Институт плечевого сустава

• 

Причины боли и нарушения функции плечевого сустава

• остеоартрит – дегенеративное повреждение сустава
• ревматоидный артрит ( аутоиммунный процесс)
• посттравматический артрит
• повреждение ротаторной группы мышц- ротаторная артропатия
• аваскулярный некроз- остеонекроз
• переломы

Обследование:

• ортопедический статус – амплитуда движений, мышечный и неврологический локальный статус
• рентгенография сустава- состояние костной поверности, уплощение и неровность
• кости , деформации, шипы, состояние хряща
• МРТ для детальной оценки внутрисуставных структур и окружающих мягких тканей
• диагностическая и лечебная артроскопия

Показания к замене сустава:

• Сильная боль которая нарушает ежедневную активность ( работе , одеться , умыться и д,р)
• Умеренная и сильная боль в покое , особенно в ночное время
• Потеря движения и слабость в плече
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения ( противовоспалительные лекарства, физиотерапия , внутрисуставные инъекции )

Виды замены плечевого сустава :

• Тотальная замена сустава
• Стволовая гемиартропластика ( замена только головки плечевой кости )
• Гемиартропластика с коррекцией суставной поверхности головки плечевой кости
• Реверсная тотальная замена ( при полном перекруте ротаторных мышц , тяжелом артрите и разрыве ротаторных мышц , и повторная замена сустава ).

Показаниями к эндопротезированию плечевого сустава являются свежие и застарелые четырехфрагментарные переломы и переломовывихи проксимального отдела плечевой кости, посттравматические деформации, выраженный остеоартроз плечевого сустава, асептический некроз головки плечевой кости, специфические артриты плечевого сустава (ревматоидный артрит,анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка и др.), артропатии плечевого сустава различной этиологии.

Созданный в 1906 году Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии носит имя своего первого директора Романа Романовича Вредена. Сегодня институт – крупнейшее в России клиническое, научное и учебное учреждение в области травматологии и ортопедии, в состав которого входит 22 клинических и 10 научных отделений.
Подробнее

Лечение повреждения плечевого сустава в ведущих центрах и клиниках России

По статистике Чикагской Ортопедической Академии, с проблемой повреждения плечевого сустава в 2013 году обратились 22 780 560 жителей США. А экстренную операцию “получили” 8 157 695 пациентов. Такая же тенденция прослеживается и в нашей стране. Но если брать в процентном соотношении к общему количеству россиян, то эти цифры на 12% больше американских показателей.

Есть такие отважные люди, которые обожают экстрим. Они чаще всего и имеют повреждение плечевого сустава. Если есть вывих, то вправлять его нужно в травматологии. А вообще это распространенная травма, ее можно получить и в быту при неловком движении рукой.

Повреждение плечевого сустава – это нарушение его целостности и функциональности, что приводит к болям даже в состоянии покоя. Травматологи отмечают, что не только травмы являются причиной патологии, но и нарушение трофики сустава, ДСТ. Если подобная травма повторяется, рекомендовано хирургическое лечение.

Общее описание проблем с плечевым суставом и путей их решений

Плечевой сустав является связывающим звеном между плечевой костью, ключицей и лопаткой. Это самое подвижное сочленение в человеческом организме, обеспечивающее широкую амплитуду движений: сгибание, отведение, приведение, подъем, опускание, вращение верхних конечностей. В то же время оно чаще других подвергается болезням и травмам. Поражение плечевого сустава, что долго остается без внимания, провоцирует сложные дегенерации, которые очень часто не поддаются консервативной корректировке, а требуют хирургии.

Зачастую, если случилась травма или стало внезапно без видимых на то причин беспокоить плечо, проблему усугубляют сами пациенты: игнорируют поход к врачу сразу после проявления первых симптомов, предпочитая квалифицированной помощи самостоятельное лечение. Никто лучше не знает анатомию, особенности функционирования сустава, характер дегенеративно-дистрофического патогенеза, чем опытный специалист по части ортопедии и травматологии. Только врач по профилю сможет верно подобрать тактику лечения в соответствии с диагнозом. Самовольное решение проблемы
усугубляет клинику и приводит к необратимым последствиям,
решить которые уже сможет только оперативное вмешательство.

Болезни плечевого сустава занимают лидирующее положение среди патологий опорно-двигательной системы. Основную группу пациентов с грубыми нарушениями в плечелопаточном сочленении составляют люди с артритами и артрозами. Эти патологии способны прогрессировать с большой скоростью, превращая здорового человека всего за несколько лет в инвалида из-за критического износа плечевого сустава. Чаще всего речь идет об оперативном вмешательстве, если диагностируются следующие патологии средней и тяжелой степени тяжести:

• артриты – заболевания воспалительного характера, при которых могут поражаться любые структурные элементы сочленения (гиалиновый хрящ, синовиальная мембрана, суставные кости и пр.);
• артрозы – дегенеративно-дистрофические процессы, ставшие преимущественно следствием артритной болезни, которые существенно разрушают хрящ, приводят к костным разрастаниям и деформациям, сужению суставной щели;
• бурсит – воспаление бурсы, сопровождающееся избыточным накоплением синовиальной жидкости (синовии), которую нужно извлечь из сустава при помощи пункционного метода;
• капсулит – патология, полностью блокирующая двигательную активность плеча и вызывающая боль вследствие поражения капсульной связки;
• плексит – воспалительные явления в периферических нервах, проявляющиеся острым болевым синдромом, который иррадирует в руку, лопаточную часть, шею;
• тендинит – воспалительно-дегенеративная болезнь, поражающая мышцы, в частности структуры сухожилий плеча (чаще возникает у спортсменов);
• травмы – переломы, вывихи, разрывы вращательной манжеты, нарушение целостности связочного аппарата.

Любое запущенное заболевание приводит к тому, что человек попросту не может уже себя самостоятельно обслуживать, не говоря уже о постоянном ощущении ноющих, давящих или стреляющих болей. Каждое движение рукой стоит больших усилий и терпения. Элементарные действия, без которых в повседневной жизни не обойтись, выполнить становится нереально без посторонней помощи, например, расчесать волосы, удержать чашку с чаем и поднести ее ко рту, включить свет, одеться и пр.

Успех лечения зависит от правильной постановки диагноза. Прекрасно развитой системой диагностики сегодня славится Чехия. Чешские диагностические центры оборудованы суперсовременным оборудованием, что позволяет обнаружить малейшие изменения в строении органов и безошибочно выяснить причину возникшей проблемы. Рассмотрим, какие способы диагностирования позволяют обнаружить поражение плечевого сустава, его точное месторасположение, этиологию, характер и тяжесть течения недуга.

Диагностическое исследование, использующее рентгеновское излучение. Основано на способности тканей поглощать лучи с разной интенсивностью. Предоставляет двухмерное изображение. После изучения снимка рентгенолог оценивает состояние сочленения и его компонентов, определяет костную массу и ширину суставной щели. Рентгенограмма обнаруживает травмы, вывихи, подвывихи, а также серьезные осложнения.

Революционная неинвазивная методика в рентгенологии, позволяющая отчетливо рассмотреть мельчайшие анатомические структуры, размер которых не превышает нескольких миллиметров. Пациента сканируют пучком рентгеновских лучей. Полученный снимок подвергается компьютерной реконструкции.

КТ, в отличие от рентгена, обнаруживает патологические изменения на самых ранних стадиях. Используется также при подготовке больного к операции и для контроля над состоянием в послеоперационный период. В некоторых случаях, чтобы повысить информативность, используют контрастные вещества.

Современный метод, разработанный в восьмидесятых годах прошлого столетия и позволивший своим разработчикам получить Нобелевскую премию. Для диагностики используют электромагнит, который временно изменяет направленность протонов водорода в организме человека, что позволяет обнаружить локализацию патологии.

МРТ – «золотой стандарт» в исследовании внутрисуставных структур. Благодаря данной методике врачи получили возможность заглянуть внутрь сочленения, изучить его строение и особенности функционирования. МРТ диагностирует дегенеративные и воспалительные заболевания костной и хрящевой ткани, сухожилий, мышц и нервов. Предоставляет высококачественные снимки в режиме реального времени и возможность трехмерного компьютерного моделирования. Не оказывает лучевой нагрузки.

На основе результатов диагностики врачи подбирают индивидуальную программу лечения для каждого пациента с учетом поставленного диагноза, степени запущенности, наличия других патологий и общего состояние здоровья пациента. Сначала назначают консервативную терапию. Если она в течение продолжительного времени не позволяет получить положительного результата, то прибегают к радикальным мерам. Хирургическое вмешательство обеспечивает быстрое и качественное восстановление функциональности сустава, избавление от хронических болей и возвращение к активной жизни.

Малоинвазивная методика, ставшая достойной альтернативой традиционной открытой операции. С ее помощью можно одновременно диагностировать болезнь и устранять имеющиеся проблемы щадящим способом. Нет необходимости в разрезах, достаточно небольших проколов, что предотвращает повреждение соединительной ткани.

В один прокол вводят артроскоп, оснащенный источником света и микроскопической видеокамерой, передающей изображение на монитор и обеспечивающей подробную визуализацию всех структур. Одна или две дополнительные пункции предназначаются для внедрения микрохирургических инструментов, необходимых для произведения коррекционных манипуляций.

Артроскопия обеспечивает высокую точность оперирования, минимум травмирования, отсутствие послеоперационных осложнений и короткий период реабилитации. Особенно актуальна эта методика для спортсменов, которым важно быстро восстановиться и вернуться к тренировкам. Инновационный метод артроскопии – баллонная коррекция. В сочленение вводят биологический баллон, выполняющий роль буфера между костью и связками. Затем его заполняют физиологическим раствором для приобретения необходимо объема. Благодаря баллону тренируются мышцы, что позволяет восстановить двигательную активность. Со временем он растворяется.

Такое название получила операция, во время которой вскрывают суставную капсулу и откачивают гнойное содержимое либо удаляют инородные тела. Используется при воспалительных процессах, проникающих ранениях, обширных повреждениях суставов, застарелых вывихах, внутрисуставных переломах со смещением фрагментов, наличии в полости чужеродных предметов. Постхирургический период достаточно продолжительный и нелегкий, так как вмешательство выполняется открытым способом. Артротомию сейчас успешно заменяет артроскопическая процедура.

Замена плечевого сочленения имплантатом занимает третье место по распространенности после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов. Часто является единственным методом, способным восстановить двигательную активность руки. Во время оперативного вмешательства удаляют поврежденные части и заменяют их искусственной конструкцией, изготовленной из уникальных биосовместимых сплавов металлов.

Протез плечевого сустава имеет анатомическую форму и действует по принципу шарового шарнира, обеспечивая максимальную естественность и большой диапазон движений.

После операции устраняется скованность, купируется болевой синдром, сочленение приобретает былую функциональность.

Многие пациенты останавливают свой выбор на Чехии. В клиниках страны гармонично сочетается высококачественное лечение с доступными ценами. Чешские ортопеды известны своим профессионализмом не только в своей стране, но и за рубежом, что позволило Чехии занять лидирующее положение в области эндопротезирования.

Уровень оперирования в стране соответствует всем стандартам мировой хирургии. Чешские хирурги в основном используют малоинвазивные методики, способствующие максимальному сохранению тканей и быстрой реабилитации. Они постоянно совершенствуют лечебные протоколы, приводя их в соответствие с последними разработками мировой дисциплины.

Артродез плечевого сустава у метро Технологический институт

Стоимость

В “Мастерской Здоровья” действует скидка 50% на прием невролога или ортопеда.

Стоимость приема по – 1 500 руб. 750 руб.

Консультация детского ортопеда всего за 990 рублей!

Также пациенты получат рекомендации по выбору секции для ребенка.

Прием ведет детский ортопед Цуркан Дмитрий Владимирович

Пункция плечевого сустава в Киеве (метро Политехнический институт)

ул. Вадима Гетьмана, 1в Киев Украина

50.45243411876487 30.44697234722131 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

ул. Коперника, 12д Киев Украина

50.45781607570328 30.478056881614656 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

ул. Зоологическая, 3д Киев Украина

50.45703237212972 30.45957912690177 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

ул. Коперника, 12д Киев Украина

50.457850321343955 30.4777781951007 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

С возрастом или в результате тяжелой работы в сумочно-связочном и сухожильно-мышечном аппаратах плечевого сустава развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, нарушающие цикличную синхронность движений шаровидной головки плечевой кости и вогнутой суставной впадины лопатки.

Не является редкостью поражение плечевого сустава и в результате таких травм, как ушибы, переломы и вывихи. Так, неудачное падение даже с упором на кисть или локоть, резкий рывок, не говоря уже о прямом ударе в плечо, могут привести к повреждению сустава. Определенную провокационную роль может сыграть и хроническая микротравматизация плеча, связанная с профессиональными или спортивными нагрузками на руки. Не случайно среди обращающихся к врачу с жалобами на боли в плече, так много людей занимающихся физическим трудом.

В части случаев заболевание плечевого сустава является эхом событий, происходивших в шейном отделе позвоночника, сраженного остеохондрозом. Около 90% больных, отмечающих дискомфорт в плечевом суставе, страдают плечелопаточным периартритом. Среди больных несколько преобладают женщины, примерно в 10% случаев плечелопаточный периартрит (ПЛП) поражает два плечевых сустава, но и тогда в одном из суставов клинические проявления могут быть более выраженными.

В возрастном аспекте основную группу больных составляют люди старше 40 лет, то есть пребывающие в том периоде жизни, когда дегенеративно-дисторофических изменений в суставах уже имеется достаточно подготовленная почва. Дело в том, что с возрастом в тканях, образующих и окружающих сустав (капсула, сухожилия, серозные сумки и т.д.), развиваются типичные изменения в виде их истончения, разволокнения и фрагментации, образуются прорехи, дефекты, откладываются солевые вкрапления, перерождается и сморщивается капсула. Обычно, чем старше человек, тем грубее выражены перечисленные изменения структур плечевого и других суставов. В случаях травматизации плечевого сустава аналогичные изменения тканевых структур развиваются на основе механических повреждений (надрывов, разрывов, трещин и т.п.).

Различают две формы плечелопаточного периартрита – острую и хроническую. Первым и постоянным симптомом заболевания являются боли нередко иррадиирующие (отдающие) в шею, лопатку, локоть и кисть. При реже встречающейся острой форме пациенты четко отмечают момент внезапного появления боли в плечевом суставе при неловком или резком движении, или тяжелой работе. Острые боли обычно через 1-2 недели уступают место тупым, ноющим. Хроническое течение заболевания характеризуется постепенным началом, не очень сильными стартовыми болями, которые со временем становятся все интенсивнее, упорнее и не дают больному покоя ни днем, ни ночью, лишая его сна и отдыха. Это зачастую может привести к появлению раздражительности, перепадов настроения, развитию синдрома постоянной усталости и, соответственно нервным срывам.

Другой постоянный симптом этой болезни – ограничение движений в плечевом суставе. Вначале незначительное, оно с течением времени прогрессирует до такой степени, что больной не может сам надеть пальто. Обычно наиболее затруднены отведение руки от туловища и вращательные движения в суставе. При хроническом течении болезни через несколько недель бывает уже заметна атрофия мышц, окружающих сустав. Ощупывание сустава выявляет наибольшую болезненность по его передней поверхности.
Никогда не следует приступать к лечению без предварительной рентгенографии плечевого сустава, совершенно необходимой для того, чтобы исключить другие заболевания, в частности, опухоль плеча или лопатки. При которых применение, например, физиотерапевтических методов лечения совершенно противопоказано.

Примерно в 25% наблюдений при плечелопаточном периартрите рентгенологически выявляются тени известковых солевых отложений разной формы и величины. Помимо этого, могут определяться повышенная прозрачность головки плеча, деформация и (или) склероз контуров имеющихся на ней костных выступов.

Таким образом, диагностика ПЛП основывается на довольно ярких клинических признаках (боли, ограничение отведения и вращения руки, болезненность при ощупывании сустава) и вполне осуществима при амбулаторном обследовании больного.

Для лечения плечелопаточного периартрита применяются в основном консервативные методы. Наиболее активно и часто используется физиотерапия (УВЧ, электрофорез, диадинамические токи и т.п.), однако, результативность этих процедур реальна только при комплексном применении наряду с другими методами, такими как новокаиновые блокады, местное введение гормональных препаратов (кеналога). Здесь же следует отметить большое место, которое занимают в лечебном комплексе массаж и лечебная физкультура.

Учитывая многочисленные причины болей в области плечевого сустава, необходимо при их возникновении как можно раньше обратиться за консультацией к врачу, а не заниматься самоврачеванием. Только доктор, проведя тщательное обследование, сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова

ЦИТО им. Приорова – крупнейшее в России лечебное и научно-методическое учреждение, занимающееся проблемами костно-суставной системы. В состав его входит 11 отделений, в том числе детские травматологическое и ортопедическое, консультативная поликлиника, диагностическое отделение с новейшими технологиями, 11 операционных.

Институт выполняет лечебно-консультативную функцию в сложных случаях заболеваний суставов, ведутся научные исследования и внедрение передовых методов лечения, разрабатываются методические рекомендации, ведется подготовка научных работников в области травматологии и ортопедии.

Клиника Агатариед с 2004 года является клинической больницей Универститета Мюнхена, расчитана на 340 мест и обеспечивает широкий спектр медицинских услуг различного профиля.

Заболевания и травмы плечевых и локтевых суставов считаются одними из самых болезненных и могут приводить к серьезным ограничениям подвижности как в быту, спорте, так и в профессиональной жизни.

Задача центра плечевой и локтевой хирургии – обеспечить пациентам оптимальную, без болезенных ощущений подвижность суставов, восстановить силы и вернуть качество жизни.

Руководитель и главный врач ортопедической клиники – профессор медицины доктор Ульрих Бруннер является также Президентом Немецкой Ассоциации локтевой и плечевой хирургии, хирургом с мировым именем и 30-летним опытом.

Профессор Бруннер признан по итогам журнала Фокус одним из лучших 10 специалистов по плечевой хирургии Германии, автор многочисленных научных авторских работ и докладов.

Центр плечевой и локтевой хирургии предлагает широкий спектр щадящих оперативных вмешательств и методов лечения (Артроскопия, реконструктивные техники, эндопротезирование т. д.), с помощью которых можно гарантированно решить любую проблему в плечевом и локтевом суставах.

Профессор Бруннер и команда его специалистов в центре плечевой и локтевой хирургии предлагают Вам подробную консультацию, обширную диагностику, а также оптимально подобранное для Вас лечение заболевания (травмы) плеча или локтя.

Являясь академической клиникой Университета Мюнхена, и имея в своем распоряжении самую современную оперативную технику, клиника Агатариед и центр локтевой и плечевой хирургиипо по своему техническому оснащению и квалификации персонала отвечают наивысшим стандартам немецкой медицины.

Широкий спектр медицинских услуг центра плечевой и локтевой хирургии

В центре локтевой и плечевой хирургии роводятся операции все типов травм плеч и локтей методом артроскопии или методом открытой операции.

Операции на вращающейся манжете плеча

• Реконструкция сухожилий при частичном или полном дефекте вращающейся манжеты плеча
• Трансплантация мышц и сухожилий при невосстаналиваемых дефектах сухожилий плеча
• Биологический способ укрепления сухожилия плеча – трасплантант собственной плазмы
• Лечение кальцинирующего тендинита (обызвествления) плеча
• Лечение капсулита («замороженного плеча»)

Операции по поводу нестабильности плечевого сустава

• Реконструкция капсульный связки (пластика капсулы)
• Реконструкцяи суставной губы (верхней губы)
• Восстановление cуставной впадины(пластика розетки) плечевого сустава
• Смещение клювовидного отростка лопатки (операция по Latarjet)
• Заполнение дефекта головки плечевого сустава

Операции на плечевом суставе по поводу артроза, дефектов сухожилий, последствий переломов

• Артроскопическая декомпрессия (удаления остеофитов)
• Замена головки плечевой кости (Humerus)
• Эндопротезирование плеча (щадящий метод без штифта)
• Анатомические плечевые протезы нового поколения
• Модульное протезирование сухожилий и дефектов костей плеча
• Адаптированные протезы суставной впадины плеча
• Операции по замене плечевых протезов по причине инфекции, переломе протеза

Операции на локтевом суставе

• Артроскопическая ревизия локтевого сустава («суставная мышь», повреждение хряща, ригидность, остеофиты)
• Мобилизация локтевых суставов (артроскопическая или открытая операция)
• Нестабильность локтевых суставов
• Протезирование локтевых суставов

ГУ Институт ортопедии и травматологии НАМН Украины
01054, Украина, г. Киев,
ул. Воровского, 27.

Контакты травматолога-ортопеда:

• Необходимость фиксации малоберцовой кости при переломах костей голени 2016.02.05 Необходимость фиксации малоберцовой кости при переломах костей голени
• Мультфильм ортопеды Киева, Украина 2015.07.02 Мультфильм ортопеды Киева, Украина
• Лечение вывиха грудинного конца ключицы 2014.10.29 Лечение вывиха грудинного конца ключицы
• Лечение вывиха акромиального конца ключицы 2014.10.29 Лечение вывиха акромиального конца ключицы
• Лечение переломов латерального конца ключицы 2014.10.29 Лечение переломов латерального конца ключицы
• Интрамедуллярный остеосинтез переломов ключицы 2014.10.29 Интрамедуллярный остеосинтез переломов ключицы
• Лечение переломов диафиза ключицы 2014.10.29 Лечение переломов диафиза ключицы
• Лечение переломов ключицы и вывихов в прилежащих суставах 2014.10.29 Лечение переломов ключицы и вывихов в прилежащих суставах
• Послеоперационное лечение переломов лопатки 2014.10.29 Послеоперационное лечение переломов лопатки
• Хирургические доступы при лечении переломов лопатки 2014.10.29 Хирургические доступы при лечении переломов лопатки

Главная » Операции института » Артроскопия Киев » Артроскопия плечевого сустава Киев

Артроскопия плечевого сустава вывела оперативное лечение различных патологий и повреждений суставов на новый уровень: теперь операции на плече можно осуществлять с минимумом повреждений оперируемой области, тем самым значительно сократив срок реабилитации.

Часто задается один и тот же вопрос: сколько стоит (или цена) артроскопия плечевого сустава в Киеве. На него можно ответить ТОЛЬКО имея исходные материалы истории болезни или повреждений, снимки и анализы!

Консультации по вопросу: Артроскопия плечевого сустава Киев

к.м.н., врач высшей категории.

Дни консультаций: по-телефону понедельник – пятница с 9 до 18.

Возможна предварительная запись по телефону на расширенную консультацию в Поликлинике отдела повреждений опорно-двигательного аппарата и проблем остеосинтеза ГУ Институт ортопедии и травматологии НАМН Украины, по адресу: 01054, Украина, г. Киев, ул. Воровского, 27, 3 этаж, кабинет 307.

Главная » Операции института » Артроскопия Киев » Артроскопия плечевого сустава Киев

к.м.н., врач высшей категории.

Дни консультаций: понедельник – пятница с 9 до 18 возможна предварительная договоренность по телефону
+38 (067) 963 27 85

Источники

1. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. – М. : Медицина, 2006. – 304 c.
2. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. – Москва: Мир, 2012. – 184 c.
3. Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И. В. Меньшикова и др. – М. : Медпрактика-М, 2011. – 144 c.
4. Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. – М. : Рипол Классик, 2009. – 950 c.

Оцените статью: