Лечение артроза коленного сустава операция

Хирургическая операция при артрозе коленного сустава

Содержимое:
1. Виды хирургических операций при гонартрозе
2. Замена сустава при артрозе коленного сустава
3. Послеоперационное лечение артроза колена

Дегенеративные изменения хрящевой ткани и серьезная деформация колена могут привести к необходимости хирургического вмешательства. Обычно операция на колене необходима пациенту при диагностировании у него гонартроза 3 степени, при условии сильного болевого синдрома может быть рекомендовано проведение оперативного вмешательства и на 2 стадии заболевания. Операция при артрозе коленного сустава является крайней мерой и осуществляется, если все остальные методы лечения не дали результата.

Эндопротезирование или замена коленного сустава при артрозе коленного сустава является одним из прогрессивных методов терапии пациента. Во время эндопротезирования у больного иссекаются поврежденные части хрящевой ткани и кости, а вместо них устанавливается протез. Преимуществом эндопротезирования является:

• Полное восстановление двигательных функций человека.
• Малый срок реабилитации.
• Долгий срок службы протеза (25-30 лет).

В качестве недостатков протезирования коленного сустава при артрозе можно выделить только один фактор: высокая стоимость. Качественное эндопротезирование обойдется пациенту в зависимости от выбранной клиники от 40 до 100 тыс. руб.

Операция на коленном суставе при артрозе 3 степени может потребовать полной или частичной замены колена. Сразу после ее проведения пациента переводят в палату интенсивной терапии. Дренаж убирают через 1-2 суток после того, как заканчивает выделять раневой секрет. Болезненные ощущения являются неизбежным спутником таких операций. Чтобы облегчить самочувствие пациента ему назначают обезболивающие медикаменты, могут применяться специальные охлаждающие средства. Эндопротезирование коленного сустава из-за артроза потребует от пациента пройти курс реабилитации.

Самостоятельно передвигаться после оперативного вмешательства можно начинать на 2-3 сутки. А уже через 10 дней при благоприятном прогрессе пациента переводят в реабилитационный центр. Хирургическое лечение артроза третьей степени с заменой суставной ткани не требует проведения дополнительной медикаментозной терапии в дальнейшем после полного восстановления пациента.

Если операция носила консервативный характер, для пациента потребуется терапия, направленная на восстановление суставной ткани и предотвращению дальнейшего развития дегенеративных изменений. Лечение артроза коленного сустава после операции может потребовать применения следующих препаратов:

• НПВС . Негормональные средства, предназначенные: для снятия воспаления и уменьшения болевого симптома.
• Гормональные средства . Их применение может дать устойчивый эффект, но также дать определенные побочные результаты, поэтому их назначают с крайней осторожностью.
• Ношение бандажа . Это особенно необходимо для пациентов, у которых наблюдается значительное уменьшение костного просвета. В их случае ношение корсета может быть обязательным даже после проведения операции.

К сожалению, после большинства видов хирургического вмешательства и, несмотря на соблюдение определенных рекомендаций, относительно приемов препаратов, наблюдается послеоперационный артроз коленного сустава. Обычно рецидив случается через 2-5 лет после проведения операции.

Эндопротезирование является единственным способом решить проблему гонартроза третьей и четвертой стадии. Все остальные методы хирургической терапии носят кратковременный характер.

Методы лечения артроза коленного сустава без операции

Результативное лечение артроза коленного сустава без операции возможно только при точной постановке диагноза врачом и тщательном соблюдении медицинских предписаний пациентом. Ну и, безусловно, главное условие – это сама возможность безоперационного лечения. Потому что некоторые случаи так запущены, что без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Суставных системных заболеваний достаточно много, и люди часто путаются в них, потому что клиническая картина и симптомы у них иногда отличаются незначительно. Артрозом (или остеоартрозом) коленного сустава называется состояние, при котором хрящевая ткань деформируется и разрушается. Причем, заболевание относится к хроническим дегенеративным, а это означает, что при отсутствии какого-либо лечения деформация будет продолжаться и прогрессировать. В конечном итоге это может привести к полной обездвиженности пораженной ноги.

Коленный сустав имеет сложную структуру, но разобраться в его анатомии просто. Основные трубчатые кости, которыми он образован, это большеберцовая и бедренная. Плюс округлая косточка – коленная чашечка. Между суставной поверхностью костей проложена хрящевая ткань, выполняющая две важные функции. Первая: уменьшать трение. Вторая: амортизировать нагрузки, особенно ударные (при прыжках, приземлении на ноги). Если хрящевая ткань изнашивается, развивается артроз коленного сустава или гонартроз (от греч gona – колено).

Рыхлая хрящевая ткань изнашивается с возрастом, нарушая нормальную работу коленной системы. Кости начинают тереться друг о друга, вызывая боль и невозможность сгибать ноги. Так развивается артроз. Но почему не все пожилые люди страдают этим заболеванием? Стало быть, не только возраст является предпосылкой к его развитию?

Если человек живет размеренно, не утруждает себя физическими нагрузками, да и к тому же правильно питается, то у него может не возникнуть проблем с суставами. Те люди, чья работа связана с активным движением или поднятием тяжестей, более подвержены артрозу. В группу риска входят, в частности, грузчики, тяжелоатлеты. Избыточная масса тела тоже может стать причиной ранней изнашиваемости хрящей.

Существует еще несколько факторов риска, которые могут поспособствовать скорому развитию артроза коленного сустава:

• нарушение гормонального баланса, в частности, уменьшение числа эстрогенов во время менопаузы;
• метаболические нарушения, вызванные тяжелыми болезнями;
• дефицит микроэлементов и минералов;
• приобретенные заболевания суставов;
• частые переохлаждения коленей;
• повторяющиеся травмы;
• нейродистрофические и воспалительные процессы в коленных суставах.

Интенсивность симптомов заболевания проявляется в зависимости от стадии. Сначала они слабо выражены, и человек может списать признаки гонартроза на усталость или временную боль после тяжелого трудового дня, например. Но когда болезнь начинает активно прогрессировать, иногда может быть поздно для того, чтобы вылечить ее без операции.

Рассмотрим основные степени артроза коленного сустава и характерные симптомы для каждой из них.

После длительной ходьбы человека беспокоит тупая боль в глубине сустава. Иногда колени могут опухать, но они пока еще не деформированы. К концу первой стадии гонартроза появляется ограничение движения сустава. Сделанный в это время рентген покажет сужение суставной щели, что говорит о развивающемся артрозе.

Если начать лечение, можно обойтись медикаментами, физиотерапией и гимнастикой. Но симптомы начала артроза коленного сустава не характерны. И только один пациент из ста при подобных болях отправится к врачу для проведения комплексной диагностики.

Невозможно не обратить внимания на симптоматику второй стадии развития гонартроза, потому что помимо учащенной тупой боли, появляется характерный хруст при сгибании колена.

Хотя, сгибанием это назвать сложно, потому что боль не дает сделать полноценное движение. По утрам суставы скованы. Пациенту кажется, что он не сможет расходиться, но это ощущение проходит после небольшой разминки или массажа.

Рентген покажет заметное сужение суставной щели и отложение солей по ее краям. Сустав сильно деформирован, кости как будто сплющены. Консервативное лечение пока возможно, но оно будет длительным и комплексным.

Критическая стадия артроза коленного сустава, когда боль становится постоянной и проявляется даже в состоянии покоя. Также колени могут реагировать на погоду. Характерным признаком третьей степени гонартроза является изменение походки: человек таким образом уходит от боли. Из-за неравномерной нагрузки на стопы может развиться вальгусная деформация.

Без операции вылечить третью степень артроза невозможно. Если пациент в силу каких-то причин отказывается от хирургического вмешательства (либо оно ему противопоказано), то прописывается поддерживающая терапия, которая заключается в приеме обезболивающих, физиотерапии и диете для контроля веса.

Кстати! Нередко третья стадия гонартроза заканчивается инвалидностью, когда человек не может самостоятельно передвигаться из-за полной деструкции сустава и атрофии мышц.

Есть три типа лекарственных средств, которыми можно лечить гонартроз. Первый – это таблетки. Казалось бы, как с их помощью можно вылечить заболевание костного аппарата? Хотя, вылечить – это громко сказано. Лечение будет, скорее, симптоматическим. Но в некоторых случаях при обнаружении артроза коленного сустава на первой стадии удается пресечь его развитие, что называется, на корню.

Для лечения гонартроза необходимы препараты из группы хондропротекторов (дословно «защищающий хрящ»). Они способствуют восстановлению суставного хряща и его защите от повреждений и дальнейшего разрушения. Действие хондропротекторов обусловлено составом в них активных компонентов на основе хондроитинсульфата и глюкозамина.

Они помогают активировать образование внутрисуставной жидкости, которая облегчает скольжение суставов и предотвращает их истирание; оказывают противовоспалительный эффект; снимают отек. Это препараты Артра, Структум, Терафлекс, Хондроитин АКОС, Формула-С и др.

Кстати! Доказано, что хондропротекторы гораздо эффективнее использовать для профилактики, потому что они все же больше служат для защиты хряща, нежели для его восстановления. Поэтому лечение такими препаратами будет поддерживающим, а не продуктивным.

При наличии явного воспаления пациенту также прописывают нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства. Это Аспирин, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Амидопирин и др. Они облегчают симптоматику, устраняют покраснение и отек, позволяют восстановить сгибательную функцию. После снятия воспаления НПВС отменяют.

Также медикаментозное лечение артроза коленного сустава подразумевает использование наружных средств. Это мази, крема, гели, растирки. Они оказывают мягкое терапевтическое воздействие, согревают и успокаивают. Благоприятно воздействует и массаж, который всегда выполняется для более качественного нанесения наружного средства. Пациенту могут прописать Меновазин, Эспол, Никофлекс, Фастум-Гель, Апизартрон.

Еще один способ лечения артроза коленного сустава – это инъекции. Вводиться могут те же хондропротекторы или НПВС, но через укол средство доходит до очага поражения быстрее, следовательно, воздействует эффективнее. Единственный момент: лечиться так в домашних условиях не получится, потому что инъекции должен делать опытный человек. Самостоятельно ставить внутрисуставные уколы нельзя.

Специальная гимнастика помогает сохранить подвижность сустава, укрепить его и восстановить утерянные функции. Выполнять упражнения следует медленно, без усилий, чтобы не спровоцировать растяжение связок. Повторять их нужно от 10 до 15 раз.

1. Исходное положение (ИП): лежа на животе на твердой поверхности (на полу, на гимнастическом коврике). Медленно и поочередно поднимаем прямые ноги, не допуская переноса нагрузки на спину, а напрягая мышцы в области бедер.
2. ИП: то же самое. Поочередно поднимаем ноги, согнутые в коленях.
3. ИП: то же. Поднимаем сразу обе ноги, напрягая при этом мышцы пресса.
4. ИП: лежа на боку. Нижняя нога согнута в колене, а верхнюю медленно поднимаем и задерживаем на весу в течение 5 секунд. Через 10 подходов поменять бок. Это упражнение очень эффективно для лечения артроза коленного сустава начальной стадии.
5. ИП: сидя на стуле со спинкой. Ноги поочередно поднимать, вытягивая их в прямую линию, и задерживать на 10 секунд.
6. ИП: стоя, держась за стену. Медленно (не резко!) поднимаемся на полупальцы, задерживаемся, медленно опускаемся.
7. ИП: то же. Плавно перекатываемся с пятка на носок и обратно. Это упражнение полезно при артрозе коленного сустава, потому что помогает активизировать кровообращение во всей ноге.
8. ИП: то же. Встаем на пятки и стоим так, сколько возможно.

Заболевание не проходит за несколько дней. Лечиться придется долго и системно. Начинается все в стационаре, но после выписки пациент должен продолжать лечение артроза коленного сустава в домашних условиях. Это, как правило, те же таблетки и мази, гимнастика, а также применение рецептов народной медицины.

Из домашних компрессов можно приготовить медово-уксусный. Берется любой мед и яблочный уксус (можно домашний) в пропорции 1 к 3. Перемешивается, накладывается на колено, приматывается целлофаном и полотенцем. Держать компресс полчаса, смыть теплой водой.

Хороши при артрозе коленного сустава и глиняные компрессы. Используется красная или белая глина (продается в аптеке). Прикладывается к колену, накрывается целлофаном и теплом. Держать можно до 2 часов. Повторять утром и вечером.

Самый простой народный способ наружного лечения гонартроза – втирание камфорного масла на ночь. Сверху колено покрывается тканью, смоченной в водке, и полотенцем.

Головка чеснока, 2 лимона, 200 г сельдерея либо молодой крапивы. Все пропустить через мясорубку и залить тремя литрами кипятка. Настоять 12 часов в тепле. Принимать настой по 50 г трижды в день. Всего нужно выпить 7-8 литров такого лекарства.

При артрозе коленного сустава полезно варить бульон из говяжьего коленца и копытца. Есть его вместо первого блюда каждый день в течение 2 недель.

На обменные процессы хорошо влияет настой мокрицы – сорной травы, которая есть в каждом огороде. В трехлитровую банку насыпать промытой травы примерно на толщину четырех пальцев, залить теплой кипяченой водой и настоять 10 дней. Принимать можно вместе со жмыхом по 1 ст.л. до еды.

Правильное питание позволит поддержать организм во время лечения заболевания, улучшит обменные процессы, скорректирует вес. Диета при гонатрозе включает также полезные продукты, содержащие минералы, которые питают ткани хрящей и костей, способствуя их восстановлению.

Важно! Для снижения веса при артрозе коленного сустава ни в коем случае нельзя голодать. Иначе организм лишится ценных витаминов и микроэлементов.

Операция при артрозе коленного сустава: лечение 3 и 4 степени

Лечение суставов, Операционное вмешательство – Операция при артрозе коленного сустава: лечение 3 и 4 степени

Операция при артрозе коленного сустава: лечение 3 и 4 степени – Лечение суставов, Операционное вмешательство

Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани и серьезные деформации коленного сустава могут привести к тому, что больному потребуется операция. Чаще всего хирургическое вмешательство в коленный сустав назначается при третьей степени гонартроза.

Но если интенсивный болевой синдром присутствует при артрозе коленного сустава второй степени, а медикаментозное лечение не облегчает состояние пациента, врач может принять решение о назначении операции.

Операция при гонартрозе является крайней мерой и показана только в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали положительных результатов.

Существует несколько хирургических методов, которые применяются при артрозе коленного сустава. Каждый из них отличается ходом ведения операции и ее эффективностью. Вот основные хирургические методики лечения гонартроза:

1. Артродез. Процедура заключается в полном удалении суставной ткани и дальнейшем сращивании между собой надколенника, большой берцовой и бедренной костей. К данному способу медики прибегают крайне редко, поскольку он является самым радикальным и значительно ограничивает подвижность нижней конечности.
2. Атроскопический дебридмент. Такая операция в основном назначается на второй стадии артроза коленного сустава. При помощи артроскопического дебридмента можно устранить болевой синдром, который не поддается нестероидным противовоспалительным препаратам. Из полости поврежденного сустава артроскопом извлекаются некротические ткани. Минусом артроскопического дебридмента является временная эффективность процедуры.
3. Околосуставная остеотомия. Данная операция при артрозе в области коленного сустава заключается в подпиливании костей и установке их под определенным углом. В результате такой процедуры центр тяжести тела смещается и уменьшается нагрузка на хрящевую ткань суставов. Остеотомия является очень сложной операцией, требующей длительного восстановления, поэтому сегодня ее тоже практически не используют. Эффект, как и в предыдущем случае, является временным.

Эндопротезирование – замена сустава искусственным имплантатом. Эта операция считается самой результативной из всех существующих. Дискомфорт и болевые ощущения устраняются на 10-15 лет, после чего требуется повторное эндопротезирование.

Как уже было сказано выше, оперативное вмешательство является крайней мерой и назначается только тогда, когда консервативное лечение оказалось неэффективным.

Избежать радикальных мероприятий можно, если внимательно следить за своим здоровьем и вовремя выявлять патологии, в частности артроз колена.

Замена коленного сочленения при гонартрозе или эндопротезирование является прогрессивным методом лечения. В ходе операции в больном суставе происходит иссечение поврежденных участков костей и хрящевой ткани. На их место устанавливается протез.

У эндопротезирования имеются существенные достоинства:

1. Быстрая реабилитация.
2. Полное восстановление функциональности сочленения.
3. Длительность эксплуатации протеза.

Недостаток только один – высокая стоимость операции, даже не ее самой, а имплантата. Эндопротезирование обходится российским пациентам от сорока до ста тысяч рублей. Решение о целесообразности того или иного метода оперативного вмешательства принимает ортопед.

Врач назначает больному полное обследование и, опираясь на его результаты и степень запущенности патологии, назначает тип операции.

При операции на коленном суставе проводят частичную или полную замену сочленения. Сразу после нее больного переводят в палату интенсивной терапии. Через двое суток убирают дренаж. К тому времени секрет из раны уже перестает выделяться.

Боль при такой операции неизбежна, поэтому пациенту назначают анальгезирующие препараты и специальные охлаждающие мероприятия. Эндопротезирование колена при артрозе требует прохождения курса восстановительной терапии.

Уже на вторые-третьи сутки после хирургического вмешательства пациент начинает самостоятельно передвигаться. А примерно через десять дней (если не возникло никаких осложнений) больного переводят в центр реабилитации.

Хирургическое лечение гонартроза третьей стадии, при котором произошла замена суставной ткани, в дальнейшем после полного восстановления не требует проведения дополнительной медикаментозной терапии.

Консервативное же лечение предполагает последующий прием лекарственных препаратов, направленных на предотвращение дальнейшего развития дегенеративных процессов и полное восстановление хрящевой ткани.

Оперативное вмешательство при артрозе коленных суставов в период реабилитации требует назначение следующих лекарственных препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они обеспечивают снятие воспалительного процесса и болевого синдрома.
2. Гормональные, стероидные противовоспалительные препараты. Их применение гарантирует устойчивый результат, но может спровоцировать побочные эффекты. Поэтому эти медикаменты назначают с большой осторожностью.

В период реабилитации после операции на коленном суставе пациент должен носить фиксирующий бандаж. Особенно это актуально для больных с существенным сужением просвета между костями. Этим людям ни в коем случае нельзя игнорировать данную рекомендацию.

Однако, даже после успешно проведенной операции и, несмотря на соблюдение больным всех наставлений врача, нередко наблюдается послеоперационный гонартроз. Рецидив обычно возникает через 3-5 лет после хирургического вмешательства.

При гонартрозе третьей и четвертой степени помочь больному может только эндопротезирование. Все остальные терапевтические мероприятия носят лишь кратковременный характер.

Артроз коленного сустава представляет собой дистрофическое повреждение хряща коленного сочленения, в результате чего он разрушается. Артроз – наиболее распространенная патология, и, по данным медиков, около 80% людей страдают именно этой патологии в той или иной степени. Он является третьей по распространенности болезнью после онкологии и сердечных патологий. Всё это говорит о том, что лечение артроза коленного сустава еще не имеет методик, которые бы полностью помогали устранить болезнь.

Есть несколько принципов, как лечить артроз коленного сустава, которые должны быть положены в основу лечения заболевания:

Консервативная терапия предполагает лечение гонартроза коленного сустава:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• хондропротекторы.

Нестероидные противовоспалительные препараты являются базовыми в лечении артроза. Эта группа препаратов позволяет быстро купировать воспаление, устранить отечность, благодаря чему стремительно уходят болезненные ощущения. Препараты имеют жаропонижающий и обезболивающий эффект. Именно поэтому их рекомендуют для лечения суставных патологий, в том числе и остеоартроза коленного сустава.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения ДОА коленного сустава (деформирующего остеоартроза) подразделяются на несколько групп. По составу их можно разделить на кислотные и не кислотные. Яркие представители кислотной группы, чем лечить патологию, – это Аспирин, или всем знакомая ацетилсалициловая кислота, Диклофенак, Индометацин, Сулиндак, Мелоксикам, Пироксикам. Представители некислотных НПВП – Набуметон, Целекоксиб, Нимесулид, Рофекоксиб.

При употреблении НПВП нужно помнить о риске побочных эффектов, поэтому превышать дозировку категорически запрещено

Ввиду своей высокой эффективности нестероидные противовоспалительные препараты стали активно применяться при лечении различных воспалительных заболеваний. Однако медиками было отмечено, что они дают негативный эффект. В ходе изучения выявили их негативное влияние на почки, сердце, кровь и пищеварительный тракт. Именно поэтому врачи стараются ограничивать назначение НПВП, в том числе и при лечении артроза.

Очень важно, чтобы во время терапии заболевания было достигнуто максимально возможная доза, которая помогала бы сдерживать мучительно болезненные симптомы, но не приносила негативных эффектов. Больше всего от нестероидных противовоспалительных препаратов страдают:

• органы желудочно-кишечного тракта;
• кровяные тельца;
• почки;
• сердце.

Со стороны желудка возможно развитие таких осложнений, как язва, диспепсия, внутреннее кровотечение или даже перфорация желудка. Что касается печени, то здесь отмечается повреждение гепатоцитов – основных клеток печени. Кардионарушения проявляются артериальной гипертензией и отечностью. У почек снижается клубочковая фильтрация и возможно развитие интерстициального нефрита. Побочное действие на кровь проявляется в нарушении агрегации тромбоцитов и повышении риска кровотечений.

Можно ли полностью отказаться от НПВП, отрицательно влияющих на организм? Как оказалось, нет, поскольку именно эта группа позволяет сдерживать первую и вторую стадии артроза. Поэтому негативные стороны нестероидных противовоспалительных препаратов заставили производителей искать новые поколения этих средств.

В результате исследований было выделено 2 поколения ферментов циклооксигеназы 1 и 2. В последнее время изобретены ферменты циклооксигеназы 3, к которым относятся оксикамы. Эти препараты имеют гораздо меньше негативных эффектов, поэтому активно применяются при лечении деформирующего артроза.

Представители нового поколения нестероидных противовоспалительных препаратов – это группа оксикамов. Если ранее один из первых представителей – пироксикам – не мог соперничать даже с диклофенаком, то новые лекарственные средства позволили проводить более эффективное лечение. Увеличен период полувыведения этих средств из организма, а значит, они действуют намного продолжительнее.

Группа оксикамов наиболее эффективна и безопасна на сегодняшний день для пациентов в артрозом

Эффективным препаратом является Теноктил – это препарат на основе теноксикама. Он сохраняется в организме от 60 до 75 часов, а через 10 дней концентрация лекарственного вещества достигает максимума. Это дает возможность осуществлять терапию лишь один раз в сутки, хотя стандартные препараты приходилось пациентам принимать по несколько раз. Именно поэтому сократилось количество побочных негативных эффектов, и теперь о дисфункции кишечника, кровотечениях и язвах можно забыть.

Еще один пример оксикамов – это новое в лечении средство Ксефокам. Активное действующее вещество – лорноксикам. Отличительная черта этого препарата в том, что он способен стремительно купировать болевой синдром даже в период обострения, от которого так страдают пациенты с артрозом. По своим параметрам врачи его сравнивают с морфином.

Однако Ксефокам не провоцирует привыкания и не действует на центральную нервную систему так, как действуют на нее опиаты. При этом действие Ксефокама распространяется на 12 часов, а при продолжительном лечении средством можно избавиться от острого артроза коленного сустава надолго и принимать таблетки лишь по необходимости.

Хондропротекторы – это группа лекарственных препаратов, которые служат для защиты хрящевой ткани. Механизм действия обусловлен содержанием активных компонентов, входящих в состав этих лекарственных препаратов. В первую очередь это:

Действие хондроитин сульфата основывается на стимуляции процессов образования хрящевых компонентов. Также это вещество:

• препятствует деструктивным процессам в хрящевой ткани;
• улучшает продуцирование внутрисуставной жидкости;
• оказывает противовоспалительный эффект.

Глюкозамин – это необходимое вещество для синтеза хрящевой ткани. Он защищает хрящ от воздействия свободных радикалов и других факторов, повреждающих целостность хрящевой ткани. Также глюкозамин способен снимать отечность и оказывать противовоспалительное действие.

Дона – монокомпонентный препарат, содержащий только глюкозамин

Хондропротекторы способны восстанавливать хрящевую ткань, однако они должны приниматься довольно длительное время – не менее полугода. Еще один большой недостаток хондропротекторов в том, что они больше защищают хрящи от разрушительного воздействия, но не могут затормозить уже начавшийся патологический процесс.

Поэтому эту группу препаратов включают для лечения лишь на первой стадии развития заболевания при активном назначении нестероидных противовоспалительных препаратов. На сегодняшний день есть три поколения хондропротекторов, наиболее известные из них – это:

• препараты из хрящей животных – Алфлутоп, Румалон;
• второе поколение – это монопрепараты, в которых есть либо очищенная гиалуроновая кислота, либо хондроитин, или глюкозамин;
• третье поколение – это комбинированные лекарственные средства, включающие в себя и глюкозамин и хондроитин сульфат.

На сегодняшний день есть возможность применять хондропротекторы вместе с противовоспалительными препаратами. Например, таким универсальным препаратом является Терафлекс Адванс, в котором есть как ибупрофен, так и глюкозамин сульфат вместе с хондроитином.

Дегенеративный артроз коленного сустава в ряде случаев лечится исключительно оперативным путем. Обычно к операции прибегают при развитии у пациента гонартроза 3 степени. Но если у больного на второй стадии заболевания сильно выраженный болевой синдром, и он трудно снимается даже обезболивающими препаратами, а артроз постоянно обостряется, то операция показана и на этой стадии заболевания.

Есть несколько способов оперативных вмешательств, которые при гонартрозе дают наилучший эффект. Каждая методика отличается своими особенностями, а также результатами.

Артродез – это процедура, при которой полностью удаляется суставная ткань и сращиваются между собой бедренная и большая берцовая кости с надколенником. Такой способ лечить гонартроз является самым радикальным и применяется на сегодняшний день не так часто, поскольку приводит к ограничению подвижности пациента.

Артродез колена травматичен и не восстанавливает подвижность в суставе

Еще одна операция, позволяющая устранить артроз колена, – это артроскопический дебридмент. Лечение заключается в удалении омертвевших частиц. Недостаток операции существенный – на реабилитацию требуется много времени, а эффект от процедуры длится лишь от 1 до 2 лет. Провести такую операцию можно уже на второй стадии развития заболевания.

Околосуставная остеотомия – такая операция проводится при необходимости восстановить подвижность в суставе. В процессе проведения вмешательства хирург подпиливает части кости, которые мешают свободному движению и выставляет их под нужным углом.

Таким образом, центр тяжести в кости смещается, и нагрузка на хрящевую ткань исчезает. На данный момент такой тип операции сочленений практически не используют, поскольку он довольно сложный и требует длительного процесса реабилитации. Положительный эффект от лечебной процедуры также временный.

Наиболее успешное вмешательство – это эндопротезирование. Операция при артрозе при помощи эндопротезирования не имеет аналогов – она даёт продолжительный эффект, и пациенты забывают о проблемах в колене на много лет.

Эндопротезирование коленного сустава – это наиболее прогрессивная методика. Современные методы лечения позволяют извлекать у пациента пораженные патологическим процессом хрящевые ткани, а также частички кости. Вместо них ставится более функциональный и надежный протез. Преимущества такого оперативного вмешательства в следующем:

• есть возможность полностью восстановить двигательные функции больного;
• реабилитация при такой операции минимальна;
• протез служит около трех десятков лет.

Единственная проблема оперативного лечения артрозов методом эндопротезирования – это высокая стоимость материалов, поскольку качественный протез стоит довольно дорого. Послеоперационное лечение заканчивают в палате интенсивной терапии – больным ставится дренаж на несколько суток, из которого выделяется раневой секрет.

Для облегчения болезненности колено обкладывается специальными охлаждающими средствами. Двигаться при эндопротезировании можно уже на третий день, на десятый день пациент продолжает лечение в реабилитационном центре. После лечения возможно назначение нестероидных препаратов для снятия боли, гормональных средств и обязательно ношение бандажа некоторое время.

Чтобы дать оценку различным методам терапии, можно почитать отзывы пациентов, которые лечились различными способами, и тех, кто вылечил артроз коленного сустава:

Артроз коленного сустава отличается коварным течение, когда на начальной стадии патология не дает симптомов. Тем не менее именно в это время лечение наиболее продуктивное. Поэтому врачи настаивают на своевременной диагностике патологии и профилактике нарушений в хрящевой ткани.

Источники

1. Иорданишвили, А. К. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили, Л. Н. Солдатова, Г. А. Рыжак. – М. : Нормедиздат, 2011. – 200 c.
2. Преображенский, А. А. Магнитные материалы / А. А. Преображенский. – М. : [не указано], 2018. – 748 c.
3. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. – Москва: Машиностроение, 2012. – 148 c.
4. Окороков, А. Н. Лечение болезней внутренних органов. Том 2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек / А. Н. Окороков. – М. : Медицинская литература, 2009. – 608 c.
5. Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. – М. : Эксмо, 2012. – 168 c.

Оцените статью: