Лфк при хондромаляции коленного сустава

Причиной хондромаляции может быть как травма, так и длительная нагрузка на колено. При хондромаляции повреждается хрящ надколенника (коленной чашечки). Если Вам поставили диагноз хондромаляции или артроза надколленника, обязательно выясните причину износа сустава – это крайне важно для составления корректной физиотерапевтической программы. Итак, причиной хондромаляции может быть:

1. Травма колена

2. Значительная ударная нагрузка на колено (например, занятия баскетболом, легкой атлетикой, степ-аэробикой)

3) Длительная нагрузка на колено, согнутое под углом 90° или больше (глубокие приседания, некоторые позы в йоге)

4. Мышечный или анатомический дисбаланс (например, очень слабая четырехглавая мышца бедра, х- или о- кривизна ног, разная длина ног).

К сожалению, клетки хряща не подлежат полному восстановлению. После соответствующего лечения болезненные ощущения исчезнут, но хрящ надколенника не вернется к своему первоначальному состоянию. Таким образом, если Вы продолжите подвергать свое колено нагрузкам (ударным нагрузкам, нагрузке в согнутом состоянии) или не примете мер по устранению существующего анатомического дисбаланса (например, специальные стельки, укрепление четырехглавой мышцы бедра и тд), то трещины в хряще станут глубже и болезненные симптомы вернутся.

Какие упражнения делать при хондромаляции?

1) Центральное место в физиотерапевтическом лечении хондромаляции занимают упражнения по укреплению четырехглавой мышцы бедра. Именно эта мышца контролирует положение коленной чашечки. Также, при сокращении четырехглавой мышцы бедра, нагрузка на надколенник существенно уменьшается. До тех пор пока не пройдет воспалительный процесс, Вы можете выполнять только упражнения по укреплению четырехглавой мышцы бедра в положении, когда колено полностью выпрямлено. В этом положении надколенник подвергается минимальной нагрузке. Смотрите пример упражнений в нашем видео “Упражнения при хондромаляции / артрозе надколенника”.

2) Когда воспаление пройдет, добавьте в свою программу упражнения для питания хряща: быстрые сгибания-разгибания колена ( 180 -150 градусов) без нагрузки. Смотрите пример в видео “Упражнения при хондромаляции / артрозе надколенника”.

3) Также начните выполнять упражнения для тренировки сенсорных систем. Хороший уровень нервно-мышечной координации поможет Вам избежать рецидива заболевания.

4) В последнюю очередь включите в программу упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра, в которых колено разгибается из согнутого положения (150 градусов) под нагрузкой. Самый лучший и безопасный способ – это выполнять разгибания колена на тренажёре “Жим ногами лежа” (Leg Press). Если Вы занимаетесь дома, Вы можете выполнять упражнения из нашего видео “Упражнения при хондромаляции / артрозе надколенника”.

MyFitCompass: оставайтесь с нами, чтобы оставаться в форме!

Получить индивидуальную программу тренировок на неделю – пройти Fit Test

Калькулятор калорий, калькулятор уровня метаболизма и фит-калькулятор – найди их на главной странице

Хондромаляция коленного сустава – одно из самых серьёзных заболеваний, требующее правильного подхода в лечении, а в период реабилитации и выполнения определённых упражнений.

В основе – полное разрушение хрящевой составляющей, что может начаться после травмы либо при длительной нагрузки на ноги. Поэтому прежде, чем начинать лечение, следует точно выяснить причину данного состояния. Также это поможет составить самую правильную физическую программу в период восстановления.

Что следует считать основной причиной патологии?

1. Травмы.
2. Занятия спортом на профессиональном уровне.
3. Некоторые позы в йоге или длительные приседания.
4. Нарушения в работе мышц, а также их врождённая слабость.
5. Разная длина ног.

Надо помнить, что клетки хряща не смогут восстановиться полностью и никогда уже не станут такими, как были до болезни. Поэтому поражённое колено нельзя подвергать сильным нагрузкам, а лучше сделать движения в нём минимальными, особенно когда идёт острый воспалительный процесс.

Важно в период болезни заниматься укреплением четырёхглавой мышцы. Именно она отвечает за работу колена. Именно этими упражнениями следует заниматься, пока не исчезнет воспаление. Да и заниматься следует только тогда, когда колено будет полностью выпрямленным. Это необходимо, чтобы на надколенник выпадало меньше нагрузки.

После того, как воспаление будет вылечено, можно приступать к тренажёрам при хондроматозе. Идеальными будут сгибания и разгибания ног. В первые несколько дней угол сгибания должен быть 150 градусов. В дальнейшем – 180.

Чтобы избежать рецидива, следует проводить тренировку сенсорных систем, что поможет нормализовать координацию. Это необходимо, чтобы между нервной системой и мышцами была максимальная согласованность в действиях. Это поможет избежать неожиданных падений, что могут привести к самым разным травмам, многие из которых могут оказаться очень тяжёлыми.

Лишь в период полного выздоровления можно добавлять занятия, при которых необходимо сгибать или разгибать колено. И делается это под нагрузкой. Это работа на тренажёрах, которые носят название Leg Press. Чтобы эти занятия приносили пользу, нужно первое время посещать специальные реабилитационные центры и заниматься только под присмотром опытного тренера. В дальнейшем можно заниматься и дома.

Занятия не должны приносить боль или другие неприятные ощущения. Также перед началом посещения тренера надо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

ЛФК, как и любая другая процедура, имеет большое количество противопоказаний. Среди них особого внимания требуют следующие:

1. Повышенная температура тела.
2. Тромбозы или эмболии.
3. Риск развития кровотечения.
4. Интоксикация.
5. Сильная боль.
6. Инфекционные заболевания.
7. Высокий показатель СОЭ неясной природы.
8. Метастазы.
9. Повышенное артериальное давление, которое не поддаётся лечению.
10. Раковые опухоли.
11. Различные психические отклонения.

Существуют и такие состояния, при которых физкультура должна быть строго дозированной. Это относится к не полностью сформировавшейся костной мозоли, а также к наличию остеопороза и иных заболеваний костей и суставов, при которых может произойти ухудшение костно-мышечной системы.

Очень важно заниматься регулярно. Только в этом случае можно сохранить полный объём движений. Так как в период лечения конечность находится в зафиксированном положении, а чаще всего такой фиксацией является гипсовая повязка, после её снятия нужно обязательно заниматься восстановлением.

Во время лечения необходимо заниматься с нагрузкой на здоровую ногу. Таким образом можно предотвратить развитие атрофии мышц, ведь на последующее восстановление может потребоваться немало времени.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава: заболевания, классификация, причины

Хондромаляция надколенника — это разрушение хряща задней (суставной) поверхности надколенника. Следует отметить, что многие болезни надколенника, включая тендинит и травматические вывихи, протекают без выраженной клинической симптоматики. Длительное время создавая ложное впечатления полного благополучия. И только по мере того, как патологический процесс примет характер тяжелого и распространенного, пациента начинают терзать боли и другие характерные симптомы.

Подробнее о восстановлении хрящевой ткани коленного сустава: заболевания, классификация, причины

Реабилитация хондромаляции надколенника начинается с момента установления диагноза. Как правило, воспалительный процесс купируется достаточно быстро при условии отсутствия осложнений и тяжелых сопутствующих других заболеваний. Поскольку заболевание относится к категории дегенеративно-дистрофичных, до конца с неизученной этиологией, лечение и реабилитация продолжаются не какой-то определенный промежуток времени, а курсами поддерживаются всю жизнь для сохранения функциональности коленного сустава и надколенника. Ничего страшного в этой формулировке нет, что может показаться на первый взгляд. Просто пациент периодически проходит физиопроцедуры, консультируется с врачом, обследуется по необходимости.

Сроки реабилитации

В зависимости от способа проведенного лечения (конснервативно или хирургически), востановление после хондромоляции надколенника может варьироваться от одного до четырех месяцев.

Методика реабилитации

1. Если лечение было проведено консервативно — назначаются медикаменты для снятия воспаления и купирования боли. Далее основная цель — укрепление связок и мышц коленного сустава, поэтому назначается физиотерапия и лечебная физкультура.
2. После хирургического вмешательства назначается курс физиотерапевтических процедур, затем ЛФК в зале, через какое-то время бегоые тренировки и тренировки в тренажерном зале. Так как все индивидуально, то врачом может быть дополнительно назначен массаж и и кинезиотерапия.

Осложнения

Хондромаляция надколенника, как уже было сказано, создает мнимое впечатление легкого заболевания, что в точности не так. Болезнь при отсутствии лечения прогрессирует, проявляя склонность к переходу на соседние ткани воспалительного процесса. Также по мере истончения хрящевой ткани появляются боли, ничем не купирующиеся и связанные с механическим трением, следовательно, малейшие движения могут быть болезненны и мучительны. Реабилитация при хондромаляция надколенника, также начатая несвоевременно, чревата не лучшей эффективностью и требует намного больше приверженности больного, нежели когда бы это подразумевали постулаты терапии.

Пример упражнение с утяжелителем на четырехглавую мышцу

ИП — лежа на спине, руки вдоль туловища прямая нога на весу, мысок на себя.

1. На выдохе поднять прямую ногу вверх. 2. Задержать ногу на 2 секунды.

1. Принять ИП 2. Задержать ногу на 2 секунды. 3. Выполнить упражнение 15 раз.

Хондромаляция надколенника: что такое, признаки, факторы риска

Хондромаляция — общий термин для обозначения повреждений хряща под коленной чашечкой. В международной классификации болезней МКБ-10 ей присвоен код M94.2.

Хрящ работает как амортизатор, поглощающий удары, он обеспечивает безболезненное скольжение между желобком коленной чашечки и бедренной костью. Со временем или из-за травмы этот хрящ изнашивается или размягчается, поэтому образуется трение между суставными поверхностями, появляется воспаление, что ведет к развитию хондромаляции мыщелков бедренной и большеберцовой кости.

Более точный термин для этого явления − пателлофеморальный болевой синдром, что значит, хондромаляция поражает не только надколенник, идет поражение голеностопного и тазобедренного сустава. Хондромаляция голеностопного сустава развивается реже, чем хондромаляция коленной чашечки.

Коленная чашечка в норме находится над коленным суставом. При сгибании колена задняя часть коленной чашечки скользит по хрящу бедренной кости в колене. Сухожилия и связки соединяют коленную чашечку с большеберцовой костью и бедренной мышцей. Когда одно из этих составляющих работает неправильно, это может вызвать трение коленной чашечки о бедренную кость. Эта патология может привести к разрушению коленной чашечки — хондромаляция надколенника 1 степени.

Причины неправильного движения коленной чашечки:

• ее врожденное неправильное положение;
• слабые подколенные сухожилия и четырехглавые мышцы;
• дисбаланс в работе приводящих и отводящих мышц;
• повторяющаяся нагрузка на коленные суставы, например, при беге, прыжках или катании на лыжах;
• прямой удар или травма коленной чашечки.

Существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития хондромаляции надколенника.

• Возраст. Подростки в группе риска данного заболевания. Во время скачков роста у детей мышцы и кости очень быстро развиваются, это может приводить к временному мышечному дисбалансу.
• Пол. Хондромаляция мыщелков бедра чаще развивается у женщин, чем у мужчин, вследствие меньшей мышечной массы.
• Плоскостопие может добавлять дополнительную нагрузку на коленные суставы.
• Предыдущие травмы. Травмы колена, например, смещение, могут повысить риск развития хондромаляции надколенника 2 степени.
• Менискэктомия, удаление суставного мениска, может провоцировать расплющивание мыщелков бедренной кости и сужение суставного пространства.
• Чрезмерная нагрузка на коленные суставы;
• Артрит. Хондромаляция внутреннего мыщелка бедренной кости может быть симптомом артрита, заболевания, связанного с воспалением суставных поверхностей и тканей. Воспаление мешает коленной чашечке правильно функционировать.

Хондромаляция хряща коленного сустава обычно сопровождается тупой, ноющей болью в передней части колена. Боль усиливается при подъеме или спуске с лестницы. При сгибании или разгибании колена пациент жалуется на ощущение скрежета или хруста, но это не всегда показатель разрушения хрящевой ткани. Боль может также усиливаться при продолжительном сидении или во время тренировки с чрезмерной нагрузкой на суставы, например, долгое стояние или некоторые упражнения. В некоторых случаях пораженное колено может выглядеть воспаленным и отекшим.

Врач осматривает пораженный участок на наличие отека и чувствительности, деформации, сравнит пораженное колено со здоровым. Он может также проверить насколько симметрична коленная чашечка по отношению к бедренной кости, так как перекос может быть признаком хондромаляции коленного сустава.

Для определения чувствительности и серьезности заболевания врач проводит пальпацию с давлением разогнутого колена, а также может спросить, были ли кровотечения или воспаления в области колена.

После этого врач предложит дополнительные диагностические обследования:

• Рентген чаще всего используют только для установления причины боли, для обнаружения артрита, разрушения костей или перекоса коленной чашечки;
• Артроскопия, минимально инвазивная процедура для визуального осмотра состояния медиального мыщелка бедренной кости и колена в целом изнутри. Проводится путем введения эндоскопа, гибкой трубки с камерой, в коленный сустав. Данный метод используется только для подтверждения хондромаляции.
• На снимках МРТ четко видно как выглядит пораженный участок и какова степень его разрушения, например, при хондромаляции врач может заметить патологическое размягчение латерального мыщелка бедренной кости.

Существует четыре степени хондромаляции надколенника:

• 1 степень имеет размягчение хряща надколенника;
• 2 степень: размягчение хряща с отклоняющимися от нормы характеристиками полости, начало эрозии тканей. Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости 2 степени часто является результатом чрезмерных спортивных тренировок, поэтому необходимо делать перерыв в несколько дней между ними;
• 3 степень характеризуется истончением хряща и активным разрушением тканей;
• самая тяжелая, 4 степень означает значительное разрушение хряща, медиального мыщелка, обнажение кости, то есть трение двух костей друг о друга.

Целью лечения хондромаляции является снижение нагрузки на коленную чашечку и сустав. Отдых, неподвижность конечности, прикладывание льда могут быть первой стадией лечения. Нарушение хрящевой ткани часто восстанавливается само при должном отдыхе. Врач может прописать несколько недель принимать противовоспалительные лекарства, например, Ибупрофен, для снятия отека и воспаления вокруг сустава.

Лечение народными методами при хондромаляции большеберцовой кости также направлено на снятие воспаления и уменьшение болевых ощущений с помощью холодных компрессов и мазей.

Хондромаляция суставных поверхностей коленных суставов обычно лечится медикаментозно в комплексе со специальными упражнениями меньше чем за несколько месяцев. Скорость восстановления зависит от того, как скоро вы приступите к физическим упражнениям.

Физические упражнения направлены на укрепление четырехглавой мышцы, подколенных сухожилий, приводящих и отводящих мышц. Здоровый мышечный тонус помогает предотвратить перекоса коленной чашечки. ЛФК включает в себя плавание, езда на велотренажере и полный отказ от поднятия тяжестей. Кроме того, изометрическая физическая нагрузка при хондромаляции надколенника 3 степени может включать в себя последовательное напряжение и расслабление мышц, что помогает поддерживать мышечную массу.

В связи с тем, что суставные хрящи очень долго восстанавливаются, хондромаляция может стать постоянной проблемой. Однако неоперативное лечение часто может избавить от боли на несколько месяцев. Следует проконсультироваться с врачом, можно ли вылечить хондромаляцию надколенника 4 степени без операции, но чаще всего такие методы не помогают, и врач предложит операцию по удалению пораженного участка хряща.

Перед этим может быть проведена такая процедура, как артроскопия, которая необходима для обследования сустава и уточнения перекоса или асимметрии коленной чашечки. Для этой процедуры через небольшой разрез в сустав вводится камера. Еще одна рутинная процедура — поверхностная резекция, разрезание нескольких связок, что ослабит напряжение и позволит колену нормально функционировать. Другие варианты операции — выравнивание задней части коленной чашечки, установка трансплантата хряща или смещение места прикрепления бедренной мышцы.

Существует огромное количество разных комплексов упражнений при хондромаляции колена. Вот некоторые из них:

• Сидя на стуле, слегка вытяните ногу вперед и задержите ее в этом положении на 5 секунд. Поменяйте ноги.
• Лежа на спине на кровати или на мягком полу, медленно поднимите одну ногу на полметра вверх, затем медленно опустите. Затем другую ногу.
• Займитесь пилатесом. Делайте упражнения по 30—50 минут, пропускайте те упражнения, которые вызывают болезненные ощущения.
• Плавайте с доской для плавания и ластами. Энергичное плавание при малых усилиях укрепит ваши четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия.
• Меньше ходите по асфальту, гуляйте в парке по траве и по тропинкам в лесу. Чередуйте прогулки с бегом трусцой в обуви на плоской подошве.
• Когда станет проще двигаться, можете заниматься более подвижными видами спорта, поиграть в футбол с детьми или покидать фрисби.
• Если колени стали выдерживать нагрузку, попробуйте упражнения на тренажере для жима ногами. Сгибайте колени относительно пальцев ног на угол не более 40—45 градусов для стимуляции четырехглавых мышц.

Для уменьшения риска развития хондромаляции коленного сустава следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Всегда делайте разминку и растяжку перед занятием спортом, особенно, легкой атлетикой.
• Избегайте нагрузки на колени. Носите наколенники, если ваша работа связана с долгим сидением на коленях.
• Укрепляйте мышечный тонус подколенных сухожилий, четырехглавых, приводящих и отводящих мышц.
• Носите специальные вкладыши в обувь при плоскостопии, это поможет снизить давление на колени и предотвратить перекос коленной чашечки.

Очевидно, что избыточный вес также дает дополнительную нагрузку на колени и другие суставы. Поддержка здорового веса может помочь снизить ее, поэтому рекомендуется снизить потребление сладкой и жирной пищи, увеличить в рационе количество овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, а также заниматься спортом не менее 30 минут в день, 2—3 раза в неделю. Если вас интересует, какими единоборствами можно заниматься, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

Хондромаляция коленного сустава — распространенная болезнь опорно-двигательной системы. На нее приходится 10-19% случаев всех дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава. Патология чаще встречается у молодых людей.

При хондромаляции обычно страдает пателлофеморальное сочленение. Вначале у больного разрушается хрящ, покрывающий заднюю поверхность надколенника. В дальнейшем в патологический процесс распространяется на другие части коленного сустава, приводя к развитию остеоартроза.

Хондромаляция – это патологическое изменение суставного хряща, выстилающего поверхность надколенника. Для него характерно истончение, размягчение и постепенное разрушение хрящевой ткани. При вовлечении в деструктивный процесс других частей коленного сустава термин «хондромаляция» не используют. В этом случае говорят уже о деформирующем остеоартрозе (гонартрозе).

Заболевание чаще всего развивается у спортсменов и лиц, выполняющих тяжелую работу. Поэтому при хондромаляции нужно откорректировать режим тренировок и ограничить физические нагрузки. Но это далеко не всегда помогает победить болезнь.

Основным фактором, провоцирующим развитие хондромаляции, является нестабильность надколенника. Она приводит к его гипермобильности и травматизации суставных хрящей. Логично, что фиксация надколенника в нужном положении замедляет разрушение хрящевой ткани, помогая избежать развития артроза.

Мероприятия, помогающие стабилизировать надколенник:

• регулярное выполнение упражнений, укрепляющих четырехглавую и медиальную широкую мышцы бедра;
• тугое эластическое бинтование коленного сустава;
• фиксация надколенника с помощью бандажа или ортопедического аппарата.

Перечисленных мероприятий достаточно для облегчения болей в колене, которые появляются при хондромаляции. Однако они не помогают затормозить дегенеративные процессы, которые происходят в хрящах, и заболевание постепенно прогрессирует.

Таблица 1. Препараты для лечения хондромаляции коленного сустава.

Оперативное вмешательство обычно требуется людям с хондромаляцией коленного сустава 2-3 степени. Его основная цель – стабилизация надколенника с фиксацией в биомеханически правильном положении.

Виды операций, которые выполняют при хондромаляции:

Артроскопическое лечение все чаще сочетают с внутрисуставным введением препаратов гиалуроновой кислоты. Подобная тактика нивелирует негативное влияние промывной жидкости на состояние хрящей. Гиалуроновая кислота восстанавливает нормальный состав и структуру синовиальной жидкости, препятствуя дегенерации хрящевой ткани.

Целесообразность промывания суставной полости в ходе артроскопии все еще вызывает споры среди врачей. А вот диагностическая ценность артроскопического исследования ни у кого не вызывает сомнений. Сегодня манипуляция — часть подготовки к хирургическому вмешательству.

Поскольку при хондромаляции у человека страдают суставные хрящи, их восстановление является перспективным методом лечения болезни. С этой целью в медицине используют методики клеточной инженерии. Их суть заключается в культивации собственных хондроцитов человека с их дальнейшей имплантацией под надкостницу. Такое лечение показано молодым пациентам с небольшими (2-4 см 2 ) дефектами хрящевой выстилки сустава.

Ученые работают над созданием искусственных хрящей, которые можно было бы имплантировать пациентам путем артроскопии. Но существующие на данный момент методики несовершенны, из-за чего их пока что не внедряют в клиническую практику.

Для восстановления хрящевой ткани используют препараты из группы хондропротекторов. Эти лекарства действуют медленно и не всегда оправдывают ожидания пациентов.

Хондромаляция — изменение ткани хряща с утратой эластичности и размягчением.
Сегодня нарушение считается одной из самых распространенных причин появления боли в коленях у молодежи.

В нормальных условиях хрящ ровный, гладкий, это дает возможность ему обеспечивать безболезненное трение поверхностей. Когда появляется хондромаляция, эластичность хряща уменьшается. Затем зависимо от выраженности отклонения происходит разволокнение, вызывающее утрату амортизации.

Хондромаляция хряща надколенника так же именуется: коленом бегуна, т.к. это частый диагноз среди спортсменов;
артрозом бедренно-надколенникового соединения, т.к. процесс из надколенника может переходить на хрящ бедра;
пателло-феморальным болевым синдромом — по месту сосредоточения боли.

Термин хондропатия колена также применяется для обозначения хондромаляции коленного сустава. Но это определение неверно, т.к. хондропатия — это болезнь, появляющаяся в хрящевых участках роста кости из-за нарушения кровотока этих зон.
Хрящ колена повреждается из-за большой нагрузки на него или особенностей крепления связок и сухожилий ноги.

Причины и группы риска.

Хондромаляция надколенника появляется из-за увеличения трения надколенника о кость бедра при движении в колене.
Это может спровоцировать:
– постоянная перегрузка колена при занятиях спортом, которая может быть вызвана упражнениям;
особенности развития надколенника или кости бедра, с которой он соприкасается, что вызывает нестабильность надколенника; нарушение эластичности мышц задней и передней части бедра и ахиллова сухожилия, стабилизирующих колено;
неправильное выполнение упражнений.

Факторы риска: Возраст.
Хондромаляция суставных поверхностей наблюдается в основном у подростков и молодежи. У пожилых проблемы с коленом обычно спровоцированы артритом.
Пол.
У женщин риск развития поражения в два раза выше, чем у сильного пола. Скорее всего, это связано со строением тазовой кости.
Отдельные виды спорта.
Бег и прыжки повышают нагрузку на колени, в результате чего возрастает вероятность развития хондромаляции. Особенно рискуют люди, резко увеличивающие интенсивность тренировок. Беспокоит поражение зачастую спортсменов, предпосылкой являются травмы, большие нагрузки, неправильное распределение тяжести. Страдают от этого женщины, занимающиеся бегом, это связано со строением колена.

Симптомы и диагностика.
Симптомы, которые указывают на повреждение:
периодически появляющаяся боль в колене, усиливающаяся после физических нагрузок;
в отдельных случаях отек колена;
хруст при ходьбе или иных движениях.
Если поставлен диагноз хондромаляция надколенника, лечением болезни занимается ортопед.
Больной поможет доктору, если укажет, какие конкретно симптомы тревожат, когда они возникли, связывает ли он свое состояние с какими-либо видами деятельности. Наличие снимков поможет увидеть динамику разрушения надколенника. При осмотре врач прощупывает колено в разных местах, перемещает ногу в разные положения. Такой осмотр помогает исключить иные подобные отклонения.

Для диагностики применяют рентген и компьютерную томографию.
Первый показывает состояние костной ткани, вторая – помогает сведениями о мягких тканях колена.
Также используется магнитная терапия.

Стадии заболевания.
По системе Аутербриджа выделяется хондромаляция надколенника 1,2,3 и 4 степени:
первая — мягкие уплотнения, вздутия хряща; вторая – щели и углубления до 1 см;
третья – трещины диаметром более1 см, достигающие кости;
четвертая – оголение субхондральной кости.

Лечение повреждения.
Главной целью лечения является создание прямого положения коленной чашечки. В большинстве своем поражение излечивается консервативным способом. Действие которого нацелено на уменьшение боли и воспаления, восстановление силы мышц и подвижности сустава.

Основные действия при консервативном методе лечения:
на какое-то время исключают физические нагрузки, которые вызывают боль;
для стабилизации колена назначают ношение наколенника;
физиотерапия;
для укрепления мышц бедра используют лечебную физкультуру;
прием лекарственных средств;
введение внутрь сустава средств гиалуроната натрия.

Хирургия.
Если консервативные мероприятия не дают результатов, может потребоваться операция: Артроскопия — в ходе процедуры доктор через небольшой разрез вводит в колено больного артроскоп. Инструменты вводят через него и иссекают участки нарушенного хряща.
Реконструкция — в более сложных случаях операция может понадобиться для изменения угла наклона надколенника или устранения давления на хрящ.

Реабилитация и восстановление коленного сустава.
Целью реабилитации является контроль проявлений и восстановление работы. Реабилитация колена будет зависеть от основной причины давления на нижнюю часть надколенника. В целом, восстановление нацелено на укрепление мышц колена. Если подвижность колена ограничена болью, специалист может сначала использовать электростимуляцию для нейтрализации боли. Как только боль уменьшится, человек может продолжать упражнения. Укрепляющие упражнения после хондромаляции надколенника также должны быть включены в программу восстановления. Больной должны получить разработанную программу упражнений для выполнения дома.

Осложнения.
Заболевание может затруднить выполнение каждодневных задач;
больным бывает тяжело передвигаться по лестнице, заниматься спортом.

Профилактические меры.
Поддерживайте силу мышц. Крепкие мышцы помогают равномерно распределять нагрузку на колено. Попросите тренера помочь улучшить технику бега, прыжков. Если у вас есть излишек вес, похудейте — это снимет нагрузку с коленей.
Разогревайтесь. Прежде, чем начинать тренировку, уделите 5 минут выполнению простых упражнений для разогрева. Включайте в занятия упражнения на растяжку. Повышайте интенсивность тренировок со временем — резко увеличившиеся нагрузки вредны для сустава. Подберите обувь, которая поглощает силу удара.

Источники

1. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. – М. : Аверсэв, 1999. – 208 c.
2. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. – М. : Гостехиздат, 2014. – 144 c.
3. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. – М. : Рипол Классик, 2011. – 557 c.
4. Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. – М. : РЛС-2009, 2015. – 512 c.

Оцените статью: