Матарен плюс при эпикондилите локтевого сустава отзывы

Всем добрый день! Три года лечил и эффект нулевой. Если запущенная стадия, то без оперативного вмешательства успеха не будет. В ноябере 2017г. сделал операцию, на сегодняшний день болевых ощущений нет, вчера ходил в тренажерный зал. Операция без болезненная, три дня в больнице 5 дней на больничном без гипса и тд., просто тугая повязка.

Сам мучался около полугода. Правой руко вообще ничего поднимать не мог. Полностью убрал нагрузку с руки. Делал упражнения с шариками, с гантелями, смотрел на ютубе ролики с другими упражнениями. Около месяца – результат нулевой. Решил сделать укол. Стероидный отговорили, решил сделать плазма лифтинг. Дороже и безопаснее. Чуть не потерял сознание на уколе, на 2 недели рука вообще выпала из жизни, даже куртку одевал с трудом. В итоге все стало как и было до укола. Потом оказалось что его надо делать до 4 раз. Думаю, нахрен, с учетом, что укол стоит 2 тыс, да и столько боли. Пробовал мази, компрессы, ничего не помогало. Прочитал про УВТ. Сам слабо верю в физиопроцедуры, но решил попробовать.
Делал УВТ паралельно с алмагом, ( у нас сеанс УВТ 500р ), и вуа-ля, с третьего сеанса пошли улучшения. Думаю больше помогло УВТ, потому что алмаг делал и до этого, толку от него было не особо.

Очень горько, сначала сорвала руку и поставили гигрому с тендовагинитом, пролечилась, вроде все, так 4 февраля, 6 марта были жуткие снегопады – с остервенением чистила гараж – итог: долбаный эпикондилит. Врач поставил укол дипроспана с новокаином, выписал НПВС, мази, бандаж. Пойду через неделю на прием.

После подъёма тяжёлого пакета появились резкие боли в правом локте. Сходила к неврологу, назначили лечение. Всё делала левой рукой – сорвала и её. Сходила ещё к двум неврологам и хирургу, в результате диагноз – двухсторонний медиальный эпикондилит (то есть внутренний). Таблетки, мази и уколы с дипроспаном не помогли. Сейчас записана на консультацию к травматологу (специалисту по локтям! До него пришла к травматологу и на приёме выяснилось, что он только по позвоночнику), МРТ и ударно-волновую терапию. Очень надеюсь, что поможет хоть что-то, кроме операции.

Мой опыт: Дипроспан 1 укол – не помог, УВТ 7 сеансов без результатно, холод, мази, чего только не пробовала. Моему внутреннему эпикондилиту уже скоро два года. Месяц назад начала мазать гелем глюкозамин с хондроитином, и плюсом такие же таблетки. Результат есть. Не могла утром даже умыться без боли, дверь открыть, теперь ловлю себя на том, что забываю о своей болезни. Но руку не нагружала, и пока не буду. Удачи всем, пробуйте, не сдавайтесь

PS: к предыдущему моему посту, естественно, все физические упражнения только после снятия острого состояния, в предыдущих постах писал, что лично мне помогло. В основном, как мне кажется, это ультразвук с гидрокортизоном и магнит.
Острое жжение снимала гепариновая мазь на сухую кожу, или лёд.
Да, и ещё на заметку, если под рукой нет льда, то помогает спортивное средство охлаждающего действия “Frost+Spray”, но, как обычно, лучше им не увлекаться – быстрый эффект не всегда хорошо.

Меня только регулярные курс эльбоны ультра от постоянных обострений спасли. Плюс долго носила фиксирующую повязку даже ночью.

Доброго времени суток. Кто что может сказать о инъекциях крови (не плазмы) при эпикондилите.

Доброго времени суток. Кто что может сказать о инъекциях крови (не плазмы) при эпикондилите.

Добрый день.
Я делала 2 такие процедуры. Во первых это очень больно,во вторых лично мне не помогло совсем. После укола на неделю выпадаешь из жизни, боль усиливается, потом все возвращается на прежний уровень. Правая рука у меня болит больше, чем левая, делала в каждую руку по 2 раза. Очень верила, что поможет, но результат нулевой.

Добрый день.Лечила по Таниному рецепту, разогревала, наносила индометацин и под целофан. Итог: рука так и болит, зато заработала отек огромный. Что делать?

Я сделала уже три блокады в локоть-боль не прошла совсем после третьей блокады с дипроспаном (после первых 2-х было лучше на пару месяцев ,почти не болело ). Это левый локоть В правый делали 2 блокады раньше-боль почти прошла. А вот левый-совсем плохо..У меня большие грыжи в шейном отделе ( 4 и 5 мм- врачи сказали – что 90% грыжи дают боль в руке и провоцируют боль как эпикондилит. кто то проверял шейный отдел при боли в локте ?
И еще-кто нибудь пользовался растиркой йод+спирт +анальгин камфора при эпикондилите ? приготовила сегодня эту настойку -уже сил нет как болит вся рука, особо локоть.Нейрохирурги говорят-только операция по замене дисков в шейном отделе.. Шея почти не поворачивается,все время болит Но и по снимку локтя-эпикондилит ведь явный.

.У меня большие грыжи в шейном отделе ( 4 и 5 мм- врачи сказали – что 90% грыжи дают боль в руке и провоцируют боль как эпикондилит. кто то проверял шейный отдел при боли в локте ? И еще-кто нибудь пользовался растиркой йод+спирт +анальгин камфора при эпикондилите ? приготовила сегодня эту настойку -уже сил нет как болит вся рука, особо локоть

Nikolay , я мази всякие тоже смешивала (дома больше чем в аптеке их). Абсолютно ничего они не дают при эпикондилите. Хоть грей локоть,хоть охлажадай его,хоть тысячи физиопроцедур ему!-бесполезно! Никакие НПВС не берут !!Только удачно сделанная блокада помогает. У меня капельку лучше после блокады левый локоть сейчас. А болело 10 дней после блокады ужасно . Но надолго ли лучше ? Хотя я рада и этому. передыху. А вот что с шеей делать -неизвестно. Позвоночник- как у 90 летнего штангиста -все тела позвонков дегенеративно переплющены – как сдавлены пополам ,осеофиты огромные и грыжи. тяжко..

А вот что с шеей делать -неизвестно.

Латеральный эпикондилит!
Заболел полгода назад после серии интенсивных тренировок по теннису.
Ничего не помогало. Значительное облегчение наступило после следующих процедур: две недели назад сделал блокаду с лидокаином в болезненную точку и
сразу после этого акупунктурное введение игла нож также в эту точку. В первую неделю было облегчение но не полное, оставалась еще одна очень болезненная точке – на мыщелке. Повторная блокада с лидокаином в самую болезненную точку и повторное введение игла-нож тоже в самую болезненную точку. Облегчение сразу! Уже прошла неделя, болей нет, ограничения в подвижности нет. Болезненность наступает только если сгибать пальцами эспандер!

Александр, а где в России делают иглонож. Я делал в китае на шейном отделе помогало но на время. Идея, расеченеие связок, как я понимаю и ослабления напряжения в мышцах.

Александр, а где в России делают иглонож. Я делал в китае на шейном отделе помогало но на время. Идея, расеченеие связок, как я понимаю и ослабления напряжения в мышцах.

Алеасандр а вы в РОССИИ делали? Если не секрет то где? Может координатики дадите. Я сам со
Владимира. У нас нет нормальных иглотерапевтов и никто иглонож не делает.

Добрый день.Лечила по Таниному рецепту, разогревала, наносила индометацин и под целофан. Итог: рука так и болит, зато заработала отек огромный. Что делать?

Всем доброго времени суток. Был спросил зав.травматологи про эпиконделит. Цитирую: “На в коем случае Дипроспан. Завтра оперирую больную у неё начала гнить кость.” Я уже сделал раз, эфект не на долго, больше не сделаю. У меня латеральный год как уже. Облегчает ультразвук с гидрокортизоном + магнит. Тоже все не на долго. Прям вижу как мой правый мышелок начинает разрастаться и болеть. Пробую по Татьяниному рецепту индометациновую мазь, пока ничего – там побочные сильные – читайте. Наверное начну таки разрабатывать с гантелями малым весом. Всем здоровья.

Инна не отчаивайтесь..попробуйте мазать гель ОКОПНИКА 911 с диклофенаком и делать лечебную гимнастику доктора Евдокименко..не нагружайте локоть..обязательно используйте налокотник в повседневной жизни..

Я сделала уже три блокады в локоть-боль не прошла совсем после третьей блокады с дипроспаном (после первых 2-х было лучше на пару месяцев ,почти не болело ). Это левый локоть В правый делали 2 блокады раньше-боль почти прошла. А вот левый-совсем плохо..У меня большие грыжи в шейном отделе ( 4 и 5 мм- врачи сказали – что 90% грыжи дают боль в руке и провоцируют боль как эпикондилит. кто то проверял шейный отдел при боли в локте ?
И еще-кто нибудь пользовался растиркой йод+спирт +анальгин камфора при эпикондилите ? приготовила сегодня эту настойку -уже сил нет как болит вся рука, особо локоть.Нейрохирурги говорят-только операция по замене дисков в шейном отделе.. Шея почти не поворачивается,все время болит Но и по снимку локтя-эпикондилит ведь явный.

Я оперировала, результат,45 сессий физиотерапии и адская боль которая прошла после очередной блокады, докололась, что на локте блокада могла подводный жир, теперь это похоже на голуб кость, малейший ток и боль страшная,сейчас опять боли, прошла с продуктами, вернулось обострение,врач хочет резать, физиотерапия и гимнастика не помогает.тоже 39.страшно остаться без руки.

Всем доброго времени суток. Был спросил зав.травматологи про эпиконделит. Цитирую: “На в коем случае Дипроспан. Завтра оперирую больную у неё начала гнить кость.” Я уже сделал раз, эфект не на долго, больше не сделаю. У меня латеральный год как уже. Облегчает ультразвук с гидрокортизоном + магнит. Тоже все не на долго. Прям вижу как мой правый мышелок начинает разрастаться и болеть. Пробую по Татьяниному рецепту индометациновую мазь, пока ничего – там побочные сильные – читайте. Наверное начну таки разрабатывать с гантелями малым весом. Всем здоровья.

Мне грыжу в шейном удалили ,на руку никак не повлияло

Вот уже почти 2 месяца я с этой болью(сейчас сижу,-замотала руку эластичным бинтом,ноет ужасно.причем болит не только в самом локте,а ноет и в кисти и в ладони.Сегодня в очередной раз была у травматолога,назначено:1.-таксамен(в таблетках)и мазь матарен.Работаю в парикмахерской,с этой болячкой невозможно поднять руку(Да и вообще ни чашку с чаем не поднять,ни уж тем более ведра с водой на даче.Утром просыпаюсь,-рука ноет,как будто я ее отлежала(короче устала я от этой постоянной изнуряющей боли(вот что делать. хз(

Просмотр полной версии : Как вылечить эпикОндИлит правого локтя?

Извините за длинный текст.

Уже почти 2 месяца пытаюсь вылечить эпиканделит правого локтя (диагноз поставил хирург в поликлиннике). Пока безрезультатно, как болел локоть так и болит.

В конце сентября после ремонта в квартире таскал мешки с мусором левой и правой рукой. Через день с утра почувствовал несильную, но ноющую боль в правом локте (снаружи вверху), которая особенно усиливалась в определенной точке локтя при подъеме даже небольших предметов (кастрюля, сумка и т.п.). Внешне при осмотре никаких изменений на локте вообще нет.
Попытался 2 недели сам полечиться, втирал Фастум гель, но не помогло.
Пошел в поликлиннику к хирургу, который после беседы и осмотра правого локтя поставил диагноз Эпиканделит и назанчил такое лечение на 10 дней:
1. Нимесил (НПВС в порошке) – 2 раза в день, 10 дней.
2. Мидокалм (таблетки) – 2 раза в день, 10 дней.
3. Физиотерапию: ультразвук с гидрокартизоном (мазь), 10 дней.
Руку старался не нагружать.
Курс лечения прошел, поначалу вроде как почувствовал улучшение, но после лечения через несколько дней боль вернулась, какой была до лечения. Тяжестей при лечении и после никаких не поднимал и не поднимаю.

Пришлось опять идти ко врачу, но уже обратился в платный медицинский центр на консультацию к другому хирургу.
Сделали УЗИ обоих локтей, вообще никаких изменений, и в правом и левом локте суставы и кости в норме одинаково.
После беседы с их хирургом и осмотра правого локтя он поставил диагноз Эпиканделит (и возможно небольшое расстяжение связок) и назначил свой курс на 10 дней:
1. Целебрекс (в капсулах), 200 мгр – 1 раз в день, 10 дней.
2. Апликации (согревающие примочки на локоть), димексид 1/4 с новокоином – 1 раз в день, 10 дней.
3. Физиотерапия: лазеромагнит – 1 раз в день, 10 дней. В этом же центре делали.
И этот курс лечения прошел, за одним исключением – на 5 день перестал делать апликации, т.к. началась на руке аллергия на димексид (крапивница).
Во время этого курса и после вообще никаких улучшений не было.

Боли такие:
Опущенная расслабленная вниз правая рука – боль в локте почти не ощущается, разве что чуть-чуть.
Лежа на диване и вытянутая вдоль расслабленная рука – боль постепенно усиливается, при небольшом разминании руки – боль затихает.
При длительном нахождении руки в согнутом состоянии (90 гр.), например сидя за компьютером с мышкой в руке – боли почти нет, но боль усиливается затем при разгибании руки, а через несколько минут после разминки отпускает.
При подъеме даже небольших предметов – боль резко (в зависимости от веса) пробивает в определенной области или даже точке локтя (где-то снаружи-сверху).
Еще заметил, что во время перемены погоды вроде как ноющая боль в локте и даже вроде по всей руке усиливается.

Моя профессия напрямую связана с постоянной ежедневной работой за ПК.
Возраст 43 года.
При долгой работе мышкой (движется только кисть, рука до локтя лежит на столе 90-120 гр.) – рука начинает ныть сильнее, приходится каждые 15 минут разминать.
Отказаться от работы на ПК , даже временно я не могу, от меня зависят клиенты, которые платят. Думаю вот, что сделать с рабочим местом, чтобы за ПК максимально уменьшить нагрузку на правую руку, улучшить положение, хотя нагрузки особой нет (от мыши), скорее надо как-то менять положение руки.

Еще в поликлиннике хирург сказал, что можно поставить местный укол Дипроспана для мгновенного снятия боли. Но я категорически против, потому что это лишь метод скрытия боли на небольшой период без лечения. А ставить постоянно такие уколы при повторных рецедивах – вред. Для спортсменов да, срочно при травме во время соревнований – это выход, но их же после соревнований продолжают лечить.

Ну вроде все рассказал.

Вопроса у меня два:
1. Кто лечил эпиканделит локтя и 100% вылечил надолго, ваши способы лечения (без гармональных уколов)?
2. Подскажите пожалуйста хорошего травматолога (хирурга), который лечил и хотя бы в 90% вылечивал именно эпиканделит плюс расстяжения. Просто надоело уже платить кому и за что попало. Нужен хороший по подобным заболеваниям специалист, который упорно целенаправленно конкретно и искренне будет лечить до 100% результата, основываясь на собственной проверенной практике, но не по типу “давай попробуем то, а давай это. “.
В других областях медицины встречал таких специалистов, значит должны быть и в этой области.

Заранее благодарен всем, кто отзовется.

Еще в поликлиннике хирург сказал, что можно поставить местный укол Дипроспана для мгновенного снятия боли. Но я категорически против, потому что это лишь метод скрытия боли на небольшой период без лечения. А ставить постоянно такие уколы при повторных рецедивах – вред.
Строго говоря, вы не совсем правы. Дипроспан не только скрывает боли, а работает пошире. Другое дело, что начинать лечение эпикондиллита с укола дипроспана не совсем корректно. К нему следует прибегать при неэффективности других мероприятий.
А ставить постоянно такие уколы при повторных рецедивах – вред.
Часто достаточно одного-редко двух уколов.

Ну вроде все рассказал.

ПОка складывается впечатление, что лечение эпикондиллита было нее совсем адекватным.
Не буду переписывать то, что уже написано. Почитайте тут – [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Если возникнут вопросы – спрашивайте в этой теме.

Другое дело, что начинать лечение эпикондиллита с укола дипроспана не совсем корректно. К нему следует прибегать при неэффективности других мероприятий.

Тоже вот думаю сначал полечиться без укола. Поэтому пытаюсь найти советы на форуме.

Часто достаточно одного-редко двух уколов.
Андрей, достаточно навсегда вылечить эту болезнь или на какой-то период?
Просто я на других форумах и в статьях почитал, что у всех, кто ставил укол, боли у кого-то раньше (через несколько недель), у кого-то позже (через полгода) опять начинались.

Пока складывается впечатление, что лечение эпикондиллита было нее совсем адекватным.
Согласен, но не я себе это неадекватное лечение назначал, а два хирурга, да еще второй и за деньги :ab:

Не буду переписывать то, что уже написано. Почитайте тут – [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Если возникнут вопросы – спрашивайте в этой теме.
Большое спасибо, Андрей, ссылка очень интересная! Обязательно завтра прочитаю и просмотрю там видео. Будут вопросы – напишу.

WhiteRussian, Эпикондилит локтевого сустава является воспалительным заболеванием в области локтя (там, где мышцы прикрепляются к кости предплечья). Заболевание в зависимости от места, где произошло воспаление, бывает внешним и внутренним. При этом внешний эпикондилит локтевого сустава может развиваться в ходе воспаления сухожилий, которые находятся с внешней стороны локтевого сустава.

Внутренний эпикондилит – это воспаление тех мышц, которые обеспечивают разгибание и сгибание кисти (иными словами, внутренняя часть).

Следует заметить, что как раз развитие внешнего эпикондилита происходит чаще всего. Это заболевание считается одним из наиболее распространенных в области опорно-двигательной системы.

Причины эпикондилита локтевого сустава
Такое воспаление не случается просто так, поскольку эпикондилит – это вторичное заболевание. Точные причины эпикондилита локтевого сустава врачам не известны. Специалисты смогли выяснить, какие группы людей более всего подвержены этому заболеванию. К ним относят:

работников сельского хозяйства (доярок, трактористов, разнорабочих);
работников строительных специальностей (штукатуров, маляров, каменщиков);
спортсменов (гиревиков, штангистов, борцов, боксеров) и прочие.
Сами по себе такие виды деятельности не вызывают эпикондилит. Эта болезнь случается при постоянном однообразном сгибании и разгибании локтевого сустава, когда при этом происходит нагрузка на руку. Соответственно, больше всего страдает доминирующая рука. Иными словами, основной версией причин развития эпикондилита является перегрузка сухожилий, а также некоторые микротравмы тканей, провоцирующих развитие процессов воспаления.

Вопрос об эпикондилите вообще мало освещен в нашей и зарубежной литературе, что объясняется установившимся неверным мнением о том, что заболевание это относится к разряду нетяжелых и не вызывает утраты трудоспособности. В справочнике по врачебно-трудовой экспертизе (1981 г.) даже не упоминается об этом заболевании. Однако в условиях поликлиники или фельдшерско-акушерского пункта обращение с этим заболеванием не является редкостью.

Локализация эпикондилита — наружный мыщелок плеча (чаще всего), внутренний мыщелок плеча и шиловидный отросток лучевой кости. Поражение шиловидного отростка лучевой кости известно под названием «стилоидит» и характеризуется болями в костном выступе в месте прикрепления к нему сухожилий мышцы, отводящей большой палец, и короткого разгибателя большого пальца.

Этиология. Эпикондилит часто встречается у людей определенных профессий: машинисток, массажистов, хирургов, гладильщиц, парикма*****ов, скрипачей, что дает основание считать хроническое перенапряжение мышц основным этиопато-генетическим фактором стилоидита. Эпикондилит наружного надмыщелка плечевой кости в литературе известен под названием «теннисный локоть», ибо нередко встречается у теннисистов. В процессе игры в теннис часты маховые удары ракеткой по мячу с полным напряжением разгибателей, расположенных на тыле предплечья.

Давно выявлено значение микротравм в патогенезе эпикондилита, но нельзя отрицать значение дегенеративных процессов и нарушения местного кровообращения. Об этом свидетельствуют двусторонний характер поражения, часто сопутствующий остеохондроз шейного отдела позвоночника, плечелопаточный периартрит, постепенное начало заболевания. О роли нарушения местного кровообращения (трофический фактор) свидетельствуют преходящий характер патологических изменений, развитие остеопороза кости в местах прикрепления сухожилий, подобно тому, что наблюдаются при сосудистых заболеваниях (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит). Наконец, на это указывает эффективность лечения эпикондилита с применением сосудорасширяющих, антикоагулянтных и улучшающих микроциркуляцию препаратов.

Клиника эпикондилита наружного надмыщелка плечевой кости проявляется постоянными или переменного характера болями в области наружного надмыщелка плеча, в зоне прикрепления сухожилия общего разгибателя пальцев. Больные связывают появление болевых ощущений с резким или длительным напряжением мышц предплечья или частыми супинаторно-пронационными движениями (отжимание белья, выкручивание). Вначале боли возникают во время работы, а потом они становятся постоянными, появляется слабость и утомляемость в руке. Особенно болезненна пронация кисти. Боли в области надмыщелка появляются при сжатии пальцев в кулак, при ладонном сгибании кисти в лучезапястном суставе (рис. 1). Боли усиливаются при лучевом отклонении кисти и уменьшаются при локтевом. Наиболее характерным симптомом эпикондилита является резкая болезненность при надавливании в области надмыщелка.

Из других симптомов эпикондилита следует отметить неполное и болезненное разгибание в локтевом суставе, болезненность пронации и супинации при разогнутом локтевом суставе, уменьшение силы в руке. Иногда заболевший не может даже здороваться больной рукой.

При длительном течении заболевания в области латерального надмыщелка плечевой кости при рентгенологическом исследовании обнаруживают остеофитные разрастания, очаги остеопороза, оссифицирующий процесс в концах сухожилий.

При эпикондилите медиального надмыщелка плечевой кости клинические симптомы более стертые, болезненность локализуется в области медиального надмыщелка и по ходу сгибателей пальцев кисти.

Стилоидит характеризуется постоянными болями и болезненностью при надавливании в области шиловидного отростка, припухлостью в этом участке. Характерными симптомами для стилоидита являются болезненность и нарушение движений 1 пальца.

Дифференцировать эпикондилит приходится с ушибами мягких тканей, трещинами мыщелков или шиловидного отростка, бурситами, артрозами, ревматоидными поражениями суставов.

Лечение эпикондилита комплексное с учетом длительности заболевания, степени нарушения функции локтевого сустава и изменений мышц и сухожилий в области предплечья и кисти. Основные задачи лечения можно сформулировать следующим образом: 1) ликвидация боли в области очага поражения; 2) восстановление или улучшение регионарного кровообращения; 3) восстановление полного объема движений в локтевом суставе; 4) предупреждение атрофии мышц предплечья.

Первая задача решается использованием консервативных и хирургических методов лечения. В остром периоде при латеральном эпикондилите производят иммобилизацию верхней конечности на 7—8 дней при согнутом в локтевом суставе предплечье (на 80°), а лучезапястного сустава — при небольшом тыльном разгибании (рис. 2).

Для предупреждения и лечения атрофии мышц и восстановления функции сустава применяют массаж мышц плеча и предплечья, грязелечение, суховоздушные ванны, ЛФК.

К хирургическим методам лечения прибегают при безуспешности консервативного лечения в течение 3—4 мес. Распространение получила операция Гомана, который в 1926 г. предложил иссекать часть сухожилия разгибателей кисти и пальцев. В настоящее время такое иссечение производят не у места перехода сухожилия в мышцу, как это было предложено в первоначальном варианте, а у зоны прикрепления сухожилия к кости. Денервация зоны надмыщелка достигается пересечением волокон срединного и локтевого нервов, иннервирующих зону наружного мыщелка.

• Регистрация 19.04.2005
• Индекс активности 24 219
• Рейтинг автора 2 254
• Город Москва
• Рецепты 798

• Регистрация 19 апр 2005
• Индекс активности 24 219
• Рейтинг автора 2 254
• Город Москва
• Рецепты 798

Эпикондилит может быть внешним и внутренним, соответственно при поражении сухожилий с внешней стороны, отвечающих за разгибание в локтевом суставе, и с внутренней стороны, отвечающих за сгибание. Чаще встречается внешний эпикондилит, с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, в основном у лиц старше 30 – 35 лет.

Причины эпикондилита локтевого сутава

Спровоцировать развитие эпикондилита могут следующие факторы:

1. Занятия спортом. Частые нагрузки, длительные тренировки, монотонные движения неизменно приводят к тому, что в сухожилиях и надмыщелках плеча формируются трещинки, вызывающие дегенеративные изменения сухожилия. Наиболее часто поражается локтевой сустав при профессиональных занятиях такими видами спорта:
– теннис – характерен внешний эпикондилит, называемый «локтем теннисиста»,
– гольф – характерен внутренний эпикондилит, называемый «локтем гольфиста»,
– гиревой спорт, тяжелая атлетика, занятия со штангой.

2. Травмы. Примерно в 25% всех случаев значительные травмы в области локтя приводят в дальнейшем к развитию эпикондилита.

3. Постоянное перенапряжение мышц плеча и предплечья у пациентов, имеющих определенные профессии. Например, часто эпикондилитом страдают пианисты, водители, машинисты, доярки, маляры, штукатуры, плотникы, массажисты, грузчики и швеи.

4. Способствовать возникновению заболевания могут постоянное ношение тяжелых сумок, занятие такими бытовыми делами, как пиление дров, окраска поверхностей и др. Наличие у пациента врожденной дисплазии соединительной ткани также может способствовать возникновению дегенеративных изменений в сухожилиях локтевого сустава вследствие предрасположенности к изначальному изменению структуры соединительнотканных волокон.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

Основным проявлением эпикондилита является болевой синдром в мышцах плеча и предплечья. Боль носит разный характер – жгучий, ноющий, тянущий, тупой или острый, и отдает в кисть. При внешнем эпикондилите боль возникает при попытке разогнуть предплечье, а при внутреннем при сгибании в локтевом суставе.

Симптомы, как правило, появляются постепенно – сначала возникают неприятные ощущения и дискомфорт при нагрузках на пораженную конечность, а затем и в покое. Иногда интенсивные стреляющие боли возникают внезапно, без предшествующего дискомфорта. Часто болевой синдром настолько выражен, что пациент затрудняется пожать руку знакомому, взять стакан, удерживать ложку при приеме пищи или выполнять другие бытовые функции.

По течению различают острый, подострый и хронический типы заболевания. Для острой стадии эпикондилита характерны приступы боли при нагрузке и в покое. При стихании процесса боли беспокоят только во время работы рукой и исчезают во время отдыха – это подострая стадия. В случае, если лечение не было начато своевременно, а симптомы сохраняются на протяжении трех месяцев и дольше, говорят о формировании хронического эпикондилита локтевого сустава.

Кроме боли, характерны чувство онемения пораженной конечности, ощущение покалывания или ползания мурашек. Активные движения в локтевом суставе затруднены, в то время как пассивные сгибания и разгибания предплечья другим человеком или здоровой рукой болезненных ощущений не вызывают.

При появлении симптомов, похожих на проявления эпикондилита, следует обратиться к врачу травматологу или ортопеду.

Для установления диагноза решающее значение имеет опрос и осмотр пациента врачом, так как в анализах крови отклонений не наблюдается, а на рентгенограммах локтевого сустава изменений нет. Иногда рентгенологически выявляются признаки отложения солей кальция в области сухожилий, но, как правило, в далеко зашедшей стадии эпикондилита, и только в 10% случаев.

При опросе уточняется характер жалоб, вопросы, связанные с профессией и занятиями спортом, а также давность появления симптомов и связь их с нагрузкой на конечность.

При осмотре проводятся следующие функциональные пробы:

– Тест Велта. Для его проведения необходимо вытянуть руки вперед перед собой и поворачивать вверх и вниз открытые ладони обеих рук одновременно. На пораженной стороне наблюдается отставание от здоровой конечности при выполнении движений.
– Проба на подвижность. Врач фиксирует локоть пациента, поворачивая кисть в сторону. Далее он предлагает пациенту повернуть кисть в обратную сторону, преодолевая сопротивление руки врача. При эпикондилите возникает интенсивное болевое ощущение.

При подозрении на эпикондилит следует исключить такие заболевания, как остеоартроз и артрит локтевого сустава, перелом костей предплечья и надмыщелков плеча. Для них характерны признаки, которые не наблюдаются при эпикондилите, например:

– пассивные движения в суставе при артрозе и артрите резко болезненны,
– наблюдаются припухлость и покраснение кожи в области сустава,
– в анализах крови определяются воспалительные элементы, повышение С реактивного белка, положительные ревматологические пробы при ревматизме, ревматоидном артрите и др,
– при УЗИ суставов определяется выпот в суставной полости, то есть воспалительная жидкость,
– при рентгенографии сустава артроз проявляется сужением межсуставной щели и изменениями суставных поверхностей костей, а при переломе – нарушением целостности кости и возможным смещением отломков.

Если врач назначил дополнительные методы обследования, и с их помощью не было выявлено таких признаков, то, скорее всего, у пациента эпикондилит. Но в большинстве случаев для постановки диагноза пациент в подобном обследовании не нуждается.

Для достижения наибольшей эффективности применяется комплексное лечение эпикондилита, которое включает следующие направления. Во-первых, это полный покой сустава не менее 7 дней, далее медикаментозная и физиотерапия.

Кроме создания покоя для пораженной конечности и временного отказа на 7 – 10 дней от рода деятельности, послужившей причиной развития заболевания, назначаются лекарственные средства:

– нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак (ортофен), нимесулид (найз), ибупрофен (ибупром), мелоксикам (мовалис, матарен) и др, применяются два раза в день для таблеток и три четыре раза в день для мазей, гелей и пластырей на область локтевого сустава, курсом не менее 10 – 14 дней. Таблетированные формы применяются редко, так как мази оказывают достаточно хороший эффект при регулярном применении.

– глюкокортикостероиды, также обладающие сильным противовоспалительным эффектом (ГКС) – дипроспан (бетаметазон), гидрокортизон и преднизолон. Применяются в виде однократной внутримышечной инъекции в область локтевого сустава, при отсутствии эффекта возможно повторное введение через несколько дней, но не более двух инъекций на курс лечения,

– местные анестетики – лидокаин, ультракаин и другие. Также применяются в виде инъекции для устранения болевого синдрома.

Данные методы лечения обладают хорошей эффективностью. На воспаленные и травмированные ткани оказывается благотворное влияние физических методов, что приводит к улучшению кровоснабжения и обмена веществ в клетках, а процессы заживления протекают гораздо быстрее. Назначается курсовое лечение на 7 – 10 дней. Применяются:

– импульсная магнитотерапия – воздействие низкочастотных магнитных импульсов на локтевой сустав,
– парафиновые и озокеритовые аппликации на область локтя,
– диадинамотерапия – воздействие электрическим током разной полярности,
– электрофорез с применением гидрокортизона или новокаина – глубокое равномерное проникновение молекул действующего вещества в пораженные ткани,
– воздействие инфракрасным лазерным излучением,
– криотерапия – воздействие струей сухого холодного воздуха.

Как уже было сказано, для полного излечения и уменьшения неприятных симптомов следует создать охранительный режим для конечности на стороне поражения. Для этого применяются эластичный бинт, повязка по типу косынки, ортез («напульсник»), фиксирующий руку в верхней трети плеча. При сильно выраженном болевом синдроме может быть показано наложение гипсовой лонгеты на область сустава. Все эти меры помогают придать конечности наиболее физиологичное положение в состоянии покоя и уменьшить нагрузку на сухожилия и мышцы.

Лечебная гимнастика при эпикондилите

Применяется для восстановления функции сухожилий и мышц. Назначается врачом лечебной физкультуры при отсутствии болей в области локтя по мере стихания острой стадии процесса. Могут выполняться следующие упражнения продолжительностью по две – три минуты каждое дважды в день:

– пациент поочередно сжимает и разжимает кисти, держа согнутыми предплечья на уровне груди,
– сгибание и разгибание предплечий обеих рук по отдельности,
– поочередное вращение предплечьями в разные стороны,
– пациент соединяет кисти рук в замок и производит сгибание и разгибание предплечий обеих рук вместе,
– пациент обхватывает кисть здоровой рукой и начинает медленно сгибать ее в лучезапястном суставе, задерживая в положении максимального сгибания на несколько секунд,
– упражнения «ножницы» – горизонтальные взмахи вытянутыми вперед руками попеременно правая над левой и наоборот.

Любые упражнения должны применяться только по назначению врача, проводящего лечение, так как преждевременное начало занятий может навредить еще не восстановившимся сухожилиям, приводя к еще большему их перерастяжению.

Народные методы лечения эпикондилита

Имеют вспомогательное значение в терапии и должны применяться пациентом только после согласования с лечащим врачом. Хорошо зарекомендовали себя такие способы народной медицины:

– Мазь из травы окопника, меда и растительного масла в пропорциях один к одному. Масло можно заменять салом или пчелиным воском. В настоящее время такую мазь можно приобрести в аптеке. Применяется на ночь в течение семи дней и более.

– Согревающий компресс из глины. 200 грамм косметической глины, приобретенной в аптеке, смешать с горячей водой, нанести на локоть, обернуть несколькими слоями марли и шерстяной тканью. Компресс оказывает действие, аналогичное эффектам физиопроцедур. Нельзя применять в острой стадии. Применяется три раза в день, каждый раз компресс следует держать на руке не менее часа, по мере остывания заменяя новой порцией смеси.

– Компресс из спиртовой настойки конского щавеля, неудобство которой в длительном настаивании (не менее 10 дней). Готовится путем смешивания измельченных листьев, этилового спирта и воды.

– Частые растирания области сустава листьями крапивы, которую предварительно нужно обдать кипятком.

Хирургическое лечение лечение эпикондилита

Оперативный метод лечения применяется довольно редко, в случае запущенного эпикондилита, когда консервативная комплексная терапия не помогает пациенту избавиться от мучительных болей в руке на протяжении полугода и более. Тогда выполняется такая операция – производится небольшой разрез на задней поверхности предплечья и врач надсекает сухожилие, после чего ушивает кожу над раной.

Восстановление функций конечности можно начинать через одну – две недели после операции.
Подобная операция может быть произведена с помощью прокола вместо разреза – артроскопическая методика под контролем специальных приборов, артроскопов.

В случае, если для пациента неприемлемо сменить род деятельности, ему необходимо соблюдать ряд несложных правил для предотвращения последующих эпизодов эпикондилита локтевого сустава. Так, при занятиях спортом тренироваться нужно в специальных ортезах, а перед началом тренировки следует «разогреться» и провести небольшую разминку, позволяющую улучшить кровоснабжение мышц и сухожилий. При монотонных движениях в суставе следует чаще делать перерывы и массировать область локтя перед началом работы.

Кроме этого, следует избегать травм, уделять достаточное внимание правильному и полноценному питанию и вести здоровый образ жизни.

Осложнения и прогноз при эпикондилите

В связи с тем, что заболевание легко поддается лечению, осложнения развиваются крайне редко, а прогноз благоприятный. В случае длительного отсутствия терапии может развиться бурсит локтевого сустава – воспаление синовиальной оболочки, которое может доставить много неприятных ощущений и потребовать хирургического вмешательства.

Источники

1. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. – М. : Артифекс, 2012. – 168 c.
2. Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. – М. : Медицина, 2017. – 384 c.
3. Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. – М. : Медицина, 2007. – 384 c.
4. Ревматоидный артрит. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 276 c.
5. Чижевский, А. В. Как победить остеохондроз / А. В. Чижевский. – М. : Советский спорт, 1990. – 368 c.

Оцените статью: