Лечение вальгуса коленного сустава

Вальгусная деформация коленных суставов – это смещение коленей внутрь, искажающее форму ног и придающее им вид буквы Х. Заболевание характеризуется также разворотом и внутренним вращением бедра, а также отклонением голени наружу.

Вальгусные колени – распространенная патология, которой страдают преимущественно дети и пожилые люди. Вальгусная деформация коленных суставов у детей полностью излечивается консервативными методами.

Боковое искривление нижних конечностей характеризуется формированием открытого наружного угла между бедром и голенью, так как внутренние мыщелки бедер развиваются быстрее внешних. В результате внутренняя щель сустава расширяется, а наружная – сужается. Процесс затрагивает связочный аппарат, который поддерживает сустав. Связки растягиваются изнутри, и при ходьбе человек вынужден широко расставлять ноги.

Патологическим искривление ног считается в случае, когда промежуток между внутренними поверхностями лодыжек выпрямленных и плотно прижатых друг к другу коленей составляет более 5 см. Стоит отметить, что для некоторых новорожденных детей вальгусное искривление является нормой до достижения определенного возраста. Временный дефект объясняется латеропозицией (отклонением кнаружи) четырехглавой мышцы и опасности не представляет.

В крайне редких случаях ребенок рождается с деформированными коленями. Если это происходит, наблюдается также искривление шейки бедра, вальгусная установка голени и плоскостопие.

Детский вальгус коленей бывает односторонним и двусторонним. В первом случае деформируется одна конечность, а во втором – обе. Незначительное искривление у новорожденных является чаще физиологической нормой, и по мере взросления ребенка ноги выпрямляются. Однако контролировать процесс необходимо, чтобы не пропустить прогрессирования патологии.

Если деформация не проходит, нужно сразу принимать меры, пока связочный аппарат и мышцы ребенка находятся в стадии формирования. Заболевание развивается особенно быстро с того момента, как малыш начинает ходить. Нижние конечности подвергаются серьезной нагрузке, и мышечно-связочные структуры могут с ней не справиться.

Вальгусный дефект обязательно нужно лечить, поскольку в противном случае будет страдать весь опорно-двигательный аппарат.

Деформирование коленных суставов могут вызывать следующие состояния:

• высокая нагрузка на ноги в период быстрого роста, когда мышцы и связки еще плохо развиты;
• рахит, недостаток витамина D и кальция;
• болезнь Эрлахера-Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости);
• паралич конечностей;
• повреждения костей таза;
• избыточный вес;
• ношение неудобной обуви – слишком узкой или, наоборот, широкой;
• травмы и воспаления суставов;
• экологический фактор.

Основной и наиболее распространенной причиной деформации ног являются перегрузки конечностей, когда ребенок начинает делать первые шаги. В процессе роста форма и взаимное расположение костей, формирующих коленный сустав, меняется. Совсем маленьким детям свойственно только сгибать ноги в коленях, а при ходьбе суставы полностью разгибаются. Инстинктивно малыш ставит ноги широко, так как мышцы слабы. Из-за этого варусная (О-образная) установка ног постепенно, в течение нескольких лет, меняется на вальгусную. В возрасте 5, 6 или 7 лет все приходит в норму, а в случае оставшейся деформации говорят о патологии.

Определить вальгусную деформацию коленей как у детей, так и у взрослых можно по следующим признакам:

• колени и стопы развернуты наружу, при этом может развиваться плоскостопие;
• во время ходьбы или стояния возникают усталость и дискомфорт, а также болевые ощущения;
• при поражении одного колена возможно развитие сколиоза;
• из-за деформации ног меняется походка – она становится шаркающей;
• для врожденной формы вальгуса характерно искривление шейки бедра.

Различают 3 степени вальгусной деформации:

• начальная: отклонение голени кнаружи составляет не более 15°;
• вторая: голень отклонена более чем на 15°;
• третья: для этой стадии характерно отклонение голени в сторону больше чем на 20°.

Лечение вальгусной деформации коленных суставов у детей комплексное и назначается после проведения диагностических мероприятий. Для уточнения степени тяжести заболевания делают рентгенограмму. Для исключения суставных патологий оценивают показатели биохимического анализа крови: наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора и мочевой кислоты. С помощью тестов на микроэлементы определяют уровень кальция и фосфора в организме.

Современные методы терапии позволяют полностью исправить форму ног и остановить дальнейшее прогрессирование деформации. Применяется несколько эффективных способов:

• ношение ортопедических приспособлений;
• физиотерапия;
• массаж;
• ЛФК.

При вальгусной деформации применяются корригирующие укладки и шины, фиксирующие коленный сустав. Такие изделия назначает врач-ортопед, который в ходе лечебного процесса регулирует необходимый уровень фиксации. Следует иметь в виду, что носить такие приспособления нельзя при нарушении кровообращения нижних конечностей.

Для укрепления и улучшения сократительной способности мышц нижней части ног назначают такую физиотерапевтическую процедуру, как электростимуляция.

Посредством воздействия на организм импульсами электрического тока достигаются такие результаты:

• увеличивается объем и сила мышц при сохранении длины мышечных волокон;
• повышаются адаптационные возможности и предел утомляемости мышечной ткани;
• снижается болевой синдром;
• обеспечивается хороший лимфодренаж и ускоренное выведение метаболитов,
• восстанавливается нервная регуляция сокращения мышц;
• благодаря чередованию сокращения и расслабления предупреждается атрофия мышц.

После проведения курса из нескольких процедур электростимуляции мышцы становятся крепче и им легче поддерживать правильное положение ног при ходьбе или стоянии. Перед тем как назначать электрическую стимуляцию, врач учитывает следующие противопоказания:

• склонность к кровотечениям;
• тромбофлебит;
• острые воспалительные и инфекционные процессы в организме.

Стабильность сустава обеспечивает мышечный корсет, поэтому массируются несколько групп мышц – спины, ягодиц, бедер и голеней. Лечебный курс состоит из 10-20 сеансов, между курсами делаются двухнедельные либо месячные перерывы. Интенсивность воздействия увеличивают после нескольких процедур, резкие и грубые движения недопустимы.

Массаж проводится так:

Чтобы исправить деформацию, необходима долгая и упорная работа. Выполнять физические упражнения нужно регулярно, как минимум 2 раза в день, один подход должен быть после сеанса массажа.

Упражнение 1. Сгибание и разгибание голеностопных суставов.

Упражнение 2. Вращение ступней поочередно в одну и другую сторону. Выполнять движения нужно мягко и следить, чтобы не было болезненных ощущений.

Упражнение 3. Захват и удержание предметов стопами.

Упражнение 4. Исходное положение – поза по-турецки. Из этого положения нужно встать, опираясь только на внешние части стоп. Если не получается, можно попросить кого-нибудь и выполнять упражнение с поддержкой. Затем сесть в позу по-турецки и поменять ноги так, чтобы сверху была другая нога. Повторить упражнение.

Упражнение 5. Приседать на корточки, широко разводя колени в стороны. Важным условием является правильное положение стоп: они должны полностью стоять на полу и быть параллельными друг другу.

Упражнение 6. Подниматься на носки и тянуться всем телом вверх. Затем опуститься полностью на стопы.

Упражнение 7. Ходьба на внешней части стоп.

Упражнение 8. Ходьба по узкой доске шириной 10-15 см. Вместо доски можно ориентироваться по нарисованной полоске или цветной дорожке на ковре. Стопы нужно ставить как можно ближе друг к другу.

В запущенных стадиях или при имеющихся осложнениях вальгусную деформацию исправляют оперативным путем. Как правило, операция назначается пожилым пациентам, поскольку у них заболевание нередко протекает в тяжелой форме. Показанием к хирургическому вмешательству служит также сопутствующая деформация мениска коленного сустава, вылечить которую консервативными методами невозможно.

Перед операцией проводится ряд диагностических мероприятий с применением магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Суть операции – создание искусственного перелома с последующим выпрямлением ног посредством аппарата Илизарова.

В реабилитационный период прооперированная конечность обезболивается, а для ходьбы используются специальные приспособления. В дальнейшем пациенты передвигаются при помощи костылей. Аппарат Илизарова позволяет выполнять коррекцию конечностей и после хирургического вмешательства – на 8-е или 9-е сутки.

Оперативное лечение применяется также в случае неэффективности консервативных методов. Тогда клиновидный участок берцовой кости удаляют хирургически, а затем кость сращивается. У детей до 16 лет деформированные конечности сразу приводят в анатомически правильное положение.

Чтобы восстановить функцию ног, назначают комплексы лечебной гимнастики. Выполнение упражнений необходимо для создания крепких мышц, способных удерживать колени в физиологичном положении.

После хирургического вмешательства пациент проходит курс реабилитации, который, помимо лечебной гимнастики, включает физиотерапевтические процедуры и массаж.

Стоит отметить, что вовремя начатое лечение дает возможность сделать оптимистичный прогноз даже при запущенных формах вальгуса и независимо от возраста ребенка. Выполняя врачебные рекомендации, можно избежать таких осложнений, как гонартроз, повреждение мениска и передней крестообразной связки. В дальнейшем также исключаются повышенная утомляемость и травмирование нижних конечностей, боль в ногах, а также проблемы с позвоночником. Закрепить успешный результат лечения поможет ношение ортопедической обуви, фиксирующей голеностопный сустав.

Вальгусная деформация коленных суставов — причины, способы определения и терапии

Вальгусная деформация коленных суставов — это искривление нижних конечностей в виде буквы Х. Патология чаще поражает детей и людей преклонного возраста. Искривление ног со временем прогрессирует, вызывая необратимые изменения суставной и мышечной ткани. Недуг легче поддается терапии на ранней стадии, поэтому крайне важно не упустить момент и начать лечение вальгуса как можно быстрее.

Вальгусная деформация коленных суставов и стоп

Для вальгусной деформации характерно такое искривление конечностей, при котором между бедренной костью и голенью образуется угол, открывающийся наружу. Подобное нарушение может появиться с одной или одновременно с двух сторон. Именно двусторонняя локализация патологии провоцирует формирование Х-образных нижних конечностей у детей и взрослых.

У некоторых новорожденных врачи отмечают незначительное изменение положения коленных суставов по типу вальгусной деформации. Это обусловлено определенной позицией (латеропозицией) четырехглавой мышцы бедра. Такое положение мышц и суставов является физиологическим, если данные измерений углов соответствуют усредненным медицинским показателям.

При правильной форме ног условно проведенная линия от головки бедренной кости до первого межпальцевого промежутка стопы, проходящая через середину коленного сустава, всегда получается прямой. Об искривлении свидетельствует такое положение нижних конечностей, при котором невозможно построить прямую линию через эти три точки.

Виды деформации нижних конечностей

Врожденная вальгусная деформация ног у ребенка часто является последствием различных генетических заболеваний. Негативное воздействие на правильное формирование коленных суставов, костей и мышц у плода могут оказывать также некоторые факторы внешней среды. Нарушение эмбриогенеза вызывают следующие причины:

• стрессовые ситуации;
• применение медикаментов (особенно антибиотиков) в период беременности;
• экологическое загрязнение окружающей среды;
• проникновение различных химикатов и токсинов в организм будущей матери;
• ионизирующее излучение, вред от которого зависит от длительности воздействия радиации;
• острые инфекционные процессы, перенесенные в период вынашивания ребенка;
• ушибы области живота беременной женщины;
• нарушение работы эндокринных органов;
• обострение или дебют аутоиммунного заболевания матери во время формирования у плода костных и суставных структур.

Болезнь также может возникнуть в детском или подростковом возрасте из-за нехватки кальция или витамина Д.

Вальгусное искривление ног у взрослых развивается в результате тяжелой травматизации и последующего нарушения структуры костной, суставной и мышечной ткани, неблагоприятных условий жизни. К таковым можно отнести следующие моменты:

1. Воспалительные заболевания суставов: бурситы, артриты.
2. Эндокринные и аутоиммунные болезни, влияющие на состояние мышц и костей.
3. Переломы ног со смещением костных отломков.
4. Подвывихи, вывихи коленных суставов.
5. Разрывы крупных связок нижних конечностей (особенно при наличии некротических изменений соединительной ткани).
6. Недостаточное поступление витаминов и минералов с пищей.
7. Неблагоприятная экологическая ситуация.

В случае вальгусного деформирования поврежденные участки конечностей — стопы и коленные суставы — искривляются и меняют свое физиологическое положение. Патология осложняется развитием прогрессирующего плоскостопия. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в пораженных конечностях, быструю утомляемость во время ходьбы.

Если поражение сопровождается двусторонней, но неравномерной кривизной суставов, у пациента постепенно формируется сколиоз. В запущенных случаях у человека, страдающего вальгусной деформацией, изменяется походка — она становится шаркающей и неустойчивой. При врожденном искривлении ног у ребенка возможны изменения шейки бедренной кости.

Нарушения правильного положения костей и суставов хорошо отражаются на рентгеновских снимках. Рентгенография считается главной диагностической методикой при любой патологии опорно-двигательного аппарата. На основании этого обследования специалист определяет степень отклонения конечности от нормального положения.

Для того, чтобы определить вальгусное поражение ножек у ребенка, достаточно простого внимательного осмотра. Также нужно измерить промежуток между щиколотками при сомкнутом положении бедер и сравнить его с возрастной нормой. Использование рентгенографии позволяет оценить другой показатель деформации — угол отклонения колена. Если он превышает 10 о , нарушение подтверждается.

Чтобы установить причину вальгусного искривления коленей, выполняется лабораторная диагностика. В биохимическом анализе крови пациента определяют показатели содержания фосфора и кальция, уровень мочевой кислоты, наличие ревматоидного фактора и C-реактивного белка.

В случае постановки такого диагноза малышу исправлением вальгусных коленей следует заняться незамедлительно. Ведь, когда ребенок начинает ходить, повышается нагрузка на костно-суставной аппарат нижних конечностей, что может способствовать быстрому прогрессированию болезни. Для устранения вальгуса используют следующие терапевтические процедуры:

• сеансы физиотерапии;
• приемы массажа;
• применение специальных накладок для суставов (ортезов), обуви или стелек.

В обязательном порядке каждому пациенту назначают лечебную физкультуру, часто советуют занятия йогой. При неэффективности консервативной терапии доктора рекомендуют хирургическую операцию.

Детям, страдающих вальгусным поражением ног, советуют заниматься гимнастикой, плаваньем, велоспортом. Также полезным будет для такого ребенка хождение босиком по песку или траве. Для каждого пациента в индивидуальном порядке специалист подбирает ортопедическую обувь со специальными стельками и скошенным каблуком.

Важно! Лечение вальгуса коленных суставов в детском возрасте заключается в использовании всех доступных терапевтических методов. Очень важно как можно раньше приступить к исправлению деформаций ног, пока костная и мышечная ткани не утратили своей пластичности.

Если родители обратились к врачам поздно и все перечисленные способы исправления дефекта не помогают, специалисты рекомендуют операцию.

Целью хирургического вмешательства является коррекция оси нижней конечности и, в частности, бедра, после чего применяется аппарат Илизарова.

При вальгусной деформации голени и стопы достаточно часто и у маленьких, и взрослых пациентов возникают дополнительные проблемы. Среди них наиболее распространенными являются следующие моменты:

• выраженные боли в поврежденной ноге, усиливающиеся на фоне физических нагрузок;
• поражения мениска коленного сустава;
• растяжение и разрывы суставных связок;
• дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых тканей колена (гонартроз).

В послеоперационный период возможно развитие следующих осложнений:

1. Инфекционные воспалительные процессы. Для их профилактики стержни и спицы, которые фиксируют конечность в определенном положении, нужно регулярно обрабатывать антисептиками.
2. Кровотечения из-за повреждения сосудов при установке аппарата Илизарова.
3. Поломка фиксирующей конструкции в процессе эксплуатации. В таком случае проводят дополнительную операцию и заменяют поломанную деталь.
4. Выраженный и длительный болевой синдром. Провоцируется несоблюдением двигательного режима и нарушением врачебных предписаний. В подобной ситуации пациенту назначают обезболивающие препараты.

Чтобы предупредить возникновение и последующее прогрессирование деформации коленных суставов и стоп, рекомендуется исключить физические перегрузки. Крайне важны при данной патологии ежедневные занятия спортом, ЛФК, периодические курсы массажа, правильный подбор обуви.

Детям назначают комплекс упражнений. Стимулируют коррекцию имеющихся нарушений следующие физические нагрузки:

• прыжки на гимнастическом мяче в положении сидя с разведенными ногами;
• движения по типу «велосипеда»;
• плаванье;
• захват небольших предметов с пола пальцами стоп;
• хождение с опорой на наружную часть подошвы.

Массаж помогает уменьшить проявления вальгуса и не допустить рецидива недуга в будущем. Он укрепляет мышечный аппарат ног, улучшает нервную проводимость, тонизирует организм. Массирующие движения особенно полезны при гиподинамии. Они устраняют застой крови, снимают мышечную усталость и уменьшают боль. Массаж должен выполнять опытный специалист. При необходимости он обучит родителей, чтобы они могли делать его дома самостоятельно.

Важно помнить, что лечить недуг с помощью массажной техники нужно правильно. Ребенок не должен испытывать болезненные ощущения во время проведения процедуры! В противном случае малыш будет напрягать мышцы, капризничать, отказываться от манипуляции.

Лечебная гимнастика

• Почему вальгусное поражение ног развивается в преклонном возрасте?

Симптомы этого заболевания часто возникают и у пожилых людей. Чаще всего это явление наблюдается после перенесенных ранее травм, но может быть и результатом возросшей нагрузки на костно-суставной аппарат ног.

• Является ли рахит причиной вальгусной деформации суставов у детей?

Рахит может стать причинным фактором для возникновения вальгуса. Ведь это заболевание развивается на фоне дефицита витамина Д, необходимого для формирования костной ткани. Если организм ребенка испытывает недостаток этого вещества, кости ног начинают искривляться. Обычно это становиться заметным в возрасте 2-3 лет.

• В чем польза ортопедической обуви?

При вальгусном поражении рекомендуется носить специальную обувь. Она надежно фиксирует ногу в правильном положении, вследствие чего уменьшается нагрузка на стопу, колено и тазобедренные суставы, снижается вероятность развития плоскостопия и сколиоза.

Вальгусная деформация коленных суставов имеет относительно благоприятный прогноз. И в детском, и в подростковом возрасте ребенок должен регулярно осматриваться педиатром и узкими специалистами. При своевременном обращении, комплексном лечении малыш избавляется от недуга уже к 3-4 годам. Взрослым при появлении вышеописанных нарушений также рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Назначенное лечение предотвратит прогрессирование патологии, избавит от неприятных симптомов, снижающих качество жизни.

Вальгусная деформация коленных суставов: фото, причины, лечение

Болезни костей и суставов широко распространены в мире. Они могут развиться в любом возрасте, чаще им подвержены пожилые люди. Однако существует группа заболеваний, которые являются врожденными или приобретенными в раннем детстве. Примером служит вальгусная деформация коленных суставов. Выраженное искривление ног видно невооруженным глазом, оно затрудняет передвижение и приводит к инвалидности. Деформация коленей в детском возрасте поддается лечению. Поэтому заболевание стоит диагностировать на ранних стадиях. Лечением данной болезни занимается хирург-ортопед.

Что такое вальгусная и варусная деформация коленных суставов

Искривление коленей – это одно из самых распространенных патологических явлений среди ортопедических заболеваний. Оно может быть 2 видов: Х- и О-образной. В большинстве случаев деформация происходит во время роста костной ткани, то есть в детском возрасте. Иногда колени искривляются у пожилых людей. Это связано с повышенной нагрузкой на костно-суставную систему и развитием остеопороза. Своевременное лечение искривления дает положительный результат. Однако если не принять мер, болезнь может привести к инвалидности. Искривление ног в виде буквы «Х» называется вальгусной деформацией. Она может быть как двух-, так и односторонней. Диагноз выставляется на основании осмотра и измерения расстояния между ногами. При вальгусном искривлении оно составляет не менее 5 см. Пациент должен максимально свести ноги и стоять ровно во время измерения расстояния.

Варусная деформация – это О-образное искривление коленей. Причина его развития в слабости костной системы. Как и вальгусное искривление, варусная деформация может произойти в любом возрасте. При обеих патологиях требуется лечение у ортопеда.

Причины возникновения вальгусной деформации у детей

Вальгусная деформация коленных суставов – это не самостоятельное заболевание, а следствие какого-то патологического состояния. Искривление всегда возникает на фоне патологии костей. К причинам развития деформации колен относятся:

1. Врожденные аномалии сустава.
2. Нехватка витамина Д.
3. Повышенные физические нагрузки в период роста костей.
4. Травмы колена.
5. Дефицит кальция в организме.
6. Хронические болезни суставов.
7. Лишний вес.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей часто возникает на фоне рахита. Эта болезнь характеризуется недостаточным поступлением в организм холекальциферола – витамина Д. Из-за дефицита этого вещества костная ткань становится не до конца окрепшей. В результате любые физические нагрузки в детском возрасте приводят к искривлению крупных суставов, особенно – коленного сочленения. Чаще всего деформация становится заметной к 2-3 годам, когда походка малыша уже сформирована.

К врожденным аномалиям относят укорочение бедренных мышц, искривление костей голени и недоразвитие коленного сустава. При выявлении этих пороков развития необходимо своевременно начать лечение у ортопеда и контролировать физические нагрузки, чтобы деформация не прогрессировала.

Из-за большого давления на коленные суставы искривление может возникнуть и у детей, не страдающих рахитом и аномалиями развития. Дело в том, что хрящевая и мышечная ткань растет медленнее, чем кости. Поэтому скелетная мускулатура и связочный аппарат оказываются слабее. Постоянные нагрузки приводят к постепенной деформации костей голени и бедра.

В некоторых случаях может возникнуть вальгусная деформация коленных суставов у взрослых. Чаще это происходит у людей, страдающих гипотрофией мышц бедра. Слабость мускулатуры ног может возникнуть после перенесенных неврологических патологий, таких как инсульт.

У женщин деформация коленей чаще возникает в период постменопаузы. В пожилом возрасте из-за недостатка половых гормонов развивается остеопороз. Эта патология связана с «вымыванием» кальция. Вследствие его дефицита костная ткань становится разряженной и ломкой. Поэтому привычные физические нагрузки могут привести к искривлению опорных суставов. В большинстве случаев деформация возникает у людей, имеющих повышенную массу тела.

Факторами риска развития вальгусного искривления коленей являются патологии суставов и костей. Среди них – хронические воспаления коленного сочленения (артриты). Чаще всего они возникают на фоне травм или инфекционных поражений. Еще одна распространенная патология, приводящая к деформации, это гонартроз. Она характеризуется изменением структуры хрящевой ткани. К специфическим патологиям, вызывающим деформацию коленей, относят подагру, болезни Бехтерева, ревматоидный артрит и другие системные поражения соединительной ткани.

Вальгусная деформация коленных суставов подразделяется на несколько стадий. Это зависит от расположения механической оси относительно латерального мыщелка. Установить степень искривления можно по рентгенологической картине. Кроме того, врач замеряет: на сколько градусов голень отклонена кнаружи. Выделяют следующие стадии деформации:

1. Легкая степень. Характеризуется тем, что механическая ось, проведенная вдоль всей ноги, расположена вдоль центра латерального мыщелка бедренной кости. Голень при этом отклонена кнаружи на 10-15 градусов. Кроме того, механическая ось проходит через середину наружной половины мыщелка большой берцовой кости.
2. Средняя степень. Механическая ось ноги затрагивает наружную часть латерального мыщелка бедра. Угол отклонения голени составляет 15-20 градусов. Кроме того, ось касается наружного мыщелка большеберцовой кости только с краю.
3. Тяжелая степень. Характеризуется тем, что коленный сустав остается за пределами прохождения механической оси ноги. Голень отклонена кнаружи более чем на 20 градусов.

Установление стадии вальгусной деформации колена необходимо. От степени выраженности искривления зависит лечебная тактика.

Родители часто задают вопрос о том, когда начинает проявляться вальгусная деформация коленных суставов у детей? Возраст ребенка важно учитывать при постановке диагноза. Ведь у детей до 2 лет небольшая деформация коленей считается вариантом нормы. Это объясняется возрастными особенностями мышечной системы. К симптомам вальгусной деформации коленей относят:

1. Искривление ног по типу «Х». Для уточнения диагноза стоит измерить расстояние между щиколотками. При патологии оно превышает 5 см.
2. Быстрая утомляемость при ходьбе. Дети, страдающие искривлением коленных суставов, постоянно просятся на руки.
3. Дискомфорт в ногах при ходьбе. Дети могут жаловаться на боль в области колена.

Важно вовремя заметить, что у ребенка имеется вальгусная деформация коленных суставов. Фото подобного искривления можно увидеть на медицинских сайтах или в литературе по детской хирургии и ортопедии. Если изменение формы ног напоминают наблюдаемую на изображениях патологию, стоит обратиться к врачу.

Кроме перечисленных признаков, отмечаются симптомы основного заболевания. При рахите у детей раннего возраста наблюдается облысение затылочной области, уплощение живота и грудной клетки. Большой родничок на голове долгое время не зарастает. Рахит часто сочетается с анемией, проявляющейся побледнением кожного покрова, слабостью. Вальгусной деформации больше подвержены дети, имеющие повышенную массу тела.

Каким образом выявляется вальгусная деформация коленных суставов? Рентген считается основным методом диагностики искривления ног. После получения снимков врач проводит механическую ось ноги и определяет ее положение. Если линия отклонена от середины коленного сустава, значит, имеется искривление. Чтобы заподозрить патологию, достаточно посмотреть на форму ног ребенка и измерить расстояние между щиколотками при сомкнутых голенях и стопах. По рентгенологической картине измеряется еще один показатель – угол отклонения костей. Если он составляет более 10 градусов, то искривление имеется.

Помимо выявления деформации следует установить ее причину. Для этого проводят лабораторную диагностику. Важно определить уровень кальция и фосфора. Для исключения суставных патологий выполняют биохимический анализ крови. Оценивают такие показатели, как наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора, уровень мочевой кислоты.

Вальгусная деформация коленного сустава: лечение патологии

Своевременная помощь врача при вальгусной деформации может привести к полному исправлению формы ног и остановить дальнейшее искривление. При выраженном отклонении коленей выполняют хирургическое вмешательство. К консервативным методам лечения относят:

1. Массаж и ЛФК.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Ношение ортопедической обуви и специальных фиксаторов коленного сустава.

Кроме того, важна этиотропная терапия. Дети до 3 лет должны получать витамин Д и проводить время на солнце. Взрослым, у которых отмечается дефицит кальция, назначают этот минерал в виде таблеток.

Одним из главных методов лечения является массаж. Вальгусная деформация коленных суставов на ранних стадиях у детей способна полностью исчезнуть благодаря механическому воздействию на мышцы и ЛФК. Курс массажа должен составлять 2-3 недели. Затем делают перерыв на 1-2 месяца. После чего курс процедур снова повторяют. Массаж заключается в поглаживании и растирании поясницы, крестцового отдела, задней поверхности голени и бедра. Затем выполняются различные пассивные движения в ноге, направленные на изменения положения сустава. Во время массажа необходимо особое внимание уделять внутреннему мыщелку. Следует стараться постепенно привести его в нормальное положение.

Физические упражнения играют важную роль при такой патологии, как вальгусная деформация коленных суставов у детей. Лечение дает положительный эффект. В комплекс упражнений входят: активные сгибательные и разгибательные движения в суставах, вращение ног. Рекомендуется ходить на носочках, приседать с разведенными коленями, сидеть по-турецки. Регулярные упражнения и массаж приводят к исправлению формы ног к 4-5 годам.

Оперативное лечение показано при тяжелой степени деформации. Подобный метод выполняют, если другие способы не дали результата. Хирургическое лечение заключается в искусственном переломе кости и фиксации сустава в нужном положении. Однако подобные операции нельзя выполнять в период интенсивного роста.

Чтобы вальгусная деформация коленных суставов не развилась, стоит соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

1. Употребление продуктов питания и витаминных комплексов, богатых кальцием.
2. Введение профилактической дозы витамина Д с 1 месяца до 3 лет.
3. Ежедневные прогулки с ребенком.
4. Рациональные физические нагрузки.

Взрослым рекомендуется контролировать массу тела, при появлении болей в суставах обратиться к врачу.

Деформация коленного сустава хорошо поддается корректировки на ранней стадии развития и в детском возрасте. Поэтому немаловажным является своевременное обнаружение и лечение недуга. Как понять, что начинается вальгусная деформация коленных суставов, что делать в такой ситуации, поможет разобраться статья.

Неуклюжая походка ребенка нередко кажется смешной родителям. Но под детской косолапостью могут скрываться серьезные проблемы с ногами.

Если родители или взрослые отмечают странное искривление ног, когда колени, внутренняя часть стопы изогнуты вовнутрь, нижние конечности имеют Х-образную форму, необходимо срочно обратиться к ортопеду. Это могут быть признаки вальгусных колен.

Обнаружить болезнь можно в домашних условиях. Нужно поставить ноги параллельно друг другу, совместить колени и посмотреть на область лодыжек. Если в ней имеется промежуток от 3 см – это признак вальгусной деформации. Чем шире промежуток, тем тяжелее степень развития недуга.

Врачи выделяют два типа вальгусных колен. Патология бывает односторонней и двусторонней, когда касается обеих ног. Поэтому не всегда у пациента с вальгусом нижние конечности имеют форму Х. Такое искривление характерно только для двустороннего типа. На начальной стадии могут быть деформированы только коленные суставы, в дальнейшем искривление распространяется на область стопы.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых имеет 3 стадии развития:

• Начальная характеризуется незначительным искривлением колен, когда угол отклонения не превышает 15 градусов;
• Если голень отклонена более 15 градусов, можно говорить о наличие второй стадии недуга;
• Третья степень – самая опасная, сопровождается сильным искривлением (более 20 градусов).

Вальгусная деформация коленных суставов у взрослых и детей характеризуется аналогичными симптомами. Родители должны понимать, что самостоятельно диагностировать заболевание тяжело, поэтому необходима помощь ортопеда.

Знать симптомы взрослому необходимо, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной помощью и устранить недуг полностью. Обратить внимание стоит на проявления болезни, которые отчетливо видны на фото вальгусной деформации коленных суставов:

• Если у ребенка имеется врожденная форма, она нередко сопровождается искривлением шейки бедра;
• В 40% случаев патология сопровождается наличием плоскостопия;
• Нижние конечности (крайний правый рисунок на фото) деформированы, смотрят вовнутрь, подключаются стопы, пятки и носки так же повернуты внутрь;
• Нередко на подошве обуви отмечается неравномерная стертость (больше обувь снашивается с внутренней стороны);
• Ходьба доставляет неудобство, бег иногда причиняет боль;
• Возникает шаркающая походка.

Вальгусные колени – серьезная проблема, сопровождающаяся различными осложнениями, вплоть до инвалидности. Из-за неправильного развития коленного сустава страдает поясница, стопы, начинают развиваться такие заболевания, как артроз, сколиоз, плоскостопие, межпозвоночная грыжа.

К распространенным причинам, приводящим к деформации коленного сустава, относят:

• Раннюю постановку ребенка на ножки;

Поставить ребенку диагноз вальгусная деформация коленного сустава можно только после 5-6 лет. До этого возраста имеются физиологически неправильная постановка ног при ходьбе. Со временем стопа и коленки приобретают правильное анатомическое положение при движении. Исключением является врожденная аномалия развития и явно выраженный вальгус.

• Ношение неправильной обуви. Пункт относится к детям и взрослым. Ребенку не следует покупать обувь с твердой подошвой, без супинатора и мягким, низким задником. Размер каблука не должен превышать 0,5 см. У более старшего поколения необходимо следить за наличием в обуви супинатора, размеров каблука (не более 4-5см). Негативно влияют на ноги жесткая обувь, с высоким подъемом, узким носом, большой платформой;
• Паралич конечностей;
• У детей нередко проявляется вальгусная деформация коленных суставов из-за рахита, даже если он протекает в легкой форме. Важно давать ребенку с рождения витамин D. Стандартный курс предполагает прием витамина до 3 лет, начиная с 3 капель в день, постепенно снижая дозировку до 1-2 капли в сутки;
• Избыточный вес и ожирение приводит к деформации коленного сустава и стопы. Необходимо с детства следить за правильным питанием ребенка. Полезно раз в день съедать продукт, богатый витамином D (молоко, творог, сыр, сметана);
• Частые воспалительные процессы, травмы конечностей могут повлиять на развитие у ребенка вальгусной деформации;
• Взрослым необходимо обратить внимание на образ жизни. Следует сочетать пассивный отдых с физической активностью.

Основным методом определения патологии суставов является рентгенография. Исследование помогает определить угол искривления, если он превышает 10 градусов можно говорить о деформации ног.

Не менее важна лабораторная диагностика, она включает исследования:

• ОАК (общий анализ крови);
• ОАМ (общий анализ мочи);
• Биохимическое исследование крови;
• Исследование содержания в организме кальция, фосфора;
• У детей следует провести диагностику содержания в организме витамина D.

Лабораторные исследования необходимы, чтобы определить причину искривления колен у ребенка или взрослого.

Лечение вальгуса коленных суставов включает несколько методик, направленных в первую очередь на исключение причины появления недуга. Всю терапию можно разделить на несколько видов: консервативная, хирургическая, использование ортопедических изделий.

В консервативное лечение входят следующие методы решения проблемы ног (они могут применяться у детей и взрослых):

• Массаж – основная процедура, помогающая тонизировать мышцы, возвращать их в анатомически правильное положение. Больше внимания стоит уделять области голени, колен, бедер, стопы. В процедуре должны быть задействованы все части тела, руки, спина, нижние конечности. Средний курс массажа составляет 2-4 недели, в зависимости от тяжести патологии;
• Упражнения, входящие в комплекс ЛФК. Они включают работу палец ног, всей стопы, голени. Для ребенка идеальными будут следующие варианты упражнений:
• Сидя на стуле, собирать при помощи пальцев ног карандаши с пола, перемещать их, строить фигуры;
• Приседания на набивном мяче или на рейке гимнастической стенки;
• Приседания «Пружинка», когда колени при опускании вниз, разводятся в стороны;
• Приседания с перекрещенными ногами.

Взрослым ортопеды рекомендуют заниматься йогой. В комплекс методики входят разнообразные упражнения на восстановления эластичности мышц, приведения их в тонус, исправления неправильной анатомической формы.

• Физическая активность – одна из главных методик восстановления стоп. Отдать предпочтение стоит следующим видам спорта – плавание, йога, пилатес, велосипедная езда. Обратите внимание, что не стоит заниматься простым бегом или ходьбой. Это может усугубить течение болезни;
• Прием витаминов, минералов. Упор делается на восполнение фосфора, кальция, витамина В, группы В;
• Если причиной недуга становится воспалительный процесс, применяются противовоспалительные препараты. Медикаментозную терапию могут так же составлять анальгетики для устранения боли.

В тяжелых случаях врачи используют специальные ортопедические изделия. Их очень тяжело применять для ребенка в силу возрастных особенностей. Ортопедические изделия позволяют фиксировать коленный сустав в правильном анатомическом положении. Они производятся в виде шин, корригирующих укладок, ортезов. Последние помогают устранять причины патологии: растяжение связок, артрит, артроз и др. Конструкция позволяет уменьшить нагрузки на ноги, закрепить их в правильном положении.

Хирургическое вмешательство редко показано ребенку младшего возраста, операцию делают в большинстве случаев пожилым людям. У них более ярко протекает воспалительный процесс и деформация коленного сустава. Для выравнивания оси ног, хирурги выполняют ее искусственный перелом с последующей фиксацией и использования аппарата Елизарова. В среднем пациент проводит после операции в стационаре не более 5 суток. При благоприятном исходе и отсутствии осложнений, на третьи сутки человек выписывается на амбулаторное восстановительное лечение.

Пациенты, которым удалось справиться с патологией, оставляют отзывы о лечении. Кто–то остался доволен результатом, кто–то нет, а кто–то еще продолжает лечение.

У моей малышки диагностировали вальгусную деформацию коленей в шестилетнем возрасте. Мы усиленно занимались гимнастикой, прошли курс массажа и пропили витамины. Но патология была врожденной и избежать операции нам не удалось. Зато теперь, по окончании реабилитации, моя доченька – просто красавица, а ножки – загляденье!

Зинаида, 42 года, Пермь.

У меня развился вальгус коленей после 60 лет. Ужасная болезнь. Врач прописал ношение ортезов и массаж. К счастью, развитие патологии удалось остановить. Главное, найти грамотного ортодонта.

Екатерина Сергеевна, 67 лет, Кострома.

Заниматься самолечением при вальгусной деформации коленного сустава крайне опасно. Поэтому при первых признаках искривления у ребенка или взрослого следует обратиться к ортопеду. Своевременная терапия поможет избавиться от патологии полностью и исключить ее появление в дальнейшем.

Источники

1. Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. – М. : Лада, АСС-Центр, 2011. – 847 c.
2. Лукачер, Г. Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника / Г. Я. Лукачер. – М. : Медицина, 1985. – 240 c.
3. Оганесян, О. Восстановление формы и функции голеностопного сустава / О. Оганесян, С. Иванников, А. Коршунов. – М. : Бином. Лаборатория знаний, Медицина, 2011. – 120 c.
4. Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг). – Москва: Гостехиздат, 2014. – 960 c.
5. Шурканцева, Е. Лечение подагры, мозолей, натоптышей, шпор / Е. Шурканцева. – М. : АСС-Центр, 2011. – 451 c.

Оцените статью: