инфицированных повреждениях слизистой, и кожи. Наиболее известные примеры грибкового остеомиелита следующие.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
  • Кокцидиоидомикоз.
  • Криптококкоз.
  • Бластомикоз.
  • Споротрихоз.
  • Кандидоз.

Причины

Вызывается сапрофитом из рода Candida и может развиться на фоне лечения антибиотиками.

Клиническая картина

Наряду с поражением слизистой оболочки и легких описываются поражения костей — в первую очередь плоских (ребер, таза) в виде поверхностной деструкции.

Причины

Вдыхание пыли, содержащей грибы Coccidioides immitus, может привести к поражению скелета в 10-20% случаев заболевания.

Клиническая картина

В метафизах длинных трубчатых костей обнаруживаются множественные симметричные очаги деструкции. Отличительной особенностью кокцидиоидомикоза является локализация деструкции в выступающих участках костей, таких как бугристость большеберцовой кости. Остеосклероз и формирование секвестров не характерны. Может встречаться краевое поражение ребер с обширными экстраплевральными мягкотканными образованиями. При вовлечении позвоночника характерно множественное поражение с частым сохранением межпозвонкового пространства и распространением деструкции на прилежащие ребра без образования кифотической деформации.

Причины

Возбудителем данного грибкового заболевания является Blastomyces dermatitidis.

Эпидемиология

Распространено преимущественно в Соединенных Штатах Америки и странах Средиземноморья.

Патогенез

Входными воротами для данного вида грибкового поражения являются кожа и дыхательные пути.

Кости поражаются у 50% заболевших бластомикозом при гематогенном или контактном путях распространения возбудителя. Предпочтительно вовлекаются аксиальный скелет, ребра и другие плоские кости, а также длинные трубчатые кости, кости запястья, таранная кость.

Клиническая картина

Клинические проявления остеомиелита при бластомикозе неспецифичны и могут быть похожи на опухолевое образование.

Лучевая диагностика

При рентгенологическом исследовании визуализируются участки деструкции с четкими или нечеткими контурами на фоне нерезко выраженного остеопороза. В длинных трубчатых костях эксцентрические остеолитические фокусы поражения определяются в дистальных отделах диафизов, дистальных метадиафизах, метаэпифизах и эпифизах. Возможно сочетание поверхностных костных эрозий с рядом расположенными подкожными абсцессами. Прогрессирование процесса в кости приводит или к диффузному распространению деструкции, или к формированию хорошо очерченного склерозированного контура. Бластомикоз позвоночника напоминает туберкулезный спондилит с деструкцией передних отделов позвонков и образованием паравертебральных абсцессов. Наряду с разрушением передних отделов возникают деструкция задних элементов позвонков и разрушение прилежащих отделов ребер, что не характерно для туберкулезного спондилита. В плоских костях формируются большие остеолитические дефекты. Могут вовлекаться суставы по типу артрита или даже полиартрита.

Споротрихоз представляет собой хроническое грибковое заболевание, вызываемое сапрофитом типа Sporotrichosis schenckii, и характеризуется воспалительными узелковыми изменениями в коже и подкожной клетчатке и прилежащих лимфатических путях.

Причины

Заболевание вызывает сапрофит типа Sporothrichosis schenckii.

Патогенез

Возбудитель проникает в организм при травматических повреждениях кожных покровов, после контактов с животными, птицами, в том числе и попугаями, после укусов грызунов. Реже заболевание распространяется при вдыхании этого гриба-сапрофита.

Эпидемиология

Заболеванию чаще подвержены лица со сниженным иммунитетом (со злокачественными заболеваниями, страдающие алкоголизмом, наркозависимые).

Клиническая картина

Опорно-двигательный аппарат поражается достаточно часто — примерно у 70% больных споротрихозом, при этом рентгенологические признаки в целом соответствуют изменениям, имеющим место при других грибковых заболеваниях.

Более типичным для споротрихоза опорно-двигательного аппарата считается поражение суставов (коленного, голеностопного, лучезапястного, локтевого, мелких суставов кисти) в виде отека мягких тканей, сужения суставной щели с прерывистостью субхондрального края кости. Чаще поражаются длинные трубчатые кости — кости голени, бедренная, плечевая. Изменения в костях заключаются в появлении участков деструкции — множественных (при гематогенном распространении) или единичных эрозий (при контактном распространении), напоминающих таковые при бластомикозе.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Причины

Заболевание вызывают грибы из рода Aspergillus.

Патогенез

Аспергиллез редко возникает вне наличия исходного очага другой локализации. Например, возможно развитие остеомиелита ребер при аспергил-лезе легких.

Диагностика

Окончательный диагноз устанавливается при биопсии.

Причины

Криптококкоз вызываются грибы рода Torulla.

Патогенез

Воспалительные изменения костей возникают у 5-10% лиц с данным заболеванием, нередко поражаются выступающие участки кости.

Лучевая диагностика

При рентгенологическом исследовании визуализируются отдельные эксцентрические кортикальные остеолитические поражения с умеренно выраженным окружающим склерозом и минимальной периостальной реакцией.

Мадуромикоз — грибковая инфекция, вызываемая Petriellidium boydii или Monosporium apiospermum, известна как Мадурская болезнь по названию Мадурской области в Индии, где заболевание было описано в 1842 и в 1861 гг.

Эпидемиология

Заболевание распространено в Африке — Судане и Сомали, на Арабском полуострове, в Индии, Центральной и Южной Америке.

Клиническая картина

Обычно поражается стопа при инфицированном ранении кожных покровов.

Гистологически мицетома состоит из широкой гранулематозной зоны с гнойным расплавлением в центре и окружающей плотной фиброзной капсулой. Подобная картина может имитировать опухоль или туберкулез.

Диагностика

При наличии в гнойном отделяемом из свища окрашенных в различные цвета (белый, черный, фиолетовый, желтый или красный) включений, представляющих собой скопления друз грибка, существенно облегчается диагноз мадурской болезни.

Читайте так же:  Лечение суставов предплечья

Лучевая диагностика. Рентгенологически на фоне выраженного отека мягких тканей выявляются нечеткие контуры кортикального слоя кости, слабо выраженная пе-риостальная реакция, дезорганизация костной структуры, костные эрозии, а на конечных этапах — деструкция кости по типу «расплавленного льда» (по С.А. Рейн-бергу). В мягких тканях формируются глубокие абсцессы, свищи.

Для раннего выявления поражения костей показана остеосцинтиграфия, а для оптимальной оценки распространенности мягкотканного поражения и вовлечения кости — МРТ.

Причины

Эхинококкоз вызывается Echinococcus granulosis и относится к наиболее частым разновидностям паразитарных заболеваний человека.

Эпидемиология

Е. granulosis обнаруживается у мелкого и крупного рогатого скота и эндемичен для Среднего Востока, Южной Америки, Австралии и стран Средиземноморья, Закавказья, Средней Азии. В России эхинококкоз распространен по Средней и Нижней Волге, в Западной Сибири, Якутии, Чукотке и на Камчатке. Заражение человека происходит при проглатывании яиц, находящихся в фекалиях собак или других плотоядных животных, или употреблении зараженного мяса.

Клиническая картина

Поражение костей встречается в 1-4% наблюдений всех заболевших эхинококкозом, в то время как поражение печени — в 75%. В порядке убывания частоты поражаются аксиальный скелет, эпифизы длинных трубчатых костей, подвздошные кости, череп, задние отрезки ребер.

Лучевая диагностика

В рентгенологической картине эхинококковые поражения костей проявляются экспансивной костной деструкцией, чаще ячеистого характера в виде «мыльных пузырей», «гроздьев винограда» в результате эрозии от давления паразитарных кист. Нарушение целостности кортикального слоя кости приводит к формированию мягкотканных масс, которые обычно кальцинируются. Репаративные процессы и периостальная реакция нехарактерны, за исключением случаев обширного распространения процесса, переломов или вторичной инфекции.

При поражении позвоночника межпозвоночный диск остается интактным. Компрессия спинного мозга или корешков возникает при вовлечении задних элементов позвоночника.

В черепе экспансивное поражение диплоического вещества приводит к истончению замыкательных пластинок. Для оценки интракраниального компонента поражения показано МРТ.

Паразитарное поражение кости устанавливается путем оценки рентгенологической картины и позитивного иммуноглобулинового теста.

Этиология этого состояния не известна, хотя предполагается наличие инфекционного агента. Преимущественно у мужчин африканцев — 40-50 лет — по медиальной поверхности пятого, иногда четвертого пальцев стоп возникают локальные участки фиброзной ткани, приводящие к выраженному лимфостазу и эрозии подлежащей кости. Может возникнуть угловая деформация и «аутоампутация» пальцев.

Профессиональное заболевание, развивающееся у лиц, занятых промыслом морских животных (тюленей, моржей) при внедрении микроорганизмов через поврежденные кожные покровы.

Поражение протекает в виде моноартрита межфаланговых или пястно-фаланговых суставов. Примерно через две недели после возникновения в пораженном суставе местного болевого синдрома и тугоподвижности рентгенологически определяется околосуставной остеопороз, эрозии суставных поверхностей, сужение суставных щелей, а в последующем — возможный анкилоз, нередко в состоянии подвывиха.

Данное заболевание ограничено тропической или субтропической зоной, а в целом заболеваемость тропической язвой в последнее 10-летие значительно снизилась в связи с повышением уровня жизни.

Тропическая язва может осложняться остеомиелитом и сопровождаться гиперостозом, приводящим к утолщению кости. При отсутствии лечения продолжительность заболевания составляет десятилетия, возможна малиг-низация изъязвления.

ГРИБКИ. ЧАСТЬ1. ИЗ КУРСА ЛЕКЦИЙ: «ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ» О. А. БУТАКОВА.

Изображение - Грибок костей и суставов 1796373_w0_h0_kopiya_gribok12

Материалы лекций приведены в сокращенном варианте.
Для более подробной и расширенной информации о технологиях сохранения здоровья рекомендуется посетить полный курс лекций «Академии Здоровья». Только там Вы сможете получить полную информацию и бесценные знания из первоисточника, которые откроют Вам новые пути в укреплении здоровья человека.

О. А. Бутакова, Главный врач Московского института Восстановления здоровья, руководитель Академии Здоровья при Международном Университете Дружбы Народов им. Патриса Лумумбы, Академика Международной Академии Информатизации при ООН.

ГРИБКИ

Еще нужна определенная влажность и кислород. При таких условиях плесень начинает реанимироваться и бурно размножаться, хотя до этого момента могла пролежать 5 лет в холодильнике при температуре -18, или другие 10 лет проваляться в сухом виде. Ее всхожесть при таких условиях хранения немного уменьшится, но незначительно — плесень все равно взойдет. Убить плесень, даже если вы пережарили хлеб, невозможно: ведь если вы бросите пережаренные сухари в квас, он будет бурлить. Это говорит о том, что как только плесень попадает в белковоуглеводную, в нормальную для нее среду — она начинает размножаться.

Все, что является дрожжевым, несет для нас определенную плесневую опасность, потому что все виды плесени, естественно, содружественные, это свой класс. И там, где есть одна плесень, может жить и другая, и третья. Одна из самых патогенных для нас плесеней — это кандида. Но есть гораздо более вред¬ные плесени, например, такие как аспергилиус, как черная плесень. Плесень — это слово объединяющее, на самом деле все грибы разные. Ногтевые грибки -это не то же самое что кандида. Руброфития — не то же самое что кандида и ногтевые грибки, а аспергилиус — вообще что-то третье. У них всех разные системы, другие законы: кто-то поражает лимфатическую систему и живет в пахах и под грудью, кто-то поражает ногтевую пластинку и живет только на ногтях, кто-то поражает слизистые оболочки и живет только, например, во рту в виде кандидозов или стоматитов, и во влагалище в виде вагинитов и кольпидозов. Кто-то поражает кожные покровы и живет на коже в виде трещин, в виде псориаза, в виде экземы, в виде нейродермита. Но везде это будет — класс грибы.

Читайте так же:  Операция на суставе стопы

Что происходит в организме при попадании гриба? Грибы попадают внутрь со всем, практически со всем: с испорченной пищей, с водой, из воздуха. Вот вы взяли из гаража какой-нибудь предмет, например, кресло-качалку, которое там годы стояло, или приехали на дачу — а там плесень образовалась, и на всем, чего бы вы ни касались, будут уже ее следы. Очень мягко сказано, что если, например, абрикос или виноград с плесенью, то его есть не надо. А ведь если плесень есть в ящике, то она будет везде, потому что микроспоры будут разбросаны повсюду. Но в нашем организме есть хороший фактор желудочного сока, который, в принципе, эту плесень подавляет. И по идее через желудочно-кишечный тракт плесень не должна проникать. Она может проникать через кожу. Везде, где мы паримся, где мы ходим босиком, где для плесени есть условия, то есть влажность, температура, органические остатки (грязь, жир человеческий, слущеный эпителий и т. д. ) — для нее есть еда. Говорят, что грибок проникает в организм человека между пальцевыми промежутками. Это неверно — через неповрежденную кожу он не просочится, он к ней даже не магнитится. Но если в коже есть микротравмы, например, царапины, опрелости, другие повреждения, то грибок мгновенно туда прицепится. А стоит ему пройти кожный барьер, как он приживается.

Запомните признаки грибка в организме человека. Первое — зуд. Появился зуд, например, у собаки, говорят: «Ухо простудила». А что собака делает? Чешет. А если собака чешет ухо, значит, у нее в ухе грибок. Если человек чешет ухо (спичкой, зубочисткой) — тут один вариант: грибок, и других вариантов нет. Если в ухе появился зуд — это грибок.

Все что не болит — это грибок. Оказывается, грибы перегрызают нервные окончания. К коже идет огромное количество нервных окончаний, и представьте себе, что бы чувствовал больной псориазом, если бы огромные поверхности пораженной кожи постоянно, ежесекундно раздражались? Он просто с ума сошел бы от боли. Ведь даже когда мы укололи кнопкой палец, появляется такая боль, что мы подскакиваем. Если б пораженные грибком поверхности были бы болезненными, то у человека имело бы место сильное перераздражение, и люди умирали бы от болевого шока. Но грибок целенаправленно над этим работает: он все откусывает, участки кожи он как бы завоевывает и делает ее неуправляемой.

Как вы думаете, каким образом в организм маленького 3-месячного ребенка могут попасть грибки? Да, это может быть грязная соска, но чаще всего грибы находятся именно в молоке матери. И я рекомендую всем кормящим матерям смотреть свое молоко в микроскоп. Там кишмя кишат грибы. Вопрос — что делать? Маму оздоравливать или стерилизовать молоко, если у ребенка мощный диатез, мощный дисбактериоз, кандидоз, стоматиты (а это может быть в любом возрасте)? Например, 2-месячный ребенок может погибнуть. Если ему уже 6 месяцев — шансов на выживание больше, если это 9 месяцев — шансов еще больше, то есть чем больше ребенок, тем больше шансов, что он выживет. Но если молоко все время идет грибковое, и с мамой ничего нельзя сделать, значит, надо переводить на искусственное вскармливание, то есть давать ему нормальную здоровую смесь. Потому что для маленького ребенка хуже, чем грибок вообще ничего не бывает. У него на всю оставшуюся жизнь останется диатез и все прочес. Говорят о какой-то аллергии, а что такое аллергия — никто не знает. Под аллергией может быть 333 наименования. Все, что чистится через кожу, мы называем аллергия, но это не совсем так. В данном случае — это грибковые токсины и сами трупы мертвых грибков.

Противогрибковая еда: чеснок, лук (все, что антипаразитарное, почти всегда одновременно явля¬ется противогрибковым), но добавляется еще и хвоя: пихта, сосна, ель. Вся живица сюда добавляется, а живица — это все то, из чего течет смола. По ели течет, чтобы ее не съел грибок. Или так сосна законсервировалась и не боится грибка. Поэтому она и живет не 30 лет, как береза, а дольше. И кедр поэтому долго¬житель. Вся живица — вся хвойная порода. Ее можно класть в компоты, ее можно настаивать на воде, из нее можно делать отвары, из нее можно делать напар, ее можно просто развешивать, ее можно кипятить и вдыхать, то есть она может проникать в организм в любых видах. Лучше всего молодые яапки ели, сосны, кедра и пихты иметь засушенными и просто класть в чай пару-тройку лапок. Из живицы можно готовить любые напитки. Молодой побег можно есть, но он очень горький. Смолу можно жевать. Сейчас вообще продается жвачка из смолы, и она прекрасно справляется с пародонтозом. Причем все, что обладает этим действием, обладает этим действием и в маслах и во всех других видах. Например, масло кедрового ореха тоже будет противогрибковое.

Далее — чайное дерево и все продукты из чайного дерева: масло чайного дерева, эфир чайного дерева. У нас есть и исцеляющие бальзамы, и наружное. Эфирные масла можно пить? Можно. Если идет тяжелая грибковая патология, например, кандидоз или что-то внутреннее, то можно по 1 капельке Масла чайного дерева разводить в полчайной ложки сметаны и съедать, потому что в воде она не растворяется. Но много не надо — 1 капелька, взрослому человеку можно 2 капельки. Если это делать 2 месяца, то с грибком можно будет серьезно поспорить и посоперничать. Эфирное масло должно быть растворено в жире — это может быть что угодно, например, сливки.

Читайте так же:  Плазмолифтинг суставов отзывы отрицательные

Мед можно принимать при грибках, они терпеть его не могут, потому что в меде ничего не живет. Мед — это 100% стерильная конструкция, там ни одной бактерии, ни одного грибка, в нем ничего нет. Хорошее средство прополис. Вы можете пить настойку прополиса, или водный настой, или напар, или класть прополис в мед или варенье, или просто его жевать, или кушать соты, или его соскабливать, или можете просто за щеку положить кусочек прополиса (он будет там рассасываться и всасываться в слюну). Совершенно неважно, каким способом вы его доставите в организм. Вы можете из него сделать настойку, эту настойку можно капельками разводить. Не хотите делать настойку — сделайте водный напар, не хотите напар — просто заворачивайте его в жвачку и жуйте. Как он внутрь попадет — не имеет значения, главное, чтобы он туда попал.

Все средства, которые являются антигельминтным, одновременно большинство из них является и антигрибковым. Это все виды перца, редька, хрен, все приправы, начиная с зирры, кончая куркумой.

Ногтевые грибки можно вылечить, единственное, что необходимо — это и внешнее воздействие и внутреннее. Только наружными средствами ногтевые грибки не вылечатся, и только внутренними тоже сложно с ними бороться. Но если с той и с другой стороны, то ногтевые грибки вылечиваются в течении полугода. Но опять же, надо понимать механизм: ногтевые грибки живут не на ногтях, они находятся внутри суставной жидкости. Они находятся в организме от колена и до стопы, там вся лимфа полностью заражена этими грибками.

Что еще действует на грибки? Все, что является кисло-органическим — смородина, крыжовник, калина, рябина, брусника, клюква, облепиха, черника, ежевика, голубика: все кислые ягоды являются противогрибковыми. Сюда же относятся морошки и черемуха. Черемуха является мощнейшим противо-паразитарным средством, противобактериальным и противогрибковым. Рябина и черноплодная рябина, но лучше — красная. Плесень на них иногда получается. Получается в результате того, что мы их с сахаром мешаем. Потому что на хорошей сухой бруснике гшесени не будет целый год. А если вы ее сахаром посыпали, или попала вода с грибком достаточно активная, то могут заплесневеть отдельные поврежденные ягоды, на которые плесень сразу же накинется. При этом вся остальная брусника останется неповрежденной.
На грибы также действуют органические кислоты — лопохоллы, лопохариды, терпен и т. д.

Изображение - Грибок костей и суставов h

Свяжитесь с нами и получите дополнительную информацию

у нашего генерального представителя — Наталья Евгеньевна

Грибковую инфекцию в суставы можно занести зараженными медицинскими инструментами или из очага заболевания через лимфоток и кровоток. Поражение грибком суставных тканей сопровождается воспалительным процессом, что приводит к развитию септического или инфекционного артрита. Болезнь часто диагностируют в костно-суставной системе нижних конечностей. Более подвержены инфицированию люди с ослабленным иммунитетом.

Изображение - Грибок костей и суставов infekcionniy-artrit-700x300

Болезнетворные микроорганизмы проникают в организм человека при сильном ослаблении иммунитета и снижении защитных функций. В зону риска попадают больные с наркозависимостью, онкозаболеваниями, в послеоперационный период, после приема больших доз антибиотиков. Поражающий организм грибок попадает через поврежденные ткани эпидермиса после операции или протезирования. Патологические процессы снижают сопротивляемость организма к грибковым заболеваниям и они беспрепятственно проникают в ткани сустава, синовиальную жидкость. Выделяют такие виды грибковой инфекции, поражающей суставы:

  • Криптококкоз. Затрагивает в основном коленный сустав, вызывает остеомиелит, артрит.
  • Гистоплазмоз. В хроническую форму перерастает редко, способствует появлению полиартрита с узловатой эритемой.
  • Кокцидиоз. Этот вид грибка базируется в легких, если недуг не лечить он поражает костные ткани, коленные суставы.
  • Кандидоз. Присутствует в организме почти каждого человека, обострение провоцирует длительный прием антибиотиков. Сразу проявляется на слизистых оболочках, затем переходит на суставы.
  • Споротрихоз. Затрагивает кисти рук, костные ткани.
  • Бластомикоз. Очаги инфицирования базируются в позвоночнике, стопах, черепе, голенях, ребрах.

Вернуться к оглавлению

Грибковое заболевание может бессимптомно развиваться на протяжении длительного периода времени и проявиться только при запущенной форме недуга, что усложняет лечение инфекции. Сначала грибок поражает костные ткани, затем стремительно распространяется по организму. Пораженные суставы начинают отекать и болеть. Запущенный микоз вызывает серьезные осложнения. В период обострения у больного наблюдаются такие симптомы:

  • систематические боли;
  • покраснения и сильная отечность в месте поражения;
  • нагноения и язвы;
  • плохая подвижность пораженного сочленения;
  • увеличение температуры.

Вернуться к оглавлению

Своевременная диагностика — шанс предотвратить последствия

Для того чтобы доктор смог назначить правильное и эффективное лечение, необходимо определить какой вид грибка поразил организм. Специалист должен провести диагностику больного сустава, взять пробу синовиальной жидкости, провести посев на микрофлору, исследовать ее под микроскопом. Прежде чем приступить к терапии, необходимо исключить другие болезни со сходной симптоматикой. Для этого делают рентгенографию.

Терапию против грибковых заболеваний назначают только после выявления возбудителя патологии. Поражение суставов микозом лечат большими дозами антибиотиков узкого спектра действия. Такие препараты способствуют уничтожению полезной микрофлоры в организме, поэтому в комплексе с ними нужно пить пробиотики. Если у больного присутствуют сильные боли в суставах, врач назначает НВПС. Для укрепления иммунитета советуют пропить курс витаминов. Больному нужно пересмотреть свое питание, выздоровлению поспособствует соблюдение диеты. В рацион важно добавить свежие фрукты и овощи, они помогут выведению токсинов и шлаков из организма.

Читайте так же:  Лечение суставов магнитотерапией

В качестве вспомогательной терапии медики рекомендуют ЛФК, лечебные массажи, физиотерапию.

Профилактической мерой в борьбе с микозом является соблюдение правил личной гигиены. В таких общественных местах, как бани, сауны, бассейны, спортзалы, нужно всегда иметь личную сменную обувь и полотенце. Нельзя пользоваться чужими маникюрными принадлежностями. Для повышения иммунитета рекомендуют периодически пропивать курс витаминов. Лечение антибиотиками должен назначать только квалифицированный специалист, т. к. неправильно подобранный препарат может вызвать грибок. Запущенную инфекцию вылечить трудно, недуг перетекает в хроническую форму и наносит непоправимый вред здоровью. При своевременном лечении и правильно подобранной терапии болезнь легко поддается лечению.

Имеется множество грибковых заболеваний, часть из которых распространена повсеместно (актиномикоз, кандидамикоз, споротрихоз и др.), другие ветречаются лишь в строго определенных районах мира (например, бластомикоз, кокцидиоидоз и другие).

Особенности поражения грибком костно-суставной системы

  • Каждое грибковое заболевание имеет свою характерную симптоматику, обу­словленную поражением различных органов и систем.
  • Первичные очаги возникают в костях (череп, нижняя челюсть, позвонки, трубчатые кос­ти), в которых могут развиться деструктивные и периостальные процессы с образованием гнойников и свищей в окружающих тканях.
  • Костно-суставной аппарат при этом поражается редко и, как правило, вторично при распространении грибка из рядом расположенного костного очага и диссеминации (распространения) инфекции по всему организму.
  • Чаще всего грибковый артрит протекает со слабо выраженной симптоматикой, обычно в одном или нескольких суставах в течение многих лет, что затрудняет его своевременную диагностику. Исключение составляют лишь два вида микозов, которые могут протекать в острой форме, это бластомикоз и кандидамикоз.
  • Выделяют две формы грибкового поражения костей и суставов: остеомиелит и септический артрит, который возникает при распространении инфекции из близлежащего очага в кости или гематогенно, а также по контакту при травмах.

Виды грибковой инфекции, пути заражения и особенности протекания микозных артритов

Как правило, исходом грибковых заболеваний при остром течении инфекции и своевременной и адекватной терапии бывает выздоровление. Но при затяжном течении и ослабленном иммунитете, поздно начатом лечении артрит принимает хроническое течение и со временем развивается деформирующий остеоартроз и даже костный анкилоз.

Учебная медицинская литература, онлайн-библиотека для учащихся в ВУЗах и для медицинских работников

Рентгенологическая картина костей и суставов при различных общеинфекционных, грибковых и паразитарных заболеваниях

Грибковые поражения костей — микозы, или по аналогии с термином дерматомикозы „остеомикозы” — представляют собой все еще трудную область клинической рентгенодиагностики. Разнообразие болезнетворных для человеческого организма грибков чрезвычайно велико, и определение природы того или иного микотического возбудителя в отдельных случаях заболевания может и для специалиста-миколога представить подчас исключительные трудности. С рентгенологических позиций заслуживает внимания главным образом актиномикоз, в последнее время и кандидамикоз. Гораздо меньшее практическое значение имеют бластомикоз, споротрихоз, кокцидиоидоз, криптококкоз (торулез) и мадурская болезнь.

В такие же рамки укладывается рентгенологическая картина и актиномикоза грудины.

Актиномикоз костей таза мы наблюдаем в сочетании с типичным илеоцекальным кишечным заболеванием, когда инфильтрат переходит на крыло подвздошной кости, а также при еще не описанном в литературе переходе тяжелого гинекологического актиномикоза на лонные кости. Костная деструкция служит лишь одним из звеньев в общей цепи тяжелых разрушений. По сравнению с общим объемом расползающегося под надкостницей специфического инфильтрата периостальная реакция очень слаба. В очень редких случаях патологический процесс переходит на тазобедренный сустав.

В нижней челюсти (рис. 249) актиномикотическое воспаление отличается большим клинико-рентгенологическим полиморфизмом. Начальные фазы распространения процесса с мягких тканей на надкостницу и костную ткань могут быть рентгенологически плохо видны, и не следует давать слишком уверенные отрицательные заключения. Надо помнить о возможности первично-костного местного процесса в том смысле, что начальные изменения развертываются в луночке зуба и в альвеолярном отростке, куда инфекция попадает из кариозного зуба.

Изображение - Грибок костей и суставов 1345325906_reinberg_v.1-251

Рис. 249. Актиномикоз нижней челюсти у 13-летнего мальчика. Значительный периостит области угла нижней челюсти со склеротической реакцией кости. Микроскопическое подтверждение диагноза.

Изображение - Грибок костей и суставов 1345325910_reinberg_v.1-252

Рис. 250. Актиномикоз стопы у 34-летнего больного.

. Микоз (грибковые заболевания) – широко распространенная группа инфекционных болезней, вызываемых паразитическими грибками. Споры грибков попадают в кожу и подкожную клетчатку в результате микротравм, оседают на слизистых оболочках глаз, а также верхних дыхательных путей или в легких при дыхании. Характер и тяжесть микоза зависят от вида грибка и локализации поражения. Грибки могут поражать не только кожу и ногти, но и проникать внутрь организма – глубокие микозы. Особенностью глубокого микоза является поражение внутренних органов, центральной нервной, опорно-двигательной систем. Распространены глубокие микозы в субтропиках и тропиках. Способствующие факторы: любые заболевания, вызывающие снижение защитных сил организма (иммунитета), патология дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, гиповитаминозы. Течение глубокого микоза длительное и упорное. В ряде случаев продолжительность течения микозов исчисляется месяцами и годами, а некоторые из них дают рецидивы на протяжении всей жизни.

Наиболее частым грибковым поражением костно-мышечной системы является остеомиелит. Септический артрит может развиваться либо вследствие распространения инфекции из близлежащего очага костного поражения, либо, намного реже, из-за инокуляции при травмах или гематогенного распространения.

Читайте так же:  Болят суставы ног и поясница

Как правило, наблюдается вялотекущий моноартрит , диагностика которого затягивается на многие месяцы и даже годы. Острое течение артритов нехарактерно, исключение составляют инфекции, вызванные грибами рода Candida и Blastomices. Как и при туберкулезе, уровень цитоза может варьировать в широких пределах. Обычно лейкоцитоз составляет 10 000 – 60 000 /мм3 с преобладанием либо полиморфно-ядерных клеток. либо мононуклеаров. Посев синовиальной жидкости, безусловно, необходим для установления точного диагноза, однако нередко вырастает слишком малое количество колоний. Персонал лаборатории должен быть предупрежден о возможности грибкового поражения.

ВЫЗВАТЬ АРТРИТЫ СПОСОБНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ГРИБКОВ :

Histoplasma capsulatum – путь заражения аэрогенный при вдыхании частиц почвы, загрязненной выделениями птиц (особенно кур) или летучих мышей; при остром течении заболевания наблюдается полиартрит, который может сопровождаться узловатой эритемой, при хроническом течении такие изменения развиваются крайне редко; географические зоны распространения инфекции – повсеместно.

Cryptococcus neoformans – путь заражения аэрогенный при вдыхании частиц испражнений голубей; инфекция развивается преимущественно у людей с ослабленным иммунитетом, в 5-10% случаев развивается остеомиелит, артрит развивается очень редко, при этом почти всегда поражается коленный сустав; географические зоны распространения инфекции – повсеместно.

Coccidioides immitis – путь заражения аэрогенный, особенно в сухую погоду, инфекция развивается преимущественно у людей с ослабленным иммунитетом и ВИЧ-инфицированных, поражение костей и суставов наблюдается в 10-50% случаев при диссеминации за пределы легких; могут развиваться множественные очаги поражения костной ткани, но что касается артрита, то наиболее часто наблюдается моноартрит коленного сустава; географические зоны распространения инфекции: Юго-восточные штаты США, Центральная и Южная Африка (особенно в пустынных и полупустынных регионах).

Blastomyces dermatitidis – как правило, аэрогенный путь заражения; описаны редкие случаи передачи инфекции от собак к человеку и от человека к человеку; поражение костей и суставов развивается в 20-60% больных с распространенным инфекционным поражением, типично появление очагов инфекции в позвонках, ребрах, большеберцовой кости, костях черепа и стоп, однако синовит, как правило, возникает только в одном суставе; географические зоны распространения инфекции Бассейны рек Огайо и Миссисипи, восточное побережье США, Канада, Европа, Африка и северные районы Южной Америки.

Maduromycoses (Madurella species) – инфицирование босых стоп аэробными бактериями или истинными грибками, остеомиелиты и артриты наблюдаются часто, они развиваются из-за распространения инфекции из мягких тканей в кости. фасции и суставы; географические зоны распространения инфекции – повсеместно, но характерна больше для стран с тропическим климатом, где не носят обувь (в США встречается редко).

Sporothrix schenckii – инокуляция грибка при царапинах или анозах; системное заболевание, возможно, возникает при аэрогенном заражении; инфекция преимущественно развивается у людей со сниженным иммунным статусом, лиц, злоуптребляющих алкоголем, и садовников; поражение костей и суставов наблюдается в 80% случаев, артрит носит моно- или олигоартикулярный характер; географические зоны распространения инфекции – повсеместно.

Candida species – эндогенное распространение; инфекция часто развивается у недоношенных детей и других лиц со сниженным иммунным статусом (онкологических больных, при наличии постоянного катетера, различных состояниях, сопровождающихся иммуносупрессией, приеме антибиотиков широкого спектра действия), поражение суставов отмечается крайне редко; географические зоны распространения инфекции – повсеместно.

Aspergillus fumigatus – путь заражения вдыхание – частиц гниющих растений или зангрезненного больничного воздуха; инфекция преимущественно развивается у хирургических больных или у больных с травмами, а также у лиц с ослабленным иммунитетом; остеомиелиты и артриты встречаются редко; географические зоны распространения инфекции – повсеместно.

Лечение . Наиболее эффективным препаратом против большинства видов грибков является амфотерицин В. Его применение ограничивается высокой токсичностью. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя, степени тяжести заболевания, наличия положительной динамики при лечении, а также от побочных эффектов и переносимости препарата. Как правило, курс лечения составляет 6 – 12 недель, общая доза препарата при этом составляет 1-3 г. также используются 5-фторцитозин, кетоконазол и флюконазол. К 5-фторцитозину быстро формируется лекарственная устойчивость возбудителя, поэтому его следует комбинировать с амфотерицином В. Хотя пероральные противогрибковые препараты используются все шире их роль в лечении системных микозов до конца не выяснена. При резистентности к лекарственной терапии показана хирургическая санация очагов инфекции.

Источники

  1. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. – М. : МЕДпресс-информ, 2014. – 272 c.
  2. Доктор Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / Доктор Евдокименко. – М. : Мир и Образование, 2013. – 512 c.
  3. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. – М. : Книга по Требованию, 2010. – 158 c.
  4. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. – М. : АСТ, Астрель, 2013. – 577 c.
Изображение - Грибок костей и суставов 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here