Отек в области коленного сустава

В данной статье рассказано об особенностях отеков в области суставов колена, причинах возникновения и лечебном процессе.

Коленный сустав является довольно сложным по структуре строения костным образованием. У коленного сустава так же есть название «Комплексный сустав», обусловлено это тем, что строение данного сустава образовано из нескольких костей.

Формирование сустава состоит из костей:

• Бедренная кость;
• Коленная чашечка;
• Большеберцовая кость.

Внутренняя часть коленного сустава состоит из хрящевых пластин, которые находятся около бедренной и большеберцовой костей. Сустав распределяется на две части, которые определяют хрящевые пластины.

Двигательный процесс суставов происходит в следующих направлениях:

• Двигательный процесс происходит в состоянии сгибания и разгибания. Данный процесс называется вертикальной плоскостью;
• Направление фронтальной плоскости;
• Направление горизонтальной плоскости. Данная плоскость характеризуется двигательным процессом в состоянии согнутого сустава.

Формирование колена довольно сложный процесс, при котором обязательно присутствуют следующие элементы:

• Эпифизы колен;
• Капсула сустава;
• Полость сустава;
• Полость сустава;
• Один из основных элементов синовиальная сумка;
• Хрящевая пластина;
• Коленные связки.

Отечность в области коленного сустава довольно часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

Данная проблема может говорить о разнообразных нарушениях процесса работы сустава. Поэтому следует определить точную причину возникновения отека.

Возникновение отека коленного сустава может возникнуть вследствие следующих причин:

К возникновению отеков также можно отнести и ушибы, удары, вывихи и переломы. Данные патологии так же могут влиять на особенность протекания отечности.

Влияние синовиальной жидкости на отечность коленного сустава

Синовиальная жидкость, скопившаяся в чрезмерном количестве, приводит к процессу припухлости, вследствие которой и возникает отечность. Данная жидкость не возникает беспричинно, поэтому стоит определить причину возникновения излишней жидкости.

Основные причины возникновения синовиальной жидкости:

1. В результате возникновения инфекционного проникновения в область сустава;
2. В результате полученной травмы. Травма может быть получена вследствие различных внешних факторов, таких как:

• дорожно-транспортное происшествие,
• удар при падении на колено,
• в результате чрезмерных физических нагрузок.

1. В результате переохлаждения;
2. В результате нарушения нормализации работы связок;
3. В результате нарушения работы сухожилий в области сустава;
4. Вследствие проявления аллергических реакций. В большинстве случаев аллергические реакции происходят в следующих случаях:

• В результате укусов животных и насекомых;
• В результате появления заболеваний опорно-двигательной системы, таких как: артрит, артроз, бурсит и прочие.

Симптоматика отечности в области коленного сустава

Симптоматика данной патологии зависит от того, почему возникло данное состояние.

В медицине различают определенные симптомы в случае возникновения отека, опираясь на причину его образования:

• Проявление при подагре и артрите, характеризуется наличием болевого синдрома в области мышц, а так же припухлостью тканей находящихся в районе коленного сустава;
• Возникновение покраснений, которые могут распространяться по всему телу, а так же появление ощущения покрытия чешуей говорит о псориатическом артрите. Также при данном заболевании наблюдается припухлости в области коленного сустава;
• Возникновение лихорадки говорит о наличии септического артрита;
• Возникновение припухлостей, болевых ощущений интенсивного характера, атак же покраснения и ощущение «горячей кожи» говорит о наличии бурсита.

Симптомы, возникающие вследствие полученной травмы либо воспалительного процесса:

• Болевой синдром в области поражения колена;
• Появление отечности, образование уплотнения в данной области;
• Появление синеватого оттенка в месте отека;
• Появление покраснения в области поражения;
• Характерным симптомом так же является повышение температуры;
• Возникает проблема в функциональности суставной деятельности. Разгибание и сгибание сустава сопровождает сильными болевыми ощущениями либо становится невозможным.

Симптоматика ярко выражает представление об отечности в области коленного сустава. Благодаря знаниям основной симптоматики, становится возможным оказание первой помощи в случае возникновения травмы.

Важно отметить, что медицинской помощи требует даже ушиб, так как при не эффективной первой помощи он может дать осложнения.

В результате которых, существует возможность возникновения серьезных патологий.

Правила оказания первой помощи:

• В первую очередь требуется фиксация колена, только в неподвижном состоянии. В процессе фиксации строго запрещены двигательные действия, такие как сгибание и разгибание конечности. Для правильной фиксации требуется использовать эластичный бинт;
• Больной должен прилечь и поместить пострадавшую конечность выше уровня тела;
• Следует охладить пораженный участок. Однако требуется не переохладить конечность;
• В случае сильного болевого синдрома, требуется принять обезболивающее лекарственное средство;
• Требуется сообщить о происшествии в скорую помощь и дождаться приезда бригады врачей.

Первая помощь очень важна для дальнейшего лечения коленного сустава, так как при неправильном оказании первой помощи или отсутствия таковой, могут возникнуть серьезные осложнения в пораженной области и опорно-двигательной системе в целом.

Лечение в случае травматического повреждения коленного сустава, требуется только в случае смещения коленных чашечек, раздробление костей либо повреждений в области связок. В других случаях требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Варианты лечебного процесса:

Отек коленного сустава является опасным процессом, который может привести к различным осложнениям в виде заболеваний и патологий. Важно отметить, что в данном случае самолечение не только бесполезно, но и опасно для организма в целом.

Поэтому в случае получения травмы в области коленного сустава, требуется не медленно обратиться к специалисту за медицинской помощью.

Отек колена указывает на наличие в суставе патологических процессов. Причиной появления отека может стать и обычная бытовая травма, и серьезное заболевание. В любом случае при появлении отека коленного сустава без консультации врача не обойтись – только специалист сумеет выявить его первопричину и назначить лечение.

Основными причинами возникновения отека коленного сустава считаются:

Перелом, вывих, растяжение связок, ушиб и повреждение мениска сопровождаются острыми болями, усиливающимися при попытке разогнуть травмированную конечность. Причем сделать это до конца невозможно. Первым признаком растяжения является чрезмерная подвижность голени, вывиха – деформация колена. Отек появится в любом случае.

Диагноз «бурсит» ставится при наличии в колене плотного новообразования, которое обнаруживается при пальпации. При визуальном осмотре отмечается гиперемия кожных покровов и, в некоторых случаях, гипертермия. Пациент жалуется на трудности при ходьбе и отсутствии возможности согнуть ногу в колене, появлении неприятных покалываний и болевых ощущений в воспаленной области.

Заболевание развивается на фоне патологических процессов, происходящих в той области, где сухожилия и мышцы прикрепляются к костной ткани. Основными симптомами тендинита являются изнуряющие боли, возникающие при ходьбе, и опухание ног. Рост симптоматики при этом заболевании достаточно медленен, но если болезнь запустить, полной атрофии сухожильных волокон избежать не удастся.

Болезнь возникает из-за скопления в суставах мочевой кислоты и чаще всего поражает пальцы на ногах. Однако, нередко активизируется подагра и в коленных суставах – кожа в области возникновения воспалительных процессов краснеет, возникают сильные боли. В особо тяжелых ситуациях и при отсутствии должного лечения больному грозит инвалидность.

Представляет собой разновидность инфекционного артрита, возбудителем которого являются бактерии. При такой форме заболевания вместе с отеками появляется боль, покраснение кожи, пропадает возможность сгибания колена.

При этом заболевании боли, изнуряющие больного, появляются при движении. Они могут быть различной интенсивности и продолжительности, причем многие пациенты связывают их возникновение с изменениями погоды.

Болезнь относится к сезонным — воспалительные процессы, периодически возникающие сразу в нескольких суставах, сопровождаются отеками и болевыми ощущениями. Диагностирован полиартрит может быть только опытным врачом, но, к сожалению, воспаление и отеки проходят очень быстро и заболевший человек просто не успевает вовремя обратить на них внимание.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы также способны стать причиной отеков коленей. Образуются они по обе стороны коленных суставов из-за недостаточности кровоснабжения. Отеки, появляющиеся при заболеваниях сердца и сосудов, чаще всего заметны вечером. Однако, если первопричину не устранить и заболевание не лечить, они станут постоянными и приведут к уплотнению мягких тканей.

Болезнь чаще всего поражает женщин пожилого возраста. Ее первыми признаками является появление сосудистых звездочек и возникновение тяжести в ногах. Осложнением варикоза становится тромбофлебит – заболевание, пари котором вены закупориваются тромбом. Пораженная варикозом нога болит, отекает коленный сустав, со временем область воспаления уплотняется и возникает гиперемия. Конечность становится горячей, при прикосновении к ней появляется нестерпимая боль.

При хронической венозной недостаточности у пациента наблюдаются небольшие припухлости в области колена, исчезающие после сна (ночью отток крови улучшается). Нога приобретает синюшный оттенок, появляется тяжесть и ноющие боли, образуются долго незаживающие язвы.

Отеки образуются из-за застоя лимфы и распространяются на всю ногу (или сразу обе) – от стопы до бедра. При прогрессировании болезни наблюдается рост отечности, вследствие чего нога становится больше, ткани уплотняются, кожные покровы на пораженном участке темнеют.

Злокачественные опухоли в коленном суставе появляются редко – первыми признаками формирования подобных новообразований становятся резкая потеря массы тела, ночное повышенное потоотделение, устойчивая гипертермия.

После визуального осмотра и сбора анамнестических данных врач может дать пациенту направления на анализы и на дополнительные диагностические исследования (МРТ, УЗИ, КТ и рентген).

Лечение отека коленного сустава и его припухлости напрямую зависит от тяжести развития заболевания, требует индивидуального подхода и состоит из определенных этапов.

Необходима для избавления от боли, появившейся в результате полученной травмы. Самостоятельно оценить ее тяжесть пациент не сможет. Его задача – облегчить свое состояние.

В ходе осуществления доврачебной помощи нужно надежно зафиксировать пораженный сустав. Отличным выбором станет тугая повязка, эластичный бинт или шина – возможность сгибания/разгибания травмированной ноги должна быть полностью исключена.

Если получивший травму испытывает сильную боль, нужно дать ему обезболивающий препарат. Только предварительно уточнить, есть ли у него аллергия на какие-либо лекарства.

Обратившись для снятия отеков коленного сустава к врачу, пациент получит индивидуально подобранную программу лечения. В ней будет учтено все – общее состояние здоровья, тяжесть протекания болезни, наличие аллергии на лекарственные средства.

Лечение медикаментами учитывает все нюансы:

• Патологические процессы в коленном суставе устраняются с помощью препаратов, относящихся к НПВС — Диклогена, Ортофена, Ибупрофена.
• Разрушение хрящевых тканей останавливается хондропротекторами — Артрозаном, Терафлексом и др. Эти препараты не только снимают боль, но и улучшают регенеративные характеристики хондроцитов.
• Отек коленного сустава, вызванный артрозом, снимается диуретиками – Фуросемидом, Лазиксом и др. Одновременно с этими препаратами назначается прием калия, концентрация которого при приеме таких лекарственных средств в организме значительно снижается. Калий необходим для нормализации работы сердечной мышцы.
• Амортизация колена и состояние хрящевой пластины улучшаются за счет приема гиалуроновой кислоты. Препарат близок по своему составу к составу жидкости, находящейся внутри сустава и способен на некоторое время стать «жидким протезом».
• Мышечные спазмы снимаются спазмолитиками – Спазганом, Спазмалгоном, Триганом.

Лекарства могут быть назначены врачом в виде таблеток, инъекций, мазей или гелей. В особо сложных ситуациях они комбинируются.

Физиотерапия поможет избавиться от болевого синдрома, снять отеки, забыть о тяжести в ногах. Особенно эффективны подобные процедуры на ранней стадии развития заболевания – пренебрегать ими ни в коем случае не стоит.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и нюансов течения болезни врач может назначить:

• Низкоинтенсивную УВЧ-терапию в сочетании с постановкой внутрисуставных инъекций (противоотечный эффект будет явным, ремиссия – длительной).
• Электрофорез, благодаря которому лекарственные препараты смогут беспрепятственно проникать в воспаленную область, а кровоток снизится до нормальных значений.
• Низкочастотные электрические лучи (диадинамотерапию). Курс лечения состоит из 20 ежедневных сеансов, длительность каждого – 30 минут.
• Амплипульстерапию, способную оказать лечебное воздействие даже на глубокие ткани, снимающую отеки, избавляющую от боли.
• Лазеролечение, уменьшающее отеки коленей, снимающее болевые синдромы, нормализующее кровоток. Сеанс не должен превышать 10 минут.
• Дарсонвализацию, воздействующую высокочастотными переменными электрическими импульсами на пораженные ткани, способствующую усилению выработки окиси азота и озона.

Являются непременной составляющей комплексной терапии. Первая же процедура способствует снятию отеков коленных суставов. Но только на раннем этапе развития патологии.

К рекомендуемым лечебным ваннам относятся:

• Радоновые, способствующие улучшению микроциркуляции крови, стимулирующие регенеративные процессы в поврежденных структурах суставов, снимающие отеки и болевые синдромы.
• Бишофитные, увеличивающие амплитуду движений, сводящие к минимуму боли и отечность коленного сустава.
• Сероводородные, характеризующиеся наличием сульфидов и, благодаря им, положительно воздействующие на все суставные структуры.

Снять небольшие отеки отлично поможет лечебная глина. Точнее, примочки из нее.

Небольшая припухлость и боль в колене пройдут после применения компресса из тертого картофеля. Такое же воздействие на поврежденную ногу окажут березовые листья – их нужно упаковать в мешочек из ткани и на пару-тройку часов опустить в него конечность. По истечении этого времени листья станут мокрыми, а нога ниже голени вспотеет. Через определенный промежуток времени процедуру потребуется повторить, только листья заменить на новые.

Народных рецептов, способных помочь убрать отек коленного сустава, достаточно много. Однако, пользоваться ими можно тогда, когда опухоль имеет небольшие размеры. И в любом случае необходимо обратиться за консультацией к врачу – лечение травами может быть только дополнением к основной терапии.

Для того, чтобы полностью избавиться от отека и болей, нужно установить их причину. Сделать это может только специалист. Он же подберет грамотное лечение — травяные компрессы обязательно будут входить в терапевтический комплекс. Вот тогда-то они окажут нужный эффект и принесут ожидаемый результат.

Если комплексная терапия в борьбе с отеками и болями оказалась неэффективной и не помогла добиться полного выздоровления, оперативного вмешательства не избежать. Артроскопия – вот что позволит удалить лишнюю жидкость с внутренней стороны пораженного сустава. Выполняется она просто – врач делает несколько разрезов небольшого размера на воспаленном колене. Травмирование при этом пациент получает минимальное, восстановительный период, при условии соблюдения врачебных рекомендаций, достаточно недолог.

Заниматься лечением отека коленного сустава в домашних условиях, если появились с ним проблемы, нельзя ни в коем случае – подобный легкомысленный подход грозит возникновением опасных осложнений и может привести к инвалидности. При первых же симптомах нужно получить консультацию врача – своевременное обращение к специалисту и грамотное лечение, назначенное им, станут залогом быстрого и полного выздоровления.

Отек коленного сустава причины: причины, симптомы и лечение

Отек сустава колена (выпот, водянка) является результатом травмы или заболевания. Он сопровождается рядом неприятных симптомов и может провоцировать развитие тяжелых осложнений. Поэтому при появлении водянки колена следует сразу обратиться к доктору и пролечиться.

Под отеком коленного сустава понимают скопление лишней жидкости в суставной сумке. При этом человек может испытывать боль и нестабильность сустава. Дискомфортные ощущения беспокоят при малейшем движении.

Если синовиальная жидкость содержится в достаточном количестве, тогда сопряженные хрящи не трутся, обеспечивается амортизация при нагрузке. Избыток внутрисуставной жидкости провоцирует нарушение функционирования сустава, его тугоподвижность. Чаще всего к докторам обращаются пациенты с отеком коленного сустава, который образовался вследствие травмы.

Отек коленной области могут провоцировать болезни инфекционного или воспалительного характера. Самые распространенные причины:

• Подагра. Боль возникает резко, спустя несколько дней проходит.
• Разрыв, надрыв, растяжение связок. При подобных повреждениях колено сильно опухает. Человек жалуется на неустойчивость и развитие выраженного болевого синдрома.
• Артрит септического типа. Возникает лихорадка, боль и припухлость в колене.
• Тендинит. При патологии воспаляются сухожилия, которые крепят мышцы к костям. При вращении колена, беге, ходьбе человек ощущает резкую боль.
• Артрит ревматоидного типа. Неприятные симптомы беспокоят больше в утренние часы.
• Бурсит. При воспалении суставной сумки развивается выраженная опухоль. Кожа вокруг сустава краснеет. Боль наблюдается при сгибании конечности.
• Ушиб. Для повреждения характерны боль, отек, покраснение.
• Остеопороз. Болезненность усиливается на смену погоды.
• Злокачественная опухоль.

Отек коленного сустава выглядит как припухлость. Дополнительно могут наблюдаться:

• Покраснение пораженной ткани.
• Ограничение подвижности.
• Наличие области уплотнения.
• Появление гематомы.
• Боль при сгибании/разгибании, прикосновении.
• Повышение температуры болезненного участка кожи, тела.
• Лихорадка.

Сначала доктор расспрашивает пациента о том, какие симптомы его беспокоят, когда они появились. Потом врач осматривает колено, проводит пальпацию, оценивает степень болезненности.

Пациенту рекомендуют пройти обследование:

1. Сдать сыворотку на общее исследование.
2. Урину на общий анализ.
3. Пройти рентгенографию больного сустава.
4. Сделать МРТ.

Иногда берется пункция из жидкости, локализующейся в области колена. На базе результатов диагностирования доктор выясняет причину припухлости колена и разрабатывает план действий.

Для лечения отечности коленного сустава применяют разные методики: медикаментозные, физиотерапевтические, народные, хирургические. Иногда их комбинируют. Выбор схемы лечения зависит от диагностированного типа болезни, тяжести протекания патологического процесса.

Отек на фоне травмы лечат наложением на колено бандажа для обездвиживания сустава и уменьшения боли. Место ушиба периодически обрабатывают анестезирующими и восстанавливающими препаратами.

Если причина отечности колена в заболевании инфекционной или вирусной природы, тогда больному назначают антибактериальные, противовоспалительные медикаменты. Если припухлость развилась из-за аллергической реакции, тогда пациенту рекомендуют прием антигистаминных средств. Артриты и артрозы лечат хондропротекторами. Отечность хорошо убирают Ибупрофен или Аспирин. Воспаление и покраснение снимают Кетонал и Троксевазин.

В домашних условиях можно лечить отечный коленный сустав такими народными методами:

• Натереть свеклу на терке. Добавить 7-10 капель настойки сабельника. Смесь наносят на воспаленный и отечный участок и сверху бинтуют.
• Компрессы из голубой (зеленой) глины улучшают трофику тканей и эффективно снимают припухлость.
• Мед, горчицу и соль взять в равных частях и смешать. Нанести на колено. Хорошо помогает при острой фазе артрита.
• Эвкалипт, сабельник, мяту заварить и настоять. Добавлять в ванну. В результате уменьшается отек.

Лечение дома нужно сочетать с правильным питанием, контролем веса.

Профилактика отека колена состоит в следующем:

1. Избегать травматизации.
2. Сразу лечить все раны в зоне колена.
3. Правильно питаться.
4. Держать вес в границах нормы.
5. Перед силовой нагрузкой делать разминку.
6. Фиксировать коленный сустав во время занятия спортом бандажом.
7. Пить достаточное количество жидкости.
8. Носить удобную обувь.
9. Не носить туфли, босоножки, сапоги на высоком каблуке.

Отек коленного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение

Отеком коленного сустава называют увеличение его объема за счет скопления суставной жидкости, крови или гноя. Провоцируют отечность травмы и хронические патологии колена. По этой причине диагностические методы и принципы лечения различаются и зависят лишь от первичного (основного) недуга. Колено – это сложная анатомическая структура, образованная бедром, большой берцовой костью и надколенником. Благодаря коленному суставу, человек может удерживать равновесие, а также передвигаться. Стоит отметить, что именно на колени приходится основная нагрузка и давление всей массы тела. По этой причине коленные сочленения нередко травмируются, что провоцирует типичную клинику в виде отека коленного сустава.

Отеком считается увеличение коленного сустава в объеме за счет скопления в нем суставной жидкости, крови или гноя. Встречаются отеки коленных суставов в любом возрасте, при этом с одинаковой частотой среди женщин и мужчин.

Из анатомии: в норме в каждом суставе есть «смазка» – синовиальная жидкость, обеспечивающая плавность движений и защиту суставных хрящей.

При травматизации колена или его воспалении количество жидкого содержимого в суставной сумке резко увеличивается (сустав «набухает»). Подобная реакция является «ответом» на раздражение суставных оболочек. В некоторых случаях синовиальная жидкость может инфицироваться, тогда в полости сустава образуется гной.

К отеку коленного сустава нередко присоединяется «припухлость» мягких тканей, что значительно увеличивает объем сустава. Связано это с сопутствующим воспалением окружающих тканей при травмах и прочих суставных патологиях.

Среди наиболее частых причин отека коленного сустава выделяют:

1. Травмы – ушибы, переломы, разрывы связочного и сухожильного аппаратов;
2. Синовит – воспалительный процесс в суставной оболочке, которая в норме производит синовиальную жидкость;
3. Бурсит – воспалительная реакция в околосуставных амортизирующих мешках;
4. Киста Бейкера – подколенная грыжа, заполненная суставной жидкостью;
5. Артрит колена (он же гонит) – воспаление сустава на фоне инфекции (туберкулеза, сифилиса, гонореи, хламидиоза), аллергии (чаще на вакцинацию) или системного недуга (гемофилии, ревматизма, псориаза, волчанки, синдрома Рейтера или болезни Бехтерева);
6. Артроз коленного сустава – гонартроз – появляется из-за врожденных пороков развития, обменных и гормональных нарушений, а также чрезмерной нагрузки (спорт, избыточный вес);
7. Рассекающий остеохондрит колена – болезнь Кенига – связанная с отколом части хряща и его перемещением в суставную полость (образуется так называемая «мышь в суставе»).

Каждая из указанных причин в той или иной степени приводит к перераздражению синовиальной оболочки, а также возникновению местного воспаления. Именно эти факторы являются «пусковым механизмом» повышенного образования суставной жидкости и, как следствие, отека коленного сустава.

Клинические проявления отека коленного сустава различаются в зависимости от причины данного патологического состояния.

Травмы

При сильных ушибах колена отек нарастает постепенно. Обычно за счет скопления синовиальной жидкости или крови. Контуры сустава сглаживаются, он приобретает форму шара, что ограничивает движения в колене. Нередко наблюдается баллотирование надколенника – его колебание в синовиальной жидкости.

При вывихах, разрывах связочных тяжей и переломах отек сходен. Однако пациент испытывает сильную боль, сустав деформируется, а ось конечности нередко искривляется.

Синовит

Обычно при синовите колено увеличивается в объеме в течении часов/суток. Пациенты жалуются на распирающую боль, которая усиливается во время движений. Контуры сустава сглаживаются, надколенник «выбухает». Кожа над коленом нередко теплеет и краснеет.

Если в полость сустава попадает инфекционный агент, общее состояние больного резко ухудшается: появляется лихорадка, интенсивная боль и бредоподобные состояния.

Бурсит

Как правило, в области колена возникает мягкая округлая «шишка», в полости которой при ощупывании определяется жидкость. Окружающие ткани отечные и горячие.

В большинстве случаев бурсит имеет хроническое течение: наблюдается безболезненное округлое образование, кожа над ним не изменена, а движения в суставе совершаются в полном объеме.

Киста Бейкера

Киста Бейкера – это новообразование под коленным суставом, которое представляет собой полость, заполненную суставной жидкостью. Обычно данная «опухоль» протекает бессимптомно, однако на поздних стадиях возникает болезненность, усиливающаяся при сгибании колена.

При значительном увеличении кисты ощущается характерная давящая боль, а само образование может затруднять движения в суставе.

Артрит

К общим проявлениям артрита относят болевой синдром, выраженность которого зависит от первичного заболевания. Нередко отмечают «стартовые» боли, возникающие лишь в начале движений. Болезненность сустава сопровождается его отечностью (колено увеличено в объеме – «припухшее»), а также потеплением и покраснением кожи над ним.

Прогрессирование артрита нередко приводит к деформации колена. На поздних стадиях часто наблюдаются ограничения пассивных и активных движений (вплоть до контрактуры – полного обездвиживания).

Отдельным вариантом является артрит при гемофилии (наследственной несворачиваемости крови), вызванный частыми кровоизлияниями в полость сустава.

Артроз

Течение артроза колена приступообразное. Так, пациенты жалуются на периодическую болезненность или метеочувствительность коленного сустава. Отек коленного сустава обычно выражен слабо, нередко отмечается «хруст» при движениях.

В запущенных случаях форма сустава нарушается, мышцы конечности спазмируются, а двигательная активность резко ограничивается. Пациенты начинают хромать, а в последствие не могут ходить без дополнительной опоры (трости и пр.).

Рассекающий остеохондрит

Болезнь Кенига характеризуется отколом части хряща и его перемещением в полость колена. Провоцируют недуг частые микротравмы (в основном из-за профессиональной спортивной деятельности). Сначала пациентов беспокоит легкий дискомфорт, после чего появляется боль и признаки воспаления (синовит).

Полная картина недуга возникает, когда отколотая часть хряща ущемляется между суставными поверхностями костей. В таком случае ощущается резкая боль, а само колено обездвиживается – блокируется. Указанные симптомы сопровождаются выраженным отеком коленного сустава, а также покраснением кожи над ним.

Диагностические мероприятия при отеке коленного сустава сводятся к:

• клиническому осмотру, который позволяет определить наличие жидкости в суставе (симптом флюктуации) и колебание надколенника (баллотирование);
• лабораторным исследованием с определением характерных маркеров (ревматические пробы, ураты крови и пр.);
• пункции (проколу) сустава с забором его содержимого. При этом жидкость исследуется на наличие инфекционных агентов. Если были обнаружены бактерии, проводится определение их чувствительности к антибиотикам;
• рентген-исследованию или компьютерной томографии при вывихах, переломах, артрозах и рассекающем остеохондрите;
• магнитно-резонансной томографии, позволяющей визуализировать «мягкие» структуры при синовите, бурсите, кисте Бейкера и артритах;
• артроскопии – исследовании сустава с помощью оптического оборудования (видеокамеры), введенной в суставную сумку через микроразрез. Применяется, когда другие методы исследования неэффективны или их проведение невозможно.

Направление терапии зависит от первопричины отека коленного сустава.

Травмы

При травматизации колена нужно обездвижить сустав, наложить давящую повязку, приподнять пораженную нижнюю конечность и исключить любые нагрузки на нее. В целях обезболивания рекомендуется прикладывать холодные компрессы на 15 минут каждые 3 часа (только в первые двое суток!).

Последующее лечение зависит от характера полученной травмы: при ушибе и неполных разрывах связочных тяжей – покой и тепловые процедуры; при вывихе и переломах – вправление сустава или костных отломков, а также обездвиживание. Если наблюдаются сложные травмы или массивные разрывы связочного аппарата, необходимо оперативное вмешательство.

Синовит

При неинфекционном воспалении колено туго бинтуют, а конечность приподнимают. Пациентам назначается физиотерапия: электро- или фонофорез, УВЧ и ультрафиолетовое облучение.

Если в колене наблюдается гнойное воспаление, требуется прокол суставной сумки с удалением содержимого. Также проводят промывание полости сустава антибиотиками. При затяжном течении недуга рекомендуется удаление суставной оболочки – ее иссечение.

Бурсит

Отеки коленного сустава при бурситах лечат посредством покоя и холодных компрессов. Пациентам назначаются противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), а также обезболивающие (Анальгин, Кеторолак). Если присоединяется инфекция, проводят вскрытие мешка и удаление его содержимого.

Учитывая склонность бурситов к рецидивам, рекомендуется плановое хирургическое лечение с иссечением околосуставного мешка.

Киста Бейкера

Терапия кисты Бейкера заключается в введении в ее полость стероидных (гормональных) противовоспалительных средств (Гидрокортизон). В некоторых случаях проводят пункцию образования с «откачиванием» его содержимого. При неэффективности указанных методов прибегают к хирургическому удалению кисты.

Артрит

Медикаментозная терапия состоит в применении нестероидных противовоспалительных (Фенилбутазон, Индометацин) и антибиотиков (Цефотаксим, Амоксициллин при гнойном воспалении). Больным рекомендуется прием хондропротекторов (Терафлекс, Дона) и физиотерапия: фонофорез, а также лазерное и магнитное воздействия.

В запущенных случаях необходимо оперативное лечение: резекция (удаление) оболочек или самого сустава с последующим эндопротезированием.

Артроз

Терапия артроза заключается в противовоспалительном воздействии (Диклофенак, Мелоксикам). Назначаются миорелаксанты для снижения мышечного спазма (Мидокалм), а также хондропротекторы (Синвикс, Остенил). В качестве физиотерапии применяют тепло, лазер и ультрафиолет. На поздних стадиях показана операция по замене коленного сустава на искусственный имплантат.

Рассекающий остеохондрит

Консервативная терапия в большинстве случаев неэффективна. Обычно пациентам рекомендуют операцию по удалению «суставной мыши» или фиксацию хрящевого отломка специальными металлическими устройствами. В некоторых случаях для восстановления суставной поверхности может использоваться часть трупной кости или собственные хрящевые ткани.

Профилактика отека коленного сустава заключается в:

• избегании травм;
• своевременном лечении воспалений суставных и околосуставных сумок – синовитов и бурситов;
• диагностики и терапии подколенной грыжи – кисты Бейкера;
• коррекции артрита колена на фоне инфекции (туберкулеза, сифилиса, гонореи, хламидиоза), аллергии (при вакцинации) или системного недуга (гемофилии, ревматизма, псориаза, волчанки, синдрома Рейтера или болезни Бехтерева);
• ранней диагностике артроза коленного сустава из-за врожденных пороков развития, обменных и гормональных нарушений, а также чрезмерной нагрузки;
• хирургическом лечении рассекающего остеохондрита колена.

Помните, отек коленного сустава – это не самостоятельное заболевание, а симптом более серьезного недуга. При этом быстрое увеличение сустава чаще всего говорит об активном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Источники

1. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. – М. : Медицина, 1981. – 176 c.
2. Григорьев, В. Ю. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции / В. Ю. Григорьев. – М. : Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Белгород, Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Харьков, 2015. – 384 c.
3. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. – М. : СПб: Невский проспект, 2006. – 160 c.

Оцените статью: