Лечение ключично акромиального сустава

Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения: медикаменты и физиотерапия

В организме человека — множество скрытых суставов, функции которых незаметны. Так, лопатка соединяется с ключицей подвижным сочленением. Основная роль этого сустава – помогать подъему рук вверх и увеличивать амплитуду движений в плече. Иногда происходит возрастная или травматическая дегенерация суставных поверхностей акромиально-ключичного сочленения, что приводит к неприятному заболеванию – артрозу. В результате болезни резко нарушается функция верхней конечности, что серьезно ухудшает качество жизни больного человека.

Движения, связанные с подъемом вверх верхних конечностей, осуществляются плечевым суставом, лопаткой и ключицей. Эти костные образования формируют различные по уровню активности суставы. Чуть выше плечевой кости расположен акромион – полукруглый отросток лопатки. Своим дистальным концом он соединен с проксимальным отделом ключицы. Это место принято называть акромиально-ключичным сочленением. Кроме костных структур, в области соединения присутствуют связки и хрящевая ткань. Последняя образует вокруг сустава капсулу, но внутри синовиальная жидкость практически отсутствует, так как объем движений сочленения ограничен.

Для полноценного функционирования сустава достаточно содержания внутри полости довольно плотной хрящевой ткани. Однако по разным причинам костные структуры разрастаются, появляются наросты (остеофиты), что ведет к появлению клинических симптомов заболевания. Точный фактор, который ведет к артрозу акромиально-ключичного сочленения, не выявлен, однако есть ситуации, провоцирующие появление болезни. К ним относятся:

• подъем тяжестей;
• длительная работа с поднятыми вверх руками;
• наследственные особенности костно-хрящевого соединения (слабость связочного аппарата, недоразвитие хондроцитов);
• травмы акромиально-ключичной области;
• системные заболевания соединительной ткани (волчанка, ревматоидный артрит);
• перенесенные операции в этой же зоне;
• привычка спать, подложив согнутую руку под голову.

Наибольшее значение при развитии артроза акромиально-ключичного сочленения имеет профессиональная высокая нагрузка на плечевую область. Поэтому страдают от заболевания преимущественно люди старше 35 лет, которые в течение длительного периода были заняты в следующих профессиях:

• тяжелоатлеты;
• культуристы;
• сварщики;
• легкоатлеты, занимающиеся с брусьями или перекладиной;
• шахтеры;
• другие специальности, при которых руки подвергаются максимальной нагрузке в поднятом состоянии (электрики, тренеры, боксеры и т. п.).

Главная непосредственная причина появления клинических симптомов – замещение хрящевой подвижной ткани костными статическими структурами. Появляются остеофиты, которые ограничивают и без того скудную активность сочленения. Акромиально-ключичный артроз формируется в течение длительного периода, поэтому при начале болезненных ощущений патология уже далеко запущена.

Развивается болезнь медленно. Первые симптомы появляются исподволь, обычно на высоте серьезных физических нагрузок. Долгое время пациент не обращает на них никакого внимания, однако неприятные признаки неблагополучия в суставе прогрессируют. К главным симптомам, характеризующим артроз акромиально-ключичного сустава, относятся:

• боли в области плеча;
• иррадиация болезненных ощущений в руку, шею и лопатку;
• резко ограничивается возможность поднимать руки вверх;
• нарушается сон, так как в лежачем положении боли усиливаются;
• появляются раздражительность, депрессия;
• страдает весь верхний плечевой пояс: формируется скованность движений, ограничение функции конечности. Резко ухудшается качество жизни.

Главный симптом акромиально-ключичного артроза – боль. Она изначально появляется только на высоте физической нагрузки или при подъеме рук вверх. Затем становится постоянной, усиливаясь при малейших движениях. Человек не может справиться с простейшими бытовыми ситуациями:

• скрестить руки;
• поднять их максимально вверх;
• спать на пораженной стороне;
• поднять сумку даже с небольшим весом;
• посадить малыша на плечи;
• выполнить поворот больной половины туловища в сторону.

Наибольшие неприятности доставляет проблема с засыпанием. Болезненные ощущения резко усиливаются, что требует постоянного приема анальгетиков. Фатальных осложнений у артроза акромиально-ключичного сочленения не бывает. Однако резкие постоянные боли и ограничения повседневных движений доставляют серьезные неприятности и ухудшают качество жизни. Наивысшая степень проблемы, которую может доставить болезнь – полная невозможность подъема пораженной руки.

Если сравнить особенности течения болезни вследствие различных причин, то появляется закономерность. Наиболее благоприятно и медленно прогрессируют симптомы при дегенеративно-дистрофических процессах в суставе из-за инволюционных изменений. У спортсменов, особенно с повышенной массой тела, боли выражены значительно меньше, чем ограничения функции конечности. Наиболее неблагоприятно протекает патология, связанная с травматическими повреждениями и предшествующими операциями. Столь же тяжело, но эффективно поддающееся лечению, симптомы протекают при системных заболеваниях соединительной ткани.

При типичной симптоматике заподозрить проблему не слишком сложно, тяжелее действовать с позиций доказательной медицины, то есть выявить анатомический субстрат болезни. Непосредственно костные фрагменты акромиона и ключицы поражаются в самых запущенных стадиях, когда лечение направлено на купирование симптомов. Изначально изменения касаются хрящевой ткани и появления мелких остеофитов. Поэтому полный комплекс диагностических мероприятий должен включать:

• исследование крови для исключения системного процесса;
• рентгенографию плеча – опытный врач сможет заметить уменьшение расстояния между дистальным концом лопатки и ключицей;
• компьютерную томографию – видны все тонкости изменений в костной ткани;
• МРТ – дает возможность оценить патологию сухожилий, хрящей и костей;
• денситометрию – для выявления возрастного остеопороза.

Все вопросы снимает только магнитно-резонансное обследование. Четко видно разрушение суставной капсулы, уменьшение количества хрящевой ткани в полости сочленения, краевые костные разрастания.

Для дифференциальной диагностики показано привлечение врачей следующих специальностей:

• терапевт – первичное звено, организация диагностического процесса;
• ревматолог – исключение системного характера поражения;
• невролог – оценка состояния верхней конечности и назначение консервативного лечения;
• травматолог – определение показаний к оперативной коррекции и выполнение хирургических манипуляций;
• врач (инструктор) ЛФК – разработка индивидуальных упражнений для активизации восстановительных процессов в суставе.

Только совместная работа специалистов позволит наладить эффективную деятельность для полноценной диагностики и лечения артроза акромиально-ключичного сустава. В ряде случаев имеет место недооценка значимости повреждений в этом сочленении, что ведет к запоздалой диагностике и затяжному периоду мучительных для больного симптомов заболевания.

Консервативными методами терапии полностью вылечить заболевание невозможно. Однако такой способ помощи больному эффективен с точки зрения контроля симптомов болезни. Удается снять проявления акромиально-ключичного артроза, стабилизировать прогрессирование костно-хрящевых изменений. Основные принципы лечения можно представить так:

• эффективное обезболивание – применяются НПВС и простые анальгетики, внутрисуставные блокады;
• улучшение кровотока в зоне сустава – используются периферические вазодилататоры;
• противовоспалительное лечение – применяются гормоны парентерально коротким курсом и внутрисуставным введением;
• терапия хондропротекторами – восстановление хрящевой ткани;
• препараты для наружного применения – усиливают эффективность системных средств;
• ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.

При неэффективности всего комплекса консервативных методик, нарастании клинической симптоматики выполняется хирургическая коррекция артроза.

Ниже в таблице представлены основные препараты, курс лечения и основные дозировки при различных видах доставки лекарства к пораженной зоне.

Данное заболевание представляет собой естественный процесс старения, физиологический износ человеческих суставов. Болезнь имеет воспалительный характер, который сопровождается дистрофически-дегенеративным эффектом. При выявлении заболевания на первой стадии развития, его удается оперативно и легко вылечить. Однако запущенный артроз победить не так просто – понадобится больше усилий и комплексный подход к проблеме. Часто ключичный акромиальный артроз сопровождается болевыми ощущениями в области плеча, немного реже болезненность ощущается в ногах.

Акромиально-ключичный артроз как правило возникает из-за происходящих в организме естественных процессов старения, которые начинаются у людей старше 40 лет. Нередко заболевание диагностируется у пациента, пережившего неудачное падение, получившего серьезную травму или ушиб. Еще одной причиной артроза может быть вывих плеча, который произошел с человеком несколько лет назад. Признаком ключичного акромиального артроза являются боли в плечевом суставе, что обуславливает трудности выполнения привычных бытовых работ.

• Ключичный акромиальный артроз 1 степени не выражается четкими симптомами, поэтому заболевание редко диагностируется на начальном этапе развития. Первая стадия характеризуется слабыми болевыми ощущениями при нажатии в области ключиц или при определенных движениях руками, плечевыми суставами. Редко боли отдаются еще в позвоночнике и шее. По этой причине заболевание медленно прогрессирует.
• Артроз ключично-акромиального сустава 2 степени сопровождается ноющими болями в плече, которые влекут трудности при переодевании, скрещивании рук на груди, заведении их за голову или спину. Если причиной возникновения заболевания стала травма, плечевые суставы могут издавать характерный хруст или пощелкивания.
• 3 степень -­ характеризуется постоянными болевыми ощущениями и деформацией кости. Причем пораженный сустав становится полностью обездвиженным. При пальпации участка соединения плеча с лопаткой прощупываются костные наросты, выступы. Последняя стадия встречается редко, поскольку диагностирование и лечение патологии начинается чаще на втором этапе развития заболевания.

Симптомами заболевания являются:

• быстрая утомляемость;
• боли в области плеча и ключицы;
• скованность движений плечевого сустава;
• пощелкивание или хруст в плече.

Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем легче пройдет лечение заболевания. Первичная диагностика предполагает опрос и осмотр пациента лечащим врачом. Вы должны ответить на вопросы о том, когда возникли симптомы, получали ли вы травмы конечностей, плеч, ключицы, какие упражнения плечами и руками вам сложно выполнять, в какой конкретно области возникают болевые ощущения.

Для подтверждения диагноза требуется так называемая «диагностическая блокада», суть которой заключается во введении врачом небольшого количества антистетика (часто используют Лидокаин) в полость ключичного сустава. Если ревматолог обнаружил у пациента воспалительный процесс в ключичном сочленении, то после инъекции боли сразу же уходят. Для полноты картины заболевания, врач, как правило, направляет на рентгенологическое обследование, после чего назначает комплексное оперативное лечение.

Как и многие другие болезни, артроз акромиально-ключичного сочленения лечение предполагает комплексное. Оно может иметь как агрессивный, так и мягкий характер, в зависимости от степени заболевания. На первой стадии развития артроза пациенты часто обходятся без противовоспалительных средств нестероидного действия или других сильнодействующих препаратов для снятия симптомов. Врачи назначают больным любой стадией заболевания продолжительные курсы приема хондропротекторов. Препараты постепенно восстанавливают поврежденный суставной хрящ.

К агрессивной терапии врачи обращаются на второй или третьей стадии заболевания пациента. Для снятия сильных болевых ощущений врач может назначить активные обезболивающие средства. Данный подход не избавляет пациента от ключичного акромиального артроза, но эффективно справляется с его признаками. Альтернативой такого лечения являются народные методы, которые помогают активизировать кровообращение, повысить иммунитет организма и насытить его полезными элементами.

Консервативное лечение предполагает обеспечение пациенту покоя и назначение врачом противовоспалительных препаратов, к примеру, Ибупрофена, Аспирина, Диклофенака, Вольтарена. Такие средства избавляют пациента от сильной боли и снимают отечность с пораженного сустава. Подобную функцию выполняют и глюкортикостероиды типа Кеналога или Дипроспана. Если перечисленные препараты не помогают, врач может назначить инъекцию Кортизона в сустав. Данное средство считается одним из сильнейших обезболивающих, однако его эффект временный.

Для восстановления поврежденного хряща пациенты принимают хондропротекторы, к которым относятся Хондроитин-АКОС, Терафлекс, Хондролон, Артра и другие. В состав данных средств входят вещества, которые вырабатываются в здоровом организме сами, они нужны для образования синовиальной жидкости. Если пациента с ключичным акромиальным артрозом беспокоят спазмы, доктор назначает ему миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).

Данный вид лечения ключичного акромиального артроза применим лишь в случаях, когда отсутствует воспаление сустава, и имеются болевые ощущения. Как правило, модулированные токи врачи назначают пожилым пациентам с запущенным заболеванием, которое плохо поддается лечению. Противопоказанием являются сердечные болезни (брадикардия, аритмия).

Эффект метода заключается в изменении заряда клеток тканей посредством тока смещения. За счет этого улучшается проводимость ткани, что облегчает доступ к пораженной зоне разных лекарственных препаратов, которые принимает пациент. Ультравысокочастотная терапия восстанавливает нормальную проницаемость клеток внутренней оболочки сосудов, благодаря чему прекращается излишний выход плазмы за пределы сосудов. Это положительно влияет на процесс спада суставных отеков.

Длина инфракрасных волн будет отличаться, в зависимости от степени заболевания и особых указаний врача: от нескольких сантиметров до дециметров. Длинные волны используются чаще. Их проникновение в пораженные ткани более глубокое, поэтому воздействие таких волн на деформирующий артроз эффективнее. Преимуществом данного метода лечения является отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.

Принцип иглоукалывания заключается во внешнем воздействии на конкретные точки, которые связаны с определенными органами человека. Благодаря иглоукалыванию в конкретный орган или область тела передается нервный импульс, стимулирующий изменения в данной зоне. С помощью этого метода лечения врач может повысить тонус мышц и сосудов пациента, активизировать кровоток в пораженном артрозом суставе или конечности, нормализовать обменные процессы.

Эффективность данного метода объясняется тем, что благодаря пиявкам улучшается кровообращение и ликвидируются лимфатические застои. Присасываясь, этот кольчатый червь впрыскивает в сосуды пациента биологически активные вещества – бделлины, гирудины, элгины и другие. Эти ферменты растворяют тромбы, нормализуют обмен веществ, повышают иммунитет и эластичность тканей в организме человека.

Метод основывается на использовании при лечении пчелиного яда. Апипрепараты и апитоксин, которые содержатся в яде пчел, попадая в организм больного, воздействуют на содержащиеся в его организме простагландины. Благодаря этому снижается болевая чувствительность.

Эффективность массажа заключается в значительном снижении болевого синдрома у пациентов. При помощи лечебного массажа улучается лимфообращение поврежденных суставов, активизируется снабжение тканей питательными веществами и кислородом, предупреждается развитие тугоподвижности конечностей или атрофии мышц.

С целью скорейшего восстановления поврежденных суставов, врач назначает занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Прежде всего, он составляет специальную программу упражнений, которые лучшим образом подходят пациенту с учетом его индивидуальных особенностей. Курс лечебной гимнастики длится от 1 месяца до полугода. После посещения тренера, физкультурой нужно продолжать заниматься дома.

Повреждения ключично-акромиального сочленения (сустава). Вывих КАС.

Повреждения акромиально-ключичного сустава являются частыми повреждениями в практике ортопеда. Современная литература подтверждает эффективность консервативного лечения при легких повреждениях. Однако при значительных смещениях, для восстановления кинематики (двигательной функции) плеча рекомендовано хирургическое вмешательство.

Большинство исследований акцентированы на использовании сверхпрочных синтетических материалов в комбинации с биологическими трансплантатами.

Как и при любом остром повреждении, при подозрении на повреждение ключично-акромиального сустава врачу необходимо тщательно расспросить и осмотреть пациента, что поможет определить возможности и время лечения, возможные последствия.

Боль в области надплечья характерна для неполных повреждений акромиально-ключичного сустава. Усиление болей при пальпации и при выполнении провоцирующих тестов свидетельствует о локальном повреждении сустава. Снижение интенсивности болей в ответ на инъекцию местного анестетика подтверждает диагноз.

При полных разрывах почти всегда определяется болезненность, отёк и деформация в области сустава.

Для первичной оценки повреждений плечевого сустава достаточно выполнения рентгенографии в трёх стандартных проекциях: передне-задней, лопаточной, аксиллярной.

Проекция Занка (излучатель в передне-задней проекции, отклонён на 10-15°) позволяет определить любые смещения ключицы. Двусторонние рентгенограммы в данной проекции позволяют проводить сравнение с противоположным суставом. Увеличение расстояния между верхним краем клювовидного отростка и нижним краем ключицы на 25-30% (в норме оно составляет 1,1-1,3 см) в сравнении со здоровой стороной расценивается как диагностический признак полного разрыва клювовидно-ключичной связки.

Классификация повреждений акромиально-ключичного сочленения.

Большинство повреждений данного сочленения являются результатом приложения к акромиальному отростку силы, направленной снизу при приведённой руке. Такое движение смещает весь плечевой пояс вниз. В результате чего либо ломается ключица, либо повреждается комплекс акромиально-ключичных связок.

Рассмотрим классификацию по Роквуду, которая начинается с минимальных повреждений акромиально-ключичного сустава.

• 1 тип – растяжение капсулы сустава и окружающих связок без смещения.
• 2 тип – разрыв капсулы сустава и окружающих связок с незначительным смещением ключицы вверх, обычно менее 50%.
• 3 тип – разрыв комплекса акромиально-ключичных и клювовидно-ключичных связок приводит к смещению ключицы относительно лопатки на 100%.
• 4 тип – ключица смещается назад через трапециевидную мышцу.
• 5 тип – полный отрыв ключицы от лопатки со смещением до 300%. Такое смещение возникает по причине разрыва дельтовидно-трапециевидной фасции.
• 6 тип – смещение ключицы вниз и ущемление её между клювовидным и акромиальным отростками лопатки. Этот тип встречается крайне редко.

При легких повреждениях типов 1 и 2 консервативная тактика является основной. Применение поддерживающей повязки, обеспечивающей удобное положение, сменяющейся отменой ограничений и симптоматическим лечением болевого синдрома приводит к отличным результатам. Использование кортикостероидов и анестетиков может ускорить выздоровление.

Лечебная тактика при повреждениях типов 4, 5, 6 напротив, почти всегда сводится к хирургическому вмешательству.

Тактика при повреждениях типа 3 неоднозначная. По общему мнению, данное повреждение следует сначала лечить консервативно, а в случае неэффективности и сохранения патологических проявлений в течении трёх месяцев, прибегать к хирургическому вмешательству.

На данный момент применяется 2 типа операций – открытые и артроскопические. При открытых операциях с большим доступом применяются крючковидные пластины (см. фото 1), или конструкции, которые устанавливаются из малоинвазивного доступа (см. фото 2.3.4).

Чем опасен и как лечить артроз в акромиально-ключичном суставе

Артроз акромиально-ключичного сочленения – заболевание, прогрессирование которого приносит постоянную усиливающуюся боль и деструктивные изменения тканей. Патология может быть как самостоятельным поражением, так и результатом осложнения других заболеваний. Устранить артроз на ранних стадиях бывает, как правило, достаточно просто, в то время как запущенное нарушение вносит в комплекс терапии ряд существенных сложностей.

Плечевой сустав состоит из трех частей: ключицы, лопаточной и плечевой костей. Часть лопатки, располагающейся над плечом, называется акромионом. Сустав, соединяющий ключицы и акромион, и называют акромиально-ключичным. Подвижность в данной области сравнительно небольшая, однако наличие деструктивных процессов костной и хрящевой ткани доставляет сильные боли и неудобства.

Артрозом ключично-акромиального сочленения называют дегенеративно-дистрофическое поражение, прогрессирование которого вызывает деструкции хрящевой ткани. Как правило, патология носит воспалительный характер и чаще всего возникает в результате развития процессов старения и внешнего воздействия.

Вследствие деструктивного воздействия на сустав нарушается функция хондроцитов (клеток хрящей), из-за этого нарушается выработка межклеточного вещества, которые обеспечивают тканям эластичность и упругость, сохраняют молекулы воды. Из-за данных процессов хрящ истончается и становится хрупким, деформируется и в запущенном состоянии полностью теряет свои функции.

В зависимости от причин возникновения акромиально-ключичный артроз делят на две разновидности: первичный и вторичный.

Заболевание диагностируется в том случае, если причина формирования деструкций не устанавливается.

При выявлении вторичной формы артроза ключичного сустава возможно определение одной или нескольких причин его возникновения. Основные предпосылки разделяют на три группы:

• Возникновение микротравм сустава. Изменения данного типа характерны для спортсменов и представителей профессий, предполагающих постоянное наличие физических нагрузок (особенно однотипных). Риск возникновения микротравм повышается при постоянных воздействиях.
• Заболевания, приводящие к деструкции хрящевой ткани. Как правило, поражают хрящи во всем организме и затрагивают суставные поверхности. К числу таких патологий относят нарушение метаболизма и эндокринные болезни.
• Врожденные или приобретенные деформации суставных поверхностей. Результатом эксплуатации деформированного сустава является неправильная нагрузка на составные части сочленения и их повреждение.

Выделяют также факторы, способствующие формированию артроза:

• Возрастные изменения (с увеличением возраста риск поражения растет);
• Малоподвижный образ жизни;
• Перенесенное хирургическое лечение и травмы плеча;
• Прогрессирование остеопороза;
• Генетическая предрасположенность;
• Занятия спортом;
• Наличие эндокринных нарушений;
• Заболевания и деформации скелета;
• Систематическое занятие тяжелым физическим трудом;
• Наличие лишнего веса.

Первые симптомы артроза ключицы возникают через несколько лет после начала деструктивных изменений. Они проявляются по одному или в совокупности и зависят от стадии прогрессирования.

Представляет собой первый и основной признак возникновения нарушений. Как правило, на начальном этапе проявляется с малой интенсивностью и только после физических нагрузок, имеет кратковременный эффект. В дальнейшем, при переходе деструкций в артроз акс второй степени, боль обретает более длительный период течения и постепенно усиливается. Легко устраняется при применении анальгетиков.

Характерное щелканье и хруст в плече во время движения называется крепитацией. В обычном состоянии явление не вызывает никаких сопровождающих симптомов. При артрозе крепитация возникает одновременно с болью и дискомфортом.

Разрушение хрящевой ткани и разрастание остеофитов приводит к деформации. В результате возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком и изменением формы плеча. При этом кожный покров в пораженной области становится красноватым, в ней повышается температура.

На ранних этапах прогрессирования заболевания подвижность практически не меняется, однако по мере прогрессирования патологии амплитуда движения руками снижается. Так, возникают трудности с заведением конечностей за голову, а также с повседневными занятиями и одеванием.

Стадии развития артроза акромиально-ключичного сочленения

В зависимости от глубины поражения и симптоматики выделяют три степени прогрессирования остеоартроза плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения:

• На раннем этапе диагностика с применением рентгена не дает результатов, однако изменения хрящевой ткани уже вызывают несильный болевой синдром и быструю утомляемость после физических нагрузок. Болезнь выявляется на данном этапе нечасто в связи с игнорированием пациентами возникших симптомов.
• На втором этапе возникают характерные признаки артроза: хруст и щелчки, ноющая боль в области плеча, небольшие ограничения подвижности. Рентгенография позволяет визуализировать растущие остеофиты, склероз костной ткани, а также уменьшение щели сустава.
• Прогрессирования третьей степени артроза сопровождается постоянными болями и значительным ограничением подвижности. Из-за серьезных деформаций и деструктивных изменений лечение строится, как правило, на хирургическом методе воздействия.

Первый этап диагностического обследования пациента позволяет сделать предварительное заключение на основании анамнеза и осмотра пациента. Во внимание принимаются все жалобы и наблюдения, факты из истории болезни, а также информация о перенесенных травмах и операциях. Внешний осмотр и пальпация болезненных участков необходимы для определения стадии развития патологии.

Второй этап диагностики важен для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза. Для этого используются следующие процедуры:

• Сбор и исследование анализов крови и мочи на возможные патологические изменения, исключающие предполагаемый диагноз;
• Рентгенографию для определения наличия повреждений и костной и хрящевой ткани, а также формирования остеофитов;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография для исследования мягких тканей на предмет возможного воспаления и разрушения;
• Артроскопия для исследования пораженного сустава изнутри при помощи микрокамеры;
• УЗИ для определения возможного изменения толщины гиалинового хряща.

При выявлении артроза акромиально-ключичного сочленения лечение назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента, причин возникновения и стадии прогрессирования заболевания. В тяжелых случаях возможно одновременное использование нескольких методик.

Консервативное лечение эффективно при первой и второй степенях прогрессирования нарушения. В этом случае пациенту назначается полный покой и применение групп медикаментов:

Противовоспалительные и болеутоляющие средства (Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Аспирин, Дипроспан);

• Спазмолитики (Баклофен, Мидокалм).

При третьей степени артроза консервативное лечение оказывает незначительный эффект, поэтому в данном случае чаще всего применяется хирургическое воздействие. Для этого практикуется два вида операций:

• Артропластика. Предполагает удаление акромиального окончания ключицы и производится через небольшой разрез над суставом. После операции промежуток между ключицей и акромионом заполняется ложным суставом из новой рубцовой ткани.
• Эндопротезирования. В ходе операции поврежденный сустав полностью удаляется и заменяется протезом из титанового сплава.

После операции в течение двух недель пациент должен носить специальную обездвиживающую повязку. Полтора месяца больному противопоказаны физические нагрузки.

Рацион лечебного питания при акромиально-ключичном артрозе плечевого сустава должен составляться на основе здоровой диеты, включающей правильное соотношение пищевых, витаминных и минеральных компонентов. В составе должны присутствовать нежирные белковые продукты, свежие овощи и фрукты, кальций, желе.

Применяются как вспомогательные средства в реабилитационный период и одновременно с консервативными методами лечения. При остеоартрозе акромиально-ключичного сочленения эффективны:

• Терапия с использованием синусоидальных токов. Применяется при отсутствии воспалительных процессов в запущенных стадиях артроза.
• Ультравысокочастотная физиотерапия. За счет использования токов смещения улучшается проводимость медикаментов в зону поражения.
• Гирудотерапия. Улучшает кровоснабжение и устраняет застой лимфы, а также повышает сопротивляемость организма, нормализует метаболизм и помогает справиться с воспалением.
• Инфракрасное излучение. Оказывает прямое воздействие на пораженный участок в виде коротких и длинных волн в зависимости от степени прогрессирования. Ограничений к применению метод практически не имеет.
• Апитерапия. Позволяет избавиться от боли при помощи компонентов, содержащихся в составе пчелиного яда.
• Иглоукалывание. При помощи методики за счет подачи нервных импульсов улучшается кровообращение и метаболизм, повышается мышечный тонус.
• Лечебная физкультура. Специальная программа упражнений, курс которой длится от одного месяца до года, составляется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
• Массаж. Мануальная терапия улучшает кровообращение, устраняет застой лимфы, насыщает ткани кислородом и предупреждает мышечную атрофию.

Для повышения эффективности традиционных медицинских мероприятий, уменьшения боли и воспаления возможно применение безопасных рецептов народной медицины:

• На крупной терке натереть корень хрена и выложить в небольшой кусок марли, опустить в кастрюлю с горячей водой и довести до кипения. Остудить. Приложить полученное средство к пораженному участку на полчаса. Применять в течение двух недель.
• Приготовить пять вымытых листьев лопуха. В кастрюле вскипятить воду и поставить поверх приготовленного сырья для прогревания. Смазать болезненный участок маслом и приложить к нему прогретый компресс, зафиксировать бинтом. Выполнять процедуру перед сном.
• Смешать в одинаковых количествах пятипроцентный раствор йода, глицерин, нашатырный спирт и жидкий мед и настаивать смесь в течение десяти дней в затемненном месте. Перед использованием продукт взболтать и прогреть на водяной бане, смочить в нем салфетку и приложить к плечу, зафиксировать бинтом. Готовить компресс на ночь в течение всего периода лечения.
• Пятьдесят граммов корня сабельника измельчить и залить половиной литра водки. Настаивать при комнатной температуре в затемненном месте в течение двадцати суток. Принимать состав трижды в день по столовой ложке.

Артроз акс способен поразить плечевое соединение человека в любом возрасте. Для того, чтобы максимально снизить вероятность возникновения данного заболевания, необходимо:

• Соблюдать умеренность в физических нагрузках;
• Отказаться от жирной пищи и красного мяса;
• Обогатить рацион рыбой, блюдами, содержащими желатин и хрящи, свежими овощами и фруктами; ввести продукты, богатые кальцием, а также витаминами А, В и D;
• Восстановить нормальный режим сна и отдыха;
• Не допускать критического увеличения массы тела;
• Носить ортопедическую обувь, использовать удобные постельные принадлежности.

Остеоартроз плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения представляет собой серьезное поражение хрящевой и костной ткани, способное повлиять на физические возможности и качество жизни.

Кроме того, предупредить нарушение возможно при помощи простых правил распределения нагрузки на скелет и составления режима дня и питания.

Источники

1. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. – М. : VSD, 2012. – 402 c.
2. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. – М. : Человек, 2010. – 539 c.
3. Найденов, Дмитрий Народные методы лечения остеохондроза / Дмитрий Найденов. – М. : Вектор, 2011. – 128 c.
4. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. – Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. – 725 c.

Оцените статью: