Мрт анатомия тазобедренного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "мрт анатомия тазобедренного сустава" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Тазобедренный сустав, articulatio сохае, образован вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. В вертлужной впадине различают ямку вертлужной впадины и полулунную поверхность. Полулунная поверхность заканчивается двумя рогами – передним и задним. Она отграничивает по периферии вертлужную впадину за исключением небольшого нижнего участка, где располагается вырезка вертлужной впадины. Полулунная поверхность выстлана гиалиновым хрйщом. Ямка и вырезка вертлужной впадины шероховаты и отделены от сустава синовиальной перепонкой, под которой в ямке вертлужной впадины залегает жировая подушка. Между задним и передним рогами полулунной поверхности над вырезкой перекинута поперечная связка вертлужной впадины. К костному краю вертлужной впадины и к поперечной связке прикрепляется вертлужная губа, labrum acetabulare, увеличивающая суставную поверхность.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Головка бедренной кости, caput femoris, шаровидной формы, покрыта гиалиновым хрящом за исключением ямки головки, fovea capitis femoris; к последней прикрепляется связка головки, lig. capitis femoris, начинающаяся от поперечной связки вертлужной впадины. Связка головки бедра покрыта синовиальной перепонкой. Головка бедренной кости плавно переходит в шейку, collum femoris, которая с телом бедренной кости образует угол, равный у взрослого 120-130° (в среднем 127°). Указанный угол носит название шеечно-диафизарного. Уменьшение его именуется варусной деформацией, а увеличение больше 130° – вальгусной деформацией. Шейка бедренной кости наклонена также кпереди. Плоскость, проходящая через ось шейки и ось диафиза бедренной кости, называется плоскостью шеечно-диафизарного угла. Последняя вместе с шейкой повернута кпереди на угол 8-25° (в среднем 12°). Этот поворот кпереди получил название антеверсии шейки. У детей угол антеверсии шейки больше, чем у взрослых.

На границе шейки и тела бедренной кости по латеральнозадней поверхности находится большой вертел, trochanter major, а по медиальнозадней – малый вертел, trochanter minor. У основания большого вертела по задней поверхности расположена вертельная ямка, fossa trochanteri-са. Спереди между вертелами находится межвертельная линия, Ппеа intertrochanterica, а сзади – межвертельный гребень, crista intertrochan-terica. Суставная капсула начинается от костного края вертлужной впадины и поперечной связки и прикрепляется на бедренной кости значительно ниже суставной поверхности – спереди по межвертельной линии, а сзади по середине шейки. Таким образом, большая часть шейки находится в полости сустава и покрыта синовиальной перепонкой. Оба вертела, вертельная ямка и межвертельный гребень расположены вне полости сустава. Суставная капсула укреплена многочисленными связками. Тазобедренный сустав является разновидностью суставов шаровидного типа – ореховидным суставом, articulatio cotylica.

МРТ тазобедренного сустава: подготовка к процедуре, как проходит и сколько стоит?

Тазобедренный сустав представляет собой сочленение тазовой кости с головкой бедра, которая более чем на ½ погружена в вертлужную впадину. Прочное соединение одного отдела с другим обеспечивают хрящи и связки.

Тазовая кость имеет уникальное строение и отличается повышенной прочностью. Уязвимое место отдела – внутренняя часть вертлужной впадины, выстланная соединительными тканями.

Изображение - Мрт анатомия тазобедренного сустава mrt-tazobedrennogo-sustava-600x281

Тазобедренный сустав отвечает за двигательную функцию ноги и удерживает осанку в анатомически правильном положении. Сустав также отвечает за сгибательные и разгибательные движения корпуса.

Способы диагностики патологий тазобедренного сустава

МР-томография основана на взаимодействии магнитного излучения и тканей человеческого тела. Метод позволяет разглядеть тазобедренный сустав во всех проекциях и выявить дегенеративные, воспалительные, аутоиммунные нарушения (остеомиелит, ревматизм, хронический артрит). Обследование безопасно для пациентов и может проводиться неограниченное количество раз.

Альтернативный метод обследования костных структур – рентгенография. Показания к диагностике: отечность кожных покровов над суставом, ограничение подвижности. Во время процедуры на исследуемую область воздействуют рентгеновскими лучами, опасными для здоровья человека. Метод имеет больше противопоказаний, чем МРТ, и дает менее информативные снимки, не визуализируя изменений в мягких тканях.

Усовершенствованный метод рентгенологии – КТ тазобедренного сустава. Способ позволяет рассмотреть костные структуры в любой плоскости и заподозрить незначительные патологические изменения. С помощью КТ со 100% вероятностью диагностируются онкологические образования и костные разрастания – остеофиты, хрящевые выступы.

Изображение - Мрт анатомия тазобедренного сустава mrt-tazobedrennogo-sustava1-600x450

Что предпочтительнее – рентген тазобедренного сустава, КТ или МРТ? Выбор оптимальной методики зависит от клинических проявлений заболевания и особенностей пациента. Если речь идет о начальных стадиях патологий, не сопровождающихся яркими признаками, то предпочтение отдают рентгену, так как он считается самым доступным в отношении цены. Заболевания, которые имеют тенденцию прогрессировать со временем (онкологические образования, артроз, дегенеративные изменения) отслеживаются с помощью МРТ.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Пациентам, у которых имеются вживленные электромагнитные устройства, назначают КТ. Метод по информативности не уступает МРТ, но из-за минимального излучения имеет противопоказания к количеству проведений (не чаще 1 раза в 6 месяцев).

Показания для проведения МРТ тазобедренного сустава

МР – томография имеет следующий перечень показаний:

  • артрит инфекционной этиологии;
  • ревматические поражения (красная волчанка, болезнь Бехтерева);
  • врожденная деформация сустава;
  • травмы костных структур (вывихи, подвывихи, переломы);
  • повреждение сухожилий и связок, удерживающие бедренную головку в вертлужной впадине (растяжения, разрывы);
  • боли хронического характера;
  • асептический некроз головки бедра;
  • подозрение на онкологию или метастазирование раковых клеток;
  • планирование оперативного вмешательства на суставе;
  • воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава.

Методика применяется также для контроля эффективности проведенного хирургического вмешательства.

Запреты к МРТ подразделяются на абсолютные и относительные.

  1. Томография абсолютно противопоказана при наличии в теле пациента ферромагнитных устройств (кардиостимуляторов, сосудистых клипс, некоторых видов эндопротезов, имплантированные сердечные клапаны).
  2. Диагностику не проводят на начальных сроках беременности из-за недостаточного изучения влияния магнитного поля на формирующийся плод.
  3. К списку абсолютных запретов относят и татуировки на теле, выполненные металлическими красками, если тату располагается вблизи исследуемого сустава. Игнорирование запрета приводит к ожогу кожных покровов и боли во время сканирования.
  4. Не проводят МРТ людям с психическими заболеваниями.
Читайте так же:  Опухают кисти рук и болят суставы лечение

Среди относительных противопоказаний отмечают:

  • инфекционные и вирусные заболевания в стадии обострения;
  • неврологические нарушения;
  • детский возраст младше 5 лет;
  • боязнь замкнутого пространства.

Обследование тазобедренного сустава не требует особых подготовительных мероприятий. Перед МРТ можно кушать привычные продукты и принимать медикаментозные средства в установленном режиме.

Контрастное вещество при исследовании тазобедренного сустава вводится пациентам в редких случаях. Процедура необходима для выявления мелких опухолей в костных тканях и органах малого таза.

Изображение - Мрт анатомия тазобедренного сустава mr-diagnostika-tazobedrennogo-sustava-600x400

На обследование пациент должен взять с собой:

  • направление от врача;
  • медицинскую карту;
  • справки и другие документы, относящиеся к заболеванию;
  • результаты предыдущих исследований (если имеются).

Перед МРТ пациенту нужно снять с себя все изделия из металла (браслеты, часы, цепочки) и убрать из зоны сканирования телефоны, пластиковые карты. Предметы влияют на информативность полученных снимков. Затем человек ложится на выдвижной стол томографа, где его фиксируют специальными ремнями к кушетке. Это необходимо для того, чтобы предотвратить непроизвольные движения. Во время исследования больной должен находиться в неподвижном положении. Игнорирование этого правила приводит к снижению качества снимков.

Кушетка въезжает в капсулу томографа, так, чтобы исследуемая область находилась в пределах аппарата. За ходом процедуры следит врач и медицинский персонал. Длительность исследования тазобедренного сустава – 15-20 минут.

МРТ проходит безболезненно и редко провоцирует побочные реакции. Последствия чаще наблюдаются после сканирования с контрастом или при несоблюдении противопоказаний к томографии. Негативные реакции проявляются нарушением стула, дискомфортом в брюшной полости, аллергическими высыпаниями на коже, затрудненным дыханием.

МРТ тазобедренного сустава может быть назначено детям. Перед диагностикой специалист должен выявить наличие у ребенка противопоказаний к сканированию: вживленных электромагнитных устройств, корректирующих ортодонтических конструкций из металла. Родители должны сообщить медицинскому персоналу о наличии у ребенка аллергических реакций, так как во время МРТ могут использоваться анестезирующие или успокоительные препараты.

Изображение - Мрт анатомия тазобедренного сустава mrt-u-detey-600x451

Пациентам до 5 лет процедуру проводят под наркозом, так как они не могут длительное время сохранять неподвижное положение. С детьми старшего возраста проводят разъяснительную беседу в медицинском учреждении и дома. Современные томографы оснащены специальными мониторами, которые демонстрируют мультфильмы во время обследования. Эти новшества помогают ребенку сохранять спокойное положение во время процедуры.

Для выявления патологий тазобедренного сустава у беременных предпочтение отдают КТ или УЗИ. Но в некоторых случаях врачи могут посоветовать беременным МР-томографию. Процедура назначается для диагностики сложных заболеваний, которые невозможно выявить с помощью альтернативных методик (онкология, болезнь Кальве – Пертеса).

Процедура не проводится на начальных сроках вынашивания плода (1 триместр). Считается, что в это время плод уязвим для любых внешних воздействий.

Для отображений раковых опухолей и мальформации сосудов используется контрастное МРТ. Основной компонент вводимого препарата – гадолиний. Вещество редко провоцирует аллергию, но при возникновении побочных действий пациентам рекомендуется принять антигистаминные препараты.

Изображение - Мрт анатомия тазобедренного сустава mrt-s-kontrastom-600x388

МРТ с гадолинием не рекомендуют проводить при беременности (вещество не было испытано на этой категории пациентов), при печеночной и почечной недостаточности. Кормящим матерям после процедуры не рекомендуется давать ребенку грудь 48 часов, так как гадолиний проникает в молоко.

Инъекцию гадолиния перед обследованием вводят внутривенно. Вещество быстро распространяется по организму, неравномерно накапливаясь в разных типах ткани. Патологические образования (костные наросты, новообразования) накапливают гадолиний интенсивнее, чем здоровые участки.

Расшифровкой результатов сканирования занимается лечащий врач и рентгенолог. Специалист сравнивает полученные снимки с имеющимися шаблонами и ставит диагноз. Самостоятельно человек без медицинского образования не сможет истолковать результаты обследования, так как для этого необходимы не только шаблоны, но и знания анатомии тазобедренного сустава.

Через 1,5-2 часа после сканирования человек получает заключение и снимки на пленке или цифровых носителях. Результаты на диске пациент может передать по электронной почте другому врачу для получения второго (альтернативного) мнения.

  1. Коксартроз (медленное разрушение хрящевой поверхности сустава). Заболевание протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается случайно, например, во время проведения МРТ органов малого таза.
  2. Эностоз. Представляет собой деформацию структуры костей и выглядит как опухоль, диаметром до 4-5 см.
  3. Трохантерит – воспаление сухожилий и связок в области большого вертела бедренной кости. Патология чаще отмечается у женщин после 30 лет.
  4. Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава. МР-признак заболевания – увеличение выработки синовиальной жидкости и утолщение стенок сумки.
  5. Бурсит.
  6. Доброкачественные и раковые новообразования.

Сканирование позволяет врачам составить эффективную схему лечения в зависимости от полученного результата:

  • если диагностируется повреждение сухожилий или переломы, то схему терапии определяет травматолог;
  • артрозы и артриты лечатся под контролем ревматолога;
  • глубокие и сложные травмы требуют консультации хирурга;
  • подозрение на злокачественную опухоль – повод для обращения к онкологу.

Цена МРТ зависит от нескольких критериев:

  • политики клиники;
  • срочности процедуры;
  • необходимости проведения дополнительных процедур (наркоз, седация);
  • типа томографа.

Нижний ценовой порог МРТ тазобедренного сустава – 4000 рублей. Сканирование суставов с контрастированием обойдется пациенту в 10000-13000 рублей.

Высокая стоимость обследования – не повод для отказа от назначаемой процедуры. Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить опасные заболевания на ранних этапах развития. Чем раньше будет начата терапия, тем больше у человека шансов на выздоровление.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как делают?

Среди визуализирующих методов аппаратной диагностики МРТ тазобедренного сустава играет ведущую роль в выявлении повреждений и патологических изменений самого крупного сочленения опорно-двигательного аппарата человека.

Читайте так же:  Народные средства от суставов колен

Магнитно-резонансная томография дает самые четкие и подробные изображения, то есть максимальную информацию для постановки правильного диагноза, а также облегчает дифференциальную диагностику суставных синдромов.

В травматологии, ортопедии и ревматологии показания к проведению обследования тазобедренного сустава с помощью МР-томографа включают выявление:

  • травм (переломов, трещин, вывихов и разрывов связок) и аномалий (дисплазии тазобедренных суставов или врожденного вывиха);
  • коксартроза (деформирующего тазобедренного остеоартроза);
  • остеомиелита бедренной и/или подвздошной кости;
  • ревматических поражений сустава (артритов), в том числе при системных аутоиммунных заболеваниях;
  • остеопороза, изменений суставных структур дегенеративного и некротического характера;
  • очагов воспаления околосуставных тканей при тендените, бурсите тазобедренного сустава и др.;
  • костных метастазов рака.

МРТ таза и тазобедренных суставов назначается при подозрении на развитие анкилозирующего спондилоартрита крестцово-подвздошных сочленений (болезни Бехтерева).

МРТ может использоваться, чтобы оценить результаты корректирующих ортопедических процедур. В обязательном порядке данное обследование проводится перед предстоящей установкой эндопротеза тазобедренного сустава.

Специальной подготовки перед магнитно-резонансной томографией данного сустава не требуется: просто любые изделия из металла нужно с себя снять и переодеться (обычно выдается или приносится с собой одноразовая медицинская одежда).

Данное обследование совершенно безболезненное, пациент находится в лежачем положении, не двигается, поэтому отсутствует необходимость проводить обезболивание перед процедурой МРТ тазобедренного сустава. Но, если пациент ощущает интенсивную боль после травмы или недавней операции, то незадолго до процедуры принимаются анальгетики, а при сильном волнении – легкие седативные средства.

Когда назначается МРТ с контрастом, врач предупреждает пациента о необходимости за пять-шесть часов до начала обследования прекратить прием пищи и употребление жидкости.

Существуют атласы нормальной анатомии МРТ и КТ (для всех систем и органов), анатомии человека в срезах и изображениях на КТ и МРТ, а также секционной анатомии на примере КТ и МРТ-срезов. С их изображениями сравнивается МРТ анатомия тазобедренного сустава конкретных пациентов, и это позволяет специалистам точно установить патологические отклонения, которые появляются в результате различных заболеваний или травматических повреждений.

МРТ показывает все структуры тазобедренного сустава: суставную головку бедренной кости с топографией кости и хрящевой ткани; вертлужную впадину (где сочленяются бедренная и тазовая кости); шейку бедра; суставную сумку с внутренней синовиальной мембраной (а также наличие или отсутствие в ней воспалительного экссудата); костно-мозговой канал бедренной кости; весь связочный аппарат сустава; прилегающие мягкие ткани и кровеносные сосуды.

Также отображаются подвздошная, лобковая и седалищная кости и их связки, относящиеся к тазобедренному аппарату.

Магнитно-резонансная томография создает изображения, используя комбинацию сильного электромагнитного поля вокруг тела с индуцируемыми резонансными импульсами радиоволн, воспринимаемыми сканером, соединенным с компьютерной системой фиксации ответных сигналов и их обработки – визуализирующей трансформации.

Пациента укладывают на поверхность, которая задвигается в большой круглый тоннель МР-томографа. Чтобы предотвратить движение пациента во время процедуры (поскольку любое движение может вызвать искажение изображения), могут использоваться ремни и подушки.

Техник, управляющий передвижением сканера, предусмотренным техникой проведения МР-сканирования, находится в соседнем помещении, но он наблюдает за пациентом, и с ним есть связь для коммуникации.

Длительность обследования – 15-20 минут, при МРТ с контрастом – 25-30 минут.

Из-за использования сильного магнита МРТ таза и тазобедренных суставов противопоказана пациентам, имеющим в теле хирургические скрепки, пластины, штифты, винты, клипсы или вживленные устройства из металла и металлических сплавов, в том числе

кардиостимулятор или кохлеарный имплантат. Не проводят МРТ при протезе тазобедренного сустава.

Противопоказания к проведению данной диагностической процедуры касаются людей с психическими заболеваниями и тяжелыми соматическими патологиями.

МРТ тазобедренного сустава при беременности никогда не проводится в первой половине срока, а МРТ с контрастом беременным запрещена категорически.

При недостаточности почек и гемолитической анемии, а также пациентам на почечном диализе противопоказана МРТ с контрастирующим веществом, которое помогает определить состояние околосуставных тканей и сосудов.

Для пациентов, страдающих клаустрофобией (боязнью замкнутых пространств), а также при необходимости проведения МРТ тазобедренного сустава детям (особенно младшего возраста, которым сложно сохранять неподвижность) альтернативой является МРТ тазобедренного сустава открытого типа. Данное обследование выполняется на МР-томографе другой модификации – с открытой конструкцией сканирующей части аппарата (без помещения обследуемого в тоннельную камеру). Например, рядом с ребенком может находиться мама, которая будет сдерживать его попытки сменить положение тела или отдельной конечности.

В МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому при точном выполнении протокола сканирования какие-либо негативные последствия после процедуры отсутствуют.

Специальный уход после процедуры также не предусмотрен, и пациенты не получают от врачей ограничивающих рекомендаций. Просто – чтобы избежать головокружения – не нужно делать резких движений, поднимаясь со стола сканера.

Возможные осложнения после процедуры касаются только МРТ с контрастирующим веществом, которое в лучшем случае может вызывать аллергическую реакцию, приступы затруднения дыхания и снижение АД, а при проблемах с почками – нефрогенный фиброз и серповидно-клеточную анемию.

Отзывы пациентов после МР-сканирования таза и тазобедренных суставов свидетельствуют об отсутствии неприятных ощущений или ухудшения самочувствия.

Что лучше: рентген, КТ или МРТ тазобедренного сустава?

Специалисты в области аппаратной диагностики считают, что при выборе КТ или МРТ тазобедренного сустава большинство ортопедов назначают МРТ: из-за отсутствия в МРТ облучения и высокого качества объемного послойного изображения.

Рентгеновское изображение не идет ни в какое сравнение с визуализацией всех структур и тканей, которую дают МР-томографы. Так что, выбирая для проведения обследования рентген или МРТ тазобедренного сустава, врачи учитывают степень сложности каждого конкретного случая и оценивают вероятность ошибочного диагноза при отсутствии детальной томограммы сустава.

В чем заключаются особенности МРТ тазобедренного сустава?

Тазобедренный сустав – один из самых крупных, принимающий на себя очень серьезную нагрузку, ведь благодаря его работе человек имеет возможность двигаться. При этом он довольно уязвим и подвержен различным заболеваниям. Чтобы их выявить, врачи при возникновении симптомов той или иной патологии рекомендуют сделать МРТ тазобедренного сустава — исследование, которое считается одним из самых точных способов выявления проблем. Вот еще статья о КТ диагностике

Читайте так же:  Щелчки в суставах причины лечение

Анатомия сустава довольно сложна, поскольку он выполняет сразу несколько важных функций – обеспечивает опору для позвоночника, соединяет кости, обеспечивает движения тела. Его основные элементы:

  • Головка бедренной кости, соединяющаяся шейкой бедра с телом бедренной кости.
  • Вертлужная впадина в тазовой кости, форма и размеры которой соответствуют головке сустава.
  • Связочно-мышечный аппарат, фиксирующий конструкцию и обеспечивающий ее подвижность.

Выделяют несколько групп причин, которые приводят к развитию заболеваний ТБС:

  • Травмы.
  • Врожденные аномалии.
  • Инфекции.
  • Проявления системных заболеваний.

Недуги, поражающие бедренный сустав, могут развиваться в любом возрасте. Так, частая врожденная патология, обнаруживающаяся в младенчестве, — дисплазия, при которой нарушается процесс образования тканей. Нередко боль в суставе возникает при беременности, когда в связи с увеличением массы тела повышается и нагрузка на двигательный аппарат. Ну а частая беда людей пожилого возраста – перелом бедренной шейки, обусловленный в большинстве случаев остеопорозом.

Изображение - Мрт анатомия тазобедренного сустава taz-min-300x192

Анатомия сустава довольно сложна, поскольку он выполняет сразу несколько важных функций.

Магнитно-резонансная томография – метод исследования, позволяющий получить трехмерные снимки ТБС с послойным изображением всех его структур и показывающий тем самым даже зарождающиеся патологии. Благодаря такой точности и высокому разрешению врач может диагностировать следующие заболевания:

  1. Травмы и их последствия. Это ушибы, разрывы мышц и связок, растяжения, повреждения капсулы, вывихи и переломы.
  2. Невралгии.
  3. Системные заболевания (остеодистрофия, остеопороз, красная волчанка, ревматоидный артрит и другие).
  4. Новообразования любого происхождения.
  5. Болезни воспалительного характера (бурсит, синовит и другие).
  6. Дегенеративные патологии, поражающие преимущественно людей пожилого возраста (коксартроз).
  7. Болезни, вызванные особенностями индивидуального строения.

Несмотря на высокую информативность, которой отличается магнитно-резонансный метод, его не используют для экстренной диагностики переломов и других серьезных травм. Эту функцию, как правило, выполняет рентген.

В сравнении с рентгеном и КТ магнитно-резонансная томография выигрывает в тех случаях, когда оценки требуют мышцы, нервы, сосуды и артерии, когда необходимо выявить деструктивные и воспалительные заболевания. Травмы костей лучше визуализируются при использовании рентгенографических методов. Что касается новообразований, то возможности каждой из этих методик в их распознавании примерно одинаковы.

МРТ для изучения состояния тазобедренного сустава показано в следующих случаях:

  • Боль в бедре, паху, пояснице.
  • Нарушения походки (прихрамывание, косолапость).
  • Визуальные изменения (например, когда одна конечность выглядит короче, чем вторая).
  • Стойкое покраснение в области бедра.
  • Отеки.
  • Потеря чувствительности, онемение.

Изображение - Мрт анатомия тазобедренного сустава mrt-min1-2-300x191

МРТ может выполняться как для одного, так и для 2-х тазобедренных суставов.

МРТ может выполняться как для одного, так и для 2-х тазобедренных суставов. Чаще всего практикуется второй вариант, несмотря на то, что первый более дешевый. Даже если пациент жалуется, что болит только одно бедро, двусторонняя томография позволяет сравнить два ТБС и более точно выявить отклонения.

Специальная подготовка к исследованию не требуется, однако главное условие его проведения – отсутствие в зоне действия аппарата электронных приборов и металлических конструкций, которые могут сдвинуться с места или разогреться. В связи с этим у пациентов, в анамнезе которых есть операция по эндопротезированию, возникает вопрос, можно ли проводить томографию в такой ситуации.

Большинство эндопротезов изготовлено из титановых сплавов, не реагирующих на магнитное поле. Однако перед процедурой необходимо уточнить модель протеза у врача. Наибольшую опасность представляет сочетание протеза со штифтом или пластиной.

В некоторых случаях исследование проводится с контрастным усилением, которое может вводиться как вручную, так болюсным способом (через специальный шприц, с контролем скорость поступления препарата). Чаще всего это исследование не требует введения контраста, но есть и исключения. Это случаи,когда поводом для диагностики стало подозрение на опухолевое поражение. Контрастные вещества на основе металла гадолиния не вводятся беременным женщинам и маленьким детям, но необходимость их применения или возможность отказаться от контраста определяются врачом.

Результатом исследования становится сделанный трехмерный снимок, на основании которого даются рекомендации об обращении к узким специалиста

  • При травмах необходим визит к травматологу или нейрохирургу, если затронуты нервы.
  • Артриты и артрозы – компетенция ревматолога.
  • Обнаружение опухолей – повод для срочного обращения к онкологу.

Стоит отметить, что МРТ, в отличие от компьютерной томографии, можно назначать детям, поскольку эта диагностика не сопряжена с облучением. Так как врожденные патологии ТБС, проявляющие себя в раннем возрасте, — не редкость, возможность подобного качественного обследования детей очень важна.

  1. Середа А.П. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Москва, 2014.
  2. Букуп Клаус. Клиническое исследование костей, суставов, мышц. Москва, 2012.

Изображение - Мрт анатомия тазобедренного сустава mrt-tazobedrennogo-1

Патологии опорно-двигательного аппарата трудно поддаются диагностике ввиду их сложной визуализации. По жалобам пациентов врач лишь поставит предварительный диагноз, требующий подтверждения аппаратными методами диагностики. МРТ тазобедренного сустава – именно такой способ, который поможет выяснить проблемы с опорно-двигательным аппаратом, мягкими тканями.

МРТ тазобедренного сустава проводится в тех случаях, когда другие способы диагностики не информативны, или есть необходимость более детального рассмотрения элементов сочленения. При помощи МРТ можно выявить даже малейшие структурные повреждения, которые не покажет ультразвуковая диагностика и рентгеновский снимок.

При помощи магнитно-резонансного томографа есть возможность делать послойное изображение элементов сустава – рассмотреть хрящи и кости, сухожилия и связки, мягкие ткани и сосуды. Проведение МРТ безопасно, это неинвазивная методика, дающая информативные результаты. В 95% случаев МРТ помогает уточнить диагноз.

Читайте так же:  Перелом надколенного сустава

Принцип проведения исследования основан на возможностях ядерно-магнитного резонанса, что позволяет получить точные качественные снимки тазобедренной зоны. Эти снимки трехмерные, поэтому они с лихвой заменяют рентгеновское исследование в двух проекциях – МРТ позволяет увидеть сустав более детально.

Показывает МРТ тазобедренного сустава все элементы, доступные для визуализации. Это в первую очередь кости и связки, мягкие ткани. Также на снимке МРТ можно увидеть структурные нарушения хрящевой ткани, посмотреть патологии сосудов.

Процедура магнитно-резонансной томографии имеет множество преимуществ для диагностики патологий тазобедренного сустава перед другими методами исследования. Именно благодаря им, МРТ стала такой незаменимой процедурой. Преимущества процедуры состоят в следующем:

  • скрининг покажет даже малейшие нарушения в тазобедренном суставе, которые не увидит КТ или ультразвуковое исследование;
  • выбрав магнитно-резонансную томографию, врачи могут отказаться от более вредного метода диагностики, как, например, рентген, который негативно влияет на здоровье человека;
  • возможности МРТ соизмеримы с возможностями артроскопии, поэтому во многих случаях врачи делают выбор в пользу неинвазивного метода исследования;
  • огромным плюсом МРТ является отсутствие лучевой нагрузки, что позволяет делать томографию несколько раз за короткий промежуток времени. Это важно при необходимости диагностировать состояние больного до операции, а также делать несколько снимков на разных этапах восстановления, например, после эндопротезирования;
  • МРТ дает возможность создавать трехмерное изображение, которое даже при большом увеличении сохраняет четкую картинку и можно рассмотреть патологию сустава;
  • на снимке можно визуализировать любую структуру – не только элемент кости, но и кровеносные сосуды, нервные окончания, область мягких тканей;
  • широкие возможности для визуализации позволяют увидеть злокачественные опухоли и метастазы даже на ранней стадии, когда ультразвуковое исследование и рентген неспособны выявить такие патологические новообразования;
  • результатами магнитно-резонансной томографии активно пользуются хирурги перед проведением оперативного вмешательства на суставе. Ясность картинки помогает составить план операции, предусмотреть возможные осложнения и быть к ним готовым;
  • исследование можно проводить даже детям, которые способны не двигаться в момент проведения скрининга. Условно МРТ делают детям с семилетнего возраста, но при необходимости процедуру проводят и более младшим пациентам;
  • при необходимости МРТ разрешена и для беременных женщин со второго триместра.

Магнитно-резонансная томография рекомендована для пациентов, которые страдают различными заболеваниями. Чаще всего проводится МРТ при травмах и ДОА тазобедренного сустава. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), или коксартроз, – прогрессирующая патология хрящевой ткани тазобедренного сустава, в большинстве случаев развивается из-за высокой нагрузки на сустав. Приводит к истончению гиалинового хряща, в результате патологических процессов костные элементы принимают неправильное положение.

Изображение - Мрт анатомия тазобедренного сустава mrt-tazobedrennogo-2-550x367

Чтобы снизить шумы, больным надевают специальные наушники

Также МРТ назначают пациентам с такими диагнозами:

Тазобедренные суставы являются одними из самых крупных суставов в организме человека. Они выполняют важную работу, позволяют человеку ходить прямо, активно двигаться, но при этом испытывают тяжелые нагрузки. При травмах и заболеваниях тазобедренного сустава пациенту необходимо обязательно посетить врача и пройти обследование.

Чтобы подробно изучить состояние сочленения, пациента направляют на анализы, рентгенографию, МРТ и другие исследования. МРТ тазобедренных суставов является новым и самым информативным методом, который позволяет быстро и точно выявить большинство патологий.

Многих пациентов интересует, что такое МРТ тазобедренного сустава, что показывает и как проводится процедура. Магнитно-резонансная томография – это метод обследования человека, при котором снимки выполняются при помощи магнитных и радиоволн. Получить четкое трехмерное изображение помогает компьютер, который преобразовывает результаты и выдает их специалисту на монитор.

Суть процедуры состоит в том, что при совместном воздействии магнита и радиоволн на организм, различные ткани возвращают прибору определенные сигналы. Томограф их запоминает и передает компьютеру, который результаты сигналов обрабатывает. Таким образом удается выявить даже самые маленькие патологические процессы и новообразования в тканях тазобедренного сустава, что невозможно при прохождении рентгенографии.

У МРТ существует ряд весомых преимуществ, которые заставляют врачей использовать этот метод для диагностики заболеваний во всем мире:

  • МРТ тазобедренного сустава дает четкую картину заболевания, что позволяет обойтись без артроскопии при диагностике;
  • Такой метод исследования дает четкие и точные результат, благодаря трехмерному изображению не удается упустить даже самые мелкие патологии;
  • Процедуру можно проводить многократно, так как в отличие от рентгенографии на организм не действует облучение;
  • МРТ является отличным методом обследования перед операцией, так как есть возможность точно составить план операции с помощью трехмерного изображения;
  • Процедура не противопоказана в детском возрасте, кормящим мамам и при беременности в 3 триместре;
  • Большим плюсом является возможность МРТ выявить разрушения костной ткани на начальной стадии, что при рентгенографии невозможно.

Также у магнитно-резонансной томографии присутствуют и недостатки:

  • Оборудование и соответственно процедура дорогостоящая;
  • Специальные требования для помещения, в котором находится аппарат;
  • Процедура не подойдет пациентам с клаустрофобией;
  • Также процедуру не проводят людям с металлическими имплантами, с искусственными водителями сердечного ритма.
  • Пациенту нужно длительно лежать неподвижно, что особенно трудно для детей.

Показанием к проведению МРТ тазобедренного сустава могут быть различные его заболевания:

  • Артриты – это группа заболеваний воспалительного характера.
  • Коксартроз – это заболевание дегенеративного характера;
  • Ревматические патологии – это группа заболеваний, при которых поражается соединительная ткань;
  • Травмы сустава, например, внутрисуставные переломы, вывихи;
  • Дисплазия – это недоразвитие тазобедренного сустава;
  • Некроз головки бедренной кости – омертвления верхней части кости;
  • Наличие опухоли в тазу, чаще всего злокачественной;
  • Травмы нервных окончаний, сухожилий;
  • Остеомиелит – воспаление костной ткани;
  • Тендосиновит и тендинит – воспаление сухожилия;
  • Миозит – воспаление мышц, окружающих сустав;
  • Кровоизлияние в полость сустава;
  • Болезнь Бехтерева – хроническое воспаление сустава.

Также показанием к проведению процедуры могут быть боли в суставе, отек, нарушение двигательной активности по неизвестной причине.

Читайте так же:  Квота на эндопротезирование тазобедренного сустава

Процедура имеет ряд противопоказаний, при которых ее не проводят:

  • Наличие кардиостимулятора;
  • Наличие клипс сосудов мозга;
  • Инсулиновая помпа;
  • Металлические протезы;
  • Ферромагнитные импланты;
  • Электронные импланты;
  • Первые 6 месяцев беременности;
  • Не могут пройти процедуру пациенты, которые не в силах лежать неподвижно долгое время;
  • Тяжелые заболевания;
  • Сердечная недостаточность;
  • Клаустрофобия – в этом случае может проводиться процедура под наркозом, если клиника предоставляет такую услугу, и отсутствуют противопоказания к наркозу;
  • Масса выше 130 кг;
  • Татуировки, которые были выполненные краской с металлическим компонентом;
  • Использование косметики с металлом.

Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением позволяет более четко изучить структуру тазобедренного сустава. Перед процедурой в сустав вводят специальное контрастное вещество, которое потом подсвечивается на снимке. Это вещество не является токсичным, на него крайне редко возникают аллергические реакции, побочные эффекты отсутствуют.

Такая процедура проходит безболезненно и позволяет лучше оценить структуру тазобедренного сустава, и выявить патологию. Противопоказанием к использованию контрастного вещества является беременность, период грудного вскармливания, почечная недостаточность. Выводится контрастное вещество из организма через сутки

От пациента обычно не требуется какой-то специальной подготовки, соблюдения диеты, приема медикаментов или каких-либо других мер. На назначенный прием необходимо прийти за полчаса до начала, так как для введения контрастного вещества понадобится некоторое время.

Одеться нужно в одежду без металлической фурнитуры, также надо снять с себя украшения. Перед введением контрастного вещества нужно сообщить врачу еще раз, если присутствуют аллергические реакции, нужно убедиться, что в составе нет аллергена.

Женщинам рекомендуется перед посещением МРТ пройти смотровой кабинет и убедиться в отсутствии беременности, так как на ранних стадиях магнитно-резонансная терапия может навредить плоду.

Не рекомендуется много есть и пить перед сканированием, запрещает употреблять алкоголь, наркотические вещества. Если пациент не уверен, что сможет неподвижно лежать в течение всего исследования, он может спросить у врача седативный препарат, который поможет успокоиться и расслабиться.

Проводится процедура в следующем порядке:

  • Пациента приглашают в кабинет и выдают ему одноразовый халат, затем просят занять место на кушетке у томографа.
  • При необходимости врач вводит контрастное вещество внутривенно или в тазобедренный сустав;
  • Затем пациенту необходимо лечь на стол, который врач задвигает внутрь томографа.
  • Если пациенту необходимо провести наркоз, то приглашают анестезиолога, который проводит эту процедуру.
  • Внутри присутствует неяркое освещение, есть вентиляция и микрофон для связи с врачом.
  • В течение 15-30 минут пациент должен лежать неподвижно.
  • В процессе процедуры пациент не должен чувствовать боли, головокружения, тошноты, или других неприятных симптомов, если они появились, лучше сразу сообщить врачу. МРТ тазобедренного сустава не должно приносить никаких неприятных ощущений.
  • Если пациент чувствует себя хорошо, он может сразу быть свободен, в случае, если присутствует головокружение или пациент плохо себя чувствует, лучше сообщить врачу и какое-то время после процедуры посидеть и отдохнуть в комнате ожидания.

МРТ тазобедренного сустава — результат

Магнитно-резонансная томография сможет показать в каком состоянии находятся все части сустава и околосуставные ткани. Все снимки врач обобщает, соединяя их в трехмерное изображение, на котором видны очаги воспаления, травмы сустава, дегенеративные нарушения и прочие патологии.

Результаты МРТ выдают через час, в редких случаях через сутки после процедуры пациенту на руки. Больному необходим с результатом отправиться к узкому специалисту, который направил на процедуру. Если пациент решил посетить Магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава по своей воли, то ему необходимо выбрать узкого специалиста в зависимости от патологии, или сначала обратиться к терапевту.

При наличии травм пациента направляют к травматологу, а при воспалительных и дегенеративных изменениях в суставе придется посетить ортопеда, ревматолога. Если была обнаружена доброкачественная опухоль, то направляют к хирургу, а при наличии опухоли – к онкологу.

Пациентам все же стоит понимать, что даже результаты МРТ не являются точным диагнозом, поэтому пренебрегать посещением узкого специалиста не стоит. Только врач сможет провести дифференциальную диагностику и отличить одни патологии от других, а также назначить правильное лечение.

В России процедуру можно пройти бесплатно по полису ОМС, для этого необходимо посетить врача и получить направление на процедуру. Если нет возможности или желания ждать своей очереди в течение долгого времени, то пройти процедуру можно и платно. Стоимость МРТ тазобедренного сустава может варьироваться от 3 тысяч рублей до 10 тысяч рублей, в зависимости от региона, клиники, и от того, будет ли использоваться контрастное веществ или наркоз.

Источники

  1. Преображенский, А. А. Магнитные материалы / А. А. Преображенский. – М. : [не указано], 2018. – 748 c.
  2. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. – М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. – 701 c.
  3. Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Д. Доэрти. – М. : Тивали, Минск, 2007. – 144 c.
  4. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 746 c.
  5. Бартл, Райнер Остеопороз. Профилактика, диагностика, лечение / Райнер Бартл. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 288 c.
Изображение - Мрт анатомия тазобедренного сустава 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here