Коксартроз тазобедренного сустава история болезни

Общая характеристика и клинические проявления гонартроза II степени, порядок постановки диагноза на основании результатов рентгенографии и необходимых анализов. Принципы и этапы формирования схемы лечения, составление прогноза на выздоровление и жизнь.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

На момент курации больной предъявляет жалобы на боли в правом тазобедренном и коленном суставе, возникающие в начале движения, постепенно стихающие по мере продолжения физической нагрузки. На утреннюю скованность в правом коленном и тазобедренном суставе. Боли тянущего характера периодически возникают в покое.

Считает себя больным 15 лет, когда впервые начал замечать незначительную скованность в левом тазобедренном суставе. Затем присоединилась боль при движении и утренняя скованность. В 2010 году была проведена операция «тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава». В 2011 году начали возникать боли в правом тазобедренном и коленном суставе, скованность движений.

Родился и вырос в городе Львов, росс и развивался в соответствии с возрастом, учился хорошо.

Работать начал в 17 лет.

Семейный и аллергологический анамнез не отягощен.

Выкуривает пачку сигарет в день, пьет алкоголь по праздникам.

Болеет ХОБЛ и АГ.

Обще состояние удовлетворительное, сознание ясное, внешний вид соответствует возрасту, положение тела активное, выражение лица обычное. Телосложение нормостеническое, рост 165 см., вес 67 кг. Кожные покровы обычной окраски, в проекции левого локтевого сустава отек, влажность обычная, тургор сохранен, изъязвлений, сыпи, пигментации и депигментации нет. Видимые слизистые обычной окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно, подкожной эмфиземы нет. Лимфатические узлы не пальпируются. Степень развития мышц удовлетворительная, тонус и сила мышц сохранены, болезненность при пальпации в левом локтевом суставе. Кости без деформаций, при пальпации и поколачивании безболезненные, симптом «барабанных палочек» отрицательный. Левый локтевой сустав увеличен в объеме, отечен, болезненый при пальпации, местная температура кожи над ним в незначительно повышена. Активные движения в суставах не в полном объеме, болезненные, хруста нет. Форма головы обычная, череп без деформаций. Экзо- и энофтальма нет. Крылья носа в акте дыхания не участвуют. На губах герпетических высыпаний нет. Температура тела 36.7С.

5. Дыхательная система

Осмотр: дыхание через нос свободное. Форма грудной клетки – нормостеническая, искривления позвоночника нет, тип дыхания – смешанный, вспомогательная мускулатура в дыхании не участвует, дыхание глубокое, ритмичное, ЧДД=18 в мин.

Пальпация: грудная клетка при пальпации безболезненная, с хорошей резистентностью и эластичностью. Голосовое дрожание на симметричных участках проводится одинаково.

Перкуссия: при сравнительной перкуссии грудной клетки над симметричными участками выслушивается ясный легочный звук. При топографической перкуссии патологии не выявлено.

Аускультация: в легких дыхание везикулярное, хрипов, крепитации, шума трения плевры нет.

Осмотр: Видимых выпячиваний в области сердца и патологических пульсаций нет.

Пальпация: верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье слева на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии, обычной силы, не разлитой.

Аускультация: тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС=72 в мин. Шумов нет.

При исследовании крупных сосудов патологических изменений не выявлено.

Артериальный пульс на лучевых артериях двух рук симметричный, ритмичный, хорошего наполнения, напряжения и силы частотой 72 /мин. Артериальное давление – 130/80 мм. рт. ст.

7. Пищеварительная система

Язык влажный, не обложен обычной окраски. Живот правильной конфигурации, симметричный, участвует в акте дыхания, мягкий, безболезненый. Свободной жидкости брюшной полости нет. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. При глубокой пальпации кишечника патологии не выявлено. Печень и селезенка не пальпируется.

8. Мочевыделительная система

При осмотре поясничной области гиперемии, припухлости нет. Симптом поколачивания отрицательный с двух сторон. Почки не пальпируются.

Внешний осмотр наружных половых органов не проводился.

Положение тела активное. Правый коленный и тазобедренный сустав отечен, увеличены в объеме, незначительная деформация тазобедренного и коленного сустава. Кожные покровы обычной окраски. Пальпация суставов незначительно болезненна во всех отделах. Патологической подвижности нет. Движения в суставе резко ограничены из-за контрактуры. Вегето-сосудистых расстройств нет.

В области левого тазобедренного сустава старый рубец.

Министерство Здравоохранения Республики Беларусь
Витебский государственный медицинский университет
Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ

Зав. Кафедрой:
Преподаватель:

История болезни
Ф.И.О:
Диагноз заболевания: Двусторонний коксартроз III ст.

Витебск, 2013
Паспортные данные
Ф.И.О.
Возраст:
Дата, час, минуты поступления в ВОКБ:
Пол: мужской
Место постоянногожительства:
Национальность: белорус
Профессия: пенсионер
Место работы: не работает
Кем направлен: ТМО “Кард”

Жалобы пациента
При поступлении пациент предъявлял жалобы на боли в области тазобедренных суставов, ограничение движений в них.

Анамнез жизни
Рос и развивался нормально. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Не курит. Алкоголь не употребляет. Проживает с женой. Изперенесенных заболеваний больной отмечает ОРВИ, простудные. Туберкулёзом, венерическими заболеваниями, ВИЧ, вирусным гепатитом не болел. Аппендэктомия в 1980г. Со слов больного переливаний крови не производилось. Аллергоанамнез не отягощен.

Начало и течение заболевания
Считает себя больным в течение 10-ти лет, когда впервые появились боли при ходьбе в тазобедренных суставах. Постепенно боли усиливались,появились ограничения подвижности в тазобедренных суставах. При обращении за медицинской помощью был установлен диагноз: Двусторонний коксартроз III ст. По заключению МРЭК инвалид I группы. Ходить начал на костылях в 2008г. Медикаментозную поддержку не проводил. Был госпитализирован в плановом порядке для проведения тотального эндопротезирования тазобедренных суставов.

Локальный статус на день курации
Нижние конечности не отёчны. Движения в тазобедренных суставах ограничены, болезненны.Кожный покров бледно-розовый, лимфатические сосуды и венозная сеть не видны, отеков нет. Пальцы стоп теплые, движение и чувствительность сохранены. Стояние и ходьба с помощью опоры (костылей). Тонус мышц сохранен.

Предварительный диагноз
На основании жалоб больного (на боли в области тазобедренных суставов, ограничение движений в них), анамнеза заболевания (считает себя больным в течение 10-ти лет, когдавпервые появились боли при ходьбе в тазобедренных суставах. Постепенно боли усиливались, появились ограничения подвижности в тазобедренных суставах), данных локального статуса (Нижние конечности не отёчны. Движения в тазобедренных суставах ограничены, болезненны. Пальцы стоп теплые, движение и чувствительность сохранены. Стояние и ходьба с помощью опоры.

Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.

1. Ф.И.О.: ________________
2. Дата рождения, возраст: 26.01.1950 г.р., 63 года
3. Национальность: белорус
4. Пол: мужской
5. Место работы: пенсионер
6. Место жительства: _______________
7. Дата поступления: 18.03.13
8. Кем направлен: _________________

При поступлении предъявлял жалобы на боль в левом тазобедренном суставе; ограничение движения в левом тазобедренном суставе, чувство покалывания в левом бедре, хромоту.

Родился в срок, рос и развивался соответственно возрасту. Не отставал от сверстников в физическом и умственном развитии. В школу пошёл с 7-ми лет, учился удовлетворительно, физкультурой занимался в основной группе. По окончании школы был призван в армию. Отмечает наследственную предрасположенность к заболеваниям суставов: у матери были суставные боли, артрит, подагра. Туберкулез, гепатит, малярию, венерические заболевания отрицает. Гемотрансфузий не было. Вредные привычки: курит, алкоголь употребляет. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, питание регулярное.

В 2008 году после падения появились боли, дискомфорт, в области левого тазобедренно-го сустава, усиливающиеся при длительной ходьбе и умеренной физической нагрузке. Неод-нократно получал консервативное лечение. 14.05.2008 был поставлен в очередь по эндопроте-зированию тазобедренного сустава. 18.03.13 был направлен на плановое оперативное лечение в травматологическое отделение ______________
21.03.13 в 11:45 -13:55 была проведена операция: тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава.
В настоящее время пациент продолжает лечение.

НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Телосложение правильное. Гиперсте-нический тип конституции.
Кожный покров: обычной окраски, чистый, сухой. Тургор сохранен.
Подкожная жировая клетчатка развита хорошо, распределена равномерно. Отеки на ле-вой нижней конечности.
Периферические лимфатические узлы: затылочные, околоушные, подчелюстные, над- и подключичные, подмышечные – не увеличены.
Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета.

Дыхание через нос свободное, ритмичное, частота дыхательных движений 16 в минуту. Аускультативно дыхание везикулярное с обеих сторон, проводится по всем полям, хрипов нет.
Пульс 78 ударов в мин., ритмичный. Артериальное давление 140/90 мм рт. ст.
Тоны сердца: ритмичные, приглушены, шумов нет.
Язык: влажный, налётом не обложен. Миндалины и дужки не гиперемированы.
Живот не вздут, мягкий, при пальпации безболезненный. Печень: не увеличена.
Стул: ежедневный, обычный.
Мочеиспускание: свободное, безболезненное.

STATUS LOCALIS
Положение пациента вынужденное. Движения в левом тазобедренном суставе огра-ничены, болезненны.
В области левого тазобедренного сустава повязка сухая, чистая, лежит хорошо. При пальпации легкая болезненность в области послеоперационной раны.
Отёков нижних конечностей нет. Кожа бедра не гиперемирована. Пульс на пальцах стопы сохранён. Движения и чувствительность в пальцах стопы не нарушены.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
На основании жалоб пациента (боль в левом тазобедренном суставе; ограничение дви-жения в левом тазобедренном суставе, чувство покалывания в левом бедре, хромоту); анамне-за настоящего заболевания (В 2008 году после падения появились боли, дискомфорт, в обла-сти левого тазобедренного сустава, усиливающиеся при длительной ходьбе и умеренной фи-зической нагрузке. Неоднократно получал консервативное лечение.); клинического осмотра (движения в левом тазобедренном суставе резко ограничены, болезненны; сгиба-ние/разгибание 60/0/0, отведение/приведение 0/0/5.), можно поставить предварительный диа-гноз: Левосторонний коксартроз III степени. Комбинированная контрактура левого тазо-бедренного сустава. Состояние после ТЭТС.

Для постановки окончательного диагноза необходимо провести обследование по следу-ющему плану:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, мочевина, билирубин)
4. Коагулограмма
5. ЭКГ
6. Кровь на RW
7. Группа крови, резус фактор
8. Rtg-грамма левого тазобедренного сустава в двух проекциях

Результаты лабораторных и специальных методов исследования
1. Общий анализ крови от 30.03.13г.
Hb -127 г/л
Эритроциты – 3,1х1012 /л
Лейкоциты – 9,6х109/л
Эозинофилы – 1%
Палочкоядерные – 2%
Сегменты – 90%
Лимфоциты – 6%
Моноциты – 1%
СОЭ – 33 мм/ч

2. Биохимический анализ крови от 30.03.13:
Билирубин общ.  12.9 ммоль/л
Билирубин прямой  4.2 ммоль/л
Общий белок  49 г/л
Мочевина  8,4 ммоль/л
Глюкоза  7,5 ммоль/л
Креатинин – 0,105 ммоль/л
3. Коагулограмма от 21.03.13:
АЧТВ  26
Протромбиновый индекс  0.96
Фибриноген А 4.0 г/л
4. ЭКГ от 30.03.13 г.
Синусовый ритм. ЧСС – 73 уд.в мин. Горизонтальная ЭОС.
5. Кровь на RW от 21.03.13г. – отриц.
6. Изосерологическое исследование крови от 21.03.13:
Гр. крови: A(II), Rh -.
7. Rtg-гр. левого тазобедренного сустава от 19.03.13
Резкое не равномерное сужение суставной щели в левом тазобедренном суставе. Дефор-мации головки бедра, костные разрастания на краях суставного хряща, разрежение костных тканей.
Заключение: левосторонний коксартроз 3 ст.

Rtg-гр. от 21.03.13
Состояние после ТЭТС, стояние удовлетворительное.

ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА
На основании жалоб пациента (боль в левом тазобедренном суставе; ограничение дви-жения в левом тазобедренном суставе, чувство покалывания в левом бедре, хромоту); анамне-за настоящего заболевания; клинического осмотра (движения в лвом тазобедренном суставе резко ограничены, болезненны; сгибание/разгибание 60/0/0, отведение/приведение 0/0/5.), данных лабораторных и инструментальных методов обследования (Rg: Резкое не равномерное сужение суставной щели в левом тазобедренном суставе. Деформации головки бедра, костные разрастания на краях суставного хряща, разрежение костных тканей. Заключение: Левосторонний коксартроз 3 ст.) можно поставить диагноз: Левосторонний коксартроз 3 ст.

Второй этап восстановительной программы (вторая-третья недели после хирургического вмешательства) преследует своей целью вернуть подвижность, поспособствовать реинтеграции нервно-мышечного управления и восстановлению локальной мышечной выносливости. По-прежнему продолжается электролечение, назначаются сеансы массажа, водные процедуры, осуществляется электростимуляция мышц. Физические упражнения проводятся с различными режимами мышечного сокращения.

Дальнейшее лечение больной продолжает в амбулаторных условиях. Последующие два месяца он, соблюдая все полученные ранее рекомендации по режиму, занимается на специ-альных тренажёрных аппаратах, способствующих улучшению силовых качеств проопериро-ванной конечности, увеличению объёма движений в тазобедренном суставе и улучшению кровоснабжения.

По истечении трёх месяцев после проведения реваскуляризирующей остеотомии паци-ент получает возможность передвигаться самостоятельно, без использования дополнительных средств опоры. При этом он должен продолжать свои ранее начатые тренировки и под кон-тролем врача получать медикаментозную терапию, направленную на восстановление повре-ждённых компонентов тазобедренного сустава.

ЛЕЧЕНИЕ ДАННОГО ПАЦИЕНТА
Данному пациенту ввиду наличия у него левостороннего коксартроза 3 ст., жалоб на то, что боли в левом тазобедренном суставе стали постоянными, появилось ограничение подвиж-ности в левом тазобедренном суставе, хромота; неэффектиность консервативного лечения, показано тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава.

Премедикация:
а.) В 2200 Sol. Dibazoli 0,5% – 2,0 ml в/м
б.) За 30/ до операции:
Sol. Atropini 0,1% – 1,0 ml в/м
Sol. Dimedroli 1% – 1,0 ml в/м
Анестезия:
Место пункции – Sol. Lidocaini 0,5% – 4,0 ml
В субарахноидальное пространство – Sol. Bupivacaini 0,5% – 4,0 ml.

Операция от 21.03.13 в 11:45 -13:55
Тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава.
Под спинномозговой анестезией произведен разрез в верхней трети левого бедра. Артротомия, костотомия шейки левого бедра, удаление головки. Обработка впадины, установлена чашка тетфит диметр 52 с вкладышем. Обработка бедра – установка ножки номер 4, головки диаметр 28. Протез вправлен. Рентген контроль. Гемостаз, промывание антисептиком. Дренирование, послойное ушивание раны, на рану асептическая повязка.
Рентгенограмма после операции от 21.03.13 Заключение: состояние после ТЭТС слева.

Консервативное лечение
14.03.13. Назначения:
– Режим палатный,
– Sol. Tramadoli 5% – 2,0 ml в/м 3 раза в день – Анальгетик, для снятия болевого син-дрома
– Кеторолак 1,0-3 раза в день в/м – НПВС, для снятия болевого синдрома.
– Сefepini – 2,0 × 2 раза в день в/в– Антибиотик, для профилактики инфицирования ра-ны.
– Fragmini н/н 1 раз в день – антикоагулянт, для профилактики тромбоэмболических осложнений.
– Etamzylati 2,0 – 3 раза в день в/в – гемостатическое средство, для профилактики и оста-новки кровотечений:
– S.Amicacyni 1,0 + физ.р-р 0,9% – 400,0 вв кап. – Антибиотик группы аминогликозидов III поколения.
– S.Rheopolyglucini 400,0 + физ.р-р 0,9% – 400,0 в/в кап. – Плазмозамещающее средство, для улучшения капиллярного кровотока и восполнения ОЦК.
– Р-р глюкозы 10% – 400,0 + KCL 4% – 400,0+ MgSO4 25% – 5,0 + 10ед. инсулина в/в кап. – с целью восполнения ОЦК.

Дневник наблюдений за больным
Дата Содержание дневника Назначения
05.04.13 Жалобы на умеренную болезненность в области после-операционной раны, ограничение двигательной активности.
Объективно: Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение вынужденное. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Температура тела – 36,60. Левое бедро без отеков. Язык влажный, налётом не обложен. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД – 18 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС – 74 уд/мин. AД – 130/80 мм рт.ст.. Живот не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный.
Стул был. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Повязка сухая, лежит хорошо. – Кеторолак 1,0-3 раза в день в/м
– Перевязка.
08.04.13 Жалобы на ограничение двигательной активности. Боли при вставании в области левого тазобедренного сустава.
Объективно: Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Отёков нет. Температура тела – 36,60. Язык влажный, налётом не обложен. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 16 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС – 68 уд/мин. AД – 130/80 мм рт.ст. Живот не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Стул был. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Повязка сухая, лежит хорошо. – Кеторолак 1,0-3 раза в день в/м
– Перевязка.

1. Никольский М.А. Схема написания истории болезни по травматологии и орто-педии студентами 5-го курса лечебного факультета, Витебск, 1985. С. 3-11.
2. Диваков М.Г. Курс лекций по травмотологии, ортопедии и военно-полевой хи-рургии. Витебск, ВГМУ, 2001 г.
3. Юмашев Г.С., Епифанов В.А. Оперативная травматология и реабилитация боль-ных с повреждением опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1983. С. 237-247.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: симптомы и методы лечения болезни

Доброго времени суток, уважаемые читатели! Коксартроз тазобедренного сустава представляет собой болезнь, которая разрушает его.

Заболевание легко можно вылечить на ранней стадии. В статье мы рассмотрим, что такое коксартроз тазобедренного сустава 3 степени и как его лечат. Когда заболевание достигает этой стадии лечение требует много сил и времени.

Существуют современные методики, которые позволяют получить положительный эффект на длительное время.

Коксартроз это патология хронического типа. При этом разрушается хрящевая ткань, что вызывает проблемы с другими органами.

Болезнь развивается в результате нарушения выработки жидкости внутри суставов. Это способствует разрушению хрящевой ткани, а хрящи не выполняют функции амортизатора и с мазки.
Со временем суставная щель становится меньше и может полностью закрыться. Патогенные процессы приводят к поражению мышц, сосудов и связок.

По мере развития болезни появляются такие стадии болезни:

1. На 1 – стадии симптомы не так заметны. Болевые ощущения могут появляться при резких движениях и нагрузках. Боль возникает с боковых сторон бедер, а также в паховой области.
2. Болезнь 2- степени более заметная. Болевой симптом может проявляться даже в состоянии покоя. Он распространяется на бедро и в ногу до колена. Ощущается ограничение подвижности сустава. В этом случае используется консервативное лечение.
3. 3-я степень относится к запущенной формы. Возникает ограничение подвижности суставов, что снижает работоспособность.
4. Артроз 4 степени может сопровождаться некрозом тканей. Чаще всего назначается операция.

Существует диспластический артроз, который может проявляться у людей в возрасте 25-55 лет.

Часто такое заболевание проявляется после травм. Может возникнуть у женщин сразу после родов. Обычно возникает внезапно.

В отличие от первого вида деформирующий коксартроз имеет медленное хроническое течение и необратимые изменения в суставе.

Как лечить заболевание зависит от характера поражений. Прежде всего необходимо разобраться в причинах недуга.

Вот некоторые из них:

1. Патологические нарушения кровообращения на участках больных сочленений.
2. Перенесенные травмы также могут повлиять на повреждение хряща. Это может быть вывих шейки бедра или переломы.
3. Лишний вес, который создает дополнительную нагрузку на суставы. Это может повлиять на его подвижность.
4. Индивидуальная предрасположенность в сочетании с неблагоприятными факторами, такими, как вредные привычки.
5. Гормональные сбои могут вызвать воспалительные процессы тканях хрящей.
6. Заболевания – инфекционные поражения, сахарный диабет или некроз бедра.
7. Малоактивный образ жизни.
8. Сильные нагрузки.
9. Артрит.

Кроме того, есть факторы, повышающие риски возникновения заболевания. Это плоскостопие, эндокринный сбой и нарушение обменных процессов.

Есть определенные симптомы заболевания 3 степени:

• таз может иметь перекос. При этом возникает зрительное укорачивание конечности;
• формируется утиная походка, когда туловище отклоняется в сторону больного сустава;
• сильная боль, которая возникает после покоя и очень затрудняет передвижение.

Если врач поставит такой диагноз, то определяется группа инвалидности. В этом случае экспертная комиссия оценивает результаты исследований.

При этом берутся данные рентгенограммы, история болезни, многочисленные остеофиты и результат МРТ.
Инвалидность дают, когда больной не может выполнять свою работу. Например, при занятости физическим трудом или при длительном сидячем положении.

При этом группа устанавливается на год, а затем ее следует подтверждать.

Чтобы узнать точный диагноз, необходимо обратиться к доктору.

При этом проводятся следующие диагностические процедуры:

1. МРТ больных суставов.
2. УЗИ пораженного сочленения.
3. Анализы мочи и крови.
4. Рентгенография.

Если есть подозрение, что появилось осложнение, то назначается УЗИ брюшной полости, а также биохимические анализы крови.

Методы лечения без операции предназначены для получения таких результатов:

1. Нормализация обменных процессов в хрящевых тканях.
2. Убирание острого воспалительного процесса.
3. Улучшение подвижности тазобедренных сочленений.
4. Укрепление мышц больного сустава.
5. Устранение болезненного синдрома.

Чтобы получить максимальный терапевтический эффект требуется комплексный подход к терапии, включающий медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, массаж, диетотерапию и лечебные упражнения.

На 3- ей стадии часто назначается оперативное вмешательство. При этом производится замена пораженного сочленения протезом.

Это позволяет больным вернуться к двигательной активности.
Если операцию проводить нельзя, то назначают симптоматическую терапию, включающую кортикостероиды, миорелаксанты и НПВС.

Лекарственные препараты обезболивают и предотвращают развитие воспалительного процесса.
Хирургическое вмешательство может быть трех видов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Эффективный гель для суставов. ПОДРОБНЕЕ>>

1. Эндопротезирование при этом заменяется разрушенное сочленение на протез из полимерных сплавов, керамики или металла.
2. Артродез применяется, если нельзя провести протезирование. Он заключается в скрепление костей с помощью винтов и металлических пластин.
3. Остеотомия представляет собой очищение проблемного сустава от деформации и костного разрастания хрящевой ткани.
4. Артропластика – техника восстановления деформированных хрящевых и костных поверхностей, что способствует сохранению опорной и двигательной функции ноги.

Цена операции зависит от вида хирургического вмешательства и от степени заболевания. После операции обязательно проводится реабилитация по восстановлению утраченных функций.

Сначала выполняется дыхательная гимнастика, простые упражнения и ходьба с применением костылей.
Срок изнашивания протеза зависит от материалов, из которых он был сделан. Современные эндопротезы могут прослужить длительное время.

При этом нужно проходить регулярные профилактические осмотры у врача.

Для лечения заболевания применяются такие лекарства:

1. Противовоспалительные препараты нестероидного типа: Пироксикам, Кетопрофен, Диклофенак и Индометацин. Это обезболивающие средства, которые снимают воспалительные процессы и устраняют отечность.
2. Препараты с сосудистым эффектом помогают нормализовать кровоток – Трентал, Циннаризин, Никошпан и Теоникол. Позволяют устранить сосудистые боли.
3. Миорелаксанты для мышечного воздействия.
4. Хондропротекторы стимулируют регенерацию хрящей. Это Структум, Артепарон, Румалон и Глюкозамин.
5. Препараты гормонального действия.
6. Средства местного действия. Это всевозможные мази с согревающим, успокаивающим и противовоспалительным действием.

Лечебный массаж показан к применению на любой стадии, а также независимо от того, двухсторонний или левосторонний коксартроз.

Если заболевание 3 степени, то стоит учитывать некоторые особенности:

1. Массаж проводится совместно с медикаментозной терапией.
2. Массаж можно делать самостоятельно или воспользоваться услугами профессионалов.
3. Во время сеанса не должно быть нагрузок на больную конечность.
4. Процедуру можно сочетать с ЛФК или плаванием в бассейне.
5. Во время сеанса растирать следует не только бедро, но и область поясницы.

При помощи массажа можно убрать боли и напряжение в области ТБС. Правильно проведенные манипуляции улучшат кровообращение, нормализуют состояние хрящевой ткани и подвижность суставов.

При таком заболевании требуется специальная диета. Рацион должен быть насыщен белковой пищей, которая способствует восстановлению мышечной структуры.

Известно, что высокий уровень плохого холестерина негативно действует состояние опорно-двигательного аппарата. Питание не должно содержать мучные и жирные блюда.

Так как в этом случае следует унизить вес. Особенно полезны молочные продукты, каши, фрукты, овощи, злаки и нежирная рыба.
Углеводы необходимо получать из меда, каш и сухофруктов. Не стоит жарить продукты, а лучше готовить на пару или запекать.
Нельзя следующие продукты:

• маринованные овощи и соленья;
• алкогольные и газированные напитки;
• копчености;
• фастфуд.

Полезны блюда с желатином, так как данный компонент оказывает положительное воздействие на суставы.

Эффективна гимнастика для лечения коксартроза. Специальный комплекс разработал профессор Бубновский. Считается, что если окружающие больной сустав мышцы и связки будут активно работать, то восстановится полноценное питание хрящевых тканей.

Подобная гимнастика применяется для лечения артроза 3 степени и в периоды восстановления после операций.
Существуют специальные тренажеры, которые помогают снять нагрузку на организм, восстановить кровообращение и уменьшить болевые ощущения.
Можно использовать и такие простые упражнения:

1. Необходимо лечь на спину и положить ровно ноги. Затем нужно поднимать одну ногу и фиксировать ее в верхней точке. Затем то же самое проделывается со второй ногой.
2. Рекомендуется выполнять сокращение мышц ягодиц и бедер.
3. В положении на спине выполнять сгибание коленей.
4. В сидячем положении нужно выпрямить ноги и дотягиваться руками до стоп.

Помогает восстановить подвижность суставов и йога. Есть специальные позы (асаны), позволяющие снять нагрузку на больной сустав.

В качестве вспомогательного лечения может назначаться физиотерапия.

Эффективны такие процедуры:

1. Лечение ультразвуком помогает снять напряжение в мышцах.
2. Магнитотерапия замедляет процессы разрушения в суставах.
3. Лазеротерапия обладает обезболивающим эффектом, а также позволяет улучшить обмен веществ и стимулировать кровообращение.
4. Грязелечение эффективно при воспалении.
5. Радиоволновые ванны насыщают клетки кислородом.

Даже при таком диагнозе, как коксартроз 3 степени не стоит отчаиваться. Если проявить усилия, то все лечится.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: симптомы и методы лечения болезни

Доброго времени суток, уважаемые читатели! Коксартроз тазобедренного сустава представляет собой болезнь, которая разрушает его.

Заболевание легко можно вылечить на ранней стадии. В статье мы рассмотрим, что такое коксартроз тазобедренного сустава 3 степени и как его лечат. Когда заболевание достигает этой стадии лечение требует много сил и времени.

Существуют современные методики, которые позволяют получить положительный эффект на длительное время.

Коксартроз это патология хронического типа. При этом разрушается хрящевая ткань, что вызывает проблемы с другими органами.

Болезнь развивается в результате нарушения выработки жидкости внутри суставов. Это способствует разрушению хрящевой ткани, а хрящи не выполняют функции амортизатора и с мазки.
Со временем суставная щель становится меньше и может полностью закрыться. Патогенные процессы приводят к поражению мышц, сосудов и связок.

По мере развития болезни появляются такие стадии болезни:

1. На 1 – стадии симптомы не так заметны. Болевые ощущения могут появляться при резких движениях и нагрузках. Боль возникает с боковых сторон бедер, а также в паховой области.
2. Болезнь 2- степени более заметная. Болевой симптом может проявляться даже в состоянии покоя. Он распространяется на бедро и в ногу до колена. Ощущается ограничение подвижности сустава. В этом случае используется консервативное лечение.
3. 3-я степень относится к запущенной формы. Возникает ограничение подвижности суставов, что снижает работоспособность.
4. Артроз 4 степени может сопровождаться некрозом тканей. Чаще всего назначается операция.

Существует диспластический артроз, который может проявляться у людей в возрасте 25-55 лет.

Часто такое заболевание проявляется после травм. Может возникнуть у женщин сразу после родов. Обычно возникает внезапно.

В отличие от первого вида деформирующий коксартроз имеет медленное хроническое течение и необратимые изменения в суставе.

Как лечить заболевание зависит от характера поражений. Прежде всего необходимо разобраться в причинах недуга.

Вот некоторые из них:

1. Патологические нарушения кровообращения на участках больных сочленений.
2. Перенесенные травмы также могут повлиять на повреждение хряща. Это может быть вывих шейки бедра или переломы.
3. Лишний вес, который создает дополнительную нагрузку на суставы. Это может повлиять на его подвижность.
4. Индивидуальная предрасположенность в сочетании с неблагоприятными факторами, такими, как вредные привычки.
5. Гормональные сбои могут вызвать воспалительные процессы тканях хрящей.
6. Заболевания – инфекционные поражения, сахарный диабет или некроз бедра.
7. Малоактивный образ жизни.
8. Сильные нагрузки.
9. Артрит.

Кроме того, есть факторы, повышающие риски возникновения заболевания. Это плоскостопие, эндокринный сбой и нарушение обменных процессов.

Есть определенные симптомы заболевания 3 степени:

• таз может иметь перекос. При этом возникает зрительное укорачивание конечности;
• формируется утиная походка, когда туловище отклоняется в сторону больного сустава;
• сильная боль, которая возникает после покоя и очень затрудняет передвижение.

Если врач поставит такой диагноз, то определяется группа инвалидности. В этом случае экспертная комиссия оценивает результаты исследований.

При этом берутся данные рентгенограммы, история болезни, многочисленные остеофиты и результат МРТ.
Инвалидность дают, когда больной не может выполнять свою работу. Например, при занятости физическим трудом или при длительном сидячем положении.

При этом группа устанавливается на год, а затем ее следует подтверждать.

Чтобы узнать точный диагноз, необходимо обратиться к доктору.

При этом проводятся следующие диагностические процедуры:

1. МРТ больных суставов.
2. УЗИ пораженного сочленения.
3. Анализы мочи и крови.
4. Рентгенография.

Если есть подозрение, что появилось осложнение, то назначается УЗИ брюшной полости, а также биохимические анализы крови.

Методы лечения без операции предназначены для получения таких результатов:

1. Нормализация обменных процессов в хрящевых тканях.
2. Убирание острого воспалительного процесса.
3. Улучшение подвижности тазобедренных сочленений.
4. Укрепление мышц больного сустава.
5. Устранение болезненного синдрома.

Чтобы получить максимальный терапевтический эффект требуется комплексный подход к терапии, включающий медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, массаж, диетотерапию и лечебные упражнения.

На 3- ей стадии часто назначается оперативное вмешательство. При этом производится замена пораженного сочленения протезом.

Это позволяет больным вернуться к двигательной активности.
Если операцию проводить нельзя, то назначают симптоматическую терапию, включающую кортикостероиды, миорелаксанты и НПВС.

Лекарственные препараты обезболивают и предотвращают развитие воспалительного процесса.
Хирургическое вмешательство может быть трех видов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Эффективный гель для суставов. ПОДРОБНЕЕ>>

1. Эндопротезирование при этом заменяется разрушенное сочленение на протез из полимерных сплавов, керамики или металла.
2. Артродез применяется, если нельзя провести протезирование. Он заключается в скрепление костей с помощью винтов и металлических пластин.
3. Остеотомия представляет собой очищение проблемного сустава от деформации и костного разрастания хрящевой ткани.
4. Артропластика – техника восстановления деформированных хрящевых и костных поверхностей, что способствует сохранению опорной и двигательной функции ноги.

Цена операции зависит от вида хирургического вмешательства и от степени заболевания. После операции обязательно проводится реабилитация по восстановлению утраченных функций.

Сначала выполняется дыхательная гимнастика, простые упражнения и ходьба с применением костылей.
Срок изнашивания протеза зависит от материалов, из которых он был сделан. Современные эндопротезы могут прослужить длительное время.

При этом нужно проходить регулярные профилактические осмотры у врача.

Для лечения заболевания применяются такие лекарства:

1. Противовоспалительные препараты нестероидного типа: Пироксикам, Кетопрофен, Диклофенак и Индометацин. Это обезболивающие средства, которые снимают воспалительные процессы и устраняют отечность.
2. Препараты с сосудистым эффектом помогают нормализовать кровоток – Трентал, Циннаризин, Никошпан и Теоникол. Позволяют устранить сосудистые боли.
3. Миорелаксанты для мышечного воздействия.
4. Хондропротекторы стимулируют регенерацию хрящей. Это Структум, Артепарон, Румалон и Глюкозамин.
5. Препараты гормонального действия.
6. Средства местного действия. Это всевозможные мази с согревающим, успокаивающим и противовоспалительным действием.

Лечебный массаж показан к применению на любой стадии, а также независимо от того, двухсторонний или левосторонний коксартроз.

Если заболевание 3 степени, то стоит учитывать некоторые особенности:

1. Массаж проводится совместно с медикаментозной терапией.
2. Массаж можно делать самостоятельно или воспользоваться услугами профессионалов.
3. Во время сеанса не должно быть нагрузок на больную конечность.
4. Процедуру можно сочетать с ЛФК или плаванием в бассейне.
5. Во время сеанса растирать следует не только бедро, но и область поясницы.

При помощи массажа можно убрать боли и напряжение в области ТБС. Правильно проведенные манипуляции улучшат кровообращение, нормализуют состояние хрящевой ткани и подвижность суставов.

При таком заболевании требуется специальная диета. Рацион должен быть насыщен белковой пищей, которая способствует восстановлению мышечной структуры.

Известно, что высокий уровень плохого холестерина негативно действует состояние опорно-двигательного аппарата. Питание не должно содержать мучные и жирные блюда.

Так как в этом случае следует унизить вес. Особенно полезны молочные продукты, каши, фрукты, овощи, злаки и нежирная рыба.
Углеводы необходимо получать из меда, каш и сухофруктов. Не стоит жарить продукты, а лучше готовить на пару или запекать.
Нельзя следующие продукты:

• маринованные овощи и соленья;
• алкогольные и газированные напитки;
• копчености;
• фастфуд.

Полезны блюда с желатином, так как данный компонент оказывает положительное воздействие на суставы.

Эффективна гимнастика для лечения коксартроза. Специальный комплекс разработал профессор Бубновский. Считается, что если окружающие больной сустав мышцы и связки будут активно работать, то восстановится полноценное питание хрящевых тканей.

Подобная гимнастика применяется для лечения артроза 3 степени и в периоды восстановления после операций.
Существуют специальные тренажеры, которые помогают снять нагрузку на организм, восстановить кровообращение и уменьшить болевые ощущения.
Можно использовать и такие простые упражнения:

1. Необходимо лечь на спину и положить ровно ноги. Затем нужно поднимать одну ногу и фиксировать ее в верхней точке. Затем то же самое проделывается со второй ногой.
2. Рекомендуется выполнять сокращение мышц ягодиц и бедер.
3. В положении на спине выполнять сгибание коленей.
4. В сидячем положении нужно выпрямить ноги и дотягиваться руками до стоп.

Помогает восстановить подвижность суставов и йога. Есть специальные позы (асаны), позволяющие снять нагрузку на больной сустав.

В качестве вспомогательного лечения может назначаться физиотерапия.

Эффективны такие процедуры:

1. Лечение ультразвуком помогает снять напряжение в мышцах.
2. Магнитотерапия замедляет процессы разрушения в суставах.
3. Лазеротерапия обладает обезболивающим эффектом, а также позволяет улучшить обмен веществ и стимулировать кровообращение.
4. Грязелечение эффективно при воспалении.
5. Радиоволновые ванны насыщают клетки кислородом.

Даже при таком диагнозе, как коксартроз 3 степени не стоит отчаиваться. Если проявить усилия, то все лечится.

Источники

1. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2016. – 156 c.
2. Епифанов, В. А. Остеохондроз позвоночника / В. А. Епифанов. – М. : Эксмо, 2015. – 448 c.
3. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. – М. : АСТ, Астрель, 2006. – 231 c.
4. Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Д. Доэрти. – М. : Тивали, Минск, 2007. – 144 c.
5. Анатомия человека. – М. : Аванта +, 2008. – 561 c.

Оцените статью: