Квота артроскопия коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "квота артроскопия коленного сустава" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Для принятия окончательного решения по проведению операции, необходима консультация специалиста!

Выполнение Артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава (артроскопия) возможно по программе ВМП (квоты), т.е. бесплатно.

Для получения Талона-направления на оказание ВМП (т.е. «квоты») пациенту (или его законному представителю) необходимо обратиться в орган исполнительной власти субъекта (региона) Российской Федерации в сфере здравоохранения со следующими документами:

  1. Письменное обращение – должно содержать следующие сведения о пациенте:
    • фамилию, имя и отчество (при наличии);
    • данные о месте жительства и/или месте пребывания;
    • реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;
    • почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;
    • номер контактного телефона (при наличии);
    • электронный адрес (при наличии).
  2. Выписка из медицинской документации пациента должна содержать сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП, результаты клинико- диагностических исследований по профилю заболевания пациента, проводимых при подготовке пациента для направления в медицинские учреждения с целью оказания ВМП.
  3. Заявление пациента (его законного представителя), составленное в письменной форме, о согласии на обработку персональных данных.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Срок рассмотрения документов и подготовки решения (т.е. направления на лечение в медицинское учреждение, или обоснованный отказ) не должен превышать десяти дней со дня поступления обращения пациента. При наличии Талона-направления на оказание ВМП в нашем учреждении, или направления региона на консультацию для решения вопроса об оказании ВМП (оформленном на официальном бланке субъекта Российской Федерации), пациент может лично обратиться в ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой», либо регион организует заочную консультацию (почтой или средствами электронной связи). Рассмотрение медицинской документации и принятие решения о целесообразности оказания ВМП проводится соответствующими Подкомиссиями.

Внимание! Если у Вас нет квоты на операцию, но она Вам показана по заключению врачей, мы готовы и можем помочь Вам в её оформлении.

Это решение должно быть принято в течение 10 дней со дня оформления Талона на оказание ВМП (если документы пересылаются почтой или средствами электронной связи), а при очной консультации пациента – не более трех дней. При положительном решении Комиссии назначается дата госпитализации больного.

В случае наличия в медицинском учреждении очереди на госпитализацию, пациент ставится в лист ожидания. Если Комиссия считает невозможным оказание ВМП данному пациенту, к заключению прилагаются рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания.

Телефоны на получение ВМП (квоты):

8 (499) 333-30-00
8 (499) 143-78-41
c 9:00 до 16:30, выходной – суббота, воскресение. E-mail: [email protected]

Квота дает возможность провести операцию бесплатно для Вас.

Поскольку артроскопия коленного сустава является высокотехнологичным методом лечения, логично, что многие пациенты интересуются: можно ли получить льготное направление на подобную операцию (получить т.н. квоту)?

Формулировка «лечение по квоте» – не совсем официальный термин. Он появился, так как существует ограничение на количество медицинских процедур, финансируемых из бюджета. Такие процедуры выполняются с помощью инновационных методов лечения. Практика оказания населению бесплатной высокотехнологичной помощи началась с утверждения приказа МЗ РФ от 31 декабря 2010 года. Номер документа – 1248н.

В указанном приказе был определен порядок распределения ассигнований из федерального бюджета на лечение отдельных видов заболеваний. Установлен перечень учреждений, которые могут оказывать подобную помощь.

Упрощенно схему оказания медицинской помощи по квоте можно представить в так:

  1. Изначально в регионах формируется список пациентов, которым нужны операции с применением высокотехнологичных методов и оборудования. Список составляется, главным образом, в процессе первичной диагностики в районных поликлиниках (и пр. учреждений здравоохранения);
  2. Потом список направляется в региональные органы Минздрава. Здесь заявки рассматриваются по методу: может ли лечение быть выполнено в регионе (области) или пациента следует направить в ЛПУ республиканского значения;
  3. В процессе согласования (если есть возможность проведения ВМП – высокотехнологичной медицинской помощи) заявка регистрируется в электронной базе, распределяется на учреждение-исполнителя;
  4. Пациенту поступает талон на оказание ВМП (по месту жительства).

Движение заявки отслеживается в электронном виде.

К сожалению, в приказе № 1248н артроскопия коленного сустава отсутствует в перечне операций, проводимых в рамках ВМП. То есть провести операцию по «квоте» нельзя.

Но артроскопия выполняется в рамках оказания обязательной медпомощи (по обычному полису ОМС). Если пациент получит на нее направление у профильного специалиста в своей поликлинике.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Наша клиника также выполняет эту высокотехнологичную операцию на коленном суставе.

Как сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС в 2018 году

Возможности получения медицинских услуг по полису ОМС ограничены базовой и региональной программами. Однако несмотря на это, существуют нормативные документы, которые регламентируют необходимость проведения некоторых диагностических исследований и процедур по лечению той или иной болезни. Сегодня мы узнаем проводится ли артроскопия коленного сустава бесплатно по ОМС или нет.

Изображение - Квота артроскопия коленного сустава Posle-operatsii

Можно ли сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС

Спортсмены и люди, постоянно испытывающие тяжёлые физические нагрузки, часто сталкиваются с различными повреждениями суставов. Чаще всего они жалуются на боль в колене и щёлканье в суставе при ходьбе. Самый большой процент обращений к травматологам наблюдается в связи с повреждением мениска.

Читайте так же:  Фиксатор суставов голеностоп

Рентген и УЗИ не дают полную картину характера повреждения, поэтому зачастую выполняется другое исследование – артроскопия. Оно проводится с помощью специального инструмента «артроскопа», который вводится в полость сустава. Это исследование предоставляет возможность не только оценить тяжесть повреждения, но и выполнить хирургическое лечение коленного сустава.

Пациенты, имеющие проблемы с суставами, интересуются, можно ли пройти артроскопию по бесплатной программе ОМС? В государственной системе медицинского страхования предусмотрен тариф на проведение артроскопии. Таким образом, граждане РФ могут пройти эту хирургическую процедуру на бесплатной основе.

Кому и где возможно получить бесплатную операцию по ОМС

Артроскопия коленного сустава по полису ОМС проводится в любой профильной клинике, принимающей участие в государственной программе обязательного медицинского страхования, всем гражданам РФ, владеющим полисом ОМС. Обычно процедура выглядит следующим образом:

  • осмотр, проведение исследований и постановка диагноза в поликлинике по месту жительства;
  • получение направления в стационар на проведение операции.

При этом именно направляющий врач решает, где будет проводится операция, однако больной может высказать свои пожелания относительно этого вопроса. Если такая возможность есть, он поступает на госпитализацию в ту клинику, которую выбрал самостоятельно. Кроме того, в интернете можно найти множество предложений от хирургов-ортопедов, проводящих эту операцию по программе ОМС для жителей определённого региона.

Изображение - Квота артроскопия коленного сустава Osmotr-u-vracha

Как сделать артроскопия коленного сустава по ОМС по шагам

Чтобы сделать эндоскопическую операцию по восстановлению коленного сустава бесплатно, нужно чётко знать, как правильно действовать. Пошаговая инструкция:

Полезно знать! Сама операция должна проводится за счёт клиники, также последняя обязана обеспечить пациента бесплатными медикаментами. Однако за пребывание в стационаре и питание в некоторых медучреждениях приходится платить. Это касается и покупки фиксирующего ортеза.

Система ОМС предусматривает единый базовый тариф на проведение артроскопии коленного сустава. Он составляет 2000 руб. Если же сюда добавить стоимость наркоза и госпитализации, в сумме получается 8-10 тыс. руб. Финансирование клиники осуществляет ТФОМС.

Частные клиники зачастую рассчитывают стоимость операции в индивидуальном порядке. При этом во время подготовки пациенту придётся заплатить за обследование и за каждый приём, стоимость которого колеблется в пределах 1-2 тыс. рублей. Стоимость артроскопии коленного сустава в Москве составляет порядка 40000 рублей.

Если все необходимые анализы и обследования проведены, а диагноз и необходимость оперативного вмешательства подтверждены врачом, больной имеет право получить услугу артроскопии коленного сустава, как в частном, так и в государственном медучреждении. Основаниями для отказа могут быть следующими:

  • данная услуга не предусмотрена территориальной программой ТФОМС (что маловероятно);
  • выбранная клиника не является участником государственной программы ОМС.

Во всех остальных случаях, отказ расценивается, как неправомерные действия со стороны медработников учреждения. Конечно же, при условии наличия у пациента всех необходимых исследований и направления на проведение операции. В такой ситуации следует действовать сразу по нескольким направлениям:

  • написать письмо на имя главврача больницы и получить обоснованный отказ в письменном виде;
  • обратиться в ТФОМС с письмом, подробно изложив все обстоятельства и подложив копии исследований и направления на госпитализацию;
  • если предыдущие шаги не возымели действие, а больной уверен в своей правоте, остаётся решить вопрос в судебном порядке – в этом случае придётся тщательно подготовиться, изучить все нормативные акты и заручиться помощью грамотного юриста.

Когда же хирург-травматолог поликлиники отказывается давать направление на стационар по результатам исследований, следует обратиться к другому врачу и выслушать его мнение по поводу целесообразности проведения артроскопии. После чего получить его заключение и предоставить его на рассмотрение заведующей поликлиники по месту жительства.

На заметку! Обычно вопрос решается ещё на этапе отправки письма в ТФОМС. Если уж и фонд даёт отказ в проведении такого исследования, он вряд ли может быть неправомерным, поэтому в такой ситуации лучше проконсультироваться у юриста.

Также вам должно быть интересно узнать, как попасть в санаторий по ОМС после проведения такой операции.

Важно! На нашем сайте есть онлайн консультант, который может помочь вам с защитой ваших интересов. Просьба записаться на бесплатную консультацию.

Оцените пост, если он был полезен.

Изображение - Квота артроскопия коленного сустава artroskopiya-kolennogo-sustava-besplatno-po-oms

Самые полные ответы на вопросы по теме: “артроскопия коленного сустава бесплатно по омс”.

Артроскопия суставов > КВОТЫ

Для принятия окончательного решения по проведению операции, необходима консультация специалиста!

Выполнение Артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава (артроскопия) возможно по программе ВМП (квоты), т.е. бесплатно.

Для получения Талона-направления на оказание ВМП (т.е. «квоты») пациенту (или его законному представителю) необходимо обратиться в орган исполнительной власти субъекта (региона) Российской Федерации в сфере здравоохранения со следующими документами:

  1. Письменное обращение – должно содержать следующие сведения о пациенте:
    • фамилию, имя и отчество (при наличии);
    • данные о месте жительства и/или месте пребывания;
    • реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;
    • почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;
    • номер контактного телефона (при наличии);
    • электронный адрес (при наличии).
  2. Выписка из медицинской документации пациента должна содержать сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП, результаты клинико- диагностических исследований по профилю заболевания пациента, проводимых при подготовке пациента для направления в медицинские учреждения с целью оказания ВМП.
  3. Заявление пациента (его законного представителя), составленное в письменной форме, о согласии на обработку персональных данных.
Читайте так же:  Крем лекарь для суставов

Срок рассмотрения документов и подготовки решения (т.е. направления на лечение в медицинское учреждение, или обоснованный отказ) не должен превышать десяти дней со дня поступления обращения пациента. При наличии Талона-направления на оказание ВМП в нашем учреждении, или направления региона на консультацию для решения вопроса об оказании ВМП (оформленном на официальном бланке субъекта Российской Федерации), пациент может лично обратиться в ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой», либо регион организует заочную консультацию (почтой или средствами электронной связи). Рассмотрение медицинской документации и принятие решения о целесообразности оказания ВМП проводится соответствующими Подкомиссиями.

Внимание! Если у Вас нет квоты на операцию, но она Вам показана по заключению врачей, мы готовы и можем помочь Вам в её оформлении.

Это решение должно быть принято в течение 10 дней со дня оформления Талона на оказание ВМП (если документы пересылаются почтой или средствами электронной связи), а при очной консультации пациента – не более трех дней. При положительном решении Комиссии назначается дата госпитализации больного.

В случае наличия в медицинском учреждении очереди на госпитализацию, пациент ставится в лист ожидания. Если Комиссия считает невозможным оказание ВМП данному пациенту, к заключению прилагаются рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания.

Телефоны на получение ВМП (квоты):

8 (499) 333-30-00
8 (499) 143-78-41
c 9:00 до 16:30, выходной – суббота, воскресение. E-mail: [email protected]

Квота дает возможность провести операцию бесплатно для Вас.

Колени – больное место многих спортсменов. И я, к сожалению, не избежал травмы этого самого колена.

Как я получил эту травму можно почитать в отчете об альп. сборах.

Изображение - Квота артроскопия коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fartroskopiya-kolennogo-sustava-besplatno-po-oms-1

Итак, моими симптомами оказались:

1) щелчки в суставе при сгибании

2) боль при ходьбе

Первичным диагнозом было банальное растяжение.

Шло время, а особых улучшений не было. Тогда я решил дополнительно обследоваться.

Обращаю ваше внимание на то, что если Вы обратитесь к хирургу поликлиники по месту жительства ,то скорей всего он направит на узи или рентген.

Но связки и мениски на рентгене, особо у молодых людей будут не видны. Вам поставят “ушиб”, возможно закатают в гипс, и отправят домой.

Поэтому в данном случае 100% надо делать МРТ. Оно точно покажет повреждения.

У меня было повреждение латерального мениска и надрыв передней крестообразной связки.

Если честно, после озвучивание этого диагноза я очень сильно расстроился, но не отчаялся и начал искать пути решения данной проблемы.

После консультации с несколькими травматологами это решение нашлось – мало инвазивная операция. Диагностическая артроскопия коленного сустава, резекция мениска и пластика связки, если это необходимо.

Т.к. подобные операции весьма дорогостящи, то сразу решил идти по “бесплатному” пути т.е. через ОМС.

В принципе достаточно придти в свою поликлинику к хирургу, показать мрт с заключением и талдычить мантру показаний к операции: болевой синдром, нестабильность сустава, нарушение качества жизни.

И затем уже после прохождения всех кругов бюрократического ада у вас будет дата госпитализации.

Каждая больница выкатывает свой список анализов и исследований необходимых для этой самой госпитализации. Пройти их все, тоже не самый быстрый процесс.

Кстати, как правило, госпитализируют за один день до операции, поэтому удобнее, если она состоится в понедельник. Тогда в среду будет сама операция, а в пятницу уже выписка.

В противном случае придется остаться на выходные, либо до операции, либо после и теряется целый лишний день.

И вот, вы оказались в больнице, особенно если это первое посещение подобного заведение, то вы будете скорей всего испытывать, если не страх, то нешуточное волнение точно.

Первым делом возьмут анализ крови из вены, а затем консультация с хирургом и анестезиологом.

Не стесняйтесь задавать все интересующие вопросы вообще обо всем, что вас беспокоит.

Хирург объяснит суть операции, а также возможные альтернативы и осложнения.

Также поинтересуйтесь у него по поводу ортеза. Эта штука платная, в районе 10 т.р., но поскольку бесплатной альтернативой является гипс, то выбора по сути и нет. А еще понадобится пара костылей.

Изображение - Квота артроскопия коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fartroskopiya-kolennogo-sustava-besplatno-po-oms-4

Анестезиолог расскажет про метод обезболивания и про налагаемые ограничения – не есть после 6-ти вечера накануне операции и не пить после 9-ти.

В данном случае чаще всего применяется спинальная анестезия по необходимости совмещенная с седацией.

И тут я совершил самую большую ошибку. Начал читать про эту самую спинальную анестезию в интернете. По результатам прочтения я нервничал в 100 раз больше, чем необходимо.

Более подробно я расскажу про нее ближе к делу, а пока лишь отмечу – это не страшно и это не больно.

Что меня порадовало, так это возможность оставаться в сознании.

На второй день прибывания в больнице вас будет ждать утренний анализ мочи и еще один анализ крови, на этот раз из пальца – на свертываемость. А вот вечером – накануне операции ждет весьма неприятная процедура, а именно, – клизма. После тотального очищения вам медсестра побреет ногу.

Читайте так же:  Лечение артроза тазобедренного сустава лекарствами

Изображение - Квота артроскопия коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fartroskopiya-kolennogo-sustava-besplatno-po-oms-5

Почему то среди моих соседей по палате клизма вызывала наибольший ужас. Хотя меня самого больше пугал укол в позвоночник.

В интернетах я читал про премедикацию – снотворное и успокоительное накануне операции. У меня ничего это не было, кроме слов врача – “не волнуйся, все пройдет нормально”.

Поэтому спал я плохо, встал рано и начались томительные минуты ожидания вызова в операционную.

И затем на ватных ногах вслед за медсестрой идем в это ужасное помещение, которое оказывается не совсем, вернее совсем не ужасным.

Ненавязчивая музычка, доброжелательные медсестры и операционный стол с электроподогревом. Короче волнение улеглось.

Кстати, нам разрешали брать в операционную телефон/плеер или прочие гаджеты чтобы скрасить время операции.

Далее установили переферический веноный катетер и подключили капельницу с физраствором.

Обращаю ваше внимание – просите у медсестры, чтобы его поставили на тыльную сторону ладони. Если катетер будет с внутренней стороны, или вообще на локтевом сгибе, то перемещаться на костылях будет очень неудобно.

Через этот катетер будут во время восстановления два раза в день вводить антибиотики.

На палец наденут пульсоксиметр, а на плечо манжету тонометра.

После этого подойдет анастезиолог и начнется подготовка к уколу в спину. Сам врач будет пошагово рассказывать, что происходит и что он делает. Я лишь остановлюсь на паре моментов.

Т.к. сам укол производится между позвонков, то их надо максимально раздвинуть, для этого применяется поза сидя, или лежа на боку максимально скрючившись к коленям. На протяжении всего укола надо сохранять полную неподвижность.

Сам укол по боли сравним с обычным проколом, как при внутривенной или внутримышечной инъекции, ничего особенного. Боль длиться очень короткое время, затем остаются неприятные ощущения, которые тоже быстро проходят. Во время введения анастетика по ногам начинает разливаться приятное тепло, а затем наступает их полное онемение.

Ощущение очень интересное и необычное. Лежим на боку и ждем полного онемения. Минут через десять анастезиолог потыкает в ногу иголкой и вы не почувствуете абсолютно ничего.

Затем придет хирург и начнет размещать ногу в специальном держателе, надевать жгут и совершать прочие манипуляции, а медсестры быстренько поставят ширмочку, чтобы вы не видели хода операции.

Пока ширмочку еще не установили было очень интересно наблюдать за действиями врача. Как он перекидывает ногу туда-сюда, закидывает на плечо и т.д.. Нога вроде твоя, но абсолютно ничего не чувствуется.

Затем начинается сама операция. Т.к. я находился в сознании и полностью успокоился, седация или медикаментозный сон мне не понадобились. Стало скучновато и я попросил показать, что происходит у меня в ноге.

Все манипуляции внутри хирург совершает через два крохотных надреза в которые вводятся камера, инструменты и подается промывающий физраствор.

Мне убрали кусочек ширмы и стал виден экран на который передается сигнал с камеры. Очень интересно наблюдать за тем, что находится внутри сустава: мениски (поврежденный и целый), надорванную связку и т.д.

Врач отрезал поврежденный кусочек мениска, вытащил и показал мне. Затем начал разбираться со связкой. На мое счастье она оказалась лишь немного надорвана, и пластика не потребовалась.

Ее лишь слегка укрепили (если я правильно понял) путем прижигания коагулятором.

Затем промыли сустав, зашили ногу и надели ортез. Сестры перевезли в палату.

Изображение - Квота артроскопия коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fartroskopiya-kolennogo-sustava-besplatno-po-oms-1

Примерно через два часа нога отошла от анастезии и начала довольно сильно болеть.

У медсестер всегда можно попросить обезболивающий укол. Но т.к. он представляет из себя смесь анальгина с демедролом, то я ограничился таблетками кетанова привезенными из дома. Работает не хуже.

На первую ночь перед сном прописывают дополнительный укол промедола, поэтому засыпаешь быстро, счастливый и в хорошем настроении.

На следующее утро уже можно дойти на костылях до туалета. Наступать на ногу почти не больно, а она сама болит вполне умеренно.

На первой перевязке увидите швы, я думал дыры в ноге будут больше.

Изображение - Квота артроскопия коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fartroskopiya-kolennogo-sustava-besplatno-po-oms-7

Изображение - Квота артроскопия коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fartroskopiya-kolennogo-sustava-besplatno-po-oms-8

На этом все. Страшных и болезненных манипуляций больше не будет и через день, а то и на следующий после операции вас выпишут домой.

Реабилитация должна занять что-то в районе месяца, про нее я отпишусь отдельно

Собственно сказать мне больше нечего. Операция совсем не страшная. Вся боль вполне терпимая и однозначно стоит того, чтобы вернуть качество жизни.

На этом все. Спасибо за внимание!

Изображение - Квота артроскопия коленного сустава 917554_b

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Кандидат медицинских наук

Данный раздел, посвященный возможностям СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия» в области артроскопии и лечения патологии суставов конечностей представлен не в виде скучного описания термина «артроскопия» и погружения в тонкости оперативной техники, а в форме интервью с нашим сотрудником, возглавившим направление суставной патологии, опытным врачом травматологом-ортопедом, специалистом по спортивной травматологии и артроскопии, кандидатом медицинских наук, автором более 35 научных работ, 6 патентов на изобретения, действительным членом российского артроскопического общества и общества травматологов ортопедов Санкт-Петербурга и Ленинградской области Рыбиным Александром Владимировичем.

Читайте так же:  Артроз коленного сустава тазобедренного

– Александр Владимирович, как часто встречается патология суставов?

Патология суставов является одной из самых актуальных проблем современной медицины. Каждый второй пациент травматологов и ортопедов – это пациент с суставной патологией. Наряду с инфекционными заболеваниями и кардиологическими проблемами, суставная патология – это наиболее частая причина временной нетрудоспособности.

– Каковы возможности современной медицины в диагностике суставной патологии?

– Диагностика осуществляется при помощи классического клинического осмотра, включающего тщательный сбор жалоб и анамнеза, осмотр поврежденной конечности и сустава, а также применение современных лучевых методов – МРТ, КТ, УЗИ. Я считаю чрезвычайно важным умение врача самостоятельно оценивать результаты данных исследований и правильно их интерпретировать в соответствии с данными клинического осмотра. Так и только так ставиться правильный диагноз. То, что указано в описании исследования – это заключение, а не диагноз. Мне часто в своей практике приходится исключать ранее поставленные диагнозы и отменять назначенные операции, так как основой для принятия решения было лишь прочтение врачом-травматологом или хирургом заключения МРТ.

– Как лечится суставная патология?

– Здесь, также как и в любой другой хирургической специальности, лечение может быть консервативным или оперативным.

Современное консервативное лечение пациентов с патологией крупных суставов конечностей слагается из назначения надлежащего режима труда и отдыха, внешних фиксирующих устройств и разгрузки пораженной конечности (при необходимости), применения лекарственных препаратов, комплексного восстановительного лечения, применения биотехнологий – обогащенной тромбоцитами плазмы, кровяных сгустков.

Основой оперативного лечения является артроскопия – малоинвазивное вмешательство без больших разрезов, которое в нашем стационаре проводится на новом оборудовании с применением современных имплантов. После ее выполнения гипс, ортопедические фиксаторы или костыли исключены или сведены к минимуму. После артроскопии коленного сустава большинство пациентов могут самостоятельно передвигаться на своих ногах непосредственно в день проведения данного вмешательства и могут быть выписаны домой. После артроскопии других суставов (плечевого, локтевого, голеностопного, лучезапястного) также часто не требуется иммобилизация. Восстановление функции сустава и трудоспособности происходит намного раньше по сравнению с «открытыми» операциями.

– Почему среди пациентов, страдающих последствиями травм и заболеваний крупных суставов, многие остаются неудовлетворены результатами лечения?

– Несмотря на широкое распространение травм и заболеваний суставов конечностей, в системе оказания медицинской помощи нет единого понимания в вопросах лечения данной патологии.

Проводя консультации, мне часто приходится слышать о таких рекомендациях как «мажьте мазью», «делайте компрессы» или «пейте обезболивающие», несмотря на то, что на дворе 21 век – век высоких технологий и молекулярной медицины. Современное лечение может во многих случаях практически полностью восстановить функцию сустава после травмы, остановить или значительно замедлить прогрессирование заболевания. В то время как, продолжая «мазать мазью» кожу вокруг сустава, руководствуясь малокомпетентными рекомендациями, такие пациенты обречены на неизбежное прогрессирование заболевания сустава или последствий его травмы.

Я глубоко убежден, что успешное лечение суставной патологии под силу лишь узким специалистам, прошедшим соответствующее обучение и имеющим большой опыт не только в общей травматологии и ортопедии, но и в области спортивной медицины, артроскопии, артрологии, широко применяющим достижения современной фармакологии.

Не всегда травматолог-ортопед широкого профиля, являющийся специалистом в области скелетной травмы, может разобраться во всех тонкостях суставной патологии. И уж конечно, общий хирург на приеме в поликлинике не является профильным специалистом в области травм и заболеваний суставов.

Таким образом, задача хирурга или ортопеда в поликлинике – быстрее направить своего пациента на консультацию к специалисту в области патологии суставов.

Наверное, многим пациентам знакома такая «консультация», когда врач наспех выслушивает пациента, не осматривает поврежденную конечность, читает заключение на бумаге (не смотря сами снимки или диск МРТ, КТ или рентгенограммы) и на основании такого «осмотра» назначает оперативное лечение, инъекции в сустав или другие виды лечения.

Большое недоумение вызывает также рассказы пациентов о том, что их несколько недель или даже месяцев лечат с некорректными диагнозами, пациент не понимает суть своего страдания, не выработана четкая стратегия лечения.

Во многих платных клиниках, даже при внимательном и уважительном отношении к пациенту, хромает правильная постановка диагноза а, соответственно, и эффективность назначаемой терапии.

В некоторых случаях пациенты получают прямо противоположные заключения практикующих ортопедов, в том числе весьма высокой квалификации. В частности, при разрыве мениска коленного сустава один врач рекомендует делать артроскопическую операцию, а другой настаивает на консервативном лечении. И что делать такому пациенту, если даже специалисты заочно спорят друг с другом?

А такие диагнозы, как «артроз» или «плече-лопаточный периартрит», вообще удобные «ширмы», за которые можно «спрятаться» при непонимании сути имеющихся у пациента проблем. И если остеоартроз безусловно является диагнозом, хотя и часто необоснованно выставляемым, то диагноза «плече-лопаточный периартрит» вообще не существует.

А пресловутый «ушиб коленного сустава», который выставляется пациентам, которые при получении травмы, даже не коснулись коленом твердой поверхности…

– Александр Владимирович, а что Вы лично можете предложить Вашим пациентам?

Читайте так же:  Психосоматика правый плечевой сустав

– Во-первых, доброжелательный и внимательный подход, ведь установление доверительных отношений между пациентом и врачом является фундаментом успешного лечения. Врач и его пациент не должны быть разделены болезнью. Они должны находиться по одну сторону «баррикад», а болезнь – по другую, и бороться с ней совместно. Только так можно победить недуг. И чем он сложнее, тем актуальнее данный подход.

– Во-вторых, я всегда убедительно и аргументировано объясню пациенту суть его состояния и назначу то лечение, которое действительно будет оптимальным. И далеко не всегда это операция. При существовании разных подходов к лечению я предложу все возможные варианты и разъясню, какие результаты можно ожидать от каждого из них. После моей консультации диллемы «удалять мениск или нет» не существует.

– Если все-таки операция неизбежна, я обладаю достаточным опытом для выполнения любой артроскопической и многих «открытых» операций на самом высоком техническом уровне. За свою работу мне не стыдно ни перед российскими, ни перед иностранными коллегами. Я провел несколько тысяч артроскопических операций, среди моих пациентов есть действующие артисты балета Мариинского театра, футболисты высшей лиги, чемпионы России по горнолыжному слалому, бойцы спецподразделений. Представители этих специальностей предъявляют особо серьезные требования к функции суставов.

– К сожалению, проведение некоторых высокотехнологических операций подчас сопряжено с материальными затратами на приобретение высококачественных импортных имплантов. Я за гибкий подход к их выбору по принципу «цена-качество», а не «дороже значит лучше». Но лечение не обязательно должно быть платным. В настоящее время наше лечебное учреждение может обеспечить выполнение дорогостоящих и высокотехнологичных вмешательств по квотам за счет средств городского бюджета. Время ожидания такой квоты меньше, чем в других лечебных учреждениях. Также мы активно работаем с ДМС-компаниями.

– Если болезнь уже сильно запущена, при помощи разработанных мною схем лечения, я постараюсь максимально отодвинуть сроки эндопротезирования суставов.

– Я никогда не отказываю пациентам, оперированным в других клиниках, в случае необходимости произвести повторное оперативное вмешательство.

– Конечно, я желаю никому не болеть, но если беда случилась, советую не поддаваться спешке и волнению – в подавляющем большинстве случаев никакой экстренности в выполнении операции нет. Поспешно принятое решение о проведении вмешательства в условиях неспециализированного отделения может обернуться проблемами.

– С другой стороны, если операция необходима, не стоит ее бояться. Современное артроскопическое вмешательство очень технологично, безболезненно при проведении, краткосрочно и обеспечивает максимально раннее восстановление. Уровень боли после операции небольшой. Косметический эффект очень хороший – ведь по сути это проколы, а не разрезы. Гипс и костыли в большинстве случаев не нужны. Естественно, что вмешательство сопровождается современным анестезиологическим пособием – во время операции и часто многие часы после нее боли нет. В стационаре пациент не проведет много времени, в большинстве случаев это три неполных дня – «сегодня поступил – завтра операция – послезавтра выписка домой». В ряде случаев можно обойтись и одним днем.

– После выписки пациент может в любое время ко мне обратиться, если появились вопросы, есть желание оценить достигнутый функциональный результат, получить допуск к занятиям спортом и пр.

– Что касается таких процедур, как внутрисуставные инъекции, введение обогащенной тромбоцитами плазмы, снятие швов – это можно сделать на базе нашей поликлиники амбулаторно.

– Наконец, наше лечебное учреждение обладает всеми ресурсами для полноценного обследования пациентов.

– Как пациенту можно попасть к Вам на лечение?

– Прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо получить консультацию. В ходе консультации я поставлю точный диагноз, а если пациент уже был у других специалистов и получал другие заключения, я аргументировано докажу свою правоту. Эффективное лечение начинается с правильного диагноза! Я предложу оптимальный вариант лечения, и оно обязательно окажется результативным.

Единый колл-центр (с 08:00 до 20:00): (812) 576-50-50.

Прием и отбор пациентов для оперативного лечения ведут специалисты по артроскопической хирургии:

  • канидат медицинских наук Рыбин Александр Владимирович,
  • врач высшей квалификационной категории Такмаков Алексей Владимирович.

Источники

  1. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Диагностика лечение и профилактика / И. С. Малышева. – М. : Вектор, 2014. – 937 c.
  2. Каценеленбоген Лабораторная обработка материалов / Каценеленбоген, Э. Д. и. – М. : Искусство, 2009. – 207 c.
  3. Здоровье ног. Избавляемся от варикоза, тромбофлебита и артроза. – М. : Рипол Классик, 2011. – 192 c.
  4. Ревматоидный артрит. – М. : Медицина, 2014. – 240 c.
  5. Болезни позвоночника. Радикулит, ишиас, остеохондроз. – М. : АСТ, Сова, ВКТ, 2008. – 128 c.
Изображение - Квота артроскопия коленного сустава 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here