Имплант мениска коленного сустава

Протезирование мениска – замена мениска коленного сустава

Мениск играет значительную роль в нормальной работе коленного сустава. Поэтому при травме мениска стремятся сохранить целостность данной структуры – настолько, насколько это возможно. Для молодых пациентов, еще не имеющих артроза коленного сустава, есть возможность выполнить протезирование мениска. Имплантирован может быть как донорский мениск, так и искусственный аналог из коллагена. Результаты, полученные до настоящего времени в ведущих клиниках, воодушевляют – риск отторжения менисков незначителен, а пересадка позволяет избежать развития артроза колена в будущем.

Врач может порекомендовать заменить мениск или имплантировать искусственный мениск в следующих случаях:

• При полном размозжении мениска,
• При отсутствии возможности сшить мениск,
• При свежей травме мениска и возрасте пациента до 40 лет.

Трансплантация не проводится:

• Пожилым пациентам,
• Пациентам с выраженными дегенеративными изменениями в суставе,
• При наличии нестабильности коленного сустава,
• При наличии тяжелых заболеваний сердца и сосудов,
• При сахарном диабете, атеросклерозе, полиартрите.

В том случае, если сшивание мениска не может быть выполнено из-за крупного размера разрыва, неудачной локализации разрыва в «белой зоне» или же вследствие дегенеративных процессов в суставе, показана трансплантация мениска. Пересадка донорского мениска распространена среди молодых пациентов, поскольку дает возможность избежать стирания хряща и развития сопутствующих заболеваний.

Заменен может быть как латеральный, так и медиальный мениск. Основной риск данного метода заключается в возможном длительном сроке ожидания, поскольку необходимо, чтобы донорский имплантат точно соответствовал по размерам. Плюсы же заключаются в малом риске отторжения мениска организмом. Донорский орган удаляется в условиях полной стерильности и тщательно исследуется на предмет наличия микробов, поэтому минимален и риск инфицирования в ходе пересадки.

Замена мениска является минимально инвазивной процедурой. Вся операция длится не более 2-3 часов.

Синтетический имплантант применяется с целью компенсации травм латерального и медиального менисков. Коллагеновый материал, из которого выполнен имплантат, имеет пористую структуру и хорошо приживается благодаря тому, что кровеносные сосуды легко пронизывают его. Вокруг сосудов же формируются новые ткани, после чего имплантат рассасывается, а его место занимают вновь сформированные ткани. Остатки имплантат выводятся из организма.

Процедура, аналогично пересадке донорского мениска, является минимально инвазивной и позволяет по максимуму сохранить здоровые ткани.

После того, как была проведена замена мениска коленного сустава, в течение 5-6 недель необходимо ограничивать нагрузки на оперированную конечность. По истечении этого срока можно постепенно возвращаться к привычному ритму жизни и занятиям спортом.

В период реабилитации важно тщательно соблюдать этапность. Восстановление после трансплантации мениска состоит из следующих этапов.

1. Устранение отечности и болевого синдрома.
2. Восстановление частичного диапазона движений в коленном суставе.
3. Восстановление контроля над суставом, тренировка мышц.
4. Возвращение к активному ритму жизни.
5. Полное восстановление функций коленного сустава.

Важно отметить, что каждый следующий этап может быть начат только после достижения целей предыдущего.

Согласно статистике, до 90% операций по пересадке мениска дают положительный результат. Однако в некоторых случаях возможны осложнения. К ним относятся:

• Кровотечения вследствие повреждения сосудов при пересадке,
• Повреждение нервных окончаний,
• Развитие инфекции,
• Отторжение имплантированного мениска.

Трансплантация мениска относится к сложным высокотехнологичным операциям. Замена мениска коленного сустава, цена которой не может быть низкой, выполняется преимущественно в зарубежных клиниках, где стоимость операции может достигать 4-5 тысяч долларов.

Стоимость замены мениска коленного сустава искуственным: цена операции

Несмотря на высокую цену оперативного вмешательства, замена больного коленного сустава на здоровый в большинстве случае является единственным выходом в избавлении от тяжелого заболевания, которое ухудшает качество жизни. В некоторых больших городах при таких тяжелых болезнях, как остеоартроз коленного сустава или посттравматический артроз с выраженными нарушениями функции колена и другими похожими состояния можно становиться на очередь по замене сустава на искусственный. Зачастую желающих получить оперативное лечение очень много и свою очередь можно ждать больше двух лет.

Учитывая постоянно возрастающую потребность населения в искусственных суставах, частные медицинские центры предлагают платные операции, которые позволят в короткое время радикально излечить больного от калечащего заболевания.

Приблизительная стоимость оперативных вмешательств на коленном суставе

Конечно, сказать точно сколько стоит операция на мениск коленного сустава очень сложно, ведь в каждом регионе страны она разная. К тому же для каждого человека отдельно разрабатывается индивидуальное комплексное лечение, которое состоит из большого количества пунктов.

Искусственный мениск коленного сустава имеет цену от 2 тыс. по 4 тыс. у.е. Можно найти частные клиники в Российской Федерации, которые оценивают свою работу по восстановлению функции коленного сустава у человека от 60 до 290 тысяч рублей, при этом стоимость протеза в оплату оперативного вмешательства не входит.

Особенности оперативного вмешательства по замене мениска коленного сустава:

1. Замена мениска делается в случае невозможности его хирургического восстановления. Обычно такое бывает при разрыве мениска, поражении его воспалительным процессом различной этиологии.
2. В зависимости от возраста больного, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний подбирается подходящая тактика оперативного вмешательства.
3. В стоимость операции не входит протез, поэтому на его покупку нужны дополнительные средства. Есть большое количество заграничных и отечественных фирм, которые выпускают искусственные мениски. Зачастую они незначительно отличаются друг от друга по свойствам, но каждый врач, который занимается заменой менисков на искусственные, знает некоторые индивидуальные особенности протезов и может подобрать для каждого больного подходящий.

Виды и стоимость операции на мениск коленного сустава:

Оперативное вмешательство по восстановлению собственного мениска при его разрыве имеет стоимость около 25 – 30 тысяч рублей. При этом вероятность полноценного восстановления здоровья зависит от тяжести повреждения и общего состояния больного. При невозможности восстановления прибегают к замене повреждённого мениска на искусственный.

Замена повреждённого мениска на собственные ткани, которые забирают из здоровых сухожилий. Для человека, который не планирует дальше заниматься активными видами спорта этот вариант для него наиболее подходящий, хотя многие доктора считают этот вид операции на мениске застарелым «дедовским» способом. Стоит замена мениска коленного сустава около 4-5 тысяч долларов в зарубежных клиниках.

• Использование донорских менисков в настоящее время используется крайне редко, ведь у реципиента будет масса поводов к отторжению чужеродного белка и не стоит забывать о большой вероятности воспалительного процесса, который усугубит восстановление функции нижней конечности. Если выбирать между искусственным мениском и донорским, лучше уж выбирать искусственный, так как по физиологическим свойствам он ничем не отличается в использовании, а вот процент возникновения отторжения будет минимальным.



Искусственные мениски. Зачастую используют титановые протезы. Этот металл не окисляется в организме человека и практически не вызывает отторжения. Зачастую в течение 1 года после оперативного вмешательства человек полностью возобновляет работу больной ноги и практически забывает про её болезнь. Стоит такая операция в среднем варьирует от 2500 до 3500 у. е. Стоимость самого протеза зависит от фирмы производителя и колеблется от 2 до 3,5 тыс. у. е.

Некоторые травматологические отделения учитывают в стоимость оперативного вмешательства и эластичные бинты, и таблетированные лекарственные препараты, которые показаны больным. Некоторые врачи не учитывают этого и берут деньги исключительно за работу. Чтобы не попасть врасплох нужно заранее уточнить этот момент.

В любом случае операции по замене повреждённого мениска на новый всегда плановые, поэтому всегда есть время подлечить хронические заболевания, санировать ротовую полость и сделать другие важные моменты предоперационного периода. Такие действия облегчат саму операцию и значительно снизят риск осложнений.



Не каждый человек может позволить себе дорогостоящую операцию. Но ведь дело зачастую даже не в деньгах. Иногда сопутствующие заболевания просто не дают возможности осуществить операцию по смене мениска.

Заболевания, при которых нельзя выполнять оперативное вмешательство по замене мениска коленного сустава на искусственный:

1. Гипертоническая болезнь в стадии субкомпенсации или декомпенсации. Также стоит учитывать, что при этом диагнозе непосредственно перед операцией терапевт должен подобрать подходящую схему лечения болезни, дабы профилактировать спонтанное повышение артериального давления во время оперативного вмешательства.
2. Заболевания крови в стадии декомпенсации (анемия). При наличии анемии состояние больного должно быть стабильным на протяжении как минимум 1 месяца. Патология крови может спровоцировать кислородную недостаточность во время операции, что нарушит работу в первую очередь головного мозга.
3. Патология сосудистой системы. Более 20–30% населения нашей планеты страдают варикозным расширением вен нижних конечностей. Такая патология часто приводит к образованию тромбов в венах, а они в, свою очередь, могут спровоцировать возникновение тромбоэмболии лёгочных артерий, ишемические инсульты, инфаркты миокарда или другие варианты нарушения кровообращения в организме человека.

Онкологические заболевания. Любые оперативные вмешательства при опухолевых процессах в организме всегда провоцируют возникновение отдалённых метастазов. Конечно, есть вариант и операции без осложнений, но нужно всегда помнить о риске.

Учитывая такой высокий спектр противопоказаний к оперативному вмешательству по замене мениска на коленном суставе, необходимо тщательно взвешивать все за и против. Только при выраженном преимуществе положительных эффектов выбор нужно делать в сторону операции.

На данный момент очень популярны артроскопические операции по восстановлению собственных менисков у человека. Цена такого лечения колеблется от 30 до 40 тысяч рублей.

Операции такого рода протекают под местным наркозом, что значительно уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Также она отличается малоинвазивностью, что хорошо переноситься организмом. Единственным минусом операции считается невозможность замены мениска на новый из-за ограниченных технических возможностей хирургического оборудования.

В случае, если в ходе операции мениск был удалён на 50 процентов, а коленный сустав всё ещё имеет дефекты, вызванные износом, то наиболее разумным методом лечения коленного сустава станет замена мениска искусственным имплантатом (ACTIFIT™). Он позволит предотвратить последующие осложнения после частичного удаления мениска, вызванного артрозом. При этом решающую роль в выборе данного метода лечения играет не столько возраст пациента, сколько степень повреждения коленного сустава.

В распоряжении хирургов на сегодняшний день находятся имплантаты, которые способны остановить преждевременный износ коленного сустава, что приведёт к уменьшению болей, вызванных нагрузкой.

Пациенты, которые уже в ранние годы лишились мениска из-за несчастного случая, подвержены опасности раннего развития артроза. Вдобавок к этому зачастую появляются дефекты суставного хряща и верхней суставной поверхности большеберцовой кости, которые вызывают сильные боли. Появление болевых ощущений и синовиальной жидкости в области коленного сустава являются первым признаком развития артроза, а также важнейшим показателем того, что на сустав необходимо уменьшить нагрузку.

Клинические исследования показывают, что после замены мениска от донора у пациентов значительно уменьшаются болевые ощущения, донорский материал хорошо приживается, и подавляющее большинство пациентов не испытывает никакого дискомфорта. Кроме того, в ходе более длительных наблюдений удалось установить, что в 80% случаев происходит полное восстановление хрящевой ткани. При этом перед тем, как снова приступить к спортивным тренировкам, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость в дополнительной операции по коррекции нижней конечности для оптимальной разгрузки поврежденного участка сустава и пересаженного мениска. Недостатком операции по замене мениска от донора является зачастую необходимость ожидания подходящего донорского материала в течение нескольких месяцев.

Зачастую довольно сложно получить донорский материал для замены мениска. По этой причине учёные интенсивно работают над производством искусственного имплантата, который мог бы заменить повреждённую ткань мениска. Целью операции по замене мениска является сокращение болевых ощущений и стимуляция роста ткани на повреждённом участке. При этом искусственный материал вшивают в повреждённую область медиального или латерального мениска, в которой впоследствии должна образоваться или прижиться новая ткань мениска. Специалисты нашей клиники проводят данную операцию малоинвазивным методом в ходе артроскопической операции. До сегодняшнего дня данный оперативный метод применялся лишь в случае частичной замены мениска, так как, исходя из нашего опыта, при полном отсутствии данной части коленного сустава подобный способ лечения не подходит. Сегодня на европейском рынке представлено два вида имплантатов.

Имплантат ACTIFIT™ выполнен из биологического материала, который хорошо переносится организмом человека. Кровеносные сосуды и клетки могут врастать в него, в результате чего происходит восстановление тканей в области мениска.

Имплантат вживляют на место отсутствующей части мениска и фиксируют специальными швами так называемыми Fast Fix Anker.

Период реабилитации занимает более 10-12 недель. При этом пациенту необходимо в течение примерно 6-8 недель использовать костыли с опорой под локоть, а также носить специальную шину, чтобы частично разгрузить нижнюю конечность после операции.

Всё же затраченные усилия оправдывают себя, так как после внедрения имплантата появляется возможность приостановить развитие артроза и устранить жалобы пациента.

Мениск коленного сустава – операции (удаление, замена), диагностика и причины

малоинвазивная операция (диагностика) артроскопом

Мениски – это волокнистые хрящи дугообразной формы, расположенные в коленных суставах. Выполняют амортизирующую и стабилизирующую функцию, распределяя равномерно нагрузку на коленный сустав. Согласно статистике, данные повреждения – одна из наиболее часто встречающихся травм, особенно у спортсменов и людей, которые ведут активный образ жизни.

Различают несколько причин, которые могут вызвать подобные повреждения.

• Падения коленом на твердую поверхность;
• Резкий поворот голени;
• Резкое разгибание коленного сустава из согнутого положения;
• Повторная травма (иногда перерастает в хроническую форму);
• Ревматизм;
• Артроз;
• Подагра.

Кроме того, к фактору риска относятся пациенты, которые профессионально занимаются активными видами спорта. Важно отметить, что при первых симптомах заболевания необходимо срочно обратиться к грамотному специалисту, который назначит мероприятия по диагностике и лечению повреждения мениска.

При каких симптомах необходимо обратиться к специалисту

• Резкая боль в области коленного сустава, вызывающая ограничение движения;
• Гематома или отечность в области колена;
• Характерный щелчок по время сгибания ноги;

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Самолечение часто приводит к самым тяжелым последствиям, вплоть до потери возможности ходить.

Травмы подобного рода в большинстве случаев довольно сложно диагностировать, но современная

Мрт коленного сустава

медицина предлагает эффективные методики, которые позволяют выявить заболевание и провести лечебные мероприятия.

К таким диагностическим методам относятся МРТ и УЗИ коленного сустава. Данные исследования позволяют специалисту быстро и точно поставить правильный диагноз и начать мероприятия по лечению.

Одним из наиболее результативных методов является артроскопия мениска – визуальное исследование коленного сустава с применением специальной аппаратуры (артроскопа), применяется в эндоскопической хирургии для диагностики и резекции мениска коленного сустава.

Резекция коленного сустава – это, по сути его вскрытие, открытая операция. Процедура проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей больного, и является малоинвазивной.

Для проведения артроскопии мениска делается два маленьких надреза в области коленного сустава.

Отличительной особенностью такой операции является высокая эффективность при постановке диагноза и лечении, при этом значительно уменьшается срок реабилитационного периода, по

сравнению с обычной операцией.

Артроскопия медиального мениска – это операция закрытого типа, во время которой делается два небольших разреза длиной около одного сантиметра. После тщательного исследования состояния мениска специалист принимает решение об его удалении или ушивании, в зависимости от диагноза.

• Малоинвазивность;
• Длительность операции составляет не более двух часов;
• Отсутствует необходимость наложения гипса на время реабилитационного периода;
• Операцию можно провести амбулаторно;
• Короткий период реабилитации;
• Пациент проводит в стационаре после операции всего несколько дней при условии отсутствия осложнений.

Что касается осложнений, такие явления встречаются довольно редко и могут быть связаны с занесением инфекции. Поэтому, если после артроскопии мениска отмечается повышение температуры , отечность колена или сильные боли , необходимо связаться со своим лечащим врачом.

Игнорировать такие симптомы после операции нельзя, так как есть, шанс что это приведёт к более серьезным осложнениям, которые трудно поддаются лечению.

Одним из наиболее важных факторов в пользу артроскопии является длительность реабилитационного периода. Если после обычной инвазивной операции больной должен находиться в стационаре под наблюдением врачей в течение нескольких недель, то реабилитация после артроскопии занимает гораздо меньше времени. Уже через 5-6 дней пациенту рекомендуется начинать давать нагрузку (ходьба на костылях), полное выздоровление и возвращение к обычному образу жизни наступает через 3-4 недели после процедуры.

Важно отметить, что если было проведено ушивание мениска, реабилитационный период длится дольше, от шести до восьми недель. Это связано с тем, что ткани хряща должны полностью срастись, во избежание повторного разрыва.

Артроскопия коленного сустава

По завершению резекции мениска коленного сустава в период восстановления после операции назначаются занятия лечебной физкультурой, направленные на разработку сустава и его полного восстановления путем напряжения мышц.

Сначала нагрузки должны быть минимальными, постепенно упражнения становятся более активными. В этот период необходимо тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, чтобы сократить длительность реабилитации после артроскопии и исключить развитие осложнений.

Упражнения разрабатываются индивидуально, в зависимости от особенностей и реакции организма на физическую нагрузку. Обычно спортсмены после такой операции возвращаются в спорт через 5-6 недель.

Во время реабилитационного периода лечащий врач назначает ряд исследований, которые позволяют контролировать процесс заживления мениска. К таким обследованиям относятся МРТ коленного сустава, либо УЗИ . Это совершенно безопасные и безболезненные процедуры, которые не доставляют никакого дискомфорта. На основании полученных данных специалисты рекомендуют соответствующие упражнения по лечебной физкультуре.

МРТ и УЗИ назначают для выявления экструзии мениска коленного сустава – это первая стадия формирования грыжи. На основании полученных данных врач назначает лечебные мероприятия. На ранних стадиях возможно безоперационное лечение.

При экструзии второй или третьей степени обычно назначается операция. Современные методы исследований позволяют выявить заболевание на ранней стадии и успешно провести лечебные мероприятия.

Современная медицина постоянно развивается и находит наиболее малотравматичные методики лечения мениска коленного сустава, которые доставляют лишь минимальный дискомфорт и значительно уменьшают длительность восстановительного периода.

В зависимости от вида повреждения может быть назначена операция, направленная на восстановление функций мениска, частичное удаление тканей или трансплантация мениска .

Видео — операция на мениске коленного сустава.

Удаление бывает полным либо частичным , в зависимости от степени повреждения тканей. Назначается такая операция при отрыве небольшой части мениска, деформации хрящевых тканей, или в случае

Операция по удалению мениска

развития различных осложнений. Современные методики дают возможность провести удаление поврежденного участка хряща с последующим выравниванием края дефекта, что дает возможность тканям полностью восстановиться.

Полное удаление мениска коленного сустава назначается в редких случаях. Это связано с тем, что операция по удалению может стать причиной серьезных последствий, посттравматических изменений в суставе, а также к развитию артроза.

Перед операцией больному назначаются дополнительные исследования, которые включают в себя анализы крови и мочи, ЭКГ и консультация терапевта (обязательна для людей старшего возраста).

Реабилитация после операции занимает несколько недель, в течение которых больной находится в клинике под наблюдением врача.

Восстановление после удаления мениска коленного устава включает в себя прием медикаментозных препаратов, действие которых, направлено на восстановление организма после операции, а также курс специальной лечебной физкультуры, который разрабатывается индивидуально для каждого.

Стоимость операции по удалению мениска зависит от медицинской клиники, показаний для операции (полное или частичное удаление), а также от категории сложности. Цены в российских медицинских клиниках составляют около 70 тысяч рублей. Консультации специалистов и обследования оплачиваются отдельно.

При определенных показаниях может быть назначена пересадка мениска.

Трансплантация позволяет полностью восстановить функцию путем операции по вживлению импланта. Для проведения такой операции используется донорский материал или искусственный мениск, изготовленный из синтетического материала.

Отличительной особенностью такой операции является то, что отторжения тканей не происходит. Во избежание отторжения донорской ткани специалисты тщательно подбирают материал, идентичный пациенту.

В синтетическом имплантате используется специальный губчатый материал, который позволяет кровеносным сосудам проникать в его структуру. Благодаря этому образуется природная ткань, которая начинает функционировать самостоятельно.

В послеоперационный период имплантат постепенно рассасывается и полностью выводится из организма. После трансплантации синтетического материала отторжений не отмечается.

Существует несколько основных показаний, при которых назначают замену мениска коленного сустава.

• обызвествление менисков;
• отсутствие возможности восстановления хрящевой ткани другими способами;
• возраст больного до 40 лет;
• раздробление тканей мениска, не подлежащие восстановлению.

Обызвествление менисков – патология, при которой в мениске развиваются дегенеративные изменения. Бывает вызвано травмой, а также встречается у людей пожилого возраста. Характеризуется острой болью в области колена, ограничением подвижности сустава, отечностью .

• первичным (у пожилых людей, обычно одновременно на обоих суставах)
• вторичным (по причине травмы, чаще у спортсменов и людей, ведущий активный образ жизни).

Диагностировать такую патологию довольно сложно. Для выявления заболевания обычно назначается рентгенологическое исследование.

• возраст старше 40 лет;
• нестабильное состояние колена;
• дегенеративные нарушения в мениске;
• воспалительные заболевания (операция проводится только после полного выздоровления).

Кроме этого, операция не проводится женщинам во время менструации и за несколько дней до и после нее.

Важно отметить, что такая операция иногда вызывает определенные последствия: инфекционное воспаление сустава, кровотечение, тромбоз, нарушение работы нервных окончаний .

Но, современные методы, применяемые при трансплантации, довольно эффективны, поэтому такие осложнения встречаются только в редких случаях.

Восстановление мениска коленного сустава после такой операции занимает от шести до восьми недель, и включает в себя применение лекарственных препаратов, а также занятия лечебной физкультурой. Через полтора месяца, при отсутствии осложнений, пациенты возвращаются к обычному образу жизни.

Стоимость операции по трансплантации мениска зависит от нескольких факторов, в том числе от вида имплантата и составляет около 7-8 тысяч евро.

По данным последних клинических исследований*, частичная менискэктомия (операция по удалению части ткани мениска) может вызывать не только боль, но также приводить к ускоренному износу сустава, и, как следствие, к артрозу. В таких случаях немецкие врачи рекомендуют, в особенности молодым и ведущим активный образ жизни пациентам, заменить мениск коллагеновым имплантатом.

Коллагеновый имплантат мениска

Collagen Meniscus Implantat ( CMI ® )
для внутреннего мениска (слева), для внешнего мениска (справа)

На сегодняшний день CMI является единственным имплантатом мениска, состоящим из высоко очищенного биологического коллагена. Во время малоинвазивной операции искусственный мениск артроскопически пересаживают в области частично оперативно-удаленной менисковой ткани. Пористая структура CMI служит основой для гомологичных клеток: коллагеновая ткань срастется с собственными клетками и формирует таким образом новую ткань мениска. Коллагеновый имплантат мениска производится медиально в двух размерах и латерально в одном размере и вырезается хирургом в соответствии с площадью поврежденной ткани.

После 17 лет клинических испытаний CMI является надежным методом по замене мениска. Исследования последних лет показывают очень хорошие результаты: коленный сустав долгое время сохраняет свою функцию, и пациенты возвращаются к активной физической деятельности.

Модель колена (имплантат красного цвета)

*По данным университетской клиники г. Мюнстера, 2015 год.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Многие болезни и осложнения после травм коленного сустава не поддаются консервативным методам лечения или щадящим операциям. Поэтому оперативная методика по замене мениска в таких случаях считается неоправданной.

Это связано с тем, что поврежденные структуры коленного сустава не могут самостоятельно восстановиться. Эффективной альтернативой такому лечению является эндопротезирование коленного сустава.

В отличие от замены мениска коленного сустава эндопротезирование предусматривает полную замену поврежденного сустава искусственным.

Стоимость операции на мениске составляет в пределах $30 000. Данная сумма включает в себя полноценное обследование израильскими специалистами, операцию, нахождение в стационаре и период восстановления.

Если предстоит замена мениска, цена на операцию в случае его разрыва коленного сустава может измениться за счет большей стоимости ревизионного эндопротеза, по сравнению с первичным имплантатом.

Что является показанием к операции по эндопротезированию?

Основанием для оперативного вмешательства служат следующие жалобы пациента:

• длительная боль ноющего характера в колене, которая значительно усиливается при ходьбе;
• отсутствие привычного объема движений в ноге
• нестабильность коленного сустава, создающая впечатление, что «нога может оторваться»;
• изменение формы коленного сустава.

Эндопротезирование проводится в таких уточненных случаях:

• ревматоидный полиартрит 3-4 степени;
• заболевания суставов дистрофического характера;
• артрозы, развившиеся по причине механических травм;
• неправильно сросшиеся суставные концы костей;
• нарушения связочного аппарата сустава, сопровождающееся вывихом мениска и дистрофическими изменениями суставной сумки;
• тяжелые степени гонартроза;
• остеоартроз;
• асептический некроз.

Кроме того, различают факторы, провоцирующие артроз. К ним относятся:

• общий остеопороз, который может возникнуть у женщин в период менопаузы. К такому состоянию приводят гормональные изменения климактерического периода в организме;
• возрастные изменения структуры гиалиновой ткани суставных поверхностей;
• частые внутрисуставные кровоизлияния при гемофилии;
• болезни соединительной ткани аутоиммунной природы;
• травмы коленного сустава в прошлом;
• врожденная дисплазия сустава вследствие нарушения его внутриутробного развития.

Замена мениска коленного сустава значительно уступает эндопротезированию. В первую очередь это обусловлено тем, что операция мениска коленного сустава является наиболее эффективным подходом в лечении тяжелых форм упомянутых заболеваний.

Искусственный сустав (эндопротез) изготавливается из биологических материалов нового поколения, не вызывает в организме реакцию отторжения и служит до 25-30 лет. Современные эндопротезы имеют строение, максимально приближенное к анатомическому. Это позволяет добиться восстановление двигательной функции коленного сустава, повысить качество жизни пациента и сократить длительность реабилитационного периода. Подбор эндопротеза проводит хирург строго индивидуально и во время операции, чтобы обеспечить успешный исход лечения.

В целом вся операция занимает до 1,5 часа и предусматривает использование спинно-мозгового наркоза. Современная методика выполнения операции отличается небольшой травматичностью и минимальной кровопотерей. Это связано с тем, что в ходе эндопротезирования, не производят разрез тканей, а только раздвигают их. При таком подходе мышцы и связки восстанавливаются гораздо быстрее, а пациент уже через 4-6 недель может вернуться к обычной жизни.

После операции вы забудете о боли в коленном суставе, беспокоить могут только неприятные ощущения, связанные с операционными мероприятиями.

Цена усилий, потраченных не на замену мениска, а на эндопротезирование, оправдана высокой эффективностью лечения и восстановлением функции коленного сустава.

Коленный сустав – один из наиболее крупных суставов, подвергающийся сильной нагрузке при движении. Потому проблема повреждений этих суставов возникает чаще травм прочих суставов. Более 75% травм коленных суставов связаны с повреждениями менисков. Израильские медики много лет умело пользуются малоинвазивными эндоскопическими технологиями для успешного лечения различных повреждений, в числе которых и замена мениска, цена данной операции вполне доступна.

Функцию, которую выполняет мениск, можно назвать амортизирующей, то есть смягчающей воздействие на колено при нагрузках. Когда происходит полный или частичный отрыв мениска, то человек испытывает резкую боль в области коленного сустава, сопровождающуюся появлением опухоли и ограничением подвижности. Происходит блокировка сустава.

Чаще всего, прощупывая суставную щель, можно по продольному плотному образованию судить об оторвавшемся мениске. Боли из-за частичного отрыва мениска могут быть не такими выраженными и даже со временем стихнуть. Но из-за оторвавшегося конца хряща могут возникнуть проблемы с хрящевыми поверхностями сустава. Если не будет произведена своевременная замена мениска, цена последующего лечения может оказаться гораздо выше. Это связано с опасностью развития артроза – трудноизлечимого заболевания, который приводит к практически полной неподвижности суставов. И только обращение к опытному травматологу сможет избавить вас от проблем любого плана с коленными суставами.

Одно из главных достоинств израильских клиник заключается в проведении тщательного обследования каждого пациента. Стандартной рентгенографии недостаточно, поскольку ткани хрящей свойственно пропускать лучи. Поэтому обследование производится с помощью аэроартрографии, при которой в сустав вводится воздух, или контрастной артрографии, заключающейся в введении контрастного веществ. Такие методы позволяют увидеть полную картину состояния мениска. Израильские врачи используют современное и высокотехнологичное эндоскопическое оборудование, в частности, микроскопические артроскопы, вводимые посредством прокола в суставные полости. На основании обследования принимается решение, понадобится ли замена мениска, а цена зависит от сложности назначенной операции.

В нашем центре профессионально занимаются лечением всех типов повреждений мениска. Если произошел неполный отрыв мениска, то его можно просто вправить. Во время процедуры из сустава удаляется кровь (если это необходимо), производится обезболивание, накладывается ограничивающая подвижность шина, позволяющая мениску прижиться, на срок до четырех недель.

Если показана замена мениска, цена операции включает и стоимость реабилитации (физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики). Если диагностика показала, что мениск полностью оторван, то это означает, что в суставной полости возникло плавающее хрящевое образование, т.н. «суставная мышь». В этом случае она удаляется посредством операции. В израильских клиниках операции при разрывах мениска осуществляются двумя способами – открытым и закрытым. Первый заключается во вскрытии сустава и с последующим удалением оторвавшегося мешка. Однако чаще применяется закрытый способ, считающийся менее травматичным . Во время операции используется артроскоп, что позволяет получить минимальную длину разреза (не более пяти миллиметров).

Благодаря совершенству израильской эндоскопической техники на операцию по удалению оторвавшегося мешка достаточно нескольких минут, включая промывку сустава, введение лекарственных веществ и антисептиков. В конструкцию артроскопа входит манипулятор, позволяющий сшивать частичные менисковые повреждения.

Профессиональная замена мениска — цена вашей подвижности. После операции, связанной с повреждениями мениска, пациенту на некоторое время назначают иммобилизацию больного места, а после нее – восстановительные мероприятия (физиотерапию, лечебную физкультуру, занятия на специальных тренажерах, помогающих добиваться постепенного увеличения объема движений и нагрузок). Подобный грамотный и тщательно продуманный подход к лечению позволяет добиться полного восстановления функций сустава. После операции пациент сможет вести нормальную полноценную жизнь и даже заниматься спортом.

Эндопротезирование необходимо для возвращения подвижности коленным суставам, устранения проблем, связанных с травмами или болезнями. На сегодняшний день израильские врачи применяют три типа протезов:

• Эндопротезы с цементной фиксацией. Элементы искусственного колена с сохраненной суставной тканью закрепляются специальным сильнодействующим полимерным цементом.
• Эндоротезы с бесцементной фиксацией, которые представляют собой разновидность пористых титановых эндопротезов. Крепление осуществляется за счет прорастания костной ткани в структуру протеза, позволяющей прочно зафиксировать его.
• Эндопротезы с комбинированным типом фиксации, при которой используются два вышеописанных типа крепления.

Эндопротезирование является оптимальной и эффективной альтернативой такой операции, как замена мениска. Цена эндопротезирования будет выше, но и эффект гораздо лучше. Прерогатива по выбору типа протезирования принадлежит врачу, который принимает во внимание различные показатели, от возраста до образа жизни больного, и, конечно же, степень поражения суставов. В израильских клиниках используют эндопротезы лучших мировых компаний. Для обеспечения максимального соответствия протеза каждому пациенту заказ осуществляют в соответствии с анатомическими особенностями и параметрами сустава. В среднем, гарантия функционирования искусственного сустава составляет от 25 до 30 лет. Если же пациент будет правильно руководствоваться рекомендациями врача, то сустав прослужит ему гораздо дольше.

Эндопротезирование в Израиле давно стало стандартной операцией, с очень высоким процентом эффективности. Это касается и такой процедуры, как замена мениска, цена которой вполне доступна гражданам многих стран. Конкретную методику выбирает лечащий врач, который руководствуется индивидуальными особенностями организма пациента, характером и степенью повреждения, возрастом и весом больного.

Источники

1. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. – Москва: Мир, 2012. – 184 c.
2. Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. – М. : Эксмо, 2007. – 344 c.
3. Руденко, Н. Б. Cправочник ревматолога: моногр. / Н. Б. Руденко, А. Ф. Лещинский, Н. А. Остапчук. – М. : Здоров’я, 2014. – 176 c.
4. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. – М. : Гостехиздат, 2014. – 144 c.

Оцените статью: