Обызвествление коленного сустава лечение

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "обызвествление коленного сустава лечение" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Что за патология обызвествление связок коленного сустав?

Содержание:

Изображение - Обызвествление коленного сустава лечение kolen-bol-300x160

Кальцифицирующий тендинит относится к патологическим процессам, проявляющимся избыточным скоплением солей кальция в мягких тканях (в т.ч. сухожилий) суставов с дальнейшим образованием воспалительного явления в окружающих петрификаты тканях. Депонирование кальциевых солей в большинстве случаев возникает в плечевом и коленном суставе. Такая болезнь достаточно распространена среди людей старшего возраста.

Петрификаты в коленных суставах преимущественно скапливаются в менисках, важных компонентах крупного сустава организма, а также незаменимых амортизаторахпри движении человека. Остеоартроз коленных сочленений имеет начало непосредственно с развития дегенеративного процесса и кальцинирования. В случае прогрессирования патпроцесса в них развивается уменьшение артрощели и ухудшается состояние самого артрсоединения и больного. Повреждение кальцификатами менисковых структур и крестовидных связочных волокон понижает устойчивость сустава и выступает непосредственной причиной запуска остеоартрозного процесса.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Причинные факторы до настоящего времени не выяснены. Но несомненен тот факт, что откладывание кальция случается в областях с недостаточным кровоснабжением, вследствие изнашивания сухожильных волокон, их травматизации и возрастных трансформаций, в т.ч. системных патологий соединительной ткани.

Обызвествления связочного аппарата травматической природы достаточно известны в травматологической практике. Преимущественно они развиваются вследствие острого травмирования (ушиба, растяжения) и представлены на рентгенснимке в виде парасуставных теней. Параартикулярные ткани колена зачастую подвергаются прямому действию травмы, разрывам вследствие чрезмерного насильственного двигательного акта в сочленении.

С таким происхождением обызвествления в основном развиваются спустя 3-4 недели после травмирования, в некоторых случаях и позднее. Достаточно часто развиваются кальциевые депозиты в образовавшихся гематомах.

Началом заболевания следует считать возникновение неинтенсивных болевых ощущений в суставной области. В последующем болевой синдром интиенсифицируется, ограничивается амплитуда активных двигательных актов в артрсоединении. Характерным признаком выступает усиление болевого ощущения в суставном сочленении при поднятии конечности и ночью.

Это заболевание представляет собой обызвествление либо оссификация у медиального мыщелка бедра. Оно первоначально опсывалось Пеллегрини и Штид в 1905-1908 г.г. Это кальциевое депо на рентгенснимке представляется по типу костной плотности треугольной, крючкоподобной тени, которая располагается преимущественно параллельно контуру метафиза. Тень отделяется от костной структуры светлой прослойкой, размеры ее — от 6 до 20 мм.

Такое обызвествление располагается в сухожильной ткани большой приводящей мышцы у медиального мыщелка бедра. Иногда оно не ограничивается сухожильными волокнами, а генерирует на боковую большеберцовую связку и бурсу. Кальцинаты отделены от костной структуры мембраной, которая покрывает мыщелок.

Причиной возникновения кальциевых депозитов у медиального мыщелка бедра в большей части выступает непосредственное одномоментное травмирование (удар, ушиб), либо повторное, опосредованное и слабое — растяжение связочного аппарата и др. В определенных вариантах исключается травматическое воздействие и часть исследователей считают причинным фактором такого образования дегенеративные трансформации в сухожильных волокнах, которые возникают в результате хронического микротравмирования – постоянных растяжений и др.

Тень у медиального бедренного мыщелка — это локализованный процесс травматической природы, который представляет собой либо обызвествление, либо оссификацию сухожилия большой приводящей бедренной мышцы, с незначительной симптоматической картиной.

Постановка соответствующего диагноза осуществляется на основе анамнестических сведений и результатов физикального осмотра коленного сустава, при котором особое внимание уделяют наличию болезненности при пальпировании и ограниченности в совершении двигательных актов.

Обязательно проводится рентгенологическое обследование сустава, позволяющее визулизировать кальциноз в сухожильных волокнах колена. На начальных этапах патологического процесса видны кальциевые депозиты. В случае необходимости проводится МРТ суставного сочленения.

Изображение - Обызвествление коленного сустава лечение boli-v-kolene

В случае бессимптомного течения необходимость проведения каких-то терапевтических мероприятий отсутствует. В другом варианте лечение начинается всегда с консервативных мер — физиотерапии и назначения НПВП. В некоторых случаях прибегают введение кортикостероидных препаратов местным способом, однако объем их подбирается индивидуально. Продолжительность консервативной терапии составляет не больше 2-х месяцев, после этого трудоспособность подавляющего большинства больных полностью восстанавливается. Приотсутствии эффективности проведенного лечения кальцинаты элиминируют артроскопическим способом.

Рекомендации по лечению болезней депонирования ПФК

  1. Низкотемпературные аппликации;
  2. Освобождение от излишней синовиальной жидкости;
  3. Интрасуставное введение гормонсодержащих средств продолжительного воз действия;

Применение лекпрепаратов группы НПВС в соответствии с преморбидным фоном больного (в соответствии с наличием сопутствующих патологий).

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Латеральный отдел коленного сустава
Видео (кликните для воспроизведения).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Показания для использования
  • Побочные действия
  • Способы применения
  • Аналоги
  • Взаимодействие

Толперизон — это лекарственное средство, которое сегодня всё чаще применяется врачами для лечения повышенного тонуса поперечнополосатой мускулатуры. В аптеках это лекарственное средство продаётся под торговым названием мидокалм.

Изображение - Обызвествление коленного сустава лечение topleriz-1

В инструкции по применению толперизона указано, что это лекарственное средство относится к миорелаксантам центрального действия. А это значит, что применять данный препарат дома, без консультации врача, строго противопоказано. Поэтому использовать мидокалм можно только в условиях стационара. Если этим правилом пренебречь, то применение толперизона может вызвать целую кучу самых разных побочных эффектов, о которых мы поговорим ниже.

При каких же заболеваниях можно применять данный лекарственный препарат?

  1. Энцефаломиелит.
  2. Рассеянный склероз.
  3. Инсульт головного мозга.
  4. Миелопатия.
  5. Спондилёз.
  6. Спондилоартроз.
  7. Артрозы крупных суставов.
  8. Восстановительное лечение после ортопедических операций.
  9. Облитерирующий атеросклероз.
  10. Диабетическая ангиопатия.
  11. Акроцианоз.

Мидокалм ни при каких обстоятельстах нельзя применять у детей до года, так как действие препарата на малышей полностью не исследовано. Нельзя использовать лекарство и для лечения беременных женщин – пока нет достоверных данных о том, что оно никак не влияет на развитие плода. В список противопоказания также включён и период грудного вскармливания.

Изображение - Обызвествление коленного сустава лечение topleriz2-1

Пациенты после применения толперизона оставляют об этом средстве отзывы, в которых описывают проявившиеся у них побочные эффекты. Да, действительно, это лекарственное средство, впрочем, как и другие, имеет побочные эффекты. Но развиваются они не так часто.

Среди них на первое место выходит мышечная слабость. Ведь не стоит забывать, что мидокалм – это лекарство, которое относится к миорелаксантам, расслабляет мышцы. А при высокой чувствительности или при неправильно подобранной дозировке мышцы тела человека могут расслабиться довольно сильно.

Кроме мышечной слабости может развиться боль в голове, снижение давления, тошнота, рвота и неприятные ощущения в животе. Эти явления являются приходящими и проходят после корректировки дозировки.

В редких случаях после использования таблеток, уколов или внутривенных вливаний может проявиться аллергия в виде крапивницы или ангионевротического отёка.

Если доктор выписал препарат в виде таблеток, то применять их нужно после еды и не разжёвывать. В инструкции к толперизону сказано, что начальная доза для взрослых — 50 мг — 2 или 3 раза в день, в зависимости от запущенности болезни.

После нескольких дней приёма, и после того, как будет ясно, что никаких побочных эффектов лечение не вызывает, дозу можно увеличить до 150 мг 2 или 3 раза в день. Если выбрана инъекционная форма препарата – в ампулах, то использовать её стоит по 100 мг утром и вечером. Если же применяется раствор для инфузий, то применять его нужно по 100 мг раз в сути.

Длительность приёма толперизона зависит от состояния пациента. Лекарство можно принимать курсами по 3 – 4 недели с перерывом в 2 – 3 месяца. А можно — длительно и без перерыва. Но назначать способ лечения должен только лечащий врач. Если человек будет лечиться самостоятельно, то это может привести к передозировке.

Изображение - Обызвествление коленного сустава лечение topleriz3-1

Как уже говорилось выше, толперизон продаётся в аптеках под торговой маркой мидокалм. Но у него есть и ещё несколько аналогов, среди которых — мидокалм- рихтер, толперизон-OBL.

Найти эти таблетки, ампулы и драже можно практически в любой аптеке. Выпускается оно в трёх видах:

  1. Драже (таблетки) по 50 мг.
  2. Драже (таблетки) по 150 мг.
  3. Ампулы с 10% раствором по 1 мл.

В зависимости от дозировки и от вида будет меняться и цена препарата. самые дешёвые – это таблетки по 50 мг активного вещества. Цена за упаковку, в которой находится 30 таблеток, составляет от 180 до 200 рублей. Стоимость таблеток по 150 мг – от 140 до 160 рублей за упаковку в 30 штук. Цена раствора для инъекций и инфузий составляет от 300 до 359 рублей за упаковку из 5 ампул.

Нет данных о том, с какими лекарствами нельзя принимать данный препарат. Толперизон можно сочетать с любыми снотворными или седативными препаратами — друг на друга они никак не действуют. А вот психотропные таблетки усиливают действие мидокалма, поэтому здесь стоит уменьшить дозу последнего. При одновременном приёме с этанолом действие мидокалма не ослабевает и не увеличивается.

У многих профессиональных спортсменов и людей, работа которых связана с высокими нагрузками на сухожильно-связочный аппарат суставов, нередко возникает такая ортопедическая проблема, как лигаментоз. Как показывает клинический опыт, в большинстве случаев патологические изменения, указывающие на лигаментоз, обнаруживаются в связках колена. Согласно статистическим данным, заболевание чаще всего наблюдается после 40 лет. Примерно с одинаковой частотой встречается у обоих полов.

Читайте так же:  Снижение подвижности суставов

Что это такое лигаментоз коленного сустава? Согласно общепринятой терминологии, лигаментозом считается поражение связок колена (внутренней и наружной боковой, поперечной, крестообразных и др.), которое носит дистрофический характер и приводит к отложению в них кальция с последующей оссификацией. Другими словами, наблюдается постепенное окостенение наружных и внутрисуставных связок колена.

Без соответствующего лечения и наблюдения заболевание склонно к прогрессированию и переходу в устойчивую хроническую форму.

Изображение - Обызвествление коленного сустава лечение Ligamentoz-kolennogo-sustava-700x400

До сегодняшнего дня учёным и врачам не удалось выяснить точную причину развития этой ортопедической патологии. Тем не менее многие специалисты небезосновательно считают, что ведущую роль в возникновении заболевания играют следующие провоцирующие факторы:

  • Профессиональное перенапряжение сухожильно-связочного аппарата колена.
  • Хронические травмы и повреждения.
  • Неэффективная терапия травм.
  • Эндокринные расстройства (например, сахарный диабет).

В особой группе риска находятся спортсмены, у которых основная физическая нагрузка приходится на колени.

В большинстве случаев всё начинается с лигаментита коленного сустава, когда наблюдается воспалительный процесс в основных связках, таких как внутренняя и наружная боковые, крестообразные, поперечная и др. При отсутствии или неэффективном лечении патологический процесс приобретает признаки дистрофического характера и переходит в хроническую форму. Клиническая картина лигаментоза коленного сустава не отличается специфичностью. Какие могут наблюдаться общие симптомы, указывающие на поражение связок колена:

  • Болезнь развивается постепенно.
  • Наблюдаются болезненные ощущения в колене различной интенсивности.
  • Боли усиливаются во время и после физической нагрузки.
  • Иногда отмечается некоторая отёчность мягких тканей.
  • Практически всегда выявляется определённое ограничение подвижности коленного сустава.
  • На более поздних стадиях болезни нарушение функции колена может быть резко выражено.

Изображение - Обызвествление коленного сустава лечение 1456811558-154847-700x400

Как правило, только лишь клинической картины недостаточно для постановки диагноза. Зачастую необходимо прибегать к дополнительным инструментальным методам диагностики. Какие исследования могут назначить:

Необходимый объём диагностических мероприятий определяет исключительно лечащий врач.

Начинать лечение лигаментоза коленного сустава следует с обеспечения покоя повреждённой конечности. Обычно для этого используют специальный ортопедический фиксатор или ортез на колено. Во время основного курса терапии не рекомендуется сильно нагружать ногу. Необходимо воздержаться от тренировок, соревнований и серьёзной физической нагрузки.

Комплексный подход в лечении, как правило, даёт положительные результаты. Основные надежды возложены на консервативную терапию. Обычно применяют для избавления от боли, прекращения дистрофических патологических процессов в связках и восстановления функции коленного сустава при лигаментозе такие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики (Кетанов, Ксефокам, Дикдофенак, Дексалгин, Ибупрофен, Ларфикс, Нимесулид, Целекоксиб).
  • Местная терапия в виде обезболивающих наружных средств (Апизартрон, Бутадион, Вольтарен, Долгит, Долобене, Пироксикам, Финалгон, Флексен, Фастум гель) и согревающих компрессов. Если наблюдается выраженный болевой синдром, можно использовать внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (например, преднизолон).
  • Лечебная физкультура и массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафин, лазеротерапия, магнитотерапия и др.).

В восстановительный период эффективны дозированные физические нагрузки в комбинации с массажем и физиопроцедурами. Подбором оптимальной схемы лечения лигаментоза коленного сустава занимается врач. Во избежание усугубления состояния не рекомендуется самостоятельное использование традиционных лечебных методов и народных средств, не пройдя консультацию у специалиста.

Без должного лечения лигаментоз коленного сустава будет продолжать прогрессировать.

Изображение - Обызвествление коленного сустава лечение risunok1_7-700x400

Если удаётся своевременно выявить заболевание и провести комплексную терапию, то вполне реально добиться полного выздоровления. В то же время в запущенных случаях, когда существенно страдает функциональность коленного сустава и неэффективен консервативный подход, прибегают к хирургическому лечению лигаментоза. В настоящее время обычно выполняют артроскопическую пластику поражённых внутрисуставных структур, которая значительно сокращает реабилитационный период по сравнению с другими оперативными методами.

Стоит заметить, что при серьёзных дистрофических изменениях в связках с выраженными участками обызвествления и оссификации, консервативные методы зачастую бессильны.

Симптомы накопления кристаллического кальция в суставах

Кристаллы кальция участвуют в формировании остеоартроза (ОА), поэтому к ним приковано пристальное внимание учёных медиков. При ОА кальций в виде кристаллов обнаруживается постоянно в самом хряще, выстилающем сустав, и синовиальной жидкости. При развитии гонартроза (артрит колена), то есть артрита коленного сустава кристаллы выявляются в 65% случаев, а также они становятся основным диагностическим признаком болезни депонирования пирофосфата кальция (ПФК) в виде кристаллов.

ПФК — это важное промежуточное звено в образовании коллагена и протеогликанов. При болезни депонирования ПФК нарушается обмен пирофосфата в местном масштабе, что приводит к формированию кристаллов ПФК. Они откладываются сначала в самом хряще, затем на поверхности его, а в запущенной стадии проникают в синовиальную оболочку и периартикулярное пространство.

Ядрами кристаллизации могут служить избыточно накопленные ионы меди и железа. Они также снижают активность фермента пирофосфатазы, которая расщепляет ПФК.

При накоплении ПФК происходит активизация системы комплемента, компоненты которой накапливаются в синовиальной жидкости, полости сустава. Происходит привлечение и медиаторов воспаления. Они в свою очередь увеличивают количество свободных радикалов в суставе и его тканях. Эти процессы запускают воспаление в синовиальной оболочке. Синовит поддерживается и продуктами распада вследствие дегенеративных изменений в хрящевой ткани. Матрикс хряща постепенно разрушается под воздействием кристаллов ПФК, хондроциты гибнут и, в конце концов, формируется вторичный ОА с фибротическими изменениями сустава и нарушением его функций.

Читайте так же:  Отек при ушибе сустава

Если врач подозревает наличие у пациента кристаллов ПФК, необходимо учитывать факторы риска развития данного заболевания у конкретного больного. К факторам относятся и травмы, и вторичный ОА. Необходимо обязательно диагностировать у пациентов до 60 лет наличие или отсутствие метаболических заболеваний тесно связанных с кальциевым обменом. Кроме того, важен факт наследственной предрасположенности к этой патологии.

Световой поляризационный микроскоп помогает выявить наличие депозитов ПФК в в суставной жидкости. Эти депозиты представлены параллелепипедами внутри клеток. Светоотражающая их способность снижена или полностью отсутствует. При микроскопии можно рассмотреть лишь пятую часть кристаллов.
На данный момент предложена люминесцентная микроскопия для определения кристаллов.
При рентгене выявляется хондрокальциноз (ХК), который считается объективным подтверждением наличия депозитов ПФК. Картина ХК похожа на картину ОА с деформирующим компонентом. Однако при ХК локализация патологических элементов другая. При ХК происходит обызвествление хряща, тканей и синовиальной оболочки крупных и мелких суставов (например, возникает артрит пальцев ног). При помощи рентгеноскопии суставов кисти можно заподозрить ХК, если на снимке имеются неярко выраженное обызвествление суставов кисти и запястья. Основными признаками ХК на рентгене являются:

  • Обызвествление связок, сухожилий. Синовиальной оболочки, суставной капсулы;
  • Симметричное сужение суставной щели выраженной степени;
  • Крупные субхондральные кисты;
  • Субхондральный остеосклероз;
  • Остеофиты мелких размеров;
  • Двустороннее поражение суставов;
  • Позвоночник: обызвествление студенистого ядра и фиброзного кольца дисков. Изменения позвоночника очень похожи на спондилоартритические поражения, однако распространённость и выраженность процесса намного больше.

Изображение - Обызвествление коленного сустава лечение %D1%81%D1%83%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0-301x520

Не применяются на сегодняшний день при диагностике ХК ни МРТ, ни сцинтиграфия, так как наиболее актуальным и информативным считается метод компьютерной томографии (КТ). При КТ выявляются кристаллы в суставной жидкости.

Кроме того, используется УЗИ. В ходе исследования определяется наличие кристаллов кальция.

Существующие формы и клиника болезни депонирования ПФК

Заболевание разнообразно в своих проявлениях. Формы могут быть от острой до бессимптомной. Также различают хроническую форму болезни.

Изображение - Обызвествление коленного сустава лечение %D0%BE%D1%82%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%8B-%D0%BE%D1%82-%D0%BF%D1%81%D0%B5%D0%B2%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%8B-300x193Эта болезнь встречается в четверти всех случаев болезни депонирования ПФК. Распространена она у людей в возрасте от 40 до 80 лет в 4-5% случаев. Острый артрит возникает вследствие развития воспалительной реакции иммунного характера. Само же воспаление формируется из-за накопления кристаллов ПФК и постоянной травматизации тканей сустава.

Из клинических проявлений можно выделить повышение местной температуры кожи над суставом, отёком, гиперемией. Развивается и болевой синдром, который намного слабее, чем приступ боли при истинной подагре. При заболевании поражается один сустав. В большинстве случаев это коленный сустав. Однако не стоит забывать и о том, что в практике отмечены пациенты с олигоартритическими проявлениями патологии. Приступ псевдоподагры длится до 1 месяца и проявлений между атаками не бывает.

Это заболевание чаще возникает у людей 55-60 лет. К его развитию приводят в основном нарушения электролитного баланса. Псевдоподагра имеет сезонность проявлений и приступы возникают в основном в весеннее время.

Около 5% всех случаев болезни депонирования проходит в форме данной патологии. Проявляется болезнь:

  • Суставным синдромом. Поражаются суставы пястно-фаланговые (артрит кисти), локтевые и лучезапястные;
  • Воспалением системного характера. Процесс медленный, вялотекущий, который может беспокоить пациента в течение нескольких недель или месяцев. В крови нередко можно обнаружить ревматоидный фактор в титре достаточно низком;
  • Утренней скованностью;
  • В анамнезе наличие больных родственников.

ПФК чаще всего накапливаются в менисках коленных суставов. Можно сказать, что это их излюбленная локализация. При этом всем известно, что мениски жизненно важны для человека, так как являются отличными и незаменимыми амортизаторами. ОА коленных суставов начинается именно с дегенерации и кальцификации менисков. При прогрессировании патологического процесса в них происходит сужение суставной щели и ухудшению состояния самого сустава и общего состояния пациента. Поражение кальцификатами менисков и крестовидных связок снижает стабильность сустава и является непременной причиной запуска процесса для формирования ОА.

Изображение - Обызвествление коленного сустава лечение %D0%A3%D0%97%D0%98-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B4%D0%B5%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B8-garОткладываться кристаллический ПФК может и в позвоночнике. Обнаружение депозитов часто идёт при КТ. Проявляется заболевание снижением гибкости и эластичности в позвоночнике, проявлением люмбишалгии, то есть радикулитами.
Существует также болезнь депонирования основного фосфата кальция (ОФК). При склеродермии находят ОФК в большом количестве, кроме этого накопление кристаллов этого вида имеется у пациентов с хронической почечной недостаточностью, при длительно нахождении на гемодиализе.
ОФК-кристаллы формируют энхондральную оссификацию. У пациентов с ОА суставы патологически минерализованы полностью в 100% случаев.

Изображение - Обызвествление коленного сустава лечение d89f58f73becfbfa3640c38e7aca70c5.small

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Процесс отложения солей кальция в мягких тканях является патологическим. При длительном течении считается необратимым. Может поражать все без исключения мягкие ткани, в клетках которых протекают дегенеративные и атрофические процессы.

Обызвествление сухожилия часто является компенсаторной реакцией после перенесенной травмы на фоне тотального дистрофического поражения кровеносных сосудов. Если после травматического поражения в организме нет достаточного количества ресурсов для полноценного восстановления нормальной структуры ткани, то с целью восстановления целостности запускается либо процесс формирования коллагеновых рубцов, состоящих из соединительной ткани, либо происходит отложение солей кальция.

Читайте так же:  Рентген правого плечевого сустава в норме

Локальное обызвествление сухожилий и мышц можно обнаружить с помощью рентгенографического снимка, на котором видны очаги патогенной известковой ткани. При обызвествлении связок и сухожилий на начальной стадии пациент не испытывает абсолютно никаких клинических симптомов. Это связано с тем, что процесс протекает на фоне других патологий и на первый план всегда выходят их признаки. Затем, по мере развития очага обызвествления происходит капсулирование кальцината или его разрастание. При тотальном процессе может наблюдаться даже полное или частичное нарушение двигательной функции.

С течением времени могут формироваться петрификаты – это обызвествление очаги, внутри которых образует скрытая полость. Она может заполняться жидкостью, кровью, гноем и приводить к постоянному хроническому воспалительному процессу в организме человека, что значительно снижает степень работоспособности иммунной системы.

Обызвествление начинается с дегенеративного процесса в клетках сухожилий, связок или мышц. Они могут быть провоцированы травмами, дистрофией, нарушением поступления крови и лимфатической жидкости, инфекционным воздействием, метаболическими факторами. В этих локальных очагах меняется кислотно-щелочной баланс. Возникает необходимость его восстановления за счет привлечения дополнительных солей кальция. Чем выше кислотная реакция, сопровождающая процесс распада тканей, тем выше концентрация кальция в межклеточном пространстве. таким образом, первичное отложение извести происходит с целью нормализации кислотно-щелочного баланса.

При нормализации процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости кальцинаты из мягких тканей эффективно вымываются в течение 10 – 15 дней после стихания воспалительного процесса. если же кровоток не восстановлен, то происходит укрепление кальцинатов и их инкапсулирование.

Устранить застарелое обызвествление связок и сухожилий можно только с помощью мануальной терапии. Хирургические методы удаления очагов отложения солей кальция тоже применяются. но они не дают положительного результата, поскольку после удаления кальцината сохраняется патологическая полость, которая может повторно заполняться известковыми солями.

Процесс обызвествления связок, обеспечивающих стабильность положения тел позвонков, часто начинается на фоне длительно протекающего дистрофического дегенеративного заболевания. Все в позвоночном столбе определяется три вида связок: передняя продольная, задняя продольная и множество коротких желтых, связывающих между собой соседние тела позвонков.

Все они обладают высокой степенью эластичности. Поражение каждого вида имеет ряд отличительных особенностей:

  1. передняя продольная связка позвоночника часто страдает при остеопорозе, нарушениях осанки, спондилоартрозе и болезни Бехтерева, проявляется обызвествление ограничением подвижности и появлением хруста при движении);
  2. задняя продольная связка позвоночника в большей степени страдает от возрастных дегенеративных процессов и её обызвествление может приводить к уменьшению роста человека, неспособности длительное время держать спину прямо;
  3. желтые короткие связки позвоночного столба подвергаются обызвествлению чаще всего локально – на фоне развития протрузии межпозвоночных дисков (чем больше они утрачивают свою физиологическую высоту, тем сильнее кальцинируется связка между ними).

При обызвествлении связок позвоночника у пациентов развивается соответствующая клиническая картина:

  • болезненность при выполнении наклонов вперед, назад, в разные стороны;
  • повышенная утомляемость мышц спины, шеи и воротниковой зоны;
  • нарушение амплитуды подвижности в шейном и поясничном отделах позвоночника;
  • появление хруста, щелчков и скрипа при совершении движений;
  • уменьшение физической выносливости.

При рентгенографическом или МРТ обследовании на снимках видны очаги характерной кальцинации с утолщением и повышением плотности тканей. Лечение проводится исключительно консервативными способами. Хирургическое вмешательство абсолютно не результативно.

Типичными причинами обызвествления связок позвоночного столба являются:

  • остеохондроз и его осложнения, такие как протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
  • спондилоартроз и деформирующий спондилез;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
  • сколиоз и другие виды искривления позвоночного столба;
  • остеопороз и разрушение межпозвоночных дисков;
  • травмы спины, в том числе компрессионный перелом.

Не исключено негативное влияние наследственности – часто развитие кальциноза позвоночного столба наблюдается одновременно у старшего и среднего поколения одной семьи.

Обызвествление связок коленного и плечевого сустава

Коленный и плечевой суставы относятся к самым нагруженным и подвижным. Эти сочленения костей обладают определённой амплитудой подвижности и могут выдерживать значительные физические нагрузки.

Стабильность коленного сустава обеспечивается двумя крупными крестообразными связками (передней и задней). Боковые, внутренние и коллатеральные связки обеспечивают стабильность положения надколенника и медиального мениска. Обызвествление связок сустава начинается после перенесённой травмы или воспаления. В процессе деструкции клеток появляется необходимость в восстановлении целостности структуры. Для решения этой задачи в очаг поражения стягиваются коллагеновые волокна соединительной ткани и соли кальция.

В большинстве случаев обызвествление связок коленного сустава приводит к их значительному утолщению и нарушению подвижности. Для восстановления утраченных функций необходима комплексная реабилитация. Важнейшая задача для ортопеда в подобной ситуации – восстановить нормальный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Если это сделать удается, то очень быстро очаги отложения кальция очищаются и заполняются нормальным клеточным составом, идентичным физиологической структуре связок и сухожилий.

Связки плечевого сустава подразделяются на две группы. Первая включает в себя ключично-плечевые связки (акромиально-ключичная, клювовидно-ключичная, акромиально-клювовидная), обеспечивает надежное крепление головки плечевой кости к ключично-лопаточной области. Вторая группа – непосредственные плечевые связки, расположенные вокруг головки плечевой кости и обеспечивающие стабильность сустава при совершении вращательных движений верхней конечностью. Это верхняя, средняя и нижняя плечевые связки.

Читайте так же:  Частичное повреждение связок голеностопного сустава

Обызвествление связок плечевого сустава может быть спровоцировано следующими патогенными факторами:

  • привычный вывих плеча и деформация суставной губы;
  • растяжение и разрывы связок и сухожилий;
  • плече-лопаточный периартериит;
  • деформирующий остеоартроз плечевого сустава;
  • плечевой плексит и другие виды нарушения иннервации;
  • тендинит, бурсит и другие виды воспаления мягких тканей.

Негативно влияет повышенная физическая нагрузка, неправильно организованное место для ночного сна, которое провоцирует нарушение кровоснабжения тканей плечевого сустава.

Для лечения применяется остеопатия и массаж. Максимальный эффект дает лечебная гимнастика и кинезитерапия в сочетании с лазерным воздействием на пораженные ткани связок и сухожилий.

Локальное обызвествление пяточного сухожилия моет быть причиной последующего развития шпоры и плантарного фасциита. Эти два заболевания являются ассоциированными друг с другом. Они приводят к тому, что пациент во время ходьбы испытывает сильнейшие боли в пятке и в области внутреннего свода стопы. В ряде случаев может потребоваться хирургическая операция для восстановления способности самостоятельного передвижения.

Начинается обызвествление ахиллова сухожилия с небольшого участка травматического поражения. Обычно причиной может стать неловкий подворот ноги при наступании на камень или другое небольшое препятствие. В ряде случаев никаких последствий такой мелкой травмы пациент может даже и не заметить. Однако в толще сухожильных волокон это всегда провоцирует появление микроскопических разрывов. Образуются небольшие полости, заполненные капиллярной кровью. Для рассасывания крови начинается процесс аутосомного воспаления асептической этиологии. В ходе воспаления в месте повреждения сухожильных волокон могут сформироваться рубцовые или известковые ткани.

При обызвествлении ахилловых сухожилий возникает ряд клинических симптомов:

  • хруст и скрип при ходьбе;
  • утолщение сухожилия, которое может прощупываться при пальпации;
  • ограничение подвижности стопы в процессе сгибания и разгибания ноги в голеностопном суставе;
  • появление болезненности во время длительной ходьбы;
  • боль во время бега;
  • покраснение кожных покровов в области над пяткой во время воспаления.

Для дифференциальной диагностики требуется сделать рентгенографический снимок ахиллова сухожилия, пяточной и таранной кости. Если в области сухожилия есть отложения извести, то это будет отчетливо видно на рентгенографическом снимке. Чаще всего подобная патология обнаруживается при проведении МРТ обследования.

Без своевременного полноценного лечения могут формироваться контрактуры, происходить деградация сухожильной ткани, что приводит к нарушению подвижности в голеностопном суставе.

При обызвествлении сухожилия лечение начинается с устранения действия патогенного фактора. Так, если отложение солей кальция спровоцировано асептическим некрозом тканей в области головок костей, то важно провести комплексное лечение того заболевания, которое спровоцировало появление ишемии. Затем врач назначат индивидуальный восстановительный курс, который позволяет устранить соли кальция из мягких тканей и запустить процесс естественной регенерации клеток, идентичных сухожильной и связочной ткани.

Наибольшей эффективностью в лечении обызвествления связок обладает мануальная терапия. В нашей клинике мануальной терапии применяются следующие способы воздействия:

  1. остеопатия и массаж для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости – это запускает процесс выведения солей кальция из очага обызвествления;
  2. рефлексотерапия используется в качестве точечного воздействия для запуска процесса регенерации тканей за счет внутренних скрытых резервов организма человека;
  3. лечебная гимнастика обеспечивает быстрое удаление солей кальция из связок, сухожилий и мышц;
  4. кинезиотерапия восстанавливает амплитуду подвижности в суставах и позвоночном столбе;
  5. тракционное вытяжение позвоночника позволяет усилить кровоток в продольных и желтых связках, улучшить их эластичность и способность к растяжению;
  6. лазерное воздействие и другие методы физиотерапии применяются для ускорения процессов выздоровления.

Если вам требуется лечение при обызвествлении связок, сухожилий и мышц, то можете записаться на первичную бесплатную консультацию к ортопеду, вертебрологу или остеопату в нашу клинику мануальной терапии. В ходе первой консультации доктор проведет полный осмотр, ознакомится с медицинской документацией, даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источники

  1. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов. Вкусно, полезно, душевно, целебно / Ирина Вечерская. – М. : Центрполиграф, 2014. – 160 c.
  2. Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. – М. : Центрполиграф, 2016. – 801 c.
  3. Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. – М. : Эксмо, 2007. – 344 c.
  4. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 112 c.
  5. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2013. – 224 c.
Изображение - Обызвествление коленного сустава лечение 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here