Хирургия локтевого сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "хирургия локтевого сустава" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Изображение - Хирургия локтевого сустава surgery

Если взять общее количество ортопедов, то примерно 70% из них специализируются на коленных и бедренных суставах. 20% на плечевых суставах, а оставшиеся 10% на локтевых. То есть, специалистов, которые могут не просто откачать жидкость из полости суставной сумки, а провести сложнейшее хирургическое вмешательство очень мало. Чтобы найти эксперта с опытом нужно постараться. В нашем арсенале есть такие специалисты и как показывает практика, их мнение и способы лечения получают положительную оценку во всем медицинском сообществе.

Ряд проблем локтевого сустава, травмы и некоторые болезни на поздних стадиях лечатся исключительно хирургическим путем. Таких методов лечения существует несколько:

  • Артропластика;
  • Открытая репозия;
  • Сшивание связок;
  • Эндопротезирование;
  • Транспозиция.

Выделяют еще два вида, которые относятся и к лечебным, и к диагностическим один из них – это пункция, т.е. забор жидкости, а второй артроскопия – инструментальное обследование изнутри.

Изображение - Хирургия локтевого сустава poverhnostnoe

На соединениях довольно часто проводятся подобные воздействия. Они представляют собой моделирование стыка до естественных форм. Если при этом больной будет соблюдать все требования врача восстановительной медицины, то вероятность положительного исхода составляет почти 100%.

Показаниями являются фиброзный и костный анкилоз. При этом отклонении сустав частично или полностью теряет подвижность из-за патологических изменений. Причинами разрушения зачастую становятся артриты, травмы, артрозы. При множественных раздроблениях элементов, входящих в соединение, реконструкция становится невозможной. В этом случае удаляются осколки, а недостающая часть выкладывается искусственными или собственными тканями больного.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Локтевой стык способен нормально двигаться и функционировать только в том случае, если все его составляющие имеют естественные размеры и форму. Методика направлена на выполнение именно этой задачи. Сегодня выпускают готовые пластины, которыми покрывается поверхность пораженного соединения. Изготавливаются они из медицинских сплавов или полимеров. Также используются специальные пасты и смеси, которыми покрывается соединение. Эти средства проникают в поры и просветы и застывают там.

Изображение - Хирургия локтевого сустава repoziya

При переломах и вывихах, когда невозможно вправить или восстановить кость, проводится репозия. Операция являет собой внутреннее восстановление структуры сочленения. Для этого делается разрез по задней поверхности разгибательной части руки, обнажаются кости и их стыки. На обломке и на внутренней поверхности делают поперечные каналы. Все компоненты собираются в исходное положение, вдоль накладывается спица, которая крепится винтами в проделанных каналах. В качестве крепления допускается использование и сухожильных волокон, которые берутся из боковых участков трицепса, проволока, и других материалов. Крепежи подбираются в зависимости от места перелома. Процесс крепления носит название «остеосинтез». Если при раздроблении были повреждены сухожилия, то их восстановление осуществляется одновременно с репозией.

Изображение - Хирургия локтевого сустава svyazkiВосстановление связок

Повреждение этого элемента довольно редкое и относится больше к спортивным. Они могут быть частичными или полными. При первом варианте весь курс обходится консервативными методами и продолжается в течение 2-3 недель. В этот период конечность пациента иммобилизована.

При полном разрыве необходимы манипуляции по сращиванию связок. Для этого на задней стороне локтя делается рассечение, и соединительная ткань сшивается мелкими участками.

Эта методика одна из самых сложных и в то же время эффективных. С ее помощью можно вернуть конечности былую подвижность. Суть ее заключается в замене поврежденного отдела скелета, не подлежащего восстановлению и лечению, на эндопротез, изготовленный из нейтральных материалов. Показаниями к проведению являются:

  • Артрозы и артриты;
  • Оскольчатые переломы;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Дистрофические и атрофические процессы;
  • Дисплазия;
  • Ложный сустав.

Протез вживляется через надрез на разгибательной стороне, фиксируется цементным или бесцементным способом и зашивается. Реабилитационный период составляет 2-3 месяца, но движения замещенной частью разрешаются уже через месяц после зашивания.

Она проводится при туннельном синдроме. Заболевание развивается вследствие увеличенного давления на нерв, проходящий через локтевое сочленение. Зачастую оно возникает после ушибов и ощущается практически моментально: боль отдается в предплечье и кисть, появляется онемение на внутренней стороне конечности и на пальцах. Боль усиливается при сгибание локтя.

Читайте так же:  Изометрическая гимнастика для суставов

Диагностируется патология путем пальпации – специалист находит болевые точки и определяет локализацию повреждения. Для подтверждения может проводиться электромиография и электронейромиография, при которой исследуется скорость поступления нервных импульсов. При туннельном синдроме скорость передачи значительно снижена.

Лечение болезни разрешается осуществлять консервативно. Во многих случаях больному достаточно исключить движения, которые доставляют ему боль. Если это дается с трудом, то возможно наложение специальной шины. Если этот способ не помогает, то выполняется транспозиция.

Данная процедура подразумевает перемещение нерва на переднюю часть стыка. Это позволит избежать натяжения нерва и возникновению боли. Для выполнения производится надрез в области надмыщелка, нерв извлекается из суставного канала и прокладывается по передней стороне сочленения. Такие операции проводятся крайне редко и только в ситуациях, когда устранить недуг нетравматическими способами невозможно.

Существует два диагностических метода, которые применяются и для лечебных целей: пункция и артроскопия.

Артроскопия позволяет проводить исследование тканей, не прибегая к крупным разрезам. Для выполнения этой процедуры достаточно нескольких мелких, через которые в полость вводится артроскоп и инструменты. При таком проникновении специалист получает возможность не только изучить состояние костных и мышечных материалов пациента, но и удалить пораженные хрящевые структуры, воспаленные синовиальные, восстановить хрящи и т.д. Такие точечные воздействия позволяют сократить реабилитационный срок и снизить площадь повреждения покровных тканей.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
  • Поражения хряща;
  • Артрозы;
  • Присутствие инородных тел или обломков костей и хрящей;
  • Воспаления;
  • Разрывы связок;
  • Артриты;
  • Нестабильность сустава.

Пункция используется для забора биоматериала для его дальнейшего исследования. Данный вариант может быть пригоден и для введения лекарственных препаратов непосредственно в место поражения. При этом в зависимости от цели процедуры подбираются и инструменты. Если процесс выполняется с единственной целью – исследование, то шприц используется с толстой иглой. В диаметре она может достигать 2 мм. Это необходимо для исключения засора туннеля иглы мелкими частицами. Для введения препаратов используется более тонкая игла.

Пункция проводится в следующих ситуациях:

  • Скопление жидкости для смазки в полости;
  • Скопление крови;
  • Артрозы;
  • Дегенеративные процессы;
  • Воспалительные заболевания.

Все эти процедуры и операции выполняются во многих медицинских центрах всего мира. Наибольшей популярностью пользуются клиники Европы. Израильские и немецкие больницы лидируют по числу пациентов, но имеют существенный недостаток – высокие цены.

Клиники Чехии не уступают по своему техническому оснащению Германии и Израилю. Врачи здесь имеют серьезный медицинский опыт борьбы даже с самыми сложными патологиями. При этом расценки в этой стране доступны практически каждому пациенту.

Операции на локтевом суставе: виды хирургических вмешательств и ход их проведения

Операции на локтевом суставе проводят в государственных медицинских учреждениях или в частных клиниках. Целью оперативного вмешательства является возвращение тканям подвижности и функционирования.

Вид операции подбирается индивидуально по медицинским показаниям каждому пациенту. Проводит хирургическую процедуру специалист травматолог совместно с анестезиологом.

Изображение - Хирургия локтевого сустава sbor-anamneza-i-palpatornyy-osmotr-loktya-lechasch-480x258

Изображение - Хирургия локтевого сустава zabor-krovi-iz-veny-pered-provedeniem-hirurgichesk-480x270

Операция на локтевом суставе требует подготовки. Специалист назначает проведение ряда лабораторных и клинических исследований, результаты которых помогут выполнить хирургическую процедуру с точностью и гарантией на положительный исход.

Пациенту необходимо пройти обследования:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Общий анализ крови.
  3. Сдать кровь на вирус иммунодефицита и гепатит.
  4. Подтвердить группу крови и резус фактор.
  5. Рентгенографическое исследование.
  6. Ультразвуковое исследование.
  7. Забор биопсии из суставной сумки.
  8. Компьютерную или магнитно – резонансную томографию.

Изображение - Хирургия локтевого сустава provedenie-ultrazvukovogo-issledovaniya-pered-oper-480x360

Важно! Все перечисленные исследования могут быть назначены в совокупности для каждого пациента или выборочно, по индивидуальным показаниям.

С полученными результатами необходимо посетить лечащего специалиста. Врач выберет подходящий вид оперативного вмешательства, расскажет ход предстоящей процедуры и развитие возможных осложнений.

Также, на консультации, пациент узнает, как будет проходить разработка локтевого сустава после операции и получит дальнейшие рекомендации по подготовке.

За неделю до назначенной даты рекомендуется выполнять ряд требований специалиста. Пациенту запрещено:

  1. Употреблять алкогольную и табачную продукцию.
  2. Снизить употребление цитрусов и витамина С, которые разжижают кровь и могут вызвать кровотечения.
  3. Прекратить приём ряда медикаментозных средств.
  4. Вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
Читайте так же:  Боль в тазобедренном суставе утром

Изображение - Хирургия локтевого сустава patsientam-kategoricheski-zaprescheno-upotreblyat--480x321

С вечера перед операцией можно съесть лёгкий, насыщенный белками ужин и явиться в больницу натощак.

Различают несколько видов хирургического вмешательства, направленного на восстановление локтя:

Локтевой сустав довольно уязвим и может пострадать даже при небольшой травме. Это происходит из-за того, что в его состав входят фактически три взаимосвязанных сустава:

  • Плечелоктевой
  • Плечелучевой
  • Проксимальный лучелоктевой

Эндопротезирование локтевого сустава редко требуется из-за ревматоидного артрита, артроза, опухолей или врожденных дефектов. Именно переломы, особенно сложные, могут привести к контрактурам, оссификации, ложным суставам и анкилозу и, как следствие, к операции.

Изображение - Хирургия локтевого сустава loktevoy_sustav

  • Чаще всего хирургическое вмешательство применяют после тяжелого оскольчатого перелома локтя
  • Показанием к операции может стать и поздняя стадия деформирующего артроза, чаще всего посттравматического, когда объем движения резко суживается
  • Также эндопротезирование локтевого сустава показано, если больного мучат постоянные боли неврогенной природы, излечить которые консервативно не удается
  • Показанием может стать функциональные нарушения в локте, мешающие профессиональной деятельности

Последнее более относится к спортивным травмам.

Исследования в разных возрастных группах больных показали эффективность замены сустава приблизительно в 70% случаев.

В состав локтевого эндопротеза входят плечевой и локтевой компоненты связанного типа, которые комбинируются друг с другом

Изделие российского производства Эндосервис:

Изображение - Хирургия локтевого сустава endoprotez_endoservis

  • Четыре типоразмера
  • Лево- и правосторонний плечевой компоненты
  • Соединение шарнирное с блокировкой винтовым фиксатором
  • Способ крепления — цементный
  • При сложных переломах, требующих замены участков костей, изготавливают индивидуальные протезы

Эндопротез Koоnrad — Mоrrey (фирма Зиммер)

Изображение - Хирургия локтевого сустава endoprotez_ko%D0%BEnrad_m%D0%BErrey

  • Три типа размера
  • Различные длины ножек
  • Лево- и правосторонний локтевой компоненты
  • Способ крепления — цементный и бесцементный
  • Шарнирное соединение с блокиратором на защелке
  • Рентгенография в двух проекциях
  • Компьютерная томография
  • Электронейромиография (если это необходимо)
  • Коагулограмма крови
  • ЭКГ

Изображение - Хирургия локтевого сустава diagnostika_loktevogo_sustava

Замена локтевого сустава противопоказана:

  • При обострениях ревматоидного артрита или его осложнениях
  • Любом воспалительном процессе или генерализованной инфекции
  • Выраженном остеопорозе
  • Сердечно-сосудистой, легочной, почечной недостаточности третьей степени и ниже
  • Декомпенсированном сахарном диабете

Операция на больном локтевом суставе проходит под эндотрахеальным наркозом.

Изображение - Хирургия локтевого сустава operaciya_zamena_loktevogo_sustava

  • Положение больного — на животе, рука отводится в сторону
  • Рука выше локтя перетягивается жгутом
  • По задней поверхности локтя делаются надрезы
  • Локтевой нерв выделяется и фиксируется резиновой держалкой
  • Рассекаются фасции и сухожилия трехглавой мышцы плеча
  • Выделяются локтевой отросток, мыщелки плеча и костные отломки
  • Производят остеотомию локтевого отростка и вскрытие сустава плечевой кости
  • Выполняют остеотомию сустава и удаление отломков
  • Если головка лучевой кости сильно повреждена, то делают ее резекцию
  • Костные каналы вскрываются и разрабатываются рашпилями
  • Производится примерка шаблонов локтевого и плечевого компонента эндопротеза с временным креплением и проверки объема движения
  • Методом цементной или бесцементной фиксации устанавливаются части эндопротеза
  • Локтевой нерв ушивается в отдельном ложе, чтобы предотвратить его повреждение металлическими конструкциями
  • Рана зашивается, а на поверхность выводится дренажная трубка, которая обычно удаляется на второй день
  • Локоть фиксируется в разогнутом положении при помощи мягкой повязки на пять дней

Лучше воочию посмотреть:

Видео: Замена локтевого сустава

Изображение - Хирургия локтевого сустава reabilitaciya_loktevogo_sustava

Статические упражнения (без движения в самом суставе) нужно выполнять фактически сразу после операции.

В них включается:

  • Сжатие и разжатие пальцев кисти рук
  • Шевеление пальцами
  • «Ходьба» пальцами по поверхности

После снятия повязки переходят к дозированным движения в локтевом суставе с постепенным усложнением к концу третьей недели:

  • Упражнения с помощью реабилитолога
    • Сгибание локтя под прямым углом
    • Ротация (вращение) наружу и внутрь
  • Те же самые упражнения больной выполняет самостоятельно при помощи здоровой руки
  • Затем переходят к сгибанию разгибанию руки на максимально возможный угол в положениях сидя и лежа
  • Позже подключаются силовые упражнения на тренажере
  • Очень хорош комплекс ЛФК с гимнастической палкой:
    • Встать к стене спиной, подложив между больным локтем и поверхностью стены свернутое в рулон полотенце
    • Берем в руки жезл и, расположив его параллельно полу, сгибаем и разгибаем руки в локте
    • Выполняем вращение кистью, держащей жезл, внутрь и наружу (большой палец при этом отводится вверх)
  • Можно разрабатывать локоть, используя нехитрые приспособления и тренажеры:
    • Снять сверху предмет с крючка
    • Подтягивать руку при помощи веревки на блоке
    • Кручение ручки тренажера и т. д.
Читайте так же:  Лыжи при коксартрозе тазобедренного сустава

Изображение - Хирургия локтевого сустава trenazher_artromot

Полный комплекс упражнений с наглядной демонстрацией — в ссылке в самом конце статьи.

Помимо ЛФК, полезно для стимуляции кровообращения в суставе и быстрого заживления делать массаж предплечья, плеча и кисти

  • Редко, примерно в 5% случаев, после вживления протеза может произойти инфицирование:
    • Занесение инфекции во время самой операции практически исключается, так как весь медицинский инструмент и сами протезы стерильно чисты.
    • Однако, если в крови имеется хронический инфекционный процесс, например, по вине урогенитального заболевания или неудачно проведенного зубного протезирования, то это может спровоцировать воспаление в суставных тканях, окружающих локтевой протез.

В течение года после эндопротезирования лучше не планировать никаких «потрясений» для зубов.

  • При необходимости экстренной операции любого рода (с кем ни бывает!) обязательно нужно рассказать хирургу о суставном протезе
  • Антибактериальная профилактика перед хирургическим вмешательством необходима в течение двух лет после эндопротезирования
  • Остеолиз — довольно часто осложнение после замены сустава:
    • Прилегающая к компонентам сустава костная ткань разрушается
    • Причинами остеолиза могут быть туберкулез, ревматоидный артрит, остеопороз, костные метастазы и другие заболевания, связанные с инфекциями, аутоиммунными и внутриобменными факторами
  • Переломы эндопротеза
    Такое случается, увы, тоже и по таким причинам:
    • Протез просто исчерпал свой ресурс (прошло 10 — 20 лет): все рано или поздно изнашивается и ломается
    • Вставлен бракованный имплант
    • Типоразмер компонентов и их формы оказались слишком далеки от реальной анатомии сустава (то ли примерка шаблонов неудачна)
    • Больной повторно травмировал локоть или подверг его недопустимой нагрузке:
      например, поднял 50 кг, так как понадеялся на сверхпрочность «железной руки»

После таких нерадостных событий никакой «ремонт» протеза, конечно, невозможен, и нужно
ревизионное протезирование
. Что это такое, читайте в другой статье.

Видео: Упражнения с эластичной лентой для реабилитации локтевого сустава

Эндопротезирование локтевого сустава — хирургическое вмешательство, восстанавливающее функции данного отдела опорно-двигательного аппарата при запущенных формах заболеваний.

Изображение - Хирургия локтевого сустава Endoprotezirovanie-loktevogo-sustava1-500x250

Во время операции используются импланты 2 типов:

Изображение - Хирургия локтевого сустава protez-loktevogo-sustava-300x201

Эндопротез локтевого сустава крепится с помощью медицинского цемента или специальных устройств. Применение металлических имплантов может способствовать развитию некроза. Ортопеды постоянно ищут конструкции, которые отличались бы достаточной надежностью и стабильностью и не вызывали бы опасных осложнений. Последнему требованию отвечает бесшарнирный силиконовый протез. Однако в медицинской практике применяются оба типа конструкций.

Замена локтевого сустава чаще всего назначается при:

  • остеоартрозе различного происхождения;
  • ревматоидном артрите.

Изображение - Хирургия локтевого сустава Osteoartroz-1-500x254

Другие показания к хирургическому вмешательству определяются лечащим врачом.

Операция не проводится:

  1. При острых инфекционных заболеваниях.
  2. Значительном разрушении костных тканей или их несостоятельности.
  3. Протез нельзя устанавливать при повреждении нервных корешков локтевого сустава, разрыве и растяжении мышечных волокон, недоразвитии костей, снижении их плотности при остеопорозе.
  4. Противопоказанием считается предшествовавший артродез, обеспечивающий стабильность и отсутствие болевого синдрома.
  5. При наличии ран и трещин на коже увеличивается риск присоединения бактериальных инфекций.

Операция длится около 120 минут. Стоимость вмешательства — около 150 тысяч рублей. В области локтевого сустава делается разрез, мягкие ткани послойно раздвигаются. Локтевую и лучевую кости зачищают. С помощью специального инструмента рассверливают костномозговые ходы. Отверстия должны совпадать с размерами ножек протеза. При бесцементном способе фиксации их сразу вбивают в подготовленные пазы, при цементном — сначала покрывают специальным веществом. Тотальное эндопротезирование не подразумевает замены головки лучевой кости.

Изображение - Хирургия локтевого сустава arthroplasty-of-the-elbow-joint-500x350

На следующие сутки после операции можно начинать выполнение специальных упражнений. На ранних этапах нагрузки на сустав будут минимальными, через несколько дней после исчезновения болевых ощущений, приступают к совершению активных движений.

Дополнительно назначается электростимуляция мышц. Через 5–7 дней после операции пациента выписывают из стационара. Пораженную конечность рекомендуется поддерживать косыночной повязкой. Электростимуляция продолжается, добавляется массаж плечевой зоны и предплечья. Через 2 недели назначается бальнеотерапия.

Читайте так же:  Киста подвздошной кости тазобедренного сустава

Эндопротезирование — достаточно эффективное хирургическое вмешательство. Многие пациенты, испытывающие боли и чувство скованности в суставе, отмечают значительное улучшение состояния и восстановление подвижности.

После эндопротезирования осложнения возникают крайне редко, особенно те, что связаны с нарушением функций сердечно-сосудистой системы. Наличие хронических патологий может увеличивать риск. Результаты хирургического вмешательства зависят от нескольких факторов.

100% гарантии успеха не может дать ни один хирург, однако улучшения в виде снижения интенсивности болевого синдрома и восстановления требуемого объема движений наблюдается всегда.

Осложнения могут возникать как во время, так и после операции. Некоторые их них являются показаниями к повторному хирургическому вмешательству или удалению протеза.

Изображение - Хирургия локтевого сустава porazhenie-kosti-bakteriyami-300x200

Присоединение инфекции может наблюдаться при любой операции. Заболевание обнаруживается у 5% пациентов в первый год после эндопротезирования. После тотальной замены локтевого сустава инфекции возникают при проникновении бактерий с током крови. Источником заражения может являться кариозный зуб, органы мочеполовой системы, поврежденная кожа. Для предотвращения подобных последствий в течение 2 лет после замены сустава перед любым вмешательством рекомендуется принимать антибиотики.

После установки локтевого эндопротеза может начаться разрушение кости, контактирующей с устройством. Процесс, называемый остеолизисом, основывается на реакции организма на пластиковые и металлические детали устройства, контакте между частями импланта и костным цементом, соприкосновении подвижной поверхности кости с протезом.

Несостоятельность конструкции обнаруживается при несоблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период:

  • оказании повышенных физических нагрузок на сустав;
  • раннее начало выполнения активных движений.

Для снижения риска возникновения подобного осложнения необходимо четко следовать всем предписаниям ортопеда.

Изображение - Хирургия локтевого сустава iznos-proteza-300x142

По мере износа эндопротеза может потребоваться его полная или частичная замена. Аллергические реакции на используемые материалы развиваются крайне редко. При наличии склонности к подобным заболеваниям необходимо проконсультироваться с врачом. Быстрый износ протеза может являться результатом неправильного размещения его компонента. Имплант приобретает патологическую подвижность при неправильном цементировании.

Со стороны сердечно-сосудистой системы осложнения операции включают в себя:

  • тромбообразование;
  • снижение АД;
  • развитие острой сердечной недостаточности.

В редких случаях они приводят к летальному исходу. Возможно травмирование мышечных тканей, костей и нервных окончаний при производстве разреза и установке протеза.

Широкий спектр возможностей клиник в Германии позволяет врачам ортопедических отделений заниматься профилактикой, диагностикой, консервативным и хирургическим лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата с последующей эффективной реабилитацией пациентов.

Большинство сложных операций на суставах, включая эндопротезирование , в клиниках ортопедии в Германии проводятся минимально инвазивными методиками , с использованием видеоаппаратуры. Ортопедическая хирургия локтевого сустава включает в себя органосохраняющие операции, реконструктивные вмешательства, трансплантацию хрящевых тканей и эндопротезирование.

Что касается консервативного лечения локтевого сустава в клиниках ортопедии в Германии, оно эффективно, если суставные ткани поражены незначительно. После постановки диагноза главными задачами терапии является:

  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • восстановление нормального кровотока.

Изображение - Хирургия локтевого сустава okenyqagyra8

Факторами, провоцирующими развитие заболеваний локтевого сустава, служат чрезмерная нагрузка и дегенеративно-дистрофические патологии. Если болезнь запущена, лечение в Германии предполагает хирургическое вмешательство.

Виды терапии локтевого сустава:

  • лечение теннисного локтя;
  • лечение гольфного локтя;
  • артроскопия локтевого сустава;
  • ударно-волновая терапия.

Теннисный локоть представляет собой хроническое заболевание, при котором воспаляется надмыщелок плечевой кости. К надмыщелку фиксируются мышцы разгибателей кисти, перенапряжение которых приводит к заболеванию. Патология проявляется следующими симптомами:

  • боли по внешней поверхности локтя, иррадиирующие в предплечье;
  • усиление интенсивности боли во время вращательных движений руки;
  • гиперемия воспаленной области;
  • ограничения в движениях локтей и пальцев рук.

Лечение в Германии может проводиться медикаментозным путем в сочетании с физиотерапевтическими методами (электрофорезом, массажем и самомассажем), витаминотерапией и акупунктурой. В большинстве случаев оперативного вмешательства не требуется.

Изображение - Хирургия локтевого сустава unideco5uqic

Выбор методики лечения суставов определяется индивидуально, в зависимости от степени поражения и течения болезни. Как правило, немецкие врачи используют несколько методик одновременно. В случае неэффективности консервативного лечения, больному показана операция. Хирургия локтевого сустава осуществляется следующими методами:

  • Операция Гомана – иссечение части сухожилия в месте его фиксации к кости. Поврежденная область обрабатывается с помощью лазера. Это позволяет снизить травматизацию тканей и минимизировать риск присоединения инфекции.
  • Операция по Nirschl – удаление пораженной ткани сухожилия открытым хирургическим путем. Кость в области фиксации сухожилия просверливается несколько раз, в результате чего усиливается кровоснабжение пораженных структур.
Читайте так же:  Лечение и профилактика суставов артроз артрит

Гольфный локоть – это заболевание, связанное с патологическим прикреплением сухожилий к внутренней стороне локтя. Развитию болезни способствуют тяжелая физическая нагрузка и частые однообразные движения. Ее основные проявления – хронические боли в локтевом суставе и нарастающая слабость в кисти.

Консервативное лечение заключается во внутрисуставных инъекциях гормональных, противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Немецкие доктора сочетают медикаментозную терапию с физиотерапией. Если консервативное лечение не дает нужного эффекта, в Германии прибегают к хирургическому вмешательству.

Изображение - Хирургия локтевого сустава ijojir9hases

Хирургия локтевого сустава может включать следующие методики:

  • Операция Гомана – частичное иссечение увеличенных связок. На внутренней стороне локтя ее проводить сложнее. При этом необходимо восстановить связочный аппарат. В редких случаях может понадобиться дополнительная пластика с использованием сухожилия предплечья.
  • Операция по Nirschl – частичная резекция утолщенного сухожилия с последующим просверливанием каналов в плечевой кости.

локтевого сустава немецкие врачи проводят при боли, которая не реагирует на консервативную терапию. Также операция рекомендуется для ликвидации свободных осколков костей и частей хряща, а также устранения блокирующей движение рубцовой ткани. Артроскопию в клиниках Германии применяют при лечении теннисного и гольфного локтя.

Операция проводится под общей анестезией. Она позволяет в процессе доступа к суставу повреждать его в наименьшей степени. В ходе манипуляции появляется возможность тщательно осмотреть суставную полость и выявить минимальные изменения. Благодаря вмешательству обеспечивается восстановление функции суставов и быстрая реабилитация.

Ударно-волновая терапия – еще один высокоэффективный метод лечения проблем локтя. Он основывается на действии акустических ударных волн, способных глубоко проникать в пораженные ткани пациента. Под воздействием волн:

  • купируется воспалительный процесс в локтевом суставе;
  • улучшается кровоток в поврежденных тканях;
  • ускоряется регенерация поврежденных мышц, связок и сухожилий;
  • увеличивается подвижность сочленения.

Один сеанс ударно-волновой терапии продолжается в среднем 7-10 минут. Манипуляция проводится 1-2 раза в неделю. Как правило, курс лечения в Германии включает в себя 5 сеансов.

Изображение - Хирургия локтевого сустава esifyp9kuvad

Почему стоит лечить заболевания локтевого сустава в Германии?

Хирургия локтевого сустава в Германии достигла высокого уровня. Для замены локтевого сустава немецкие клиники используют современные биосовместимые материалы, которые полностью заменяют естественное сочленение. Прочность и долговечность протезов обеспечивает пациентам службу в течение 20-25 лет. Поэтому выбирая клинику для лечения, следует обратить внимание на немецкие медицинские центры.

Специалисты Deutsche Medizinische Union помогут в выборе клиники и квалифицированного, узкоспециализированного хирурга-ортопеда имеющего большой стаж в проведении той операции, которая требуется определенному пациенту.

Обращаясь в DMU, Вы получите спланированную терапию в лучших немецких медицинских центрах, правовую поддержку и связь с немецкими специалистами после лечения. Сотрудничество с DMU позволит Вам прочувствовать все положительные стороны медицины в Германии с гарантией от незапланированных ситуаций.

Узнать больше о методах диагностики и лечения патологий локтевого сустава Вы можете на нашем сайте:

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Источники

  1. Справочник по ревматологии. – М. : Медицина, 2009. – 256 c.
  2. Ревматоидный артрит. – М. : Медицина, 2014. – 240 c.
  3. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. – М. : Вече, 2003. – 176 c.
Изображение - Хирургия локтевого сустава 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here