Медиальный эпикондилит коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "медиальный эпикондилит коленного сустава" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Диагностика, лечение и профилактика эпикондилита коленного сустава

Эпикондилит коленного сустава — это воспалительный процесс, локализующийся медиальным поражением связочного аппарата в области надмыщелка. Заболевание зачастую встречается у мужчин и женщин в возрасте от 40 лет и при отсутствии должного лечения, может привести к повреждению близлежащих тканей, связок и мышц.

Изображение - Медиальный эпикондилит коленного сустава Temperatura_i_bol_v_sustavah_o_chem_eto_govorit-300x200

Главных причин, которые вызывают медиальный эпикондилит коленного сустава, пока не выявлено. Но врачи считают, что провоцирующими факторами патологии выступают:

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
  1. Высокие физические нагрузки — риск развития болезни имеют профессиональные спортсмены, любители подвижных игр и люди, которые занимаются тяжелыми видами спорта. Из-за того, что коленный сустав находится в постоянном движении, возникает его перенапряжение, страдают мышцы, связки и в дальнейшем может возникнуть эпикондилит.
  2. Травмы колена или всей нижней конечности — это вывихи, растяжения связок или сухожилий. Такие патологические состояния приводят к повреждению колена и возникновению множественных микротравм, что в дальнейшем приводит к поражению мягких тканей и развитию дегенеративно-воспалительному процессу.
  3. Наличие профессии, требующей высокого физического труда (грузчики, разнорабочие).
  4. Наличие заболеваний, приводящих к нарушению кровообращения в соседних участках в области колена.
  1. Травматическая — появляется в результате микротравм в суставе из-за чрезмерной нагрузки или неполноценной разминки перед тренировками.
  2. Посттравматическая — является следствием тяжелых повреждений связочного аппарата: растяжения, надрывы и разрывы связок, сухожилий и различные вывихи. Чаще данная форма встречается у людей, которые не соблюдают предписания врача в процессе лечения первичных заболеваний.

Изображение - Медиальный эпикондилит коленного сустава 47575-696x463-300x200

Симптомы эпикондилита коленного сустава возникают как правило сразу. Их выраженность зависит от степени поражения сустава и стадии болезни. Принято различать острую, подострую и хроническую стадию.

  • Острая форма эпикондилита характеризуется яркими признаками. Пациент ощущает боль в области колена, которая по интенсивности может быть легкой, средней и сильной. Чаще болевые ощущения повышаются при физической нагрузке и снижаются в состоянии покоя.
  • Подострая стадия болезни появляется вследствие двигательной активности и обуславливается средними по степени болями.
  • Хроническая форма считается следствием острого течения, когда не было оказано своевременного лечения. Такую стадию эпикондилита выявить труднее всего, поскольку она имеет волнообразное течение и определяется ремиссиями, сменяющими обострения.

Изображение - Медиальный эпикондилит коленного сустава art116_15-16-1-300x139

Чтобы установить точный диагноз, врач назначает больному лабораторные и инструментальные методы исследования.

Также обязательно проводит предварительный осмотр коленного сустава, опрашивает пациента о характере боли и других симптомах, узнает, предпринимал ли пациент самостоятельные попытки к лечению болезни.

Поскольку эпикондилит согласно признакам, может указывать на другие патологии, используют магниторезонансную томографию, по необходимости рентгенографию и ультразвуковое исследование.

Выявить воспалительный процесс в организме поможет анализ крови, мочи. Дополнительным методом обследования может служить компьютерная томография, которая тоже укажет на локализацию дегенеративного процесса, оценит состояние мягких тканей и связочного аппарата.

Изображение - Медиальный эпикондилит коленного сустава fonoforez-300x141

Лечением эпикондилита занимается травматолог или ортопед. При таком заболевании очень важно своевременно обратиться к специалисту и начать терапию. Поскольку патология определяется выраженными признаками, врачу удается предупредить осложнения и выбрать оптимальный метод терапии.

Главная цель лечения эпикондилита коленного сустава — это купировать болевые ощущения, снять воспаление и исключить дальнейший дегенеративный процесс.

Для этого пациенту назначают:

Считается, что развитие эпикондилита удается предупредить. Для этого нужно лишь придерживаться некоторых профилактических мер:

  1. Не перенапрягать коленный сустав.
  2. Исключить переохлаждения организма.
  3. Применять витаминные комплексы.
  4. Своевременно лечить инфекционные и другие заболевания.
  5. Обязательно проводить тщательную разминку и разогревать мышцы перед основными упражнениями.
  6. Заниматься любым видом спорта под наблюдением тренера.

Рекомендуется регулярно проводить утреннюю гимнастику и адекватно укреплять мышечный каркас тела пешими прогулками, несложными упражнениями, ездой на велосипеде.

Эпикондилит коленного сустава: симптомы и лечение колена

Эпикондилит коленного сустава представляет собой воспалительный дегенеративный процесс, развивающийся в надмыщелке, к которому крепятся связки, обеспечивающие функционирование мышцы. Заболевание характеризуется медленным разрушением этих креплений.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Не лечение болезни приводит к появлению воспаления в тканях и структурах, окружающих сустав. Патология зачастую развивается у мужчин, возрастом от 40 лет.

Факторы возникновения эпикондилита по сей день не изучены, так как люди, страдающие от этого заболевания, в основном лечат его с помощью народной медицины и обращаются за врачебной помощью только, когда их состояние здоровья существенно ухудшается. К сожалению, в некоторых случаях даже травматолог ставит неверный диагноз, по причине того, что симптоматика заболевания схожа со многими проявлениями суставных болезней.

Читайте так же:  Узи суставов видное

Главная причина возникновения эпикондилита коленного сочленения заключается в профессиональном занятии спортом. Более того, заболевание может развиться вследствие таких факторов:

  • Резкое движение, ставшее причиной травмы.
  • Постоянные повторяющиеся движения в коленном суставе, совершаемые при осуществлении некоторых упражнений в фитнес-зале либо при выполнении определенного вида работ.
  • Несогласованное функционирование мышц, которые обеспечивают работу колена.
  • Повреждения сустава (разрыв связок в случае поднятия тяжелого груза, удар, падение, растяжение).
  • Систематические чрезмерные нагрузки на коленный сустав.

Изображение - Медиальный эпикондилит коленного сустава 1-451-150x150

Воспаление в колене развивается, когда происходят небольшие надрывы мышц и сухожилий в области их прикрепления к надмыщелку. Вследствие таких повреждений происходит появление ограниченного травматического периостита.

К тому же при поражении коленного сустава может произойти воспаление и обызвествление суставной сумки (бурсит).

Факторы возникновения эпикондилита определяют форму заболевания. Так, различают такие формы болезни как:

Травматический эпикондилит развивается по причине микротравм мышц и сухожилий у людей, работа которых связана с тяжелым физическим трудом и у спортсменов. Причина, из-за которой появляется эта форма заболевания кроется в наличии деформирующего артроза.

Посттравматический эпикондилит появляется вследствие растяжений, вывихов и прочих повреждений сустава.

Кроме того, риск возникновения эпикондилита колена существенно увеличивается, если пациент не соблюдает врачебные рекомендации после травмы во время реабилитации.

Выраженность клинических проявлений заболевания зависит от этапа развития воспаления и деструктивных процессов в сочленении. Различают острую, подострую и хроническую стадию эпикондилита колена.

При острой форме больной испытывает жгучие либо острые болевые ощущения, имеющие разную продолжительность. Кроме того, интенсивность неприятных ощущений увеличивается при движении суставов, она может распространяться вдоль мышечных волокон, но при этом очаг боли определяется с легкостью.

Изображение - Медиальный эпикондилит коленного сустава 1-452-150x150

В случае подострой стадии болезни боль возникает при нагрузке на сустав либо сразу после нее. А для хронической стадии эпикондилита характерно волнообразное течение, где период ремиссии сменяется обострением.

По причине того, что главным фактором появления патологии коленного сустава считается профессиональные занятия спортивной деятельностью, различают несколько видов развития болезненных процессов.

Так, при «колене пловца» микроповреждения появляются, когда спортсмен отталкивается от воды. Во время этого процесса, связка, расположенная медиально, систематически перенапрягается, из-за чего и развивается эпикондилит.

При «колене прыгуна» воспаление сосредотачивается в области надколенника, а болевые ощущения локализуются внизу надколенника в зоне крепления связок. Зачастую эта патология возникает у волейболистов и баскетболистов.

У третей части всех спортсменов-бегунов развивается такой вид заболевания, как «колено бегуна».

При этом типе патологии болевые ощущения возникают вследствие передавливания нервов, иннервирующих надколенник.

Чтобы лечение принесло оптимальные результаты в первую очередь надо собрать всю информацию о пациенте и провести квалифицированный осмотр пораженного сочленения. Иногда в качестве дополнительной диагностики проводится рентгенологическое исследования в целях исключения перелома либо МРТ коленного сустава,, чтобы не спутать эпикондилит с туннельным синдромом.

Изображение - Медиальный эпикондилит коленного сустава 1-453-150x150

Лечение эпикондилита колена осуществляется в амбулаторных условиях. С этой целью нужно обратиться к ортопеду либо травматологу. Основная задача терапии заключается в устранении болевого синдрома. Таким образом, необходимо частично либо полностью ограничить подвижность сочленения.

Кроме того, сразу же после получения травмы к больному участку нужно приложить холодный компресс. В качестве медикаментозной терапии при продолжительной некупирующейся боли врач назначает блокаду с глюкокортикостероидами.

К тому же для восстановления кровоснабжения больного сустава применяются гели и мази, в составе которых имеются противовоспалительные нестероидные средства.

Кроме того, лечение эпикондилита направлено на предупреждение атрофии мышц и возобновление функционирования сустава, в том числе и его подвижности. В этих целях назначается гимнастика, массажная терапия и физиопроцедуры, включающие:

  • диадинамотерапию;
  • ультрафонофорез;
  • импульсную магнитотерапию;
  • криотерапию;
  • ударно-волную терапию.

Если эпикондилит колена нельзя вылечить с помощью консервативного лечения, тогда назначается хирургическое вмешательство.

Развитие заболевания можно предупредить. Для этого нужно соблюдать простые рекомендации:

  1. систематически употреблять витаминные комплексы;
  2. выполнять лечебную гимнастику;
  3. вылечить все хронические инфекционные очаги;
  4. делать разминку перед силовой тренировкой;
  5. проводить ежедневные сеансы массажной терапии при постоянных занятиях спортом;
  6. заниматься спортом под тщательным наблюдением тренера.

Прогноз эпикондилита благоприятный, поэтому заболевание не угрожает жизни человека. В случае назначения эффективного лечения и соблюдения профилактических мер можно добиться длительной ремиссии.

Эпиконделит является болезнью надмыщелков коленного сустава воспалительного происхождения, влекущее за собой в последующем дегенеративно-дистрофические движения. Несвоевременно оказанная терапия эпикондилита коленного сустава может привести к формированию воспалительного процесса в окружающих тканях и структурах.

Эпиконделитом называют дегенеративный процесс, поражающий материи около сустава. Возникают в локтевом, плечевом и коленном суставе. Болезнь затрагивает мышечные сухожилия, которые крепятся к костям и имеет проявленный болевой спазм. Данное заболевание является одним из наиболее распространенных болезней.

Имеется закономерность, что при формировании этой болезни на руках, в частности на локтевом и плечевом суставе, поражается у правшей правая часть, а у левшей – левая. Как правило, такая болезнь проявляется не ранее 40-50 лет.

Читайте так же:  Болезни суставов желатин

Согласно коду по МКБ-10, это заболевание делится на:

  • М77.0 Медиальный эпикондилит.
  • М77.1 Латеральный эпикондилит.

Изображение - Медиальный эпикондилит коленного сустава Image00003

Если происходит поражение мышечных сухожилий, которые прикрепляются к внешней стороне сустава, то речь идет о латеральном (внешнем) эпикондилите. Если поражаются внутренние сухожилия, которые крепятся к суставу внутри, то речь идет о медиальном (внутреннем) эпикондилите.

Выявляется заболевание не сразу, поскольку признаки иногда не носят яркое выражение. При этом пациент обращается не сразу к специалисту, а приступает к самолечению. В тот момент, когда самостоятельное лечение не несет благоприятных результатов, то больной обращается к врачу.

Ключевой причиной формирования данного заболевания эксперты считают профессиональную спортивную деятельность, кроме этого формированию болезни способны поспособствовать следующие условия:

  • Посещение фитнес-зала и регулярное выполнение повторяющихся упражнений и движений в суставе.
  • Различные травмы – удары, ушибы, падения, растяжения связок и мышц, надрывы связок.
  • Постоянные значительные нагрузки на коленные суставы.
  • Резкие движения, способные послужить причиной получения травмы.

Базой формирования воспалительного процесса служат небольшие надрывы связок и мышц, которые крепятся к надмыщелку. Данные нарушения ведут к возникновению травматического периостита.

В зависимости от предпосылок, которые спровоцировали болезнь, возможно выделить такие формы, как:

  1. Травматическая – появляется при наличии мелких травм сухожилий у людей со спортивной профессией и людей, которые ведут тяжелую физическую деятельность. Условием, которое способно вызвать формирование такой формы болезни, является присутствие деформирующего артроза.
  2. Посттравматическая — способна возникать после ушибов, вывихов и прочих повреждений кости. Возможность формирования такой формы эпикондилита существенно повышается, если пациент не придерживается рекомендательных советов специалиста во время восстановительного периода после травмы.

Признаки эпикондилита находятся в зависимости от стадии формирования болезни. Таким образом, они способны носить ярко проявленный характер, что существенно нарушает привычную жизнь, или невыраженный характер, что дает возможность практически не отмечать у себя наличия этой болезни.

Острое течение болезни имеет проявленные симптомы – регулярные и интенсивные болевые ощущения в области поврежденного сустава. Боли могут появляться внезапно, обладают жгучим характером, существенно ограничивают движения больного. Подострое течение обладает симптоматикой лишь при нагрузке на поврежденный сустав, а в состоянии покоя признаки пропадают. Хроническое течение имеет ноющие, тупые болевые ощущения в зоне поврежденного сустава, которые могут проявляться в течение трех месяцев.

При перечислении основных симптомов заболевания можно выделить следующие признаки:

  1. Изображение - Медиальный эпикондилит коленного сустава Image00002-3Болевые ощущения с явной локализацией, которые значительно усиливаются при резких движениях в поврежденном суставе.
  2. Ограниченность двигательных функций в поврежденном суставе.
  3. Может произойти иррадиация болевых ощущений по мышечным волокнам.
  4. Сила ослабевает в пораженных мышцах.

Специалист обязан кропотливо и основательно изучить историю болезни пациента, обнаружить все признаки, осуществить все требуемые обследования. Непосредственно подобный подход способен помочь в постановке правильного заключения.

Диагноз специалист может поставить на основе жалоб от пациента и присутствующих признаках при визуальном осмотре. В определенных ситуациях проводится рентгенография, томография пораженного сустава.

Терапия данного заболевания заключается в консервативных методах. Целью их является снятие болей и сбережение подвижности в суставе. Как правило, в клиниках специалисты применяют современные методики для диагностирования болезни. Такие методики дают возможность стремительно и верно поставить медицинское заключение.

Необходимо отметить, что терапия заболевания начинается с иммобилизации пораженного сустава. Ограничив его подвижность, можно прийти к скорейшему выздоровлению. На период терапии потребуется отказаться от упражнений и физической нагрузки на пораженный сустав. Чтобы ограничить подвижность сустава, подойдет простой платок. Однако лучше применять особые ортопедические механизмы – ортезы.

Лекарственная терапия заключается в применении НПВС. К ним относятся гели и мази (Вольтарен, Диклофенак, Индометацин). Данные средства способствуют устранению болевых ощущений и воспалительного процесса.

Совместно с НПВС неплохо себя зарекомендовали стероидные средства (Дипроспан, Бетаметазон, Кеналог). Данные вещества вводятся локально, в область пораженного надмыщелка. Вместе с уколами осуществляются также и блокады локального характера (Новокаин, Лидокаин). Подобные средства лишь снимают болевой синдром, но не снимают воспаления.

Совместно со всем медикаментозным лечением проводится и лечебная физическая зарядка. После нормализации состояния и сокращения болевых симптомов возможно обращаться к физиотерапевтическим процедурам.

Терапия с помощью народных методов оказывает быстрый эффект. Зачастую многие целители применяют мази и примочки, которые позволяют снимать воспалительный процесс. Даже простой компресс с холодной водой доставит существенное облегчение состояния. Какие компрессы можно проводить:

  1. Компресс с использованием гречишного меда. Для лечения болезни следует немного нагреть мед с помощью водяной бани. Далее необходимо смазать ей область пораженного сустава, затем обернуть тканью коленный сустав и надеть бандаж. Мед хорошо устраняет воспалительный процесс.
  2. Компресс из уксуса. Для проведения такого лечения следует растворить 1 ст.л. уксуса в 100 мл воды. Данной жидкостью следует смочить льняной материал и приложить его к больному колену. Затем наденьте бандаж. Таком компресс снимает острые болевые ощущения.
  3. Листья от одуванчика. Весной с появлением этого растения на улице, возможно проводить примочки к больному суставу. Чтобы это сделать, необходимо сорвать пару листьев, отбить их для выделения сока и приложить к больному колену. Его следует перемотать повязкой и одеть бандаж.
Читайте так же:  Один укол в коленный сустав на год

Какие мази подойдут для лечения?

Изображение - Медиальный эпикондилит коленного сустава Image00001-17

Для лечения эпикондилита коленного сустава можно сделать чудодейственную мазь. Для этого потребуются листья окопника (100 г), масло подсолнечное (1 стакан), воск пчелиный (50 г). Листья следует мелко нарезать и перемешать с маслом. Затем прокипятить смесь на водяной бане и добавить пчелиный воск. Мазь далее необходимо остудить и поместить в холодильник. Ежедневно наносите мазь на пораженный сустав и надевайте бандаж. Терапию следует продолжать пока не наступит облегчение.

Приступать к лечению заболевания в детском возрасте следует незамедлительно, после его обнаружения. Проводить срочное лечение следует по той причине, что хрящи еще не полностью сформированы и поддаются влиянию со стороны. Как осуществлять лечение у детей:

  1. Проводить регулярный массаж. Осуществлять его должен только врач.
  2. Проведение лечебной физкультуры.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Медикаментозное лечение, которое способно заключаться в уколах кортикостероидов и гиалуроновой кислоты.
  5. Фиксирование сустава особыми наколенниками либо повязками.

У детей, как правило, не проводят оперативного лечения. Такой вид терапии осуществляется в более зрелом возрасте.

Прогноз данного заболевания положительный, поскольку болезнь не несет угрозы для жизни. Если соблюдаются принципы профилактических мер возможно достигнуть довольно продолжительного этапа ремиссии. При возникновении первых признаков болезни рекомендовано сразу же обратиться к врачу.

Заболевание принадлежит к тем, которые можно остановить, соблюдая конкретные рекомендации. Помимо этого, они способствуют не только остановки возникновения эпикондилита, но и сокращают опасность формирования рецидива. Профилактические меры состоят в следующем:

  1. Перед началом определенной работы следует сперва осуществить разминку.
  2. Соблюдение принципов осуществления профессиональных движений в спорте.
  3. Обязательно проводите ежедневный массаж и лечебную физкультуру.
  4. Прием лекарственной профилактики – витамины и минералы.

Использование фиксаторов и повязок на поврежденный сустав принесет значительно скорейшее выздоровлением. На протяжении рабочего дня следует сформировать благоприятные факторы для избегания нагрузки на поврежденный сустав.

Как распознать и вылечить эпикондилит коленного сустава?

Эпикондилит коленного сустава – это заболевание надмыщелков колена воспалительной природы, которое влечёт за собой дальнейшие дегенеративно-дистрофические процессы. Что бы иметь полное представление о данном заболевании, следует изначально разобраться с нормальной анатомией и физиологией надмыщелков.

Изображение - Медиальный эпикондилит коленного сустава vospalenie-tkanej-kolena-450x299

Эпикондилит – дегенеративно-воспалительное заболевание тканей в области коленного сустава

Надмыщелок (epicondylus, согласно парижской анатомической номенклатуре) – это костное образование, представляющее собой выступ на поверхности мыщелка бедренной кости, не принимающей участия в формировании сустава. Основное значение в анатомо-физиологических особенностях опорно–двигательного аппарата заключается в том, что надмыщелки выступают точкой фиксации (прикрепления) мышц нижней конечности. К этим мышцам относятся:

  • Медиальная часть икроножной мышцы.
  • Подколенная мышца.
  • Подошвенная мышца.
  • Связки коленного сустава.

На самом деле факторов, которые способны вызвать упомянутую патологию не так уж много. Равно как и контингент, страдающий от этого недуга не так обширен. Недаром в простонародном варианте эпикондилит коленного сустава именуют как “колено бегуна», «колено прыгуна” или же ”колено пловца”. Определённо становится ясным, что болезнь поражает в основном людей занимающихся профессиональным спортом, с колоссальной нагрузкой на нижние конечности. Так же в равной мере болезни подвержены люди рабочих специальностей с тяжёлым физическим трудом.

Патогенез заключается в травматизации тех участков мышц, которые непосредственно участвуют в прикреплении к кости.

Постоянные микротравмы потенцируют хронический воспалительный процесс в мышцах этой области. Под микротравмами стоит подразумевать не только растяжения мышц, но и вывихи самого коленного сустава. В дальнейшем по мере прогрессирования такое воспаление проявляется в дистрофических процессах. Дистрофия в конечном итоге приводит к исчезновению мышечных пучков и снижению функции мышцы.

Клинически проявления воспаления надмыщелков напрямую зависят от стадии течения заболевания. Ключевым симптомом всё-таки является болевой, который проявляется разной выраженностью и интенсивностью. Порой боль может принимать жгучий характер, а в случаях хронизации воспалительного процесса характер боли становится ноющим, тупым. Усиливается она только в моменты нагрузки на сустав. Распространение (иррадиация) боли отмечается на продолжительности всей мышцы, которая вовлечена в процесс. Объем активных движений коленного сустава, в период обострений резко снижен.

Лечение эпикондилита в основном носит исключительно консервативный характер. В случае незначительного болевого синдрома, лечение может быть ограничено охранительным режимом. Если эпикондилит появился у человека занимающегося тяжёлым физическим трудом, либо же у спортсмена, то наиболее целесообразно в такой ситуации рекомендовать временный перерыв в нагрузках. В запущенных случаях может потребоваться смена характера работы.

Читайте так же:  Ротационная манжета плечевого сустава

Изображение - Медиальный эпикондилит коленного сустава diadinamoterapija

Для лечения эпикондилита применяется диадинамотерапия

В периоды обострения процесса с большой эффективностью могут быть применены такие методики как:

  1. высокочастотная импульсная магнитотерапия;
  2. диадинамотерапия;
  3. чрескожная электроанальгезия;
  4. облучение ИК лучами.

При переходе заболевания в подострую или хроническую стадию, терапия несколько изменяется. Используют сочетание физиотерапевтических методов совместно с медикаментозными. Основные лечебные процедуры таковы:

  • ионофорез смеси гидрокортизона ацетата и местного анестетика на повреждённую область;
  • парафино-озокеритовые аппликации;
  • нафталиновые аппликации;
  • при неэффективности вышеперечисленных методов применяют экстракорпоральную ударно-волновую терапию;
  • криотерапия с использованием сухого холода на поражённую область.

Так же положительный лечебный эффект отмечен при использовании специальная гимнастика, как метода ЛФК, направленного на релаксацию мышц. Многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния при лечении медицинскими пиявками (гирудотерапии).

Пиявки обладают свойством выделять ряд особых биологически активных веществ, под действием которых значительно снижается отёк мягких тканей и регрессирует болевой синдром.

Хирургическое вмешательство при эпикондилитах имеет место крайне редко. В основном это необходимо в тех случаях, когда любые другие варианты терапии не оказывают нужного эффекта.

Изображение - Медиальный эпикондилит коленного сустава Arthroscopy-450x299

В некоторых случаях для лечения эпикондилита применяют хирургическое лечение

К хирургическим методикам по лечению воспаления надмыщелков относятся:

  1. туннелизация в поражённой области;
  2. иссечение с последующей пластикой гипертрофированной связки сустава.

Приведённые выше лечебные мероприятия проводятся с несколькими целями. Основная цель – это уменьшение локального воспалительного процесса. Так же, наряду с этим преследуется стремление снизить болевую реакцию тканей, и как следствие частично вернуть нормальное функционирование сустава.

Эпикондилит коленного сустава: симптомы, методы лечения и профилактики

Эпикондилит коленного сустава — воспаление надмыщелков, которое по мере прогрессирования провоцирует дегенеративно-дистрофические процессы. В группу риска развития болезни входят спортсмены, которые регулярно получают чрезмерные нагрузки на колени, например, пловцы, бегуны и прыгуны. Лечением эпикондилита занимается ортопед, а у профессиональных спортсменов — спортивный врач.

Изображение - Медиальный эпикондилит коленного сустава 0de40dad50f2849b2e6ea328d03bb7fd

Причины развития эпикондилита зависят от его формы:

  • травматический спровоцирован микротравмами, которые спортсмены, любители активного отдыха или рабочие получают во время занятий спортом, тяжёлой физической работы;
  • посттравматический развивается, если пациент не соблюдает рекомендации врача после травмы, рано переходит на интенсивные нагрузки и у него развивается повторное растяжение связок или вывих сустава.

Чаще всего пациенты получают такие повреждения при поднятии тяжестей, во время спортивных занятий, из-за резких движений, которые приводят к травматизации. Риск развития болезни повышается на фоне заболеваний мягких тканей и нарушений кровотока.

В острой форме заболевание провоцирует изнурительную боль, которая распространяется на мышцы и длится долго. При переходе в подострую фазу эпикондилит даёт о себе знать болью во время интенсивных нагрузок, а в хронической — внезапными приступами боли, которая носит умеренный характер, но повторяется регулярно.

Медиальный эпикондилит: как распознать? Симптомы, принципы лечения

Изображение - Медиальный эпикондилит коленного сустава 6e8511c8c112693c35662394788c74f2

Медиальный эпикондилит проявляется воспалением мышц предплечья в районе локтевого сустава. Причиной заболевания являются динамические нагрузки, связанные со сгибательными движениями в локтевом суставе. Определяется патология при помощи провокационных тестов. Основным симптомом является боль на внутренней стороне предплечья, возникающая при попытке совершить движение. Лечение заключается в иммобилизации, применении холода и упражнений для восстановления пораженных мышц.

Изображение - Медиальный эпикондилит коленного сустава pripodnyatiityazhestiinagruzkebolitlokte_82BE1102-300x109

Медиальный эпикондилит или «локоть гольфиста» – воспалительное заболевание, распространяющееся на мышцы-сгибатели и пронаторы, которые присоединяются к медиальному надмыщелку плечевой кости (внутренней косточке локтя). Чрезмерная физическая нагрузка является главным провокатором развития болезни.

Воспаление, охватывающее мышцы предплечья, которые отвечают за сгибательные и вращательные движения в локтевом суставе, называется медиальный эпикондилит. Провоцирует заболевание повышенная физическая активность верхней конечности с однотипными повторяющимися движениями. Избавиться от патологии поможет покой и холод с последующим восстановлением выносливости мышц при помощи лечебной физкультуры.

Мышцы, приводящие в движение пальцы и запястье, сосредоточены на внутренней стороне предплечья и крепятся сухожилием в области локтевого сустава. Спортивная или профессиональная деятельность, для осуществления которой требуется выполнения движений рукой с удерживанием в кисти тяжелого предмета, приводит к повреждениям мышц.

Микротравмы мышечных волокон в области локтевого сустава появляются после:

  • повторяющихся движений с силовым воздействием на повернутый кнаружи локтевой сустав;
  • во время максимального сгибания конечности с кратковременной его фиксацией.

На месте механических повреждений развивается травматическое воспаление, проявляющееся отечностью и болевым синдромом.

Группы риска:

  1. Игроки в гольф при неправильной технике выполнения движений;
  2. Теннисисты, использующие тяжелые ракетки и мячи;
  3. Метатели диска;
  4. Каменщики во время кладки кирпича;
  5. Кузнецы;
  6. Офисные работники при работе за компьютером.

Деструктивные изменения в коллагеновых волокнах являются второй причиной медиального эпикондилита. Дистрофическим процессам предшествует повышенный синтез специфических клеток – фибробласт, которые приводят к истощению и разрушению коллагеновой ткани.

Утолщением сухожилий с образованием на них рубцов реагирует организм на видоизменения в строении мышц. Замена соединительных волокон менее прочными клетками приводит к появлению множественных разрывов, которые не восстанавливаются.

В этом случае симптоматика, характерная для эпикондилита, не связана с воспалением.

Читайте так же:  Очередь на протезирование коленного сустава по квоте

Постепенное начало с отсутствием ярких проявлений затрудняет диагностику на первом этапе развития патологии. По мере прогрессирования дегенеративных изменений появляется неприятный дискомфорт и болезненность во время привычных движений. Активное развитие воспалительной реакции сопровождается появлением боли, интенсивность которой усиливается при увеличении нагрузки.

Основные признаки медиального эпикондилита:

  • боль берет начало от медиальной косточки локтя и распространяется вниз по внутренней стороне предплечья вплоть до запястья;
  • попытка сжать пальцы в кулак или согнуть кисть в лучезапястном суставе приводит к усилению болезненности;
  • у человека появляются трудности с захватом предметов из-за развившейся атрофии мышечных волокон.

Сложности при выполнении движений рукой заставляют обратиться к ортопеду для определения причины патологических изменений. На приеме врач собирает анамнез заболевания, выясняя род профессиональной деятельности, спортивные увлечения, сведения о старых травмах.

При подозрении на воспаление мышц предплечья проводится провокационный тест, который поможет установить правильный диагноз. Больной сидит на стуле, положив руку тыльной стороной предплечья на столешницу, ладонь повернута вверх.

Врач придерживает рукой предплечье и просит больного согнуть кисть в кулак и оторвать его от стола. При появлении боли в области медиального надмыщелка диагностируется воспаление мышц предплечья.

Большая схожесть клинической картины с другими заболеваниями диктует необходимость проведения дифференциальной диагностики:

  • Рентгенологическое исследование назначается для исключения суставных заболеваний, травм связок и костной ткани
  • Магнитно-резонансная томография для определения целостности сухожилий
  • Электромиография изучает состояние мышечных волокон
  • Консультация невролога поможет исключить неврологические отклонения

Скорость выздоровления при медиальном эпикондилите зависит от длительности течения патологии. Если боль беспокоит человека не более полутора месяцев, понадобится четыре недели лечения, чтобы восстановить сухожилие. Когда заболевание принимает хронический характер, срок лечебных мероприятий увеличивается до шести месяцев.

Терапевтические мероприятия начинаются с иммобилизации верхней конечности. Для обеспечения состояния покоя достаточно применения жесткого ортопедического ортеза на локтевой сустав или бандажа на плечевое сочленение по типу повязки Дезо, который зафиксирует руку под прямым углом, прижав ее плотно к телу. Холод прикладывается к пораженному месту, чтобы уменьшить боль и предотвратить отекание мягких тканей предплечья.

Медикаментозное лечение состоит из назначения препаратов из группы НПВС (Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен, Немисил), которые выписывают врачи, они купируют боль и воспаление. При сильных болях или отсутствии терапевтического эффекта от нестероидных средств, проводятся обезболивающие блокады с использованием глюкортикостероидов (Дипроспана, Дексаметазона) в три этапа в течение семи дней.

Метод ударно-волновой терапии будет отличным дополнением к лекарственным средствам. Физиотерапевтические сеансы с помощью ударных волн улучшают кровообращение в области поврежденного надмыщелка, что способствует самовосстановлению тканей. Противопоказанием для проведения процедур является воспаление в локтевом суставе и злокачественные новообразования.

Изображение - Медиальный эпикондилит коленного сустава uvt-loktya-300x201

При отсутствии эффекта восстановить локоть при помощи консервативных методов, единственным шансом добиться стойкого выздоровления будет оперативное вмешательство. Иссечение части сухожилия, которое покрылось рубцовой тканью, и дальнейшей фиксацией здоровых частей проводится при местном обезболивании.

В тяжелых случаях отсекается сухожилие от медиального надмыщелка и присоединяется к фасциальной ткани мышцы. Операция носит название «релиз сухожилия». Реабилитационный период после операции направлен на разработку и тренировку мышц предплечья при помощи специального комплекса упражнений. Сеансы лечебной физкультуры проводятся для растяжки и увеличения выносливости и силы мышечных волокон.

Чтобы не спровоцировать развитие медиального эпикондилита, достаточно соблюдать некоторые предосторожности:

  • ограничить нагрузку на локтевой сустав;
  • при необходимости выполнения активных движений, надевать профилактический ортез на локтевой сустав;
  • выполнять разминку перед динамическими нагрузками;
  • придерживаться правильной техники во время выполнения профессиональных обязанностей;
  • проведение самомассажа верхней конечности;
  • при первых проявлениях дискомфорта обращаться к медицинскому специалисту для своевременного лечения начинающегося воспаления.

Источники

  1. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. – М. : VSD, 2012. – 402 c.
  2. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. – М. : Научная книга, 2000. – 420 c.
  3. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. – М. : Фолиант, 2006. – 168 c.
  4. Оганесян, О. Восстановление формы и функции голеностопного сустава / О. Оганесян, С. Иванников, А. Коршунов. – М. : Бином. Лаборатория знаний, Медицина, 2011. – 120 c.
  5. Остеопороз: моногр. . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 272 c.
Изображение - Медиальный эпикондилит коленного сустава 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here