Клиническая диагностика болезней суставов

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "клиническая диагностика болезней суставов" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Клиническая диагностика болезней суставов. Доэрти М

Изображение - Клиническая диагностика болезней суставов htmlconvd-4X9X2q1x1

Майк л Д о э р т и и Д ж о н Д о э р т и

Michael Doherty MA, MD, MRCP

City Hospital, Nottingham

John Doherty BA, Dip AD

Port Hope, Ontario, Canada

Wolfe Publishing Ltd

Серия «Медицина XXI века»

Майкл Доэрти Джон Доэрти

КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ

Серия основана в 1993 году Составление серии В.А.Гавриленко

Доэрти М., Доэрти Дж.

Клиническая диагностика болезней суставов /Пер. с англ. А.Г.Матвейкова. — Мн.: Тивали, 1993. — 144с. — (Медицина XXI века). — ISBN 985-6034-01-9.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

В книге описаны основные симптомы и методы диагностики важнейших поражений костно-суставного аппарата, включая позвоночник и периартикулярные ткани. Все описанные методы не требуют специального оборудования и легко выполнимы в повседневной врачебной практике.

Данное практическое руководство, не имеющее себе аналогов в отечественной медицинской литературе, будет полезно как начинающим, так и опытным ревматологам, терапевтам, ортопедам-травматологам, хирургам, невропатологам, а также студентам медицинских институтов.

Перевод подготовлен по изданию: Doherty M., Doherty J. Clinical examination in rheumatology. — London: Wolf Publishing Ltd., 1992.

Перевод с английского и научная редакция канд.мед.наук А.Г.Матвейкова

Производственно-практическое издание Доэрти Майкл, Доэрти Джон Клиническая диагностика болезней суставов Отвественный за выпуск В.А.Гавриленко

Художественный редактор Д.И.Колодинский

Подписано в печать с оригинал-макета 28.10.93. Формат 60×84 1/8.

Бумага офсетная N 1. Гарнитура Тайме. УСЛ.-ПСЧ.Л. 15,3. Тираж 50000 экз. Заказ 1002.

«Тивали». Лицензия ЛВ N 336. 220029, г.Минск, Коммунальный пер., 3.

Отпечатано в типографии издательства «Белорусский Дом печати». 220013, Минск, пр. Скорины, 79.

© Составление серии. В.А.Гавриленко, 1993

© Wolf Publishing Ltd., 1992

© Пе Р ев °Д- А.Г.Матвейков, 1993

Предварительное ревматологическое обследование

Позвоночник и крестцово-подвздошные суставы

Голеностопный сустав и стопа

10 Височно-нижнечелюстной сустав

Эмме, Джилл, Николя, Таре, Дебби и Салли

Ревматологические заболевания достаточно широко распространены в общей клинической прак-

тике. И, хотя многие проблемы ограничены только поражением локомоторного аппарата, частое сочетание поражения костно-мышечной системы с другими системами организма требует от каждого врача знания основ ревматологического обследования больного.

Тщательно собранный анамнез и физикальное обследование дают практически полную, если не всю, необходимую информацию для постановки диагноза и лечения больных с ревматологическими заболеваниями. Поэтому навыки клинического исследования имеют первостепенное значение. На удивление, лишь немногие учебники по ревматологии уделяют этому достаточное внимание и дают четкие инструкции по выполнению приемов местного обследования.

Эта книга пытается восполнить данный пробел. Во многом она отражает учебный процесс со студентами второго года обучения в университете Ноттингема, и обязана своим рождением просьбам студентов о письменном изложении программы клинических навыков. Такой глубокий интерес к методам клинического обследования отражает современную философию медицинского образования. Остальные аспекты ревматологии (рациональный подход к постановке диагноза, лабораторные и инструментальные исследования, детали отдельных заболеваний и состояний, лечение) будут отражены в следующем вы-

пуске «Ревматология – Диагноз, Обследование, Лечение.»

Во введении за короткой справкой о строении суставов и их классификацией следует обсуждение общих вопросов сбора анамнеза и клинического исследования. В главе 2 описывается «минималь-

ное» или предварительное ревматологическое обследование, необходимое для определения и приблизительной локализации патологии локомоторной системы. Оно достаточно коротко для того, чтобы быть легко включенным в стандарт-

ные системы медицинского скрининг-осмотра. Последующие главы дают более подробную ин-

формацию (основы анатомии, характеристика болевого синдрома, методы клинического исследования) для определения суставных и околосуставных заболеваний и состояний в конкретных анатомических областях.

Мы постарались везде использовать тщательно выполненные иллюстрации. Ни одна книга не является полностью всеобъемлющей. Но мы надеемся, что данное издание содержит достаточно информации для студентов медицинских институтов, врачей-неревматологов и других специалистов,косвенно связанных с лечением больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата по применению знаний анатомии для определения наиболее частых и важных причин местной патологии этой системы.

Изображение - Клиническая диагностика болезней суставов htmlconvd-4X9X2q9x1

Локомоторная система связана с произвольными движениями и поэтому структура ее основных частей отражает эту функциональную направленность.

РАЗВИТИЕ И ОСНОВНАЯ СТРУКТУРА СУСТАВОВ

Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Змеиная мазь для суставов
Видео (кликните для воспроизведения).

Кость, хрящ и мышцы развиваются из мезенхимальной ткани. Их базовая организация является самодифференцирующейся и происходит в

эмбриональном периоде (4-8 недели). Остальное время гестационного периода (феталышй пери-

од) в основном связано с процессом роста: с этого момента и на протяжении всей жизни развитие

локомоторного аппарата происходит в результате его деятельности, движения, физических на-

грузок. Все это помогает тканям опорно-двига- тельной системы адаптироваться к функциональным потребностям. С учетом врожденных анатомических аномалий следует особо остановиться на следующих моментах:

• развитие осевого скелета происходит в кра- нио-каудальном направлении;

• зачатки конечностей развиваются в дистальномнаправлении;

• верхние конечности развиваются немного быстрее нижних (поэтому инсульты во время развития конечностей поражают дистальные

части рук больше, чем ног);

• количество лучей увеличивается в дисталь-

ном направлении (по одному в плече и бедре, по два в предплечье и голени, по три запястье и предплюсне, по пять в кисти и стопе);

• дерматомы, миотомы и склеротомы (ткани, имеющие одинаковую сегментарную иннервацию) дают начало соответственно кожным, мышечным и костно-суставным тканям.

Суставы являются прерывами скелета, которые позволяют контролируемые движения. Если требуется совсем небольшой объем движений, то суставные концы прочно связываются без разры-

вов (синартроз, рис. 1-3), соединяясь одним из следующих способов:

• фиброзная ткань (синдесмоз), практически не позволяющая никаких движений (напр., швы черепа);

• хрящ (.синхондроз), позволяющий ограниченный объем движений.

Первично хрящевые суставы, напр., между эпифизом и диафизом, соединены гиалиновым хрящом, который постепенно оссифицируется. Вторично хрящевые суставы (симфиз) соединены сжимаемым фиброзным хрящом и, в основном, расположены в области осевого скелета (напр.,

Рис. 1 – 3: Примеры синартрозов: (1) шов черепа (синдесмоз); (2) межкостная мембрана (синдесмоз); (3) симфиз (синхондроз).

лонное сочленение, межпозвонковые суставы, грудино-ключичные суставы).

Если требуется умеренный или большой объем движений, то появляется полость, формирующая разделенный диартрозный или синовиальный сустав (рис. 4). В таких суставах концы костей покрыты гиалиновым хрящом. В некоторых суставная полость дополнительно разделена фиброзным хрящом – полностью (диски) или частично (мениски).

Сустав покрыт капсулой. Ее наружная часть является фиброзной, а внутренняя образует ворсинчатую синовиальную оболочку. Основными

Клиническая диагностика болезней суставов – М. Доэрти, Дж. Доэрти

Изображение - Клиническая диагностика болезней суставов d6fb4c

Клиническая диагностика болезней суставов – М. Доэрти

Врачам практически всех специальностей приходится сталкиваться в своей практической деятельности с заболеваниями суставов, которые зачастую сочетаются с заболеваниями других систем и органов. Именно поэтому врачу любой специальности необходимо знать основы ревматологии. Навыки клинического исследования имеют важное практическое значение, ведь именно правильно собранный анамнез и профессиональный подход к данным физикальных обследований обеспечивают правильную постановку диагноза, а значит и предприятие скорейших мер в лечении данной патологии.

Книга “Диагностика болезней суставов отражает философию медицинского образования. Она содержит подробную информацию, позволяющую освоить студентам методы клинических, лабораторных и инструментальных исследований в соответствии с программой второго курса университета Ноттингема.

Учебник в большом количестве содержит качественные иллюстрации, которые весьма понятны и доступны. В мире регулярно появляется много новой информации, поэтому ни одна из книг не может содержать полный объём всех сведений, необходимых в данной области. Представленное издание не исключение, однако оно содержит базисные основы в вопросах болезней суставов.

Только три дня! Экспертное исследование позвоночника и суставов (подробности акции по ссылке. ):

  • БЕСПЛАТНЫЙ прием-осмотр врача (40 мин). Стоимость по акции – 90 р. 1500 р.
  • Ультразвуковая диагностика/рентген. Стоимость по акции 200 р. 2900 р .
  • Анализ крови. Стоимость по акции 100 р. 900 руб.
  • Повторный прием доктора (20 мин). Стоимость по акции 0 р. 900 р.

Различными заболеваниями суставов болеют около трети людей. Боль в суставах – с этим люди чаще всего обращаются за медицинской помощью. Патологии суставов находятся в лидерах причин инвалидности.

Как известно, заболевания суставов – это по большей части удел возрастной группы населения, но болезни эти все больше «молодеют». К примеру, ревматоидный артрит диагностируется сегодня преимущественно среди несовершеннолетних.

Воспаление суставов, связанное с высоким гормональным фоном, выявляются чаще у женщин, а у мужчин эти болезни лидируют из-за большого числа травм. Огромное количество форм болезни, вариантов ее течения и методов лечения обуславливают высокий интерес к заболеваниям суставной системы.

Изображение - Клиническая диагностика болезней суставов zabolevaniya-sustavov

Ваше сообщение было успешно отправлено

Изображение - Клиническая диагностика болезней суставов kulikov3

  • Индивидуализированный прием с оценкой сопутствующей патологии
  • Полная диагностика за 390 р . (врач + кровь + УЗИ/рентген) 6200 р .
  • Расшифровка анализов, оценка снимков и эффективная схема лечения бесплатно
  • Возврат НДФЛ за медицинские услуги – минус 13% от стоимости процедуры.
Читайте так же:  Реабилитация после укуса кота суставы и кисть

Изображение - Клиническая диагностика болезней суставов podpis-kulikov

Заболевания суставов делятся на две группы. Первая – это артриты, и вторая – это артрозы.

Артрит. Причиной его служит реакция организма в виде воспаления в ответ на инфекционный, аллергический или даже аутоиммунный процесс. Выражается он болью и припухлостью в районе сустава. Профилактика артрита заключается в своевременной вакцинации.

Артроз. Проявляется в основном у пожилых людей. Зачастую болезнь связана со старением и последующим изнашиванием сустава. В конечном итоге это приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Дегенеративные заболевания — еще одна причина артроза. Проявляются они медленно. Первый их признак это боль после долгого стояния или хождения. Со временем боль в суставе не утихает и после отдыха, а ротация нарушается или даже совсем ограничивается. Иногда болезнь проявляется отеком, покраснением, а сустав ноет по ночам или при смене погоды.

Определяются артрозы на рентгенографии, который показывает изменения ширины щели между костями сустава.

не откладывайте визит к доктору, запишитесь на прием к врачу!

Ваша заявка отправлена

Если Вам уже поставлен диагноз, Вы можете воспользоваться записью в он-лайн регистратуру MEDICUS или по телефону 986-66-36. Сообщите свой диагноз и проведенные ранее исследования оператору и вас запишут на прием к доктору.

Диагнозы, с которыми обращаются к нам:

Большинство патологий с легкостью выявляются благодаря конкретной локализации.

  • Болезни плечевого сустава – артрит, периартрит, остеохондроз шейного отдела позвоночника и остеоартроз. В зоне риска – люди с высоким физическим нагрузкам.
  • Болезни локтевого сустава – эпикондилит, остеоартроз. В зоне риска работники сельского хозяйства (доярки, трактористы), строители и спортсмены (штангисты, боксеры).
  • Болезни суставов кисти –артрит, артроз. В зоне риска музыканты, ювелиры и люди, много работающие на клавиатуре.
  • Болезни тазобедренного сустава – бурсит, остеопороз, коксартроз. В зоне риска люди преклонного возраста, спортсмены (футболисты).
  • Болезни коленного сустава – артрит (дети), гонартроз (пожилые люди). Коленный сустав спортсменов – травмы мениска. В зоне риска практически все категории.
  • Болезни голеностопного сустава – артрит, артроз. В зоне риска – танцоры и женщины (из-за туфлей на высоком каблуке), а также тучные люди.

Лечение суставов требует в первую очередь диагностики конкретной патологии. В зависимости от этого меняются и методы диагностики. Однако есть и общие, основные. Это:

  • клинический анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • анализ крови на иммуноглобулины, аутоантитела,
  • исследование синовиальной жидкости,
  • рентген (МРТ),
  • УЗИ суставов.

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее.

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее.

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан. Подробнее…

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада сустава или позвоночника – это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее.

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином.

Среди немедикаментозных методов лечения стоит упомянуть лечебную физкультуру, физиопроцедуры и плазмогемотерапия (лечение факторами роста). К медикаментозным относятся различные противовоспалительные препараты и иммуносупрессанты. А также высокоэффективные внутрисуставные инъекции, которые останавливают болезнь и быстро работают на блокировку любой даже хронической боли.

Читайте так же:  Найти упражнения от боли в суставах

Решение хирургическим путем — протезирование суставов. Это крайняя мера, когда исчерпаны все консервативные методики и сустав разрушен практически полностью.

Клиническая диагностика болезней суставов. Доэрти М., Доэрти Д.

Изображение - Клиническая диагностика болезней суставов bolezni-sustavov

Название: Клиническая диагностика болезней суставов.
Авторы: Доэрти М., Доэрти Д.

В книге описаны основные симптомы и методы диагностики важнейших поражений костно-суставного аппарата, включая позвоночник и периартикулярные ткани. Все описанные методы не требуют специального оборудования и легко выполнимы в повседневной врачебной практике.

Данное практическое руководство, не имеющее себе аналогов в отечественной медицинской литературе, будет полезно как начинающим, так и опытным ревматологам, терапевтам, ортопедам-травматологам, хирургам, невропатологам, а также студентам медицинских институтов.

Формат: PDF.
Страниц: 144 стр.
Год издания: 1993г.
Размер архива: 3,31 Мб.

Купить книгу: «Клиническое исследование костей, суставов и мышц: тесты, симптомы, диагноз» в Лабиринт.ру .
Скачать книгу: ссылка удалена по требованию издательства «Медицинская литература».

Изображение - Клиническая диагностика болезней суставов 5-8

Авторы: Доэрти М., Доэрти Дж. (Пер. с англ. А.Г. Матвейкова)
Издательство: Медицина
Формат: pdf/rar
Страниц: 144
Размер: 3,77Мб

В книге рассматривается структура суставов, основная симптоматика заболеваний и диагностические методы самых важных суставных поражений и патологий. Все указанные методики запросто выполняются в ежедневной медицинской практике и не требуют какого-либо особого оборудования.
Предлагаемый вниманию читательской аудитории справочник наверняка окажется полезным как молодым специалистам в области медицины, так и врачам с опытом в сфере ортопедии, травматологии, хирургии, ревматологии, терапии. Отлично пригодится студентам медицинских университетов. Большое количество рисунков, схем и диаграмм.

Эта книга покажет Вам, как использовать знания анатомии для диагностики болезней опорно-двигательного аппарата.

Поможет Вам в совершенстве овладеть методами физикального обследования ревматологического больного, ставить диагноз без привлечения дополнительных методов исследования, отличить поражения суставов от поражения окружающих тканей, отдифференцировать патологию периферических суставов от поражения позвоночника, повысить свой профессионализм. В книге описаны основные симптомы и методы диагностики важнейших поражений костно-суставного аппарата, включая позвоночник и периартикулярные ткани. Все описанные методы не требуют специального оборудования и легко выполнимы в повседневной врачебной практике. Это практическое руководство будет полезно как начинающим, так и опытным ревматологам, терапевтам, ортопедам-травматологам, хирургам, невропатологам, а также студентам медицинских институтов.

Автор: Доэрти Майкл, Доэрти Джон. Переводчик: Матвейков А. Издательство: Минск: Тивали. Серия: Медицина XXI века. 1993 г. 144 стр. Формат: djvu. Качество: хорошее, текстовый слой, оглавление. 11 Мб.

Оздоровление позвоночника за 21 день.В книге представлено большое количество советов и рецептов по оздоровлению и профилактике заболеваний спины. Все они доказали свою эффективность и рекомендуются к применению. Какую бы программу оздоровления Вы ни выбрали, помните, что только регулярность, систематичность проведения процедур и занятий дадут столь необходимый Вам результат – здоровые спину и суставы. Всего 21 день, посвященный себе и заботе о своем теле, способен изменить всю вашу жизнь!

Автор: О.И. Асташенко. Издательство: Вектор, 2007 г. 112 стр. Формат: pdf, 2,2 Мб.

Победить боль в спине. Книга “Победить боль в спине” есть логическое продолжение вышедших ранее книг “Здоровье вашего позвоночника” и “Отложение солей в позвоночнике”. Последовательность их написания была обусловлена следующими причинами.

К моменту написания первой книги на отечественном книжном рынке, к сожалению, не было научно-популярной медицинской литературы, подробно рассказывающей о таком серьезном осложнении остеохондроза, как межпозвонковая грыжа. Осведомленность в вопросах клинических проявлений грыжи диска и их лечения была недостаточна как у людей, не имеющих медицинского образования, так, чего греха таить, и у медиков. Поэтому несвоевременно распознанный недуг не только грозил заболевшему человеку моральными страданиями, но и зачастую выливался в длительную нетрудоспособность, а нередко – и в инвалидность.

Долженков Андрей, формат DOC, 1 Мб.

Как лечить суставы.Из книги серии «Аптечка-библиотечка» мы предлагаем вам разобраться, что ведет к заболеваниям суставов и кто из нас находится в зоне риска. Ведь залог успешного лечения заболеваний суставов – их своевременная диагностика.

Автор: Листок И., Игумнова Л. Издательство: Пресс-Курьер. Серия: Аптечка-библиотечка, 2011, 113 стр. Формат: pdf, 23,4 Мб.

Чистка суставов в домашних условиях.Современный образ жизни таков, что наши суставы и позвоночник испытывают неоправданно высокие нагрузки и очень нуждаются в заботе. Поэтому эта книга, представляющая собой практическое пособие, будет полезна буквально всем. Но в первую очередь она необходима тем, кого мучают приступы радикулита, кому артрит и артроз знакомы не понаслышке. Евгений Щадилов рассказывает, как правильно очищать суставы от шлаков, как вернуть им подвижность и здоровье. Чистки суставов можно проводить как в городских условиях, так и на даче, поэтому вы всегда сможете выбрать вариант, подходящий именно вам. Новое издание дополнено важной информацией о том, как избежать самых распространенных заболеваний позвоночника.

Читайте так же:  Антибиотики при артрите коленного сустава

Евгений Щадилов. Издательство: АСТ, Астрель, 2005 г. 304 с. Формат: pdf, 1,2 Мб.
Болезни суставов. Руководство для врачей.Мазурова

Этот том руководства для врачей посвящен большой группе первичных и вторичных артропатий, часто встречающихся в практической работе ревматологов, ортопедов, терапевтов и врачей общей практики.

Изложены морфофункциональные данные о суставах, методы обследования пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, этнология, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, а также современные принципы лечения болезней суставов и позвоночника. Приведены инновационные технологии, использующиеся при обследовании пациентов с заболеваниями суставов, а также основные положения по диспансеризации и профилактике данной группы заболеваний. Руководство предназначено для ревматологов, терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей) и студентов медицинских вузов.
Название: Болезни суставов: руководство для врачей
Автор: Мазуров В.И. (ред.) Издательство: СПб.: СпецЛит. Серия: Руководство для врачей. 2008 г. 408 стр. Формат: djvu. Качество: хорошее, текстовый слой, оглавление. 20 Мб.

Изображение - Клиническая диагностика болезней суставов image052

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Изображение - Клиническая диагностика болезней суставов image033

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Изображение - Клиническая диагностика болезней суставов image066

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Изображение - Клиническая диагностика болезней суставов image084

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Клиническая диагностика болезней суставов (Доэрти М.) – часть 29

Болезненность
Сухожилия медиальной и латеральной группы

задней поверхности бедра или места их прикреп-

ления, а также медиальное или латеральное ме-

ста прикрепления икроножной мышцы могут

быть болезненными при пальпации у бегунов с

соответствующей энтезопатией (особенно у

спринтеров и кроссовиков, у которых мышцы ра-

ботают в состоянии полного растяжения). Такие

растяжения иногда могут сопровождаться легкой

крепитацией над сухожилиями.
Стабильность
Хотя существует большое количество тестов для

выявления нестабильности суставов, ни один из

них не является строго специфичным для како-

го-то одного повреждения. Ниже приводятся

стандартные скрининговые тесты для выявления

поражения сухожилий или капсулы сустава:
Коллатеральные связки

Оценка стабильности производится в «разблоки-

рованном» суставе в состоянии легкого сгибания

(при выпрямленном колене крестообразные

связки также препятствуют боковому смеще-

нию). Одной рукой толкайте бедро медиально, а

другой – голень латерально (рис. 287), наблюдая

за избыточным движением голени всторону (не-

стабильность медиальной коллатеральной связ-

ки) . Способ удержания ноги не имеет существен-

ного значения, если создается достаточный ры-

чаг для демонстрации этого симптома (некото-

рые клиницисты помещают стопу пациента в

свою подмышечную впадину, а руками плотно

обхватывают его голень для того, чтобы можно

было приложить большее усилие (рис. 288).

Кроме смещения в латеральную сторону, обра-

тите также внимание на:

• открытие медиального отдела суставной ще-

ли (симптом зазора);

• боль в медиальном отделе коленного суста-

ва, особенно в месте нижнего прикрепления

сухожилия, указывающая на энтезопатию

коллатеральной связки. (Этот прием являет-

Рис. 288 Тест нагрузки медиальной связки, используя
плотный захват голени.

ся, в основном, стрессовым тестом для меди-

альной коллатеральной связки.)

Латеральная коллатеральная связка исследуется

подобным же образом при слегка согнутом колене.

Врач толкает голень медиально, а бедро латераль-

но. Опять-таки смотрите за избыточным боковым

смещением, симптомом зазора и появлением боли.
Крестообразные связки
Эти связки исследуются при согнутых коленном

до 90 градусов и тазобедренном до 45 градусов

суставах (рис. 289). Перед тестированием на из-

• пропалышруйте заднюю группу мышц бедра

и убедитесь, что они достаточно расслаблены

(в противном случае они могут препятство-

вать движению голени вперед-назад, скры-

вая нестабильность крестообразных связок).

• Осмотрите закругленный контур коленного

сустава сбоку, чтобы убедиться, что больше-

берцовая кость изначально не находится в со-

стоянии подвывиха кзади (симптом заднего

Рис. 289 Положение для исследования крестообразных связок.

Доэрти М., Доэрти Дж. Клиническая диагностика болезней суставов. 1993. — 144с. илл.

Ревматологические болезни — не редкость в практике любого врача, будь это врач поликлиники или стационара. И, несмотря на то, что точкой приложения ревматологических заболеваний является опорно-двигательный аппарат, достаточно нередко сочетание ревматологического заболевания с патологией других систем организма. Это, в свою очередь, требует от любого специалиста знание проявлений, методов диагностики и лечения основных ревматологических заболеваний.

Читайте так же:  Артроз плюснефаланговых суставов стопы сустав мешает ходить

Грамотно собранный анамнез заболевания и тщательно произведенный физикальный осмотр дают все необходимые данные для установления ревматологического заболевания. Исходя из этого, практические навыки обследования пациентов имеют важное значение. Как ни странно, лишь избранные руководства по ревматологическим заболеваниям содержат методики обследования пациентов ревматологического профиля.

Это руководство — исключение из правил. В нем подробно представлен раздел анатомии и физиологии суставов. Отдельные главы посвящены методам ревматологического обследования больных, необходимым для топической диагностики патологии костно-мышечной системы. Книга дополнена иллюстрациями автора.

Данная книга содержит максимум необходимой информации для врачей ревматологического профиля и врачей других специальностей, так или иначе встречающих в своей практической деятельности пациентов с патологией локомоторного аппарата.

Болезненность в суставах может сигнализировать об артрите, артрозе, бурсите, болезни Бехтерева, хондрокальцинозе и ряде других заболеваний. Сегодня заболеваниям суставов подвержено порядка 30% населения Земного шара, в том числе людей молодого возраста и даже детей. Поэтому при первых симптомах заболевания суставов нужно диагностировать и лечить.

Болезни суставов развиваются исподволь, а появившиеся боли свидетельствуют о том, что патологические изменения уже достигли определенной стадии. Поэтому своевременная диагностика и назначение лечения болезней суставов имеет огромное значение.

Грамотная диагностика болезней суставов – гарантия эффективного лечения

Болезненность в суставах может сигнализировать об артрите, артрозе, бурсите, болезни Бехтерева, хондрокальцинозе и ряде других заболеваний. К примеру, признаком остеоартроза может быть боль в коленях и увеличение фаланг на пальцах рук; внезапная боль в больших пальцах ног – сигнал артрита, а при ревматоидном артирте страдает мелкая моторика рук.

Сегодня заболеваниям суставов подвержено порядка 30% населения Земного шара, в том числе людей молодого возраста и даже детей. Поэтому при первых симптомах заболевания суставов нужно диагностировать и лечить.

Поскольку воспалительные процессы в суставах могут быть признаками самых разных болезней, постановка правильного диагноза часто сопряжена с трудностями. Дифференциальная диагностика заболеваний суставов дает возможность максимально полного и комплексного изучения этиологии и характерных особенностей каждого клинического случая.

К примеру, гнойные артриты всегда протекают в острой форме, с гипертермией и покраснениями кожи. Туберкулезный артрит начинается бессимптомно, и определить участки разрушения костной ткани и хрящей можно только при помощи аппаратных исследований с визуализацией. Болезнью Бехтерева поражаются крупные суставы, позвоночник, сакроилеальное сочленение, что зачастую выражается полным обездвиживанием сустава.

Клиническая диагностика заболеваний суставов включает проведение лабораторных анализов: крови, мочи, определение времени сворачиваемости крови, уровня билирубина, сахара, протромбинового индекса и т.д.

Важным методом в борьбе с артритами и другими распространенными болезнями костной системы является своевременная лучевая диагностика заболеваний суставов, а именно – рентгенология. Многие патологии начинаются с дистрофии хряща и утраты его функции с одновременным увеличением костной ткани, что прекрасно можно различить на снимках.

Лучевая диагностика заболеваний суставов дает возможность визуализировать очаги деструкции размером до 1-2 см при туберкулезе костей и суставов, а при диагностике заболеваний височно-нижнечелюстного сустава применяются как традиционные, так и вспомогательные технологии с использованием инновационного оборудования, аускультацией и пальпацией суставов, определением тонуса мышц, применением функционально-диагностических проб.

Важным методом диагностики заболеваний тазобедренного сустава является комплексное всестороннее обследование организма. Пожилой возраст многих больных, отягощенность различными сопутствующими заболеваниями диктует необходимость осмотра сразу несколькими специалистами: терапевтом, кардиологом, урологом, гастроэнтеролгом и др.

Источники

  1. Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. – Москва: РГГУ, 1994. – 154 c.
  2. В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. – М. : Практика, 2010. – 170 c.
  3. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2016. – 156 c.
  4. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. – М. : Вече, 2003. – 176 c.
  5. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. – М. : VSD, 2012. – 402 c.
Изображение - Клиническая диагностика болезней суставов 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here