Обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени

Лучшие обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава: что можно и что нельзя

Здравствуйте, уважаемые посетители и гости блога! Из нашего обзора вы узнаете, какие обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава особенно эффективны.

Любые разновидности артроза сопровождаются болевыми ощущениями, которые возникают при нагрузках. При развитии болезни боль становится более интенсивной, поэтому обезболивающие являются необходимым компонентом комплексного лечения.

Если не лечить патологию своевременно, то хрящевая прослойка сильно разрушится. Процесс может закончиться неподвижностью суставов.

Прежде чем принимать обезболивающие средства необходимо проконсультироваться с врачом, ведь препараты только убирают симптоматику, но не устраняют источник болезни.

При артрите и коксартрозе сустав постепенно разрушается. Обменные процессы, сосудистые болезни и возрастные изменения меняют содержание синовиальной жидкости и химические характеристики хряща.

Негативно воздействуют и механические факторы: чрезмерные нагрузки, травмы и дисплазия.
Гиалиновый хрящ действует, как амортизирующий элемент и прокладка между костями. Под давлением выделяется жидкость, которая задействуется как смазка, и обеспечивает скольжение поверхностей.

При нарушении выработки синовиальной жидкости в хрящ перестают поступать питательные компоненты.
Болезненность в суставах может быть при следующих причинах:

1. При сильном разрушении хряща, на костную ткань распределяется сильная нагрузка, что вызывает интенсивную боль.
2. В полости сустава могут находиться осколки остеофитов и осколков гиалинового хряща. Если такие частицы проникают в суставные щели, то появляется резкая боль.
3. Слабость в суставных связках также провоцирует болезненный спазм.
4. Воспаление синовиальной оболочки часто сопровождается болезненными явлениями.

Изначально возникают ноющие боли, которые появляются в начале движения. При 2 степени коксартроза болезненность ощущается длительное время и даже после небольшой нагрузки.

При болезни 3 степени или 4 боли не проходят и в неподвижном состоянии. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в области паха и бедер, а также в ягодицах и пояснице.

При атрофировании бедренных мышц увеличивается нагрузка на колено, а боль проявляется в месте соединения коленного сустава и сухожилия.

Артроз формируется постепенно. Сначала появляются тянущие боли при нагрузках, а затем возникает пощелкивание и хруст.

Затем боли становятся продолжительными.

Обязательный этап лечения – выбор обезболивающих. Какие пить лекарства должен назначать врач.

При этом проводится тщательная диагностика, и учитываются индивидуальные особенности хрящевой ткани.
Чтобы снять боль применяются различные способы:

1. Обезболивающие препараты в виде таблеток.
2. Внутримышечные уколы противовоспалительных нестероидных препаратов.
3. Новокаиновые блокады.
4. Использование обезболивающих мазей.
5. Компрессы.
6. Инъекции гормональных средств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Эффективный гель для суставов. ПОДРОБНЕЕ>>

Обезболить больное место можно различными средствами. Обезболивающим эффектом отличается массаж, физические упражнения, а также холод и тепло.

Чтобы купировать болезненные ощущения требуются медикаментозные средства:

1. Наркотические анальгетики воздействуют на ЦНС и блокируют рецепторы.
2. Анестетики локального действия блокируют болевые импульсы.
3. Ненаркотические анальгетики периферического воздействия снижают действие фермента циклооксигеназы.
4. Ненаркотические анальгетики блокируют болевые импульсы.

Активно применяются препараты комбинированного действия НПВП, оказывающие обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

К таким относится Нимесулид, Индометацин и Ибупрофен. Сильным противовоспалительным эффектом отличается Флурбипрофен, а обезболивающим – Кеторал.

Часто при болях после эндопротезирования назначаются многие препараты.

Противовоспалительные препараты нестероидного типа назначают после постановки диагноза. Обезболивающие препараты можно принимать не более двух недель.

Если нет результата, то используются другие методы лечения.
При лечении артрозов применяются следующие препараты:

• кеторолак обладает обезболивающим воздействием. Принимать нужно по таблетке через каждые 5-6 часов;
• кетопрофен выпускается в капсулах и таблетках;
• диклофенак производится в капсулах по 25 мг;
• ибупрофен при заболеваниях суставов назначают по 400 мг.

Неплохо снимают боль гели, мази и кремы.

При коксартрозе используют следующие препараты:

• противовоспалительные мази нестероидного типа – Вольтарен, Диклофенак и Индометацин;
• сосудорасширяющие и местнораздражающие мази – Капсикам, Финалгон и Эфкамон;
• комбинированные мази противовоспалительного и местнораздражающего действия. Випросал с содержанием скипидара, камфоры и змеиного яда.

Апизатрон содержит горчичное масло, пчелиный яд и метилсалицилат. Эспол содержит в составе димексид и вытяжку красного перца.

Некоторые препараты Диклофенак, Вольтарен и Кеторолак делаются также для внутримышечных инъекций.

Их применяют для обезболивания при коксартрозе.
Используются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, обладающие обезболивающими свойствами.

Их назначают при воспалительных процессах. Инъекции делают в суставную полость.

Гормональные средства комбинируют с анестетиками – лидокаином, меркаином и новокаином. При коксартрозе делают периартикулярные блокады в околосуставные ткани.

Часто применяются и инъекции гиалуроновой кислоты, которые также позволяют избавиться от боли.
Эффективные препараты может назначить только специалист. При правильном использовании обезболивающие лекарства помогут облегчить состояние на любой стадии болезни.

Обезболивающие средства при коксартрозе тазобедренного сустава

Применяются обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава в составе комплексной терапии. Особенно они необходимы при 3 степени поражения, поскольку пациента беспокоят постоянная и сильная боль. Но даже самое сильное обезболивающее не способно устранить полностью болевые проявления. Средства, направленные на снятие боли, выпускаются в виде таблеток, кремов, гелей и растворов для внутривенных или внутримышечных инъекций. Обезболивание подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, учитывая тяжесть коксартроза и интенсивность болевого синдрома.

Обезболивающие препараты являются обязательными при консервативном лечении коксартроза тазобедренного сустава. Они направлены на купирование болевых проявлений и воспалительной реакции. Важно понимать, что такие медпрепараты лишь устраняют неприятный симптом, но не лечат нарушение в подвижных сочленениях таза. Средства нужны для стабилизации нормальной жизнедеятельности хрящевой ткани. Обезболивающие средства также необходимы для того, чтобы человек мог нормально двигаться.

Медикаменты, купирующие болевой синдром, являются вспомогательными. Если пациент лечится только этими средствами, то хрящевая ткань и дальше разрушается и приводит к инвалидности.

Список обезболивающих препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава

Лучше при коксартрозе тазобедренного сустава, сопровождающегося болевыми приступами, обращаться к доктору, который подберет оптимальное средство. Но есть некоторые медикаменты, которые применяются чаще всего при лечении патологии таза:

Парацетамол — один из часто назначаемых препаратов.

• «Парацетамол» и другие средства с ненаркотическим анальгезирующим действием. После приема обезболивающего препарата блокируется фермент.
• Ненаркотические анальгетики центрального воздействия. Предотвращают поступление болевых импульсов к центральной нервной системе.
• Наркотические анальгезирующие препараты. После их применения при коксартрозе блокируется опиоидный рецептор, отвечающий за восприятие болевых ощущений. Также они угнетающе влияют на ЦНС.
• Обезболивающие комбинированного типа. Основным лекарством является «Трамадол». При приеме такого средства оказывается угнетающее действие на рецепторы, но менее, нежели в наркотических обезболивающих препаратах.
• Анестетики локального вида. Не позволяют болевому импульсу проходить по нервам.
• Иные лекарственные средства. К таковым относят антидепрессивные медикаменты, антигистамины, спазмолитические и хондропротекторные лекарства.

Хорошее действие при коксартрозе любой степени оказывают нестероидные противовоспалительные средства, выпускаемые в разных формах. Наиболее эффективными считаются таблетки, которые воздействуют на весь организм. Негативной стороной обезболивающих средств такой формы является негативное влияние на органы ЖКТ, сердечную систему и кроветворную. Снять симптом можно такими медпрепаратами, представленными в таблице.

Коксартроз 3 степени: лечение тазобедренного сустава

Боль в районе бедра, настолько сильная, что не позволяет нормально ступить на ногу и появляется утиная походка – очень тревожный сигнал. Не исключен диагноз «коксартроз 3 степени» – деформирующая болезнь тазобедренного сустава, вылечить которую способна лишь операция. Если недуг проигнорировать, одна нога станет короче другой, а в запущенном случае больной потеряет способность ходить.

Тазобедренный сустав обеспечивает подвижное сочленение костей бедер и таза, помогая им выдерживать нагрузку и совершать движения по отношению друг к другу с помощью сложно устроенной системы. Здесь задействованы позвоночник, мышцы, суставная жидкость, щель между костями, а также связки, которые укрепляют межкостные соединения и ограничивают амплитуду бедер и таза в движениях.

Сочленение покрыто плотной и упругой тканью – хрящом, который благодаря эластичным свойствам смягчает толчки и нагрузку. За беспрепятственное движение и вращение отвечает синовиальная жидкость – густая прозрачная масса, заполняющая щелевидное пространство. Образуется она из крови, отвечает за обменные процессы в суставе, защищает сочленение, исполняет роль смазки.

Болезнь, при которой замедляется, а со временем почти прерывается обновление хрящевой ткани внутри тазобедренного сустава, вызывая ее разрыхление и разрушение, называют коксартрозом. Официально – артроз тазобедренного сустава, одна из разновидностей остеоартроза, для которого характерны постепенные патологические изменения, затрагивающие не только хрящевую ткань, но и сустав, капсулу, субхондральную кость, мышцы. Это вызывает перестраивание концов костей сочленения, дегенерацию околосуставных тканей, укорачивание ноги.

Артроз 3 степени тазобедренного сустава развивается постепенно. На первом этапе заболевания изменяется структура суставной жидкости – она превращается в вязкую и густую массу, становится менее качественной, из-за чего неспособна нормально смазывать хрящ. В результате он подсыхает, покрывается трещинами, шероховатостями, истончается. Его кусочки отпадают, попадают в жидкость, что вызывает повышенное трение суставных поверхностей.

По мере прогрессирования коксартроза хрящевой слой истончается настолько, что сочленяющие кости обнажаются, воспаляются и деформируются из-за увеличения на них нагрузки. При этом нарушается поступление крови к суставной ткани, что вызывает недостаток питания и снижение обменных процессов. Затем появляются незначительные костные разрастания внутри и снаружи сочленения, что приводит к сужению щели, начинает деформироваться головка бедренной кости.

Для 3 степени характерно полное разрушение хряща, масштабные разрастания суставных костей, почти полное исчезновение синовиальной жидкости и щели, что лишает подвижности тазобедренный сустав. На этой фазе шейка бедра расширяется, происходит атрофия ягодичных, бедренных мышц, мускулов голени. Начинается некроз, характеризующийся отмиранием суставных тканей. В редких случаях патологические процессы распространяются на два сочленения. Двусторонний коксартроз сковывает движение обеих ног, в запущенном случае лишает возможности ходить.

Коксартроз третьей степени поражает в основном после пятидесяти лет. Патология может быть спровоцирована первичным коксартрозом (врожденным) или развиться в ходе различных заболеваний или травм (вторичный остеоартроз). Распространенными причинами артроза 3 степени являются:

• врожденная дисплазия тазобедренного сустава (при диспластических процессах остеоартроз может начаться вне зависимости от возраста пациента);
• тяжелые травмы бедра или таза;
• юношеский эпифизеолиз головки бедра (разрушение росткового эпифизарного хряща);
• болезнь Пертеса (отмирание головки бедренной кости);
• нарушение кровообращения головки бедренной кости;
• эпифизарные и спондило-эпифизарные дисплазии;
• последствия воспалительных поражений суставов, ревматизм;
• инфекции кости (гематогенный остеомиелит);
• рахит;
• аномально повышенный уровень липидов или липопротеинов в крови;
• остеомаляция (размягчение костей);
• лечение кортикостероидами;
• малоподвижный образ жизни;
• плохая наследственность;
• дефицит минералов.

Спровоцировать патологию способны детские травмы несформированных или деформированных поверхностей суставов. Это приводит к усиленной нагрузке и ускорению износа хряща. Причиной подобной травмы необязательно является авария или несчастный случай: ускорить износ сочленения способен избыточный вес, повышенные физические нагрузки. В некоторых случаях спровоцировать остеоартроз 3 степени могут совместные факторы: установлена связь между возрастом, сахарным диабетом и травмой таза/бедра.

Учитывая опасность остеоартроза 3 степени, очень важно обратить внимание на первые симптомы. На начальном этапе ощущается боль в ноге со стороны пораженного сочленения. Она переходит на переднюю поверхность бедра, иногда дает о себе знать в паху. Боль быстро проходит, функция сочленения еще не нарушена, человек движется свободно. Болезнь на этом этапе по рентгену обнаружить непросто: дегенеративные изменения еще не затронули костей, тогда как хрящ на снимке не просматривается.

На первом этапе болезнь часто остается незамеченной и переходит в следующую фазу. При коксартрозе второй степени боль начинает ощущаться как при длительной ходьбе, так и во время покоя, отдавая в бедро и в коленную чашечку. Двигательная способность нарушается, больному тяжело отставить ногу в сторону, вращать ею вовнутрь. Начинать лечение на этом этапе немного поздно.

Третья фаза считается последней стадией коксартроза, после которой начинается отмирание суставной ткани. Для 3 степени характерен перекос таза, из-за чего нога зрительно укорачивается. Появляется утиная походка, когда человек, делая шаг, ступает на пальцы, отклоняя тело в бок больного сочленения, компенсируя длину ноги. Это увеличивает нагрузку на деформированное сочленение и приводит к возрастанию костных разрастаний на головке кости бедра, сужению щели.

Для 3 степени коксартроза характерны и другие признаки:

• непроходящая боль в бедре, резко дающая о себе знать после отдыха;
• подавленность, раздражительность;
• болевые ощущения мешают спать;
• после долгого отдыха ощущается жесткость в суставах, что приводит к ограничению движений;
• хромота, тяжесть в ногах;
• нередко случаются переломы;
• возникает потребность в трости, костылях.

Отсутствие лечения приводит к коксартрозу 4 степени. Это необратимая стадия, характеризующаяся некрозом суставов. На этом этапе больной уже не может пользоваться конечностями, поскольку сочленение практически разрушено и заменившая его костная ткань соединила кости в неподвижную целую структуру. Боль настолько сильна, что обезболивающие неспособны ее убрать. На этой фазе поможет лишь протезирование.

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава

При диагнозе «артроз тазобедренного сустава третей степени» медкомиссия дает инвалидность второй группы. Ее получают пациенты, которым сложно даются определенные работы, но при этом они способны самостоятельно ходить и частично себя обслуживать. Инвалидность дают на один год, после чего для подтверждения диагноза надо еще раз пройти медкомиссию.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени диагностируется на основании клинической картины и данных инструментальной диагностики. Рентген устанавливает не только стадию разрушения суставов, но и некоторые его причины (дисплазию, болезнь Пертеса, юношеский эпифизиолиз, травмы). При необходимости врач может назначить пройти ультразвуковое обследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. КТ показывает наличие деструктивных изменений в костных структурах, МРТ – патологические процессы мягких тканей.

Терапией остеоартроза лучше всего заняться на первой стадии: уже вторая степень коксартроза плохо поддается лечению. Остеоартроз 3 степени часто требует хирургического лечения. Объясняется это тем, что при коксартрозе тонкий слой хрящевой ткани почти полностью лишен кровоснабжения, из-за чего лекарство не способно к нему поступить с кровотоком. Дополнительно снижает эту вероятность барьер из отекших воспаленных тканей.

Если нет возможности сделать операцию, назначается специальное лечение, направленное на коррекцию нарушений внутри сочленения, снятие болевых ощущений, воспаления, улучшение поступления крови, стимуляцию обменных процессов. Такое лечение предусматривает прием лекарств (таблетки, мази, инъекции), физиотерапию, массаж, специальную гимнастику. Некоторые врачи рекомендуют иглоукалывание, мануальную терапию. Особое внимание следует уделить питанию и водному режиму.

Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции

Иногда вылечить остеоартроз 3 степени можно без хирургического вмешательства. Многое зависит от того, какой участок сочленения поражен больше всего. Наилучший вариант, если деструктивные процессы затронули центральную часть. В этом месте суставная часть сужается дольше, чем в других, поэтому болезнь дольше развивается, боль средней интенсивности. Лечение может ограничиться приемом лекарств, физиопроцедур, лечебной гимнастики, диеты. Деструкции в нижнем полюсе тоже имеют положительный прогноз для консервативной терапии.

Восстановить или замедлить разрушение хрящевой ткани на 1-3 степени способны хондропротекторы, в состав которых входит гиалуроновая кислота или хондроитина сульфат. Эти компоненты являются частью хряща и суставной жидкости. Их искусственные аналоги тормозят деструктивные процессы, улучшают метаболизм, восстановление хрящевой ткани, убирают воспаление. Выпускают хондопротекторы в виде таблеток, мазей, уколов. К ним относятся:

1. Коксартрум (COXARTHRUM). Препарат французского производства, выпускают в виде уколов. Применяют для восстановления вязкости и упругости синовиальной жидкости. Активное вещество – гиалуронат натрия 2,5%. Противопоказания: молодой возраст. Укол переносится хорошо, возможно появление болей, которые можно снять холодным компрессом. После первого укола второй делают через 2-3 месяца, если боль вернулась к первоначальной стадии.
2. КОНДРОнова. Выпускают в виде уколов и мази для лечения остеоартроза 1-3 степени. Активные компоненты – глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат. Предотвращает разрушение хряща, активизирует регенерацию ткани. Противопоказания: беременность, детский возраст, аллергия. С осторожностью: бронхиальная астма, сахарный диабет, тромбофлебиты, склонность к кровотечениям. Курс уколами длится 60 дней по 2 капсулы 2-3 раза в день, после чего дозу нужно снижать. Лечение длится не дольше 3 месяцев, потребность в повторной терапии определяет врач.

При артрозе 3 степени мускулы бедра и ягодниц находятся в спазматическом состоянии: таким методом опорно-двигательный аппарат пытается восстановить работу сустава, что плохо сказывается на кровотоке. Решить эту проблемы способны препараты, снижающие проницаемость сосудов и тонус скелетной мускулатуры:

1. Аскорутин. Активные вещества – витамины С и Р. Препарат уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, укрепляет стенки сосудов, снимая с них воспаление и отеки. Характеризуется антиоксидантными свойствами, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, восстановлении соединительной ткани. Лекарство хорошо переносится, в редких случаях возникает аллергия. Пить 1-2 таблетки по 2-3 раза в день на протяжении месяца. Необходимость в дальнейшем лечении определяет врач.
2. Но-шпа. Активное вещество – дротаверина гидрохлорид. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов, вызывая их расслабление. Обладает способностью расширять сосуды, что способствует кровообращению. Препаратом лечат заболевания, связанные со спазмами мускулатуры нервного и мышечного происхождения. Дозировка взрослым: 120-240 мг в день в 2 приема, утром и вечером. Противопоказания: аллергия к дротаверину, серьезные проблемы с печенью, почками, сердцем. Побочные эффекты: тошнота, запор, головокружение, бессонница, тахикардия.

При лечении артроза 3 степени актуальны противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Сначала применяют нестероидные средства:

При обострении остеоартроза 3 степени врач может назначить уколы стероидных противовоспалительных лекарств, которые купируют боль на продолжительный срок. Такими препаратами являются глюкокортикостероиды, аналоги одного из гормонов, что вырабатывают надпочечники. Характеризуются противовоспалительным, иммунодепрессивным, противошоковым действием, обладают способностью проникать в ЦНС. Среди них можно выделить:

1. Дексаметазон. В период обострения назначают до 15 мг в сутки, после достижения терапевтического эффекта дозу снижают. Хорошо переносится, но возможны побочные эффекты: ухудшение иммунитета, проблемы с надпочечниками, нарушение метаболизма, рвота, язва, запоры, психические расстройства, головокружения. Противопоказания – язва, непереносимость лактозы, серьезные болезни сердца, почек, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой.
2. Гидрокортизона ацетат. Активно используют при деформирующем и посттравматическом остеоартрозе. Вводят внутримышечно, дозу назначает врач: она может колебаться от 50 до 1500 мл в сутки. Среди противопоказаний – перенесенная артропластика (операция по восстановлению сустава), беременность, период кормления грудью. Побочные действия: задержка натрия, пониженный калий, увеличение веса, гипергликемия, проблемы с работой надпочечников, повышение давления, мышечная слабость, остеопороз.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Согласно утверждению врачей, вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции невозможно. Однако имеются показания сотен людей, которые не только остановили развитие болезни без операции, но и значительно улучшили состояние сустава: увеличили подвижность, уменьшили боли, многие избавились от потребности в трости или в костылях. Поэтому лично я, как автор статьи, считаю, что лечение коксартроза 3 степени без операции возможно и эффективно. Безусловно, болезнь гораздо лучше поддается лечению на более ранних этапах.

Уже имеющиеся разрушительные процессы полностью устранить не удастся, однако болезнь можно остановить в развитии, а общее состояние сустава – улучшить.

Практически все люди, которым удалось справиться с артрозом тазобедренного сустава 3 степени без операции, использовали одни и те же методы. Это (в порядке уменьшения эффективности):

• ЛФК,
• массаж,
• соблюдение строгой лечебной диеты,
• физиотерапия.

К медикаментозным методам больные обращались по мере необходимости (в основном, для устранения боли).

Коксартроз 1 и 2 степени лечат точно такими же способами терапии.

Очень важный момент в лечении – чтобы оно было методичным и целенаправленным. Так как для терапии такой болезни без операции потребуется не один месяц ежедневного труда над собой – вам понадобится огромная концентрация силы воли и желания выздороветь.

Лечением коксартроза тазобедренного сустава 3 степени занимается артролог, ревматолог, ортопед.

Далее из статьи вы узнаете, какие нужно делать упражнения, и как их правильно выполнять. Как делать массаж, какие показаны методы физиотерапии; что полезно, а что нельзя кушать при болезни.

Лечебная физкультура и массаж занимают ведущее место в лечении коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции. При ежедневных занятиях на протяжении нескольких месяцев улучшения станут очевидными (при комплексном лечении): исчезнет боль, улучшится состояние мышц (они окрепнут и подтянутся), увеличится амплитуда движения, появится возможность ходить дольше и (или) не использовать опору (трости, костыли).

При 3 стадии коксартроза такой метод ЛФК, как тракция сустава (его вытяжение) – противопоказан.

Во время выполнения упражнений не старайтесь делать большую амплитуду движений (эта возможность придет со временем сама собой) – каждое упражнение нужно повторять столько, сколько вы сможете, со временем увеличивая количество повторений.

Наклоны туловища вперед прямо, затем к левой ноге, потом – к правой. Наклоняйтесь насколько возможно. Если требуется опора – то делайте наклоны, держась за нее.

Держась за опору, делайте махи прямой ногой вперед, назад и в сторону – по 4–5 раз. Повторите другой ногой.

Возьмитесь правой рукой за опору, другую поставьте на талию. Согните левую ногу в колене и поднимите насколько возможно вперед, назад и в сторону. Повторите 4–5 раз. То же сделайте другой ногой.

Исходное положение то же, что в упражнении 3. Отведите согнутую ногу в сторону, насколько это возможно. Не действуйте через силу или боль – выполняйте упражнение не торопясь и аккуратно. Постепенно вы сможете отводить колено дальше. Делайте по 3–4 движения каждой ногой.

Лягте на правый бок, правую ногу согните в колене, правую руку вытяните вдоль пола, опираясь на нее. Сделайте 4–5 махов вверх левой ногой. Повторите другой ногой.

Лежа на спине согните одну ногу в колене. Поднимайте согнутую ногу по направлению к себе. Сделайте 4–5 раз, повторите другой ногой.

Сядьте на пол, ноги раздвиньте насколько можете в стороны. Делайте наклоны вперед и поочередно к ногам.

Выполняйте такую гимнастику ежедневно по 2–3 раза в день (одно занятие – 10–15 минут). Первые несколько дней все упражнения можно делать по одному разу. Параллельно делайте и общеукрепляющие упражнения для рук, шеи, спины, голеностопного сустава.

Хорошее действие на сустав оказывает ходьба мелкими шагами с напряжением ягодичных мышц.

Очень полезно выполнять упражнения в воде. Снижение собственного веса в сочетании с сопротивлением водной среды одновременно разгружает сустав, облегчает движения и увеличивает нагрузку на мышцы. В результате повышается сила и выносливость мышц тазобедренного сустава, уменьшаются болевые ощущения.

При выполнении любых упражнений дозируйте нагрузку: недостаточная нагрузка не приведет к желаемому эффекту, а чрезмерная может усугубить развитие болезни.

Массаж – это также одно из главных средств лечения артроза тазобедренного сустава 3 степени без операции.

Изменения в суставах, причиняющие боль, рефлекторно приводят к ограничению объема движений – и в результате мышцы постепенно атрофируются.

Положительные эффекты от массажа:

• усиление кровообращения суставной области,
• улучшение питания суставных структур,
• уменьшение боли,
• возвращение мускулатуре способности нормально функционировать,
• остановка процессов разрушения в хряще и суставе.

Достичь этих эффектов возможно только при условии регулярного прохождения курсов массажа в комплексе с другими мероприятиями – и это все не один месяц лечения.

При выполнении массажа области тазобедренного сустава человеку лучше всего лежать на животе (если такой возможности нет, то можно лежать на боку или на спине).

Приемы выполнения массажа (в порядке очереди) представлены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

В ритме современной жизни люди не замечают многие симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата. Так, легкая боль в верхней части ноги может говорить о деформирующих процессах в тазобедренном суставе. Особенно сложно лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, поскольку затрагиваются и деформируются уже все ткани: костная, хрящевая и даже мышечная. Как проявляет себя заболевание, и что предлагает современная и нетрадиционная медицина?

Провоцирующие факторы заболевания таковы:

• Сидячая работа. Можно сказать, что под прицелом находится почти каждый городской житель, который работает в офисе. Застой кровообращения негативно сказывается на функционировании всех органов и систем, в том числе и на работу суставов.
• Слишком активная нагрузка на сустав. Профессиональные спортсмены также находятся в группе риска. Если человек профессионально занимается спортом, то он должен принимать препараты, помогающие предотвратить заболевания суставов (хондропротекторы, витаминные комплексы).
• Травма в анамнезе пациента. Даже если она произошла несколько лет назад, целостность структуры костей, хрящей и сухожилий уже нарушилась, и это может привести к началу развития воспалительного процесса.

Для третьей стадии заболевания клиническая картина уже довольно обширна. Симптомы заболевания уже не дают шансов специалистам на ошибку в постановке диагноза. Болевой синдром в области таза практически постоянный. Он не стихает даже днем в состоянии покоя, а ночью может усиливаться. Разрушительные процессы усложняют выполнение простых движений – наклоны, приседания, сгибания.

Появляется заметная скованность при ходьбе. Нередко меняется походка человека, она становится как будто хромающей, где человек опирается на здоровую ногу. При двухстороннем коксартрозе такой возможности у больного нет, и любая ходьба ему приносит боль. Дистрофические процессы приводят к тому, что больная нога начинает постепенно укорачиваться. Это дополнительно влияет на походку человека.

Атрофируются мышцы той ноги, с какой стороны происходят дистрофические процессы. Если своевременно не вылечить или не приостановить заболевание, коксартроз 3 степени может привести к заметным нарушениям структуры позвоночника, а это совершенно другой уровень жизни.

Можно ли полностью вылечить двусторонний коксартроз 3 степени без операции? Путь к выздоровлению таких пациентов очень тернист. Даже прикладывая всевозможные усилия, гарантировать полное восстановление сочленения нельзя. Тем не менее, наиболее упорные пациенты доказывают, что полное соблюдение всех рекомендаций и ответственное отношение к своему здоровью позволяет достичь отменных успехов.

Это значит, что деформационный процесс не только остановлен, но и повернут вспять благодаря регенерационным силам самого организма. Современное лечение коксартроза 3 степени – это разные терапевтические методы. К сожалению, некоторые из них доступны только в медицинских центрах крупных населенных пунктов, однако желающих вновь вести активную жизнь такие мелочи не могут остановить.

Что предложит делать врач в такой ситуации? Стандарт лечения коксартроза 3 степени предполагает обязательный прием следующих групп препаратов.

Они угнетают медиаторов воспалительного процесса и тем самым «глушат» его. Отечность в зоне больного сочленения сходит на нет. В свою очередь, сжатые здесь нервные окончания высвобождаются и более не напоминают о себе ноющими болями. Наиболее известные препараты этой группы – Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак.

Они могут назначаться как внутрь (перорально), так и местно (в виде мазей, кремов, гелей). В самых тяжелых случаях, когда боли у пациента очень сильные, то от них избавляются путем введения инъекций этих препаратов непосредственно в место воспаления.

Как понятно из названия, это препараты на гормональной основе. По своему воздействию они очень похожи на НПВП, но ввиду возможного появления побочных эффектов они применяются только при острой боли, когда необходимо срочно помочь пациенту забыть о ней, а также при низкой эффективности стандартных противовоспалительных средств. Чаще всего их назначают в виде инъекций, и такие пациенты проходят лечение исключительно в стационаре.

Это самые лучшие препараты для лечения дистрофических процессов опорно-двигательного аппарата. В их составе – компоненты, близкие по своей структуре тем, что есть в костной и хрящевой структуре. Иными словами, это подпитка для сочленений, без которых те просто не смогут нормально функционировать. Они не только предотвращают дальнейшее разрушение сочленений, но и стимулируют обменные процессы, а также способствуют регенерации тканей.

В отличие от НПВП и кортикостероидов, принимать хондропротекторы нужно длительно, несколько месяцев, поскольку эффект от их приема – накопительный, и наиболее ярко он проявляет себя не сразу, а по окончании курса.

Эти препараты положительно влияют на обменные процессы, а ведь именно метаболические проблемы, прежде всего, вызывают артроз тазобедренного сустава 3 степени. Можно сказать, что они являются катализатором активизации регенерационных процессов. К ним относятся такие препараты, как Структум, экстракт алое, стекловидное тело (в уколах).

Многие пациенты ортопедов, травматологов и ревматологов удивляются, насколько лучше могла быть их жизнь, если бы они соблюдали основы здорового питания. Каждый больной должен знать полезные и вредные продукты, а также стараться, чтобы первых в рационе было больше. Такое изменение в рационе не стоит воспринимать как диету, а всего лишь – как обновление кулинарных привычек на более здоровые, ведь диета когда-нибудь закончится, а эти рекомендации должны теперь остаться в жизни пациента навсегда.

• рыба, в особенности жирных сортов;
• нежирный творог и сыр;
• холодец, а также отварные бульоны на кости;
• овощи и фрукты, богатые витамином С (для синтеза коллагена – аминокислоты, являющейся строительным элементом хрящевой и костной структуры);
• орехи.

Также больного не стоит ограничивать в жидкости, ведь она необходима суставам для сохранения эластичности. Конечно, если у пациента имеются дополнительные заболевания (сердца, почек или других органов), при которых требуется контролировать этот объем, то следует соблюдать ограничительные рекомендации.

Упражнения показаны всем пациентам с артрозами, независимо от стадии развития заболевания. Некоторые больные удивляются, что им сложно ходить, не говоря уже о выполнении гимнастики. Но только движения способны заставить мышцы самостоятельно вернуться к активной жизни. Гимнастику можно проводить только после того, как специалист обезболит место воспаления. При явной боли упражнения выполнять нельзя.

Итак, основные принципы лечебной физкультуры таковы:

• Разминка. Без нее гимнастика может навредить суставам.
• Регулярность. Нельзя заниматься недели две, затем забросить лечебную физкультуру (ЛФК), а спустя месяц вновь вернуться в прежний режим, ожидая положительный эффект. Только постоянное движение приводит к здоровью. Периодичность занятий выбирается совместно со специалистом.
• Всеупражнения должны быть плавными, не резкими. Со стороны комплекс очень напоминает занятия йогой: все движения очень медленные, направлены на правильность, а не на скорость или амплитуду.
• Гимнастика выполняется на пустой желудок. Допустим прием пищи за полтора часа до ЛФК.

И конечно, не стоит начинать выполнять даже простейшие упражнения самостоятельно. Специалист по лечебной физической культуре должен обязательно контролировать их выполнение пациентом, указать на те или иные моменты техники выполнения. Впоследствии, когда техника пациентом будет освоена, лечебную гимнастику можно проводить и дома.

При артрозе тазобедренного сустава третьей степени физиотерапия является обязательной. Основные методы, которые предлагает современная медицина:

• Ультразвук . Он улучшает проницаемость кожных покровов для проникновения через их структуру лекарственных компонентов. Помимо этого, ультразвуковое лечение ускоряет метаболизм в тканях и клетках, а потому весь процессы начинают протекать быстрее. Питание сустава улучшается и быстро подключается местный иммунитет. Регенерация сустава происходит силами организма. Также ультразвук положительно влияет на мышечные ткани, устраняя спазмы и связанные с ними болевые ощущения.
• Криотерапия . Этот метод физиотерапии также помогает снять мышечные спазмы. Она быстро устраняет даже сильную боль. Среди недостатков – эффект не такой продолжительный.
• Электромиостимуляция . Она улучшает кровоток в мышечных тканях и укрепляет их. Благодаря этому, ток крови и лимфы происходит быстрее. Она чаще применяется в случаях, когда пациент по каким-то причинам не может заниматься лечебной физической культурой (ЛФК), но используется в качестве временной меры. Полностью заменить эффект от ЛФК электромиостимуляция не в силах.
• Лазеротерапия . Лазер мягко и деликатно прогревает не только кожные покровы, но и находящиеся под ними мягкие ткани и костные структуры. Все местные метаболические процессы усиливаются. Благодаря этому устраняется отечность сустава и снижается интенсивность болей. Кроме того, лазеротерапия помогает вывести излишние соли и токсины из сочленения.
• Магнитотерапия . Ее воздействие очень схоже с лазеротерапией, но в качестве лечебного элемента здесь используются магнитные волны. Они также улучшают микроциркуляцию крови и лимфы. Мягкое прогревание магнитными волнами позволяет снять мышечные спазмы.

Этот способ лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата можно назвать инновационным, и специальная аппаратура для таких процедур пока имеется не в каждом городе. Лечение заключается в том, что у пациента выделяют стволовые клетки из костного мозга, которые затем переносят в область деформированных костей. Эти клетки обладают огромным регенерационным потенциалом, благодаря которому можно излечиться от многих заболеваний, и двухсторонний коксартроз 3 степени – из их числа.

Стволовые клетки стимулируют рост новых кровеносных сосудов, что улучшает «транспортную доступность» питательных компонентов из кровотока к месту больного сустава. Воспалительные процессы сами сходят на нет. Хрящевая ткань также получает мощный заряд и начинает функционировать в прежнем режиме.

Как и в случае с физиотерапией, при деформирующем коксартрозе 3 степени он также необходим. Функции этого метода лечения таковы:

• стимулирование кровотока в мышечных и суставных тканях;
• приостановка и профилактика дальнейшего разрушительного воздействия воспаления на сустав;
• стимулирование оттока солей и токсических элементов из сочленения, а также поступления лечебных веществ в костные и хрящевые структуры;
• усиление местных метаболических процессов.

Очень важно, чтобы массаж проводил человек с большой практикой. Пациент не должен чувствовать никаких неприятных ощущений во время процедуры. Если ему становится больно, то массаж делается неправильно. Допускаются только деликатные движения – растирание и поглаживание. Длительность одного сеанса – не более 15 минут, а за сутки таких сеансов массажа можно проводить до 3.

В домашних условиях можно проводить водный массаж. Для этого необходимо включить воду, подобрать комфортную теплую температуру и направить струю воды из душевой лейки прямо на область пораженного диспластическими процессами тазобедренного сустава. Движения должны быть круговыми, чтобы разогнать кровь и лимфу в этой зоне. Длительность таких круговых движений – около 10 минут. Продолжительность курса – 1 месяц.

3 стадия коксартроза тазбедренного сустава – это неприятное состояние, но пациенту не стоит впадать в отчаяние и унывать. Можно не только остановить этот процесс, но и вернуть себе подвижность. Главное – заняться здоровьем совместно с врачом, и организм непременно оценит эти усилия человека.

Источники

1. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. – М. : МЕДпресс-информ, 2014. – 272 c.
2. Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 215 c.
3. Болезни суставов. – М. : СпецЛит, 2011. – 408 c.
4. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. – М. : Попурри, 2017. – 208 c.
5. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. – М. : Человек, 2010. – 539 c.

Оцените статью: