Наложение черепашьей повязки на коленный сустав

Черепашья повязка на локтевой и коленный суставы: техника наложения

Коленный и локтевой суставы – самые подвижные части тела. Никто не застрахован от повреждения этих частей. Каждый человек хотя бы раз в жизни имел ушиб или порез колена, или локтя. Именно в таких случаях используется черепашья повязка. Она надежно фиксирует перевязочный материал. Повязка делается с помощью бинта или марли. Натуральный материал обеспечивает доступ воздуха к раневой поверхности, защищает рану от инфекции, хорошо удерживает лечебные вещества на подвижном участке тела.

Такая повязка накладывается только на коленный и локтевой суставы. Иногда этот вид используют при повреждении или ранении стопы. Для наложения на другие части тела эта повязка не применяется.

Обычная повязка на подвижной области не держится, сползает. Связано это с особенностью строения колена/локтя. Повязка, наложенная черепашьим методом, очень удобна в случае, если необходимо сделать перевязку на поврежденное колено или локоть. Есть два вида наложения черепашьей повязки – сходящаяся и расходящаяся. Различие состоит в том, как начинается бинтование. В остальном техники обоих видов схожи между собой.

При наложении повязки следует учесть ряд правил:

• Перевязку следует делать в удобном положении, сидя или лежа. При этом поврежденная конечность должна быть в расслабленном состоянии.
• Во время наложения повязки конечность должна находиться в неподвижном состоянии. Лучше всего использовать упор, такое положение наиболее удобное.
• Правильный выбор перевязочного материала для бинтования. Для локтя использовать бинт шириной десять см, для колена – пятнадцать-двадцать см.
• Для правильного бинтования проводить бинт слева направо, удерживая валик в правой руке сверху.
• Умеренно натягивать перевязочный материал, не создавая излишнего давления на кожу и не делать слишком слабую повязку.
• Начало бинтования – два или три закрепляющих круга.
• Если при данном процессе края бинта (или марли) начинают «волниться», следует обернуть бинт вокруг оси на 180 градусов и продолжить перевязку, расправив его.
• Наложенный слой должен на половину перекрывать предыдущий. Только в таком случае повязка будет прочной, обеспечит надежную фиксацию и не будет ослабляться.
• Закрепление повязки при завершении бинтования не проводить непосредственно над местом ранения и подвижной части сустава колена/локтя.

Важно помнить, повязка не должна доставлять пострадавшему дискомфорт. Она обязана выполнять свои функции (остановить кровотечение, зафиксировать сустав, удерживать лекарства, защищать поврежденное место от инфекции, если это открытая рана) и быть аккуратной.

Техника наложения черепашьей повязки на локтевой сустав

При падении локтевой сустав является точкой опоры. Поэтому нередки случаи его повреждения. Обычная повязка неудобна тем, что на подвижной части она не удерживается и сползает. Черепашья лучше всего подходит для перевязки поврежденного локтя. Для повреждения, близко расположенного к суставу, лучше использовать сходящуюся черепашью повязку. Она лучше зафиксирует рану и необходимые лечебные средства. Для повреждения, расположенного немного ниже или выше локтевого сустава, используется расходящаяся повязка.

Материалы для перевязки:

• бинт или марля;
• ножницы по необходимости;
• булавка или скобы для закрепления повязки.

При наложении повязки могут быть использованы различные медикаменты. Это могут быть обезболивающие, дезинфицирующие, заживляющие средства.

Как сделать черепашью повязку на локтевой сустав? Пример наложения сходящейся:

1. Поврежденную руку необходимо согнуть в локте под углом девяносто градусов.
2. Потом мысленно разделить предплечье на три части.
3. Затем стоит начинать накладывать бинт с нижнего участка предплечья.
4. Чтобы закрепить бинт, необходимо сделать три начальных витка.
5. Выполнить десять кругов в виде восьмерок вокруг руки, так, чтобы бинтование завершилось на середине локтя.
6. Наложить закрепляющий виток на локте.
7. Закрепить конец бинта с помощью булавки или скобы.

Расходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав накладывается таким же способом, только в обратном направлении. То есть повязка начинается по центру сустава с двух трёх витков. А потом расходится от центра вверх и вниз по предплечью.

Кому не случалось повредить колено? К сожалению, это распространенное явление.

В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, но если такой возможности нет, то следует сделать повязку. Она предотвратит попадание инфекции в случае ранения, вывиха или сильного ушиба, поможет обездвижить поврежденный сустав. Чаще всего при повреждениях накладывают черепашью повязку на коленный сустав. Она эффективна при полученных ранениях коленного сустава и около него. Как сделать такую повязку? Сейчас расскажем.

Пример наложения расходящейся черепашьей повязки:

1. Предварительно поврежденное колено необходимо согнуть под углом 100-120 градусов. Для удобства найти опору для ноги, чтобы сустав не был напряжен, и было обеспеченно максимальное удобство при наложении повязки.
2. Наложение бинта начинается с середины сустава. Делается два-три закрепляющих витка.
3. Далее накладываются туры бинта внахлест на предыдущий слой и расходятся от середины вверх и вниз в виде восьмерки.
4. Последние витки совершаются выше коленного сустава, где и делается два-три закрепляющих оборота бинтом.
5. Потом закрепляется конец булавкой или же скобой.

Техника наложение черепашьей повязки на коленный сустав не отличается от того, как накладывается на верхнюю конечность. Разница только в используемом материале. Для бинтования верхних конечностей используют бинт шириной десять см, для нижних конечностей – бинт шириной пятнадцать-двадцать см.

Как накладывается черепашья повязка на стопу? Таким же методом делается повязка при повреждении или воспалении голеностопного сустава и растяжении связок. При бинтовании, накладываемом на пяточную область, используют расходящуюся повязку.

Алгоритм наложения черепашьей повязки на пяточную область такой же, как и на суставы конечностей.

Бинтование начинается на самой выступающей части, то есть на пятке. Это самая сложная часть бинтования.

Делается два-три начальных тура. После чего их следует закрепить одним или двумя витками бинта через подошву и сзади на пятке. Далее повязка накладывается, как обычно, делаются восьмёрки бинтом, расходясь вверх на щиколотку и вниз на стопу.

Вывихи, растяжения, ушибы, воспаление суставов. Что используется?

В этих случаях накладывается черепашья повязка с использованием эластичного бинта. Последний изготовлен с применением растягивающихся нитей, которые обеспечивают плотное прилегание и утяжку, если это необходимо. Бинт часто используется с целью ограничения подвижности и создания компрессионного давления, которое будет комфортным для пациента. Иногда он может накладываться поверх уже имеющейся повязки. Процедура наложения такая же, как и с использованием обычного бинта. Отличие эластичного в том, что нет необходимости его перекручивать во время бинтования. Так как растягивающиеся волокна обеспечивают идеальное прилегание. Крепится такой бинт при помощи булавок, скоб или специальных пластиковых креплений, продающихся в комплекте с бинтом.

Назначение повязки на голеностоп:

• лекарственное (для заживления повреждения);
• компрессионное (при растяжении связок, сухожилий);
• фиксирующие (применяют в спортивной медицине);
• защитное (при открытом переломе голеностопа).

Такая повязка защитит повреждённый голеностоп, ускорит заживление и выздоровление.

Техника наложения черепашьей повязки довольно проста. Умение сделать ее в нужный момент может кому-то спасти жизнь или избежать участи остаться калекой до конца дней. Самое важное при травмах – оказание первой помощи. Ведь не всегда есть возможность моментально обратиться к врачу. Правильно сделанная повязка убережет от инфекции, поможет зафиксировать повреждённый сустав и дождаться приезда медиков. Конечно же, лучше, чтобы такое умение не пригодилось, но от этого никто, к сожалению, не застрахован.

Теперь вы знаете, что представляет собой черепашья повязка. Мы также описали причины, по которым она накладывается. Кроме этого, детально были рассмотрены способы наложения повязки. Также в статье даны еще некоторые полезные рекомендации. Надеемся, что информация была для вас интересна и полезна.

Вступительное слово: «Я оказываю первую медицинскую помощь, на месте происшествия, пострадавшему с ранением мягких тканей в области правого коленного сустава. Уже проведены обезболивание, остановка кровотечения, туалет кожи вокруг раны, наложена асептическая салфетка. Моя задача – закрепить перевязочный материал с помощью черепашьей повязки по сходящемуся типу».

Оснащение: бинты, ножницы. Для проведения манипуляции будет нужен ассистент в роли больного.

Получение согласия больного: «Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество. Я медсестра. Для того, что бы защитить рану от внешних воздействий, необходимо наложить повязку. Вы согласны? Сядьте удобно. Нога должна быть неподвижна. Если мои действия причинят вам болевые ощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

1. Конечность сгибают в локтевом суставе под углом 90°.

2. Закрепляющие-3 тура бинта вокруг верхней трети предплечья.

3. Бинт пересекает сгибательную поверхность локтевого сустава и переходит на нижнюю треть плеча.

4. Делают горизонтальный тур вокруг плеча.

5. Последующие горизонтальные ходы бинта на плече и предплечье,накладываемые друг на друга., постепенно сближают после восьмиобразных перекрестков над сгибательной поверхно­стью локтевого сустава.

6. После закрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязку заканчивают круговым бинто­ванием

7. Аналогичным способом повязка накладывается на ко­ленный сустав.

Расходящаяся (“ЧЕРЕПАШЬЯ”) повязка на локтевой и коленный суставы

1. Повязку накладывают на коленный сустав в полусогнутом положении под углом около 160°.

2. Закрепляющий тур в области колен­ного сустава начинают с кругового хода бинта через надколенную чашечку.

3. Затем через подколенную ямку на голень.

4. Затем вокруг голени через подко­ленную ямку на бедро, прикрывая пре­дыдущий тур на 1/2.

5. Затем вокруг бедра через подколен­ную ямку на голень, прикрывая преды­дущий тур на 1/2.

6. Ходы бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещиваясь в под­коленной ямке.

7. Закрепляем повязку в нижней трети бедра (рис. 39).

8. Аналогичным способом повязка накладывается на локтевой сустав.

Завершение: «Все. Наложение повязки закончено. Сейчас приедет «скорая» и я буду сопровождать вас в больницу. Если вам станет хуже, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Общие правила наложения мягких бинто­вых повязок

Бинтуемая часть должна быть доступна (на уровне груди бинтующего)

Пациенту придается удобное положение

Бинтуемая часть должна быть неподвижна

Конечности придается функционально выгодное положение

Мышцы должны быть максимально расслаблены

Стоять следует так, что бы видеть бинтуемую часть и лицо бинтуемого.

Периодически (не менее 3х раз) следует задавать больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Бинт должен быть соответствующего размера (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см; туловище – 10-14 см)

Бинтование осуществляется от периферии к центру, от нижних отделов к верхним.

Головка бинта берется в правую руку конец в левую, без предварительного раскатывания.

Бинтование начинается с закрепляющего циркулярного тура

Головка бинта катится без отрыва по бинтуемой поверхности, равномерно натягивается, каждый последующий тур (спиральная повязка) должен прикрывать предыдущий на половину.

На конусовидных участках делаются перегибы

Следует избегать возвратных движений, резких движений, а так же движений «подгонки»

При завершении наложения повязки конец бинта закрепляется узлом, булавкой, клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом, прошиванием. Закрепление нельзя проводить над раной. Критерии правильности наложенной повязки:

Повязка должны выполнять свою функцию

Повязка должна прочно держаться

Повязка не должна причинять боли

Повязка не должно нарушать кровообращение

Повязка должна иметь эстетичный вид.

Нарушение правил бинтования пункты: 2; 3; 4; 6.

Нарушение техники бинтования, пункты: 2; 8

Не соответствие повязки критериям правильности, пункты: 1; 2; 3; 4.

Не грубые ошибки:

Ошибки во время позиционирования повязки среди других вмешательств.

Не умение обосновать необходимость наложения повязки больному.

Нарушение хода манипуляции.

Сдал – отсутствие грубых ошибок, наличие не более двух не грубых ошибок.

Не сдал – наличие хотя бы одной грубой ошибки, более двух не грубых ошибок.

При обнаружении ошибки преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции, если ошибка исправлена – сдал, не исправлена – не сдал.

Как черепашья повязка применяется при травмах: виды, техника исполнения, правила наложения

Часто после травмы конечности человеку необходимо перебинтовать травмированный участок. Обычно на область коленного или локтевого суставов накладывается черепашья повязка (в народе – «черепаха») ввиду особенностей строения этих сочленений. Зная технику наложения, можно себе или другому человеку быстро и правильно оказать помощь при получении травмы либо в период восстановления после нее.

Черепашья повязка

Бинтование имеет ряд преимуществ перед использованием лейкопластыря или медицинского клея. Материалы не оставляют липкого вещества на коже, их легко поправить в случае смещения бинта и их снятие не вызывают боль.

Основные правила наложения черепашьей повязки:

1. При наличии ран используют только стерильные бинты, ножницы, асептические салфетки.
2. Перевязочный материал накладывают после дезинфекции рук и обрабатываемого участка.
3. Конечность, на которой повреждён коленный, локтевой сустав, во время манипуляции должна быть в расслабленном и неподвижном состоянии. Человек принимает удобную позу: лежа или сидя, он помещает стопу, запястье на подставку.
4. Используют марлевую тесьму шириной 10 см для локтя, коленному суставу понадобится более широкий бинт – 15 см.
5. Во время манипуляции бинт держат в правой руке валиком вверх. Другой ладонью поправляют на суставе свободный край.
6. При бинтовании материал растягивают слева направо, прилагая средней величины усилие. При неплотном прилегании краёв марли к телу делают перекрутку (перегибы): ткань 1 раз переворачивают на 180°, расправляют и продолжают манипуляцию.
7. В конце процедуры тесьму крепят выше либо ниже сочленения, избегая области повреждения. Для этого разрезают часть конца бинта вдоль, скручивают 2 половинки по отдельности и завязывают узел, фиксируют лейкопластырем, клеем, пришивают или надевают трубчатую сетку.

Технику бинтования «черепаха» применяют при закрытом повреждении сочленения, растяжениях, ушибах. С её помощью ограничивают подвижность локтя, колена, не травмируя мягких тканей и сосудов. Бинт должен прочно держаться и выполнять свою фиксирующую функцию, не причиняя дискомфорта и боли.

Во время манипуляции применяется сходящаяся или расходящаяся техника наложения. Они отличаются схемой бинтования в зависимости от места начала процедуры и направления разворачивания тесьмы.

Сходящаяся и расходящаяся черепашья повязка на локоть и колено

Если есть вероятность, что манипуляция будет болезненной, пострадавшему человеку минут за 10–20 до начала процедуры дают анальгетики внутрь или делают внутримышечную инъекцию.

Виды черепашьей повязки: сходящаяся (слева) и расходящаяся (справа) схемы наложения

Во время бинтования нельзя сильно либо слабо натягивать перевязочный материал, делать поспешные или резкие движения.

Наложение сходящейся «черепахи» на локоть:

1. Запястье пострадавшей руки необходимо положить на стол, немного отодвинув верхнюю конечность от туловища. Нужно согнуть руку в локте, создав угол 90°, постараться расслабиться. К сочленению должен быть создан свободный доступ со всех сторон.
2. Оказывающий помощь человек мысленно делит плечевую кость и предплечье на 3 отрезка. Бинтованию подвергаются ближайшие к сочленению трети руки.
3. Вначале фиксируют свободный конец. Для этого край тесьмы прикладывают к плечу, отступив от локтя до 5 см, делают 3 тура (полных оборота ткани) вокруг плечевой кости.
4. Дальнейшие движения осуществляют в виде восьмёрки. Бинт после закрепляющего тура опускают накрест к локтю, заводят к предплечью, делают вокруг него оборот, опять возвращаются к плечу, перекрещивая ткань со стороны сгиба. Это один тур. При последующих витках тесьмой предыдущая восьмёрка должно перекрываться на 55–65% ширины, постепенно приближаясь к локтю.
5. Последний тур – 2–3 оборота марлей по центру сочленения. Далее конец тесьмы фиксируют.

Начало наложения сходящейся черепашьей повязки на локоть

Расходящуюся «черепаху» применяют в случае травмирования около локтевого участка, когда не поврежден сам сустав. Перекручивание бинта также происходит в центре сочленения со стороны сгиба.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на локоть имеет следующие этапы:

1. Удобно располагают руку пациента на горизонтальной опоре, согнув её в суставе под углом 90°.
2. Делают три тура, закрепляющие конец тесьмы, на локте.
3. Совершают поочерёдно восьмиобразные движения вокруг плеча и предплечья. Бинт перекрещивают в локтевом сгибе. С каждым туром расстояние между сочленением и краем ткани должно увеличиваться (расходиться).
4. Закрепляющие обороты совершают вокруг ближайшей к суставу трети участка плеча или предплечья. Далее фиксируют бинт.

Если нет повреждения тканей непосредственно локтевого сочленения, применяют расходящуюся схему наложения. Сходящаяся «черепаха» используется при поражении самого сустава для обеспечения его неподвижности.

Технику исполнения всегда выбирают в зависимости от типа травмы.

Человек, выполняющий данную манипуляцию, должен располагаться перед пострадавшим, чтобы качественно наложить повязку и контролировать состояние пациента, следя за его мимикой.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на колено

Техника бинтования колена соответствует наложению марлевой тесьмы на локтевое сочленение.

Как наложить черепашью повязку на колено:

1. Пострадавший человек должен лечь или сесть, согнув ногу в коленном суставе и поставив ее на возвышение.
2. Бинт 3 раза оборачивают вокруг нижней трети бедра. Со стороны подколенной ямки ткань наискось опускают, обматывают верхнюю 1/3 часть голени. Сделав несколько кругов – возвращаются к исходной точке.
3. Далее 8-образными обёртываниями покрывают тесьмой область сочленения, постепенно приближаясь к колену.
4. Фиксируют бинт обязательно над коленной чашечкой, чтобы он не сползал во время движения.

При расходящейся схеме бинтования коленного сустава перевязочный материал начинают фиксировать в области колена. Затем 8-образные туры делают вокруг ноги, перекрещивая ткань на подколенном сгибе и постепенно отдаляясь от колена. В общей сложности делают до 7–8 восьмёрок, закрепляя тесьму выше сочленения.

Наложение крестообразной и спиральной повязки при травме

Иногда, если травма обширная, вместо «черепахи», используются другие схемы бинтования конечности. Спиральная повязка проста в наложении, но она легко сползает, поэтому приходится часто повторять эту процедуру.

1. Выше поврежденной области специалист делает 3 оборота, чтобы закрепить бинт на ноге.
2. Бинт по спирали нужно опустить вниз, делая им обороты вокруг руки/ноги. Каждый новый виток должен перекрыть предыдущий на 50—75% ширины.
3. Внизу делают 2–3 круга и фиксируют конец повязки.

Схемы наложения спиральной повязки на конечность

Повязка крестообразная (другое название – «восьмиобразная») используется при бинтовании суставов, затылка, туловища, кисти, запястья с выполнением движений в виде восьмёрки.

«Черепаха» – одна из разновидностей крестообразного метода перевязки при травмах.

Марлевую тесьму начинают накладывать ниже области повреждения, постепенно поднимаясь вверх. Перекрёсты делают всегда на сгибательном/разгибательном участке конечностей. Дойдя до верхней границы травмированного участка конечности, повязку, повторяя перекресты, постепенно опускают ниже поврежденного сочленения. Завершают бинтование снизу от травмированного сустава. Для лучшей фиксации каждые 3–4 тура делают круговой оборот тесьмы вокруг конечности.

Если черепашья повязка наложена неправильно, меняется цвет кожи руки или ноги, появляется чувство онемения, ползания мурашек, болевые ощущения в конечности. При этих симптомах и плохой фиксации бинта на поврежденном участке необходима новая перевязка.

Черепашья повязка на локтевой и коленный сустав — виды и как ее накладывать

Локтевой и коленный суставы относятся к самой подвижной части тела, которые наиболее часто подвергаются различным повреждениям. В случае получения их травмы применяется черепашья повязка, которая изготавливается из натуральной ткани, пропускающей воздух к поврежденной поверхности, а также защищающей от попадания инфекции.

Данный фиксатор представлен в виде туров бинта, которые перекрещиваются в подвижной области конечности веерообразным способом.

Наложенная черепашьим методом повязка очень удобна и эффективна, так как не только надежно фиксирует положение сустава, но и восстанавливает его работоспособность. Вдобавок уменьшает боль. Также хорошо защищает рану от попадания бактерий и способствует быстрому заживлению тканей.

Как правило, при получении травмы локтя повязки необходимы для остановки кровотечения и предотвращения отечности. При правильной ее фиксации повреждение заживает намного быстрее.

В случае растяжения связок отлично подойдет изготовленная из эластичного бинта повязка, которая крепко держится и не очень сильно ограничивает движение. Также применяется после проведенной операции, в случае ушиба или определения гемартроза.

Ее преимущество заключается в крепкой фиксации бинта в локтевой области.

Колено больше всех подвержено травмированию. Причиной может быть лишний вес, профессиональные занятия спортом или повреждение в результате аварии и неудачного падения. В качестве первой помощи подойдет повязка, наложенная черепашьим способом, которая фиксирует поврежденное место.

Может использоваться при начинающемся воспалении, для фиксации примочек с содержанием лекарственных препаратов. В данном случае она будет выступать в качестве перевязочного материала.

Данный тип снижает риск растяжений, болевого шока, а также предотвращает дальнейшее повреждение.

По способу накладывания принято различать сходящуюся и расходящуюся. Разница между ними заключается в том, что в первом случае накладывается на околосуставные поврежденные участки, а во втором непосредственно на сам травмированный сустав.

Для сходящейся характерно накладывание циркулярных туров выше и ниже травмированного места.

Расходящаяся накладывается аналогичными циркулярными оборотами, только вокруг центра коленного или локтевого сустава.

При соблюдении инструкции и техники выполнения наступает быстрое облегчение благодаря снижению болевых ощущений.

К основным функциям можно отнести следующее:

• Оказание первой медицинской помощи в случае травмирования.
• Остановка кровотечения.
• Необходимая фиксация сустава.
• Удерживание лекарственных средств.
• Защита от инфицирования в случае, если рана открытая.

Также должна быть аккуратной и не доставлять дискомфортных ощущений пострадавшему.

В зависимости от полученного повреждения и его сложности различают несколько ее видов:

1. Гемостатические. Данный тип фиксаторов выполняет сдавливающую функцию. В основном используется для остановки кровотечения. Чтобы было хорошее сдавливание, необходимо при наложении туго ее стягивать.
2. Защитные. Основная функция заключается в создании защитного барьера для кожи в случае открытых ран в виде царапин или порезов. Состоит из бинта, марли, бактерицидного лейкопластыря и обладает антисептическим свойством.
3. Бинтовые. Использование такого типа очень распространено, так как через бинт хорошо проходит воздух, что препятствует распространению бактериям. Благодаря эластичности его удобно использовать. Особенно уместно его применение в случае растяжения. Плотность бинта позволяет крепко фиксировать связки.
4. Иммобилизирующие. С помощью такой повязки хорошо фиксировать поврежденные ткани. Чаще всего используются при растяжениях.

При травмировании колена или локтя следует знать технику правильного наложения повязки. Существует два способа.

• Необходимо согнуть локоть примерно на 90 градусов.
• Разделить плечевую область на три равные части. Бинтовать следует с той области, которая наиболее приближена к суставу.
• Далее туры наносятся восьмиобразным образом поочереди на локтевую область и область плеча. При этом важно соблюдать перекрещивание туров в области сустава.
• Последующий слой должен перекрывать предыдущий.
• Заканчивать повязку следует тогда, когда она доходит до сустава.
• Окончательно повязка закрепляется в центре подвижной части.

Техника сходящейся повязки на локоть

При данном способе рука находится в том же положении, что и в случае сходящейся повязки. Закрепляющие туры начинают накладываться с локтя. Затем восьмеркообразным способом туры накладываются в верхней и нижней части сустава поочередно. Последний тур фиксируется на предплечье или плече.

В итоге разница между двумя способами наложения заключается в месте начала ее фиксации и конца, в остальном же принцип работы одинаковый.

Техника расходящейся повязки на локоть

Нога должна быть расслаблена и немного согнута. Закрепляющие туры начинаются на 15 см ниже коленной чашечки. Затем хорошо закрепленный бинт обматывают на задней части колена и наматывают косо вверх на область бедра. Там накладывается один полный круг с перекрестом сзади и возвращается на голень. Действия повторяют сначала на участке ноги выше голени, затем начинают с бедра и спускаются вниз.

Бинт на ноге начинают накладывать с середины колена, затем производится два закрепляющих оборота. Следующие обороты делаются кверху и книзу от колена, закрывая на половину ширину предыдущих туров. После пяти подходов повязку можно закреплять.

Фиксирующие повязки на коленный сустав: способы наложения и виды повязок

Человеческие суставы устроены таким образом, чтобы обеспечивать подвижность конечностей в разных плоскостях. При движении суставы и расположенные рядом ткани (мышцы и связки) испытывают определенные перегрузки. Иногда от повышенной нагрузки происходит травматическое повреждение или возникает патологическое нарушение.

В этом случае необходима иммобилизация сустава, которая осуществляется с помощью фиксирующих повязок. В ортопедии такие повязки используются и в профилактических целях.

Повязка на сустав (еще ее называют бандаж) является средством для фиксации конечности в области сустава. Такое приспособление используется в реабилитационный период после травмы или операции, когда нужно долгое время удерживать суставное сочленение в одном неподвижном положении.

Часто для профилактики травм околосуставных связок и самого сустава спортсмены применяют повязки на колено, локоть или голеностоп. Бандаж на колено, голеностопный сустав или лучезапястный используется при выполнении тяжелого труда, чтобы избежать перегрузки этих зон.

Фиксирующие бандажи и повязки становятся обязательным методом в терапии плечевых, локтевых, коленного и других сочленений.

Перечислим все сферы применения повязок:

• В период восстановления после проведения артроскопических и других операций.
• После травм в целях реабилитации и возвращения былых двигательных возможностей суставных элементов, связочного аппарата и мышц.
• Болезни хрящей и связок — артрит, тендинит, артроз. Вместе с препаратами и физиолечением фиксаторы суставов позволяют сократить сроки лечения, уменьшить болевой синдром.
• Спортсмены любители и профессионалы применяют бандажи для снижения риска получить растяжение, ушиб или разрыв связок в области сустава. Фиксирующее устройство в сорте называют суппорт.

Фиксаторы для суставов в виде повязок представлены сегодня в разной форме и выполнены из разного материала. Кроме того они отличаются показаниями к использованию и уровнем жесткости фиксации. Кроме простых повязок из бинтов существуют готовые бандажи из эластичной ткани, жесткие бандажи и суппорты, имеющие в конструкции шарниры.

Кроме того, в качестве неотложной помощи первичные повязки из бинтов накладываются для предотвращения заражения раны и защиты суставных сочленений от дальнейшего травмирования.

Основные группы повязок, используемых на суставах:

• Используемые для защиты при повреждении кожи и тканей сустава. Позволяет обеспечить защиту от проникновения бактерий в рану. Рана перебинтовывается марлей или медицинским бинтом в сочетании с антибактериальными антисептиками.
• Давящие или компрессионные перевязки используются при сильных артериальных или венозных кровотечениях для остановки крови, таким способом перебинтовывается травмированная конечность.
• В целях иммобилизации повязки накладывают при растяжениях сухожилий или мышц, при этом она способна обеспечить уменьшение нагрузки на ткани и дальнейшее восстановление в условиях покоя. Такие фиксаторы также нужны и при переломе ноги или руки, только они будут более жесткие, гипсовые.

Для фиксации различных суставов выбирают разные варианты накладывания повязки из медицинского бинта:

• колосовидная повязка;
• черепашья, расходящаяся или сходящаяся;
• спиральная восходящая или нисходящая;
• восьмиобразная повязка;
• круговой способ наложения и трубчатый;
• змеевидная.

Для добавления жесткости в конструкцию бандажа часто вставляют пластиковые элементы, на коленные бандажи делают кольца из пластика или другого прочного материала с целью зафиксировать коленную чашечку. Такой вариант применяется ортопедами с целью фиксации суставной головки в физиологичном положении на период заживления.

Жесткий бандаж необходим для лечения более тяжелых травм – вывихов, переломов без смещения, воспалительных и инфекционных заболеваниях хрящевой ткани, а также в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Косыночная перевязка применяется обычно для фиксации плеча и руки в неподвижном состоянии, выполняется из марлевой ткани. Закрепляют ее на шее пациента и грудного отдела.

Движения рукой возможны в ограниченной амплитуде, при этом нагрузка на поврежденный сустав становится минимальной. Обычно назначается врачом при легких или средних тяжести травмах связок у ребенка.

Снимают боль в травмированном месте благодаря возможности стабилизировать составные части сустава, при этом человек может ограниченно двигать конечностью. Ряд эластичных фиксаторов могут иметь обогревающий эффект.

Повязка Дезо делается из эластичного тянущегося материала неопрена, соединенного в несколько слоев. Фиксирует плечевой сустав в нужном положении совершенно жестко без возможности совершать движения.

Такой вид бинетования обычно применяется для:

• восстановления при сложных переломах;
• для лечения артрита, артроза и других патологий суставных и соединительных тканей;
• для восстановления после хирургического вмешательства.

В ортезах для жесткой фиксации применяют металлические детали в конструкции. Жесткость обеспечивает полную обездвиженность конечности в послеоперационный период, носятся ортезы от трех недель до двух месяцев, чтобы ткани руки или ноги в суставе успели восстановиться. Применим при переломах и после операций.

Черепашья повязка накладывается определенным образом с использование бинта.

Такой метод иммобилизации используется в следующих случаях:

• Фиксация сочленений колена, локтя, голеностопного или тазобедренного суставов после травмирования.
• Для сочетания повязки с препаратом (например, с Димексидом), когда назначено лечение компрессами с противовоспалительными лекарствами для терапии инфекционных патологий внутренних или наружных тканей.
• Повреждения или воспалительные очаги рядом с суставом.
• В профилактических целях, когда нужно минимизировать риск получения вывиха, ушиба или растяжения.

Соблюдение правил перевязки позволит сделать это без вреда для пациента:

1. Пациента для фиксации сажают или кладут на ровную поверхность.
2. Пациент должен расслабить руку или ногу, во время процедура держать ее неподвижно.
3. Очень тугое бинтование нарушит кровообращение в конечности, что совершенно недопустимо.
4. Сделав первоначальные обороты или туры, нужно проверить, хорошо ли закреплен бинт на теле. Иначе бинты со временем расползутся и потеряют фиксирующий эффект.
5. Нельзя использовать фиксирующее наложение при наличии открытой раны. Следует обработать рану и прикрыть ее антисептическим материалом. Также нельзя наматывать бинт в подвижной области суставного сочленения.

Как правильно наложить повязку на плечо? Существует алгоритм наложения.

На примере наложения нисходящей колосовидной повязки на плечо можно проследить этапы бинтования:

• Начинают обматывать плечо с подмышечной области, закрепляющий узел делают сзади на спине, обматывают грудную клетку, выводят бинт другому плечу по передней части груди.
• Из этого положения бинт подводят по спине к верхней части здорового плеча, делая еще один оборот.
• Далее делают еще несколько оборотов черед подмышки обоих плеч. Так как начало повязка берет сверху, то заканчивают бинтование снизу.

Такой вариант перевязки похож на витки восьмерки, крестообразная часть приходится на переднюю часть больного плеча. В конце для закрепления бинтов используется булавка.

Алгоритм накладывания повязки на голеностопный сустав:

• Берется эластичный бинт и накладывается в несколько (до трех раз) оборотов на голеностопный сустав ровно, без скатывания бинта. Нужно следить за тем, чтобы бинт не натягивался слишком сильно.
• Далее бинт подводится к внешней стороны голеностопа.
• После этого бинт наматывается через внутреннюю часть стопы, нужно сделать три-четыре оборота. Далее бинт подводится снова на внешнюю часть ноги.
• Обернуть еще три-четыре раза, при этом не перетягивать сильно ногу. Когда весь голеностопный сустав и часть стопы будет обернута, отрезать лишний бинт и закрепить конец зажимами.

Снимается повязка медленно, начиная с зажимов разматывается постепенно без рывков. Хранится эластичный бинт свернутым в рулон, стирается по мере загрязнения.

На локтевой сустав часто накладывается черепашья повязка. Она также может быть наложена расходящимся и сходящимся способами. Расходящийся способ используется сухожилий и мышц около сустава, сходящаяся применяется при травме непосредственно сустава.

Этапы наложения сходящейся повязки на локоть:

• Рука должна быть согнута в локте в виде прямого угла. Визуально предплечье делят на три области.
• Начало наложения бинта в нижней части предплечья, делают несколько оборотов вокруг предплечья, чтобы закрепить бинт.
• Вокруг руки сделать около десяти оборотов в форме восьмерки, постепенно приближаясь к суставу, последний оборот делают на локтевом сгибе.
• Фиксацию бинта осуществляют с помощью зажима.

Для фиксации коленного сустава обычно применяются бинты из марли или эластичные. Чаще всего применяют сходящийся метод бинтования, который позволяет хорошо зафиксировать колено в под нужным углом, когда есть нарушения внутри сустава или снаружи есть рана. В этом случае накладывают стерильный бинт.

Техника наложения бинтов на коленный сустав:

• Колено сгибают под около углом 100 градусов.
• Первые обороты делают левой рукой чуть выше коленной чашечки, тем самым сделав закрепление для перевязки.
• Далее делают обороты вокруг колена, с чередованием над коленом и под коленом, накладывая повязку крест накрест, при каждом обороте накрывая предыдущий оборот в половину.
• Бинтование завершается на коленном суставе, там же делается закрепление.

Чтобы не допустить ослабление фиксации и сползание материала, проверяют плотность.

Такие варианты фиксации с магнитом делают как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях. Фиксирующие средства с магнитом можно приобрести в специализированных салонах или в аптеке. На изделии часто уже есть крепления, которыми удобно закреплять его на колене или другой части тела.

Повязка турмалиновая используется так же, как и магнитная, часто магниты сочетаются с турмалином. При лечении симптомов суставных заболеваний, снятия отеков и воспалений. Используют обычно кристаллы турмалина и магниты. Купить такую повязку можно в аптеке или специализированном ортопедическом салоне.

Турмалин оказывает положительное действие на организм пациента:

• поле турмалина и магнитов согревает суставные ткани, что вызывает приток крови к очагу воспаления;
• защитное действие турмалина от вредного магнитного поля бытовых приборов и мобильных телефонов;
• излучение инфракрасных лучей способствует интенсивному делению клеток тканей.

Традиционная медицина не одобряет такие методы лечения, однако существует множество положительных отзывов о лечении такими средствами. Их можно сочетать с традиционными видами терапии.

Солевые повязки применяются для дополнительной терапии заболеваний суставных тканей. Издавна люди замечали, что действие большого количества обычной соли благотворно влияет на суставы. Хлорид натрия используется повсеместно в народной медицине в качестве средства для снятия воспаления и других симптомов заболеваний.

Чтобы приготовить такую повязку, нужно пропитать бинт или марлю крепким раствором поваренной соли, при этом нужно внимательно отнестись к соотношению соли и воды в растворе. Слишком большое количество соли в соляной повязке может спровоцировать ожог кожных покровов, особенно опасно применение соли на открытых ранах.

В любом случае нужна консультация специалиста, который подскажет, можно ли пациенту применять данный вид лечения.

Источники

1. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. – Москва: Машиностроение, 2012. – 148 c.
2. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. – Москва: Мир, 2011. – 156 c.
3. Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. – М. : Мир Книги Ритейл, 2011. – 160 c.
4. Ревматоидный артрит. – М. : Медицина, 2014. – 240 c.
5. Ветрилэ, С. Т. Краниовертебральная патология / С. Т. Ветрилэ, С. В. Колесов. – М. : Медицина, 2016. – 320 c.

Оцените статью: