Обезболивающие при воспалении суставов

Артроз является очень распространенным заболеванием, поражающим суставы. Раньше считалось, что эта патология встречается только в пожилом возрасте, так как она характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой прослойке суставов. Чаще всего такое случается из-за естественного замедления обменных процессов, происходящего с возрастом. Но возникнуть заболевание может у молодых людей из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания или повышенных нагрузок на суставы. Если артроз не начать вовремя лечить, процесс разрушения хрящевой прослойки может зайти далеко. Часто это приводит к полной неподвижности сустава. Лечение патологии должно быть комплексным. Чаще всего применяется обезболивающее при артрозе. Такие препараты только устраняют симптомы, но не лечат само заболевание. Но несмотря на это, они являются основной частью комплексной терапии.

Артроз развивается медленно. Сначала человек может даже не понять, что с его суставами что-то не так. Появляются небольшие ноющие боли при нагрузках, потом может возникнуть хруст и пощелкивание во время движения. В отличие от последствий травм и воспалительных явлений, болевые ощущения при артрозе чаще всего развиваются при начале движения после длительной неподвижности. А по утрам наблюдается скованность в суставе.

Со временем боли становятся сильными, продолжительными. Поэтому очень нужны обезболивающие при артрозе. Это первый обязательный этап лечения. Желательно, чтобы препараты выбрал врач, который будет учитывать индивидуальные особенности и степень разрушения хрящевой ткани. Большинство таких препаратов продаются только по рецепту.

Снять боль при артрозе возможно только тогда, когда прекратятся дегенеративные процессы. Одними только анальгетиками не обойтись, ведь заболевание все равно будет прогрессировать.

На начальных стадиях заболевания болевые ощущения обычно несильные. Они могут возникать по утрам или после отдыха и самостоятельно проходят через некоторое время. Но в процессе разрушения хрящевой прослойки сустава происходит деформация суставных поверхностей, разрушение головок костей. Может произойти защемление нервных корешков или сосудов. Все это вызывает сильные боли, которые сами уже не исчезают.

Особенно часто применяются обезболивающие при артрозе коленного сустава, тазобедренного и при спондилоартрозе. Ведь эти сочленения подвергаются самой большой нагрузке, и часто боли такие сильные, что не дают человеку двигаться.

Снять боль можно разными способами. При артрозе чаще всего применяются такие:

• внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков;
• новокаиновые блокады;
• внутрисуставные инъекции гормональных средств;
• нанесение обезболивающих мазей;
• компрессы;
• прием обезболивающих препаратов внутрь.

«Анальгин» относится к ненаркотическим обезболивающим средствам. Это самый известный и распространенный препарат. Но из-за большого количества побочных действий он в последнее время стал применяться все реже. Тем более что при артрозе он может снять только слабые и средние боли.

Иногда боли при артрозе возникают из-за спазма мышц вследствие воспалительных явлений или раздражения разрушенными суставными поверхностями. В этом случае помогут спазмолитики, которые снимают боль за счет расслабления мышц. Это «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд». Они обычно хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний.

Чаще всего для снятия болей при артрозе используются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, уменьшать воспаление. Существует множество видов НПВС. Большинство из них изготовлены на основе органических кислот. Поэтому могут повреждать поверхность пищеварительного тракта. Кроме того, такие средства влияют на состав крови, снижая ее свертываемость, нарушают работу почек. Поэтому они принимаются только по назначению врача и в строго ограниченной дозировке.

Кроме того, особенностью НПВС является то, что у разных препаратов разное действие. Например, «Диклофенак» или «Индометацин» действуют местно, снимая болевые ощущения на уровне пораженных тканей. А «Парацетамол» воздействует на центральную нервную систему, подавляя болевые импульсы. Поэтому часто используют комбинацию из двух препаратов или комплексные средства.

Всего существует около 40 разных видов лекарств из этой группы. Но не все они одинаково эффективны при болях в суставах. Чаще всего применяются несколько обезболивающих при артрозе, содержащих НПВС:

Кортикостероидные гормоны при артрозе применяются реже. Только если невозможно снять сильные боли другими средствами. В основном их используют для кратковременной терапии, так как они приводят к еще более сильному разрушению хрящевой ткани. Такое лечение должен выбирать только врач, так как гормональные средства имеют много противопоказаний. Чаще всего применяются такие препараты:

• «Дексаметазон».
• «Кеналог».
• «Гидрокортизон».

В последнее время стали применяться новые обезболивающие препараты при артрозе. Они появились недавно, но уже зарекомендовали себя как эффективные средства. Какие препараты могут применяться при артрозе:

• «Амбене» – комплексный препарат, содержащий кроме обезболивающих веществ витамины группы В.
• «Дроксарил» можно применять ограниченное время из-за наличия побочных эффектов.
• «Нифлурил» – препарат на основе нифлумовой кислоты, может вызывать поражение слизистой пищеварительного тракта.
• «Мерван» может применяться длительное время.
• «Арлеф» хорошо переносится пациентами и быстро снимает боли.

Это заболевание, особенно на поздних стадиях, может сопровождаться сильными болями. При приступе артроза коленного или тазобедренного сустава распространенным методом лечения часто становятся инъекции. Причем наиболее эффективными являются внутрисуставные блокады.

Один из самых распространенных препаратов для этого – «Новокаин». Именно новокаиновая блокада применяется в больницах при поступлении пациентов с острым приступом артроза. Вводится 1%-й раствор в количестве 20 мл в сам сустав или околосуставные ткани. Инъекция делается каждые 4 дня несколько раз.

Внутримышечно или внутривенно часто вводятся препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств. В этом случае они дейстуют быстрее, снимая боль в течение нескольких минут. Например, при единовременном введении «Теноксикама» обезболивающий эффект держится до 3 суток. Его особенностью является то, что он воздействует на ЦНС, подавляя боль, а также проникает в пораженные ткани, снимая вспаление и болевые ощущения.

При неэффективности других средств применяются инъекции гормональных препаратов, например «Дипроспана» или «Дексаметазона». Делать их нужно только по назначению врача. Допустимо проведение не более 5 инъекций, причем между ними должен быть перерыв 5 дней.

В некоторых случаях применение обезболивающих таблеток при артрозе, а также инъекций может быть невозможным из-за противопоказаний. Иногда это нецелесообразно из-за слабой интенсивности болей. В этом случае применяются наружные обезболивающие средства. Чаще всего это компрессы с «Димексидом». Они хорошо снимают отек, уменьшают воспаление и боль. Хорошим обезболивающим эффектом обладает такой раствор: смешать в одинаковых количествах воду, «Димексид» и «Кетонал» для инъекций.

Могут применяться и такие наружные обезболивающие средства при артрозе, как “Бишофит”, медицинская желчь, йод, скипидар, уксус, вытяжки из растений. Народной медициной накоплен немалый опыт применения отваров трав и других веществ для снятия болей.

Препараты в форме мази или крема при болях в суставах наиболее применимы. Ими удобно пользоваться, они имеют мало побочных эффектов и эффективно снимают болевые ощущения. Сейчас существует большое количество разных препаратов, которые можно поделить на несколько групп:

• Мази на основе НПВС применяются при артрозе чаще всего. Это “Найз”, “Индометациновая”, “Кетонал”, “Финалгель”, “Бутадион”, “Долгит” и другие.
• Препараты, содержащие капсаицин, вызывающий ускорение обменных процессов и приток крови к тканям. Это “Никофлекс”, “Капсикам”, “Финалгон”, “Эспол” и другие.
• Мази, имеющие в своем составе салициловую кислоту, обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Это “Випросал”, “Бен-Гей”, “Эфкамон”.
• Препараты, содержащие пчелиный яд, эфирные масла и экстракты ратений. “Апизартрон”, “Гевкамен”, “Сабельник”, мазь Дикуля и много других средств, которые можно приобрести без рецепта врача.

Обязательным методом лечения артроза является применение хондропротекторов. Эти средства сами по себе не снимают боль. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Поэтому они тоже могут оказывать обезболивающий эффект, но значительно медленнее. Все хондропротекторы применяются в составе комплексной терапии длительное время.

Наиболее эффективны те средства, которые содержат несколько веществ. Это могут быть хондроитин, глюкозамин. Самыми распространенными являются такие препараты:

Стоит помнить, что только обезболивающие при артрозе суставов не приведут к излечению. Это лишь один из методов комплексной терапии. После того как стихла боль, лечение необходимо продолжать, иначе симптомы опять вернутся.

Обезболивающие при артрите воздействуют на воспалительный процесс в суставах, купируют болевой синдром, нейтрализуют воспаление. Болезней суставов существует множество, и для каждого заболевания подбираются те или иные анальгетики. Например, при ревматоидном артрите применяется совершенно другой вид обезболивающих, нежели при обычном.

Любые анальгетики обладают прямым действием – обезболить. Они выпускаются в виде таблеток, гелей, мазей, пластырей и инъекций. Подразделяются на несколько групп, так как обладают дополнительными свойствами. Например, обезболивающие средства на основе парацетамола снимают жар, с анальгином – только купируют боль, а нестероидные противовоспалительные средства устраняют воспалительный процесс. Именно последняя группа считается наиболее эффективной в борьбе с болезнями суставов.

Действующие вещества анальгетиков воздействуют на причину развития болезни, связываясь с клеточными рецепторами в головном и спинном мозге, желудочно-кишечном тракте. В результате этого болевые импульсы отключаются, и больной испытывает облегчение. Также они подавляют ферменты ЦОГ1 и 2, которые вызывают болевой синдром.

Обезболивающие препараты могут быть синтетические и натуральные. Первые считаются наиболее сильными, действуют быстро, но обладают рядом побочных реакций.

Классификация анальгетиков при артритах и особенности их использования

Все анальгетики, применяемые для лечения суставов, делятся на наркотические и ненаркотические. Первые используются только при сильнейших болевых порогах, а вторые – практически всегда.

Основные группы препаратов:

1. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства считаются самыми эффективными и популярными при лечении любого типа артрита или артроза и прочих болезней суставов. «Нестероидные» обозначает, что лекарства не содержат гормоны. Действуют препараты всесторонне, но основной задачей является купирование боли и устранение воспалительного процесса. Производятся в таблетках, мазях, гелях и инъекционных растворах.

Как действуют нестероиды? Они способствуют блокировке простагландинов, отвечающих за болевой порог и воспаление. Их преимуществом является отсутствие побочных реакций, так как они не оказывают негативного воздействия на здоровые органы. Также НПВС не вызывают привыкания. Но есть и большой минус – неселективный вид нестероидных препаратов поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, поэтому применять их нужно согласно инструкции, не превышая дозировку.

Особенности использования противовоспалительных нестероидных препаратов:

• Если терапия предполагает длительный период, обязательно осуществляется контроль. Больному нужно периодически сдавать кровь и делать ЭГДС ЖКТ.
• В начале лечения назначаются минимальные дозировки, особенно в том случае, если больной никогда не принимал НПВС. В первые 3 дня определяется степень переносимости и эффективности препарата. При положительном результате доза увеличивается.
• Принимать нестероидные противовоспалительные средства рекомендовано после еды при обычном курсе терапии. Если же нужно получить быстрый эффект, то таблетки пьют за 30 минут до еды или через пару часов после.
• Таблетки нужно обильно запивать водой.
• Не рекомендовано после инъекции или потребления таблеток принимать лежачее положение на протяжении 15-ти минут. Это предупредит развитие эзофагита.
• Лекарства принято принимать по времени, но в случае с НПВС есть исключения. Допускается при сильном болевом пороге использовать препарат между основными его приемами. При этом суточная дозировка должна оставаться такой же.

2. Кортикостероидные средства. Данная группа препаратов относится к гормональной, так как содержит синтетический вид кортизола (гормон, вырабатываемый надпочечниками). Кортикостероиды отвечают за реакции иммунной системы. Чаще всего используются при инфекционных артритах и болезнях аутоиммунной этиологии. Наиболее известные средства: «Преднизолон», «Кортинефф», «Адвантан», «Дипроспан», «Медрол».

• Категорически запрещено резко отменять прием препарата, так как возникает синдром отмены. Поэтому дозировка снижается постепенно, на протяжении длительного периода времени.
• Продолжительность курса лечения может быть разной. Иногда целесообразно вводить в организм большую дозу за короткий промежуток времени. В других случаях врач может назначить длительный курс, но с минимальными дозировками.
• Принимать лекарства можно в любое время.

3. БМАРП. Данная группа препаратов используется исключительно для лечения ревматоидного типа артрита. Поэтому они носят название «болезнь-модифицирующие антиревматические препараты». Препараты не только купируют боль, но и предохраняют суставы от разрушения. Привыкание отсутствует, эффект медленный, поэтому назначаются средства на длительный период. По этой же причине необходимо дополнительно употреблять другие группы анальгетиков на начальных этапах лечения.

Самые известные препараты: «Арава», «Метотрексат», «Ремикейд», «Циклоспорин», «Эндоксан», «Имуран».

4. БП. Биологические препараты нейтрализуют воспалительные процессы, купируют болевой синдром. Достигается это путем блокировки лимфоцитов. Известные средства: «Актемра», «Этанерцепт», «Анакинра», «Ритуксимаб», «Хумира».

При артритах целесообразно принимать обезболивающие разных групп, которые действуют всесторонне, то есть обезболивают и дополнительно нейтрализуют воспаленный очаг.

Нестероидные противовоспалительные средства:

• «Диклофенак» считается сильнодействующим средством, которое нужно применять наружно и внутренне. При инъекционном вводе устраняет боль мгновенно.
• «Аспирин» при артрите используется редко, только на начальных стадиях, так как не оказывает на суставы необходимого действия.
• «Ибупрофен» имеет среднюю степень эффективности, но переносится организмом очень легко.
• «Индометацин» относится к высокоэффективному средству, но обладает большим списком побочных реакций.
• «Кетопрофен» дополнительно устраняет отёчность, считается эффективным.
• «Мовалис» производится только в таблетированной форме, применяется длительными курсами, вплоть до нескольких лет, так как не вызывает привыкания.
• «Целекоксиб» выпускается в капсулах, считается высокоэффективным средством без побочных реакций.
• «Нимесулид» дополнительно защищает суставы от разрушительных процессов.
• «Аркоксиа» практически не имеет побочных реакций, если не превышать дозировку.

Кортикостероидные средства:

• «Целестон» дополнительно обладает противоаллергическим действием. Основным веществом выступает бетаметазон, относящийся к системному синтетическому глюкокортикоиду. ГКС активность повышена, минералокортикоидное действие низкое.
• «Преднизолон» считается самым популярным препаратом этой группы, так как обладает мощнейшим воздействием. Основное преимущество – не задерживает в организме жидкость и натрий, не приводит к гиперкалиемии.
• «Дипроспан» дополнительно обладает иммунодепрессивным и противоаллергенным действием.

При артритах и прочих болезнях суставов применяются обезболивающие препараты, выпускаемые в разных видах:

1. Таблетированная форма. Обезболивающие таблетки обладают высокой степенью эффективности, так как действуют на патологии изнутри. Многие из них всасываются в кровь, что ускоряет процесс купирования боли. Однако существуют и минусы – при контакте таблетки со слизистыми желудочно-кишечного тракта происходит раздражение. Принимаются перорально, направлены на нейтрализацию причины возникновения болезни.

2. Мази и гели. Мази, крема и гели используются наружно, непосредственно на пораженное место, поэтому их действие местное. Чаще всего они усиливают кровообращение, запуская обменные процессы. Наружные средства не устраняют причину возникновения болезни, а лишь снимают неприятную симптоматику. Среди побочных реакций можно отметить только аллергию при непереносимости одного из компонентов. Все мази от заболеваний суставов делятся на такие группы:

• Противовоспалительные обезболивающие препараты: «Индометацин», «Долгит», «Фастум гель», «Найз», «Нимулид», «Быструмгель», «Долобене», «Кетонал», «Релиф», «Нимесулид».
• Согревающие средства: «Вольтарен», «Меновазин», «Эспол», «Никофлекс», «Апизартрон», «Эвкалипт», «Камфора», «Гвоздика».

3. Инъекционные растворы. Инъекции считаются самыми эффективными обезболивающими средствами, так как раствор мгновенно распространяется по пораженным органам. Уколы делают внутрь мышцы или сустава. Самые популярные препараты для инъекций:

• «Новокаин». Врач делает новокаиновую блокаду, благодаря чему боль купируется сразу.
• Противовоспалительные нестероидные инъекции дополнительно устраняют воспалительный процесс. Препараты: «Мовалис», «Целебрекс», «Артрозан».
• Глюкокортикостероидные гормоны обезболивают, снимают отёчность и воспаление. Это «Ледерспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Дипроспан».
• Анальгетики только купируют болевой порог: «Налбуфин», «Трамадол», «Тримаперидин».
• Хондропротекторы: «Хондролон», «Дона», «Мукосат», «Хиалубрикс».
• Миорелаксантные средства: «Тизанидин», «Баклофен», «Циклобензаприн».

4. Обезболивающие пластыри. Сегодня в продаже можно встретить специальные пластыри, которые удобны в применении. Они производятся на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, анальгетиков и димексида. Пластыри крепятся к кожному покрову в области сустава на несколько часов. Могут иметь согревающий или охлаждающий эффект. Бывают таких видов:

• Производитель Китай: «Пайн Релиф», «Тяньхэ Чжуйфэн Гао», «Мяо Чжэн», «Гуйчжоу Мяояо», «Тяньхэ Шексянг Чжуангу Гао». Основными действующими веществами являются лекарственные травы.
• Производитель Япония: «Салонсип», «Хамицу», «Салонпас». Относятся к согревающим средствам на основе камфоры.
• Производитель Корея: «Cure Tape», «Интрарич Хот». Основаны на растительных компонентах.

5. Свечи. Ректальные свечи быстрее таблеток всасываются в кровь, поступая к больным суставам. Препараты: «Вольтарен», «Диклофенак», «Индометацин», «Анестезол», «Кетонал».

Средства при ревматоидном артрите, полиартрите и других типах болезни

Препараты при ревматоидном артрите, полиартрите и других болезнях суставов:

• «Арава» применяется при ревматоидных артритах. Обезболивает, предупреждает разрушение сустава. Обладает иммуномодулирующим и антипролиферативным действием.
• «Плаквенил» так же используется при ревматоидной форме артрита. Препарат основан на гидроксихлорохине. Обладает иммунодепрессивными и противовоспалительными свойствами.
• «Неорал» основан на полимиксине. Дополнительно имеет иммунодепрессивное действие.
• «Имуран» необходимо применять наряду с кортикостероидными средствами.
• «Цитоксан» предупреждает развитие опухолевых образований, имеет алкалирующее действие.
• «Метипред» относится к глюкокортикостероидной группе.

Противопоказания, которые чаще всего указаны в инструкции по применению обезболивающих групп препаратов при артритах:

• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• слабоумие;
• гипертония в острой форме;
• психические и когнитивные нарушения;
• сердечная недостаточность;
• некоторые патологии печени, почек, органов ЖКТ;
• остеопороз.

Наиболее часто встречающиеся побочные реакции:

• диспепсические нарушения;
• обострение болезней желудка и кишечника;
• напряжение в мышцах и боли в костях;
• аллергические реакции;
• повышение уровня глюкозы в крови;
• повышение артериального давления;
• ухудшение метаболизма;
• сонливость и пр.

Всё об обезболивающих препаратах при артрите (видео)

Об этих и других обезболивающих препаратах, которые можно использовать при артрите, а также об их свойствах и особенностях применения Вы можете узнать из этого видео.

Какие выбирать обезболивающие препараты при артрите

Артрит — заболевание суставов воспалительного характера, проявляется болевым синдромом при движении. Если игнорировать терапию, могут возникнуть осложнения, приводящие к инвалидности.

Первая симптоматика патологии: кожа над пораженным суставом начинает краснеть, повышается температура участка, состояние усугубляется. Обезболивающие препараты при артрите — основные помощники для пациента, страдающего от сильной боли.

Артрит — комплекс различных суставных патологий. Подразделяется на:

• Моноартрит — поражение затронуло один сустав;
• Полиартрит — поражено много суставов.

Симптомы патологии:

Точная причина возникновения патологии еще не определена. Провоцирующие факторы:

• Инфекционные процессы;
• Травмы;
• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Резкое увеличение массы тела;
• Врожденный вывих бедра;
• Поражения нервной системы;
• Склонность к аллергии;
• Гормональная дисфункция;
• Несбалансированное питание, нехватка витаминов;
• Укусы насекомых, которые переносят инфекцию;
• Наследственность.

Для лечения инфекционного заболевания врачи назначают курс антибиотиков: аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины. Иногда требуется постельный режим. Для терапии артрита, появившегося из-за вирусов, применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Средства-хондропротекторы призваны восстанавливать хрящевую ткань: Артра, Артрадол и другие. Оперативное вмешательство необходимо, если полностью разрушился сустав или антибактериальные препараты не справляются с воспалением. Больной сустав удаляется, на его место ставят протез.

Индивидуально подбираются курсы массажа, лечебная физкультура. В зависимости от стадии заболевания пациенту назначают индивидуальную диету. Дополнительно к медикаментам можно принимать лечебные ванны, делать примочки и компрессы. Состав ванночек и компрессов необходимо обсудить с врачом.

Важная составляющая терапии при артрите —обезболивающие препараты. Отдельно рассмотрим их виды и воздействие на организм.

Врач назначают опиоидные и неопиоидные препараты для обезболивания. Действие препарата должно быть достаточным, не избыточным. Это серьезные препараты, слишком длительное применение которых вредит организму.

Правила приема обезболивающих при воспалении суставов:

1. Недопустимо увеличивать дозу даже при отсутствии эффекта. Врач поменяет средство на более эффективное.
2. Резко курс приема обезболивающих не бросают. Дозировку уменьшают постепенно несколько дней.
3. Не следует садиться за руль сразу после приема при появлении слабости, снижении реакции.
4. Нестероидные противовоспалительные лекарства могут уничтожить защитный слой желудка, травмировать его слизистую. Препараты пьют после еды и принимают дополнительные средства для защиты желудка.
5. Если запивать таблетки большим количеством воды, они быстрее растворятся, подействуют быстрее.

Синтетические наркотические обезболивающие при ревматоидном артрите назначают при обострении коротким курсом. Препараты блокируют центры боли, исключают передачу болевых импульсов, успокаивают, помогают заснуть. Противопоказаны при наличии дыхательной недостаточности, в старческом и раннем детском возрасте. Возможно формирование зависимости.

Самые распространенные препараты данной группы:

1. Промедол. Эффект обезболивания проявляется через 15 минут после введения. Продолжительность — около 4 часов.
2. Трамадол. Препарат результативен при суставном синдроме, который сопровождается множеством патологий. Назначают, если другие методики неэффективны, а повышение дозы нестероидных противовоспалительных нежелательно. Препарат назначается, чтобы повысить эффективность анальгезирующего эффекта и безопасность противоревматического лечения.

Нестероидные противовоспалительные средства для обезболивания (неопиоиды)

Обезболивающие таблетки при болях в суставах при артрите понижают жар, снимают боль, воспаление. Средства блокируют фермент циклооксигеназы, который отвечает за индукцию воспалений.

С осторожностью назначают вместе с препаратами, которые воздействуют на свертываемость крови. Средства НПВС способны усиливать действие антикоагулянтов. Противопоказания:

• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• Рецидив полипоза носа;
• Бронхиальная астма;
• Непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

1. Нимесулид. Действие направлено на снижение интенсивности образования в организме веществ, которые вызывают воспалительный процесс, устранение боли, отечности. Защищает от деструкции в хрящевых тканях.
2. Мелоксикам. Не защищает хрящевую ткань. Противопоказан к приему при язвах ЖКТ.

Группа препаратов назначается при ревматоидном артрите, чтобы снять выраженный болевой синдром, сильное воспаление в суставах. Гормональные лекарства эффективны, но при неправильном применении наносят вред здоровью.

Обычно пациентам выписывают:

• Преднизолон;
• Бетаметазон;
• Дексаметазон.

У гормональных препаратов множество побочных эффектов. Ожирение, сахарный диабет, тромбозы — лишь неполный список. Поэтому врачи назначают их в крайнем случае, если другие лекарства не помогли.

Введение глюкокортикостероидов или новокаиновой блокады быстро подавляет воспаление, снимает боль, восстанавливает свободу движений. Это наиболее востребованные и распространенные блокады при артритах. Инъекции кортикостероидов в сустав способны подавлять боль и воспаление. Побочных эффектов меньше, чем при приеме гормональных таблеток.

Новокаиновая блокада — инъекция новокаина в обостренный и пораженный очаг, обеспечивающая моментальное обезболивание. За любым болевым синдромом следует мышечный спазм, ограничивающий движения. Если он долго не проходит, в суставе развиваются изменения, навсегда ограничивающие былую подвижность. Новокаиновые блокады снимают боль и возвращают подвижность. Можно применять многократно, как только болевые ощущения обостряются снова. Уменьшается мышечное напряжение, спазм сосудом, воспаление, отечность.

Блокады коленного сустава врачи запрещают делать, если:

• Поставлен диагноз деформирующий остеоартроз;
• Имеет место хроническое течение артрита с остеохондрозными поражениями;
• Эффекта нет после третьего укола в ту же область.

Как снять боль при артрите в период обострения? В комплексе с инъекционным лечением или приемом таблеток эффективны местные средства:

Индометацин. Эффект направлен на уменьшение утренней скованности, ослабление дискомфорта, увеличение объема движений. Также помогают Диклофенак, Неодол, Дикломакс, Вольтарен. Быстро всасываются организмом.

Если не удается получить от обезболивающих желаемый результат, к проблеме следует подходить комплексно и дополнить прием препаратов другими методами обезболивания:

Народные средства. Лечебные ванны со скипидаром, горчицей, добавлением березовых почек или листьев улучшают кровообращение внутри суставов, помогают вернуть подвижность, восстановить работоспособность.

Пациенты отмечают уменьшение интенсивности боли при правильном питании. Необходимо пить свежевыжатые соки, травяные чаи, есть больше овощей, фруктов, творога, молочных продуктов, белков.

Соль исключают из рациона полностью или оставляют не более 5 г в день. В неделю едят не более 3 яиц.

Воспаление усиливается после употребления апельсинов, свинины, пшеницы, кукурузы. Для лечения определенной стадии заболевания подбирают определенную диету.

Если пациент ведет активный образ жизни, следит за питанием, не нагружает суставы, то вредные обезболивающие с длинным списком побочных эффектов и противопоказаний ему не понадобятся.

Облегчение боли: какими бывают обезболивающие при артрите и артрозе, эффективные мази, таблетки и уколы

Боль, пожалуй, самая распространенная жалоба пациента с артритом или артрозом. Именно она значительно ухудшает качество жизни людей с подобными заболеваниями. Благо, на помощь приходит фармацевтическая промышленность с большим выбором медикаментов, помогающих врачу достигнуть адекватного обезболивания в процессе терапии.

Виды обезболивающих препаратов при артрите и артрозе

Обезболивающие средства, назначаемые при болях в суставах делятся на две большие группы:

• наркотические (опиоидные);
• ненаркотические (неопиоидные).

Выбирая лекарство для своего пациента, врач двигается от простого к сложному, то есть подбирает препарат в зависимости от выраженности болевых ощущений. При этом эффект лекарства должен быть достаточным, но не избыточным.

При острой и быстро нарастающей боли в суставах лечение можно начать сразу с опиоидов, применяя их для быстрого облегчения боли, с последующим переходом на ненаркотические обезболивающие.

Наркотические анальгетики при ревматоидном артрите

Эти обезболивающие назначаются в остром периоде коротким курсом. Помимо обезболивания оказывают также спазмолитический, снотворный эффекты.

Среди побочных эффектов:

• тошнота и рвота;
• слабость;
• головокружение;
• формирование зависимости;
• дыхательная недостаточность.

Внимание! Опиоиды противопоказаны при дыхательной недостаточности, в старческом и раннем детском возрасте.

Максимально быстро эффект достигается при внутривенном введении ─ уже через 15 минут. Продолжается действие 3-4 ч и дольше. При применении внутрь эффект менее выраженный и продолжительный.

Установлено, что препарат справляется с болью при заболеваниях суставов также, как Диклофенак или Мелоксикам, не оказывая при этом побочных эффектов, характерных для НПВС. Средство эффективно при суставном синдроме, сопровождающем множество заболеваний.

Лечение Трамадолом назначается в случае, если основная терапия не оказывает достаточного обезболивающего эффекта, а именно:

• Если повышение дозы НПВС нежелательно, вследствие высокой вероятности побочных эффектов.
• При противопоказаниях к назначению НПВС.

Таким образом, врач назначает Трамадол с целью повышения эффективности обезболивания и безопасности проводимой противоревматической терапии.

Препараты данной группы обладают жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным эффектами. Механизм их действия заключается в блокировании фермента циклооксигеназы, ответственного в организме за индукцию воспалительных процессов.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Интересно знать! Имеются две формы фермента циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 играет важную физиологическую роль в организме, ЦОГ-2 отвечает за воспалительные реакции. Чем выше селективность обезболивающего препарата, т. е., чем больше он подавляет ЦОГ-2, не влияя на ЦОГ-1, тем меньше вероятность развития побочных эффектов.

С осторожностью препараты этой группы стоит принимать вместе с препаратами, влияющими на свертываемость крови, так как НПВС усиливают действие антикоагулянтов.

Самые частые побочные эффекты относятся к системе пищеварения:

• дискомфорт в животе;
• тошнота или рвота;
• повышение в крови печеночных ферментов.

Противопоказаны НПВС при эрозивно-язвенных поражения желудочно-кишечного тракта, рецидивирующем полипозе носа или околоносовых пазух, бронхиальной астме, а также при непереносимости ацетилсалициловой кислоты.

Как и все препараты группы НПВС, снижает интенсивность образования в организме веществ, вызывающих воспаление, а значит, как следствие ─ отек и боли. Кроме того, Нимесулид предупреждает разрушение хрящевой ткани, что особенно важно при заболеваниях суставов.

Эффективный противовоспалительный препарат, не оказывает защитного влияния на хрящевую ткань. Обычно назначают для приема внутрь один раз в день во время еды. Суточная доза колеблется от 7,5 до 15 мг.

Действие активного компонента менее селективное, чем у предыдущих препаратов (блокируют обе формы фермента: ЦОГ-1 и ЦОГ-2), вследствие чего повышается риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ, а также бронхоспазма.

Обладает высокой селективностью. Ингибирует ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях никак не влияет на ЦОГ-1. Может приводить к задержке жидкости в организме за счет повышения ее реабсорбции в почках, следовательно, с осторожностью должен применяться у пациентов с сердечной недостаточностью.

Данный препарат разрешен к применению в детском возрасте (с 3 месяцев). Взрослым в сутки разрешено принимать не более 4 г препарата. При значительном превышении допустимых дозировок могут развиться необратимые изменения в печени.

Обезболивающие уколы при артрозе и артрите коленного и тазобедренного сустава

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов или новокаиновые блокады помогают быстро подавить воспалительный процесс, обезболить и восстановить свободу движений.

При любом болевом синдроме развивается мышечный спазм, что ограничивает движения в суставе ─ так называемая болевая контрактура. Если такой спазм не проходит в течение долгого периода времени, то в суставе могут произойти необратимые изменения, он утрачивает былую подвижность.

При заболеваниях суставов новокаиновые блокады помогают не только уменьшить болевой синдром, но и увеличить объем движений.

Местная кортикостероидная терапия не только подавляет боль и воспаление, но и не имеет таких побочных эффектов и противопоказаний, как при приеме гормонов внутрь.

Обезболивающие мази и гели при заболеваниях суставов: чем обезболить артроз и артрит

Помимо уколов и таблеток при болях в суставах очень эффективны препараты местного действия – мази, дополняя основное лечение. К тому же, при местном, а не системном применении побочные эффекты многих лекарств реже себя проявляют.

НПВС местного применения. Мазь уменьшает утреннюю скованность, ослабляет боли, увеличивает объем движений. Выраженный противовоспалительный эффект развивается только к концу первой недели регулярного применения.

Нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий сходным действием, что и Индометацин. Если улучшение самочувствия не наступает после использования мази в течение недели, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Средств с диклофенаком много, вот некоторые названия – Вольтарен, Диклак, Диклоген, Олфен, Неодол, Дикломакс.

Гель на основе кетопрофена (также НПВС) при всех видах суставного синдрома: при подагре, ревматических заболеваниях, остеоартрозе и т. п. Препарат может быть использован при физиотерапевтических процедурах (фонофорез).

Данное средство изготавливается на основе растительного происхождения. Обладает местным раздражающим, антисептическим и отвлекающим действиями. Основной механизм действия заключается в отвлекающем эффекте скипидарной мази, не обладает противовоспалительной активностью, не рекомендуется при интенсивном отеке.

Важно! Ни в коем случае обезболивающие не заменяют лечения препаратами основной терапии, прямо воздействующими на его причину.

Нельзя использовать анальгетики, заглушая боль и никак не воздействуя на само заболевание, ведь оно продолжает прогрессировать.

Обезболивающие при артрите и артрозе для детей и беременных

Большинство препаратов запрещены к использованию в период беременности из-за негативного влияния на плод. При необходимости назначения обезболивающих в период лактации от грудного вскармливания следует отказаться. Из группы НПВС может быть использован Парацетамол, так как он безопасен для малыша.

Детям от 6 до 12 лет разрешена местная терапия НПВС в виде мазей (например, Диклофенак), а также прием внутрь таблеток Парацетамола. Другие препараты у детей младше 15 лет запрещены.

Правильный подбор обезболивающего средства возможен только лечащим врачом, так как на выбор влияет причина боли. Нет универсального лекарства, которое одинаково хорошо действовало бы при разных вариантах болей в суставах.

Предлагаем к просмотру выпуск программы «О самом главном» о боли в суставах и обезболивающих средствах.

Само по себе купирование болевых ощущений никак не влияет на прогрессирование заболевания, так как обезболивающие препараты не оказывают влияния на причину болезни. Однако эти средства крайне важны, так как повышают качество жизни пациента, улучшают его самочувствие и настроение, придают силы и дальше прилагать усилия для борьбы с недугом. Именно поэтому адекватное обезболивание является обязательным компонентом лечения пациентов с болевым синдромом.

Источники

1. Иорданишвили, А. К. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили, Л. Н. Солдатова, Г. А. Рыжак. – М. : Нормедиздат, 2011. – 200 c.
2. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. – М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. – 701 c.
3. Синяченко, О. В. Диагностика и лечение болезней суставов / О. В. Синяченко. – М. : ЭЛБИ-СПб, Издатель А. Ю. Заславский, 2012. – 562 c.
4. Дорси Анатомия биржевого рынка. Методы оценки уверенности и ожиданий трейдеров и рыночных тенденций / Дорси, Вуди. – М. : СПб: Питер, 2005. – 400 c.
5. Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. – М. : Феникс, 2009. – 128 c.

Оцените статью: