Остеоартроз правого голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопных суставов: причины, диагностика, профилактика, лечение

Подвижный костный сустав между стопой и голенью во время ходьбы испытывает нагрузки, превышающие массу тела в 7 раз. Неблагоприятно сказываются на нем и подъем тяжестей, длительное нахождение в положении стоя, избыточный вес. Эти нагрузки способны привести к развитию такой серьезной патологии, как остеоартроз голеностопных суставов. Рассмотрим, что это за недуг, чем спровоцирован и как с ним бороться.

Остеоартроз голеностопных суставов – достаточно распространенный недуг. По статистике, такая патология диагностируется у 80 % людей в возрасте 50-60 лет.

В течение жизни на суставы приходятся большие нагрузки, о которых человек, пока сочленения его не беспокоят, даже не задумывается. Однако именно они запускают механизм старения. Такой процесс разрушает волокна в суставах. В здоровых сочленениях утрата восполняется синтезом новых.

Но если равновесие между разрушением и восстановлением нарушено, то начинает развиваться остеоартроз. Хрящ приобретает ломкость, становится сухим. Голеностопный сустав опухает и болит. Он уже не способен выдерживать нагрузки. Со временем происходит его разрушение. Однако изменения касаются не только хряща. Они затрагивают и кость под ним.

По краю сустава начинают разрастаться выросты. Они как бы компенсируют утрату хряща увеличенными суставными поверхностями. Именно так развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

Патологию могут спровоцировать самые различные факторы. И чаще всего недуг возникает в результате совокупности нескольких причин.

Основными факторами, провоцирующими остеоартроз голеностопных суставов, являются:

1. Старение. Хрящ с возрастом становится менее эластичным, утрачивает способность сопротивляться нагрузкам.
2. Врожденные патологии. Слабость соединительной ткани часто становится причиной развития плоскостопия. Если не соблюдать определенный режим, в молодом возрасте может появиться артроз.
3. Генетическая предрасположенность. Такой факт научно доказан.
4. Травмы. Опасны как одномоментные сильные повреждения, так и постоянные мельчайшие микротравмы. Последние часто спровоцированы особенностями профессии или занятиями спорта. Так, у балерин очень часто возникает остеоартроз голеностопных суставов.
5. Сопутствующие недуги. Нарушенный обмен, эндокринные патологии способны стать причиной развития недуга. Чаще всего патология возникает у пациентов, больных сахарным диабетом, тучных людей, при атеросклерозе, заболеваниях щитовидки.

По прогрессированию болезни выделяют несколько степеней недуга:

1. Остеоартроз 1-й степени. Это начало развития болезни. Значительного повреждения хрящевой ткани еще не наблюдается. Сочленение выглядит вполне обычно. Визуальных изменений не видно. Однако процесс разрушения уже запущен. Хрящ испытывает недостаток питательных веществ. В результате этого начинают постепенно отмирать его клетки. Страдают и прилегающие ткани. Человек испытывает некоторую боль.
2. Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени. В этом случае неприятные проявления уже более выражены. Пациент испытывает сильный дискомфорт. Боль носит регулярный характер. Иногда даже не прекращается. Наблюдается деформация сустава. Рентген подтверждает, что произошли необратимые процессы. Костные ткани разрослись далеко за пределы сустава.
3. Остеоартроз 3-й степени – деформирующий. При такой патологии изменения видны даже невооруженным глазом. Хрящи, связки, суставные сумки очень сильно поражены. В результате происходит деформация голеностопного сочленения.

Все проявления, которые возникают при данном заболевании, зависят от степени патологии. Со временем такие симптомы усугубляются.

Для патологии характерны следующие проявления:

1. Болевой синдром. Дискомфорт постепенно нарастает. Изначально человек испытывает боль только во время ходьбы, бега, занятий спортом. В состоянии покоя неприятные симптомы полностью исчезают. С прогрессированием болезни дискомфорт возникает даже ночью. Он носит ноющий характер и не дает возможности человеку спокойно отдохнуть. Голеностопный сустав опухает и болит. В дальнейшем дискомфорт возникает даже утром. Человек не может спокойно наступить на ногу.
2. Ограниченная подвижность сочленения, скованность движений.
3. Конечность зажимается в одном положении.
4. Вместе с припухлостью может повышаться температура в болезненном участке. Такая симптоматика характеризует острую стадию недуга.
5. Деформация сочленения.
6. Человек не может наступить на ногу. Яркий симптом, характеризующий данную патологию.

Предпринимается только комплексная терапия для борьбы с такой патологией, как остеоартроз голеностопного сустава.

Лечение включает следующие мероприятия:

1. Массаж. Он позволяет избавиться от болезненных спазмов, улучшает кровообращение, стимулирует передачу импульсов. В результате хрящ получает лучшее питание.
2. Физиотерапия. Назначаются мягкие методы. Могут быть порекомендованы: магнитотерапия, электрофорез с “Димексидом”, лазеротерапия, КВЧ-терапия.
3. Занятия ЛФК. Это обязательное условие комплексной реабилитации.
4. Ортопедические средства. Они позволяют значительно снизить нагрузку на поврежденный сустав. Пациенту может быть порекомендовано ношение ортопедической обуви или специального супинатора.

Наряду с такой терапией назначается медикаментозное лечение:

1. НПВП. Для снятия воспаления и снижения боли рекомендуются лекарства: «Диклофенак», «Индометацин», «Мовалис», «Ибупрофен».
2. Противовоспалительные мази. Пользу принесут лекарства: «Фастум-гель», «Долгит-крем», «Диклофенак-гель», «Ревмагель», «Эразон».
3. Внутрисуставное введение. Чтобы быстро облегчить муки пациента, вводят прямо в сочленение препараты: «Кеналог», «Дипроспан», «Депо-медрол», «Целестон».
4. Хондропротекторы. Такие препараты могут приниматься в виде таблеток: «Структум», «Дона». Лекарства для внутримышечных инъекций: «Румалон», «Альфлутоп». Для внутрисуставного ввода используют медикаменты «Альфлутоп», «Траумель», «Цель Т».

Такое лечение пользуется большой популярностью. Однако следует понимать, что пользу оно принесет только в комплексной терапии. Кроме того, на его эффективность можно рассчитывать, если не запущен остеоартроз голеностопного сустава.

Народные средства зачастую используются следующие:

1. Рис необходимо измельчить и предварительно вымочить. Смешать его с вазелином. Такую кашицу рекомендуется накладывать на пораженный сустав на ночь.
2. Возьмите 10 г лавровых листов. Залейте 1 ст. кипятка. Проварите минут 5. Такой отвар следует пить весь день маленькими глотками. Он отлично выводит из организма токсины, шлаки и соли. Продолжительность приема может составлять от 2 недель до 1 месяца. После перерыва можно повторить терапию.

Чтобы защитить свой организм от развития патологии, врачи рекомендуют придерживаться рекомендаций:

1. Следите за своим весом.
2. Обеспечьте организму правильное питание.
3. Обязательно выполняйте физические упражнения (их следует подбирать с ортопедом).
4. Правильно выбирайте обувь (длительное хождение на высоком каблуке недопустимо).

И самое важное, своевременно обращайтесь к доктору. Ведь патология, обнаруженная на ранних стадиях, может быть приостановлена.

Как правильно лечить остеоартроз голеностопного сустава?

Остеоартроз голеностопного сустава является наиболее распространенным недугом среди всех разновидностей болезни, которые поражают нижние конечности. Важно вовремя начать лечение патологии. Что такое остеоартроз голеностопного сустава? Каковы его причины и симптомы?

Остеоартроз голеностопных суставов приводит к тяжелым нарушениям двигательной активности. Ведь они выполняют самую важную функцию при ходьбе и выдерживают вес человека. Без должного лечения больной не сможет самостоятельно передвигаться.

Разрушенный артрозом хрящ голеностопного сустава вызывает сильную боль

Хрящ постепенно начинает размягчаться и истончаться, потом в нем появляются трещины, что приводит к развитию воспалительного процесса. Со временем, если не обратиться за врачебной помощью, разрастается костная ткань (остеофиты).

Существует три стадии болезни:

1. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени. При этом человек не утрачивает работоспособность, а испытывает лишь боль.
2. Остеоартроз голеностопа 2 и 3 степени приводит к тому, что больной является нетрудоспособным и не может самостоятельно передвигаться.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава нужно начинать с выявления и устранения причины. Что может повлиять на появление такого заболевания?

Основными причинами остеоартроза голеностопного сустава являются травмы и постоянная нагрузка на голеностоп.

Примечание. Женщины пожилого возраста, которые большую часть времени проводят на ногах, более подвержены такому виду остеоартроза, нежели мужчины.

Плоскостопие является частой причиной заболевания

К основным причинам относят:

1. Травмы и переломы.
2. Врожденные патологии формирования суставных тканей или аномалии строения стопы.
3. Заболевания, которые приводят к нарушению обмена веществ, например, сахарный диабет, атеросклероз сосудов.
4. Генетические болезни костей.
5. Дефицит витаминов, которые необходимы для питания хрящевой и костной ткани.
6. Ожирение.
7. Гормональные нарушения, особенно у женщин в период менопаузы.
8. Постоянные нагрузки, которые приводят к микротравмам.

На появление вторичного остеоартроза могут повлиять инфекционные или воспалительные заболевания.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава чаще появляется из-за травм, дисплазии и артрита.

Об остеоартрозе голеностопного сустава 1 степени идет речь, когда у человека появляется боль при ходьбе или занятии спортом. Она проходит в состоянии покоя. Утром человеку тяжело встать на ноги из-за резких болезненных ощущений, которые возникают при трении суставных поверхностей.

При развитии разрушения хряща ночью появляется тупая боль из-за застоя крови.

Помните! Развитию тяжелой стадии всегда предшествуют сильные болезненные ощущения.

Рассмотрим симптомы в порядке их появления по мере развития болезни:

1. «Стартовая» боль, которая возникает после длительного сидения или лежания.
2. Боль при выполнении физических нагрузок.
3. Ноющая боль.
4. Хруст при передвижении.
5. Отечность поврежденного участка.
6. Ограничение подвижности.
7. Изменение походки.

Из-за сильной боли человек начинает хромать и старается избежать дополнительной нагрузки на больную ногу, в результате этого атрофируются мышцы.

На 2 и 3 стадиях остеоартроза человеку тяжело самостоятельно передвигаться

На последней стадии заболевания происходит деформация костной ткани, в этом случае больной вообще не может передвигаться.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава назначают в зависимости от стадии болезни. Изначально пациенту нужно минимизировать нагрузку на больной сустав. Это происходит посредством снижения массы тела, уменьшения физической активности и ходьбы.

Медикаментозное лечение помогает справиться с болью

Примечание. В тяжелых случаях пациенту нужно передвигаться при помощи костыля, чтобы вообще не задействовать больную ногу при движении.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава 1 степени проводят медикаментозным путем. Применяют такие препараты:

1. Противовоспалительные средства для уменьшения боли и воспаления. Они выпускаются в виде мазей, таблеток и гелей.
2. Хондропротекторы. Препараты, которые восстанавливают структуру хряща. В некоторых случаях их совмещают с глюкокортикостероидными гормонами, которые вводят внутрисуставно.

Лечение в целом направлено на замедление процессов разрушения и устранение симптомов.

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава в более тяжелых случаях?

Болезнь в запущенных случаях лечат не только медикаментозно, но и при помощи физиопроцедур. Применяют:

• ультразвуковую терапию;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• электрофорез.

Хорошо помогают аквааэробика и плаванье.

Важно. Все процессы при артрозе необратимые, можно только остановить его развитие.

В качестве медикаментов, помимо противовоспалительных средств и хондропротекторов, назначают сосудистые средства и препараты гиалуроновой кислоты для восстановления консистенции синовиальной жидкости.

Дополнительно пациентам назначают лечебную гимнастику, которая состоит из комплекса простых упражнений.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение остеоартроза кистей рук».

Массаж при остеоартрозе голеностопного сустава позволяет добиться хорошего эффекта в лечении, но его нужно выполнять правильно. Техника массажа довольно сложная, нужен квалифицированный специалист.

Массаж начинают с области голени, а заканчивают стопой

1. Массажные движения начинают с голени несколькими разновидностями поглаживаний, разминаний, потряхиваний и выжиманий.
2. Особое внимание надо уделять ахилловому сухожилию, при этом голень приподнять под углом 45–90°.
3. После окончания одного цикла массажа проводят движения голеностопа в разных направлениях.
4. Массаж начинают и заканчивают поглаживанием.

После окончания массирования области голеностопа переходят к растиранию стопы.

Обезболивающие средства устраняют сильную боль, но они не могут убрать причину этих болей. Остеоартроз голеностопного сустава нуждается в правильном лечении, которое изначально направлено на устранение самой причины болезни.

Примечание. Совместно с физическими упражнениями нужно придерживаться диеты.

Чтобы остановить деструктивные изменения в хряще, нужно работать над мышечным аппаратом, в результате чего нагрузки не будут приводить к травмированию голеностопа.

Упражнения можно выполнять на специальных тренажерах

Специально разработанные упражнения позволяют добиться такого эффекта:

1. Восстановить нормальную подвижность.
2. Нормализовать питание хрящевой ткани и кровообращение в суставе.
3. Избавиться от отечности в результате нормализации циркуляции внутрисуставной жидкости.
4. Укрепить мышцы и избавиться от боли.

Лечебная физкультура эффективна на любой стадии болезни.

При значительной деформации сустава без хирургического лечения не обойтись. Чаще голеностоп не протезируют, а удаляют лишнюю ткань и разрушенное хрящевое покрытие с дальнейшим замыканием суставной капсулы.

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Деформирующий артроз голеностопного сустава является хроническим заболеванием, сопровождающимся преждевременным разрушением хрящей, а также поверхности суставов. В случае прогрессирующего течения патологии деструкции подвергаются кости, связки и мышечная ткань, обеспечивающие двигательную активность. Вовлечение данных структур говорит о тяжести заболевания голеностопа, что сначала проявляется сниженной трудоспособностью, а затем полной ее потерей и развитием инвалидности у пациента. Чтобы предотвратить развитие данных осложнений и своевременно провести лечение доа суставов стопы, необходимо выявить начало заболевания и причину, его вызвавшую.

Развитие деформирующего артроза стопы может начаться не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей. На запуск патологического процесса оказывают влияние следующие факторы:

Остеоартроз данного типа проявляется на фоне внутрисуставных переломов или наличия в анамнезе травм связочно-мышечного аппарата. Относится к группе вторичных артрозов, часто развивающихся у молодых людей, в особенности у спортсменов, поэтому требует особого внимания. Разрыв межберцового синдесмоза провоцирует развитие ДОА голеностопа. Проявляется постепенно – нарастающими болями, скованностью и ощущением хруста в суставе. В итоге двигательная функция сустава становится неосуществимой, а сама стопа деформируется. Методы диагностики, лечения и профилактики данной разновидности остеоартроза осуществляются по той же схеме, что и первичного ДОА голеностопа.

ДОА голеностопа характеризуется яркой клинической картиной, включающей в себя следующие проявления:

1. Болевой синдром, увеличивающийся при физической нагрузке, ходьбе, занятиях спортом. В спокойном состоянии боль ослабевает. Ночью болевые ощущения приобретают ноющий характер вследствие застоя венозной крови в разрушающемся суставе. Стартовые утренние боли, появляющиеся при первом движении после пробуждения, представляют собой один из отличительных признаков остеоартроза.
2. Разрушенные костные и хрящевые фрагменты создают скованность и ограничение движений.
3. Блок (фиксирование конечности в определенном положении) возникает также по причине скопления хрящевых и костных отломков.
4. Хруст в пораженной стопе.
5. Быстрая утомляемость, не зависящая от пройденного расстояния.
6. Признаки атрофии мышц стопы, голени (мышечная ткань подвергается истончению, вследствие чего голень и стопа уменьшаются в объеме).
7. На фоне атрофических изменений сухожильно-мышечного аппарата могут возникать вывихи и подвывихи.
8. Отек голеностопа с повышенной температурой при развитии воспалительной реакции.
9. Деформация стопы и ее обездвиженность при поздней стадии заболевания. Наблюдается при этом деформация 5 пальца стопы, межфаланговых суставов стопы и плюстнефалангового сустава первого пальца стопы.

Диагностика данной патологии состоит из следующих этапов:

• сбор анамнеза заболевания (когда, где и при каких обстоятельствах возникли первые симптомы, длительность их проявления), анамнеза жизни (для определения наследственной предрасположенности и факторов, влияющих на развитие ДОА);
• осмотр и пальпация области пораженного голеностопного сустава (определение чувствительности, окружности, активных и пассивных движений);
• оценка походки больного (помогает определить характер хромоты и приблизительную степень поражения).

Инструментальные методы исследования:

1. КТ и МРТ – методы, помогающие определить особенности структуры костной ткани, выявить тяжесть поражения (вовлечение в процесс связок и мышц). Играют важную роль в диагностике начальных стадий ДОА и определении пространственной ориентации суставных поверхностей в голеностопном суставе, что важно для проведения плановой реконструктивно-восстановительной операции.
2. Радионуклидное исследование. Используется для оценки кровообращения и минерального обмена в суставе.
3. Рентгеноскопия смежных суставов в двух проекциях – основной метод диагностики, позволяющий определить степень поражения сустава. На основании Rt-заключения определяют показания к оперативному лечению.

В совокупности клинические проявления и рентгенологическая картина являются основанием для определения стадии патологического процесса.

В развитии деформирующего остеоартроза голеностопного сустава выделяют 3 степени:

Симптомы и лечение остеоартроза голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопного сустава – это прогрессирующее повреждение хряща голеностопа и окружающих структур – суставной оболочки, костной и мышечной ткани.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава развивается вследствие чрезмерных физических нагрузок, травм и имеет генетическую предрасположенность. К другим причинам относятся – ожирение, метаболические нарушения, профессиональные занятия спортом.

Симптомы заболевания подразделяются по стадиям:

• Начальная: боль в области лодыжки характерна при физических нагрузках, в состоянии покоя отсутствует. Отмечается быстрая утомляемость при ходьбе. В голеностопном суставе отмечаются мелкие трещины и повреждения суставных оболочек. Доступ полезных веществ к очагу воспаления затруднен;
• Запущенная: болевой синдром ярко выражен, не снижается в состоянии покоя. Подвижность голеностопного сустава ограничена, слышны щелчки при движении, присутствует хромота. Существует риск развития синовита (воспаление синовиальной суставной оболочки со скоплением жидкости в полости сустава). Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 2 степени может диагностироваться визуально – лодыжка горячая на ощупь, болезненность при пальпации, отечность конечности и искривление нижней части ноги;
• Деформирующая: визуально отмечаются искривление и деформация голеностопного сустава, он полностью неподвижен, болезненность при попытках наступить на больную конечность. Боль стреляющего характера, иррадиирущая в коленный сустав, беспокоит в течение дня и в ночное время. Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени увеличивает нагрузку на другие сочленения, повышается риск роста остеофитов.

На 1 и 2 стадиях допустимо использование консервативных методов лечения, 3 стадия требует хирургического вмешательства.

Код по МКБ 10 для остеоартроза голеностопного сустава – это М19. К этой категории также причисляют плюсны, предплюсны, пальцы стоп.

Диагностическое обследование проводится с целью подтверждения заболевания и определения стадии остеоартроза:

• Рентгенологическое обследование – указывает на деформацию хрящевой структуры в голеностопе уменьшение пространства между таранной, большеберцовой и малоберцовой костью;
• МРТ (магнитно-резонансная терапия) – визуализирует поврежденные связки, сухожилия или мышечную ткань, позволяет оценить степень дегенеративных процессов;
• Лабораторные тесты – проводятся при подозрении инфицирования суставной жидкости микроорганизмами или исключения бурсита и артрита.

Ранняя диагностика остеоартроза голеностопа дает возможность не только устранить симптомы, но и дифференцировать болезнь с другими заболеваниями, обладающими схожей клинической картиной.

Рекомендуем к прочтению:

При подтверждении диагноза план лечения остеоартроза составляет ревматолог, исходя из стадии заболевания.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава 1 степени заключается в нормализации суставной функции и предотвращения прогрессирования дегенеративных процессов. Исключаются чрезмерные физические нагрузки и переохлаждение. Подбирается обувь для фиксации голеностопа. При выявлении ожирения, пациент направляется к диетологу для коррекции рациона питания и образа жизни.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы: Хондролон или Структум (вводятся при помощи инъекций в пораженный сустав, восполняют недостаток поступления питательных веществ).

• Физиотерапевтические процедуры (устранение воспалительных процессов и корректировка обмена веществ);
• Гирудотерапия (лечение пиявками способствует восстановлению поврежденных тканей);
• Массаж (восстанавливает трофику тканей и возвращает эластичность хрящу).

Купирование болевого синдрома на 1 стадии нецелесообразно. Дискомфорт исчезнет при прекращении дегенеративных процессов.

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава принимает решение ревматолог или хирург-ортопед. Данная стадия требует консервативного лечения по следующей схеме:

• Хондропротекторы: Глюкозамин или Хондроитинсульфат (предотвратят дальнейшее разрушение хрящевой ткани);
• Нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома и снятия воспалительных процессов: Диклофенак, Ибуклин, Артрозан;
• Физиотерапевтические процедуры: озокеритовые аппликации, магнитотерапия, фонофорез на больной сустав (назначаются как отвлекающая терапия, способствуют лучшему усвоению лекарственных средств);
• Массаж голеностопного сустава.

Для разработки сустава и восстановления мышечного аппарата выполняется лечебная физкультура:

• Сидя на стуле, ноги скрестить в области щиколотки и опираясь на носки, приподняться, затем медленно опуститься в исходное положение 10-15 раз;
• Полуприседание, не отрывая стоп от пола 10-15 раз;
• Вращение голеностопного сустава по кругу в одну и другую сторону 20-30 раз;
• Сидя на стуле, разместить под стопами хлопчатобумажную ткань, которую пальцами стоп необходимо собрать в «гармошку».

Лечение остеоартроза голеностопного сустава при помощи гимнастики проводится ежедневно, эффективность упражнений возрастает, если выполнять их в бассейне. Вода позволяет выполнять упражнения плавно, болевой синдром притупляется и мышцы расслабляются.

На данной стадии заболевания препараты назначается как вспомогательная терапия, а основной метод лечения – это оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение при остеоартрозе голеностопа:

• Артроскопия – удаляются остеофиты и поврежденные ткани, сустав сохраняется;
• Артродез – поврежденный хрящ удалятся, а костные структуры скрепляются донорским трансплантатом или металлическими пластинами;
• Эндопротезирование – замена поврежденного сустава имплантатами из металла или керамики.

После операции пациенту проводится противовоспалительная терапия, разрабатывается сустав и мышечный аппарат под присмотром инструктора и мануального терапевта.

Народные средства для лечения остеоартроза рекомендовано применять на 1 и 2 стадии заболевания под контролем врача. Их задача – купирование болевого синдрома, снижение отеков и противовоспалительных процессов.

Использоваться могут в виде компрессов, ванн, мазей и отваров:

• 2 ст.л. измельченного хмеля и зверобоя смешать с 50 г вазелина. Готовую мазь наносить на пораженный сустав ежедневно до устранения симптомов;
• Выводит соли из организма рисовый компресс. Рис в течение суток вымочить в воде комнатной температуры и измельчить в кашицу. Готовое средство нанести на больное место и укутать в ткань и компрессионную бумагу на ночь;
• 1 ст.л. молотого брусничного листа залить 500 мл кипятка и настаивать полчаса. Готовый настой пить по 30 мм за 30 мин до еды;
• 1,5 кг отрубей запаривают кипятком и томят на медленном огне 10 мин. Отвар процеживают и выливают в воду для ванны (температура до 35-40 °C). Проводить процедуру 15-20 мин;
• 0,4 кг березовых почек смешивают с 0,8 кг подсолнечного масла в глиняном горшке с крышкой. Посуду ставят в теплую духовку при минимальной температуре 60°C и оставляют на 12 ч. Готовую смесь измельчают и добавляют 6 г камфорного порошка. Больной сустав смазывать средством перед сном.

Для эффективной борьбы с остеоартрозом голеностопа допустимо сочетать разные методики традиционной терапии с народной медициной и лечебной физкультурой. Необходим рациональный подход при выборе препаратов, народных рецептов и упражнений.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава (ДОА) 1 и 2 степени

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – это патология голеностопа, сопровождающаяся повреждением хряща и его ранним разрушением. Как правило, в процесс вовлекается костная ткань, суставная оболочка, связки и мышцы.

Важно! К остеоартрозу имеют склонность женщины, перешагнувшие рубеж 45 лет. Если говорить об общем масштабе болезни, она поражает 15% населения планеты. Остеоартроз голеностопного сустава – наиболее типичная форма данного заболевания, которое занимает одно из ведущих мест по тяжести патологий двигательной функции.

Существуют три основные причины, вызывающие развитие деформирующего артроза голеностопа:

1. Самая распространенная причина – травмы голеностопа.
2. Дисплазия – врожденная патология формирования тканей сустава.
3. Хронический воспалительный процесс, приводящий к развитию вторичного остеоартроза. Вторичным называется остеоартроз, возникший на фоне другой патологии.

Кроме этих непосредственных причин заболевания существуют еще и факторы риска. К ним относятся:

• Врожденные или наследственные заболевания костного аппарата и соединительной ткани, мутации в ДНК.
• Внешние воздействия среды обитания пациента (интоксикации, переохлаждение, хронические микротравмы и операции на суставах).
• Дефицит некоторых элементов в питании и витаминов, метаболические нарушения.
• Ожирение.
• Заболевания эндокринной системы и синтеза гормонов (сюда же относится и период менопаузы у женщин).

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава проявляется болью. При нагрузках на сустав боль усиливается и исчезает в состоянии покоя. Дискомфорт и тупые ноющие болевые ощущения могут беспокоить пациента и ночью. Это объясняется застоем венозной крови в пораженной костной ткани.

Обычно в утренние часы возникают так называемые стартовые интенсивные боли, которые очень быстро уменьшаются по мере того, как человек «расхаживается». Такое состояние возникает из-за трения костных поверхностей друг о друга.

При деформирующем артрозе 2-й и 3-й степени возникает скованность и ограничение подвижности в суставе. Это связано с присутствием в суставной полости фрагментов разрушения костной и хрящевой ткани. Эта же самая причина может спровоцировать заклинивание ноги в определенном положении.

Если артрозу голеностопа 1-й степени сопутствует воспалительный процесс, высока вероятность припухлости, покраснения и повышения температуры кожных покровов в зоне голеностопного сустава.

По мере прогрессирования остеоартроза (последующие степени развития заболевания) костная ткань разрастается, что является причиной деформации и больших функциональных изменений в суставах

Лечение заболевания должно быть направлено на:

• выявление вызвавшей болезнь причины и устранение ее;
• снятие синдрома боли;
• обеспечение суставу подвижности;
• замедление процессов разрушения костной и хрящевой ткани.

В первую очередь на больной сустав необходимо снизить нагрузку. Для этого полным людям нужно сбросить лишний вес, всем остальным больным ограничить физическую активность и сократить длительность ходьбы. В отягченных ситуациях возможно временное пользование тростью либо костылями.

Лечение лекарственными препаратами заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств. Эти медикаменты устраняют признаки воспаления, уменьшают боль, однако не оказывают воздействия на непосредственную причину остеоартроза.

Препараты могут быть представлены любой лекарственной формой (гели, мази, инъекции), используются обезболивающие таблетки при болях в суставах.

Обратите внимание! Поскольку эта группа лекарств отрицательно влияет на слизистую желудка, при их длительном применении следует консультироваться с врачом. Лечение артрозов всегда предполагает использование мазей, кремов и гелей на основе НПВС.

При артрозе голеностопа 1-й степени весьма эффективны хондопротекторы – препараты восстанавливающие структуру хряща. Их можно вводить прямо внутрь сустава в комплексе с глюкокортикостероидными гормонами.

Физиотерапевтическое лечение основано на восстановлении двигательной функции голеностопа, улучшении питания сустава и его кровоснабжения. Чаще всего при артрозе используют:

• УВЧ-терапию;
• магнитотерапию;
• лазерное облучение;
• электрофорез с гидрокортизоном и анальгином;
• аппликации теплого парафина.

Немалую роль при лечении остеоартроза играет ежедневная лечебная физкультура. В целях укрепления связочного аппарата ортопеды при деформирующем остеоартрозе назначают лечебную гимнастику.

Исходное положение: лежа на спине с вытянутыми и расслабленными ногами. Обе стопы попеременно поворачивать внутрь и наружу. В упражнении не должно быть резких движений, амплитуда минимальная. В том же ИП вращать стопами по часовой стрелке и против нее.

Упражнение № 2

Выполнять имитацию ходьбы сидя на низком стуле. Пятки и носки нужно поочередно поднимать и опускать.

Стоя на небольшом возвышении носками, опускать пятки ниже него. Чтобы не потерять равновесия, нужно за что-нибудь придерживаться.

Каждое из этих упражнений необходимо выполнять минимум 3 раза в день. Только так можно достигнуть желаемого результата. При значительной деформации костной ткани и ее разрастании прибегают к оперативному вмешательству.

В отличие от коленного и тазобедренного суставов голеностопный диартроз протезируют крайне редко. Намного чаще применяют метод удаления лишней ткани.

Лечение артроза голеностопа народными средствами на начальных стадиях заболевания может оказаться эффективным. Оно позволяет уменьшить болевой синдром и воспалительные изменения. Пациент дома может самостоятельно приготовить несколько мазей.

1. Дать рису набухнуть и измельчить его блендером. Смешать кашицу с вазелином и делать на ночь компресс.
2. Порошок полыни, глицерин и оливковое масло нагреть на водяной бане и настаивать 2 дня. Далее состав нужно процедить и поместить в холодильник для хранения. Больной голеностопный сустав мазать каждый день утром и вечером.
3. Лист ягоды брусники настаивают на кипятке 30 минут. Настой нужно принимать перед едой по 30 мл.
4. Смесь оливкового масла и чеснока в пропорции 10:1 следует принимать перед завтраком по ½ чайной ложки.

Несвоевременно начатое лечение артроза голеностопного сустава чревато быстрым разрушением хряща и кости. Оба эти явления будут прогрессировать. Поэтому, заметив у себя первые признаки заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу.

Более того, о своем здоровье нужно вспоминать не в тот момент, когда оно пошатнулось. Для предотвращения артроза необходима постоянная профилактика: физические упражнения и контроль собственного веса.

Источники

1. Иорданишвили, А. К. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили, Л. Н. Солдатова, Г. А. Рыжак. – М. : Нормедиздат, 2011. – 200 c.
2. Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов и др. – М. : Медицина, 2013. – 112 c.
3. Насонова, В. А. Ревматизм / В. А. Насонова, И. А. Бронзов. – М. : Медицина, 2016. – 192 c.
4. Ревматоидный артрит. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 276 c.

Оцените статью: