Лечебная гимнастика при повреждении суставов

ЛФК при травме мениска коленного сустава является важнейшей частью реабилитации, необходимой для восстановления полноценного функционирования конечностей. Травмы колена особенно часто получают люди, чья профессиональная деятельность связана с высокими физическими нагрузками: спортсмены, танцоры, грузчики. И только грамотно составленный комплекс упражнений может помочь им поскорее вернуться к своим занятиям.

Лечение при травмах связок коленного сустава может проводиться как оперативно, так и консервативным путем. При разрыве мениска обычно требуется хирургическая операция. Сегодня такое вмешательство обычно выполняется методом артроскопии. В случае более легких травм на колено накладывается фиксирующая повязка. Сразу после повреждения суставу требуется полный покой, чтобы обеспечить условия для сращивания хряща.

В результате травмы и обездвиживания сустава в нем происходят функциональные изменения, ведущие к потере трудоспособности конечности. При повреждении мениска и последующих за ним осложнениях (отеки, повышение внутритканевого давления) страдают нервные окончания. В результате возникает гипертонус мышц и угнетается моторика сухожилий.

Лечебная физкультура позволяет устранить мышечный спазм и предотвратить деградацию сустава.

Длительная иммобилизация конечности приводит к негативным последствиям и существенно повышает риск осложнений. Достаточно сказать, что за неделю полного бездействия мышцы теряют 20% своих способностей. Полтора месяца без движения приводят к патологии суставной сумки, которая становится слишком жесткой. Чтобы двинуть коленом, потребуется двукратное усилие. Восьминедельная иммобилизация становится причиной потери 40% эластичности суставных связок.

Поэтому ЛФК при травме мениска назначается с первых дней реабилитации. Лечебная гимнастика при разработке коленного сустава выполняет следующие функции:

• снятие болевого синдрома;
• нормализация кровообращения;
• восстановление подвижности связок;
• приведение мышц ноги в тонус.

В период иммобилизации коленного сустава гимнастика должна быть направлена на улучшение периферического кровообращения в конечности и поддержание мышц в тонусе. Производятся движения здоровой ногой и выполняются упражнения общеразвивающего характера. Поврежденную конечность следует задерживать сначала в приподнятом, а потом в опущенном положении. Выполняется последовательное напряжение и расслабление мышц пострадавшей ноги.

Главной задачей данного этапа является подготовка связок колена и мышц для дальнейшей разработки в тренажерном зале. В этот период нужно заложить базу для восстановления мускулатуры бедра, достичь уверенной походки. Кроме того, лечебная физкультура помогает облегчить болевой синдром, снять отеки с поврежденной конечности.

ЛФК при повреждении мениска коленного сустава должен назначать только врач. Он определяет комплекс необходимых упражнений, их продолжительность и дозирует нагрузку. Самодеятельность в этом вопросе недопустима, так как она может привести к серьезным осложнениям.

Гимнастика для восстановления мениска в начале реабилитации обычно проводится в лежачем положении, в легком режиме. Далее нагрузку необходимо постепенно увеличивать, а диапазон движений — расширять.

1. Травмированная и здоровая конечности попеременно поднимаются вверх и опускаются. Движения должны быть плавными, размеренными. Упражнение повторяется 10–15 раз.
2. Голеностопный сустав попеременно сгибается то в одном, то в другом направлении. Производятся круговые движения ступнями. Количество повторов — 10–15.
3. Подбрасывается и ловится набивной мяч. Повторяем 15–20 раз.
4. Пациент ложится на спину. Ноги сгибаются в коленях, а стопы прижимаются к опоре на 5–7 секунд. В случае появления боли упражнение нужно прекратить.
5. Пациент ложится на живот. Под ступнями фиксируется валик. Больная нога выпрямляется на 5–7 секунд, затем расслабляется. При появлении боли упражнение прекращается.

На данном этапе требуется вернуть полный контроль над мышцами травмированной ноги. Упражнения на гибкость должны помочь восстановить подвижность сустава. Необходимо достичь угла разгибания коленных связок не менее 90º. Чтобы восстановить прежний тонус мышц, выполняется силовая гимнастика, упражнения на координацию.

Правильное распределение нагрузки на мениск в ходе занятий поможет пациенту полностью вернуть твердую походку.

На первом этапе активной реабилитации комплекс гимнастических упражнений выполняется в щадящем режиме с тщательным дозированием нагрузки. Большинство упражнений делается в положении лежа или сидя. В дальнейшем нагрузка поступательно увеличивается. Становится больше упражнений в стоячем положении. Добавляются ходьба, динамические занятия. Ходить желательно начинать с костылями: так проще осуществлять контроль за правильностью походки.

ЛФК для восстановления поврежденной конечности будет гораздо более эффективной, если она будет дополняться различными видами массажа.

Вот примеры упражнений, которые помогут восстановить колено в кратчайшие сроки:

1. Пациент лежит, опираясь на локти, затылок и согнутую здоровую ногу. Необходимо постепенно опускать и поднимать таз, не отрывая от пола травмированную конечность.
2. Упор делается на 3 точки: локти и здоровое колено. Больная нога медленно поднимается назад, затем возвращается в согнутое положение.
3. Сидя пациент захватывает стопами различные предметы и перекладывает их. Можно обхватить набивной мяч, плавно поднимая и опуская его.
4. Пациент сидит на кушетке со свешенными ногами, причем больная находится впереди здоровой. Конечности не спеша поднимаются и опускаются так, чтобы здоровая нога подстраховывала поврежденную.
5. Упражнение выполняется лежа. Здоровая конечность находится параллельно полу, а больная сгибается в колене и поднимается вверх под прямым углом.
6. Упражнение производится на тренажере. Подъем ног делается с опорой на станину, при их опускании упор делается исключительно на больную конечность.
7. У гимнастической стенки пациент берется руками за планку на уровне груди и осуществляет плавные перекаты с носки на пятку и обратно.

Постепенно нагрузки увеличиваются и вводятся более силовые упражнения:

1. Приседания. При их выполнении лучше держаться за спинку стула. Глубина приседаний должна быть максимально возможной, но не следует допускать резкой боли.
2. Упражнение выполняется на беговой дорожке. В медленном темпе, с опорой на перила осуществляется ходьба назад. При каждом шаге стопа должна перекатываться с носа на пятку.
3. Велосипедная тренировка. Здесь необходимо правильно подобрать высоту посадки на велотренажере так, чтобы в нижнем положении нога полностью распрямлялась. Педали должны быть короткими.
4. Понадобится эластичная лента длиной не менее 1,5 м. Ее привязывают к шведской стенке на высоте 15–25 см от пола. Пациент встает на расстояние 1 м от стенки и закрепляет петлю на лодыжку здоровой ноги. Этой же конечностью он выполняет махи в сторону с широкой амплитудой.
5. Согнув одну ногу, пациент прыгает на другой. Прыжки выполняются через линию, прочерченную на полу.
6. Бег на месте. Эластичная лента закрепляется на шведской стенке и фиксируется на уровне груди. В таком положении пациент бежит, поочередно приставляя одну ногу к другой.
7. Упражнение делается стоя. Поврежденная конечность поднимается вверх под прямым углом. Таким образом необходимо простоять не менее 5 секунд.

ЛФК при травме мениска колена заканчивается дыхательными упражнениями и расслаблением. Комплекс желательно дополнить массажем и плаванием в бассейне.

Лечебная Физкультура при повреждении коленного сустава

Коленный сустав наиболее часто подвергается травмам. Причем получать повреждения могут не только спортсмены, но и обычные люди, вследствие возрастных изменений, неловких движений или поворотов ноги. Самой распространенной патологией считается разрыв мениска.

ЛФК при повреждении мениска коленного сустава представляет собой важную часть реабилитации. Метод направлен на восстановление полноценного функционирования ноги. Но только грамотный специалист может правильно составить комплекс упражнений, который поможет поскорее вернуться к привычной жизни. При повреждении связок коленного сустава ЛФК применяют в период реабилитации.

ЛФК используют при повреждении разного характера не только коленного, но и плечевого сустава.

Выделяют следующие виды травм:

• ушиб;
• разрыв связок;
• гемартроз;
• повреждение мениска;
• вывих наколенника.

Ушибом называется нарушение целостности мягких тканей при падении, прямом ударе. Характерными симптомами являются отечность, резкие боли, гематомы.

Такой диагноз ставят, если отсутствуют серьезные повреждения со стороны сустава. При патологии не требуется специфическое лечение. Применяют холодные компрессы и противовоспалительные мази.

Несмотря на очевидность клинических симптомов, к врачу обратиться необходимо, чтобы исключить более тяжёлые заболевания.

Один из наиболее серьёзных видов повреждения колена. При разрыве больной испытывает дискомфорт, нестабильность в ноге и сильные боли. Возможен отёк. Диагностировать заболевание может только ортопед на основе визуального осмотра.

При лечении патологии используют обезболивающие препараты и лёд, в тяжёлых случаях прибегают к пластике связок.

ЛФК для коленного сустава после повреждения связок применяют, когда проходят болевые ощущения и спадает отёчность.

Гемартрозом называется скопление крови в коленном суставе. Характеризуется повышением температуры, изменением формы сустава, резкой болью, ограниченностью в движениях.

3 стадии гемартроза

Лечение начинается с удаления жидкости и крови, находящейся в суставной полости. Далее ногу необходимо зафиксировать, для этого накладывают гипс или лонгет.

В период реабилитации для коленного сустава после повреждения назначают физиотерапию и ЛФК.

Является одной из самых частых травм. Возникает при подворачивании ноги при зафиксированной голени. Больной чувствует острую боль в коленной чашечке, наблюдается отёчность и гемартроз, возможен симптом «блокирования» сустава.

Лечат патологию только хирургическим путем. На восьмой день после операции назначают ЛФК, массаж, электростимуляцию мышц.

Причиной является прямая травма. Заболевание сопровождается интенсивной болью, колено распухает и не разгибается.

Лечение проводится вправлением под местным наркозом. После накладывается лонгет или бандаж на месяц.

Повреждение коленного сустава может привести к функциональным изменениям и потере трудоспособности. ЛФК позволяет устранить спазм, предотвратить разрушение суставной ткани. Комплекс упражнений лечебной физкультуры выполняет следующие функции:

• устраняет болевые ощущения;
• повышает тонус мышц;
• восстанавливает двигательные способности;
• нормализирует кровообращение.

Чтобы гимнастика была максимально эффективна, необходимо придерживаться правил:

1. Движения должны быть плавными и размеренными.
2. Если при выполнении упражнения появились болевые ощущения, то тренировки необходимо прекратить, обратиться за консультацией к лечащему врачу.
3. Физическую нагрузку увеличивают постепенно.
4. Для достижения эффекта гимнастика должна выполняться ежедневно.
5. Перед тренировкой мышцы нужно разогреть.

При травмах коленного сустава больную ногу сразу обездвиживают. Для этого используют фиксирующие наколенники и обрезы.

Лечебная физкультура в такой период направлена на поддержание тонуса мышц, восстановление кровообращения в конечности. Ногу задерживают в приподнятом состоянии, потом напрягают мышцы в опущенном положении. Такая последовательность действий даёт возможность подготовить пострадавшую ногу для дальнейших тренировок.

Упражнения:

1. Поочередно, плавными движениями, поднимают и опускают обе ноги. Повторяют 8 раз.
2. Выполняют круговые движения ступнями 12 раз.
3. Исходное положение: лежа на спине. Колени сгибают, ступни прижимают к поверхности. Поочередно напрягают и расслабляют ступни на 5-7 секунд. При появлениях болевых ощущений тренировку прекращают.
4. Исходное положение: лежа на животе. Ступнями фиксируют валик. Повреждённая конечность выпрямляется, расслабляется.

В период активной реабилитации тренировки проводятся в щадящем режиме, с постепенным увеличением физической нагрузки. Сначала занятия проводятся в сидячем положении, после – в стоячем, с добавлением ходьбы.

Постиммобилизационный период включает в себя комплекс упражнений на растяжку, координацию движений, улучшение гибкости и выносливости.

1. Упражнение выполняется лёжа на спине. Пострадавший опирается на локти, здоровую конечность, затылок. Медленно опускают, поднимают таз, не отрывая больную ногу от пола.
2. Ложатся на пол, здоровая нога выпрямляется. Поврежденную конечность сгибают под прямым углом, поднимают, расслабляют.
3. Исходное положение: на четвереньках. Больную конечность медленно отводят назад, затем возвращают на место.
4. Садятся на диван, ноги свешивают. Поочередно поднимают и опускают конечности. Делать это нужно аккуратно, здоровая нога должна подстраховывать повреждённую конечность.

Упражнения с увеличением физической нагрузки:

1. Выполняются приседания, держась за спинку стула. Прогибаются максимально низко, но не стоит допускать болевых ощущений.
2. Выполняется медленная ходьба на беговой дорожке. Необходимо держаться за перила, стопу перекатывают при ходьбе с носка на пятку.
3. Используют велотренажер. Высоту посадки нужно отрегулировать, чтобы нога полностью распрямлялась в нижнем положении.
4. Понадобится эластичная длинная лента, которую закрепляют на шведской стенке на уровне груди. Выполняется бег на месте, держась за ленту и приставляя поочередно одну конечность к другой.
5. Снова потребуется лента, но закрепляют ее на высоте 20 см от пола. Больной отходит от стенки на метр, фиксируется здоровая нога в петле ленты. Выполняются махи ногой в сторону.
6. Выполняют стоя. Больную ногу поднимают вверх, сгибают под прямым углом, расслабляют.

После операции, для восстановления полного функционирования ноги, применяют комплекс упражнений, который помогает восстановить работоспособность повреждённой конечности. Такой курс состоит из начальной и основной части. Упражнения отличаются интенсивностью физической нагрузки.

Упражнения начальной части:

1. В размеренном темпе сгибают и разгибают голеностопный сустав. Повторяют 15 раз.
2. Попеременно поднимают ноги 15 раз.
3. Ловят ногами набивной мяч. Упражнение выполняют 10 раз.

Упражнения основной части:

1. Выполняют стоя на четвереньках. Необходимо медленно присесть на пятки, вернуться в исходную позицию. Выполняют 6 раз.
2. Понадобится махровое полотенце, его раскладывают на полу. Нужно пальцами больной ноги собрать полотенце в складки.
3. Держась за спинку стула, медленно приседают 8 раз.
4. Выполняется у гимнастической стенки. Взявшись за планку у груди, перекатываются 15 раз с пятки на носок и обратно.
5. Ногами поочередно перекатывают предметы. Подойдет как набивной мяч, так и обычная пластиковая бутылка с водой.

ЛФК в период восстановления состоит из более тяжёлых упражнений, которые максимально приближены к естественным движениям. На данном этапе выполняют упражнения для суставов, мышц, тренируют выносливость. Комплекс подбирает специалист в зависимости от состояния коленного сустава.

1. Выполняются упражнения для удержания равновесия.
2. Бег.
3. Выпады.
4. Колено сгибают под углом меньше 60 градусов.
5. Вводят упражнения для правильного приземления при прыжках.

Для быстрого восстановления функционирования больной ноги специалисты рекомендуют:

1. Регулярно заниматься спортом.
2. Посещать бассейн, выполнять ЛФК в теплой ванне.
3. Питаться правильно. Включить в рацион свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Употреблять рыбу, не злоупотреблять жирной пищей.
4. Принимать витамины.
5. Не парить ногу в горячей воде.

И главное помнить, что для скорейшего восстановления больной конечности важна не только опытность лечащего врача, но и активное участие больного в процессе реабилитации.

Заболевания костно-мышечной системы разделяют на:

2. дегенеративные (невоспалительные);

Повреждения суставов подразделяются на ушибы, внутри­суставные переломы и вывихи. Переломы и вывихи в суставах относятся к довольно тяжелым повреждениям, вследствие ко­торых развиваются серьезные функциональные нарушения, резко ограничивающие бытовые возможности пострадавшего, наруша­ющие трудоспособность, а иногда приводящие к инвалидности, особенно спортивной. По статистическим данным, внутрису­ставные переломы в 9% случаев приводят к инвалидности.

Ушибы. В значительной степени повреждаются лучезапястный, локтевой, голеностопный и коленный суставы. При ушибах суставов (особенно коленного) нередко наблюдаются кровотечения внутрь сустава из разорвавшихся сосудов синовиальной оболочки. В случае увеличения количества жидкости в суставе показаны пункция и наложение гипсовой лонгеты.

В комплексное лечение входят массаж, ЛГ (основной метод лечения), внутрисуставное введение артепарона с 20%-м раствором глюкозы, физиотерапия, гидрокинезотерапия. ЛГ выполняется лежа и сидя, с постепенным увеличением амплитуды движений в суставе, темпа и количества повторений. Исключаются большие нагрузки на сустав (приседания, прыжки). Спустя 2–3 недели подключают упражнения на тренажерах в сочетании с криомассажем.

Внутрисуставные переломы подразделяются на: переломы с сохранением конгруэнтности суставных поверхностей; переломы с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, оскольчатые переломы, переломы-вывихи. Симптомы внутрисуставных переломов: резкая боль, нарушение функции и деформация конечности (изменение формы, положения, длины). Лечение основывается на трех принципах: сопоставление отломков, удержание их в правильном положении до полной консолидации (срастании) и восстановление функций конечности. Методы лечения такие же, как при других переломах (консервативно или оперативно).

Вывихи – смещение суставных концов, подразделяются на: полный вывих (обширное повреждение капсулы сустава, сухожилий, связок и мышц) и подвывих (частичное разобщение суставных поверхностей). Симптомы вывихов: деформация сустава (определяется визуально и пальпаторно), боль при попытке движения, нарушение функции сустава.

При повреждениях суставов лечебная физическая культура подразделяется на три периода: иммобилизационный, функциональный и тренировочный.

Иммобилизационный период начинается с момента наложения гипса до образования костной мозоли (при переломах) или срастания капсулы, связочного аппарата др. (при вывихах). Задачи этого периода: 1) ускорить рассасывание кровоизлияния и отека; 2) улучшить крово-лимфообращение и обмен веществ в пораженном сегменте; 3) способствовать образованию костной мозоли и заживлению мягких тканей; 4) предупредить спаечный процесс, атрофию мышц и тугоподвижность в суставах.

ЛФК применяют с первых дней после травмы. Рекомендуются активные и пассивные движения в суставах здоровой конечности и в неиммобилизированных суставах поврежденной, дыхательные и идеомоторные упражнения, изометрические (статические) упражнения сначала здоровой, а затем больной конечностью.

Функциональный период длится с момента снятия иммобилизации до частичного восстановления функции. Задачи: 1) завершение регенерации поврежденной области; 2) уменьшение атрофии мышц и тугоподвижности в суставе; 3) увеличение силы мышц; 4) восстановление функции поврежденной конечности. ЛФК: общеразвивающие упражнения; специальные упражнения для поврежденного сегмента, сначала – в облегченных условиях (с помощью, на гладкой поверхности и в воде), затем – постепенно расширяются (большая амплитуда движения, с сопротивление, с постепенно увеличивающимися грузами); пассивные, активные и активно-пассивные движения. Длительность занятий 1,5–2 часа 2–3 раза в день.

Тренировочный период начинается с момента восстановления (но не полного) функции поврежденного сегмента. Задачи данного периода: 1) окончательно восстановить функции поврежденного сегмента и всего организма в целом; 2) адаптировать больного к бытовым и производственным нагрузкам; 3) в случае невозможности полного восстановления функции сформировать необходимые компенсации. ЛФК: общеразвивающие упражнения, специальные упражнения: для увеличения объема и силы мышц в зоне повреждения, для восстановления двигательных действий (бытовых, производственных), для нормализации ходьбы (при повреждениях нижних конечностей).

Лечебная гимнастика для коленного сустава после травмы

Повреждения коленного сустава чаще всего связаны с нарушениями его функциональности из-за ушибов, тяжелого физического труда, переломов или спортивных растяжек, заболеваний преклонного возраста. Во время ходьбы вся нагрузка тела приходится на ноги, поэтому при сгибании и разгибании колена крестообразная связка наиболее расслаблена и уязвима для получения травм.

Любое негативное воздействие на коленный сустав, как правило, сопровождается следующим симптомами:

• боль и неприятные ощущения при попытке согнуть/разогнуть колено;
• слабость в области бедренных мышц;
• покраснение и отечность в поврежденной области.

При падении или ударе коленом о твердую поверхность, разрыве или повреждении менисков, переломе коленного сустава лечение пострадавшего на первом этапе направлено на рассасывание скопившейся крови в суставе и репарацию поврежденных тканей, профилактику мышечной структуры.

На втором этапе проводится лечебная гимнастика для коленного сустава после травмы, предназначенная для общего тонуса и скорейшего его восстановления. Заранее подготовленный набор упражнений должен вовлекать в работу все группы мышц, тем самым нормализуя суставно-двигательную активность. Всего несколько простые упражнений предотвращают различного рода поражения суставов ног, укрепляют мышцы, дают хороший и быстрый результат, который приводит к скорейшей реабилитации пострадавшего.

Проводят лечебную гимнастику в период реабилитации после двух месяцев с момента хирургического вмешательства или после месяца комплексного лечения. Регулярные занятия гимнастикой способны на начальном этапе уменьшить болевой порок и устранить симптоматику недуга. Комплекс упражнений улучшает кровообращение, расслабляет мышцы и приводит их в тонус. Все манипуляции должны помочь укрепить мышечно-связочный аппарат и, как следствие, восстановить его функции. Но в каждом конкретном случае назначается индивидуальный набор упражнений, поэтому перед проведением гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

Правила лечебной гимнастики предписывают регулярность и оптимальное время выполнения упражнений, которое составляет двадцать минут, причем темп должен быть медленным и размеренным. В целом же гимнастика направлена на напряжение, динамические и общеразвивающие упражнения как лечебная ходьба по неровной поверхности и занятия на тренажерах. Каждая манипуляция производят по пять-десять раз, с последующим увеличением нагрузки. Во время перерывов необходимо следить за тем, чтобы колено было не согнутым, находилось в расслабленном положении. Не рекомендуется выполнять подвижные упражнения, маховые движения и выпады, приседания. Это может усугубить степень повреждения.

Лечебная гимнастика для коленного сустава после травмы

Упражнения лечебной гимнастики для коленного сустава

1. Становятся спиной к стене, удерживаются руками за спинку кровати. Больную ногу сгибают и ставят на возвышенность (подушка, пуфик). Выполняют полуприседания на здоровой ноге.

2. Прислоняются спиной к стене, ноги ставят на ширине плеч. Конечность с больным суставом приподнимают вверх, фиксируют положение на пять секунд, а затем расслабляют ногу.

3. Ложатся на спину. Пальцами ступни сначала правой, а затем левой ноги пытаются схватить и удержать мелкий предмет (шариковая ручка, фломастер или салфетка) на протяжении семи секунд.

4. Для упражнения необходимо подготовить валик или свернуть в плотный рулет небольшое полотенце. На полу ложатся на живот, валик подкладывают под ступни. Ноги на пять секунд пытаются приподнять таким образом, чтобы почувствовать напряжение. Расслабляют конечности и повторяют процедуру еще семь раз. Этот элемент гимнастики способствует сокращению передних мышц бедер. Для активизации задних бедренных мышц занимают лежачее положение на спине. Начинают сгибать в колене сразу две ноги максимально близко к телу. Стопы при этом прижимают, чтобы возникло напряжение в задней области бедренных мышц. Удерживают положение около семи секунд на протяжении десяти подходов.

5. Ложатся на спину, руки располагают вдоль тела. Конечность с поврежденным суставом вытягивают прямо, а вторую ногу сгибают в колено. Поочередно поднимают ноги вверх как можно ближе к туловищу. Повторяют упражнение пять-десять раз.

6. Занимают сидячее положение на стуле или диване. Поднимают одну ногу (или сразу обе) вверх и проводят круговые движения ступней по пять раз в правую и левую сторону. После этого упражнения полезно выполнить перекатывание ног со ступней на пятки (десять раз).

7. Становятся перед зеркалом, руки располагают на талии, ноги размещают на ширине плеч. Конечность с поврежденным коленом медленно вытягивают как можно дальше в сторону. Фиксируют позу на семь секунд, а по окончанию времени возвращаются в изначальное положение, еще пять раз повторяют манипуляцию.

8. Ложатся на бок, ногу отводят в сторону и лежат в таком положении десять секунд, возвращаются к исходной позе. Переворачиваются на другой бок и повторяют упражнение еще двенадцать раз.

9. Поднимаются по ступеням: делают шаг вниз здоровой ногой, а затем поврежденной конечностью. При поднятии по ступеням вверх – то же самое наоборот.

10. Садятся на стул таким образом, чтобы ноги свисали. Не касающимися пола стопами одной или одновременно обеих ног, выполняют покачивания ног вперед-назад пятнадцать раз.

На последнем этапе лечения параллельно с выполнением лечебной гимнастики разрешается посещать бассейн, заниматься медленным бегом или свободной ходьбой. По окончанию выполнения упражнений полезно несколько минут помассировать голени и бедра.

И все же по завершению медицинского лечения результат восстановления колена в большей степени зависит от того, насколько были приложены личные усилия пострадавшего. Полностью вылеченным считается пациент, у которого стойкий сустав, боли в колене появляются периодические и он может выполнить практически любое физическое упражнение.

Комплекс лечебной гимнастики при артрозе коленного сустава

Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава чаще развивается в пожилом возрасте. Если у молодых людей частота встречаемости заболевания составляет 12%, то среди пожилого населения данный показатель приближается к 25%. Лечебная гимнастика – признанный во всем мире метод, применяемый при артрозе коленного сустава. Она является эффективным средством лечения, доступным и в домашних условиях.

Механизм лечебного влияния ЛФК на больные суставы реализуется несколькими путями:

• Стимуляцией кровотока в области суставного хряща;
• Увеличением расстояния между структурами сустава;
• Повышением растяжимости связочного аппарата;
• Укреплением мышц, удерживающих коленный сустав;
• Предотвращением формирования остеофитов (костных выростов внутри сустава);
• Замедлением процессов разрушения суставных поверхностей.

Заниматься гимнастикой для коленей могут все пациенты с клиническими и рентгенологическими признаками артроза, независимо от возраста и стадии процесса. Нужно только правильно дозировать нагрузки, значительно уменьшая их на более поздних стадиях болезни. Рекомендуется также проводить профилактические тренировки людям, у которых высок риск развития остеоартроза:

• С ранее перенесенной травмой колена;
• С постоянными нагрузками на ноги, связанными с профессией или образом жизни;
• С неблагоприятной наследственностью по остеоартрозу;
• С уже имеющимися суставными проблемами другой локализации.

Прежде чем приступать к занятиям, нужно посоветоваться с лечащим врачом, поскольку в некоторых случаях тренировки могут быть небезопасны. Имеются следующие противопоказания к упражнениям:

• Острые инфекционные процессы, сопровождающиеся высокой температурой, общей слабостью, недомоганием;
• Обострение хронических болезней сердца, сосудов и легких;
• Объемные образования в области пораженного сустава;
• Острый период травмы;
• Высокое внутричерепное и артериальное давление;
• Ранний послеоперационный период после хирургического вмешательства на животе, грудной клетке;
• Грыжи брюшной стенки и паховой области;
• Кровотечения любой локализации.

Многие из этих проблем решаемы. После стабилизации состояния с разрешения доктора можно начинать тренировки.

Занятия физкультурой следует прервать, если они вызывают резкое усиление болей. В таком случае нужно посоветоваться с врачом ЛФК. Он проконтролирует правильность выполнения гимнастических элементов и при необходимости даст другие рекомендации, позволяющие избежать неприятных симптомов.

Основным правилом проведения лечебной гимнастики при артрозе коленного сустава является отсутствие вертикальной нагрузки на больной сустав, поэтому большинство упражнений рекомендовано выполнять в сидячем или лежачем положении, хотя исключения, безусловно, имеются.

В зависимости от выраженности патологического процесса повторять каждый гимнастический элемент следует от 5 до 10 раз.

1. Поднимите голень согнутой в колене правой ноги вверх параллельно полу. Подержите ее на весу около 6 секунд и опустите. Продублируйте левой.
2. Прижмите на 7 сек. бедро согнутой ноги к груди, затем постепенно выпрямите ее, поставив на горизонтальную поверхность пятку и скользя ею по полу. Аналогичное движение повторите другой ногой.
3. Чтобы расслабить мышцы колена, максимально приблизьте обе согнутые ноги к ягодицам, не отрывая ступни от земли. Через 6 секунд распрямите конечности.
4. Выполняйте в течение минуты классическое упражнение «Велосипед», представляя, что крутите педали.
5. 30 секунд отведите на упражнение «Ножницы». Выпрямленные ноги немного отрываем от земли и перекрещиваем в вертикальной плоскости.

1. Корпус прижмите к горизонтальной поверхности. Приподнимите ногу примерно на 30˚, сильно напрягая мускулатуру ягодичной области, бедра, голени. Через 8 сек. опустите и поднимите другую ногу.
2. Выполните модифицированное упражнение «Ножницы». Лежа вниз лицом, приподнимите кверху обе ноги и скрещивайте их в горизонтальной плоскости около 10 раз в быстром ритме.
3. Одновременно оторвите от земли руки и ноги, поддерживайте их на весу полминуты.
4. Теперь согните одну ногу в колене и оторвите бедро от горизонтальной поверхности. Несколько секунд держите конечность в таком положении, затем смените ногу.
5. Аналогично предыдущему заданию попеременно поднимайте ноги кверху, но в ускоренном темпе. Следите, чтобы все движения были плавными, а поясница не прогибалась.

1. Опершись о спинку стула, 60 секунд постойте на цыпочках. Затем несколько раз повторите такое движение в ускоренном ритме.
2. Аналогичным образом постойте на пятках, а потом 6-10 раз быстро встаньте на пятки и вернитесь в первоначальную позицию.
3. Перекатывайтесь с носка на пятку, по-прежнему не отходя от опоры.
4. Из прежней позиции медленно отводите прямые ноги в стороны, сильно напрягая мышцы голени и бедра.
5. Повернитесь к опоре боком и делайте медленные махи ногами вперед-назад, тренируя мускулатуру коленного сустава.

1. Сядьте на стул со спинкой, руки поместите на колени. Напрягайте мускулатуру бедер, не двигая при этом конечностями.
2. Попеременно выпрямляйте и снова сгибайте в коленях ноги.
3. Протяните ноги параллельно полу, разведите по сторонам и опять соедините, опустите вниз. Если поддерживать ноги на весу сложно, то можно держаться руками на сиденье.
4. Аналогично распрямите ноги и наклоните корпус вперед, пытаясь дотянуться пальцами рук до пола.
5. Подгибайте по очереди то правое, то левое бедро к грудной клетке.

Лечение коленного сустава посредством аквааэробики особенно эффективно, поскольку под водой уменьшается вес тела и нагрузка на опорно-двигательный аппарат становится меньше. Именно в связи с этим занятия ЛФК в бассейне назначают и при других заболеваниях костно-мышечной системы (остеохондрозе, коксартрозе 1-3 степени).

1. Неспешно шагайте по дну в течение 4 минут, высоко поднимая колени.
2. Попеременно сгибайте колени, пытаясь дотянуться до ягодичной области стопой.
3. Делайте махи выпрямленными ногами в разных направлениях, придерживаясь за бортик бассейна.
4. Выполняйте неглубокие приседания, чтобы голова оставалась над поверхностью воды.
5. Плавайте, используя удобный для вас стиль, но старайтесь максимально задействовать в процессе ноги.

Полезное видео — Эффективная гимнастика для лечения коленей доктора П.В.Евдокименко, 1 часть

Врач-ревматолог с 20-летним стажем П. В. Евдокименко разработал комплекс эффективных статических и динамических упражнений, улучшающих состояние коленных суставов.

1. Лежа на полу животом вниз, вытяните руки и ноги, приподнимите их вверх. Удерживая такое положение, сведите и разведите прямые ноги 7-10 раз.
2. Развернитесь на правый бок. Нижнюю ногу согните в колене, верхнюю оставьте выпрямленной. Верхнюю ногу поднимите примерно на 45˚, подержите полминуты и положите обратно. Затем повторите все на другом боку. Сделайте 5-7 подходов.
3. Перевернитесь лицом вверх, ноги согните в коленных суставах, стопы зафиксируйте на полу. Поочередно выпрямляйте то правую, то левую ногу, держа их на весу по 6 секунд. Если позволяет самочувствие, повторите 13-15 раз.
4. В той же исходной позиции осуществляйте поочередное сгибание ног, скользя подошвой по полу. Пока одна конечность сгибается, вторая разгибается, и наоборот.
5. В течение 1-3 минут имитируйте ходьбу на месте, отрывая от пола только пяточную область. При этом разрешается держаться за опору.

М. Р. Джамалдинов – врач, который многие годы занимается вопросами спортивной реабилитации. Комплекс упражнений Джамалдинова в первую очередь направлен на уменьшение болезненных ощущений при гонартрозе. Задания выполняются в сидячем положении по 6-10 раз.

1. Чтобы разработать суставы после ночного сна, непосредственно после пробуждения садитесь на край кровати и имитируйте ходьбу, слегка отрывая ноги от пола и делая небольшие «шажки». Корпус и руки также должны участвовать в упражнении, выполняя обычные для ходьбы содружественные движения. На задание отводится около 2 минут.
2. Поворачиваем голени внутрь, друг к другу: соединяем носочки и колени вместе, не отрывая ступней от земли. Затем вновь ставим ноги ровно.
3. Расставьте ступни параллельно друг другу на ширину плеч. Плавно раскачивайте ноги в стороны, разводя и соединяя колени. Конечности при этом должны быть расслаблены.
4. В аналогичном исходном положении выполняются глубокие наклоны вперед и неглубокие (до спинки стула) назад.
5. Протяните ноги вперед. Поочередно осуществляйте тыльное и подошвенное сгибание стоп, держа ноги на весу.

Обратите внимание, что во время занятия дыхание должно быть размеренным. Вдох делайте носом, выдох – ртом.

Доктор С. М. Бубновский предложил свою методику восстановления деформированных суставов, это упражнения, выполняемые при любой стадии деформирующего артроза.

1. Лежа на спине, сцепите пальцы рук в замок на затылке. Дотягивайтесь локтем правой руки до колена левой, приподнимая корпус и подтягивая ногу к передней брюшной стенке. Аналогично повторите противоположными конечностями в общей сложности 10 раз.
2. В той же позе немного подтяните стопы к тазу. Наклоняйте колени вправо-влево 10-20 раз.
3. Встаньте на колени, держась руками за табурет или невысокий столик. Опускайте ягодицы на пятки и вставайте обратно. Сделайте 5-10 подходов.
4. Сядьте на пол и максимально натяните обе ступни на себя. Посидите так пару минут.
5. Выполняйте неполные приседания у опоры, чтобы голени и бедра образовывали прямой угол. Повторите 10-20 раз.

Массаж бедер и коленей рекомендуется делать до выполнения ЛФК в качестве разминки и после тренировки для закрепления ее эффекта. Самомассаж помогает улучшить кровоснабжение пораженной области и ускорить процессы регенерации, а также стимулирует работу мышц, берущих на себя часть нагрузки сустава.

Процедуру проводят в положении сидя. На бедро наносят массажный разогревающий крем «Балет» или любое подобное ему средство. Движение ладоней должно быть направлено от колена к паховой складке. Сначала растирают переднюю поверхность бедра, затем постепенно переходят на внешнюю и внутреннюю часть. Заднюю группу мышц массировать не следует. При правильном выполнении должно появиться чувство тепла, но не жжения или боли.

Длительность процедуры составляет приблизительно 3-4 минуты для обеих ног.

Если вы проходите курс внутрисуставных медикаментозных блокад, то в день процедуры заниматься массажем и ЛФК не следует.

Видео — Эффективная гимнастика для лечения коленей доктора П.В.Евдокименко, 2 часть

Регулярные и последовательные тренировки позволяют добиться заметного эффекта:

• Замедлить прогрессирование патологического процесса;
• Устранить утреннюю скованность;
• Снизить частоту обострений;
• Позволяют дольше обходиться без оперативного лечения и сохранять трудоспособность;
• При гонартрозе 2 степени физкультура уменьшает болевой синдром (на более поздних стадиях ЛФК в этом плане менее эффективна, однако нередко позволяет снизить дозу обезболивающих лекарств во второй половине дня);
• На второй и третьей стадиях гонартроза (особенно при 3 степени) гимнастика снижает частоту формирования контрактур, сохраняя подвижность сустава на должном уровне.

Лечебная физкультура при заболеваниях костей и суставов является наиболее эффективной методикой. Медикаментозное лечение считается симптоматическим и играет вспомогательную роль. Самое главное – не запускать процесс и начать заниматься при первых признаках болезни суставов.

Источники

1. Орел, А. М. Биомеханическая модель патогенеза акилозирующего спондилита / А. М. Орел. – М. : Видар-М, 2014. – 216 c.
2. Бебнева, Ю. В. Ревматизм, артрит, артроз / Ю. В. Бебнева. – Москва: ИЛ, 2008. – 256 c.
3. Буч, Ю. И. Интеллектуальная собственность: Договорная практика (Методические материалы) / Ю. И. Буч. – М. : СПб: Санкт-Петербургский государственный электротехнический универстет, 2010. – 65 c.
4. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. – М. : Аверсэв, 1999. – 208 c.
5. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. – М. : СПб: Невский проспект, 2006. – 160 c.

Оцените статью: