Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "лигаментоз крестообразных связок коленного сустава" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.
Содержание
Лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава: что это такое
Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание при котором связки окостеневают и теряют свои функции. По статистике, им чаще всего болеют спортсмены, работники физического труда и пожилые люди. К развитию болезни приводит регулярная микротравматизация связок, нарушение кровообращения в нижних конечностях, перенесенные травмы и операции.
В ходе недавних научных исследований выяснилось, что наличие у пациента сахарного диабета повышает риск развития деформирующего остеоартроза и лигаментоза. У лиц с СД эти болезни встречаются в несколько раз чаще, чем у здоровых людей.
Деформирующий остеоартроз и многие системные болезни соединительной ткани также сопровождаются развитием лигаментоза. Патологию нередко выявляют у лиц с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом и т. д.
Ежедневно наши колени выдерживают огромные осевые и безосевые нагрузки. Справляться с ними они могут лишь благодаря уникальному строению. Коленные суставы имеют свои анатомические особенности. Изнутри они укреплены крестообразными связками, а между суставными поверхностями формирующих их костей находятся мениски. Подобное строение позволяет коленям справляться с возложенными на них функциями.
Крестовидные связки состоят из соединительной ткани. Они очень плотные и крепкие. Благодаря этому они надежно фиксируют компоненты коленного сустава.
Под действием различных факторов в связках могут происходить микроразрывы. Поначалу они не сказываются на функциях колена и не вызывают у больного никаких субъективных ощущений. Однако со временем связки повреждаются все сильнее. В них начинают происходить активные дегенеративно-дистрофические процессы, они покрываются мелкими рубцами и воспаляются. В дальнейшем в них откладываются соли кальция, что вызывает их оссификацию.
Окостенение связок обычно происходит в месте их крепления к костям.
Многие люди путают термины «лигаментоз» и «лигаментит» — это два разных заболевания. Лигаментит характеризуется воспалением крестообразных связок без их сопутствующей дистрофии и оссификации.
УЗИ – это наиболее дешевый и информативный метод диагностики лигаментоза. Именно его используют для подтверждения диагноза.
Повреждение крестообразных связок сопровождается постоянными ноющими болями и ограничением подвижности колена. Естественно, эти симптомы доставляют человеку массу дискомфорта. Быстро избавиться от них можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Лекарства данной группы отлично снимают боль и воспаление, облегчая самочувствие пациента.
НПВС, которые используют для лечения лигаментоза коленного сустава:
НПВС можно использовать в виде мазей, гелей или таблеток. Локальное применение этих лекарств совершенно безопасно. А вот при приеме внутрь нестероидные противовоспалительные средства вызывают осложнения со стороны пищеварительной системы. Поэтому врачи советуют использовать таблетированные формы НПВС не дольше 5-10 дней.
Лекарства из группы НПВС оказывают только симптоматическое действие. Это значит, что они облегчают самочувствие, но не лечат лигаментоз. После их применения вы почувствуете временное облегчение, однако вскоре болезнь снова даст о себе знать.
Для успешной борьбы с заболеванием требуется воздействие на дегенеративно-дистрофические процессы в связках. Только такой подход гарантирует ощутимый, длительный результат.
Основные цели лечения:
- борьба с дегенеративными процессами;
- удаление кальцификатов;
- нормализация функционального состояния коленного сустава;
- предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни.
Необходим в остром периоде заболевания. Ограничение активных движений в колене создает хорошие условия для стихания воспалительных процессов. Для временной иммобилизации чаще всего используют бандажи или тейп-ленты. Они отлично поддерживают и расслабляют сустав, но не ограничивают его движения. Пациенты могут свободно ходить на работу и вести привычный образ жизни.
При лигаментозе больным категорически противопоказано наложение гипса. Оказывается, полная неподвижность колена ускоряет окостенение связок и способствует развитию лигаментоза.
Специальные упражнения улучшают подвижность коленного сустава, укрепляют связки, замедляют процессы оссификации, облегчают боли в колене. ЛФК помогает человеку постоянно «оставаться в форме». Выполнять упражнения при лигаментозе можно только в бандаже или тейп-ленте. Заниматься разрешается лишь при отсутствии активных воспалительных процессов в колене.
Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях колена. Они замедляют течение дегенеративных процессов, способствуют восстановлению связок.
Методы физиотерапии при лигаментозе:
Обратитесь к врачу, чтобы тот назначил вам курс физиотерапии. Специалист подберет вам оптимальную схему лечения и расскажет, где делают необходимые процедуры.
УВТ – это один из современных эффективных методов лечения лигаментоза крестообразных связок коленного сустава. С помощью ударно-волновой терапии можно раздробить имеющиеся кальцификаты и «запустить» рост нормальной соединительной ткани. После курса процедур частично восстанавливается структура связок, улучшается подвижность колена, исчезают боли и другие неприятные симптомы.
Отказ от лечения при лигаментозе приведет к выраженной оссификации связок и полному обездвиживанию колена. Восстановить нормальную подвижность нижних конечностей в этом случае можно будет лишь с помощью операции.
Прогрессирующие дегенеративные изменения связок также могут приводить к их разрывам или отрывам. В результате у человека появляются сильные боли в колене при ходьбе, патологическая подвижность коленного сустава. Единственный выход из этой ситуации – операция.
Лигаментоз коленного сустава: что это такое, причины появления и лечение
Лигаментоз коленного сустава – что это такое? Ответ на этот непростой вопрос вы найдете в материалах рассматриваемой статьи. Также мы поведаем вам о том, почему развивается эта патология, каковы ее симптомы, методы диагностирования и способы лечения.
Лигаментоз коленного сустава – что это такое? В современной медицине упомянутый термин используют для обозначения дегенеративно-дистрофического поражения связочного аппарата, которое развивается в месте крепления суставов и костей. Такое патологическое состояние связок способствует их замене на хрящевую ткань, в результате чего образуется окостенение.
Лигаментоз коленного сустава – что это такое и как развивается эта болезнь? Чтобы понять, как именно образуется это заболевание, следует вспомнить, как развивается шпора на пятке. Ведь упомянутый нарост также представляет собой форму голеностопного лигаментоза.
Лигаментоз коленного сустава – что это такое? Рассматриваемое заболевание развивается вместе с наростами костей, которые могут иметь совершенно разные размеры. Такие ороговевшие образования затрудняют естественную функцию суставов, а также вызывают в них различные патологические изменения. Поэтому крайне важно своевременно обнаружить наличие болезни и устранить ее. В ином случае у пациента может начаться развитие артроза, а в последующем и межпозвонковой грыжи.
Почему образуется лигаментоз крестовидных связок коленного сустава? Чаще всего эта патология развивается у людей, которые регулярно испытывают повышенные физические нагрузки. Таким образом, причинами возникновения упомянутой болезни становятся:
- естественное старение организма, в результате чего значительно замедляются обменные процессы (в частности в соединительных тканях);
- незначительные, однако регулярно возникающие повреждения колена, вследствие чего связки и сухожилия подвергаются систематическому травмированию;
- постоянное развитие лигаментитов (то есть воспаления), а также множественных травм, в том числе застарелых;
- наличие дегенеративного заболевания в виде остеоартроза коленного сустава;
- малоподвижный образ жизни.
Как устранить лигаментоз коленного сустава? Лечение этой болезни следует проводить только после того, как она будет диагностирована. Как правило, при постановке диагноза врачи опираются на основные симптомы этого заболевания. Однако следует отметить, что для него не характерна конкретная клиническая картина, после оценки которой можно сразу же установить диагноз. При этом многие специалисты утверждают, что некоторые общие признаки подобных поражений все же существуют. Так как проявляется лигаментоз связок коленного сустава? Для рассматриваемой патологии характерны такие симптомы, как:
- дискомфорт в колене, возникающий и в покое, и при интенсивных физических нагрузках;
- постепенное развитие болезни с периодическим обострением;
- отечность тканей, особенно в области максимальной болезненности;
- нефункциональность коленного сустава;
- резкое ограничение подвижности колена, особенно на поздних стадиях.
Как лечится лигаментоз крестообразных связок коленного сустава? Лечение этого заболевания должно проходить комплексно. Однако перед этим следует пройти полное медобследование. Ведь поставить такой диагноз сможет только компетентный специалист, разбирающийся именно в этой области.
Как правило, после обращения к врачу последний проводит тщательный первичный осмотр больного. На основании выявленных клинических симптомов пациенту назначается сдача анализов. Помимо этого, больному необходимо пройти ультразвуковое и рентгенологическое исследования. Если требуется, то пациенту может быть проведена МРТ.
После проведения вышеуказанных исследований врач делает заключение. Таким образом, становится известно об изменениях, произошедших в структуре соединительной ткани, то есть сухожилий и крестообразных связок коленного сустава. Кстати, на рентгенологическом снимке специалист способен отчетливо увидеть зоны отложений солей Са и локализации окостенелых участков.
Лигаментоз крестовидных связок коленного сустава: лечение
Как следует лечить рассматриваемое заболевание? Терапия этой патологии может проходить по-разному. Использование лекарственных препаратов, а также реализация каких-либо дополнительных лечебных мероприятий осуществляются с учетом давности заболевания.
В самом начале лечения пораженному сочленению требуется покой. Поэтому тяжелые физические упражнения при лигаментозе коленного сустава запрещены. При этом необходимо использовать утягивающую повязку.
Терапия рассматриваемого заболевания требует строго соблюдения сбалансированного питания.
Если упомянутая болезнь вызывает нестерпимый болевой синдром, то его устраняют посредством приема нестероидных противовоспалительных средств. При этом назначается лишь короткий курс лечения.
Чтобы укрепить сухожилия и связки, пациенту рекомендовано осуществлять лечебную гимнастику. При помощи несложных упражнений можно значительно ускорить выздоровление, а также избежать развития всевозможных осложнений.
Также при лигаментозе некоторым людям назначают физиотерапию, которая предусматривает применение грязевых и озокеритовых аппликаций.
Нельзя не сказать и о том, что при поражениях связок колена очень полезно заниматься на эллипсоиде, но только под наблюдением врача.
В результате такого лечения состояние пациента нормализуется за короткий промежуток времени. При этом наступает полное восстановление его сустава.
Такие узкие специалисты, как хирурги и травматологи, рекомендуют сначала устранить имеющийся очаг воспаления, а только потом приступить к удалению наростов и установить на их место особые протезы.
Хирургический способ лечения рассматриваемой патологии показан в том случае, когда окостенела значительная часть связок и обратный или восстановительный процесс является невозможным.
Согласно утверждениям специалистов, имплантаты, которые применяются в ходе операции, полностью выполнены из материала, который сразу же принимается человеческим организмом. Поэтому вероятность их отторжения сведена к минимуму.
Лигаментоз коленного сустава: лечение народными средствами
При развитии рассматриваемой болезни некоторые пациенты используют народные методы лечения. При этом врачи утверждают, что использовать нетрадиционные способы при лигаментозе разрешается лишь в том случае, если имеет место незначительному поражению суставов.
Таким образом, при упомянутой патологии применяют:
- Корень девясила, а точнее, настой из него. Такое средство положительно влияет на организм, ускоряет регенерацию и улучшает микроциркуляцию.
- Имбирный чай представляет собой полезный напиток, обладающий согревающим эффектом. Также кусочки корня имбиря можно использовать для компрессов, дополняя их белокочанной капустой и хреном.
Чтобы предотвратить развитие лигаментоза коленного сустава, необходимо придерживаться следующих правил:
- Правильное чередование физических нагрузок и отдыха – это обязательное условие для проведения безопасных тренировок. При таком выполнении упражнений будет отсутствовать чрезмерная нагрузка на нижние конечности, что не даст связкам коленного сустава травмироваться.
- При сильных нагрузках следует обеспечить фиксацию колена при помощи эластичного бинта или же специальных давящих повязок.
- Человеку, который мало двигается, необходимо регулярно выполнять легкие физические упражнения, которые позволяют ускорить метаболизм.
Лечение в нашей клинике:
- Бесплатная консультация врача
- Быстрое устранение болевого синдрома;
- Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
- Видимые улучшения после 1-2 сеанса;
Повреждение мягких тканей, окружающих крупный сустав всегда приводит к негативным последствиям. Если после растяжения сохранилось чувство нестабильности, то вероятнее всего, развивается лигаментоз связок коленного сустава – патология, связанная с нарушением структуры сухожилий.
О том, почему возникает лигаментоз коленного сустава, что это такое и каким образом можно проводить безопасное и эффективное лечение, рекомендуем прочитать в предлагаемом материале. Здесь будут даны практические советы по профилактике заболевания, разобраны основные причины возникновения. рассказано про симптомы и первичные признаки, на которые следует обратить внимание.
Если у вас обнаружится хотя бы один из перечисленных клинических проявлений лигаментоза колена, советует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если не проводить своевременное лечение, то с течением времени неизбежно формируется контрактура. Человек утрачиваивает способность свободно сгибать и разгибать конечность в коленном суставе.
Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Приходите в удобное для вас время. Опытный доктор проведёт осмотр, поставит точный диагноз и расскажет о том, как можно быстро, эффективно и абсолютно безопасно проводить лечение.
Причины лигаментоза крестообразных связок коленного сустава
Прежде чем рассматривать причины данной патологии, совершим небольшой экскурс в анатомию данного сочленения костей. Первое, на что стоит обратить внимание, это на сложное анатомическое строение. Здесь присутствует три значимые кости: бедренная, большеберцовая и надколенник. Малоберцовая кость своей головкой в полость коленного сустава не входит. Для того, чтобы объединить между собой три кости, сформирован связочный сухожильный аппарат. Он подразделяется на наружный и внутрисуставной.
Наружно располагаются две крестообразные связки (задняя и передняя) и две коллатеральные (внутренняя и наружная). Они образуют плотную капсулу, которая ограничивает подвижность головок костей и не позволяет происходить вывихам. При серьезной физической нагрузке в ткани сухожилий и связок возникают небольшие разрывы. Они заполняются кровью и развивается острый лигаментит (воспаление). Если не проводится комплексная реабилитация, то по мере замещения ткани рубцовыми волокнами развивается лигаментоз.
Чаще всего развивается лигаментоз крестообразных связок, поскольку на них оказывается максимальная степень физической нагрузки. Особенно часто травмируются крестообразные связки при занятиях активными видами спорта без соответствующих защитных ортезов.
Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава могут провоцировать следующие патогенные причины:
- избыточная масса тела – оказывается усиленная физическая нагрузка на коленные суставы;
- малоподвижный образ жизни, при котором редко в полной мере работают окружающие колено мышцы, соответственно, сухожилия, связки и хрящевые ткани не получают в достаточной мере питание и кровоснабжение, начинается процесс частичной дистрофии, что впоследствии становится причиной разрывов и травм;
- гормональные нарушения, в том числе и во время климакса, приводящие к потере эластичности сухожильной ткани;
- остеопороз и другие патологи костной ткани;
- остеоартроз коленного сустава;
- атрофия мышц нижних конечностей;
- неправильная постановка стопы и деформация костей голени;
- нарушение иннервации;
- нарушение кровоснабжения на фоне атеросклероза и варикозного расширения вен нижних конечностей;
- различного рода ангиопатии и нейропатии.
Предупредить лигаментоз передней крестообразной связки можно толкьо с помощью эффективных мер профилактики. Это должна быть борьба с лишним весом, регулярное укрепление мышц и связок коленей, занятия активными видами спорта, ношение толкьо правильно подобранной обуви. Также важно исключать все вероятные патологии, приводящие к разрушению костной, хрящевой, мышечной и сухожильной ткани нижних конечностей.
При любых неприятных ощущениях в коленях или голеностопных суставах следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Помните о том, что большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата прекрасно поддается консервативному лечению толкьо на ранних стадиях. А уже на 3-ей стадии может потребоваться хирургическая операция по эндопротезированию коленного сустава.
Оссифицирующий лигаментоз крестовидных связок коленного сустава
Знаете, чем опасен лигаментоз крестовидных связок коленного сустава в будущем? Тем, что вы утратить физиологическую способность свободно сгибать и разгибать ногу в колене. Появиться стойкая контрактура, разработать которую будет катастрофически сложно и больно.
Оссифицирующий лигаментоз – это частичное или полное перерождение связочного и сухожильного аппарата с замещением рубцовыми тяжами и утратой способности к эластичному растяжению и сжатию. Говоря простыми словами, при такой патологии связки колена становятся рубцами, не способными к увеличению своей протяженности при разгибании колена и сокращению при сгибании. Нога теряет свою подвижность. Коленный сустав полностью утрачивает функциональность.
Лечить такое состояние официальная медицина предлагает толкьо с помощью хирургической операции, в ходе которой сухожилия и связки с помощью скальпеля освобождаются от рубцов. Но, хотим вас предостеречь. Если после проведенной операции вы не пройдете полноценный курс реабилитации, то в недалеком будущем вас опять будет поджидать коверное рубцовое перерождение сухожилий.
Между тем, лечить лигаментоз крестовидных связок коленного сустава можно с помощью консервативных способов. Это методики мануальной терапии, которые позволяют эффективно и безболезненно устранить все рубцовые изменения и вернуть связочному аппарату его физиологическую эластичность и фиксирующие свойства.
На начальной стадии лигаментоз связки надколенника проявляется в виде периодически возникающих щелчков при сгибании или разгибании колена. Обычно это проявляется под нагрузкой, т.е. во время ходьбы. если не проводить лечение, то глубина патологических изменений тканей будет нарастать. В этом случае лигаментоз собственной связки надколенника приведет к серьезным проблемам при ходьбе.
Могут появиться следующие неопрятные симптомы лигаментоза колена:
- ощущение стянутости при попытке совершать движения;
- ограничение амплитуды подвижности коленного сустава;
- резкая боль после длительной ходьбы;
- щелчки становятся все более отчетливо слышимыми, что создает психологический дискомфорт при движении в общественных местах.
Прогрессирующий лигаментоз надколенника может привести к развитию контрактуры или напротив, к полному разрыву его собственной внутренней связки. Это потребуется проведения хирургической операции для восстановления подвижности нижней конечности. Поэтому не стоит откладывать лечение в долгий ящик. Если у вас есть неприятные ощущения в колене, обратитесь на прием к ортопеду прямо сейчас. Тем более, что в нашей клинике мануальной терапии первый прием этого специалиста проводится для каждого пациента совершенно бесплатно.
Клинические симптомы лигаментоза проявляются в выраженном дискомфорте во время совершения любых движений. Это могут быть наклоны вперед себя. При попытке дотронуться ладонями до пола пациент ощущение сильнейшее натяжение сзади колена и болевой синдром, который заставляет его согнуть ноги в коленях. И это самый простейший тест на выявление лигаментоза задней крестовидной связки. Нужно встать прямо, ноги на ширине плеч. Попытайтесь, не сгибая ноги в коленях, наклониться и дотронуться до пола ладонями. Если вам это удалось, задержитесь в этом положении. если до возникновения неприятных симптомов прошло более 5-ти секунд, значит, с вашей задней крестовидной связкой на обеих коленях все в порядке. Если у вас возникли боль, натянутость, значит, развивается лигаментоз.
Передняя крестовидная связка диагностируется попыткой прижать пятку к бедру или ягодице. если это не получается, то в тканях данной связки есть рубцовые изменения. Труднее с помощью функциональных тестов проверить состояние коллатеральных связок. Но изменения в них можно легко обнаружить с помощью УЗИ и МРТ обследования.
Типичные симптомы лигаментоза коленного сустава – это следующие проявления:
- посторонние щелчки, скрип, хруст при ходьбе и движениях;
- боль в области сустава после длительной физической нагрузки;
- частые растяжения и травмы;
- нестабильность при движении, которая ощущается как расхлябанность сустава;
- укорочение конечности;
- боль при наступании на ногу, сгибании и разгибании.
Заметить первые признаки лигаментоза самостоятельно очень сложно. Поэтому советуем при любых болях, посторонних звуках и неприятных ощущениях в крупных суставах нижних конечностей как можно быстрее обращаться за медицинской помощью. Не упускайте свой шанс на эффективное и безболезненное лечение консервативными способами. Не доводите состояние своих суставов до такой степени разрушения, когда требуется их замена.
Лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава
Начинать лечение лигаментоза связок нужно как можно раньше, после появления первых признаков. Официальная медицина использует для этого различные стимуляторы такие как лидаза, фибс, экстракт алоэ. Они назначаются в комплексе с другими витаминными препаратами. Местно назначается физиотерапия, массаж.
Мануальная терапия для лечения лигаментоза коленного сустава использует комплексный подход, который запускает процесс естественного восстановления поврежденных тканей. Для лечения лигаментоза крестообразных связок важно остановить процесс разрушения сухожильных и связочных волокон и замещение их рубцовыми включениями. Для этого важно улучшить микроциркуляцию крови, восстановить эластичность и работоспособность.
Перед тем, как начать лечение лигаментоза связок коленного сустава, врач проводит осмотр и собирает анамнез, из которого становится понятна причина появления подобного заболевания. После этого начинается постепенное устранение всех потенциальных причин патологического изменения. Для этого может потребоваться коррекция веса, изменение распорядка дня, включение в режим труда и отдыха специальных комплексов гимнастических упражнений и т.д. Для лечения лигаментоза крестообразных связок коленного сустава используются следующие методики:
- остеопатия – воздействие на все структурные ткани коленного сустава с целью обеспечения нормального движения крови, лимфатической жидкости и энергетических потоков;
- массаж – ускоряет восстановление тканей, снижает напряжение в мышцах, улучшает микроциркуляцию;
- лечебная физкультура и кинезитерапия способствуют восстановлению работоспособности мышечных групп и стимулирует процесс повышения эластичности связок;
- рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки, расположенные на теле человека, включают механизмы регенерации поврежденных тканей.
Курс лечения разрабатывается индивидуально. Обратитесь на первичную бесплатную консультацию, и опытный ортопед предложит вам эффективную методику терапии лигаментоза.
Что такое лигаментоз коленного сустава и как его лечить?
Многие пациенты интересуются, что такое лигаментоз коленного сустава и возможно ли его лечение. Заболевания коленей – самая частая проблема, развивающаяся с возрастом. Коленный сустав – один из самых сложных в организме, поэтому даже малейшие его повреждения чреваты серьёзными последствиями.
Лигаментозом называют заболевание связочного аппарата сустава (от лат. Ligamentum – связка). Болезнь сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями основания связки, в области, где она прикрепляется к надкостнице.
В месте поражения разрастается хрящевая ткань, которая в будущем заменяется костными разрастаниями. Окостенение сопровождается возникновением боли при резких движениях, фиксирующий аппарат становится менее эластичным. Результатом становятся частые травмы сустава в виде повреждения связок, и образованием вывихов с последующим формированием нестабильности в суставе.
Не стоит путать данное заболевание с Лигаментитом – воспалением основания связок в результате инфекционного поражения. Лигаментин легко поддаётся лечению и не вызывает окостенения деформации связок.
Данное заболевание классифицируется по МКБ-10 под шифром М23.8 –«Другие внутренние поражения колена». В эту группу входит ряд заболеваний, в том числе и лигаментоз коленного сустава. Конкретной классификации данная патология не имеет, при постановке диагноза учитываются только поражённые связки:
Из всех перечисленных наиболее часто развивается лигаментоз крестообразных связок, что приводит к нарушению полного разгибания, сильной боли, а также ограничения поворота голени при согнутом колене.
Чаще всего оссифицирующий лигаментоз развивается у спортсменов, поскольку одним с провоцирующих факторов являются частые травмы или повреждения костно-связочного соединения. Также в группе риска находятся пожилые люди, страдающие артритами.
Наиболее распространённые причины лигаментоза:
- Возраст старше 30 лет – начинается естественное старение организма, запрограммированное природой. В коленном суставе этим изменениям подвергаются и связки – они становятся менее эластичными, вероятность надрыва резко повышается;
- Частые лигаментиты – воспалительное поражение связок повышает риск развития деструкций, характерных для лигаментозов;
- Периодические травмы – даже небольшие повреждения могут запустить патологический процесс развития заболевания;
- Рецидивирующие артриты и остеоартрозы коленного сустава – воспаление и истончение хрящевой ткани нарушает целостность точек прикрепления связок к надкостнице, в результате чего может развиться лигаментоз коленного сустава;
- Малоподвижный образ жизни, отсутствие умеренных физических нагрузок – способствует расслаблению связок, повышая риск их повреждения.
По своему строению связки слабо растягиваются – при сильных нагрузках происходит их разрыв. При небольших растяжениях волокна уже не возвращаются к первоначальной длине.
Для понимания возникновения клинических симптомов необходимо знать патогенез – механизм развития болезни. Наиболее часто повреждается передняя порция крестовидной связки – она препятствует вращению в коленном суставе при выпрямленной ноге.
Воздействие причинного фактора нарушает кровоснабжение, в результате чего волокна связки подвергаются деструктивным изменениям. Значительно снижается их прочность, возрастает вероятность разрыва при статической нагрузке, увеличивается количество травм.
Ослабленные местные ткани не успевают полноценно восстанавливаться, в результате чего в связках начинают разрастаться хрящевые включения. Спустя некоторые время формируются точки окостенения – в связке и за её пределами разрастается костная ткань. Позднее в патологию вовлекаются соседние структуры – развивается лигаментоз крестовидных связок коленного сустава.
Для полноценного лечения лигаментоза коленного сустава необходимо знать основные симптомы болезни. Заболевание характеризуется определёнными признаками, которые могут иметь сходство с некоторыми патологиями коленного сустава.
В клинической картине различают общие проявления, выявляющиеся при любой форме лигаментоза у большинства пациентов. К таким симптомам относятся:
- Неприятные ощущения в колене. В начале заболевания они возникают в покое;
- По мере увеличения физической активности ощущается боль, которая постепенно проходит во время отдыха;
- Появление признаков воспаления в острую фазу заболевания – колено припухает, преимущественно в нижних отделах, повышается местная температура;
- Затруднение движений в колене во время острого периода.
Из всех перечисленных симптомов лигаментоза колена косвенно на патологию указывает болезненность, которая возникает в покое. В большинстве случаев местных заболеваний этот симптом развивается при физической нагрузке.
В зависимости от поражения определённых связок коленного сустава различают несколько форм патологии:
- Лигаментоз связки надколенника – при поражении связки, прикрепляющейся к верхней части коленной чашечки, возникают боли в процессе разгибания голени. Объясняется это тем, что эта связка является продолжением сухожилия четырёхглавой мышцы бедра. При хронической форме разогнуть голень невозможно из-за обызвествления связки;
- Лигаментоз боковых связок – порой протекает сочетано с поражением рядом расположенных менисков. Помимо болезненности при движениях пациент ощущает дискомфорт в положении стоя, поскольку мениски – это амортизаторы вертикальных колебаний;
- Лигаментоз крестообразных связок – протекает с острыми болями в нижней части колена, которые усиливаются при выпрямленной ноге. Это объясняется тем, что в такой позиции передняя крестообразная связка напрягается. Вследствие её обызвествления она теряет эластичность и вызывает болезненность. Лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава весьма затруднительно из-за глубокого их расположения.
По мере прогрессирования патологии различают три стадии болезни:
- Лигаментит – непостоянная стадия, характеризуется воспалением связок и появлением болей при физической нагрузке. Деформации суставных элементов отсутствуют, при своевременно начатом лечении стадия носит обратимый характер;
- Острая – возникают кратковременные боли в покое, которые быстро проходят. В этот период возникают первые деформации связок;
- Хроническая – при длительно текущем заболевании болезненность носит постоянный характер. В связке образуются костные разрастания, выходящие за её пределы. При запущенной форме патологии выполнение движений в суставе невозможно – развивается оссифицирующий лигаментоз.
Для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо посетить врача. Доктор расспросит пациента о жалобах и проведёт клинический осмотр. Внешний осмотр информативен при хронической форме патологии – отмечается припухлость коленного сустава, болезненность и затруднение сгибательных движений.
Поскольку лигаментоз в большинстве случаев протекает без признаков воспаления, назначение лабораторных методов не даст никаких результатов. При данной патологии актуально назначение рентгенографии, МРТ и УЗИ коленного сустава.
Наиболее информативно при лигаментозе, но только на поздних стадиях болезни, когда в связках появляются точки окостенения. На рентгене отмечаются признаки обызвествления в связках – участки затемнения.
Для уточнения диагноза возможно назначение ультразвукового и магниторезонансного обследования. Они информативны на ранних стадиях болезни, а также помогают выявить некоторые повреждения, недоступные рентгену:
- Дистрофические изменения;
- Очаги некроза и воспаления;
- Возможные осложнения в виде отрыва связок, повреждение мениска, разрыва сухожильных сумок.
Совсем вылечить лигаментоз невозможно – большинство препаратов устраняют симптомы заболевания, облегчая страдания больного. В периоды ремиссии назначается физиотерапия, ЛФК и массаж для разработки движений в суставе.
Пошаговая схема лечения заболевания включает прием медикаментов, физиотерапию, ЛФК и массаж.
Медикаментозная терапия – лекарственные средства назначаются в острый период, когда пациента беспокоят боли и отёки, затрудняющие движение:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин) – обладают обезболивающим эффектом;
- Кортикостероиды (Гидрокортизон, Дексометазон) – назначаются в виде уколов при выраженных отёках.
Современное медикаментозное лечение не обеспечивает рассасывания костных осложнений в связках.
Физиотерапия – прекрасное дополнение медикаментозному лечению. Для обеспечения лучшего всасывания в острый период назначается лекарственный электрофорез с противовоспалительными или гормональными препаратами. В период стихания симптоматики назначаются следующие процедуры:
- УВЧ-терапия;
- Ультразвуковое воздействие
- Ультрафиолетовое облучение.
ЛФК и массаж – отличное дополнение к консервативному лечению. Назначаются строго в периоды ремиссии. Проведение массажа обеспечивает улучшение кровообращения и питания в коленном суставе, снимает отёки и способствует «вымыванию» отложений кальция из мягких тканей.
Лечебная гимнастика обеспечивает разработку движений в поражённом коленном суставе, улучшает кровоток и укрепляет связки. Для обеспечения большей эффективности от лечения рекомендуем выполнить первые несколько серий упражнений под контролем физиотерапевта.
Лечение народными средствами необходимо выполнять только в качестве дополнения к основной терапии. Наиболее актуальными являются:
- Согревающий компресс из овсяных хлопьев – в течение 10 минут проварить овсяные хлопья и приложить к больному месту, обернуть бинтом;
- Для лечения применяется прикладывание марли, вымоченной в слегка разогретом парафине;
- Компресс из хрена, мёда и эфирного масла.
При наличии избыточного веса – следует ограничить потребление жиров и углеводов, поскольку даже несколько лишних килограммов увеличивают нагрузку на больные связки. Желательно включить в рацион продукты, богатые желатином – холодец, заливное, мясо с кожей и сухожилиями.
Большинство осложнений возникают из-за отсутствия своевременного лечения. Чаще всего лигаментоз осложняется:
- Остеофикацией и отрывом связок;
- Повреждением менисков и сухожильных сумок;
- Отсутствием движений в суставе.
Оперативное лечение показано при сильных разрастаниях костных элементов, блокирующих сустав – проводится их удаление и внедрение имплантатов.
При своевременной диагностики и начале лечения справиться с лигаментозом возможно консервативными методами. Поэтому при появлении патологической симптоматики следует немедленно обратиться к врачу.
Источники
- Остеопороз: моногр. . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 272 c.
- Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. – М. : АСТ, Астрель, 2006. – 231 c.
- Дикуль, Валентин Лечим спину от остеохондроза / Валентин Дикуль. – М. : “Издательство “Эксмо”, 2007. – 128 c.
- Васильев, А. Ю. Лучевые методы исследования при эндопротезировании тазобедренного сустава. Руководство для врачей / А. Ю. Васильев. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 491 c.
Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.