Как вправить локтевой сустав

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "как вправить локтевой сустав" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Вывихи локтя (локтевого сустава) стоят по частоте на втором месте после вывихов плеча. Особенность локтевого сустава состоит в том, что блок плечевой кости (trochlea) сочленяется с локтевой костью, а кнаружи от блока шаровидное возвышение (eminentia capitata) служит для сочленения с лучевой костью. В локтевом суставе имеется, во-первых, одновременное движение обеих костей предплечья в виде сгибания и разгибания вокруг блок плечевой кости и, во-вторых, отдельные вращательные (ротаторные) движения головки лучевой кости, дающие вращение вовнутрь (пронацию) и наружу (супинацию).

Видео (кликните для воспроизведения).

Связанные крепкой кольцевидной и межкостной связками кости предплечья обычно вывихиваются вместе и чаще всего дают задние вывихи, несколько реже — боковые и самые редкие — передние и изолированные вывихи локтевой или лучевой кости. В механизме происхождения заднего вывиха костей предплечья в большинстве случаев видно влияние чрезмерного разгибания в локте при действии одноплечего рычага. Локтевой отросток (olecranon) при этом делается точкой опоры для обеих костей на задней ямке плеча.

При переразгибании (гиперэкстензии) конечности кзади под углом к блоку плечевой кости (trochlea) сильно напрягает переднюю стенку сумки, разрывает её, эпифиз плеча выступает через разрыв капсулы вперёд, а связанные между собой кольцевидной связкой кости предплечья скользят кзади и кверху. При этом разъединении суставных концов локтя отрываются и боковые связки, идущие к обеим сторонам локтевой кости от мыщелков плеча. Последние, особенно часто внутренний, — нередко отрываются и при этом дают обильное кровоизлияние.

В юном возрасте эпифизеолизы нижнего конца плеча могут часто симулировать вывих локтя. Если при заднем вывихе конец венечного отростка остаётся ещё на блоке, говорят о неполном вывихе локтя. При полном заднем вывихе локтя венечный отросток смещается в заднюю ямку. Иногда он, впрочем, отрывается внутренней мышцей плеча (m. brachialis internus).

Локоть разогнут под углом около 140°, и область сустава расширена спереди назад. Локтевой отросток (olecranon) резко выстоит кзади; над ним борозда с напряжением мышцы трицепса (triceps); при давлении пальцем на борозду палец глубоко уходит, но не прощупывает кости плеча. Головка луча часто даже видна глазом и легко прощупывается под кожей при ротационных движениях предплечья, кзади от проекции плечевой кости. Гладкая суставная поверхность блока нередко хорошо прощупывается спереди. Взаимоотношение классических точек на локте с тыльной и ладонной стороны, — по сравнению со здоровой стороной нарушено: вместо равнобедренного треугольника (при угле в 140°), 3 точки лежат почти по одной прямой линии, и, смотря по высоте стояния локтевого отростка (olecranoni), верхушка его может стоять даже выше линии, соединяющей мыщелки. При этом расстояние последних до верхушки увеличено. Пружинное сопротивление остаётся даже и в наркозе, т. к, препятствием к сгибанию служит венечный отросток, упирающийся в заднюю ямку над блоком и образующий точку опоры для двуплечего рычага, верхний конец которого натягивает трёхглавую мышцу.

Вправление вывиха локтя (локтевого сустава) исходит из принципа переразгибания в видах высвобождения венечного отростка. Упирая локоть себе на колено, хирург разгибает повреждённую конечность, растягивает её по длине и затем делает сгибание в локте. Задние вывих локтя (локтевого сустава) допускают иногда успешное вправление даже через довольно большие сроки (несколько месяцев).

Боковые вывихи локтя (локтевого сустава) обычно представляют вариацию заднего в смысле основного механизма. Если при падении на вытянутую руку происходит отклонение концевой части предплечья в латеральную или медиальную сторону, то верхний конец его вывихивается кзади и кнутри или кзади и кнаружи; первое случается чаще в виду нормальной вальгусности локтевого сустава. Эти вывихи, более сложные по клиническим проявлениям, дают смещение и неправильное взаимоотношение распознавательных точек, сопровождаются разрывом связок и отрывом костных выступов. Точное распознавание их в первое время затрудняется обширным кровоизлиянием, окутывающим место повреждения. Рентген здесь особенно полезен. Вправление исходит из основного переразгибания и бокового надавливания на смещённые выступы с той или другой стороны.

Процедура вправления вывихи локтя (локтевого сустава) проводится под внутривенной анестезией.

Редкий передний вывих локтя (локтевого сустава) происходит обычно при падении на локоть при чрезмерном его сгибании. Различают неполный вывих, когда локтевой отросток (olecranon) стоит, упёршись в блок плечевой кости, и полный вывих, когда он стоит впереди блока плечевой кости. Нередко при этом происходит и перелом локтевого отростка. Вправление их при наличии большого разрыва капсулы не представляет особых затруднений при вытяжении с давлением спереди назад на согнутое предплечье.

Видео (кликните для воспроизведения).

Дивергирующий вывих (lux. cubiti divergent), получающийся в локте (локтевом суставе) при значительных усилиях вследствие клиновидного внедрения плечевой кости между костями предплечья после разрыва межкостной и кольцевидной связок, встречается очень редко. Вправление вследствие больших разрывов сумки легко. В затруднительных случаях каждая кость предплечья требует отдельного вправления: разгибанием и вытяжением — локтевая кость, прямым давлением с ротацией — лучевая кость.

Изолированный или отдельный вывих локтя (локтевого сустава) кзади возникает от падения на чрезмерно разогнутое и отведённое предплечье. Определяется почти теми же клиническими признаками, что вывихи обеих костей кзади. Но, благодаря смещению вверх медиальной кости при остающейся на месте латеральной, рука образует медиальное укорочение и угол, открытый кнутри (cubitus varus). Вращение предплечья вовнутрь (пронация) и наружу (супинация) — возможны.

Изображение - Как вправить локтевой сустав Elbow_dislocation_with_posterolateral_displacement_of_the_proximal_radius_and_ulna

Диагностика и лечение вывиха локтевого сустава: как распознать патологию и предотвратить нагноение конечности

Вывих локтевого сустава сопровождается потерей соответствия (конгруэнтности) суставных поверхностей, иногда повреждением самих поверхностей, нервных стволов и сосудов, расположенных вблизи сустава. При неправильном лечении растянутые связки сустава обеспечивают «люфт», способствующий дополнительной травматизации в суставе, формированию привычной локтевой травмы и артроза.

Первая помощь заключается в обезболивании и иммобилизации, без которой болезненность локтевой травмы не удастся снять.

Читайте так же:  Укол в сустав пальца руки

Для обезболивания используется местное воздействие холода: на место повреждения накладывается грелка с холодной водой или пакет со льдом. Это снижает воспаление и уменьшает боль.

Тепловое воздействие (теплая грелка, согревающие мази) на место локтевой травмы категорически противопоказано.

Быстрым обезболивающим эффектом обладают гели – Ибупрофен, Нурофен. Для обезболивания применяют также таблетированные формы ненаркотических обезболивающих препаратов – Диклофенак, Нимесулид.

Иммобилизация при локтевой травме – обязательный элемент доврачебной помощи. Чаще всего при вывихе в локтевом суставе достаточно зафиксировать руку косыночной повязкой из подручных материалов. Подробнее о том, как фиксировать конечность косыночной повязкой, читайте в этой статье.

  1. По наличию смещения:
  • вывих;
  • неполный вывих или подвывих.

2. По возникновению:

3. По наличию осложнений:

4. По направлению смещения суставных поверхностей:

Приобретенные вывихи часто бывают травматическими, которые подразделяются на:

  • свежие;
  • застарелые (с момента обращения к врачу проходит много времени);
  • привычные (часто повторяются);
  • самопроизвольные (повторяются без видимой причины).

Изображение - Как вправить локтевой сустав padenie_350x233

Причиной вывиха является силовое воздействие в область локтя. Этого воздействия недостаточно, чтобы вызвать перелом (если отсутствуют заболевания костной системы), но вполне хватает, чтобы повредить локтевые связки с нарушением соотношения суставных поверхностей. Так и формируется вывих (полная потеря соответствия костей в суставе) или подвывих (частичная потеря конгруэнтности).

Причинами могут быть падение, удар, запредельный вес поднимаемых предметов (одномоментный или повторяющийся подъем тяжестей).

Изображение - Как вправить локтевой сустав gematoma_350x350-300x300Симптомы вывиха локтевого сустава:

  • острая боль;
  • нарушение функций сустава в результате силового воздействия;
  • деформация сустава;
  • усиление боли при движении рукой.

Боль возникает сразу. Изменение формы локтевого сустава позволяет врачу быстро установить диагноз и приступить к лечению. Особенно заметно изменение формы сустава при сравнении места локтевой травмы на поврежденной руке и здоровой конечности. Открытый вывих потребует дифференциальной диагностики с открытым переломом.

При повреждении нервов возникает чувство онемения, если повреждаются сосуды – быстро нарастает отек и появляется синяк (гематома).

Признаки неполного вывиха (подвывиха) сустава менее выражены, чем признаки вывиха. При подвывихе есть болезненность, потеря функций (пусть не полностью, но определенные движения, за которые отвечает сустав, затруднены). Болезненность вызывает необходимость придать руке вынужденное положение, в ожидании уберечь руку от возможных болезненных воздействий. Попытка повернуть ладонь вверх увеличивает болевые ощущения. Представление о подвывихе дает сравнение обеих рук (травмированной и здоровой): заметна деформация, «выпирание» головки, покинувшей свой сустав.

Травма называется привычной, когда повторяется более 3 раз. Причиной становится меньшее, по сравнению с первым вывихом, воздействие на локтевой сустав или руку.

Типичный признак привычного локтевого вывиха – нестабильность сустава, и увеличение частоты возникновения вывихов вследствие разрастания рубцовой ткани, делающих суставную впадину более плоской, что облегчает выход из нее головки кости.

На фото ниже вы можете увидеть вывих локтевого сустава, боковой вывих на схематическом изображении.

Изображение - Как вправить локтевой сустав bokovoy-vyivih_350x278-300x238-1-300x300

Изображение - Как вправить локтевой сустав foto-vyiviha_350x263-300x225-1-300x300 Изображение - Как вправить локтевой сустав vyivih-bokovoy_350x197-300x169-1-300x300

Диагностика повреждений локтевого сустава начинается с опроса пострадавшего об обстоятельствах травмы и характере травмирующей силы. Если пострадал ребенок, важно, чтобы пояснения дал свидетель происшествия.

Затем врач осматривает поврежденный локоть, не пользуясь оборудованием, ориентируясь лишь на внешний вид места травмы, доступные пострадавшему движения, их амплитуду и болезненность, на ощущения от пальпации локтя.

Вышедшая из суставной впадины головка кости заметно меняет внешний вид локтевого сустава. Это особенно заметно при сравнительном осмотре обеих рук.

Изображение - Как вправить локтевой сустав rentgen_350x237-300x203

Для уточнения данных физикального (без использования диагностического оборудования) обследования, используют известные методы диагностики, в первую очередь – рентгенологическое обследование в передней и боковой проекциях, позволяющее определить тактику вправления и убедиться в том, что отсутствуют мелкие внутрисуставные переломы. При необходимости врач назначит более точные методы диагностического обследования – компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение повреждения локтевого сустава начинается с проведения обезболивания. Затем, после проведения транспортной иммобилизации и доставки больного в лечебное учреждение, проводится вправление вывиха. В комплексе лечебных мероприятий назначается противовоспалительное лечение и реабилитация.

Штатный ход процесса лечения и реабилитации приводит к полному восстановлению руки. Лечение локтя у ребенка рекомендуют проводить консервативно, без проведения хирургической операции.

Из видео вы узнаете методы лечения и предотвращения вывиха локтевого сустава.

Неправильное вправление вывиха опасно ущемлением мышц, дополнительным растяжением связок, повреждением нервов и сосудов.

Вправление сустава проводится врачом, метод вправления определяется анатомическими особенностями сустава и характером травмы. Техника вправления будет отличаться в зависимости от вида травмы (задний вывих локтевого сустава, передний или боковой). Вправление проводится под местной анестезией.

Изображение - Как вправить локтевой сустав vpravlenie-vyivihai_350x206-300x177

В случае заднего вывиха локтевого сустава вправление производят в положении пострадавшего лежа на спине. Вправление проводится двумя специалистами: врачом и его ассистентом. При этом задача ассистента – удерживать согнутую под углом 90 градусов руку пострадавшего. Задача врача – держать руками плечо пострадавшего и, надавливая на локтевой отросток пальцами, сталкивать предплечье вперед до характерного щелчка, свидетельствующего о том, что головка встала точно в суставную впадину.

При заднебоковом смещении проводится та же процедура, но до окончания вправления устраняется боковое смещение. Подробнее о том, как вправить вывих локтевого сустава, читайте в этой статье.

Контрольное рентгенологическое исследование показывает равномерное расширение щели сустава.

Изображение - Как вправить локтевой сустав ortezt_350x327-1

Иммобилизация проводится в качестве первой медицинской помощи, после вправления вывиха. Без проведения комплекса упражнений длительная иммобилизация (до 3 недель) способна привести к контрактуре – ограничению подвижности в суставе.

Задача иммобилизации – придать руке положение покоя и позволить связкам укрепиться.

Гипс – не самое лучшее средство для иммобилизации, поскольку на время проведения ЛФК его необходимо снимать. Лучше всего пользоваться ортезом, позволяющим задавать и сохранять угол сгибания сустава. Подробнее узнать о фиксаторах и их преимуществах перед традиционной гипсовой повязкой можно здесь .

Когда консервативное лечение не может дать результатов или оказывается малоэффективным, в случаях осложнений – проводится оперативное лечение.

Показание для оперативного лечения – открытый вывих. Открытая рана требует обработки.

В тяжелых случаях сочетанной травмы (перелом и вывих одновременно), при разрыве сухожилий также показана хирургическая операция. Показанием к хирургической операции является застарелый, запущенный вывих.

Читайте так же:  Питание суставов мсм отзывы

Восстановительное лечение предполагает занятия физкультурой (ЛФК), физиотерапевтические методы лечения (УВЧ, электрофорез), грязелечение и лечебные ванночки.

Массаж и самомассаж при локтевой травме должен быть исключительно щадящим, не должен вызывать дополнительного растяжения связок.

Существуют также методы восстановления, использующие огромный опыт народной медицины. Это особенно полезно, когда для больного доступность физиотерапевтических методов ограничена. Подробнее о методах восстановления руки можно узнать здесь.

Из видео вы узнаете упражнения, которые помогут восстановить локтевой сустав после вывиха.

Осложнения возникают непосредственно во время травмы или в результате лечебных ошибок как со стороны врача, так и со стороны больного.

Осложнения в момент травмы чаще всего связаны с повреждением нервов и сосудов, расположенных рядом с местом повреждения. Травмирование нервных окончаний влечет потерю чувствительности ниже места травмы. Травмирование сосудов вызывает «потерю пульса», увеличение отечности и появление гематомы. Скопление выпота в суставной сумке приводит к бурситу, который при отсутствии адекватного лечения нагнаивается.

Изображение - Как вправить локтевой сустав bursit01_350x370-284x300

Неэффективность терапии бывает связана с дефектами в диагностике. Например, когда не удается на рентгенограмме распознать наличие небольших переломов и костных отломков в полости сустава.

Следствие позднего обращения за помощью – застарелый вывих, ухудшающий прогноз лечения. Восстановить функции сустава в полном объеме при таком осложнении труднее.

Дефекты тактики восстановительного лечения, недостаточное внимание к необходимости ЛФК и физиотерапии приводят к ограничению подвижности в суставе – контрактуре. Это требует дополнительного времени для полного восстановления функций сустава после локтевой травмы.

Локтевой сустав – сложное подвижное соединение трех составляющих: плечевого, локтелучевого и плечелоктевого сустава. Плечелоктевой сустав разгибает и сгибает предплечье. За двигательную активность лучевой кости ответствен плечелучевой сустав. Для поворота предплечья и вращения лучевой кости необходима работа локтелучевого сустава.

Вывих локтевого сустава чаще остальных встречается в практике травматологов, уступая по статистике только вывиху плеча. Непосредственное сочленение плечевой и локтевой кости, является основной причиной распространенности вывиха. Каких провоцирующих факторов стоит избегать и что можно предпринять для лечения хронической патологии?

Вывих локтя случается не только при непосредственном воздействии силы на сустав, поэтому существует следующая классификация вывихов:

  1. Прямой – целенаправленное воздействие силы на сустав;
  2. Непрямой – косвенный удар;
  3. Случайный – свойствен детям до 3 лет.

Изображение - Как вправить локтевой сустав Loktevoj-sustav

При травме головка лучевой кости сдвигается, поэтому вывихи можно также классифицировать, ориентируясь на направление смещения:

  • Боковой;
  • Передний (головка кости сдвигается назад);
  • Задний вывих локтевого сустава (головка кости сдвигается вперед).

С учетом степени тяжести вывихи классифицируются следующим образом:

  1. Простой вывих характеризуется отсутствием полного разрыва костей сустава. Зачастую не требуется хирургическое вмешательство.
  2. Сложный вывих: комплексная травма, сопровождающаяся переломом предплечья и вывихом локтевого сустава. Подобный вывих в локтевом суставе практически всегда требует операции для ликвидации последствий сломанной кости и вправления сустава.

Вывих может произойти в процессе спортивной деятельности, в быту или на улице. Причины подобной травмы могут быть:

  • Прямыми: удар, падение на согнутую или вытянутую в локте руку;
  • Косвенными: воспаление в зоне связок, слабые суставы, анатомические образования при не вовремя вылеченных вывихах.

Характерные проявления данной травмы зависят от множества факторов: физическое здоровье, возраст, особенности расположения суставов. Симптомы вывиха локтевого сустава следующие:

  1. При движении рукой появляется ощутимая боль;
  2. Появление отечности в локтевой зоне, в районе кисти руки и предплечья;
  3. Онемение травмированного локтя, ощущение потери сенсорных способностей за счет возможного повреждения или зажатия плечевой артерии;
  4. Нестабильный пульс ниже локтя;
  5. Явное изменение формы локтевого сустава;
  6. Паралич кисти или отдельных пальцев, спровоцированный нарушением нервных окончаний;
  7. Температура теля повышается, иногда резко;
  8. Озноб и жар.

Изображение - Как вправить локтевой сустав Pri-dvizhenii-rukoj-poyavlyaetsya-oshhutimaya-bol

При подобной травме необходимо срочно обратиться к травматологу. Неправильные попытки оказания первой помощи могут негативно повлиять на сложившуюся ситуацию. Наиболее распространённая глупость при оказании доврачебной помощи состоит в попытках произвести вправление вывиха локтевого сустава своими силами. Данные действия должны производить только врачи-травматологи.

Поврежденный сустав должен быть максимально обездвижен, поскольку даже малая активность может спровоцировать повреждение артерии или нервов около локтевого сустава. Данная патология усложнит и увеличит время лечения. Правильная доврачебная помощь заключается в следующем:

  • С помощью повязки из платка или любого отрезка ткани нужно подвесить на шею пораженную конечность;
  • Принять любое оказавшееся в аптечке обезболивающее средство, например Кеторол или Доларен;
  • Приложить к месту травмы холодный компресс;
  • Не медлить с доставкой пострадавшего в больницу для оказания дальнейшей помощи.

Рентгенография пораженной конечности проводится обязательно, даже если травма незначительная. По снимкам врач может точно определить характер смещения. Если при вывихе локтевого сустава у детей специалисту недостаточно рентгеновских снимков, он назначает дополнительную диагностику:

  1. Артериограмма – проверка сосудов рентгеном;
  2. Пульсометрия – замер частоты пульса;
  3. При наличии сомнений относительно целостности сосудов проводится электромиографию;
  4. При неподвижности руки пациент направляется к неврологу.

На основании рентгеновских снимков пациенту вправляют травмированную конечность под наркозом. Процесс смещения головки кости в естественное положение начинается с растягивания сустава и направления головки на прежнее место в оболочке суставной сумки. Сустав растягивается за счет сгибательных движений рукой до возможного предела.

При разрыве артерии, нервов Изображение - Как вправить локтевой сустав Operatsiya-na-loktevom-sustave-300x242

или связок лечение вывиха локтевого сустава необходимо проводить хирургическим путем. В процессе операции хирург восстанавливает кровообращение, связки и сообщение нервов конечности. Если вывих локтя осложнен надрывом или разрывом хрящевой ткани, наложение гипсовой повязки является обязательной мерой. Срок пребывания конечности в гипсе напрямую зависит от степени сложности и последствий полученной травмы.

Процесс полного восстановления локтевого сустава требует проведения различной лечебной терапии.

Лечебная физкультура – разработка локтевого сустава после вывиха за счет выполнения физических упражнений: сгибания, разгибания и поворотов рук в локте, вращательных движений предплечьем. Упражнения с палкой включают повороты, вращения, подъем палки, пораженной рукой. Амплитуда при поворотах при разгибании руки в локте может быть небольшой. При ежедневных тренировках сустав разработается и полностью восстановит свои функции.

Упражнения с мячиками небольшого размера и катание скалки показывает наиболее эффективные результаты в восстановительной терапии. Скалка или детская машинка ложится на стол, а сверху накрывается руками ладью вверх и катается по поверхности стола, сгибая и разгибая локтевой сустав, насколько позволяют силы. Мячик набивается о пол максимальное количество раз несколькими подходами в день. Длительность упражнений колеблется от 15 до 20 минут, по 3-4 повторения. Частоту повторов и время занятий можно увеличивать в зависимости от возможностей пациента.

Читайте так же:  Быстрая помощь суставам

Во время массажа увеличивается кровообращение, обеспечивая суставу поступление всех веществ, которые ускоряют восстановительный процесс. Сеансы массажа способствуют избавлению клеток от балластных продуктов распада, уменьшают боль и воспаление в локтевом суставе. Применение электрофореза снижает отек и болевые ощущения. Физиопроцедуры за счет выделения тепла повышают активность крови и лимфы в сосудах, снижают дискомфорт в суставе по утрам. Комплекс физиотерапии обладает общеукрепляющим эффектом, способствующим скорому восстановлению.

Питательные вещества способны ускорить восстановительные процессы в тканях сустава, поэтому рекомендуется применять компрессы и мази. Для хрящей необходим кальций и коллаген, казеин ускоряет процесс строения тканей, а антисептики уменьшают воспаление и отек.

Для снятия воспаления можно воспользоваться компрессом на основе горячего молока, содержащего кальций и казеин. В качестве антисептика в народной медицине используют спиртовой прополис или полынь.

Изображение - Как вправить локтевой сустав Repchatyj-luk-horosho-spravlyaetsya-s-otekami.

Мази наружного применения, например, Коллаген ультра, снимают болевую симптоматику и активизируют восстановление суставных тканей. На этапе реабилитации врачи рекомендуют пропить курс витаминных добавок и увеличить содержание продуктов с кальцием в рационе.

Для ускорения выздоровления необходимо выполнять следующие упражнения:

Развитие контрактур является наиболее распространенным осложнением после подвывиха локтевого сустава. Перенесенная травма заметно ограничивает выполнение привычных движений пораженной конечностью. Появление у пострадавшего осложнений в виде разрыва нервов и артерий приводит к оперативному вмешательству и длительному лечению.

Как следует лечить вывих локтевого сустава, рекомендации специалиста

Изображение - Как вправить локтевой сустав 1439141294_kak-lechit-vyvih-loktevogo-sustava

Вывих – это смещение сочлененных костей относительно анатомически правильного положения. Если говорить о локтевом суставе, то в суставной сумке соединяются три кости: плечевая, лучевая и локтевая.

    Содержимое:
  1. Причины и симптомы вывиха локтя
  2. Вывих локтевого сустава у детей
  3. Первая помощь при вывихе сустава
  4. Как вправить вывих локтевого сустава
  5. Последствия вывиха локтя
  6. Как разработать руку после вывиха локтя

Как правило, при смещении наблюдаются повреждения, связанные с целостностью сосудов и нервных волокон. Хотя данный вид травмы встречается крайне редко, в виду тяжести нарушений и возможных осложнений, необходимо подробно рассмотреть, как лечить вывих локтевого сустава.

Согласно статистике, основной причиной обращения к травматологу с вывихом локтя является падение на вытянутую руку. Второе место занимают травмы, произошедшие по причине автомобильной аварии и по вине других травматических повреждений.

Изображение - Как вправить локтевой сустав 1439141351_rentgenovskiy-snimok-loktevogo-sustava-posle-vyviha

Явными признаками вывиха являются:
  • Сильная боль, локализованная в суставе. Сопровождается отечностью, невозможностью выполнить обычные бытовые движения, поднять тяжесть.
  • Отсутствие тактильных ощущений. В некоторых случаях у пострадавшего невозможно прощупать пульс, он перестает ощущать руку.
  • При повреждении кровеносных сосудов, или нервных волокон, проходящих в непосредственно близости от сустава, наблюдается кровоизлияние. Рука не разгибается, наблюдается отек.

Чаще всего у детей наблюдается задний вывих локтя, являющийся следствием падения на согнутую руку. В раннем возрасте костный скелет ещё не окреп, поэтому сустав травмируется даже при относительно небольшом физическом давлении.

В подростковом возрасте у ребенка больше встречается подвывих локтевого сустава. Простое дергание руки во время игры может привести к тяжелой травме.

Вправление вывиха локтевого сустава у ребенка проводится без обезболивания. Чтобы расслабить мышечные ткани, используют специальные медицинские препараты или искусственно вызывают усталость мышц с помощью физической нагрузки в течение приблизительно 10 минут.

По сравнению с вправлением других суставов, процедура проходит практически безболезненно и быстро. О том, что кости встали на место, свидетельствует характерный щелчок. Если процедура прошла успешно, врач накладывает шину и фиксирует поврежденную конечность на неделю с помощью шины. Также просто вправить подвывих.

Если во время травмы наносится вред плечевой артерии, это приводит к нарушению нормальной циркуляции крови. В процессе вывиха нередко диагностируется перелом венечного отростка, повреждение локтевого нерва. Во всех этих случаях потребуется проведение оперативного вмешательства.

Вывих локтя опасен тем, что в непосредственной близости от сустава проходят нервы и артерии. В результате неправильного вправления или застарелого вывиха, по причине несвоевременного обращения к врачу, у пациента обнаруживают следующие патологические изменения:

  • Изображение - Как вправить локтевой сустав 1439141432_anatomiya-smescheniya-kostey-v-lokte-pri-vyvihe Контрактура сустава – ограничение подвижности напрямую связано с травмами нервных волокон и сухожилий. Нередко у пациента с высокой тяжестью повреждениями не разгибается рука, или не восстанавливаются тактильные ощущения.
  • Вывих со смещением – для травмы характерен длительный восстановительный период, уменьшение прочности связок и нестабильность сустава.
  • Сроки реабилитации локтевого сустава после вывиха – в нормальных условиях пациенту можно снять шины спустя 3-4 дня. В случае осложнений или застарелой травмы, на первый этап восстановления потребуется около месяца.

В большинстве случаев наблюдается нормальное восстановление локтевого сустава. Главным условием полного восстановления является обращение к врачу в период 1-2-х дней после повреждения локтя. После этого времени помочь можно только хирургическим путем.

Спустя 4-5 дней после наложения фиксирующей повязки, пациенту рекомендуется начинать выполнение упражнений для разработки локтевого сустава. Курс занятий разрабатывается с учетом тяжести повреждений и может быть отложен на срок до 30 дней.

Изображение - Как вправить локтевой сустав 1439141417_fiksaciya-sustava-loktya-posle-vyviha

ЛФК локтевого сустава после вывиха направлено на восстановление нормальных двигательных функций и избавления от контрактуры, являющейся следствием длительной неподвижности руки.

Первоначально гимнастика сустава будет включать исключительно щадящие упражнения, не несущие никакой физической нагрузки. Постепенно движения будут усложняться, до тех пор, пока не наступит полное восстановление функций.

Упражнения после вывиха рекомендовано продолжить и в домашних условиях, в течение полугода после получения повреждений. Это позволит укрепить мышечный корсет и достичь полной реабилитации.

Хотя вывих сустава заживает уже спустя 3-5 дней, для восстановления всех двигательных способностей и предотвращения повторной травмы потребуется не менее 6 месяцев. При необходимости во время ЛФК будет назначен курс медикаментозной восстанавливающей терапии, включающей прием препаратов для быстрого заживления.

Грамотно выполненная процедура вправления, лечебная физкультура для локтевого сустава после вывиха, адекватно подобранная медикаментозная терапия – являются залогом благоприятного прогноза лечения.

Читайте так же:  Неумывакин лечение суставов

Вывих локтевого сустава: лечение, последствия и первая помощь

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В травматологии по частоте возникновения вывих локтя занимает второе место. Чаще всего его выявляют у детей младше трех лет и лиц молодого возраста. По статистике, среди всех вывихов повреждения локтевого сустава составляют 18-27%.

Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, лучевой и локтевой. Первая формирует головку, две остальные – суставную впадину. Снаружи сочленение окружено плотной соединительнотканной капсулой и укреплено связками.

Они бывают самыми разнообразными: смещаться может одна или несколько костей, причем как в переднем, так и в заднем направлении. Тактика лечения отличается при разных видах травм, важно уметь их различать.

Изображение - Как вправить локтевой сустав 143832595

Не путайте вывих с подвывихом локтевого сустава. Для первого характерно смещение костей относительно друг друга с разрывом суставной капсулы. При подвывихе кости смещаются незначительно, а головка не выходит за пределы суставной впадины. Капсула остается целой.

Таблица 1. Классификация

Подвывихи локтевого сустава у ребенка чаще всего случаются в возрасте менее трех лет. Причиной являются резкие дерганья или попытки родителей удержать малыша за руку при падениях.

Типичными признаками патологии являются резкая боль с нарушением подвижности локтя. Довольно часто деформацию в области локтя можно увидеть невооруженным глазом. При повреждении нервов пострадавший отмечает онемение в области верхней конечности. В случае сдавления сосудов у больного отсутствует пульс в нижней части руки.

Для диагностики врачам обычно хватает клинических симптомов, осмотра пациента. С целью подтверждения диагноза больному делают рентгенографию локтевого сустава в двух проекциях. Исследование позволяет визуализировать смещение, выявить сопутствующие переломы. Рентгенографию выполняют до вправления и после него.

При подозрении на наличие осложнений больному требуется более объемное обследование. Пациента направляют на консультацию к невропатологу, делают пульсометрию, УЗИ, артериограмму, электромиографию, другие исследования.

Изображение - Как вправить локтевой сустав img-zAfg2q

При диагностике вывихов важными внешними ориентирами служат локтевой отросток и надмыщелки плечевой кости. Когда рука разогнута, все они располагаются на одной прямой, образуя линию Гютера. При сгибании локтя под прямым углом они образуют равносторонний треугольник Гютера. При смещении эти три точки располагаются неправильно, асимметрично.

Вправлять вывих имеет право только квалифицированный травматолог после рентгенографического исследования. Ни в коем случае не пытайтесь делать это самостоятельно или просить об этом близких. Так вы рискуете усугубить свое состояние, спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Самостоятельно можно предпринять некоторые осторожные шаги, которые немного облегчат состояние больного, помогут благополучно доставить его в медицинское учреждение. Давайте выясним, как оказать первую помощь при подобной травме.

Для облегчения болей к пострадавшей конечности можно приложить пакет со льдом, по возможности дать обезболивающее. Перед транспортировкой руку необходимо обездвижить.

Способ иммобилизации зависит от вида вывиха:

  • задний. Верхнюю конечность обездвиживают с помощью специальной косыночной повязки;
  • передний. Для иммобилизации используют лестничную шину. При ее отсутствии выпрямленную руку фиксируют подручными средствами.

Поскольку подобные травмы обычно сопровождаются рефлекторным спазмом мышц, вправлять их лучше под наркозом. После процедуры на верхнюю конечность накладывают гипсовую лонгету на 1-3 недели. После снятия гипса больному назначают курс физиотерапии, другие необходимые реабилитационные мероприятия.

При отсутствии медицинской помощи вывих уже через 2 недели осложняется развитием оссификации. После этого вправить его уже не получится — вам потребуется операция. Ни в коем случае не тяните с обращением к врачу.

Изображение - Как вправить локтевой сустав foto-vivih-loktevogo-sustava

Пациент лежит на спине, а его рука отведена в плечевом суставе и слегка согнута в локте. Врач большими пальцами надавливает на плечевой сустав спереди назад, одновременно толкая локтевой отросток вперед. В это время ассистент выполняет тягу по длине и сгибание предплечья. После вправления сустав иммобилизируют под острым углом.

Больной лежит на спине с прямой рукой. Ассистент, выполняя тракции по длине, медленно сгибает предплечье. Врач большими пальцами толкает плечевую кость вперед, одновременно двигая предплечье назад. Вправив вывих, конечность фиксируют под тупым углом.

Лечение суставов Подробнее >>

Изображение - Как вправить локтевой сустав 73648-pic_50

Если вывих не удается вправить закрытым методом, больному требуется оперативное вмешательство. Если восстановить структуру сустава открытым способом невозможно, пациенту выполняют артропластику. В тяжелых случаях врачи могут рекомендовать артродезирование: фиксирование и обездвиживание сустава.

Изолированные вывихи лучевой кости тяжело поддаются вправлению. Даже при успехе процедуры кость не всегда удается удержать в нужном положении. Поэтому патологию зачастую лечат путем открытого вправления с пластикой кольцевидной связки. При рецидивирующих вывихах лучевую кость могут фиксировать спицами на срок до 3 недель.

После снятия гипса больному назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и т. д. Восстановление при вывихе локтевого сустава займет около месяца. Как правило, человек уже через 20-30 дней может вернуться к привычному образу жизни.

В реабилитационном периоде больным категорически противопоказаны тепловые процедуры. Они приводят к быстрой оссификации и грубым нарушениям подвижности локтевого сустава.

Неприятные последствия вывиха локтевого сустава могут быть обусловлены поражением сосудов, нервов или длительным сдавлением руки гипсом. Продолжительная иммобилизация обычно приводит к стойким контрактурам – нарушениям сгибания и разгибания локтя.

Лечение вывиха локтевого сустава: первая помощь, вправление и реабилитация

Изображение - Как вправить локтевой сустав vuv-loktevogo

Локтевой сустав представлен в виде сочленения костей предплечья: локтевой и лучевой, с плечевой костью в единой капсуле. Лучевая кость в медицине кратко называется «лучом».

В локтевом суставе расположено 3 сочленения: верхнее лучелоктевое, плечелоктевое, плечелучевое. Блоковидный плечелоктевой сустав служит в роли соединителя для блоковидной вырезки локтевой кости и блока плечевой кости. Благодаря сгибанию и разгибанию в локте осуществляется движение пчелолоктевого сустава. Шаровидный плечелучевой сустав состоит из головок луча и мыщелка плечевой кости.

Вывих локтевого сустава является достаточно распространенной травмой в травматологии. Вывих различают передним (удар произошел по согнутому локтю) и задним (в случае удара на разогнутую руку).

К основным причинам, способствующим вывиху локтевого сустава можно отнести:

  1. Непрямая травма, которая возникла, если место, куда приложена сила, отдалено от травмированного сустава.
  2. Прямая травма, возникшая вследствие удара в область сустава.
  3. У малышей до 3 лет причина вывиха локтя заключается в случайном вытягивании.
Читайте так же:  Связки укрепляющие голеностопный сустав

Вывихи локтевого сустава подразделяются на:

  • передние,
  • задние,
  • медиальные,
  • латеральные,
  • задне-медиальные,
  • задне-латеральные.

К основным признакам вывиха локтевого сустава относят:

  • наличие сильной боли в локте — первый и самый верный признак;
  • неподвижность сустава;
  • отсутствие чувствительности в верхней конечности и пульса ниже ушиба;
  • развитие массивного отека;
  • проявление симптомов при повреждении сосудов, проходящих возле локтя. Практически всегда разрывается капсула сустава, повреждаются сухожилия, нервные волокна;
  • меняется форма локтевого сустава;
  • проводя пальпацию под кожей можно нащупать головку лучевой кости. С передней стороны — это задний вывих, а если с задней стороны — это передний вывих;
  • жар или же озноб;
  • в области локтя наблюдается онемение.

Оказание первой помощи при вывихе локтевого сустава включает в себя:

  • Немедленное обращение к врачу, не нужно пытаться вправить конечность самостоятельно.
  • Зафиксировать поврежденную конечность, чтобы положение вывихнутого сустава не менялось. Делается это при помощи шины или косынки.
  • К травмированному суставу приложить лед или холодный компресс.
  • Проверить пульс.
  • Поочередно надавливать на ногтевые пластины все пальцев поврежденной руки. При нормальном состоянии пальцы должны посветлеть, а спустя 3 секунды восстановить свой обычный розоватый оттенок.
  • Проверить работу нерва. Проверка радиального нерва включает в себя сгибание запястья таким образом, как будто делаете рукой знак стоп. Проверка ульнарного нерва представлена в виде раздвигания всех пальцев кисти в стороны. Проверка медиального нерва заключается в сведении большого пальца с мизинцем.
  • Проверить чувствительность кожи рук. Для этого необходимо касаться разных участков кожи от пальцев к локтю.
  • При травмировании крупных суставов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, мелких-посетить травмпункт.
  • Не прикладывать согревающие компрессы.

Для диагностирования представленной травмы врач проводит следующее обследование:

  • Рентгенографию, чтобы исключить возможность перелома;
  • Артериограмму (контрастное рентген-исследование сосуда) или УЗД-диагностику;
  • Неврологическое обследование (определяется подвижность кисти руки);
  • Пульсометрия.

Основываясь на полученные результаты после обследования, врач проводит следующие процедуры лечения вывиха локтевого сустава :

  1. Вправление (реалокация), суть которого заключается в возвращении поврежденного сустава на свое место. Перед использованием данной процедуры больному вводят обезболивающее. Вправление заднего вывиха локтевого сустава осуществляется путем сгибания или перезагибания. Вначале сустав растягивают, а после сгибают. В случае переднего локтевого вывиха максимально сгибают сустав и одновременно смещают его обратно.
  2. Иммобилизация представляет собой фиксацию больного локтя. Данная манипуляция осуществляется с целью исключения движения в локтевом суставе.
  3. Восстановление связок является самым сложным этапом, который иногда предполагает первоначальную операцию.

Изображение - Как вправить локтевой сустав vuvih-loktya

После того, как было проведено первое лечение, наступает долгий восстановительный период.

Реабилитация после вывиха локтевого сустава должна осуществляться только под непосредственным пристальным наблюдением специалиста.

Таким образом, врач сможет в нужный момент отменить или назначить необходимые процедуры.

Процесс восстановления заключается в следующих процедурах:

  • Разработка локтевого сустава после вывиха с помощью лечебной гимнастики, сокращенно ЛФК.
  • Физиотерапия. Она включает в себя разнообразные виды прогреваний, а также процедуры, в ходе которых воздействуют на пораженный участок током.
  • Массаж. Массаж может быть: прямой, непрямой, с использованием соответствующих приборов. Врач сам определит наиболее приемлемый и подходящий для вашего случая.
  • В обязательном порядке придерживаться правильного сбалансированного питания.
  • Витаминотерапия. В особенности необходимо уделить внимание употреблению кальция и магния.

В период восстановления работы сустава следует помнить и применять методы народный медицины. В данный период они крайне необходимы и важны.

Если вы хотите как можно быстрее снова находиться в строю здоровых людей, необходимо воспользоваться следующими советами, тогда процесс выздоровления пройдет намного успешнее:

  • Молочные компрессы. Марлю намочить в горячем молоке и приложить к пораженному участку. Молоко давно славится своими свойствами быстрого заживления. Все дело во входящим в его состав казеином, который обладает регенерирующим действием;
  • Для снятия отечности отличным средством может стать каша, приготовленная из репчатого лука. В блендаре или при помощи мясорубки измельчить лук, добавить к нему сахарный песок. Приготовленный состав прикладывать к больному месту и держать 6 часов. Затем поменять старый состав на новый.
  • Полынь является отличным антисептиком. Многие народные целители рекомендуют прикладывать на проблемный участок кашицу из листьев полыни. Готовить ее необходимо также, как и кашу из лука.
  • Очень эффективны компрессы, приготовленные на лавровом листе в виде настойки.
  • Отличный заживляющий эффект оказывают компрессы на основе прополиса. Прополис настоять на водке или самогоне, затем смочить в данном настое марлю и положить на пораженный участок.

Вывих локтевого сустава представляет собой достаточно опасную травму. Поэтому необходимо крайне ответственно подходить к лечению и восстановительным процедурам. Ведь только правильная реабилитация способствует скорейшему возвращению в полноценную и нормальную жизнь.

Видео: Реабилитация после травмы в локтевом суставе

Источники

  1. Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей (+ буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. – Москва: Гостехиздат, 2010. – 176 c.
  2. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. – М. : Бином, 2014. – 592 c.
  3. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. – М. : Попурри, 2017. – 208 c.
  4. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. – М. : Невский проспект, 2015. – 128 c.
Изображение - Как вправить локтевой сустав 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here