Объем движений в плечевом суставе составляет

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "объем движений в плечевом суставе составляет" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Объем движений в плечевом суставе проверяют следующим образом. Нормальные показатели следующие:

  • разгибание – 35 градусов,
  • сгибание – 95-100 градусов,
  • приведение – 25-30 градусов,
  • отведение – 90 градусов (при фиксированной лопатке),
  • пронация и супинация при опущенной или отведенной на 90 градусов руке – по 90 градусов.

Затем больного просят положить руки за голову и отвести локти как можно дальше назад; просят поднять руки вверх ладонями друг к другу, при этом в норме руки касаются головы. Отмечают, до какого уровня больной может достать тылом кисти: до ягодиц, до поясницы или до межлопаточной области.

Во время проб с сопротивлением оценивают силу мышц. Мышечная слабость может быть вызвана нарушением иннервации, разрывом сухожилий или сильной болью, препятствующей движениям.

Видео (кликните для воспроизведения).

“Объем движений в плечевом суставе” и другие статьи из раздела Заболевания суставов

Исходным положением надо считать то положение, в котором сустав устанавливается при свободном вертикальном положении туловища и конечности.

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

Исходное положение – положение руки, свободно свисающей вдоль туловища. Возможные движения: отведение, сгибание вперед, разгибание назад, ротация кнаружи и внутрь.

Отведение в плечевом суставе частично производится вместе с лопаткой. В здоровом плечевом суставе отведение возможно до 90° (без участия лопатки – Чаклин), и до угла 180° – с лопаткой. Угломер приставляется к суставу сзади во фронтальной плоскости, шарнир должен совпасть с головкой плечевой кости, одна из бранш устанавливается вдоль туловища параллельно позвоночному столбу, другая – по оси плеча. Чтобы не было отклонения туловища в противоположную сторону, рекомендуется одновременно с больной отводить и здоровую руку.

Сгибание (поднимание руки вперед) в плечевом суставе происходит в сагиттальной плоскости, в этой же плоскости устанавливается угломер к наружной поверхности плеча, одна бранша идет отвесно, параллельно туловищу, чтобы больной не отбрасывал туловище назад. Сгибание в неизмененном суставе возможно на 20—30° (Герасимова, Гусева) и с участием лопатки на 180°. Чаклин указывает, что сгибание возможно на 90°. По Марксу – 70°.

Разгибание происходит также в сагитальной плоскости. Винт угломера устанавливается на середине головки плечевой кости. Разгибание возможно до угла 45° (по Марксу 37°), оно зависит от эластичности, и тренированности связочного аппарата сустава и мышц. Поэтому нужно измерять разгибание в больном и здоровом суставах.

Ротацию плеча измеряют у больного в лежачем положении. Рука согнута в локтевом суставе под прямым углом. Угломер прикладывается, к предплечью так, что винт его находится на уровне локтевого отростка, бранши угломера идут посередине предплечья, находящегося .в среднефизиологическом положении (среднее между супинацией и пронацией). При ротации плеча кнутри или кнаружи одна бранша угломера следует за движением предплечья, вторая остаётся в сагитальной плоскости. В здоровом плечевом суставе ротация кнаружи возможна на 80°, кнутри – около 90° (сравнить с ротацией другого плеча). По Марксу внутренняя ротация 60°, наружная ротация 36°.Изображение - Объем движений в плечевом суставе составляет 125

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

Возможны: супинация, пронация, сгибание и разгибание.

При измерении сгибания и разгибания в локтевом суставе предплечье находится в среднем положении между супинацией и пронацией. Угломер прикладывается к наружной поверхности руки, винт на уровне наружного мыщелка плеча. Одна бранша идет по середине плеча, другая к третьему пальцу кисти. В здоровом локтевом суставе сгибание возможно до угла около 40°, разгибание до 180° (по Марксу разгибание/сгибание 10°/0°/150°). Для сравнения измеряют объем движений в другом суставе. Если, например, сгибание в правом локтевом суставе ограничено до 90°, а разгибание до 160°, отмечают: сгибательная контрактура правого локтевого сустава, амплитуда движений 160-90°.

Супинация и пронация происходит благодаря вращению головки лучевой кости вокруг продольной оси кости и перемещению нижнего конца луча вокруг нижнего конца локтевой кости. С нижним концом луча связана кисть, последняя также меняет свое положение (супинация – кисть ладонью вверх, пронация – ладонью вниз). Исходное положение: плечо опущено, локоть под прямым углом и прижат к туловищу. Предплечье находится в горизонтальной плоскости, предплечье и кисть в положении среднем между супинацией и пронацией. Угломер во фронтальной плоскости перед кистью. Винт угломера на уровне вытянутого третьего пальца. Обе бранши сдвинуты, находятся в вертикальном положении. Одна бранша остается в исходном положении, другая следует за кистью. В здоровом локтевом суставе супинация возможна до 90° (по Марксу в лучелоктевом суставе пронация/супинация 80°-90°/0°/80°-90°).

ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ

Возможны: сгибание, разгибание, отведение и приведение. Исходное положение – кисть ладонью повернута вниз, имеет одну ось с предплечьем. Угломер располагается сбоку. Со стороны пятого пальца, винт на уровне суставной щели лучезапястного сустава. Одна бранша идет вдоль локтевой стороны предплечья, вторая – вдоль пятой пястной кости.

Видео (кликните для воспроизведения).

Угол разгибания индивидуально различен и равен 110°.

Сгибание в здоровом лучезапястном суставе возможно до 130° (по Марксу от нулевого положения сгибание/разгибание 80°/0°/70°).

При определении отведения и приведения в лучезапястном суставе исходное положение: предплечье и кисть по одной оси в положении супинации. Угломер прикладывается к ладонной поверхности руки, винт на линии лучезапястного сустава. Одна бранша идет вдоль предплечья, другая вдоль третьей пястной кости. Стрелка угломера на 180°.

Читайте так же:  Болезни суставов описание

Отведение (движение в сторону большого пальца) в здоровом суставе возможно до 160°, приведение (движение в сторону мизинца) возможно до угла 135° (по Марксу, по нейтральному положению – радиальное/ ульнарное отведение 20°/0°/30°).

ПЯСТНОФАЛАНГОВЫЕ И МЕЖФАЛАНГОВЫЕ СУСТАВЫ

Возможно: сгибание и разгибание.

Исходное положение: пястная кость и основная фаланга пальца расположены по одной оси. Угломер приставляется к наружной (движение в 5 и 4-ом пальцах) или внутренней (движение 1, 2, 3 пальцев) стороне кисти. Сгибание в пястно-фаланговом суставе II, III, IV, V пальца возможно до 80°, разгибание до 0°.

Пястно-фаланговый сустав большого пальца имеет иной объем движений: сгибание до 45°, разгибание до 15°.

В межфаланговых суставах возможно сгибание и разгибание. Угломер приставляется к пальцу сбоку, бранши идут вдоль фаланг пальцев. Сгибание возможно до 90°, разгибание до угла 0°.

При ограничении сгибания, когда концы пальцев не доходят до ладони, следует измерять расстояние (в см) до конца пальцев или ногтевой фаланги от середины ладони при максимально возможном сгибании.Изображение - Объем движений в плечевом суставе составляет %D1%80%D1%83%D0%BA%D0%B8

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ

Исходными положениями могут быть: положение лежа на спине, либо на боку с вытянутыми ногами.

Возможно: отведение , приведение, сгибание, разгибание, ротация внутрь и кнаружи.

При измерении отведения и приведения исходное положение на спине, винт угломера на уровне середины паховой складки, одна бранша идет по середине бедра, другая — по передней поверхности туловища параллельно средней линии.

Отмечается угол, образующийся между бедром при отведении и длинником туловища. В здоровом суставе этот угол составляет 130°. Приведение возможно до угла 160—150°. При резком ограничении движения помощник должен фиксировать таз больного. По нейтральному (0) положению (по Марксу) отведение/приведение 50°/0°/40°.

Сгибание в тазобедренном суставе можно измерять в положении на спине или на здоровом боку. Угломер приставляется к наружной поверхности сустава, винт на уровне большого вертела. Одна бранша идет на наружной поверхности бедра, другая на боковой поверхности туловища. Угол сгибания у здоровых людей различен (мускулатура, подкожная жировая клетчатка), поэтому для сравнения измеряется угол сгибания и в другой ноге. Возможно сгибание до 60°. Если больной может разогнуть ногу до 160° обозначаем: сгибательная контрактура бедра 160°, а если сгибание возможно до 120°, отмечают: сгибательная контрактура бедра 120°, амплитуда движений от 120° до 160°.

Разгибание в тазобедренном суставе определяется при положении больного на животе или здоровом боку. Угломер с наружной поверхности бедра и туловища. Разгибание различно у каждого человека и зависит от эластичности связок сустава. Угол между бедром и туловищем может быть 165°, чтобы измерение было правильным, надо следить, чтобы таз не наклонялся ни вперед, ни назад, для чего здоровая нога должна быть прямой или помощник фиксирует таз. По Марксу разгибание/сгибание 10°/0°/130°.

Ротация определяется в положении больного на спине, с вытянутыми ногами. Надколенники обращены кверху. Подошвы стоп находятся под углом 90° к голени. Угломер приставляется к середине стопы, бранши сомкнуты, идут ко второму пальцу, винт угломера на середине пятки. (Возможно определение ротационных движений при согнутой конечности в тазобедренном и коленном суставах под углом 90°, бранши угломера расположены по оси голени.) При ротации внутрь или кнаружи вся нога поворачивается внутрь или кнаружи, при этом одна бранша следует за движением стопы, другая остается на месте. Ротация кнаружи на 60°, внутрь 45° (зависит от эластичности и тренированности связочного аппарата). По Марксу ротация наружная/внутренняя 50°/0°/50°.Изображение - Объем движений в плечевом суставе составляет 213

Изображение - Объем движений в плечевом суставе составляет 34

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

Возможны: сгибание и разгибание.

При измерении сгибания больной может лежать на спине, на боку или на животе, в зависимости от того, работоспособность каких групп мышц мы проверяем. Угломер прикладывается с наружной поверхности ноги, винт на уровне суставной щели коленного сустава. Сгибание в здоровом коленном суставе возможно до 45°, разгибание до 180° (зависит от развития мышц и подкожного жирового слоя).По Марксу разгибание/сгибание 5°/0°/140°. Если сгибание возможно до 60°, а разгибание до 155°, то следует отметить: сгибательная контрактура коленного сустава 155°, амплитуда его движений от 155° до 60°, в здоровом коленном суставе амплитуда движений от 180° до 45°.

Отведение и приведение в коленном суставе становится возможным при некоторых заболеваниях или после травмы в результате повреждения связочного аппарата.Изображение - Объем движений в плечевом суставе составляет %D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B8

ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ

Возможно : сгибание, разгибание, супинация и пронация.

Сгибание и разгибание производятся в надтаранном суставе. Угломер приставляется к внутренней стороне голеностопного сустава, винт на уровне внутренней лодыжки, одна бранша идет по середине голени, другая к плюснефаланговому суставу большого пальца. При среднем положении между сгибанием и разгибанием (человек стоит, опираясь на всю подошву) плоскость подошвы находится под 90° по отношению к голени. При этом положении между первой плюсневой костью и голенью образуется тупой угол. Измеряем этот угол и отмечаем, что среднее положение между сгибанием и разгибанием, например 115°.

Читайте так же:  Плазмолифтинг доза в суставах

При сгибании (движении в сторону подошвы) угол этот увеличивается и может достигнуть 170°.

При разгибании (движение в тыльную сторону) угол уменьшается и может быть до 70°.

По Марксу тыльное сгибание/подошвенное сгибание 20°-30°/0°/40°-50°.

Пример. Стопа находится под углом 140°, разгибание возможно до 125°. Отмечаем: сгибательная контрактура голеностопного сустава, амплитуда движений от 140 до 125°. Чтобы выяснить насколько ограничены движения в больном суставе, необходимо их же измерять и в здоровом.

Супинация и пронация совершаются в подтаранном суставе стопы.

При супинации стопы пяточная кость и вся подошва становятся в наклонное положение к плоскости опоры. Внутренний край стопы поднимается и наступание производится только на наружный ее край. Для измерения супинации исследуемый становится на край стола или стула. Если больной стоять не может, то при лежащем положении больного под подошву подставляется дощечка в положении, перпендикулярном длиннику голени. Угломер находится во фронтальной плоскости перед стопой, винт угломера – на уровне I пальца, обе бранши идут параллельно плоскости опоры. Стрелка угломера на 0. При измерении супинации одна бранша угломера остается в исходном положении, вторая – проецируется на плоскость подошвы. Здоровый человек может супинировать подошву на угол около 50°.

Пронация – поднимание наружного края стопы. Больной наступает только на внутренний край стопы. Угломер устанавливается во фронтальной плоскости, винт угломера на уровне I пальца. При измерении одна бранша остается в исходном положении, вторая – проецируется на плоскость подошвы, находящейся в наклонном положении. У здоровых людей пронация в голеностопном суставе возможна на угол около 25°.

Объем движений в плечевом суставе составляет сгибание

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда говорится о плече, то под этим понятием у специалистов принято подразумевать верхнюю часть руки, которая начинается от сустава локтя, а ограничивается плече-лопаточным сочленением. Мышцы плеча играют важнейшую роль в осуществлении полного спектра движений верхней конечности.

Содержание статьи:
Анатомическое строение
Какие кости окружают
Связки
Плечевые мышцы

Известно, что мышечный корсет человека держится на крепком соединении мускулов с костными структурами. Следовательно, для понимания правильного анатомического строения мышц плеча, необходимо знать строение костного скелета верхних конечностей, связочных образований.

Изображение - Объем движений в плечевом суставе составляет 941-1-4

Плечевой пояс образован лопаточной костью, ключицей. Лопатка имеет такое название потому, что похожа внешне на этот инструмент, то есть она плоская, неправильной, треугольной формы. Лопатка расположена сзади, реберная ее поверхность слегка вогнута. На поверхности лопаточной кости есть множество анатомических образований, которые необходимы для прикрепления мышечных головок, связок. Эти образования называются бугорками, мыщелками. Самый крайний, латеральный край лопатки постепенно переходит в отросток, который называется акромион. Именно он служит для определения крайних точек плечевого пояса измерении антропометрических данных. Клювовидный отросток, расположенный также на краю лопатки, необходимое образование для прикрепления мышц плеча, лигаментарных образований – связок, суставов.

Ключичная кость или просто ключица – длинная, узкая кость, напоминает формой латинскую букву S. Имеет в своем строении два конца – латеральный, проксимальный, то есть расположенные на стороне и на внутреннем краю кости. Проксимальный конец соединяется с грудинной костью, это соединение статично, неподвижно. Крайний конец прикрепляется сложным образованием из связок, мышц плеча к акромиальному отростку лопаточной кости, таким образом, образуется ключично–лопаточное сочленение.

С помощью связочных образований ключица крепится к лопатке, грудине, тем самым создавая как бы каркас для того, чтобы мышцы плеча могли осуществлять движения верхнего пояса конечностей. Ключичная кость также имеет для этих целей множество необходимых шероховатостей и бугорков, которые служат для прикрепления мускулов, связок.

Изображение - Объем движений в плечевом суставе составляет 941-2-4

Непосредственно плечо образовано в основе только одной костью – плечевой. Она относится по строению к трубчатым костям, является достаточно крупной костью. Костная форма на сечении поперек вверху, в плечевой части имеет очертания, напоминающие круг, нижняя часть уже будет приближена к трехгранной форме.

Верхняя часть плечевой кости круглая, называется головка плечевой кости. Она напоминает по строению шар, ее выпуклая часть обращена к акромиальному отростку лопатки, является суставной поверхностью плечевого сустава. Головка плечевой кости покрыта гиалиновым хрящом, который обеспечивает плавное , легкое скольжение суставных образований плеча относительно друг друга при движениях плечевого пояса.

Далее вниз брахиальная кость устроена таким образом, что на ней имеются все необходимые анатомические структуры для прикрепления, прохождения,расположения мышц плеча, сухожилий, нервов верхней конечности:

  • бугорки для прикрепления мышц;
  • борозда для пролегания сухожилия;
  • Изображение - Объем движений в плечевом суставе составляет 941-3-4борозда для лучевого нерва;
  • бугристость для прикрепления дельтовидной и других мышц плеча.

Нижняя часть этой кости, которая служит важнейшим звеном для образования локтевого сустава, имеет треугольную форму, если сделать поперечный разрез в этом месте. Место, которое соединяется с локтевой костной основой, называется блоком плечевой кости, а выступающие части по бокам – мыщелки для прикрепления мышечных образований, лигаментарных образований.

Движения, их объем обеспечивают не только мышцы плеча, но связочными соединениями. Связки плеча, мускулярные волокна образуют свод, округлость плеча. Несколько эластичных структур –связок соединяют лопатку с ключицей таким образом, что обеспечивать подвижность этого соединения становится возможным. Также связочные пучки образуют прочное, в то же время, эластичное соединение лопатки с ос брахиалис. Именно это дает возможность человеку совершать вращательные движения, сгибания и разгибания, отведения и приведения верхней конечности именно в плечевом поясе. Одновременно, именно связки осуществляют функцию ограничения амплитуды движений для того, чтобы не нарушить целостность анатомических структур при резких движениях, травмах, ударах или падениях. Особенно это важно знать спортсменам, которые занимаются тяжелым гиревым спортом.

Читайте так же:  Змеиная мазь для суставов

Мышцы плеча включают в себя мускульные образования с двумя противоположными функциями: разгибания и сгибания. Соответственно, все они подразделяются на сгибатели и разгибатели.

Первые расположены на фронтальной поверхности плечевой кости, представлены следующими мышечными образованиями:

  • клювовидно–плечевая или акромиально–брахиальная;
  • плечевая;
  • двуглавая, более известная в народе как просто бицепс.

Каждая из этих мышц отвечает за свой вид движения, а все вместе они являются сгибательными мускулами, то есть выполняют функцию приближения руки к туловищу, сгибания. Акромиально–брахиальный мускул соединяется с малой головкой бицепса, мышцей груди, крепится к кости плеча вверху, осуществляет сгибательное движение плеча и круговое движение плечевого пояса и руки вовнутрь. Понятно, что нарушение ее целостности или заболевание делают эти движения затруднительными, невозможными, очень болезненными.

Собственно мышцы плеча или плечевая мускула имеет дуальное строение, состоит из двух равнозначных головок. Она соединяет две кости руки. Основная функция мускулатуры плеч – это сгибательное движение предплечья.

Изображение - Объем движений в плечевом суставе составляет 941-4-4

Сверху плечевую мышцу покрывает двуглавая мышца или бицепс. Она состоит их двух головок, которые крепятся к надсуставному бугорку лопатки и к акромиону вверху и к лучевой кости и фасции предплечья — внизу. Она является мышцей, которая работает на два сочленения: плечевой и локтевой. Для верхнего пояса конечностей она выполняет сгибательное движение плеча, для локтевого сустава становится мускулом, который может согнуть и поднять предплечье. Бицепс расположен практически под кожей, хорошо прощупывается и просматривается у людей, которые уделяют большое внимание спорту и укреплению этих мышц или у тех, кто занимается физическим трудом, связанным с работой верхних конечностей.

Вторая группа мускулов плеча находится сзади и представлена такими мышцами:

  • трехглавая мышца или просто трицепс;
  • локтевой мускул.

Эти мышцы выполняют функцию разгибания верхней конечности. Трицепс также как и бицепс является работающей в двух суставах: плечевом, локтевом. В первом из них она приводит плечо к туловищу и разгибает его, во втором – разгибает предплечье. Трицепс находится непосредственно под кожным покровом, хорошо просматривается при ее рельефной форме.

Однако, привести трицепс в хорошее физическое состояние не так просто, для этого требуются специальные упражнения, которые требуют высоких нагрузок. Именно состоянием трицепса определяется тургор – упругость задней поверхности плеча. С возрастом этот мускул провисает, теряет четкую форму так как простыми физическим нагрузками его трудно привести в подтянутое состояние. Поэтому у пожилых людей, особенно женщин старшего возраста, эта область верхней конечности находится в слабом состоянии.

Локтевой мускул как бы завершает соединение плеча и предшествующей части руки сзади. Она берет начало на латеральном надмыщелке плечевой кости, завершается на локтевой кости. Главной ее двигательной функцией является разгибание предплечья.

Все движения, которые должны осуществляться с помощью мускулов плеча, достаточно просты, если их рассматривать отдельно друг от друга. При этом совокупность их составляет сложный комплекс движений, который необходим для реализации полного объема жизнедеятельности. Заболевания или недоразвитие, воспаление или травма мускулов верхнего пояса ставят человека в затруднительное положение, которое можно охарактеризовать емким выражением «как без рук». Ведь для того, чтобы согнуть или разогнуть руки, привести их к туловищу или, наоборот, отвести назад, необходимы здоровые мышцы и связки плеча. Кроме того, подтянутые мышечные ткани плеча – это красиво и придает уверенности в себе.

Изображение - Объем движений в плечевом суставе составляет bonina-artroz-1666

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Лечение, симптомы и причины периартрита плечевого сустава

Изображение - Объем движений в плечевом суставе составляет 1083.970

Периартрит плеча — дегенеративно-воспалительная патология, поражающая расположенные рядом с суставом мягкие ткани — мышцы и связки, но не сам сустав. В результате происходит снижение его функциональной активности, возникают трудности с подъемом руки или заведением ее за спину. Клинически периартрит проявляется болями, интенсивность которых нарастает при физических нагрузках, ограничением объема движений, отечностью. Причины патологии разнообразны — предшествующие травмы, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Изображение - Объем движений в плечевом суставе составляет 5665da4b427c8

Для диагностирования периартрита проводится инструментальные и биохимические исследования, в том числе и дифференциальные. Лечение чаще консервативное, заключающееся в приеме препаратов, использовании ортопедических приспособлений, соблюдении щадящего режима, выполнении специальных упражнений.

В ревматологической и травматологической практике именно периартрит становится наиболее частой причиной воспаления в мягких тканях плечевого пояса. Он диагностируется у каждого десятого пациента, обратившего к врачу с жалобами на боли в мышцах или суставах. Если причины развития периартрита давно обнаружены и классифицированы, то патогенез пока мало изучен. Предполагается, что толчком к воспалительному поражению тканей становятся нейродистрофические изменения волокон сухожилия. Провоцирующим фактором в данном случае является одно из заболеваний шейного отдела позвоночника:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • смещение межпозвонковых суставов.
Читайте так же:  Гиалуроновая уколы в коленный сустав

Патологическое состояние провоцирует ущемление нервных волокон плечевого сплетения и расстройству кровообращения. Наблюдается также рефлекторный спазм кровеносных сосудов, дистрофические изменения, реактивное асептическое воспаление сухожилия.

Существует мнение, что причиной развития периартрита становятся механические травмы мягких тканей, которые возникают при чрезвычайных физических нагрузках или частых монотонных движений. К воспалению могут привести падение с упором на вытянутую руку, сильный удар, ушиб, длительное сдавливание. При микро- и макротравмировании нарушается целостность волокон сухожилия, а усугубляют ситуацию кровоизлияния, разрыв вращательной манжеты, отечность периартикулярных тканей, расстройства кровоснабжения плечевого сустава кислородом и питательными веществами.

Периартрит нередко выявляется у пациентов с врожденными особенностями анатомического строения плечевого сочленения:

  • слабость мышц, осуществляющих вращение конечности;
  • нарушения центровки головки кости.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут служить метаболические, нейротрофические, иммунные расстройства, нарушение мозгового кровообращения, артрит плечевого сустава. Периартрит диагностируется после перенесенного инфаркта миокарда, при туберкулезном поражении легких, патологий желудочно-кишечного тракта, других многочисленных заболеваний внутренних органов. В качестве предпосылок к возникновению периартрита выделяют и артрозы плечевого сустава, коленного, тазобедренного, голеностопного сочленений.

Ведущий симптом периартрита — боль в плече. Ее интенсивность зависит от стадии течения патологии, степени воспалительно-дегенеративного поражения соединительнотканных структур. Для периартрита характерно постоянное присутствие болезненных ощущений, выраженность которых значительно повышается при подъеме тяжестей или увеличении двигательной активности. Не стихают боли и в ночные, предутренние часы. Они становятся «грызущими», ноющими, давящими, иррадиируют в предплечья. Утром человек чувствует себя не выспавшимся, разбитым. Периартрит нередко сопровождается болью в шейном отделе позвоночника, независимо от того, стал ли остеохондроз причиной его развития.

Постоянное ощущение боли, ожидание ее усиления приводят к ухудшению психоэмоционального и физического состояния. Возникают проблемы с засыпанием, появляются неврологические расстройства, апатия, слабость, быстрая утомляемость. При остром воспалительном процессе клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации организма:

  • повышается температура тела до субфебрильных значений (37—37,9°);
  • возникают головные боли, головокружения, диспепсические расстройства.

Заболевание может исчезнуть без врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет. Но в процессе его течения развиваются многочисленные осложнения, остающиеся после выздоровления. Одно из них — контрактура, или ограничение объема пассивных и активных движений. Часто для ее устранения требуется проведение хирургической операции.

Определение объема движений в суставах и оценка функциональности пораженного сегмента верхних или нижних конечностей нередко осуществляется с изучения врачом степени их подвижности. Такая диагностика проводится только специалистом медицинского учреждения.

Исследуя движения пораженных сочленений активного и пассивного характера, врач угломером определяет угол их максимального сгибания и разгибания в одной поверхности. Фиксирование подвижности осуществляется в воображаемой вертикальной плоскости, которая проходит спереди назад и разделяет тело человека на левую и правую части.

Такое обследование дополняет клиническую картину суставного недуга, способствует постановке точного диагноза и назначению действенной терапии.

В основном измерение объема движений в крупных сочленениях рук и ног проводится гониометром на шарнире. Такой угломер, фиксирующий объем движений в плечевом суставе, складывается из 2-х браншей, объединенных специальным шарниром и полудугой со шкалой от 0° до 180°.

Амплитуда движения в тазобедренном суставе или голеностопных структурах нередко меряется гониометром с 4-мя браншами, похожими на ромб.

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Изображение - Объем движений в плечевом суставе составляет 4087c0ba9e0c39caeae123162414edf3

Традиционные способы терапии заболеваний суставов включают прием противовоспалительных препаратов, физиотерапию, инъекции глюкокортикоидов. В сложных случаях используется хирургическое лечение.

В последнее десятилетие активно развивается метод плазмолифтинга, разработанный российским врачом, профессором Ренатом Ахмеровым. Плазмотерапия для лечения суставов использует природные свойства крови и ее клеток для восстановления поврежденного хряща, сухожилий, связок и даже костной ткани.

Содержание статьи:Что это за методКогда показанаКак проводится процедураОтзывы, стоимость

Метод носит также название плазмолифтинг, или PRP-терапия (аббревиатура от английских слов platelet rich plasma, что означает плазма, обогащенная тромбоцитами). Помимо лечения суставов, широко используется в косметологии, трихологии и стоматологии.

На заметку! Суть методики состоит во внутрисуставном введении собственной плазмы человека, содержащей большое количество тромбоцитов.

Что такое плазма? Это жидкий компонент крови, жизненная среда для эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Химически она представляет собой коллоидный раствор, содержащий помимо форменных элементов крови, белки, гормоны, антитела, факторы роста, глюкозу.

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Их главная функция – предотвратить кровотечение и способствовать быстрому восстановлению тканей. Концентрируясь в месте повреждения, они выделяют факторы роста, цитокины, фибриноген, а также и другие белки, которые регулируют деление клеток, стимулируют регенерацию и способствуют заживлению.

В норме содержание тромбоцитов в крови 150–350 тысяч/мкл. В PRP-плазме их концентрация увеличивается в 3 –9 раз, достигая 1–1,5 млн/мкл.

Плазмотерапию используют для лечения пациентов с артрозом легкой и средней степени тяжести (стадия I–III). Положительная динамика отмечается больными уже после первых процедур. После проведения полного курса наблюдается:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • увеличение подвижности сустава;
  • снятие симптомов воспаления.

Отзывы врачей о плазмотерапии несколько противоречивы: с одной стороны, большинство специалистов отмечают эффективность процедуры, особенно в начальной стадии заболевания. Это мнение основывается на субъективных ощущениях пациентов, а также на увеличении объема движений в суставе.

Читайте так же:  Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава

С другой стороны, инструментальные методы диагностики, такие как МРТ не показывают объективных признаков улучшения состояния.
.

Изображение - Объем движений в плечевом суставе составляет 375373_11_i_031

Основное преимущество плазмотерапии заключается в использовании аутологичных биоматериалов, что исключает развитие аллергических реакций и снижает вероятность развития осложнений. Не рекомендуется проводить процедуру плазмолифтинга при следующих состояниях:

  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • онкологические процессы;
  • системные заболевания крови;
  • беременность;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • нарушения свертываемости крови;
  • вирусный гепатит.

Состав плазмы крови зависит от нашего питания и от принимаемых лекарственных препаратов. Поэтому за 3–4 дня до проведения плазмолифтинга желательно:

  • прекратить прием антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • не употреблять спиртные напитки, жареную, жирную и острую пищу;
  • непосредственно перед процедурой воздержаться от курения;
  • пить больше воды.

Длительность сеанса плазмотерапии зависит от сустава, в который будет вводиться обогащённая тромбоцитами плазма. В среднем время процедуры составляет 30–45 минут. Полный курс состоит из 4–7 сеансов с интервалом в 1–2 недели.

Нередким видом поражений верхних конечностей являются заболевания локтевого сустава. Самое частое их проявление – болевой синдром. Его характеристики и детализация четко помогут определиться с происхождением и основным заболеванием. Если правильно выяснить, почему болят локтевые суставы – лечение не составит проблем.

Острый и хронический локтевой артрит. Боли при этом носят диффузный характер, распространяясь на зону всего сочленения, резко усиливаются при любых движениях. Вся область отекает, отмечается болезненность при пальпации. Боль в левом локтевом суставе в этих случаях встречается реже.

Деформирующий остеоартроз. Сопровождается ограничением объема движений и тугоподвижностью сочленения.

Диета при подагре: как организовать питание и выбрать меню

Подагра – это заболевание, характеризующееся нарушенным обменом веществ. При нем соли мочевой кислоты откладываются в суставах.

Подагра – достаточно редкое заболевание – на тысячу людей приходится три заболевших.

Болезни подвержены мужчины старше сорока лет, у женщин она проявляется климактерический период.

От подагры страдают все суставы, начиная с суставов рук и заканчивая суставами на ногах.

Избыточное количество мочевины в организме бывает по двум причинам: здоровые почки не выдерживают большие объемы кислоты, либо когда мочевина выбрасывается в допустимых объемах, но почки не в состоянии ее вывести.

Увеличение числа больных подагрой связано с потреблением в пищу продуктов, содержащих пурины (мяса, жирной рыбы) и злоупотреблением алкоголем.

Основной симптом подагры – воспаление какого-либо сустава. Приступ болезни случается ранним утром или ночью, выражается в виде интенсивной боли в пораженной зоне. Температура в области сустава поднимается, кожа начинает краснеть и лосниться.

Правильное питание при подагре является вопросом, которому необходимо уделять особое внимание, так как основная причина повышения мочевой кислоты кроется в избыточном употреблении продуктов, содержащих пурины.

Особую роль следует отвести лечебной диете при подагре на ногах.

Отдельное внимание уделяется диете при подагре в период обострения.

Меню и рецепты блюд при подагре разрабатывают диетологи на основании формы заболевания и индивидуальных особенностях пациента.

Лечебное питание позволяет сократить дозы принимаемых медикаментов. Вместе с тем следует учитывать, что одна только диета не может полностью избавить от недуга, хотя это сделает приступы более редкими.

Правильная диета – ключевой момент в лечении заболевания.

Специфика лечебного питания заключается в ограниченном потреблении продуктов, содержащих пурины, соль, щавелевую кислоту и в достаточном потреблении закисляющих продуктов (овощей, фруктов и молока).

Таким образом основные запрещенные продукты, употребление которых исключено при подагре:

  • мясо,
  • субпродукты (печенке, языке, почках),
  • рыба,
  • консервы,
  • икра.
  • из растительной пищи пурины входят в состав бобовых, арахиса, цветной капусты;
  • достаточно много пуринов в шоколаде.

Пурины практически отсутствуют в молоке, яйцах, овощах, фруктах и многих ягодах.

Источники

  1. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. – Москва: Мир, 2012. – 184 c.
  2. Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. – М. : Элби, 2014. – 900 c.
  3. Евдокименко П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика; Оникс, Мир и Образование – Москва, 2013. – 903 c.
  4. Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг). – Москва: Гостехиздат, 2014. – 960 c.
  5. Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М. И. Гершбург, Г. А. Кузнецова. – М. : Эксмо, 2012. – 192 c.
Изображение - Объем движений в плечевом суставе составляет 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here