Мышцы тазобедренного и коленного суставов

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "мышцы тазобедренного и коленного суставов" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

(рисунки 9, 10, 11, 12).

Простой многоосный сустав. На него действуют: две мощные группы разгибателей, сгибатели, приводящие и отводящие мышцы, супинаторы и пронаторы. Вершина угла сустава направлена назад. Группа флексоров располагается на дорсальной поверхности бедра, а экстензоры – разгибатели лежат: ягодичная группа на подвздошной кости таза, а тазобедренная группа на плантарной поверхности бедра.

Поверхности ягодичная мышца – m. glutaeus superficialis –располагается под кожей впереди двуглавой мышцы бедра. Начинается от первых хвостовых позвонков и крестцовой кости и оканчивается на бедренной кости дистально от большого вертела (у собаки) или на третьем вертеле (у лошади).

Особенности и функция: у свиней и рогатого скота как самостоятельная мышца отсутствует, сливается с напрягателем широкой фасции и с двуглавой мышцей и называется ягодичнодвуглавая мышца. Экстензор и пронатор.

Видео (кликните для воспроизведения).

Средняя ягодичная мышца – m. glutaeus medius –частично прикрыта поверхностной ягодичной мышцей. Начинается от ягодичной поверхности крыла подвздошной кости. Оканчивается на большом вертеле.

Функция: экстензор и абдуктор.

Глубокая ягодичная мышца – m. glutaeus profundus –лежит под средней ягодичной мышцей. Начинается от поверхности седалищной ости и оканчивается на большом вертеле.

Особенности и функция: у лошади оканчивается на среднем вертеле. Абдуктор.

Двуглавая мышца бедра – m. biceps femoris –располагается под кожей каудально от тазобедренного сустава. Седалищная головка берет начало от седалищного бугра, а позвоночная головка от крестцовоседалищной связки и крестцовых позвонков. Оканчивается на коленной чашке, гребне большеберцовой кости и пяточном бугре.

Особенности и функция: у крупного рогатого скота и свиней срастается с поверхностной ягодичной мышцей. Многосуставная. Экстензор тазобедренного и скакательного суставов, экстензор и флексор коленного сустава, супинатор конечности.

Полусухожильная мышца – m. semitendinosus –располагается каудальнее двуглавой мышцы бедра. Начинается от седалищного бугра, крестцовой кости и оканчивается на гребне большой берцовой кости и на пяточном бугре.

Особенности и функция: у собаки начинается от крестцовых и первых хвостовых позвонков. Многосуставная. Экстензор тазобедренного и скакательного суставов, флексор и пронатор коленного сустава.

Полуперепончатая мышца – m. semimembranus –находится каудальнее полусухожильной мышцы. Начинается от седалищного бугра седалищной кости и оканчивается на медиальном мыщелке бедренной кости и на связке коленной чашки. У собак имеет два брюшка.

Функция: экстензор тазобедренного сустава (у лошади флексор и пронатор коленного сустава).

Квадратная мышца бедра – m. guadratus femoris –начинается медиально от двуглавой мышцы бедра между аддуктором и наружным запирателем. Начинается от вентральной поверхности тела седалищной кости и оканчивается на плантарной поверхности бедренной кости рядом с вертлужной ямкой.

Функция: экстензор тазобедренного сустава.

Подвздошная мышца – m. iliacus –находится на краниовентральной поверхности подвздошной кости. Начинается от тела подвздошной кости и крыла крестца. Срастается с сухожилием большой поясничной мышцы. Оканчивается на малом вертеле бедренной кости.

Функция: флексор тазобедренного сустава.

Напрягатель широкой фасции (бедра) – m. tensor fasciae latae –располагается поверхностно под кожей вдоль переднего края бедра. Начинается от маклока. Оканчивается на коленной чашке и на гребне большеберцовой кости.

Функция: флексор тазобедренного сустава и экстензор коленного сустава.

Изображение - Мышцы тазобедренного и коленного суставов image017

Рисунок 9 Мышцы тазовой конечности лошади с латеральной стороны

1 – средняя ягодичная мышца; 2 – поверхностная ягодичная мышца;
3 – двуглавая мышца бедра; 4 – полусухожильная мышца; 5 – напрягатель широкой фасции бедра; 6 – широкая фасция; 7 – длинный разгибатель пальцев; 8 – боковой разгибатель пальцев; 9 – длинный сгибатель большого пальца.

Портняжная мышца – m. sartorius –лежит на медиальной поверхности бедра. Начинается от подвздошной фасции и от сухожилия малой поясничной мышцы. Оканчивается на коленной чашке.

Особенности и функция: у лошади оканчивается на гребне большеберцовой кости. У собаки состоит из 2-х головок, которые начинаются от маклока и крыла подвздошной кости. Флексор тазобедренного, экстензор коленного суставов.

Гребешковая мышца – m. pectineus –находится между портняжной и стройной мышцами. Начинается от подвздошно-лонного возвышения и оканчивается на бедренной кости ниже малого вертела.

Функция: флексор тазобедренного сустава, аддуктор и супинатор конечности.

Стройная мышца – m. gracilis – лежит под кожей на медиальной поверхности бедра, каудально от портняжной мышцы. Начинается на тазовом сращении и оканчивается на прямой связке коленной чашки и на гребне большеберцовой кости.

Функция: аддуктор тазобедренного сустава.

Приводящие мышцы – mm. adductor – прикрыты стройной мышцей, у собак делятся на длинную, короткую и большую приводящие мышцы. У остальных животных – слиты в одну мышцу. Начинаются от вентральной стенки таза медиокаудально от запертого отверстия и оканчиваются на плантарной поверхности бедренной кости.

Видео (кликните для воспроизведения).

Особенности и функция: аддуктор конечности.

Наружная запирательная мышца – m. obturatorius externus –начинается с вентральной поверхности таза, медиально от запертого отверстия и оканчивается на вертлужной ямке бедренной кости.

Читайте так же:  Классификация суставов по форме

Функция: супинатор тазобедренного сустава.

Внутренняя запирательная мышца – m. obturatorius enternus –лежит на дорсальной поверхности вентральной стенки таза. У собак начинается краниомедиально от седалищной и лонной костей, у жвачных животных от седалищной и у свиней от подвздошной костей. Заканчивается в вертлужной ямке.

Мышцы коленного сустава

Коленный сустав сложный по строению, одноостный. На него действуют две группы мускулов: флексоры и экстензоры. Группа экстензоров более мощная, располагается на дорсальной поверхности голени, заканчивается на вершине сустава на коленной чашке. Флексоры занимают плантарное положение и лежат в углу сустава.

МЫШЦЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ

Эти мышцы формируют область крупа; расположены в области тазового пояса и бедра. Несмотря на то что этот сустав многоосный, движения в нем происходят главным образом по сагиттальной плоскости, где действуют в большей мере флексоры и экстензоры. Среди мышц этого сустава есть не только флексоры и экстензоры, но и аддукторы, абдукторы, ротаторы, которые в период сгибания действуют как супинаторы, а при разгибании — как пронаторы сустава (рис. 113 и 114).

Экстензоры тазобедренного сустава. Они самые мощные и формируют латерокаудальные поверхности крупа и бедра. Подразделяются на группу ягодичных односуставных мышц, расположенных одна под другой, которые действуют только на один тазобедренный сустав, и заднебедренную группу, составленную из четырех мышц, расположенных последовательно одна за другой, из которых три более краниальные — многосуставные, действующие на два или три сустава, и одна более короткая — односусгавная мышца, действующая на тазобедренный сустав.

Ягодичная группа мышц экстензоров закрепляется в области таза, расположена в три слоя — поверхностная, средняя и глубокая ягодичные мышцы — и заканчивается на вертелах бедренной кости: на третьем (поверхностная ягодичная) и большом (средняя и глубокая ягодичные), имея под собой подсухожильные бурсы.

Поверхностная ягодичная мышца — m. gluteus superficial — у жвачных и свиней она сливается каудально с двуглавой мышцей бедра и краниально с напрягателем широкой фасции бедра. У лошадей эта мышца начинается от ягодичной фасции, крестцовой кости и маклока, прикрывает среднюю ягодичную (является пронатором). У собак идет от крестцовой кости и хвостовых позвонков позади средней ягодичной мышцы.

Изображение - Мышцы тазобедренного и коленного суставов 118

Рис. 113. Глубокие мышцы таза и бедра с латеральной поверхности коровы(I), лошади(II), свиньи(III), собаки(IV)

Средняя ягодичная мышца — m. gluteus medius — самая мощная.

Ужвачных, лошадей исвиней закрепляется не только на всей поверхности крыла подвздошной кости и крестцово-подвз-дошной связке, но и на поясничной части длиннейшей мышцы спины. Закрепляется на большом вертеле.

Глубокая ягодичная мышца — m. gluteus profundus. Начинается на седалищной ости и идет к большому вертелу; может быть абдуктором тазобедренного сустава.

Со средней и глубокой ягодичными мышцами связаны две мышцы: добавочная ягодичная — m. gluteus accessorius и грушевидная —-т. piriformis. Добавочная мышца и глубокая часть средней ягодичной у собак не выделяются. Грушевидная мышца имеется лишь у собак. Лежит под поверхностной ягодичной, идет от крестцовой кости к большому вертелу.

Ягодичная группа мышц иннервируется от поясничного крестцового сплетения краниальным и каудальным ягодичными нервами — п. gluteus cranialis et caudalis, а также ветвями седалищного нерва — п. ischiadicus.

Заднебедренная группа экстензоров. В эту группу входят четыре массивные длинные мышцы, связанные с работой не только тазовая заканчиваетя на латеральной стороне коленной чашки и на ее связках, большеберцовая — на латеральной стороне краниального края большеберцовой кости и пяточная — латерально на пяточном бугре.

Изображение - Мышцы тазобедренного и коленного суставов 119

Рис. 114. Мышцы таза и бедра с медиальной поверхности коровы (I), лошади (II), свиньи (III), собаки (IV)

У жвачных и свиней двуглавая мышца бедра срастается с поверхностной ягодичной мышцей. Улошадей ее коленная ветвь сухожильно закрепляется на третьем вертеле и имеет под собой подмышечную бурсу. У собак двуглавая мышца бедра начинается от крестцово-седалищной связки и на седалищном бугре (не имеет позвоночной части) разгибает тазобедренный и скакательный, сгибает и супинирует коленный суставы.

Полусухожильная мышца —- m. semitendinosus. Идет от крестцовой кости и седалищного бугра позади двуглавой мышцы в виде более узкой толстой ленты, образуя глубокие желоба с соседними мышцами, которые хорошо видны под кожей. В нижней трети бедра переходит на его медиальную сторону несколько выше коленного сустава, заканчиваясь двумя ветвями — пяточной и большеберцовой. Пяточная идет к пяточному бугру, проходя с медиальной стороны пяточного сухожилия, большеберцовая подходит с медиальной сто-роны к краниальному краю большеберцовой кости. Эта мышца разгибает тазобедренный и скакательный суставы и сгибает и прони-рует коленный сустав. Улошадей в области седалищного бугра имеется подмышечная бурса.

Позади полусухожильной мышцы, формируя каудомедиальный контур бедра, идет полуперепончатая мышца — m. semimembranosus. Это мясистая, широкая, толстая мышца, закрепляется на каудальной поверхности седалищного бугра (а у лошадей еще на первых хвостовых позвонках), огибает его сзади и постепенно переходит на медиальную сторону бедра под стройную мышцу, заканчиваясь на медиальном мыщелке бедренной кости (у лошадей — на большеберцовой кости и медиальной прямой связке коленной чашки). Разгибает тазобедренный и сгибает и пронирует (у лошадей) коленный суставы.

Читайте так же:  Артрит лучезапястного сустава лечение препараты

В области коленного сустава эти три мышцы с латеральной и медиальной сторон разделяются каждая на три ветви: коленные, большеберцовые и пяточные. Если с латеральной стороны они образуются разветвлением двуглавой мышцы бедра, то с медиальной коленную ветвь образует полуперепончатая мышца, а большеберцовую и пяточную — полусухожильная.

Самая медиальная мышца заднебедренной группы — квадратная мышца бедра — m. quadratus femoris. Довольно короткая мясистая мышца, лежит с медиальной стороны бедра впереди от полуперепончатой и медиальнее двуглавой мышц бедра. Начинается с вентральной поверхности седалищной кости и заканчивается на средней трети каудальной поверхности бедра. Разгибая тазобедренный сустав, супинирует конечность.

Иннервируется заднебедренная группа мышц от пояснично-кре-стцового сплетения ветвью седалищного нерва — большеберцовым нервом — п. tibialis. Позвоночные головки, которые имеют не все животные, получают ветви от каудального ягодичного или каудального прямокишечного (у лошадей) нервов.

Флексоры тазобедренного сустава. Расположены внутри угла сустава с медиальной поверхности бедра и вентрально от поясницы и подвздошной кости.

Подвздошно-поясничная мышца — m. iliopsoas. Начинается тремя частями: средняя, самая длинная и мясистая часть идет от вентральной поверхности последних ребер, тел и поперечных отростков поясничных позвонков. Она называется большой поясничной мышцей — т. psoas major. По бокам от нее начинаются головки подвздошной мышцы — m. iliacus: латеральная головка — от вентральной поверхности крыла подвздошной кости и значительно меньшая медиальная — от вентральной поверхности крыла крестцовой и тела подвздошной костей. Сухожилия этих двух головок (подвздошной и большой поясничной мышц) сливаются и закрепляются на малом вертеле с медиальной стороны проксимального конца бедренной кости. Сгибая сустав, они выносят вперед конечность, чуть супинируя ее.

Медиальнее большой поясничной мышцы расположена малая поясничная мышца — m. psoas minor. Она не является сгибателем тазобедренного сустава и сгибает поясницу, подтягивая вперед таз. Описывается здесь лишь в связи с ее расположением, для облегчения запоминания изучаемых мышц. Идет от последних грудных позвонков и первых 4—5 поясничных, закрепляясь на теле подвздошной кости.

Напрягатель широкой фасции бедра — m. tensor fasciae latae. Единственная латерально расположенная под кожей мышца-сгибатель, заполняющая треугольное пространство между маклоком, тазобедренным и коленным суставами. Начинается от маклока и средней ягодичной мышцы, веером расходится, закрепляясь пластинчатым сухожилием на фасции бедра, латеральной поверхности коленной чашки, ее прямых связках и переднем крае большеберцовой кости. Верхний каудальный край этой мышцы срастается с поверхностной ягодичной мышцей. Сгибая тазобедренный, разгибает ко-ленный сустав.

Гребешковая мышца — m. pectineus. Короткая, веретенообразная, мясистая мышца, лежит медиально внутри угла тазобедренного сустава, начинаясь по бокам от гребня лонной кости и заканчиваясь на медиальной стороне бедренной кости ниже места закрепления подвздошно-поясничной мышцы, под малым вертелом.

Иннепвируются аддукторы от пояснично-крестцового сплетения запиратедевым нерво – obturatorius (у л о ш а д е й еще ветвями запирательной мышцей. Все три мышцы — супинаторы. Заканчиваются в вертлужной впадине. Иннервируются ветвями седалищного нерва.

Упражнения на коленный и тазобедренный суставы при артрозе

Изображение - Мышцы тазобедренного и коленного суставов uprazhneniya-na-koleno-i-bedro-pri-artroze

Если у вас коксартроз (артроз в тазобедренных суставах) или гонартроз (артроз в коленях), упражнения для суставов могут быть эффективным спасением, к которому вы прибегните. Такие симптомы как боль и ограниченность движений в ваших суставах могут очень сильно мешать для того чтобы их разработать с помощью упражнений.

Но движение крайне важно для бедра и коленного сустава. Оно стимулирует обмен веществ, приносит новый поток крови, питательные вещества, и кислород в хрящевину. Это может помочь продлить функцию и долговечность ваших суставов.

Физическая активность также может помочь вам чувствовать себя лучше. Наряду с повышением общего здоровья, физические упражнения могут улучшить ваши симптомы артрита и артроза, такие как боль, жесткость, усталость и даже депрессия. Одно исследование показало, что люди с болью в колене, которые выполняли упражнения регулярно снижали свою боль на 12% по сравнению с теми, кто этого не делал.

Готовы зашнуровать кроссовки? Тогда учтите, что тренировка может как улучшить ваши суставы, так и навредить. Вот рекомендуемые движения для бедра и коленного сустава. Эксперты рекомендуют выполнить сочетание следующих трех упражнений. Но, во-первых, не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем начать новую физическую активность.

Это тип, который укрепляет ваше сердце и помогает вашим легким работать лучше. Он также сжигает калории, которые могут помочь вам потерять или поддерживать здоровый вес. Это важно, ведь лишние килограммы добавляют нагрузку на бедра и коленные суставы.

Если вы новичок в упражнениях, начните выполнять упражнения с низкой интенсивностью. Они более мягко влияют на суставы. Хорошие варианты для тазобедренного и коленного ОА включают:

  • Ходьба;
  • Плавание;
  • Велоспорт;
  • Эллиптические тренажеры;
  • Катание на беговых лыжах.

Чтобы облегчить боль и снизить вероятность травмы, не пытайтесь сделать слишком много сразу. Начните всего с 10 минут, каждые несколько дней увеличивайте это время на 5-10 минут. Ваша цель-работать до 30 минут аэробных упражнений 5 дней в неделю.

Читайте так же:  Лечебная гимнастика после артроскопии коленного сустава

Сильные мышцы поддерживают и защищают ваши суставы. Укрепление нижней части тела снимает часть давления от тазобедренного и коленного суставов. Это может облегчить некоторые боли и защитить от большего повреждения. Это также может облегчить ежедневные задачи, такие как подъем по лестнице.

Физиотерапевт может научить вас лучшим упражнениям по укреплению ног для ваших суставов. Вы можете использовать эластичный резиновый жгут для сопротивления или легкие веса. Йога и Тай-Чи также могут укрепить и улучшить ваш мышечный тонус. Искать лучше классы, которые предназначены для людей с артритом.

Упражнения на коленный и тазобедренный суставы в домашних условиях

Но вам не обязательно нужно записываться на занятия или ходить в тренажерный зал. Вы также можете использовать свой собственный вес тела. Ваши движения должны быть нацелены на мышцы, которые поддерживают ваши тазобедренные и коленные суставы:

Сядьте в кресло. Медленно встаньте и сядьте снова, не используя руки. Фокусируйтесь на сохранении ваших ног на ширине плеч и колени. Если вам нужна помощь, используйте подлокотники для того чтобы распределить нагрузку равномерно. Повторяйте в течение 30 секунд.

Мини-приседания с упором в стену. Встаньте прямо, головой и спиной прислонитесь к стене. Расставьте ноги по ширине плеч. Присядьте немного вниз, чтобы колени согнулись под углом 30 градусов. Поднимитесь, чтобы встать в исходную позицию. Повторите 10 раз.

Балансирование на одной ноге: станьте рядом со столом, и положите одну руку на него. Поднимите одну ногу и балансируйте на другой до 10 секунд. По мере того, как вы будете становиться сильнее, вы можете использовать один палец или отпустить вашу поддержку. Повторите тоже самое на другой ноге.

Попробуйте эти упражнения, чтобы облегчить жесткость в бедрах и коленях. Они могут помочь улучшить вашу гибкость, и повысят вашу способность передвигаться. Чтобы начать, выполняйте следующие движения для бедер и колен несколько раз в неделю. Старайтесь делать их ежедневно.

1.Разгибание колена горизонтально. Сядьте в кресло. Медленно вытяните одну ногу столько, сколько сможете, или пока она не будет параллельна полу. Удерживайте в течение 1-2 секунд; опустите назад к полу. Затем выполните упражнение второй ногой. Повторите 10 раз.

2.Сгибание колена до упора. Сядьте на край стула. (Убедитесь, что стул устойчив и не опрокинется. Поднимите одно колено и положите голень в руки. Аккуратно потяните голень к бедру. Удерживайте в течение 1-2 секунд; опустите назад к земле. Переключи стороны. Повторите 10 раз.

1.Растяжка сгибающих мышц бедер стоя. Шагните одной ногой вперед, так что ваши ноги бедра оказались на расстоянии друг от друга. Слегка согните заднюю ногу и медленно согните переднее колено, сохраняя верхнюю часть тела в вертикальном положении. (Не позволяйте переднему колену пройти мимо пальцев ног.) Провести от 5 до 20 секунд. Повторите 10 раз. Вы можете держаться за стену или заднюю часть стула для поддержки.

Колено к груди. Лежите на полу на спине с согнутыми коленями и ногами на полу (или выпрямите ноги перед собой). Возьмите одно колено в руки. Осторожно потяните колено к груди. Удерживайте в течение 1-5 секунд. Повторите три раза, переключитесь на другую сторону.

Какие упражнения следует избегать при артрозе бедра и колена?

Эксперты обычно запрещают упражнения с ударной нагрузкой, такие как бег и прыжки, для людей с болями в тазобедренном суставе и коленном суставе. Причина состоит в том, что они могут перегрузить и повредить сустав. Но обратное может быть верно для людей с легкой и умеренной степенью артроза. Воздействие может стимулировать клетки, которые восстанавливаются в хряще.

Но это не значит, что вы можете идти в магазин за беговой дорожкой сразу. Если вы только начинаете, вам нужно сначала нарастить свою силу и выносливость. Это может предотвратить травму. Начинайте с длительных растяжек и разминок. Затем медленно добавьте упражнения с высокой интенсивностью, например, начните с 5 минутного медленного бега.

Ваш артроз сильно запущен и имеет вторую или третью степень? Скорее всего, вам нужно будет держаться подальше от высокоэффективных упражнений в целом. Будьте осторожны в следующих тренировках; обратитесь к врачу, если вы в состоянии сделать это:

  • Бег, особенно на неровных поверхностях
  • Теннис, баскетбол и другие мероприятия, где вам нужно быстро изменять направление
  • Степ-аэробика и другие упражнения, предполагающие прыжки

Видео автора этого блога Виталия Сыроеда: упражнения при болезни тазобедренного сустава

Разгибание бедра.
В разгиба­нии бедра участвуют мышцы задней области бедра и боль­шая ягодичная мышца. Это действие является противопо­ложным сгибанию бедра (на­пример, когда вы поднимае­тесь, выполнив приседание).

а. Двуглавая мышца бедра*. Функция: разгибает бедро, сгибает голень, вращает на­ружу бедро и голень. Уп­ражнения: прыжки; сгиба­ние ног в коленных суста­вах на тренажере.

б. Полуперепончатая мышца*. Функция: разгибает бедро, сгибает голень, вращая ее внутрь. Упражнения: накло­ны туловища вперед, выпол­няемые с отягощениями; сгибание ног в коленных су­ставах на тренажере.

Читайте так же:  Польза чечевицы для суставов

в. Полусухожильная мышца*. Функция: разгибание бедра, сгибание голени и вращение внутрь. Упражнения: ходь­ба.

г. Большая ягодичная мышца. Функция: разгибает и вра­щает бедро наружу, направ­ляет фасцию бедра. При стоянии выпрямляет согну­тое вперед туловище. Уп­ражнения: выпады, присе­дания, разгибание (выпрям­ление) туловища.

*Мыщца, действие которой распростра­няется на тазобедренный и коленный суставы.

Изображение - Мышцы тазобедренного и коленного суставов 5

Сгибание ноги в коленном сус­таве
. В этом движении участ­вуют мышцы задней части бед­ра. При сгибании ноги в ко­ленном суставе пятка движется по направлению к задней поверхности бедра.

а. Двуглавая мышца бедра*. Функция: сгибает голень и разгибает бедро, вращая их наружу. Упражнения: сги­бание ног в коленных суста­вах, бег.

б. Полуперепончатая мышца (Semimembranosus)*. Функция: сгибает голень, вращая ее внутрь и разгиба­ет бедро. Упражнение: сги­бание ног в коленных суста­вах в положении стоя.

в. Полусухожильная мышца (Semitendinosus)*.

Функция: сгибание голени с вращением ее внутрь и раз­гибание бедра. Упражнения: ходьба.

*Мышца, действие которой распростра­няется на тазобедренный и коленный суставы.

Мениск редставляет собой трехгранные хрящевые пластинки, различные по форме и размеру. Они устроены таким образом, что латеральный (наружный) край утолщен и срастается с суставной капсулой, что демонстрирует рисунок.

Медиальный (внутренний) свободный край заострен и обращен в полость сустава. Мениск прикрепляются спереди и сзади к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости.

Поперечная связка коленного сустава соединяет передние края обоих менисков.
.

Отведение прямой ноги.
В про­цессе отведения прямой ноги участвуют мышцы наружных (боковых) зон бедра и ягодиц. Нога производит движение в фронтальной плоскости нару­жу от воображаемой верти­кальной оси, проходящей че­рез центр тела. Упражнение: отведение прямой ноги на тре­нажере для тренировки мышц бедра.

а. Средняя ягодичная мышца. Функция: отводит прямую ногу и вращает бедро внутрь и наружу; при стоянии на­клоняет туловище в свою сто­рону. Упражнение: отведение в сторону прямой ноги.

б. Малая ягодичная мышца. Функция: отводит бедро, при стоянии наклоняет таз в сторону. Упражнения: конькобежный спорт.

в. Мышцы-вращатели — гру­шевидная мышца (piriformis), верхняя близ­нецовая мышца (gemellus superior), нижняя близнецо­вая мышца (gemellus inferior), наружная запира- тельная мышца (obturator externus), внутренняя запи- рательная мышца (obturator internus) и квадратная мышца бедра (quadratus femoris).

Функция: вращают бедро наружу. Упражнения: бейс­бол.

Приведение прямой ноги.

В процессе приведения ноги участвуют мышцы внутренней части бедра. Нога двигается в фронтальной плоскости в на­правлении воображаемой вер­тикальной оси, проходящей че­рез центр тела; движение про­тивоположное абдукции. Упражнение: приведение пря­мой ноги на тренажере для тренировки мышц бедра.

а. Длинная приводящая мыш­ца (adductor longus). Функция: приводит бедро, принимая участие в его сги­бании и вращение наружу. Упражнение: приведение прямой ноги с преодолением сопротивления тренажера.

б. Короткая приводящая мыш­ца (adductor brevis). Функция: приводит, сгибает и вращает бедро наружу. Упражнение: имитация уда­ра ногой по футбольному мячу.

Изображение - Мышцы тазобедренного и коленного суставов Gakk-prisedanija_1

в. Большая приводящая мыш­ца (adductor magnus). Функция: приводит бедро.

г. Тонкая мышца (gracilis).

Функция: приводит бедро, сги­бает и поворачивает голень вну­трь.

Кому назначается и как проводится артротомия крупных суставов?

Артротомия – это операция, в ходе которой осуществляется вскрытие полости сустава.

Ее проводят с целью лечения нагноительного процесса или удаления инородных тел из суставной полости. В связи с тем, что эти патологии встречаются часто, данный вид операции имеет широкое распространение в медицинской практике.

Артротомия относится к хирургическим вмешательствам средней сложности. Она может проводиться как самостоятельная операция или в качестве первой стадии более сложной процедуры.

Доступ в суставную полость осуществляется благодаря разрезам самой разной формы и длины. Чаще всего операцию проводят на крупных суставах.

Вмешательство назначается в следующих случаях:

  • удаление посторонних предметов, суставных «мышей», сдвинутых менисков;
  • вправление врожденных вывихов;
  • применение артропластики при анкилозах;
  • хирургическая обработка ранений;
  • удаление сустава, пораженного туберкулезом или раком;
  • удаление гноя или кровяных сгустков;
  • воспалительный процесс;
  • внутрисуставные закрытые переломы;
  • деформирующий артроз;
  • остеонекроз или асептический некроз.

Это лишь самые распространенные патологии, при которых проводится артротомия. В некоторых случаях решение о проведении хирургической операции принимается тогда, когда консервативное лечение не дает результатов.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению артротомии. Относительные противопоказания допускают проведения операции, но сохраняют определенные риски.

К ним относятся расстройства психики, неврологические нарушения, ожирение третьей степени, онкологические заболевания других органов, психологическая неготовность к операции.

К абсолютным противопоказаниям принадлежат:

  • незрелость костной и хрящевой ткани;
  • наличие бактериальной инфекции в других органах пациента;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • тромбофлебит или тромбоэмболия в острой стадии;
  • инфекционные болезни в острой стадии.

Разгибание согнутой в колен­ном суставе ноги
. В этом дви­жении участвуют мышцы пе­редней области бедра. Посред­ством разгибания голени в коленном суставе выпрямляет­ся нога.

а. Прямая мышца бедра (Rectus femoris). Функция: сгибает бедро, разгибает голень. Упражнения: разгибания со­гнутых в коленных суставах ног с использованием блоч­ного тренажера.

б. Медиальная широкая мыш­ца (Vastus mediati). Функция: разгибание ноги в коленном суставе. Упражнение: разгибание ног в положении сидя на тренажере.

Читайте так же:  Капсула лучезапястного сустава

в. Промежуточная широкая мышца (Vastus intermedius). Упражнения: прыжки, вы­пады.

г. Латеральная широкая мыш­ца (Vastus lateralis). Упражнения: бег, приседа­ния.

Сгибание стопы в подошвен­ном направлении.
При подош­венном сгибании стопы проис­ходит вытягивание носка (пальцев стопы) относительно задней поверхности голени. Упражнения: поднимание на носки.

а. Икроножная мышца (Gastrocnemius). Функция: сгибание голени и стопы в подошвенном на­правлении и супинация ее, сгибание голени. Упражне­ния: прыжки.

б. Камбаловидная мышца (Soleus).

Функция: подошвенное сги­бание и супинация стопы. Упражнения: ходьба.

Разгибание стопы. При разги­бании стопы ее тыльная сторо­на и пальцы стопы направля­ются в сторону передней по­верхности голени. Упражнения: поднимание нос­ков вверх.

в. Передняя болыпеберцовая мышца (Tibialis anterior).

Функция: разгибает и супи- нирует стопу. Упражнения: поднимание носков вверх.

Это основные движения в коленном суставе, и их амплитуду измеряют по отношению к исходному положению, определяемому по следующим критериям: ось голени лежит на одной линии с осью бедра (рис. 9, левая нога), т.е., если смотреть сбоку, ось бедра непосредственно продолжает ось голени. В этом исходном положении длина нижней конечности наибольшая.

Разгибание
определяется как движение, отдаляющее заднюю поверхность голени от задней поверхности бедра. Строго говоря, абсолютного разгибания не существует, поскольку в исходном положении голень уже максимально разогнута.

Однако можно добиться пассивного разгибания в 5-10° из исходного положения (рис. 11), что ошибочно называют «гиперэкстензией».

У некоторых людей эта гиперэкстензия чрезмерно выражена, что приводит к искривлению коленного сустава.
.

Активное разгибание
редко превосходит исходное положение, а если и превосходит, то очень не намного (рис. 9), причем это зависит от тазобедренного сустава.

По сути, эффективность функции прямой мышцы бедра как разгибателя коленного сустава увеличивается с экстензией в тазобедренном (см. стр. 164), так что разгибание в тазобедренном суставе (рис.

10, правая конечность, сзади) создает условия для разгибания в коленном.
.

Относительное разгибание
— это движение, обеспечивающее полное разгибание в коленном суставе, начиная из любого положения сгибания (рис. 10, левая конечность, впереди). Оно имеет место при ходьбе, когда неопорная конечность разгибается, чтобы прийти в контакт с плоскостью опоры.

Сгибание
— это движение задней поверхности голени по направлению к задней поверхности бедра. Сгибание может быть абсолютным, т.е. из исходного положения, и относительным, т.е. из положения частичного сгибания.

Амплитуда сгибания в коленном суставе варьирует в зависимости от положения тазобедренного сустава и в зависимости от того, является ли сгибание активным или пассивным.

Активное сгибание
достигает 140°, если тазобедренный сустав уже согнут (рис. 12), и только 120°, если он разогнут (рис.

13). Различие объясняется тем, что седалищно-бедренные мышцы в какой-то мере утрачивают свою эффективность при разогнутом тазобедренном суставе (см.

стр. 166). Тем не менее возможно превысить этот предел в 120° сгибания при разогнутом тазобедренном суставе, воспользовавшись эффектом «продолжения движения» седалищно-бедренных мышц.

Когда они резко и мощно сокращаются, коленный сустав приходит в положение сгибания, и за этим следует некоторое пассивное сгибание.
.

Пассивное сгибание
в коленном суставе достигает 160° (рис. 14), что позволяет пятке соприкоснуться с ягодицей.

Это важный клинический тест, позволяющий определить свободу сгибания в коленном суставе и объем пассивного сгибания, измерив расстояние между пяткой и ягодицей. Обычно величину сгибания определяют по сближению эластичных мышечных масс бедра и икры.

При наличии патологии пассивное сгибание бывает ограничено ретракцией разгибательного аппарата, преимущественно четырехглавой мышцы, или укорочением связок капсулы.
.

Количественно определить дефицит сгибания можно, измерив разницу между достижимым сгибанием и максимально ожидаемым (160°), или расстояние между пяткой и ягодицей, дефицит разгибания всегда представлен отрицательным числом: например, дефицит сгибания в -60°, измеренный между положением, достигаемым при пассивном разгибании, и нейтральным положением.

На рис. 13 голень согнута на 120°, и если ее нельзя разогнуть больше, то дефицит разгибания составит -120°.

«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи

Источники

  1. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. – М. : ИГ “Весь”, 2003. – 194 c.
  2. Берн, Лоик Боль в спине и шее / Лоик Берн. – М. : Олимп-Бизнес, 2010. – 192 c.
  3. Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. – Москва: РГГУ, 1994. – 154 c.
  4. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. – М. : Художественная литература. Москва, 2014. – 192 c.
  5. Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. – Москва: Высшая школа, 2006. – 586 c.
Изображение - Мышцы тазобедренного и коленного суставов 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here