Контрактура локтевого сустава массаж

Терапевтический массаж при контрактурах и тугоподвижности суставов — лучшее решение для терапии. Массирующие движения также могут применяться при растяжении мышц, вывихах, переломах. Они хорошо снимают боль, способствуют рассасыванию кровоизлияний, а также восстанавливают функции мышц и суставов.

Контрактура — состояние, когда нарушается двигательная способность ОДА, вследствие заболевания, травмы сухожилий, мышц или в результате рубцового стягивания кожи. Такое состояние называют тугоподвижностью. Контрактуры могут возникать в абсолютно любых частях тела. Самые частые случаи — поражение локтевого и коленного суставов.

Тугоподвижность проявляется по огромному количеству причин. Это заболевания, травмы, ушибы, переломы.

Патология ограничивает подвижность сустава.

Обычно на начальных стадиях больной не догадывается о своем заболевании, так как болезнь проходит практически без симптомов. Но постепенно возрастает ограничивание подвижности, что уже приносит больному дискомфорт. В запущенных случаях при контрактурах суставов происходит полная или частичная потеря трудоспособности у больного. Поэтому это заболевание требует немедленного лечения.

Для грамотной терапии нужно определить точную причину ее появления. При лечении заболевания нужен комплексный подход. Терапевтическими способами могут выступать медикаменты, массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические методы. Нарушения, которые были обнаружены на раннем сроке, можно вылечить с помощью физиотерапевтических процедур. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

При контрактурах функционирование суставов можно восстановить благодаря профессиональному массажу. Поврежденная часть тела массируется, что дает возможность ее нормальному функционированию вследствие улучшения циркуляция крови по периферии травмы. Перед процедурой желательным является прогревание мышц. Сначала следует провести подготовительное массирование и в дальнейшем постепенно увеличивать время сеанса.

Особенностью есть, то что сначала нужно массировать места выше и ниже травмированной области, а потом приступать к разогреву поврежденной части. Во время сеанса противопоказаны такие техники, как рубленые, выжимание и поколачивание. Курс лечения в среднем занимает 15—20 сеансов по 15—25 минут. Сеансы должны проводиться массажистом ежедневно или через день.

Техника выполнения массажа при контрактурах суставов

Массажные процедуры при контрактурах локтевого сустава делятся на массаж мышц-сгибателей и мышц-разгибателей. Для этих 2 техник массирования применяются различные стратегии, которые ни в коем случае не стоит путать, иначе неправильно подобранное лечение может привести к усугублению заболевания, что ухудшит самочувствие. Техники массирования контрактуры локтевого сустава выполняются по нескольким методикам:

• Рука расположена вдоль тела. В этом случае массируется внутренняя часть сустава.
• Пациент держит руку перед собой. Во время такого положения массируется наружная область сустава.

Вернуться к оглавлению

• Прямолинейное поглаживание.
• Клювовидное выжимание.
• Ординарное и кругообразное разминание.

Вернуться к оглавлению

• Попеременное поглаживание.
• Клювовидное выжимание.
• Клювовидное и кругообразное разминание.

Вернуться к оглавлению

Следует помнить, что контрактуры относятся к патологии, которую проще предотвратить, нежели вылечить. Поэтому нужно сразу пройти курс массажной терапии после долгого периода обездвиживания (например, человек прикован к постели) или же выполнения однообразных действий. Не стоит пренебрегать профилактическими мерами исключающие возможность появления контрактур мышц и суставов.

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Многие суставные заболевания сопровождаются ограниченной подвижностью конечности, невозможностью совершить самые простые движения. Контрактура локтевого сустава возникает по различным причинам, а при комбинированной форме наступает ограниченность движения в любом направлении.

Локтевой сустав относится к сложным сочленениям, поэтому часто подвергается различным повреждениям.

У здорового человека рука в локте сгибается и разгибается без проблем. Если человек сгибает руку, то локоть находится под углом в 40 градусов, а при разгибании — в 180. Можно поворачивать руку назад, вращать и разворачивать предплечье.

Факторы, провоцирующие контрактуру:

• врожденные патологии в виде недоразвитости костной ткани, укороченных мышечных волокон, измененной структуры мышечной ткани;
• наличие рубцов в суставной полости, образовавшихся после воспалительного процесса, или в посттравматический период;
• нарушение целостности суставных тканей;
• разрастание соединительной ткани, которая начинает замещать мышечную ткань сустава, и согнуть руку становится невозможно;
• суставные травмы, к которым относятся переломы, вывихи. Любое травматическое повреждение. Контрактура локтевого сустава после перелома является распространенным явлением;
• огнестрельное ранение;
• проблемы с кровотоком;
• тяжелые ожоги;
• абсцесс;
• заболевания нервной системы;
• артрит, протекающий в гнойной форме;
• истерический психоз.

У пожилых пациентов диагностируется посттравматический вид контрактуры.

Посттравматический вид патологии чаще вызывается неудачными падениями на локоть, ушибами, проблемами с кровообращением, патологической потерей эластичности мягкими тканями.

Посттравматическая контрактура классифицируется следующим образом:

• 1 стадия наступает по прошествии месяца после получения травмы. Ограниченность движения возникает после двигательной фиксации, болевых ощущений. Влияет на развитие явления и психологический фактор. Если обратиться за врачебной помощью на начальной стадии, то проблема легко устраняется;
• 2 степень контрактуры может развиться, когда после повреждения сустава пройдет больше месяца. Трудно совершать основные движения по причине образования спаек и рубцов;
• 3 степень контрактуры проявляется, спустя несколько месяцев после травмировния сустава. За это время рубцы на мышце сгибателе перерождаются в волокнистую ткань и стягиваются, что приводит к ограниченности подвижности.

Сгибательная локтевая контрактура классифицируется на 4 стадии:

• 1 степень. Можно разогнуть руку в локте не меньше, чем на 170 градусов;
• 2 стадия. Угол разгибания уменьшается со 170 до 130 градусов;
• 3 стадия характеризуется углом разгибания от 90 до 130 градусов;
• 4 степень является самой тяжелой. Возможно совершить разгибание меньше, чем на 90 градусов.

При сгибательной контрактуре ограничено разгибание конечности, при разгибательной — сгибание. Сгибательная контрактура является самой распространенным явлением.

Как выглядит сустав при контрактуре можно посмотреть на фото.

Для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения при контрактуре локтевого сустава назначается комплексная диагностика, состоящая из следующих мероприятий:

1. Рентгенографическое исследование для изучения состояния хрящевой и костной ткани;
2. Компьютерная томография или МРТ для обследования внутренних суставных тканей и обнаружения в них суставных изменений;
3. Лабораторные исследования крови.

После перечисленных процедур может потребоваться дополнительная диагностика, если контрактура вызвана неврогенными факторами.

При постановке диагноза используется МКБ10 — Международная классификация болезней. Под кодом М24.52 идет контрактура в области плеча. Это плечевая кость и локтевой сустав.

Посттравматическая разновидность контрактуры локтя по МКБ10 идет под кодом М24.5 и относится к приобретенным деформациям, обозначаемыми кодом М20-М21.

При контрактуре локтевого сустава обычно применяется традиционная методика лечения. Консервативное лечение эффективно при своевременном обращении к врачу и состоит из следующих процедур:

• наложение гипсовых повязок, исправляющих положение сустава;
• лечебная физкультура;
• тепловые физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• методика вытяжения.

При активных медицинских процедурах во время лечения могут беспокоить болевые ощущения. Поэтому, чтобы избежать дополнительного воспаления суставных тканей, начинают лечить медикаментами из группы нестероидов. Это препараты с болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. При сильных болях показана блокада локтевого сустава.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

В случае обнаружения массивной рубцовой ткани в соединительном аппарате локтевого сустава проблема лечится оперативным вмешательством в виде артроскопии. Назначают хирургическое вмешательство также в случаях, когда традиционной методикой не удалось устранить ограничение движений.

Эффективным хирургическим методом при контрактуре является артролиз локтя. Во время артролиза вскрывается суставная полость, затем иссекается часть соединительной ткани, препятствующая нормальной двигательной активности конечности.

После иссечения рубцов во время артролиза, пораженные ткани заменяют имплантами.

Если рубцами поражена вся соединительная ткань, то показано эндопротезирование сустава.

Если контрактура начала развиваться на фоне перелома и последующего неправильного сращения костей, то без операционного вмешательства не обойтись. Перед операцией проводится ряд мероприятий. Это сеансы физиотерапии, специальные упражнения для ЛФК, внутрисуставные инъекции, помогающие устранить признаки контрактуры. Такой комплексный подход к операции позволяет сократить время реабилитационного периода, а также предотвращает развитие негативных последствий после операционного вмешательства.

При запущенном характере локтевой контрактуры, длившейся продолжительное время, если не провести операционное вмешательство, пациент может остаться инвалидом.

В случае своевременного лечения и консервативная и хирургическая методика дает благоприятный исход. Поэтому с появлением признаков патологии, важно вовремя обратиться за врачебной помощью.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Физиотерапевтические процедуры входят в комплексное консервативное лечение при ограниченно подвижности сустава. Физиотерапия дает следующие результаты:

1. Улучшает кровоснабжение сустава. Ткани получают необходимое количество кислорода и питание.
2. Быстрее рассасываются рубцы.
3. Уходит отечность.
4. Останавливается воспалительный процесс.

Назначаются следующие разновидности физиотерапевтических процедур:

• электрофорез с нестероидными препаратами для снятия боли и купирования воспалительного процесса. С электрофорезом к суставу могут поступать и препараты из группы кортикостероидов и анальгетиков;
• магнитная терапия;
• лечение лазером;
• ударно-волновые процедуры;
• аппликации с парафином и озокеритом;
• бальнеопроцедуры.

Физиотерапия эффективна на начальной стадии течения локтевой контрактуры. В этот период показаны процедуры гальванизации, когда на больной участок выполняется воздействие током небольшой частоты. При своевременном обращении к врачу достаточно нескольких сеансов гальванизации для устранения проблемы.

Для лечения и последующей разработки локтевого сустава, в комплексное лечение включают массажные сеансы.

Польза от массажа при контрактуре:

• стабилизируется кровоток. Ткани получают в нужном количестве питание и кислород;
• устраняется отечность в области локтя;
• уходят болевые ощущения;
• улучшается общее самочувствие и настроение.

После каждого массажного сеанса поврежденная рука должна находиться в состоянии покоя. Запрещается любое перенапряжение для больной конечности.

Массажные сеансы выполняются, когда пациент находится в положении лежа или сидя. Используются поглаживающие и выжимающие движения.

Массаж начинают с области над плечом. Сначала идет поглаживание, выжимание и разминание, затем потряхивающие манипуляции. Движения направляются от локтевого сустава к плечевому, затрагивают все мышцы плечевого пояса.

Длительность сеанса зависит от стадии контрактуры и размера локтевого сустава. Массаж хорошо сочетается с тепловыми процедурами и лечебной гимнастикой.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Резкое нарушение двигательной функции в суставном сочленении, которое возникает вследствие развития заболевания, называется контрактура локтевого сустава. Такая патология встречается как у ребенка, так и у взрослого. Болезнь проявляется трудностью сгибания и разгибания в локте, болезненными ощущениями и деформацией структур соединения. Длительное протекание контрактуры ведет к развитию инвалидности. Поэтому при появлении первой симптоматики патологии необходимо сходить на обследование.

Что вызывает недуг и какой механизм его возникновения?

Чаще всего развивается контрактура локтевого сустава после перелома (посттравматическая). А также болезнь появляется вследствие воздействия таких негативных факторов:

• ранения, ожоги и травмирования предплечья;
• неверное сопоставление отломков кости;
• неправильное сращивание костей;
• микротравмы при занятии спортом;
• хроническое воспаление сустава;
• снижение эластичности связочного аппарата и капсулы;
• физическое перенапряжение;
• длительное ношение фиксирующей повязки или гипса;
• врожденные аномалии развития хрящевой и мышечной тканей;
• возрастные изменения в организме;
• сидячий образ жизни.

Наличие длительного воспалительного процесса провоцирует дегенеративные изменения в суставе.

Вследствие воздействия негативных факторов на суставное соединение и мышечный слой, развивается рубцовое стягивание сухожилий, капсулы сустава, а также возможно рубцевание кожи и подкожной клетчатки. Такие изменения происходят из-за длительных воспалительных процессов в области локтя. А также это приводит к появлению атрофии мышечного слоя и развитию контрактуры миогенного характера.

Выделяют такие типы контрактуры:

Если развивается контрактура локтя правого или левого, пациенты будут жаловаться на такие симптомы, как:

• нарушение двигательной функции (локоть не сгибается и не разгибается);
• невозможность произвести вращение пораженной рукой;
• выраженная болезненность;
• утрата возможности работать;
• отекание и припухлость пораженной области;
• видимая деформация локтевого сустава;
• появление остеофитов;
• бледность кожного покрова;
• чувство онемения.

Тонкости диагностики при контрактуре локтевого сустава

Если у человека воспалился локтевой сустав и возникли трудности движения, ему необходимо обратиться в больницу, чтобы пройти необходимые методы обследования и подобрать эффективные способы лечения. При поступлении в стационар, врач соберет анамнез заболевания и осмотрит пораженную область. Затем доктор выявит отличия от других патологий и выставит предварительный диагноз. Для его подтверждения специалист направит больного на прохождение таких лабораторных и инструментальных методов диагностики:

• общее исследование мочи и крови;
• биохимия плазмы;
• рентгенография сустава;
• ультразвуковое исследование;
• КТ;
• МРТ.

Какие необходимо применить терапевтические мероприятия?

Контрактура в локте — патология, которая требует применения различных способов терапии. Для этого при первых симптомах болезни нужно пойти к врачу. Доктор осмотрит руку, проведет диагностику и подберет различные способы лечения. Для эффективного излечения контрактуры специалист назначит медикаменты, оперативное лечение (артролиз локтевого сустава), лечебную физкультуру и массаж. В виде дополнительных методов доктор назначит народные средства.

При возникновении контрактуры в локте применяют лекарства, представленные в таблице:

Контрактура локтевого сустава – очень неприятное состояние, при котором ограничивается нормальное движение верхней конечности. Нормальная активная жизнь при этом становится невозможной. По каким причинам начинается это заболевание, и как с ним бороться?

У локтевого сустава сложное анатомическое строение, и нарушение функционирования хотя бы одной из составных частей приводит к разным патологиям, в числе которых и контрактура локтя. В целом причины также разделяют на врожденные и приобретенные. К первым относят различные хромосомные изменения у ребенка, например, врожденная мышечная кривошея или косолапость.

Как правило, их диагностируют у ребенка прямо в роддоме. Такие врожденные состояния хорошо поддаются исправлению, и прогноз анатомии локтевого сустава у грудничков благоприятный. И наоборот, если врожденную патологию вовремя не заметить и не приступить к лечению, то в дальнейшем лечение будет длительным, и его эффективность ниже.

Какие причины провоцируют развитие этого состояния:

Есть несколько классификаций данного состояния. Наиболее распространенная из них:

• отводящая – страдает процесс приведения руки;
• приводящая – нарушается процесс отведения верхней конечности;
• сгибательная – ухудшается процесс сгибания локтя;
• разгибательная – человек не может полностью согнуть локоть;
• ротационная – сложности возникают с вращением локтевого сочленения.

Также эту патологию различают в зависимости от того, какая ткань задействована в нарушении функции локтевого сустава:

• миогенные – имеются повреждения мышечной ткани;
• дерматогенные – имеются изменения кожных слоев значительной площади (вследствие ожогов, воспалений, хирургических вмешательств);
• неврогенные – повреждения проходящих нервных окончаний;
• десмогенные – плохое состояние фасциальных оболочек, связок;
• артрогенные – повреждения вследствие воспаления затронули костную ткань;
• тендогенные – повреждаются (укорачиваются) сухожилия.

Существует классификация контрактуры локтевого сочленения в зависимости от стадии заболевания. Контрактура – имеющиеся нарушения двигательных возможностей легко увидеть невооруженным глазом, а также замерить, например, при помощи гониометрии. Ригидность – сочленение почти неподвижно. Пространство, амплитуда движений настолько мала, что их можно замерить только специализированными методами. Анкилоз – у пациента отсутствуют и активные, и пассивные движения локтем.

Это состояние лечится консервативно или оперативно. Специалист должен выработать тактику, которая позволит устранить препятствие, мешающее проведению движения, расслабить отдельные группы мышц и сухожилий, улучшить кровоснабжение сочленения, выпрямить больную конечность, укрепить больной сустав. Традиционное консервативное лечение контрактуры локтевого сустава включает в себя:

• прием хондропротекторов, противовоспалительных и, по необходимости, кроворазжижающих препаратов, способствующих улучшению кровообращения;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• ЛФК (лечебную физкультуру).

При сильных болях можно воспользоваться местными обезболивающими средствами (Вольтарен, Диклофенак). При непроходящих болях врач может прописать инъекции глюкокортикостероидов, которые можно сочетать с простейшими анестезирующими препаратами – Лидокаином, Новокаином. Такое лечение не следует применять более 3 дней, поскольку гормоны негативно влияют на структуру костной ткани.

Физиопроцедуры при контрактурах локтевого сочленения считаются очень эффективными. Особенно показан электрофорез на область больного локтя. Местным лечебным компонентом могут быть противовоспалительные, рассасывающие, укрепляющие средства, а также ферменты, которые улучшают структуру кожных слоев и соединительной ткани.

Если контрактура вызвана большим количеством рубцовой ткани, то разрушить и смягчить ее поможет ударно-волновая терапия. Она также показана в качестве меры профилактики после травмы. Отдельное внимание следует уделить лечебной физической культуре. В первое время следует заниматься только со специалистом-тренером. Нагрузка должна быть небольшой, и увеличивать ее следует постепенно. В противном случае можно получить новую травму, например растяжение связок или сухожилий.

Контрактура локтевого сустава: лечение, ЛФК, упражнения

Контрактура локтевого сустава характеризуется стягиванием мягких тканей, что приводит к нарушению подвижности сустава. При этом мягкие ткани превращаются в рубцовые образования.

Заболевание имеет название благодаря латинскому слову «contractura», которое означает «стягивание» или «сужение».

Например, контрактура всегда ведет к резкому ограничению его подвижности вследствие стягивания связок, внутренних сухожилий или мышц рубцами.

Внутрисуставные ткани стягиваются из-за:

• переломов, вывихов либо ушибов,
• воспалительных процессов разной этиологии,
• дегенеративных процессов после вирусного либо инфекционного заболевания,
• нарушений функционирования нервной системы,
• утраты эластичности и нарушения иннервации тканей,
• огнестрельных, ожоговых и других ранений,
• дистрофии тканей после длительной обездвиженности рук или ног.

У спортсменов возникает контрактура коленного сустава, на фоне физических перегрузок.

В группу риска также входят люди, работающие с опасными химикатами, а также те, чья работа заключается в подъемах и переносах тяжестей.

Все эти люди в большинстве своем, страдают от неудовлетворительной активности суставных соединений после ожогов, падений или постоянных небольших травм.

Контрактура локтевого сустава это патология, сопровождающаяся болью, отеками и воспалением суставной капсулы.

Самыми распространенными признаками является:

• затрудненного сгибание и разгибание сустава,
• невозможность разворота в сторону руки или ноги,
• разрушение сустава.

У больных, конечность в области поражения может принимать вынужденное положение.

Существуют активные и пассивные суставные контрактуры. Неврогенная либо активная контрактура бывает:

1. истерической – психогенное происхождение,
2. центральной – церебральное или спинальное происхождение,
3. периферической – возникает после нарушения периферических нервных веточек.

Чаще всего активные контрактуры развиваются на фоне парезов, параличей, сильного раздражения нервных окончаний, а также после продолжительного психического стресса.

Пассивная контрактура сустава возникает из-за того, что внутри сустава появляется помеха, которая тормозит его двигательную активность. Таким помехами могут выступать:

• части сустава, которые разрушаются вследствие воспаления,
• сокращения мышц,
• изменение костного сочленения после заболевания или перелома,
• появление мышечного рубца внутри сустава.

Поражения различаются по характеру. Контрактура бывает:

• разгибательная и сгибательная,
• ротационная,
• отводящая и приводящая.

Кроме этого, контрактуру различают в зависимости от конечности, которую она затрагивает. Если нарушена сгибательно-разгибательная функция колена, то контрактура деформируют голень, серьезно искривляя ее.

В результате, конечность укорачивается и появляется сильная боль во время движения. Некорректное лечение заканчивается для человека тотальной неподвижностью сустава колена. Чаще всего болезнь появляется вследствие перелома либо артрозно-артритных деформации в тканях.

Больше всего от заболевания страдают люди с заболеваниями суставов в острой либо хронической формах.

Деформационные процессы коленного сустава появляются не только у людей пожилого возраста, но и у совсем маленьких детей.

Чем контрактуры различных суставов отличаются друг от друга

Вследствие контрактуры голеностопного сустава, положение стопы становится патологическим, и при ходьбе человек вынужден опираться на пальцы и на переднюю часть ступни. Данное заболевание в народе носит название «конская стопа».

В группе риска находятся дети, перенесшие полиомиелит либо страдающие детским церебральным параличом. У людей взрослого возраста «конская стопа» возникает из-за длительного пребывания нижней конечности в гипсе, который наложен неправильно.

Кроме этого, контрактура формируется, как последствие перелома, не получившего адекватное лечение. Часто контрактура стопы появляется на фоне ранений.

Контрактура тазобедренного сустава возникает после травм суставной поверхности, а также острых или хронических воспалительных процессов.

Сформировавшись вследствие перенесенного перелома, заболевание может развиваться незаметно, а может стать видимым сразу, например, когда повреждаются нервы. В этом случае, при отведении конечности человек чувствует резкую боль и ограничение двигательной амплитуды.

В качестве профилактики контрактуры бедра требуется уделить особое внимание суставам бедра новорожденных детей. Если есть дисплазия либо вывих бедра, то лечение должно начаться сразу после рождения.

Это необходимо для своевременной компенсации недоразвития тканей и недопущения создания коксартроза коленного сустава, к примеру, контрактуры и прочих осложнений.

Контрактура плечевого сустава может встречаться у людей в любом возрасте. Как правило, причина лежит в атрофии мышц после длительного ношения гипса, наложенного на вывих или перелом.

Анатомия плечевого пояса людей любых возрастов дает возможность произвести лечение внутрисуставных и суставных переломов с помощью длительной иммобилизации.

Чтобы не допустить формирования посттравматической плечевой контрактуры, важно при закреплении в районе перелома гипса, отвести плечо больного на 60 градусов, фиксируя его в удобном, но функциональном положении.

Если обнаружены симптомы, характерные для контрактуры, то для постановки диагноза пациенту нужно пройти подробный осмотр у врача, а также диагностическую процедуру.

При контрактуре происходит воспаление пораженной области, наблюдаются отеки и боли при движении. Цель лечения: убрать отечность, боль, уменьшить воспаление и вернуть суставу его нормальную подвижность.

Помимо рентгенографии, сейчас контрактуру у людей разного возраста, хорошо выявляет магнитно-резонансная и компьютерная томография. При первых жалобах ребенка на боли в конечностях и затрудненность движений, родителям следует обратиться к врачу. В этом случае можно будет произвести консервативное лечение и применить ЛФК.

Консервативное лечение состоит из:

• приема противовоспалительных и обезболивающих мазей и лекарственных блокад,
• физиотерапии,
• механотерапии,
• ЛФК,
• массажа,
• бальнеотерапии,
• гимнастических упражнений,
• неинвазивного исправления положения конечности.

Оперативное вмешательство может быть оправданным после того, как диагностирована пассивная контрактура. Лечение состоит в том, что спаечные и рубцовые ткани рассекают и удаляют.

Если нужно, хирург увеличивает длину сухожилия. Иногда принимается решение о проведении пластической операции по пересадке сухожилия либо формированию полной неподвижности сустава.

ЛФК – это лечебная физкультура, методы и средства которой должны рационально сочетаться при лечении контрактуры суставов.

Комплексный подход не обходится не обходится без ЛФК, тепловых обезболивающих процедур, электрофореза с рассасывающими средствами, а также мануальных воздействий. ЛФК назначает врач-ревматолог либо ортопед для избежания застойных проявлений в суставе и ускорения восстановления хрящевой и суставной ткани.

Когда человек жалуется на коленную сгибательную контрактуру, назначаются упражнения, которые необходимы для постепенного разрабатывания связок, укрепления мышц, улучшения кровообращения околосуставного сектора, многое из того можно использовать и при лечении другого заболевания, например, если это эпикондилит локтевого сустава.

Для лечения «конской стопы» потребуются не только специальные упражнения, но и использование ортопедических аппаратов и повязок. Если лечение и упражнения не дают ощутимого эффекта, то стопу выправляют с помощью хирургической операции.

Лечебные упражнения должны проводиться аккуратно и осторожно. Наращивание интенсивности происходит постепенно. Гимнастика включает в себя от 6 до 20 разнообразных упражнений, каждое из которых повторяется по 5-10 раз. Для детей упражнения проводятся в игровой форме.

Оздоровительный комплекс с ЛФК рассчитан на ежедневное выполнение. В этом случае лечение и восстановление у людей всех возрастов проходит максимально быстро и эффективно. Если лечебную гимнастику сочетают с йогой, плаванием и занятиями на медицинских тренажерах – наблюдается наилучший результат.

Контрактуры суставов и их лечение мануальной терапией

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Для начала стоит понять, что контрактура сустава – это стойкое нарушение подвижности в определённом сочленении костей, возникшее в силу действия патогенных факторов. Такими воздействиями могут обладать травмы, нарушения иннервации мышечной ткани, психогенное влияние, иммобилизация конечностей, парализация вследствие разных заболеваний ЦНС и т.д. чаще всего встречаются посттравматические контрактуры суставов, которые необходимо своевременно разрабатывать, чтобы не допускать выраженных изменений в составе связочного и мышечного аппарата.

Рассматривая причины развития контрактур суставов, можно разделить их все на две большие группы: активные и пассивные типы патологии. К первым можно отнести поражения, возникающие на фоне недостаточной иннервации мышечного волокна. Вроде как возможность совершения движения в полной амплитуде присутствует, но при этом человек не может его совершать по причине нарушения иннервации. Это присуще остеохондрозу с выраженным корешковым синдромом, различных компрессионным переломам позвоночника, нарушениям церебрального кровоснабжения (инсульт) и ДЦП у ребенка.

Вторая группа – пассивные контрактуры суставов, возникающие по причине присутствия механического препятствия для возможности совершения движений в полном объеме естественной амплитуды. Здесь причинами могут выступать разные травмы, чаще всего переломы и разрывы связочного аппарата, наложение иммобилизационных повязок, гипса, лангеток и т.д.

Пассивные контрактуры еще называют структурными, поскольку происходят изменения тканей. Их часто вызывают следующие факторы негативного влияния:

• заболевания мышц, включая дистонию, дистрофию и атрофию вследствие нарушения трофики;
• артрозы и артриты, нарушающие естественную подвижность и ведущие к фиброзному перерождению окружающей сухожильной и связочной ткани;
• рубцовые изменения после перенесенных травм и хирургических вмешательств в глубоких слоях эпидермиса, подкожном жировом слое, мышцах и их фасциях, связках и сухожилиях – ограничивают подвижность и создают дополнительные условия для образования контрактуры;
• трофические или ишемические – это условия, при которых нарушается кровоснабжение конечности и суставов, зачастую повреждается сразу несколько крупных сочленений костей, сопутствуют переломам и атеросклерозу;
• травматические и им мобилизационные факторы влияния обычно сопутствуют друг другу, поскольку гипсовую повязку накладывают после перелома, сильного вывиха или разрыва связочного аппарата, в ходе ношения возникают трофические изменения тканей и может развиваться стойкая контрактура.

Не стоит забывать про то, что существуют неврогенные причины развития контрактуры сустава. В эту группу относятся следующие заболевания и состояния:

• последствия острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому и геморрагическому типу в виде параличей и парезов нижних и верхних конечностей;
• черепно-мозговые травмы и воспалительные процессы, такие как энцефалит, менингит или арахноидит;
• повреждение спинного мозга, например, при секвестрировании грыжи диска;
• синдром «конского хвоста» при сильном разрушении пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• нарушения вегетативного иннервационного процесса на фоне корешкового синдрома (компрессия спинального нерва в отдельных точках его прохождения по путям иннервации).

Для эффективного лечения важно установить причины формирования контрактуры и полностью их устранить. Если у вас существуют проблемы подобного плана, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию к опытному доктору. В ходе осмотра он установить причину и степень контрактуры и расскажет о том, как можно добиться полного восстановления подвижности сустава с помощью простых и безопасных методик мануальной терапии.

Начать классификацию контрактуры суставов следует с локализации. Это могут быть нарушения подвижности в сочленениях верхних или нижних конечностей. Чаще всего встречаются лучезапястные, локтевые, коленные и голеностопные патологии. Это связано с повышенным риском травматизма данных суставов.

Далее стоит подразделять степени контрактуры суставов по следующим клиническим признакам:

1. 1-ая – незначительное затруднение при попытке совершения действия в полном объеме;
2. 2-ая – отклонение от нормальной амплитуды подвижности до 20 %;
3. 3-я – ограничение подвижности больше, чем на 50%;
4. 4-ая – полная неподвижность конечности в пораженном суставе.

Ну и еще один аспект классификации – подразделение по типу ограничения подвижности. Часто наблюдаются сгибательно-разгибательные констрактуры суставов, реже могут диагностироваться отводяще-приводящие, и совсем редко развиваются пронационно-супинационные поражения.

Посттравматическая стойкая контрактура сустава после перелома

Посттравматическая контрактура сустава является наиболее частой у пациентов всех возрастов. В нашей клинике мануальной терапии мы готовы оказывать помощь даже в самых запущенных случаях. Если у вас развивается стойкая контрактура суставов, то необходимо всего лишь записаться на первичную бесплатную консультацию к нашим докторам. После осмотра вам будет рекомендован индивидуально разработанный курс терапии.

Для того, чтобы не развивалась контрактура сустава после перелома, важно проводить своевременную реабилитацию. И тут мы тоже готовы прийти на помощь. Квалифицированные доктора разрабатывают индивидуальные программы восстановления подвижности конечностей после разных травм.

Контрактура плечевого, локтевого и лучезапястного сустава (лечение)

Контрактура плечевого сустава в практике ортопеда встречается не часто. Обычно патология бывает связана с деформацией позвоночного столба по типу сколиоза. В этом случае происходит смещение плечевого сустава с постепенной утратой естественной подвижности в его плоскости. Лечение контрактуры плечевого сустава всегда должно начинаться с устранения вероятной причины. Если это нарушение осанки, то бороться необходимо в первую очередь именно с ним. Мануальная терапия позволяет быстро и эффективно устранить все нарушения и вернуть естественную подвижность в плечевом суставе.

Контрактура локтевого сустава может быть как профессиональным заболеванием, так и следствием травмы. Она может быть обусловлена воспалительным процессом в полости этого сочленения костей или в окружающих его мягких тканях.

В большинстве случаев контрактура лучезапястного сустава развивается после перелома луча в типичном месте и длительного ношения гипсовой повязки. Также может быть неврогенной и возникать при длительном течении запястного или карпального туннельного синдрома.

Все виды этих контрактур легко поддаются восстановлению с помощью массажа и лечебной физкультуры, кинезитерапии и остеопатии. Мы готовы оказать вам помощь в полном объеме.

Контрактура тазобедренного, коленного и голеностопного суставов

Контрактура тазобедренного сустава в основном диагностируется у пациентов пожилого возраста. Её потенциальные причины – это перелом шейки бедра и деформирующий коксартроз. У лиц боле молодого возраста заболевание может быть связано с нарушением иннервации в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Контрактура коленного сустава может возникнуть вследствие артроза, артрита, деформации, перелома надколенника или разрыва большой крестовидной связки. К другим причинам относится компрессия большеберцового и малоберцового нерва. Среди типичных клинических симптомов можно выделить следующие проявления:

• изменение походки, с отставанием одной конечности при перестановке;
• сложности при подъеме или спуске по лестнице;
• невозможность присесть или напротив, встать из этого положения;
• болезненность в области колена;
• тянущие ощущения.

Чаще всего формируется контрактура голеностопного сустава, при чем для неё достаточно регулярного подворота стопы в процессе ходьбы или бега. Постоянное растяжение связок голеностопного сустава провоцирует рубцевание тканей. Это ограничивает растяжимость связочного и сухожильного волокна и формируется пассивная контрактура.

Для того, чтобы восстановить подвижность в голеностопном суставе, необходимо в первую очередь укрепить связочный аппарат и улучшить кровоснабжение крупных мышц голени и свода стопы. Затем врач разрабатывает специальный курс лечебной физкультуры и массажа.

Если формируется контрактура суставов пальцев рук, то необходимо исключать различные специфические патологии. Безымянный палец и мизинец на руках чаще поражаются контрактурой Дюпюитрена. Это заболевание отличается тем, что у него нет специфического этиологического фактора. Поэтому лечение не направлено на устранение причины, а связано исключительно с разработкой рубцовой изменённой ткани.

Еще одно заболевание, которое следует исключать при дифференциальной диагностике, это туннельный синдром. Он может локализоваться в карпальном клапане или запястном канале. Повреждается крупный нерв, в результате чего может развиваться контрактура суставов пальцев. При таком патологическом состоянии требуется сначала проводить терапию туннельного синдрома, а затем направлять усилия на реабилитацию межфаланговых суставов пальцев.

Лечение контрактуры сустава с помощью ЛФК и массажа

Прежде чем начинать лечение контрактуры сустава, нужно понять, что фармакологических препаратов, способных восстановлять подвижность конечностей, не существует. В противовес мануальной терапии может быть предложена только хирургическая операция. В ходе полостного вмешательства врач с помощью скальпеля устранить все механические препятствия, которые мешают совершать движения в полной физиологической амплитуде.

Обратите внимание, что начинать реабилитацию необходимо своевременно. Но перед этим важно провести лечение того заболевания, которое спровоцировало ограничение подвижности.

ЛФК при контрактуре сустава позволяет постепенно восстановить эластичность всех мягких тканей (связки, сухожилия, эпидермис, мышцы). Для реабилитации требуется разрабатывать индивидуальный комплекс упражнений. Необходимо понимать, что только опытный врач может при пальпации определить – какие именно мягкие ткани нуждаются в постепенном восстановлении.

Полностью устранить возможный болевой синдром поможет массаж при контрактурах суставов, который обеспечивает улучшение трофики тканей и ускоряет процесс возвращения их эластичности.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источники

1. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. – Москва: Машиностроение, 2012. – 148 c.
2. Урогенитальный реактивный артрит. – М. : Бином, 2014. – 128 c.
3. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. – М. : Медицина, 2017. – 176 c.
4. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. – М. : Контэнт, 2013. – 208 c.
5. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. – М. : МЕДпресс-информ, 2014. – 272 c.

Оцените статью: